Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

Классификация инфаркта миокарда: что нужно знать пациенту?

Инфаркт миокарда – распространенное заболевание сердца, которое настигает людей в возрастелет. Его причина – дисфункция и гибель некоторых участков органа вследствие недостатка или полного отсутствия кровоснабжения. Болезнь возникает не из-за внешних раздражителей или вирусов, а из-за общего состояния организма и системы кровоснабжения, которая с возрастом имеет меньшую эффективность работы.

Инфаркт миокарда – распространенное заболевание сердца, которое настигает людей в возрасте 40-60 лет. Его причина – дисфункция и гибель некоторых участков органа вследствие недостатка или полного отсутствия кровоснабжения. Болезнь возникает не из-за внешних раздражителей или вирусов, а из-за общего состояния организма и системы кровоснабжения, которая с возрастом имеет меньшую эффективность работы.

ПРОГРАММА ВОЗ «РЕГИСТР ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА»: 252ЛЕТНЕЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В СРЕДНЕУРБАНИЗИРОВАННОМ ГОРОДЕ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение »

Новости науки

Мягкость стейка научились определять при помощи рентгена

Ученые из норвежской частной исследовательской организации SINTEF создали технологию для проверки качества сырого мяса при помощи слабого рентгеновского излучения. Пресс-релиз новой методики опубликован на сайте gemini.no.

Читать полностью

  • Создан подвесной авиационный контейнер с открытой архитектурой

    Американская компания Northrop Grumman представила новый авиационный подвесной контейнер OpenPod для различных сенсоров, созданный с открытой архитектурой. Масса контейнера составляет 226 килограммов. Благодаря открытой архитектуре другие производители смогут выпускать собственные системы для OpenPod. Контейнер может быть установлен на истребители F-15 Eagle и F/A-18E/F Super Hornet, штурмовики A-10 Thunderbolt II, транспортные самолеты C-130J Super Hercules, а также различные типы вертолетов.

    Компания Magic Leap официально объявила о создании платформы для разработчиков дополненной реальности. Оставить контакты можно в соответствующем разделе на сайте компании. Об этом представители компании сообщили в рамках конференции EmTech Digital.

    Читать полностью

  • миокарда

    г нормальной на протяжении по крайней мере 4 ч после начала клинической карт;-но инфаркта   миокарда.   Кровь   для   определения   активности кароиоспеиифич{amp}lt;.± ферментов в сыворотке не следует брать    в течение этого периооа   Ест;-: е исследованной пробе сыворотки активность КК нормальная, то следующую пр.:»». крови для исследования ферментов следует взять спустя 4-6 ч. Повышенный ро

    е:-о активности КК в этот момент будет говорить за инфаркт миокарда Одновременное повышение КК-МВ, если она превысит 6 % общей активности КК, помогает в ранне ; диагностике   инфаркта   миокарда.   Диагностическая   чувствительность   выявлено: -инфаркта миокарда по общей КК составляет от 93 до 98 %, для КК-МВ — около К»!

    Диагностическая специфичность для инфаркта миокарда по повышению обшей Кг» составляет 75 — 85 %. Только для инфаркта миокарда в течение суток характерна динамика изменения активности ферментов — сначала вверх ( 11 ), затем вниз (. Динамика снижения связана с тем, что выходят из миокарда в кровоток цитозольное ферменты, источник их быстро заканчивается, а из крови они продолжают исчезать Повышение только общей КК или только КК-МВ не характерно для инфаркта

    Показания к назначению тромболитической терапии основываются обычно на клинической картине и изменениях ЭКГ, они редко когда зависят от активное-:-: ферментов в сыворотке.

    В наибольшем количестве из зоны инфаркта в кровь освобождается изофермено КК-ММ, он же — основной изофермент в скелетной мышце, период его полувыведен И г из плазмы дольше, чем у КК-МВ. Поэтому на 2-4 сутки при высоком уровне н сыворотке общей КК и нормальном КК-МВ, не исключен инфаркт миокарда кан причина высокой активности КК. В этот период при инфаркте миокарда должна быть повышена активность ЛДГ-1 (ГБДГ) (рис. 16).

    Диагностическая чувствительность определения ЛДГ-1 при инфаркте миокарда составляет около 90 %, диагностическая специфичность 90 — 99 %. Более чем в 80 % всех случаев инфаркта миокарда возникает так называемая «инверсия» отношения

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    ЛДГ-1/ЛДГ-2, которое становится больше 1, в норме это отношение меньше 1 и составляет 0,6 — 0,7. в среднем 0,64. Распространенными причинами, приводящими к ложно положительным результатам с повышением ЛДГ1 и ЛДГ-1/ЛДГ-2, являются гемолиз и инфаркт почки, при которых значения ЛДГ-1 и ЛДГ-1/ЛДГ-2 меняются так же как при инфаркте миокарда.

    https://www.youtube.com/watch?v=Mhw-BbeqrX8

    В большинстве случаев для постановки диагноза инфаркта миокарда вместе с клинической картиной и изменениями ЭКГ достаточно измерения в плазме активности общей КК и ЛДГ-1 (а-ГБДГ). Повышение в сыворотке только активности КК характерно не только для инфаркта миокарда. Так бывает после внутримышечных инъекций, тяжелой физической нагрузки, оперативного вмешательства, однако это как правило сопровождается нормальным уровнем активности в плазме ЛДГ-1 (а-ГБДГ) и АсАТ.

    Степень повышения ферментов в плазме слабо связана с размерами инфаркта и имеет ограниченное значение для прогноза, так как прогноз очень зависит от локализации зоны некроза, что биохимические маркеры не выявляют. Активность ферментов сыворотки как правило не повышаются после приступа стенокардии без инфаркта

    Изменение активности АсАТ после инфаркта миокарда схоже с изменением общей КК, хотя относительное увеличение АсАТ существенно меньше. Повышение активности АсАТ начинается через 6 — 8 ч после возникновения инфаркта, максимум достигается через 18 — 24 ч, активность возвращается к норме через 4-5 дней.

    Для АсАТ, в отличие от других ферментов прослеживается тесная корреляционная связь с размерами инфаркта. Неосложненный инфаркт миокарда как правило не приводит к увеличению АлАТ, в то же время даже небольшой по размерам инфаркт из-за нарушения функции правого желудочка может вызвать некоторую недостаточность печени, что сопровождается повышением активности трансаминаз.

    В дифференциальной диагностике поражения сердечной и скелетных мышц используется определение коэффициента КК/АсАТ. Если КК/АсАТ меньше 10. то это более вероятен инфаркт миокарда, если КК/АсАТ больше 10, то это скорее поражение скелетных мышц. Так как масса скелетных мышц больше, чем масса сердца, то очень сильное повышении КК более характерно для поражения скелетных мышц (в частности из-за гипоксии при шоке), чем для сердечной мышцы.

    В то же время для поражения скелетных мышц не характерно существенное увеличение АсАт в сыворотке При инфаркте миокарда коэффициент КК/АсАТ в среднем составляет 5 с колебаниями в пределах 2 — 9;при поражении скелетных мышц это отношение в среднем составляет 2″ ( колебания 13 — 56 ). Для ориентировки на эти значения отношения КК/АсАТ необходимо, чтобы активность АсАТ была измерена оптимизированным методом, а активность КК ЫАС-активированным методом.

    При болевом синдроме бывает достаточно сложным локализовать участок и ггтан повреждения. Иррадиация боли при патологии со стороны легких, органов «глдной клетки или спинного мозга может ложно указывать на инфаркт миокарда В ; = ою очередь инфаркт миокарда может сопровэждаться абдоминальными болями общественную информацию по диагностике патологического процесса можно -случить на основе оценки изменений таких ферментов как трансаминазы. КК. с/.

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    ами.таза и ГлДГ (таблица 9)

    Таблица 9.

    Относительное изменение активности ферментов в сыворотке при острой загрудиннс или абдоминальной боли.

    Содержание

    Читать:Аннотация

    Читать:Ферментативная активность сыворотки крови

    Читать:Клиническо-диагностическое значение определения отдельных ферментов

    Читать:Амилаза

    Читать:Причины гиперамилаземии и гиперамилазурии.

    Читать:Аминотрансферазы

    Читать:Альдолаза

    Читать:Гамма-глутамилтрансфераза (ггт)

    Читать:Гистидаза

    Читать:Глутаматдегидрогеназа (глдг)

    Читать:Кислая фосфатаза (кф)

    Читать:Креатмнкнназа  ікк)

    Читать:Изоформл кк-мв (кк-мв,)

    Читать:Липаза

    Читать:Р-^ацетилглюкозаминидаза (наг)

    Читать:Сорбитолдегидрогеназа (сдг)

    Читать:Уроканиназа

    Читать:Холинэстераза (хэ)

    Читать:Щелочная фосфатаза (щф)

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    Читать:Активность ферментов в плазме при патологических состояниях

    Читать:Критерии воз для диагностики инфаркта миокарда

    Читать:Энзимодиагностика заболеваний поджелудочной железы

    Читать:Энзимодиагностика заболеваний мышц

    Читать:Энзимодиагностика повреждений мозга

    Собственно инфарктом миокарда, по классификации ВОЗ и по международной номенклатуре и классификации болезней, введенной решением Коллегии Министерства здравоохранения СССР в действие в нашей стране с 1 января 1970 г., являются только крупноочаговые формы.

    Острый период заболевания длится 8 нед. Все же в течении инфаркта миокарда различают такие периоды:

    • 1) продромальный (период предвестников, от нескольких часов до месяца, часто отсутствует);
    • 2) острейший период (от развития ишемии до возникновения некроза, от 30 мин до 2 ч);
    • 3) острый период (образование участка некроза и миомаляции, от 2 до 10 дней, при затяжном и рецидивирующем течении удлиняется);
    • 4) подострый период (завершение начальных процессов организации рубца, замещение некротической ткани грануляционной, до 4—5-й недели от начала заболевания);
    • 5) послеинфарктный период (период окончательного формирования и уплотнения рубца, адаптация миокарда к новым условиям функционирования, до 3—6 мес). Для каждого из этих периодов характерны изменения ЭКГ.

    По клиническим, а еще больше по электрокардиографическим (как и по патологоанатомическим) данным выделяют инфаркт миокарда

    • трансмуральный (проникающий, захватывающий все слои сердца),
    • интрамуральный (в толще мышцы),
    • субэпикардиальный (прилегающий к эпикарду),
    • субэндокардиальный (прилегающий к эндокарду).
    • При субэндокардиальном инфаркте миокарда повреждение может распространяться по окружности (циркулярный инфаркт миокарда).
    • передний,
    • задний,
    • боковой,
    • различные комбинации между этими локализациями.

    Если в течение 8-недельного, т. е. острого, периода заболевания, возникают новые очаги некроза, говорят о рецидивирующем инфаркте миокарда. О затяжном течении инфаркта миокарда, очевидно, следует говорить в том случае, если при одном и том же очаге задерживается его обратное развитие (длительно сохраняется болевой синдром, в более длительные, чем обычно, сроки нормализуются лейкоцитоз, СОЭ, С-реактивный протеин, ферменты крови, замедлена динамика ЭКГ) или очаг формируется не сразу, а постепенно расширяется с последующим, как правило, замедленным обратным развитием и формированием рубца.

    К повторному инфаркту миокарда относят случаи нового инфаркта миокарда той же или другой локализации, который возникает не ранее чем через 8 нед от начала первого. При рецидивирующем инфаркте миокарда время отсчитывается от начала последнего рецидива. Некоторые авторы (В. Г. Попов, 1971) среди повторных инфарктов миокарда выделяют еще множественные, относя к этой группе случаи развития третьего, четвертого и более инфарктов у одного и того же больного.

    Основные причины обширного инфаркта миокарда

    Главная проблема этого заболевания – огромный урон в кратчайшие сроки. Первые несколько минут после возникновения инфаркта несут непоправимый урон здоровью, а при отсутствии неотложной помощи человек легко может умереть. Поэтому эту болезнь стараются предотвратить на ранних стадиях развития.

    Кислород, как и другие питательные вещества, поступает к сердечной мышце по специальным сосудам, именуемым коронарными. Они имеют тонкую и ветвистую форму, из-за чего имеют повышенный шанс возникновения тромба. Это и есть основная причина нарушения кровоснабжения сердца, которая и обусловливает инфаркт миокарда.

    Практически всегда тромб возникает в атеросклеротической бляшке, но это знание не помогает в неотложной помощи. Сердечная мышца, которой перекрыли доступ кислорода, способна нормально функционировать лишь 10 секунд.

    Далее возникает острый недостаток кислорода, из-за чего она постепенно теряет свои функции. Ресурсов мышц хватит на 30 минут, после чего клетки начинают постепенно отмирать. Через несколько часов весь пораженный участок погибает.

    Чаще всего инфаркт миокарда развивается у людей, которые страдают ишемической болезнью сердца. Однако есть ряд других причин.

    • Ожирение
    • Курение
    • Отсутствие регулярных физических нагрузок
    • Атеросклероз
    • Артериальная гипертония

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    Существуют и другие причины, но доля их диагнозов крайне мала. К примеру, существует инфаркт миокарда, вызванный внешним вмешательством вследствие хирургической операции, физических повреждений и подобного.

    Вне зависимости от причины, первые симптомы проявления всегда одинаковы. Это бледность кожи, боль в области сердца (не проходящая после приема обезболивающего), обморочное состояние и общая слабость тела.

    В таком случае необходимо срочно обращаться в скорую помощь. Изредка могут быть нетипичные симптомы вроде тяжелого дыхания или боли в животе. Также не всегда инфаркт сопровождается болью.

    Более подробную информацию о причинах инфаркта миокарда предлагаем вам узнать из предложенного видео.

    Под обширным инфарктом сердца понимают ишемию и некроз ткани миокарда на большом протяжении. Заболевание это очень опасно — по статистике около 40% пациентов умирают в первые сутки, так и не попав в стационар. При незамедлительном начале лечения шансы на удачный исход повышаются, внутригоспитальная летальность уменьшается до 10%.

    Причины обширного инфаркта разнообразны, но всегда они приводят к полному закрытию одной из коронарных артерий. Последствия прекращения кровотока по сосуду включают кислородное голодание участка сердца. В течение первых двух часов ткани находятся в «спящем» состоянии, так называемый оглушенный миокард.

    В сердце человека существует две основных артерии – правая и левая. При поражении левой коронарной артерии развивается инфаркт передней стенки. Обычно он протекает тяжело и приводит к большому количеству осложнений. Реабилитация после него может занять длительное время, так как часто развивается сердечная недостаточность. При инфаркте задней стенки, область поражения может быть небольшой, а последствия незначительными.

    Инфаркт миокарда: неотложная помощь

    Неотложная помощь крайне важна при возникновении инфаркта миокарда, ведь скорая может не успеть. И зачастую выполнять ее должен сторонний человек, ведь необходимо минимизировать подвижность и нагрузку на больного.

    Первые шаги очень просты – необходимо уложить пострадавшего и дать ему обезболивающее. Торс должен быть слегка поднят, что способствует кровообращению.

    В первые минуты пациент должен принять обезболивающее средство, желательно нитроглицерин, а также успокоиться. Ведь болевые ощущения и эмоции создают дополнительную нагрузку на сердце, что может значительно осложнить ситуацию. При сильных болях можно увеличить дозу нитроглицерина.

    При отсутствии необходимых медикаментов это все, что можно сделать для спасения больного. Необходимо ждать приезда скорой помощи, ведь самостоятельное лечение без установления диагноза может значительно осложнить ситуацию и нанести вред здоровью человека.

    Если же доступно необходимое оборудование и медикаменты, то первая помощь проводится определенным образом.

    • Введение сильного обезболивающего средства. Самым эффективным препаратом в этом случае будет смесь фентанила и дроперидола. Это соединение имеет сильное психотропное действие, которое сохраняетсяминут.
    • Проводится кардиограмма, которая позволяет определить сложность ситуации и степень повреждения. На основе этой процедуры выносится диагноз пострадавшему.
    • Если инфаркт миокарда наступил ранее, чем 30 минут назад, то необходимо ввести тромболитики. Это препараты, которые позволяют устранить тромб в области сердца, тем самым возобновив снабжение крови в пострадавший участок. Но позже делать это бессмысленно, ведь начинается процесс смерти клеток.

    Если неотложная помощь подоспела вовремя, то вред от инфаркта может быть минимален. Подобные действия не только спасут потерпевшего от смерти, но и снизят последствия в будущем.

    Классификация инфаркта миокарда по срокам

    Важной классификацией, которая позволяет определить уровень и сложность поражений, является разделение по срокам. Это первичные разновидности, которые можно установить со слов пациента и начального обследования. Но на их основе определяется первая помощь и процедуры до установления полного диагноза.

    • Продромальный. Это начальный период, который лишь предвещает инфаркт, но может проявлять симптомы. Может длиться до месяца.
    • Острейший. Здесь начинает развиваться сам инфаркт, превращаясь в некроз. Срок длительности – 2 часа.
    • Острый. Развитие некроза, возможна полная смерть участков сердца. Длительность – до 10 дней.
    • Подострый. Определяется до пятой недели от развития болезни. В этот период начинают развиваться рубцы на сердечной мышце, а ткань, подверженная некрозу, замещаться грануляционной.
    • Послеинфарктный. Этот период подразумевает адаптацию сердца к болезни и полное формирование рубца. Длится он до 6 месяцев.

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    После завершения последнего периода возможны изменения результатов ЭКГ.

    Такая классификация часто используется среди врачей, ведь позволяет легко определить приблизительную стадию развития болезни, что способствует правильному установлению лечения.

    Также важным определением болезни является классификация по пораженным участкам сердца. По ней отмечают следующие случаи:

    • Поражение левого желудочка и его отдельных участков
    • Инфаркт верхней доли сердца
    • Поражение межжелудочковой перегородки
    • Поражение правого желудка и его участков
    • Различные комбинации пораженных участков

    Это позволяет определить сложность ситуации и возможное прогрессирование болезни. К примеру, верхняя доля сердца является изолированной, поэтому ее некроз не распространяется на другие участки. Также важно, что инфаркт правого желудка встречается крайне редко, что несет в себе некоторые отличия в лечении.

    Профилактика инфаркта миокарда

    Так как эта болезнь является следствием частичной дисфункции тела, для ее предотвращения важно проводить профилактику. Это самый эффективный способ избежать инфаркта, ведь предсказать его развитие очень трудно.

    Меры профилактики:

    • Контролировать массу тела
    • Соблюдать диету с балансом веществ
    • Регулярно проводить легкие физические нагрузки
    • Не принимать никотин
    • Снизить уровень холестерина в крови
    • Контролировать уровень сахара
    • Регулярно проверять артериальное давление

    Это главные факторы, которые определяют развитие инфаркта миокарда у здорового организма. Ведь основная причина развития этой болезни – общее ухудшение здоровья и низкий тонус тела.

    Людям, которые имеют предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням, необходимо проходить регулярные проверки в клинике. Это позволит предупредить развитие инфаркта и провести медикаментозное лечение при первых появлениях симптомов.

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    Также лечение с помощью препаратов прописывается людям, которые стоят в «группе риска». Так называют пациентов, которые имеют проблемы с системой кровообращения или сердцем, сопутствующие развитию инфаркта миокарда.

    Они состоят на учете в больнице, регулярно проходят стандартное обследование и принимают легкие медикаменты для предотвращения болезни. Подобные предосторожности позволяют значительно снизить жертвы от инфаркта среди людей со слабым здоровьем.

    Инфаркт миокарда – опасная болезнь, которая возникает из-за общей слабости организма и сосудистой системы. Причин ее появления много, но они все основываются на особенностях организма, его здоровье и состоянии отдельных систем. Поэтому важно предотвратить эту болезнь, а при возникновении – правильно установить диагноз и провести неотложную помощь пациенту. Это позволит снизить возможные последствия болезни.

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) стала серьезной социальной проблемой, ведь большая часть населения планеты имеет те или иные её проявления. Стремительный ритм жизни мегаполисов, психоэмоциональное напряжение, употребление большого количества жиров с пищей способствуют возникновению болезни и поэтому не удивительно, что жители развитых стран больше подвержены этой проблеме.

    ИБС представляет собой заболевание, связанное с изменением стенки артериальных сосудов сердца холестериновыми бляшками, что в итоге приводит к нарушению равновесия между потребностями сердечной мышцы в необходимых для обмена веществах и возможностями их доставки по сердечным артериям. Заболевание может протекать хоть остро, хоть хронически, имеет множество клинических форм, отличающихся симптоматикой и прогнозом.

    Несмотря на появление различных современных методов лечения, ИБС по-прежнему занимает лидирующее положение по числу смертей в мире. Зачастую ишемия сердца сочетается с так называемой ишемической болезнью мозга, которая также возникает при атеросклеротическом поражении сосудов, обеспечивающих его кровью.

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    Для того, чтобы сердце могло своевременно доставлять кровь во все органы и ткани, оно должно иметь здоровый миокард, ведь там происходит множество биохимических превращений, необходимых для выполнения такой важной функции. Миокард снабжен сосудами, называемыми коронарными, по которым ему и доставляются «пища» и дыхание.

    Меры профилактики:

    • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

    Классификация ИБС по версии всемирной организации здравоохранения

    Новости науки

    Читать полностью

    миокарда

    Таблица 9.

    Содержание

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    Читать:Аннотация

    Читать:Амилаза

    Читать:Альдолаза

    Читать:Гистидаза

    Читать:Липаза

    Читать:Уроканиназа

    Если рассматривать классификацию ИБС по ВОЗ, то стоит отметить, что она играет наиважнейшую роль в выборе лечения заболевания. ИБС – ишемическая болезнь сердца, ВОЗ – всемирная организация здравоохранения. Впервые классификация была утверждена в 79-ом году прошлого века, а в 95-ом – были внесены некоторые дополнения. Сегодня в группу входит 8 основных заболеваний.

    Классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням: таблица

    https://www.youtube.com/watch?v=20Br_Nbi2R8

    Для ишемической болезни сердца характерны нарушения функциональности сердечной мышцы, то есть миокарда. Основная причина – поражение коронарных сердечных артерий. Классификацией ИБС по ВОЗ пользуются многие зарубежные страны. Это своего рода стандарт, на который опираются медики.

    Виды ишемического заболевания сердца:

    • стенокардия;
    • внезапная коронарная смерть;
    • инфаркт миокарда;
    • безболевая ишемия;
    • постинфарктный кардиосклероз;
    • кардиомиопатия;
    • сердечная недостаточность;
    • аритмические нарушения.

    Кроме вышеуказанных, различают и другие формы этой болезни — атипичные. Развиваются они при наличии хронических заболеваний и вредных привычек, из-за атеросклероза.

    Атипичные формы существенно затрудняют диагностику.

    Существуют гастралгическая, астматическая, бессимптомная и многие другие вариации инфарктов. Более подробно об атипичных формах инфаркта миокарда мы рассказывали в другой статье.

    По этому признаку различают следующие виды инфаркта миокарда:

    • первичный — возникает впервые;
    • рецидивирующий — поражение фиксируют на протяжении двух месяцев после предыдущего, причем в той же зоне;
    • продолженный — то же, что и рецидивирующий, но зона поражения другая;
    • повторный — диагностируется через два месяца и позже, поражается любая зона.

    Поэтому при первых симптомах, которые могут указывать на инфаркт, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    Гипертоническая болезнь – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой отмечается стойкое повышенное артериальное давление, что ведет к нарушениям функций соответствующих органов-мишеней: сердца, легких, головного мозга, нервной системы, почек.

    Развивается гипертоническая болезнь (ГБ) или артериальная гипертензия в результате сбоя в работе высших центров, регулирующих функции сосудистой системы, нейрогуморальный и почечный механизмы.

    Основные клинические признаки ГБ:

    • Головокружение, звон и шум в ушах;
    • Головные боли;
    • Одышка, состояние удушья;
    • Потемнение и «звездочки» перед глазами;
    • Болезненные ощущения в груди, в области сердца.

    Выделяют различные стадии гипертонии. Определение степени гипертонической болезни осуществляется с использованием таких методик и исследований:

    1. Биохимический анализ крови и анализ мочи.
    2. УЗДГ артерий почек и шеи.
    3. Электрокардиограмма сердца.
    4. ЭхоКГ .
    5. Мониторинг артериального давления.

    Основные клинические признаки ГБ – это резкие и стойкие скачки АД, при этом артериальное давление стабильно высокое, даже если физические нагрузки отсутствуют и эмоциональное состояние пациента в норме. Давление снижается только после того, как пациент принимает гипотензивные средства.

    Клиническая классификация ИБС (1979, ВОЗ).

    ^ 1. Первичная остановка кровообращения

    2. Стенокардия

    2.1. Стенокардия напряжения|напруження|

    2.1.1. Впервые возникшая стенокардия

    2.1.2. Стабильная

    2.1.3. Прогрессирующая стенокардия

    2.1.1. Впервые возникшая стенокардия напряжения|напруження|

    2.1.2. Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса)

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    2.1.3. Прогрессирующая стенокардия напряжения|напруження|

    2.2. Спонтанная стенокардия

    3. Инфаркт миокарда

    3.1. Крупноочаговый инфаркт миокарда

    3.2. мелкоочаговый инфаркт миокарда

    4. Постинфарктный кардиосклероз

    5. Нарушение сердечного ритма

    6. Сердечная недостаточность.

    1. Истинные|подлинные| аневризмы: а) диффузная; бы|б|) мешковидная (с узким основанием|основанием|); в) расслаивающая;

    2. Ложные аневризмы — стенки миокарда, которые формируются|формующий| при разрыве, и ограниченные перикардиальными срастаниями|сращением|;

    3. Функциональные аневризмы — зоны жизнеспособного (т.н. гибернирующего|) миокарда, который потерял сократительную способность и взрывается при систоле желудочков.

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    I – аневризмы с|с| нормокинезом| части левого желудочка, который сокращается, ФВ – 50%.

    II – аневризмы с гипокинезией сегментов части левого желудочка (по Coltharp| 1994: нормокинезия| передней стенки и гипокинезия задней стенки левого желудочка), который сокращается, ФВ больше|более| 30%.

    III – аневризмы с выраженной гипокинезией стенок левого желудочка (по Coltharp| 1994: нормокинезия| передней стенки и акинезия| задней стенки), ФВ менее|меньше| 30%.

    Нарушение сердечного ритма и сердечная недостаточность, если они не являются следствием острой ишемии миокарда и постинфарктного| кардиосклероза, должны быть отнесены к|до| осложнениям|усложнению| атеросклеротического кардиосклероза и, в сущности,|по существу| никогда не бывают самостоятельными формами|формой| ИБС.

    ^ Классы стенокардии (классификация Канадского общества|товарищества| изучения сердца и сосудов)

    Функциональный класс стенокардии

    Характеристика стенокардии как реакции на физическую нагрузку

    Повседневная физическая нагрузка (ходьба, подъем вверх по лестнице) не вызывает стенокардию. Стенокардия возникает только при коротких или длительных напряженных физических нагрузках во время работы или спортивных упражнений

    Небольшое ограничение повседневных физических нагрузок

    — ходьба по горизонтальной поверхности, а также подъем по лестнице|всходу|

    а) после приема еды, в холодную погоду на открытом воздухе, под действием ветра;

    б) в состоянии|стане| негативного эмоционального стресса;

    в) в течение|на протяжении| 4 часов после пробуждения пациента;

    г) ходьба на дистанцию больше, чем 2 квартала, по горизонтальной поверхности;

    д) подъем вверх на два этажа по обычной лестнице в комфортных условиях окружающей среды

    а) ходьба на дистанцию меньше, чем два квартала;

    б) ходьба по горизонтальной поверхности любой|какой-нибудь| длительности и интенсивности;

    в) подъем по обычной лестнице в среднем темпе в комфортных условиях окружающей среды

    Невозможность повседневных физических нагрузок любой интенсивности и длительности без стенокардии, стенокардия может возникать в условиях покоя

    ^ Клинические проявления|вияви|

    Стабильная стенокардия характеризуется эпизодическими приступами|приступом| загрудинной боли, которая продолжается в течение|на протяжении| нескольких минут (обычно 5-15 мин|), которая|какая| провоцируется физической нагрузкой или стрессом и снимается|поднимается| в состоянии покоя или с помощью|посредством| приема нитроглицерина (под язык).

    Боль почти всегда локализуется за грудиной и часто иррадиируюет в шею, нижнюю челюсть и плечи (или ниже — по левой или обеим рукам). Боль может сопровождаться вторичными симптомами|симптомом| — головокружением|умопомрачением|, ускоренным сердцебиением, потливостью, одышкой, тошнотой или рвотой|рвотой|.

    При аускультации сердца может определяться транзиторный S-тон| или систолический шумна верхушке. На ЭКГ во время острого приступа|приступа| видны изменения|смены| (регистрируются приблизительно|примерно| в течение|на протяжении| половины времени), обычное снижение сегмента SТ| или (реже) его повышение. Уровень креатинкинази| в сыворотке не растет|вырастает|.

    1) стенокардия напряжения, которая развилась недавно, обычно в пределах 4-8 недель;

    2) стенокардия с прогрессирующим течением, увеличением степени тяжести, которая характеризуется длительностью приступов|приступа| или повышением потребности в нитроглицерине;

    3) стенокардия покоя.

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    Нестабильную стенокардию в настоящее время рассматривают как следствие увеличения тяжести и повышения степени атеросклероза коронарных артерий, спазма этих артерий или кровоизлияния, в нетромбированные| бляшки с последующей тромботической| окклюзией, которая развивается в течение|на протяжении| нескольких часов или дней.

    Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала) наблюдается преимущественно в состоянии покоя и без провокаций. Приступы|приступ| имеют тенденцию к|до| повторению в одно и то же время дня. Боль сопровождается повышением сегмента ST|, который отображает присутствие трансмуральной ишемии миокарда. При повышении сегмента ST| могут иметь место и безболевые| эпизоды.

    Приступы|приступ| могут быть связаны|повязал| с|с| тахиаритмией|, блокадой ножки пучка Гиса или с атриовентрикулярной блокадой. В настоящее время этот вариант стенокардии считают следствием спазма эпикардиальных коронарных артерий. При коронарной ангиографии| у таких больных приблизительно|примерно| в трети случаев наблюдается отсутствие или слабая выраженность атеросклероза, а в остальных случаях, кроме спазма, выявляется|проявляется| ИБС.

    ^ Острый инфаркт миокарда

    прогресс атеросклеротического процесса с|до| полной окклюзии сосуда; кровоизлияние под интиму сосуда на его суженном участке; эмболия коронарной артерии; спазм коронарной артерии; тромбоз на участке атеросклеротической бляшки на интиме сосуда. Недавние исследования убедительно подтверждают важную роль острого внутрикоронарного тромбоза и (в меньшей степени) артериального спазма.

    Оба процесса потенциально обратимые, что снова заострило|обостряет| интерес к раннему агрессивному вмешательству при ОИМ. Главной|головной| детерминантой| успеху является время, которое прошло от появления симптомов|симптома| до|до| начала лечения. Врачи скорой помощи, прогнозируя результат обширной травмы, говорят обычно о «золотом первом часе»;

    при ОИМ такое определение времени также|подобным образом| справедливо относительно|в отношении| первых 2 часов. Прежние|бывшие| подходы к|до| лечению ОИМ — обеспечение покоя сердечно-сосудистой системы при контроле и лечении только его осложнений|усложнения| — постепенно уступают место вмешательствам, способным устранить|отстранять| провоцирующий фактор инфаркта.

    Атипичные типы болезни

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    Коронарная внезапная смерть (КВЗ). Возникает на фоне приступа сердца сразу или на протяжении 6-ти часов. После вскрытия пострадавшего другие диагнозы и причины летального исхода не обнаруживаются.

    Существует версия, что КВЗ развивается из-за резкого нарушения электрической проводимости, в результате чего патологически изменяется ритм сердцебиения. Основной признак – потеря сознания. Особенность – если своевременно и правильно провести реанимационные мероприятия, человек может остаться жив.

    Стенокардия. Заболевание характеризуется внезапными и мощными болевыми порогами в области сердца. Максимальное время приступа составляет 10 минут. За это время развивается кислородное голодание, но временно – на период приступа. Основная причина – стресс, перенагрузки, чрезмерно обильное потребление пищи и пр. Стенокардия подразделяется на такие подвиды:

    1. Нестабильная стенокардия опасна развитием инфаркта миокарда, может возникать без видимой причины.
    2. Стабильная стенокардия делится на 4 функциональных класса. При первом боль возникает только после длительных физических нагрузок. При втором – больному достаточно подняться на 2-3 этаж или пройтись шагом больше 500 метров. При третьем – стенокардия проявляется после поднятия на 1 этаж и прохождения расстояния, меньше 500 метров. При четвертом – приступ возможен при малейших физических нагрузках.
    3. Стенокардия напряжения отличается возможностью купирования болевого синдрома приемом препарата Нитроглицерин. Боль может перемещаться в левое плечо, область нижней челюсти, эпигастральный участок.
    4. Если такая стенокардия возникает впервые, она носит название «стенокардия напряжения, впервые возникшая». Приступы обычно проявляются на протяжении полутора месяцев. Больного ставят на учет к кардиологу. Если через 3 месяца приступы не прекращаются, устанавливается диагноз: нестабильная форма стенокардии.
    5. Если заболевание стремительно развивается, патология переходит в прогрессирующую форму, при которой привычными препаратами устранить боль уже невозможно. Болезнь дополняется другой симптоматикой – тошнотой и рвотой, удушьем, изменением места появления боли. Длительность приступов тоже увеличивается.
    6. Вазоспастическая стенокардия напряжения или спонтанная (еще Принцметала, особая, вариантная). Отличается внезапным спазмом в коронарных артериях, но не на фоне физического воздействия, а беспричинно. Особенность – короткая продолжительность приступа, который возникает преимущественно в утреннее время или ночью.

    Ишемия безболевая. Данная патология отличается отсутствием болевого синдрома. Возникает после перенесенного стресса, физических нагрузок, на фоне алкоголизма, курения и т. д. Основной показатель – недостаточное кровоснабжение сердца, в результате чего изменяется уровень обменных процессов и электрическая активность в миокарде.

    Инфаркт. Для инфаркта миокарда характерны необратимые изменения, при которых сердечная мышца повреждается. На этом фоне сужаются артерии, и нарушается кровообращение. Инфарктное состояние наступает в том случае, если сужение площади артерий превышает 70%.

    Из-за недостаточного кровообращения прекращается питание сердечной мышцы, ткани при этом подвергаются стремительному некрозу (всего за 6-7 часов). Если своевременно не предпринимать меры, то уже через 7-14 суток на пораженном участке образуется рубцовая ткань, которая через месяц преобразуется в плотный рубец.

    Предшествует возникновению инфаркта миокарда длительная ишемия, атеросклероз и прочие заболевания. Делится на такие основные формы:

    1. Мелкоочаговая форма – сердечная мышца повреждается незначительно, ткани некротизируются мелкими очагами. Прогноз вполне благоприятный, но при адекватной и своевременной терапии. Если же данную форму не лечить, она переходит в крупноочаговую.
    2. Крупноочаговая форма (трансмуральная). Поражению подвергаются стенки миокарда – весь слой мышечной системы. Прогноз неутешительный, так как отмечается летальный исход у 25-30% больных.

    Кардиосклероз постинфарктный. Данное заболевание относится к осложнению после перенесенного инфаркта миокарда. Для него характерно окончание процесса рубцевания тканей. После инфаркта вместо волокон сердечной мышцы начинает разрастаться соединительная ткань. Как известно, она не выполняет функции мышц, поэтому развиваются такие осложнения, как сердечная недостаточность, тахикардия, брадикардия и т. д. Основные признаки – болевые ощущения в области грудины, сильная одышка, быстрая утомляемость.

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    Нарушенная проводимость и ритм сердечных сокращений. Это более всего относится к симптому или состоянию при ишемической болезни сердца. Однако ВОЗ вносит этот диагноз в общую классификацию ИБС, но только в том случае, если коронарная артерия сужается значительно, в результате чего нарушается поступление кровяной жидкости в сердце.

    Недостаточность сердечная. Данный синдром характеризуется недостаточностью кровоснабжения, на фоне чего нарушается функциональность сердца. Существует 2 основные формы:

    • острая форма – из-за нарушенных сократительных способностей миокарда возникает отёк легких, шок кардиогенного характера, астма сердечная, остановка работы сердца и прочее;
    • хроническая форма – постепенно нарушается функциональность всех внутренних систем и органов.

    Кардиомиопатия ишемической формы. Отличается увеличением полости сердца, возникает на фоне атеросклеротического поражения коронарных сосудов. Симптомы – снижение физической активности, одышка, боль в сердце и прочее.

    (рабочая группа экспертов ВОЗ, 1979, Е.И.Чазов, 1982).

    По формам заболевания: 1.Острый инфаркт миокарда: 1) определенный, 2) возможный.

    1. Перенесенный инфаркт миокарда.

    По площади поражения: 1) мелкоочаговый, 2) крупноочаговый

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    По локализации: 1) Передний. 2. Боковой. 3. Задний (нижний). 4. Перегородочный и т.д.

    По глубине поражения: 1)Трансмуральный. 2. Интрамуральный. 3. Субэпикардиальный, субэндокардиальный.

    По периодам течения: 1)Продромальный период (прединфарктное состояние). 2. Острейший период. 3.Острый период. 4. Подострый период. 5. Постинфарктный период.

    1. Астматическая. 2. Гастралгическая. 3. Аритмическая. 4. Церебральная.

    5. Бессимптомная и др.

    1. Кардиогенный шок: рефлекторный, истинный ареактивный аритмический.

    2. Острая сердечная недостаточность: левожелудочковая (сердечная астма, отек легких), правожелудочковая.

    3. Нарушение сердечного ритма и проводимости (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, трепетание и мерцание предсердий и желудочков, атриовентрикулярный ритм, блокады сердца).

    4. Тромбоэмболии (вследствие внутриполостного тромбоза).

    5. Разрыв стенки желудочка сердца, межжелудочковой перегородки сосочковой мышцы.

    6. Прочие (парез желудка и кишечника, эрозивный гастрит, панкреатит, психические расстройства, синдром Дресслера и др.).

    Классификация инфаркта миокарда (ИМ)

    — Инфаркт с Q (трансмуральный и крупноочаговый) — тромбоз проксимальной коронарной артерии. Подъем сегмента ST в первые часы заболевания.

    — Инфаркт без Q (мелкоочаговый). Проявляется отрицательными зубцами Т. Высок риск повторных инфарктов.

    По локализации: а)передний: боковой (I, aVL, V4-V6); верхушечный (V3-V4); перегородочный (V1-V3); б) задний: нижний (II, III, aVF); нижне-задний (II, III, aVF, зеркальная картина V1-V3); задний (зеркальная картина V1-V3)

    Локализация некроза соответствует бассейну наиболее пораженной артерии и зависит от типа кровообращения: Окклюзия ЛКА:ИМ передне-перегородочной,верхушечной области,боковой стенки и сосочковой мышцы; ОВ ЛКА-нижне-задняя и боковая стенки; ПКА-ИМ задне-нижних отделов, заднего отдела МЖП.

    По периоду : — Острейший — от развития ишемии сердечной мышцы до возникновения некроза (от 30 мин. до 2 час.)

    — Острый — образование участка некроза и миомаляции (от 2 до 10 дней)

    — Подострый — завершение начальных процессов организации рубца, замещение некротической ткани грануляционной (до 8 недели от начала заболевания)

    — Постинфарктный — период формирования и уплотнения рубца, адаптации миокарда к новым условиям функционирования (до 3-6 месяцев).

    По клиническому течению: а)неосложненный б) осложненный

    КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

    — Болевой вариант – основное проявление ангинозная боль.

    — Абдоминальный (чаще при диафрагмальном инфаркте).

    — Астматический (при обширных и повторных инфарктах, на фоне кардиосклероза, у больных пожилого и старческого возраста, при инфаркте сосочковых мышц).

    — Бессимптомный (у 15-20%).

    Распространение ИМ — возобновление ангинозной боли и усугубление ишемии миокарда

    в течениечасов.

    Рецидив ИМ — возобновление ангинозной боли и ишемии миокарда в течение 72 часов –

    Повторный ИМ — возобновление ангинозной боли и ишемии миокарда в течение более

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    Диагностические критерии периферического типа ИМ с «типичной

    1. Характеризуется болью различной интенсивности, иногда нарастающей, не купирующаяся нитроглицерином

    2. Локализация боли — не за грудиной и не в прекардиальной области, а в атипичных местах — в области горла (гортанно-глоточная форма), в левой руке, кончике пальцев и т.д. (лево-ручная), левой ло­патке (леволопаточная), в области нижней челюсти (нижнечелюст­ная)

    3. Слабость, потливость, акроцианоз, сердцебиение, аритмии, падение АД

    4. ЭКГ- признаки ИМ с учетом динамики их изменений, выявление резорбционно-некротического синдрома с соответствующими лабораторно-биохимическими сдвигами (динамика КФК, ЛДГ, тропанина и др.),

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    . Чаще при диафрагмальном (заднем) инфаркте

    2. Интенсивные боли в эпигастрии, или правого подреберья, правой половины живота

    3. Одновременно бывает рвота, тошнота, вздутие живота, возможны поносы, парез желудочно-кишечного тракта с резким расширением желудка, кишечника

    5. Со стороны сердечно — сосудистой системы (аритмии, падение АД, глухость тонов сердца)

    6. ЭКГ- признаки ИМ в динамике, реэорбционно-некротический синдром.

    . Протекает по типу тяжелого удушья, кашля с пенистой розовой мокротой (сердечная астма, отек легких), при отсутствии или малой интенсивности болей в области сердца

    Заболевания, которые могут быть включены в классификацию ИБС по ВОЗ

    После последнего обновления классификации ишемии прошло много лет, но медики на протяжении этого периода продолжали заниматься изучением различных заболеваний сердца. На основании этого они выделили несколько патологических состояний, которые могут быть включены в общую классификацию ИБС:

    1. Синдром гибернирующего миокарда возникает на фоне проявления ишемической болезни сердца. Характеризуется недостаточной функциональностью сердечного органа и дефицитом питания миокарда. Чаще всего организм перестраивается на анаэробный вид метаболизма, благодаря чему потребление кислорода миокардом стабилизируется. Синдром приводит к заболеваниям из списка классификации ИБС. Избавиться от него можно посредством хирургического вмешательства.
    2. Синдром оглушенного миокарда предшествует возникновению инфаркта, но с той разницей, что клетки миокарда не погибают.
    3. Синдром Х включает в себя несколько нарушений кардиологического характера, при которых присутствуют симптомы ишемических патологий. Однако работа коронарных артерий при таком синдроме не нарушается, но патологические изменения происходят в мелких артериях, расположенных в сердечной мышце.

    Ишемия сердца, ишемическая болезнь (ИБС): симптомы, лечение, формы, профилактика

    Коронарная внезапная смерть. Важно оказать первую помощь и провести сердечно-легочную реанимацию. После этого назначается медикаментозная терапия: бета-адреноблокаторы, антиоксиданты, дезагреганты.

    Стенокардия. При стенокардии важно своевременно предупредить возникновение инфаркта миокарда и прогрессирование патологии. Изначально составляется схема консервативного лечения, которая включает прием таких препаратов:

    • Для нормализации артериального давления и снижения сокращений сердца врач выписывает ингибиторы АПФ.
    • Для устранения атеросклеротических бляшек требуется прием статинов, фибратов и полиненасыщенных кислот омега-3.
    • Чтобы предупредить образование тромбов, важно принимать антиагреганты.
    • Для купирования спазмов – антагонисты кальция.
    • Для снижения частоты приступов – нитраты.

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    Если медикаментозная терапия не дает положительного результата, назначают оперативное вмешательство, благодаря которому восстанавливается нарушенный кровоток. Осуществляется аортокоронарное шунтирование, при котором создается обходной дополнительный путь и устанавливается шунт.

    Инфаркт миокарда. При инфаркте нужны реанимационные мероприятия, после которых проводится медикаментозное лечение:

    • Для разжижения кровяной жидкости и предупреждения образования тромбов больной должен принимать антикоагулянты, дезагреганты и антиагреганты.
    • Для того чтобы снизить потребность миокарда в кислороде используются бета-блокаторы, ангиотензинпревращающие ферменты.
    • Купировать болевой синдром могут наркотические и ненаркотические анальгетики, нитропрепараты.
    • Чтобы нормализовать артериальное давление, врач назначит средства с гипотензивными свойствами.
    • Сердечный ритм восстанавливают при помощи антиаритмических препаратов.

    При необходимости проводится хирургическое вмешательство. Это могут быть такие методы:

    • Малоинвазивный способ – чрескожная коронарная операция. В ходе процедуры в коронарный сосуд вводят зонд с инструментами, который удаляет образовавшийся тромб. Если сосуды слишком сужены, устанавливается стент для их расширения.
    • Шунтирование позволяет создать обходной путь для восстановления кровотока. Операция проводится на открытом сердце.
    • Если после инфаркта сформированы аневризмы – их иссекают. В ходе процедуры дополнительно укрепляются поврежденные зоны миокарда.
    • Если невозможно восстановить сердечный ритм, устанавливается водитель ритма (кардиостимулятор), который генерирует электрические импульсы и приводит к нормальному ритму.

    Сердечная недостаточность. Приступ сердечной недостаточности в острой форме необходимо своевременно купировать. Для этого применяется метод кровопускания. Специалист ланцетом вскрывает вену на ноге и высвобождает до полулитра крови. Результат – снижается артериальное давление, разгружаются легочные сосуды, устраняется венозный застой.

    В домашних условиях, до приезда скорой помощи можно попарить ноги в горячей воде или создать периферийный застой в венах. Для этого на ноге под пахом и в области подмышек устанавливают перетягивающие жгуты. В больнице могут применять кислородные маски и ингаляции или сделать дефибрилляцию.

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    В дальнейшем назначаются такие препараты: нитраты, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, бета-блокаторы, диуретики, антагонисты кальция и прочее. Если сердечная недостаточность развилась на фоне пороков или других серьезных заболеваний, кардиолог назначит операцию. Это может быть протезирование клапанов, установка стента или окклюдера, катетерная абляция.

    Безболевая ишемия миокарда. Для разжижения крови рекомендован курс лечения Аспирином, для расслабления сердечных мышц и нормализации ритма назначают бета-блокаторы. Одноразово может быть применен Нитроглицерин, благодаря чему купируется спазм и ускорится кровоснабжение в миокард. Обязательны антагонисты кальция и блокаторы кальциевых каналов, ферментные ингибиторы и препараты, которые снижают уровень холестерина в крови.

    Если медикаментозное лечение не дало результатов или состояние больного тяжелое, назначается хирургическое вмешательство. Чаще всего это стентирование и ангиопластика, но могут провести и коронарное шунтирование.

    Постинфарктный кардиосклероз. Лечение направлено на остановку процесса разрастания рубцов, ускорение кровообращения, купирование симптомов и стабилизацию сокращений сердца. Поэтому назначаются препараты из группы ингибиторов АПФ, нитратов, сердечных гликозидов, антиагрегантов, бета-блокаторов и диуретиков.

    Кардиомиопатия. Схема терапии зависит от формы болезни – первичная или вторичная. Основные препараты: бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов. Лечение дополняется другими медикаментами в зависимости от причины заболевания.

    Инфаркт миокарда воз ⋆ Лечение Сердца

    Хирургическое вмешательство при кардиомиопатии применяется в редких случаях, чаще при вторичной форме. Вид операции полностью зависит от этиологии происхождения. Например, при пороке сердца осуществляется замена клапанов.

    Аритмия. При аритмических проявлениях врач назначает антиаритмические препараты.

    Согласно классификации ИБС по ВОЗ, в группу входит 8 основных заболеваний. Каждое из них имеет свои отличительные симптомы и специфические схемы лечения. Они опасны осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому важно при появлении признаков сразу же обращаться в клинику.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Лечебные знания живой природы
    Adblock
    detector