Когда оценивать сердцебиение

Норма пульса по возрастам

Частота сердечных сокращений – показатель, который имеет не самые строгие критерии нормы: допустимые значения ЧСС у взрослых составляет широкий интервал от 60 до 90 ударов в минут. Как умеренная брадикардия (урежение ЧСС), так и тахикардия (учащение) могут быть вариантом нормы, если человек при этом чувствует себя нормально. Однако существуют ситуации, когда учащение или урежение пульса не является нормой:

  • ЧСС больше 100 ударов за минуту в отсутствие повышенной физической нагрузки и стресса;
  • ЧСС менее 50-55 (если вы тренированный спортсмен, то этот показатель может быть для вас нормой);
  • тахикардия спустя 5 минут и более по окончании физического труда или упражнений;
  • если пульс плохо прощупывается, это может быть признаком сердечной недостаточности.

На ЧСС влияют ожирение, отсутствие физической нагрузки, хронический стресс и неадекватный режим сна.

Если ЧСС на протяжении долгого времени выше нормы, это значит, что сердце работает на пределе своих возможностей. Сожмите кулак сильно и держите его так на протяжении некоторого времени. Вскоре вы почувствуете, как мышцы устают. То же самое происходит и с сердцем, когда оно работает в усиленном режиме.

  • Физические нагрузки. Физические нагрузки должны быть регулярными, но соответствовать уровню вашей подготовки. Не стоит перегружать сердце.
  • Стрессы. Научитесь справляться с психологическими проблемами и стрессовыми ситуациями. Попробуйте разные методы: сходите к психологу, займитесь йогой, познакомьтесь с медитацией. Последняя, к слову, благодаря глубокому дыханию, хорошо замедляет ЧСС.
  • Медикаментозное лечение. Если прогулка и глубокое дыхание уже не помогают, стоит прибегнуть к лекарствам. Однако, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Изменение ЧСС может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний и в данном случае лечить нужно причину – само заболевание.
  • Питание. Правильное питание обеспечит организм необходимыми веществами. А вот от кофе, алкоголя, сигарет лучше отказаться. Также полезно уменьшить количество соли в пище.
  • Отдых. Сокращение сердечной мышцы сменяется расслаблением. И в жизни важно соблюдать баланс. Не забывайте: на смену интенсивной работе должен приходить хороший отдых.

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

  1. Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
  2. Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
  3. Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
  4. Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
  5. Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
  6. Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
  7. Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
  8. Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

Когда оценивать сердцебиение

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Срок беременности (недели) Норма ЧСС (ударов в 1 минуту)
4-5 80-103
6 100-130
7 130-150
8 150-170
9-10 170-190
11-40 140-160

По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания гипоксии пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.

Возраст Пределы нормальных значений (уд/мин)
новорожденные (до 1 месяца жизни) 110-170
от 1 месяца до 1 года 100-160
от 1 года до 2 лет 95-155
2-4 года 90-140
4-6 лет 85-125
6-8 лет 78-118
8-10 лет 70-110
10-12 лет 60-100
12-15 лет 55-95
15-50 лет 60-80
50-60 лет 65-85
60-80 лет 70-90

Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.

Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

  1. Головокружение, предобморочные состояния, обмороки (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
  2. Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
  3. Зрительные расстройства;
  4. Одышка (застой в малом круге);
  5. Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях (мерцание и фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса.

Когда оценивать сердцебиение

Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация сердечными гликозидами, симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, инфаркт миокарда и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

Как и у любого показателя в организме человека, у частоты сокращений сердца в минуту есть свои нормы ‒ верхняя и нижняя граница. В общем случае, не рассматривая частности и нюансы, можно сказать, что частота сердечных сокращений должна колебаться от 60 до 90 ударов в минуту. Но это не значит, что выход за этим рамки ‒ сразу патология.

Во-первых, приведенные значения ‒ это средние рамки. Точно так же, как есть средние значения роста и веса. Однако в случае отсутствия патологических симптомов, органического и функционального поражения сердца, хорошем самочувствии даже частоту сокращений сердечной мышцы 110 ударов в минуту допустимо признавать индивидуальной нормой.

Таблица. Нормы сердцебиения для различных категорий граждан.

Категория Должная частота сердечных сокращений
Новорожденные 110-140
Дети от 30 дней до 12 месяцев 105-135
Дети от 12 месяцев до 7 лет 86-132
Дети от 7 до 16 лет 60-100
Мужчины от 16 до 65 лет 60-90
Женщины от 16 до 65 лет 60-100
Люди старше 65 лет 65-85
Беременные женщины 60-100, в III триместре — до 115
Высоко тренированные спортсмены 40-90
Люди, занимающиеся нырянием без акваланга 35-90
Больные артериальной гипертензией (целевые значения) 50-70
Больные сахарным диабетом (целевые значения) 50-65
Люди, живущие в высокогорье 70-110
Нормы сердцебиения

Нормы сердцебиения

Существуют, кроме перечисленного, такие понятия, как максимальная и субмаксимальная частота сердечных сокращений. Это такая частота, при которой на сердце возлагается максимально переносимая или (во втором случае), насколько это возможно, приближенная к ней нагрузка. Эти понятия введены по большей части для профессиональных спортсменов и для функциональной диагностики. Например, для выполнения нагрузочных тестов с целью установления или подтверждения наличия ишемии сердца. Расчет этого показателя предельно прост.

  1. Брадикардия встречается и у женщин, и у мужчин. При этом ЧСС всегда ниже, чем 60 ударов, но сердце абсолютно здоровое. У пациентов могут встречаться следующие симптомы: чрезмерная усталость, одышка, головокружение и общая слабость во всём теле. Если этого не наблюдается, то просто низкий ритм не должен стать причиной для беспокойства. Но если сердцебиение равно меньше, чем 50 пульсаций в минуту, а также есть некоторые перечисленные симптомы, то следует обратиться к специалисту.
  2. Тахикардия – болезнь, которая сопровождается ритмом сердца более, чем 100 ударов за минуту. У взрослого человека она может развиваться по нескольким причинам — при частых и серьёзных психологических или физических нагрузках. Если же повышенный ритм характерен для состояния покоя мужчин и женщин, то им срочно нужно обратиться к доктору. У маленьких детей тахикардия – это естественное состояние. Оно не рассматривается, как болезнь. Оно связано с особенностями, которые характерны для детского организма.
  3. Сердечная аритмия – нарушения сердечного ритма, которые характеризуются нерегулярным, чересчур медленным или быстрым сердцебиением. У некоторых мужчин и женщин сердце даже может делать слишком сильный удар или просто пропускать его. Чувствуя это, нужно срочно обращаться к профессионалу.
  1. Во внутриутробном периоде нормальным ЧСС считается от 120-160 ударов сердца в минуту.
  2. В период новорожденности (до одного месяца, 29 дней) нормальным ЧСС считается от 110 до 170 сокращений сердца за одну минуту.
  3. От одного месяца и до года показатели ЧСС находятся в рамках от 102 до 162 сокращений в одну минуту.
  4. С года до двух лет уровень ЧСС снижается до 154 ударов по верхней границе и 94 удара по нижней.
  5. Следующий возрастной период — от двух до четырех лет. Нормальным ЧСС для ребенка в этом возрасте является 90 — 140 сокращений сердца за одну минуту.
  6. В четыре-шесть лет нормальные показали ЧСС — от 86 до 26 сокращений сердца за одну минуту.
  7. В шесть, семь и восемь лет 78-118 ударов в минуту является нормальным для ребенка.
  8. С 8-летнего и по 10-летний период нормальная ЧСС составляет от 68 до 108 ударов в минуту.
  9. В 10-12 лет граница нормы для детей находится между 60 и 100 ударами в минуту.
  10. В 12-16 лет этот показатель снижается до 55 ударов в минуту по нижнему и 95 ударов в минуту по верхнему показателю.
  11. С 16 до 50 лет границы нормальной ЧСС находятся в пределах 60-80 ударов в одну минуту.
  12. С 50-ти лет по 60 лет нормальной ЧСС считается от 64 до 84 уд. в минуту у взрослого пациента.
  13. С шестидесяти и до восьмидесяти лет нормальная ЧСС находится в пределах 69 — 89 сокращений за одну минуту.

Когда нужен контроль за ЧСС

УЗИ сердцебиение плода

Следить за пульсом особенно важно тогда, когда сердце работает в усиленном режиме: при физических нагрузках и медицинских вмешательствах. Для контроля ЧСС при занятиях спортом обычно используются специальные кардиодатчики, которые прикрепляются на запястье.

При измерении частоты сердечных сокращений во время медицинских манипуляций используют ЭКГ, пульсоксиметрию и специальные мониторы для контроля состояния тяжелобольных. Наибольшее значение для врачей имеет артериальный пульс: наряду с частотой, измеряются его ритмичность, наполнение, напряжение и высота.

Что называют пульсом?

Пульс — показатель функционирования внутренних органов или колебание стенок сосудов под влиянием сердечных сокращений.

Эти цикличные колебания сосудов происходят тогда, когда сосуды наполняются кровью во время сердечных сокращений. У здорового человека пульс и ЧСС должны совпадать. Несовпадение критериев дает повод заподозрить нарушение внутри организма, начиная от сердца и вплоть до дисфункции органов эндокринной системы.

Укажите своё давление

Что оказывает влияние на изменение пульса?

Болезни сердечно-сосудистой системы, способствуют повышению пульса.

Изменение количества ударов напрямую связано со сбоем в работе органов всего организма, и, в частности, органов сердечно-сосудистой системы. Сбой может сопровождаться частыми головными болями, слабостью и высокой утомляемостью. Поэтому резкое изменение параметров должно насторожить, поскольку причинами могут являться:

  • гормональная перестройка;
  • болезни или патологии сердца;
  • ослабление сердечной мышцы;
  • гипертонические процессы, аритмия и ишемия;
  • невроз и расстройства нервной системы;
  • простуда и вирусные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • малокровие;
  • обильные выделения во время менструации.

Когда какие-либо аномальные факторы исключаются, существует ряд второстепенных обстоятельств, способных заставить сердце биться быстрее:

  • подростковый возраст (при наличии ВСД);
  • беременность;
  • генетика;
  • стрессы и негативные эмоции;
  • отравление организма;
  • недостаток сна и отдыха;
  • жара или душное помещение;
  • сильные болевые спазмы.

Когда оценивать сердцебиение

Для более тщательной диагностики рекомендуется сделать ЭКГ. В отдельных случаях возникает потребность в проведении вольтеровского мониторирования, когда ЧСС регистрируется в течение суток. В норме у здорового человека не будет значительных отклонений от установленных возрастных норм.

При необходимости может проводиться тредмил-тест. Это электрокардиографическое обследование, которое проводят на специальной беговой дорожке, позволяющее врачу оценить, насколько быстро сердечно-сосудистая система восстанавливает свою нормальную работу после физической нагрузки.

К сожалению, с возрастом уменьшается эластичность кровеносных сосудов и нарушается работа сердца. Причиной становится неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки, развитие многих других сопутствующих патологий. После 45 лет организм уже не способен в полной мере адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды и противостоять стрессам.

Здоровое сердце человека переходит из одной фазы в другую через равные промежутки времени. Если период первых двух фаз сокращён, этот сбой отражается на всём организме — кровь просто не успевает обеспечить все органы кислородом и питательными веществами.

С чем могут быть связаны сбои и как предупредить их?

Основными причинами изменения частоты сердечного ритма являются:

  • функциональные нарушения нервной и эндокринной систем;
  • отклонения в анатомической структуре сердца и его развитии.

А также могут быть вызваны рядом заболеваний:

  • психогенными нарушениями, которые сопутствуют неврозам;
  • органическими поражениями сердца: миокардиопатией, миокардитами, пороками и ишемией;
  • повреждениями сердца, связанными с травмой или интоксикацией, вызванной, к примеру, передозировкой лекарств;
  • патологиями функций щитовидной железы;
  • электролитными сдвигами, сбоем обмена магния и калия;
  • возрастными изменениями: снижением автоматизма синусового узла или ослаблением нервных влияний на сердце.

Все эти заболевания требуют строгого контроля и постоянного мониторинга со стороны врачей.

Чаще всего угрозу представляет частое сердцебиение.

Если оно застало вас врасплох и у вас нет с собой таких успокаивающих препаратов, как Корвалол, Валокордин или хотя бы настойка валерианы, попробуйте три способа:

  1. Задержать дыхание на несколько секунд — этот приём вагусного манёвра позволяет снизить ритм электрических импульсов с помощью стимуляции блуждающего нерва. А тот, в свою очередь, регулирует сердцебиение.
  2. Войти в состояние покоя и дышать глубже.
  3. Вызвать рефлекс погружения — для этого надо окунуть лицо в ёмкость с холодной водой.

Брадикардия — другой вариант нарушения, когда пульс замедляется и провоцирует нехватку кислорода, из-за чего, прежде всего, страдает головной мозг. В результате такой патологии человека начинают беспокоить приступы головокружения, у него выступает холодный пот, и это состояние грозит потерей сознания вплоть до остановки сердца.

Обычно снижение сердечного ритма наблюдается во время падения артериального давления. Допустимым пределом низкого пульса считается 40 сокращений в минуту, и больному с таким показателем требуется срочная медицинская помощь.

Ещё один вариант аномалии — хаотичное сердцебиение, которое тоже очень опасно и наблюдается у больных мерцательной аритмией. Ритм сердца в этом случае неопределённый, сбивчивый и может быть предвестником инфаркта миокарда.

Делая общий вывод из вышесказанного, важно отметить: люди, которые имеют проблемы с сердцебиением любого типа, должны обязательно обследоваться у врача-кардиолога. Желательно пройти полную диагностику, чтобы выяснить причину нарушения и подобрать правильное лечение, которое поможет выровнять сердечный ритм до нормального.

546648486486

Даже при небольших физических нагрузках частота сердечных сокращений увеличивается. Это нормальный процесс, при условии, что, спустя несколько минут после их прекращения, ЧСС приходит в норму. Однако, бывают ситуации, когда увеличение или уменьшение ЧСС опасны, например, при заболеваниях, стрессах или слишком больших нагрузках в спорте.

    • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз);
    • заболевания сердца;
    • нарушение калий-магниевого обмена;
    • токсическое или травматическое воздействие на организм и сердце.
  • Стрессы, депрессивные состояния, частые переживания.

В момент стресса наше сердце работает в усиленном режиме. Если такое происходит постоянно, то сердечная мышца испытывает перегрузки, что приводит к развитию серьезных заболеваний.

  • Излишние нагрузки в спорте.

Многим кажется, что спорт – это бесконечный источник здоровья. Однако, слишком интенсивные физические нагрузки не только не принесут пользы, но и, напротив, могут серьезно навредить. И в первую очередь, сердцу.

Существуют физиологические и патологические приросты и снижения данного показателя. Увеличение частоты сердечных сокращений называется тахикардией, а, напротив, урежение ‒ брадикардия. К физиологическим (или условно физиологическим, что касается воздействия вредных привычек) причинам тахикардии относятся:

  • физическая нагрузка высокой интенсивности;
  • эмоциональные перегрузки (стресс, волнение, страх, страсть);
  • нахождение в жарком климате;
  • нахождение в душном помещении;
  • подъем в горы и спуск под воду, особенно впервые и в самом начале;
  • прием пищи (незначительное и очень краткосрочное повышение);
  • беременность;
  • прием медикаментов (препараты глюкокортикостероидов, катехоламины, некоторые антибиотики);
  • пристрастие к кофе, крепко заваренному чаю;
  • прием алкогольных напитков независимо от их крепости;
  • пристрастие к курению;
  • некоторые виды наркотических средств.
Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия

К физиологической брадикардии приводят:

  • высокая тренированность;
  • умеренное переохлаждение;
  • привычная гипоксия (люди с высокогорья, ныряющие без акваланга, альпинисты);
  • сон;
  • лежачее положение;
  • прием недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
Возможные причины синусовой брадикардии

Возможные причины синусовой брадикардии

Как при тахи-, так и при брадикардии причинами могут служить внутрисердечные и внесердечные факторы. В первую очередь, изменения частоты сокращений сердца могут провоцировать заболевания этого органа.

Электрокардиограмма при параксизмальной тахикардии

Электрокардиограмма при параксизмальной тахикардии

Тахикардия:

  • хроническая недостаточность функционирования сердца;
  • приступы стенокардии;
  • инфаркт миокарда;
  • патология водителя ритма;
  • артериальная гипертензия;
  • пороки развития структур сердца;
  • воспалительная патология оболочек сердца (перикардиты);
  • воспалительная патология слоев сердца (эндокардиты, миокардиты).

Брадикардия:

  • эпизод инфаркта миокарда (в более поздних стадиях);
  • атриовентрикулярные блокады;
  • блокада ножек пучка Гиса.
Замедление или ускорение сердца может быть признаком инфекционного заболевания

Замедление или ускорение сердца может быть признаком инфекционного заболевания

Среди наиболее частых причин тахикардии:

  • избыток гормонов щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • адреналовый криз;
  • гиперальдостеронизм;
  • симптоматические артериальные гипертензии (при патологии эндокринной системы, почек);
  • патология гипоталамуса;
  • нарушение нервной проводимости;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • интоксикационный синдром (при инфекционных заболеваниях, токсическом шоке);
  • одышка при легочной патологии (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмоторакс);
  • шоковые состояния;
  • повышение температуры (увеличение температуры на 1°С дает прирост показателя на 8-15 ударов в минуту).
Сущность тахикардии

Сущность тахикардии

Среди наиболее распространенных факторов, обуславливающих брадикардию:

  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • опухолевые процессы;
  • повышение внутричерепного давления;
  • язвенные дефекты;
  • цирроз печени;
  • гиповолемия, обезвоживание (на поздних этапах);
  • ДВС-синдром;
  • тотальная пневмония.
Причины брадикардии

Причины брадикардии

ЧСС в спорте: когда пора остановиться?

Максимальную нагрузку сердце испытывает при физических нагрузках, поэтому необходим контроль за его состоянием во время занятий. Сердце – это мышечный орган, а любую мышцу можно натренировать.

Доказательством тренированности сердца у спортсменов, испытывающих длительные кардионагрузки (лыжников, бегунов на длинные дистанции) можно считать тот факт, что в состоянии покоя оно имеет меньшую частоту сердечных сокращений в сравнении с обычными людьми. Сердце спортсменов способно прокачивать больший объем крови за небольшое количество сокращений.

Но чтобы тренировки не нанесли вред, всегда нужно ориентироваться на безопасные границы параметров сердечной работы. Основной показатель – определение оптимальной частоты сокращений. Интересен в этом отношении метод выдающего финского физиолога М.И. Карвонена, позволяющий определить рамки оптимального диапазона ЧСС при занятиях спортом – так называемой «целевой зоны ЧСС».

Как рассчитать пульс по формуле Карвонена?

Если А — ЧСС в покое, В — возраст, то МЧСС = (220 — В). Нижняя граница целевой зоны при этом составит величину А (МЧСС-А)*0,5, а верхняя А (МЧСС-А)*0,8.

Сейчас разберемся.

Допустим, пульс в покое у человека в возрасте 25 лет составляет 75 ударов в минуту. Максимальная ЧСС для него составит 220-25=195 ударов. Нижнее значение целевой зоны в этом случае равно 75 (195-75)*0,5=135, верхнее 75 (195-75)*0,8=171.

То есть, если человек в возрасте 25 лет с пульсом 75 ударов в минуту при занятии, например, на тренажере увидел, что пульсометр показывает значение 160-165, это значит, что пора сбавлять обороты. Приближаться к критическим значениям, а уж тем более превышать их без контроля тренера не стоит.

Диагностика сердечной деятельности плода

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:

  • Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше.  Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.
  • Вне конкуренции находятся беременные женщины, у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
  • Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
  • Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Как самостоятельно измерить ЧСС?

Для того чтобы определить частоту сердечных сокращений, не нужны специальные приборы или специалист, нужно только приготовить часы с секундной стрелкой или секундомер. Если необходимо измерить пульс здесь и сейчас (например, в условиях тренировки), то никаких особых условий соблюдать не нужно. Однако для определения частоты сердечных сокращений в покое человек должен находиться в тихой, хорошо проветренной комнате.

Как проверить свой пульс

Как проверить свой пульс

В идеале нужно измерять пульс сразу на обеих конечностях, но при самодиагностике это не представляется возможным, поэтому можно выбрать любую руку. Нужно обхватить свое запястье так, чтобы большой палец располагался со стороны мизинца, а остальные четыре ‒ со стороны большого пальца противоположной руки.

Тремя пальцами обхватывающей руки необходимо нащупать область пульсации. Она обычно находится сразу за косточкой, ближе к срединной линии предплечья. Не следует слишком сильно прижимать пальцы, но и просто приложить их не всегда бывает достаточно. Немного поискав, можно почувствовать легкие ритмичные движения.

Измерение ЧСС на лучевой артерии

Измерение ЧСС на лучевой артерии

Необходимо найти угол челюсти ‒ переход от уха к нижней части лица, хорошо чувствуется через кожу даже у полных людей ‒ и неглубоко ввести палец под костный выступ. Обычно пульсация чувствуется очень хорошо практически по всей боковой поверхности шеи, поэтому особых сложностей с определением не возникает.

Где находится сонная артерия

Где находится сонная артерия

Точка сложна для поиска, особенно у тучных людей. Однако если положить три пальца в паховую складку примерно на ее середине, можно прощупать пульсацию.

Алгоритм определения пульса

Алгоритм определения пульса

При измерении пульса должно обратить внимание на другие его характеристики, кроме частоты. В норме он должен быть ритмичным, хорошо прощупываться на артериях обеих сторон тела. Сила волны должна позволять хорошо чувствовать толчки пальцами, но не должна выталкивать руку.

Чтобы посчитать непосредственно частоту сердечных сокращений, необходимо положить руку на левую половину груди. У мужчин в точку, находящуюся примерно под левым соском, у женщин ‒ под левой молочной железой. В пятом межреберье по линии, идущей от середины ключицы, можно почувствовать сердцебиение. В этой области оно называется верхушечный толчок (т. к. именно в названные точки на переднюю грудную стенку проецируется верхушка сердца).

Как измерить частоту сердечных сокращений

Как измерить частоту сердечных сокращений

Стоит обратить внимание: в норме пульс полностью совпадает с сердечными сокращениями. Условно говоря, схематично это выглядит как «удар о грудную стенку ‒ 0,2 с ‒ толчок на артерии». В том случае, когда пульс сильно запаздывает, либо после очередного сокращения желудочка пульсовой волны вообще не было, можно говорить о серьезной патологии сердца, которую надо лечить.

Таким образом, частота сердечных сокращений ‒ это очень важный показатель. Но только на основании его одного невозможно сделать вывод о том, здорово ли сердце. У ЧСС очень высокая вариабельность, для каждой категории людей (и даже для каждого человека в одной категории) он может быть разным. Однако этому показателю необходимо уделять особое внимание, чтобы не пропустить первые признаки патологии.

Измерить сердцебиение можно 2-мя способами — вручную и с помощью медицинских приборов (например, ЭКГ). Вручную удобнее и быстрее. Стоит отметить ряд правил, которые нужно соблюдать при измерении:

  • для получения более точных результатов, фиксируются цифры на 2-х руках;
  • пульс не проверяют после еды, физической нагрузки, пережитых эмоций или ванны — из-за того, что он будет учащен;
  • нежелательно мерить после прогулок под солнцем или морозную погоду;
  • в женские критические дни сердцебиение учащается;
  • замер нужно проводить, не меняя положение тела.

Мерить число ударов принято по линии лучевой артерии (внутренняя сторона запястья). Случается, что замер проводится и в других местах — плечевой, бедренной или подключичной артериях, по сонной артерии на шее или виске. Приложив два пальца на тот промежуток, где должен быть пульс, подсчитывается количество толчков в минуту с помощью секундомера.

Когда идти к кардиологу?

Проблемы с сердцем не зря занимают первые строчки в печальной статистике в России. В современном ритме жизни нам проще не замечать начальных симптомов болезни, чем выкроить время и сходить к доктору.

Заболевания сердца далеко не всегда внезапны. Чаще они развиваются годами и их можно «поймать» на ранней стадии.

Одним из признаков, что с сердцем не все в порядке, является существенное изменение ЧСС, которое сохраняется на протяжении длительного времени. В норме после нагрузок частота сердечных сокращений в течение нескольких минут возвращается к своим обычным значениям (от 60 до 90).

Однако если вы стали замечать один или несколько симптомов из перечисленных ниже, то стоит немедленно обратиться к кардиологу:

  • после даже небольших физических нагрузок (например, подъем по лестнице) сердечный ритм еще долгое время не приходит в норму;
  • вы регулярно чувствуете усиленное сердцебиение;
  • при замерах пульс часто выше 100-120 ударов в минуту или, наоборот, ниже 50;
  • вы чувствуете постоянную усталость, слабость или головокружение (даже легкое).

Все это серьезный повод проконсультироваться с врачом.

Что может влиять на показатели пульса?

В работе сердца выделяют основные показатели, влияющие на его функциональное состояние, а также и состояние организма в целом. Все они взаимосвязаны между собой. Продолжим то, о чем мы начали говорить. Частота сердечных сокращений (ЧСС) или биение сердца — один из таких показателей его работы. Сердцебиению уделяется немаловажное значение, ведь учащенное сердцебиение может привести к обеднению кровоснабжения сердечной мышцы, а это чревато развитием ишемии и всех вытекающих из этого последствий.

Замедленное сердцебиение может привести к снижению поступления крови к сосудам головного мозга. Такая ситуация опасна развитием кислородного «голодания» головного мозга. При исследовании работы сердца учитывается ЧСС в покое. Сколько ударов в минуту должно биться сердце у взрослого человека и ребенка?

Частота сокращений сердца, которые соответствуют количеству пульсовых волн, зависит от многих критериев — возраста, влияния факторов окружающей среды, физической нагрузки. Значение имеет и возраст человека.

Норма пульса у женщин приблизительно на 7 ударов выше, чем у мужчин. Величина данного показателя уменьшается или увеличивается в зависимости от функционального состояния организма и наличия того или иного органического поражения, хотя не стоит забывать о функциональных изменениях — после еды, а также на высоте вдоха частота сокращений сердца может возрастать. Изменение положения тела, воздействие высокой температуры окружающей среды также приводит к увеличению частоты пульсовых волн.

Определенное влияние оказывает и время суток — наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера. Норма пульса у мужчин – от 60 до 70 ударов в минуту. Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма (тахикардия), которое может возникать при нагрузке или даже в спокойном состоянии

Определить сердцебиение человека можно даже ещё в период, пока он не родился, в состоянии внутриутробного развития на седьмой неделе посредством ультразвукового исследования. Число сердечных сокращений в минуту от шестой недели составляет от 110 до 130 ударов, а после одиннадцатой недели учащается — до 140–160.

У младенцев до года норма ритма должна быть от 80 до 160 ударов в минуту.

Реклама

От года до двух лет нормальное сердцебиение составляет 80–120 сокращений в минуту.

После трёх лет до десяти — 70–115 ударов в минуту.

От десяти до четырнадцати лет — от 65 до 100 ударов, а затем — 50–100.

Кроме того, каждый человек может определить собственную норму с помощью формулы: 118,1 – (0,75 * число лет).

Узнать частоту своего сердцебиения можно, измерив пульс методом пальпации или с помощью тонометра. Легче всего прощупать его на передней поверхности предплечья между лучевой костью и сухожилиями сгибателей запястья. Также на любой другой крупной артерии, где чётче проступают удары — локтевой, бедренной, височной или сонной.

Чтобы подсчитать количество ударов сердца в минуту, важно быть в состоянии покоя.

Положив на внутреннюю поверхность запястья три пальца — указательный, средний и безымянный, — надавите на артерию, прижимая её к лучевой кости. Затем подсчитайте пульс за 10 секунд, а результат умножьте на шесть. Это и есть ваш ритм.

Если вам трудно определить пульс методом пальпации, измерьте его с помощью тонометра, который выдаст параметры верхнего давления, нижнего и показатели пульса.

Норма пульса по возрастам

Определить ЧСС можно с помощью пальпации лучевой или сонной артерии. Определение пульса на лучевой артерии у здорового человека соответствует частоте сердечных сокращений. Пальпация лучевой артерии производится надавливанием подушечек четырех пальцев руки на наружную (латеральную) поверхность кисти.

Если лучевая артерия залегает глубоко или выражена подкожно-жировая клетчатка, определить пульс можно попытаться на сонной артерии. Однако, определяя пульс таким способом, следует быть осторожными, так как сильное надавливание может спровоцировать снижение артериального давления. Местом определения пульса на сонной артерии является боковая поверхность шеи. Необходимо повернуть голову максимально в сторону. Благодаря этому на боковой поверхности шеи появляется косонисходящий контур мышцы шеи.

Проведя линию от верхнего края щитовидного хряща (кадыка) до переднего края этой мышцы по горизонтали, можно ощутить пульсацию сонной артерии, после чего можно и определять пульс. Стоит помнить, что не всегда пульс может совпадать с ЧСС. Это явление называется дефицитом пульса. Объем крови, выброшенный желудочками, не доходит до периферических артерий.

Следует отметить, что в приведенной таблице указаны показатели пульса, которые характерны для здоровых людей. Важно помнить, что у женщин в период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, которую можно объяснить не проблемами с сердцем, а снижением в организме уровня гормона эстрогена. Нормальное давление в данный период также может быть несколько выше, что связано с гормональными перестройками в организме.

5 Минутный объем крови

Нормальные показатели систолического объема крови у детей

Следующим основным показателем работы сердца человека является систолический или ударный объем крови (СО, УО). Он представляет собой объем (порцию) крови, которую желудочки выбрасывают в сосуды в фазу систолы. СО — это показатель, который может меняться в зависимости от пола, возраста, функционального состояния организма. Логично, что в период физической этот показатель возрастает, так как работающую мышечную массу необходимо снабдить дополнительным объемом крови.

Начнем с нормальных показателей систолического объема крови у детей:

  1. В период новорожденности нормальным считается ударный объем крови 2,5 мл;
  2. К году этот показатель увеличивается до 10,2 мл;
  3. В 7 лет нормальным СО считается объем 28,0 мл;
  4. У детей в возрасте 12 лет показатель продолжает расти и составляет 41,0 мл;
  5. С 13 до 16 лет УО крови составляет 59,0 мл.

Рассчеты СО крови

Цифры нормальных показателей ударного или систолического объема крови разнятся у детей и взрослых. Для мужчин этот показатель 65-70 мл за одну систолу, для женщин — 50-60 мл за период систолы. Однако, не все количество крови, находящееся в желудочках, выбрасывается в сосуды. Систолический объем крови в покое может составлять половину или одну треть от общего объема крови в желудочке. Это необходимо для того, чтобы в момент физической нагрузки желудочки имели резервный запас, нужный организму.

Поэтому, в момент физической или эмоциональной перегрузки сердце человека способно увеличивать ударный объем в 2 раза. Как правый, так и левый желудочки должны иметь примерно одинаковый систолический объем. Иначе говоря, порция крови, выбрасываемая желудочками, должна быть одинаковой. Рассчитать СО крови можно, исходя из минутного объема крови и частоты сердечных сокращений (МОК). МОК, разделенный на частоту ЧСС, и будет являться систолическим или ударным объемом крови.

Нормы сердцебиения у плода по неделям беременности

Рассчеты МОК крови

Минутный объем крови является той порцией крови, которую желудочки выбрасывают в сосуды в единицу времени. Иначе говоря, это произведение систолического или ударного объема на частоту сердечных сокращений. МОК, как и СО или УО, зависит от возраста, пола, состояния покоя или нагрузки:

  1. Для новорожденных нормальный МОК находится в пределах 340 мл;
  2. Для детей в возрасте одного года он составляет 1250 мл;
  3. В 7 лет МОК равен 1800 мл;
  4. У детей в возрасте 12 лет МОК составляет 2370 мл;
  5. К 16-ти годам показатели МОК у девочек составляют 3,8 л, у мальчиков — 4,5 л;
  6. У взрослых людей нормальными величинами МОК считается 4-6 л.

При возрастающей нагрузке на сердечно-сосудистую систему МОК может увеличиваться до 30 л в минуту. У лиц, занимающихся спортом показатели МОК могут достигать 40 л в минуту в условиях физической нагрузки.

Как образуется сердечный ритм

Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения.

измерение пульса на лучевой (слева) и сонной (справа) артериях

измерение пульса на лучевой (слева) и сонной (справа) артериях

Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения).

Для измерения пульса:

  • Обычно используют лучевую артерию, на которую кладут 4 пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности).
  • Не следует пытаться уловить пульсовые колебания только одним пальцем – ошибка наверняка обеспечена, как минимум в опыте должно быть задействовано два пальца.
  • Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
  • Измерять пульс правильно нужно в течение одной минуты, измерение за 15 секунд и умножение результата на 4 может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.

Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать.

Сердце ‒ особенный орган. Он не подчиняется центральной нервной системе, а регулируется лишь ветвями вегетативных нервов и собственными центрами. Волокна сердечной мышцы обладают удивительным свойством ‒ автоматизмом. Существует т. н. водитель ритма ‒ синоатриальный (синусовый) узел Кисса-Флека, он расположен в стенке правого предсердия.

Сердце

Сердце

Итак, на основе сложных биофизических процессов, при помощи положительно и отрицательно заряженных микроэлементов, входящих в сердечные клетки и выходящих из них, синусовый узел заставляет сердце биться с определенной частотой. Это ли явление называется пульсом? Нет. В тот момент, когда сердце сокращается, мы слышим или чувствуем в проекции верхушки органа на передней грудной стенке удар.

Самые доступные точки:

  • сонная артерия на шее;
  • лучевая артерия на запястье;
  • подколенная артерия в подколенной ямке;
  • бедренная артерия на передневнутренней стороне бедра.
Что такое ЧСС

Что такое ЧСС

Как правило, его исследуют на лучевой артерии, которая пальпируется на внутренней стороне запястья, несколько выше основания большого пальца. Именно здесь сосуд максимально близко подходит к коже, поэтому его пульсация очень хорошо ощущается. При необходимости оценку пульсовой волны проводят на сонной, височной или подключичной, а также на плечевой или бедренной артерии.

Когда наблюдается высокий пульс?

У здоровых людей число сокращений сердца может увеличиваться при физической активности (например, во время плавания или при беге), вследствие эмоциональных стрессов, в случаях, когда человек испытывает интенсивную боль, а также во время нахождения в душном помещении. Повышение температуры тела на один градус также приводит к росту ЧСС примерно на 10 ударов в минуту. При этом 90 ударов в минуту является предельной границей и уже может расцениваться как легкая степень тахикардии.

Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания. При этом сердцебиение не должно превышать максимальные показатели, характерные для того или иного возраста. Так, предельную величину пульса у взрослого человека можно определить, отняв от 220 количество полных лет. При этом сердцебиение должно нормализоваться уже через 5 минут после прекращения нагрузки.

Патологическая тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:

  • заболевания сердца и врожденные сердечные пороки, при которых даже в покое регистрируют изменения ЧСС;
  • поражения нервной системы;
  • эндокринные патологии;
  • наличие опухолей;
  • ощущение сердцебиения может регистрироваться при инфекционных заболеваниях.

4464848684

Склонность к тахикардии также наблюдается при анемии, у женщин во время массивных менструаций и при беременности. Причиной высокого пульса может быть длительная рвота и диарея, общее обезвоживание организма. Если частое сердцебиение появляется даже при незначительной нагрузке, например, при ходьбе, то это требует дополнительных методов обследования, поскольку может свидетельствовать о сердечной недостаточности (при незначительной физической активности ЧСС не должна превышать 100 ударов в минуту).

У детей тахикардия является привычной реакцией на увеличение физической нагрузки. Так, например, активные игры или яркие эмоции могут сопровождаться ростом пульса. Это считается нормальным явлением и свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система адаптируется к изменениям физического состояния организма.

У подростка при вегетососудистой дистонии также изменяется ЧСС. При этом следует помнить, что при потерях сознания, наличии болевых ощущений в груди, приступах головокружения и наличия сопутствующих заболеваний сердца следует обратиться к врачу, так как может возникнуть необходимость в фармакологической коррекции частоты сердечных сокращений.

Что такое брадикардия?

Если ЧСС ниже 60 ударов в минуту, то это может иметь функциональный характер или свидетельствовать о ряде патологий. Функциональная брадикардия наиболее часто наблюдается у спортсменов и у любого человека во время сна. Следует отметить, что у людей, профессионально занимающихся спортом, ЧСС может снижаться до 40 ударов в минуту. Это нормально и связано с особенностями вегетативной регуляции сокращений сердца.

Патологическую брадикардию обнаруживают при инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, интоксикациях, а также на фоне возрастных изменений сердца и сосудов, высоком внутричерепном давлении, язвенной болезни, микседеме или гипотиреозе. При органических поражениях сердца ЧСС может составлять 50 и менее ударов в минуту.

Как правило, снижение пульса происходит при нарушениях в проводящей системе сердца, что ведет к изменениям прохождения электрических импульсов по миокарду. Незначительные изменения синусового ритма не сопровождаются появлением жалоб. Если в нормальном состоянии пульс значительно снижен, может появляться головокружение, слабость и холодный пот, а вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга может быть потеря сознания (через выраженную гипоксию).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector