\

Что такое гнойный тромбофлебит

Что такое септический тромбофлебит

Под этим названием врачи подразумевают несколько клинических состояний, в основе которых лежит один и тот же патофизиологический процесс, а именно попадание в венозное русло инфекции, что приводит к септическому (гнойному) поражению сосудистой стенки, формированию пристеночных сгустков крови. После чего, «инфицированные» фрагменты тромба отрываются и разносятся по всему организму.

Острый септический тромбофлебит

В зависимости от того, на каком участке венозного русла произошли тромбоз и гнойное воспаление, существуют определенные клинические проявления. Септическое воспаление периферических вен может возникать спонтанно, без видимых причин, но чаще это случается в результате повреждения кожных покровов. Например, простые медицинские процедуры, такие как венепункция, могут служить причиной попадания микроорганизмов на стенку сосуда.

Острый септический тромбофлебит

Безопасные рецепты

gn-trom2

Избавиться от тромбофлебита нижних конечностей или хотя бы облегчить состояние хронического течения заболевания можно при помощи таких народных методов лечения, как различные компрессы, травяные настои, диетическое питание и активный образ жизни.

При тромбофлебите обязательным условием является разжижение крови. Этому способствуют следующие продукты:

  • Льняное и оливковое масла;
  • Чеснок и лук;
  • Семечки;
  • Яблочный уксус;
  • Овощи – в особенности свекла и помидоры;
  • Дыня, арбуз;
  • Крупы – овсянка и толокно
  • Фрукты – черешня, клюква, калина, лимон;

Обостренную стадию этого заболевания можно лечить пиявками. Они накладываются над поврежденным участком сосуда. Если наложить их на вену, то пиявки могут спровоцировать кровотечение.

Лучшим способом считается расположение пиявок по обе стороны больного сосуда, на расстоянии двух сантиметров. Располагать их следует в шахматном порядке в 6 сантиметрах друг от друга.

В зависимости от сложности заболевания за сеанс может понадобиться до 15 пиявок.

Они не должны располагаться под коленом, и необходимо соблюдать осторожность, когда пиявки укладываются в область паха. При гнойном течении заболевания использовать пиявки воспрещается.

Хороши зарекомендовали себя обтирания при тромбофлебите. В пораженные участки ног можно втирать настойку из каланхоэ. Она готовится следующим образом:

  • Водка – 200 мл;
  • Каланхоэ – 2 ст. ложки листьев. Растение должно быть старше 5 лет.

Настаивается раствор в течение 5 дней. Процедура обтирания проводится три месяца.

Помогает ускорить процесс выздоровления мазь со свиным салом, которую нужно наносить на больные участки и не смывать в течение суток. Для приготовления мази потребуется:

  • Свиное сало;
  • Немного меда;
  • Хозяйственное мыло в жидком виде;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Сок лука и алое.

Все ингредиенты добавляются в растопленное сало и перемешиваются. Перед применением смесь должна быть охлажденной.

Поверхностные вены, появляющиеся на коже, можно вылечить, если смазывать их спиртовой настойкой акации.

Хорошо помогает и бодяга. Компрессы из нее наносятся на пораженные участки, и держать их надо в течение часа. Для компресса берется 2 ст. ложки бодяги, которые разбавляются стаканом кипятка. Смесь должна настояться не менее двух часов.

Хорошо себя зарекомендовала себя мазь с мумие. Это вещество разводится в вазелине в соотношении 1 к 5. Состав наносится на больные участки два раза в день. Мумие принимается и внутрь в виде настойки по 20 капель до еды: 8 г средства растворить в 0,5 л воде.

Против варикоза нередко используют яблочный уксус. Узнайте все о его применении в этой ситуации.

Как сделать крем из пчелиного воска от варикоза? Инструкции в этой публикации.

Отвары и настои

Настой из меда и чеснока. Для его приготовления понадобится очищенный и измельченный чеснок в количестве 250 г и 300 г меда. Чеснок, перемешанный с жидким медом должен настаиваться в течение одной недели при комнатной температуре.

Принимать смесь нужно до еды полтора месяца в количестве одной столовой ложки. В этих ингредиентах содержаться те микроэлементы, которые оказывают на сосуды и вены противовоспалительный эффект и укрепляют стенки сосудов.

Отвар из шишек хмеля. Для приготовления отвара берется 2 ст. ложек шишек, которые заливаются 2 стаканами горячей воды и прогреваются на водяной бане на протяжении 15 минут.

Отвар принимается на голодный желудок по полстакана в течение 20 дней три раза в день. Вещества, содержащиеся в шишках, оказывают на стенки сосудов противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Отвар из коры дуба.

Для приготовления берется столовая ложка сухой коры, которая заливается стаканом воды и кипятиться на маленьком огне 30 минут.

Отвар настаивается до готовности в течение часа, затем его нужно процедить.

Принимается по столовой ложке на голодный желудок до 4 раз в день в течение 14 дней.

Отвар из листьев и цветков клевера и донника. Для приготовления требуется 2 чайные ложки трав, залитых 300 мл кипятка. Смеси нужно дать настояться полчаса. Принимать отвар нужно 3 раза в день после принятия пищи в течение одного месяца по 100 г.

Травы оказывают на вены противовоспалительное и болеутоляющее действие, улучшают кровоснабжение тканей.

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями тромбофлебита нижних конечностей могут стать:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • стрептококковый лимфангит;
  • белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
  • синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
  • гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.

Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезен. При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов. В тоже время своевременное назначение антикоагулянтной терапии позволяет снизить смертность более чем в 10 раз.

Полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая снижает активность воспалительного процесса и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Тромбофлебит в отсутствие лечения способен приводить к весьма серьезным осложнениям. Наиболее частыми из них являются:

  • стрептококковый лимфангит;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • белая болевая флегмазия (развивается вследствие рефлекторного спазма артерии, идущей рядом с тромбированной веной);
  • синяя болевая флегмазия (развивается на фоне полного прекращения кровотока в системе бедренной и подвздошной вен);
  • гнойное расплавление тромба.

Диета при тромбофлебите нижних конечностей

Правильно организованное питание создает необходимые предпосылки для улучшения состояния пациентов, сокращает сроки реабилитации, снижает риск рецидивов. Диета при тромбофлебите нижних конечностей должна обеспечивать:

  • укрепление венозной стенки;
  • улучшение реологических свойств крови;
  • нормализацию массы тела пациента.

Пациентам необходимо тщательно соблюдать водный режим. В течение суток следует выпивать не менее двух литров жидкости. Особенно важно контролировать объем потребляемой жидкости в жаркую погоду, так как обильное потоотделение может стать причиной сгущения крови.

В рационе пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей в достаточном количестве должны быть включены свежие овощи и фрукты, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами, что необходимо для улучшения тонуса венозной стенки.

Диета при тромбофлебите нижних конечностей включает в себя следующие продукты:

  • растительные масла холодного отжима (желательно ежедневно для заправки салатов использовать льняное масло);
  • бахчевые культуры (арбуз, дыня, тыква);
  • имбирь, корица;
  • лук, чеснок, листовые овощи;
  • какао, шоколад;
  • все виды фруктов, ягоды;
  • жирные сорта морской рыбы.

Особенно полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая не только снижает активность воспалительного процесса, но и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Лечение тромбофлебита и флебита

При обнаружении симптомов тромбофлебита нижних конечностей важно не допустить распространения заболевания на глубоколежащие вены, для исключения тромбоэмболии ЛА, уменьшить воспалительные проявления и предупредить рецидив.

При имеющейся патологии расширенных вен без затрагивания глубокорасположенных, лечение можно проводить даже амбулаторное. А вот при наличии угрозы образования ТЭЛА и выраженном процессе воспаления, лечение необходимо пройти в стационаре под контролем специалистов.

Основное лечение направлено на устранение локального и воспалительного тромботического процессов. В первые дни, когда проводится лечение тромбофлебита нижних конечностей и воспалительные явления максимально выражены, желательно с помощью эластичных бинтов формировать бандаж. По мере стихания проявлений можно перейти на медицинский трикотаж — колготы, чулки или гольфы 2–3-го компрессионного класса.

Также схема лечение включает в себя прием определенных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – в виде Диклофенака, Кетопрофена и др.
  2. Венотонизирующие препараты – Троксерутином, Детраликсом и т.д.
  3. Препараты, уменьшающие тромбообазование – Аспирина, Плавикса, Трентала и т. д.
  4. Назначение системной энзимотерапии – Вобензима или Флогензима.
  5. Спазмолити в виде Но-шпы, Папаверина и др.
  6. Десенсибилизирующие препараты – Тавегила, Супрастина и др.
  7. Гирудотерапия, понижающая вязкость и свертываемость крови.
  8. Антикоагулянты, блокирующие тромбообразование.
  9. Антибиотики, при гнойных процессах.

Самое главное, что нужно знать о лечении тромбофлебита – не стоит пытаться вылечиться или как-то улучшить свое состояние самостоятельно в домашних условиях. Только специалист способен провести полноценную диагностику и на ее основе подобрать препараты, процедуры или назначить операцию.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей может быть хирургическим или консервативным.

Консервативная терапия начинается с обеспечения пациенту постельного режима на 7-10 суток. Пораженную конечность бинтуют эластичными бинтами, что позволяет снизить риск отрыва тромба и развития тромбоэмболических осложнений и придают ей возвышенное положение. Длительное сохранение постельного режима неоправданно.

Местно применяют компрессы с мазью Вишневского, полуспиртовые или масляные компрессы, а также мази и гели с гепарином.

С противовоспалительной целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. При высокой температуре тела или развитии гнойного тромбофлебита нижних конечностей применяют антибиотики широкого спектра действия.

Фибринолитические препараты могут использоваться только на самых ранних стадиях заболевания, которые обычно остаются не диагностированными. В дальнейшем попытки тромболиза могут привести к фрагментации тромба и развитию тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому проведение тромболитической терапии у пациентов без установленных кава-фильтров противопоказано.

В схеме консервативного лечения тромбофлебита нижних конечностей немалая роль отводится антикоагулянтным препаратам, которые уменьшают время свертывания крови и тем самым снижают риск образования тромбов. Если у пациента имеются противопоказания к назначению антикоагулянтов (открытая форма туберкулеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, свежие раны, геморрагические диатезы), то в этом случае возможно проведение гирудотерапии (лечения пиявками).

Для улучшения состояния венозной стенки у пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей применяют венотонизирующие средства.

При образовании флотирующего тромба, сопровождающегося высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, показано проведение хирургического вмешательства, целью которого является установка кава-фильтра в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен.

При гнойном тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей выполняют операцию Троянова – Тренделенбурга.

Что такое гнойный тромбофлебит

После стихания острых воспалительных явлений пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей направляют на санаторно-курортное лечение (показана аппаратная физиотерапия, радоновые или сероводородные ванны).

Консервативная терапия тромбофлебита проводится флебологом при возникновении процесса в ранее здоровых венах, при ограниченном поражении поверхностных сосудов стопы и голени. Местно применяют УВЧ и повязки с гепариновой мазью. Пациентам назначают противовоспалительные препараты и средства, способствующие уменьшению застоя в венах (троксерутин, дигидроэргокристин, гидроксиэтилрутозид). При выраженном местном воспалении рекомендована антибиотикотерапия. Показано эластичное бинтование пораженной конечности.

Поверхностный восходящий тромбофлебит, поражающий большую и малую подкожные вены, является показанием к госпитализации в связи с угрозой дальнейшего распространения и вовлечения в процесс глубоких вен. Больного переводят на постельный режим (4-5 сут.), конечности придают возвышенное положение. В ранние сроки для растворения тромба применяют препараты фибринолитического действия (химотрипсин, трипсин, урокиназу, стрептокиназу, фибринолизин). Назначают противовоспалительные препараты, антикоагулянты, флеботоники, местно – гепаринсодержащие гели и мази.

При наличии противопоказаний к антикоагулянтам (язвы, свежие раны, геморрагические диатезы, болезни печени и почек, открытые формы туберкулеза) рекомендуется гирудотерапия (лечение пиявками). Для улучшения коллатерального кровообращения и уменьшения болевого синдрома применяется новокаиновая поясничная блокада по Вишневскому. Выраженная гипертермия и подозрение на гнойный тромбофлебит являются показанием к антибиотикотерапии.

Вопреки распространенному мнению, больным тромбофлебитом поверхностных вен не следует долго соблюдать постельный режим. Мышечные сокращения способствуют усилению кровотока в глубоких венах, уменьшая тем самым вероятность образования тромбов. На время двигательной активности пациенту рекомендуют пользоваться эластичным бинтом для фиксации тромба в поверхностной вене.

Современная флебология успешно применяет новые малотравматичные техники хирургического лечения. Благодаря этому в последнее время большинство клиницистов отдает предпочтение оперативным методикам лечения острого поверхностного тромбофлебита бедра и голени. Раннее хирургическое вмешательство исключает дальнейшее распространение процесса через коммуникантные вены на систему глубоких вен, сокращает сроки лечения и предупреждает переход заболевания в хроническую форму.

Экстренное оперативное лечение показано при остром восходящем тромбофлебите вен голени и при первичной локализации тромба в области поверхностных вен бедра, поскольку в этих случаях увеличивается опасность развития тромбофлебита глубоких вен. При септическом тромбофлебите проводится операция Троянова-Тренделенбурга.

В отдаленном периоде больным, перенесшим острый тромбофлебит, рекомендовано курортное лечение с применением сероводородных и радоновых ванн. Лечение обострения хронического поверхностного тромбофлебита проводится аналогично терапии острого процесса. На санаторно-курортное лечение пациентов с хроническим тромбофлебитом следует направлять только при отсутствии трофических расстройств и признаков обострения.

Флебит (от греческого слова «phlebos» – вена) — это воспаление стенки вены. Часто флебит сопровождается образованием тромбов в просвете сосуда. В таких случаях заболевание носит название тромбофлебит. Тромбофлебит нижних конечностей наиболее распространен.

Основным требованием при лечении тромбофлебита и флебита до недавнего времени считался полный покой пораженной части тела.

В настоящее время в патогенезе заболевания замедлению кровотока придается большое значение и поэтому более правильным находят применение дозированных движений. При движениях в вене меньше скапливается тромбина и меньше активизируются кровяные пластинки.

Тромбофлебит конечностей, фото

Естественно, применять движения при тяжелых гнойных формах тромбофлебита не следует. Местно, на область воспаленных вен назначают тепло в виде согревающих компрессов.

Особого внимания требует тромбофлебит, сопровождающийся тяжелым общим состоянием больного, ознобом, высокой ремиттирующей температурой, значительно выраженными местными явлениями. Указанное состояние заставляет думать о гнойном распаде тромбов, о возможности септической эмболии, о прогрессировании процесса.

У таких больных следует производить перевязку вены центрально от пораженного места. Так, при гнойном тромбофлебите вен голени следует перевязать большую подкожную вену бедра, а в особо тяжелых случаях приходится перевязывать даже подвздошную вену.

При тромбофлебите вен лица перевязывают угловую вену. При распространении процесса на синусы можно перевязать внутреннюю яремную вену.

В настоящее время все чаще прибегают к хирургическому лечению тромбофлебита. Наиболее рациональным следует считать иссечение пораженных сосудов вместе с тромбом.

Симптомы тромбофлебита

Наибольшее значение в лечении тромбофлебита и тромбоэмболической болезни вообще придается применению препаратов, понижающих свертываемость крови (так называемые антикоагулянты). К таковым относятся:

  • Гепарин
  • Лепирудин
  • Дикумарин, Неодикумарин
  • Фрагмин
  • Фенилин
  • Фраксипарин и др.

Самым активным из них является гепарин. Противосвертывающее действие его объясняется тем, что он угнетает активность тромбопластина плазмы, задерживает превращение протромбина в тромбин и тем самым тормозит переход фибриногена в фибрин.

Гепарин вводят внутривенно. Можно вводить его под кожу и внутримышечно, но эффективность при этом значительно меньше. Гепарин относится к антикоагулянтам прямого действия.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся дикумарин, неодикумарин, фенилин. Эти препараты задерживают образование протромбина в печени. Они являются антагонистами витамина К, поэтому их называют антивитаминами К.

Длительность лечения заболевания тромбофлебит большая: рассасывание тромбов длится до 6 недель и более.

К противосвертывающим средствам относятся также салицилаты и сульфаниламиды. Так, полезно применение аспирина, который к тому же обладает и противовоспалительным действием.

Народные средства

Профилактикой тромбофлебита и предотвращением осложнений можно заняться, своевременно следуя советам народной медицины.

  • Хороших результатов при лечении тромбофлебита дает настойка адамова корня или тамуса обыкновенного . Адамов корень — 10 г. Кипяток — 50 гр. Настоять в течение получаса, процедить, принимать по 1 столовой ложке трижды в день за 15 мин. до еды. Лучшие результаты дает прием адамова корня в сочетании с софорой японской и каштаном.
  • Настойка из пчелиного подмора . Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
  • Народное средство от тромбофлебита: 1 стакан сока репчатого лука, 1 стакан меда смешать и держать смесь 3 дня при комнатной температуре, а затем убрать в холодильник на 10 дней. Пить это средство по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Этот рецепт очень помог, уже через 2 месяца больная могла не только свободно ходить, но и бегать. С тех пор тромбоз её больше не беспокоил, хотя сейчас ей 61 год. Состав принимает до сих пор для профилактики – 1 раз в 3 года.
  • Настой лимона и чеснока способен рассасывать тромбы в венах, а так же очищать сосуды от холестерина, этот настой лечит суставы и кишечник, повышает иммунитет. Чтобы его приготовить, надо взять 4 крупных головки чеснока, 4 крупных лимона и 3 литра воды. Чеснок и лимоны пропустить через мясорубку, сложить полученную кашицу в трехлитровую банку и залить прохладной кипяченой водой до верху. Настаивать в темном месте 5 дней, ежедневно взбалтывая. Процедить, должно получиться около 2,5 литра настоя. Принимать утром натощак. За 30 минут до приема настоя выпить 1 стакан горячей воды. Затем через полчаса выпить 50-100 г настоя. Это очень полезное средство, его можно пить целый год без отдыха с большой пользой для организма.
  • В качестве лекарственных препаратов при лечении тромбофлебитов используют эфирные масла из цветков зверобоя, сандалового дерева, розмарина и арники горной . Их использование целесообразно на ранних стадиях заболевания. Для усиления эффекта любое масло смешивают с 0,5 ч. л. яблочного уксуса. Смесь растирают массажными движениями в области венозных уплотнений.
  • Медовый компресс . Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.

Самолечение острого тромбоза вен нижних конечностей народными средствами без обращения к врачу недопустимо, такое лечение может привести к инвалидизации больного и даже к летальному исходу.

Препараты на помощь больным

Можно использовать их местно или системно. Довольно часто доктора рекомендуют остановиться на уколах, так как это позволяет поставлять средство непосредственно в зону поражения с минимальным негативным влиянием на другие органы и ткани. Для улучшения результата лечения могут назначать ректальные суппозитории в комплексе с инъекциями и мазями.

Такие медикаменты позволяют повысить стойкость сосудистой стенки, укрепить ее. Угнетаются воспалительные процессы.

Под влиянием активных компонентов медикаментом кровяные сгустки постепенно растворяют, отеки пропадают.

При симптомах тромбофлебита лечение может включать употребление средств для понижения вязкости крови. Хорошо зарекомендовали себя «Реополиглюкин», «Трентал». Эти медикаменты имеют выраженный эффект лишь в случае, если принимать их регулярно, строго в соответствии с рекомендованным врачом курсом. На приеме доктор объяснит, как пользоваться препаратами, какие правила соблюдать, к каким побочным эффектам готовиться.

Мнение на счет таких мер лечения расходится. Одни считают, что антимикробные средства не имеют смысла, вреда от них больше, чем пользы, а вот другие активно используют антибиотики в своей практике. Обычно прибегают к этой группе, если тромбофлебит сопровождается инфекционным поражением. Возможно употребление препаратов, если венозной патологии сопутствуют другие нарушения здоровья.

gn-trom

В преимущественном проценте случаев тромбы появляются в венах, пораженных варикозом. Повышенная свертываемость крови свойственна периоду восстановления после родов, травмы, может объясняться переохлаждением. Возможен тромбофлебит на фоне инфаркта, инсульта, инфицирования, потери крови.

Начальная стадия воспалительного процесса асептическая, патологической микрофлоры в кровеносном сосуде нет, а значит, применение антибиотиков не имеет смысла. Такие препараты могут лишь ухудшить состояние больного, поскольку многие из них провоцируют повышенную свертываемость крови и могут стать причиной формирования тромба, если прежде его не было.

Если процесс осложняется воспалением вен, не пораженных варикозом, назначают мази, содержащие эритромицин. Метод оптимален, если у пациента выявлена аллергическая реакция на пенициллиновый ряд. При воспалительных процессах в некоторых случаях показаны новокаиново-пенициллиновые блокады.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector