\

Профилактика внутричерепного давления у взрослых

Анатомия центральной нервной системы

Головной мозг расположен в черепной коробке. Он представляет собой очень нежную субстанцию. Для защиты мозг покрыт тремя оболочками: мягкой, паутинной и твердой.

Чтобы обеспечить работу мозга в организме вырабатывается спинномозговая жидкость, она же церебральная жидкость или ликвор. Ее функции: уберечь мозг от травмирования об стенки черепа, обеспечить его водно-электролитный баланс и питание. У взрослого человека ее количество достигает 150 мл, что составляет 10% полости черепа.

Для понимания механизма повышения ВЧД, важно разобраться в «круговороте» ликвора в организме.

  1. Вырабатывается
    • в железистых клетках сосудистых сплетений в желудочках головного мозга  70%;
    • из жидкой части крови, которая выпотевает через стенки кровеносных сосудов в желудочках мозга 30%. На полное обновление ликвора требуется до семи суток;
  2. Циркулирует в
    • Желудочках мозга. Всего насчитывается 4 желудочка: левый и правый боковые, третий и четвертый. Ликвор перетекает из боковых желудочков в третий, из него через водопровод мозга в четвертый желудочек. через отверстия в четвертом желудочке спинномозговая жидкость попадает в субарахноидальное пространство.
    • Субарахноидальном пространстве головного мозга — это пространство между мягкой и паутинной (арахноидальной) оболочками мозга. Над крупными щелями и бороздами головного мозга и на его основании располагаются 6 цистерн, содержащих большое количество ликвора. В цистерны жидкость попадает из четвертого желудочка, там она всасывается.
    • Спинномозговом канале позвоночника, омывая спинной мозг.
  3. Всасывается в кровь через венозные синусы паутинной мозговой оболочки.

Подытожим: спинномозговая жидкость образуется из крови, циркулирует по специальным путям, омывая мозг, и всасывается обратно в кровь. Если на каком-то из этих этапов возникает сбой, то в черепной коробке повышается давление. Жидкость сдавливает нервную ткань и растягивает чувствительные оболочки мозга, при этом появляются болевые ощущения и другие симптомы повышения ВЧД.

Причины нарушения нормы давления

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях.

При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности.

Повышенное внутричерепное давление — опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания оболочек головного мозга, в том числе инфекционного происхождения (менингит);
  • серьезные отравления токсинами — при этом наблюдается увеличение количества крови в сосудах головного мозга и ее застой;
  • травматические повреждения мозговых тканей (закрытые черепно-мозговые травмы);
  • различные новообразования в полости черепа;
  • гематомы, расположенные между оболочками головного мозга;
  • гидроцефалия — опасное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока спинальной жидкости и ее накоплением в желудочках головного мозга;
  • тяжелые обменные нарушения (запущенные формы сахарного диабета).

У детей в возрасте до 10—11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами. Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения. Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии — это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы.

Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей (крупная голова — не повод для беспокойства), то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста. Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых — это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа.

Снижение давления

Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

  • выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
  • повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
  • снижение тонуса кровеносных сосудов;
  • заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
  • любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов.

Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток.

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:

  • болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
  • нарушения сна, бессонница;
  • неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
  • тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
  • резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.

При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и «мушек» в поле зрения — следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки.

Профилактика внутричерепного давления у взрослых

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

  • головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
  • частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
  • одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
  • головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
  • снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
  • тошнота, боли в животе;
  • возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга. Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

  • УЗИ мозга — процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
  • КТ либо МРТ мозга — анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
  • эхоэнцефалография — разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

Терапевтические мероприятия назначаются по результатам диагностики. В первую очередь, важно избавиться от причины, которая провоцирует чрезмерное давление жидкости на черепную коробку. Если это явление вызвано черепно-мозговыми травмами, больному показан полный покой, щадящее питание, прием противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при наличии гематом между оболочками головного мозга, а также при наличии повреждений, которые требуют хирургического лечения). Операция также назначается при обнаружении различных новообразований в тканях головного мозга, склонных к быстрому росту.

  • 1 Нормы ВЧД у взрослых
  • 2 Причины изменений
  • 3 Основные симптомы внутричерепного давления у взрослых
    • 3.1 Признаки повышения ВЧД
    • 3.2 Пониженное ВЧД
  • 4 Чем опасно?
  • 5 Диагностические процедуры
  • 6 Как определить показатели ВЧД?
  • 7 Лечение патологии
    • 7.1 Медикаментозные препараты
    • 7.2 Народные рецепты
    • 7.3 Другие методы
  • Гидроцефалия
  • Патология венозных синусов, ответственных за всасывание
  1. Спинальная (люмбальная) пункция и исследования церебральной жидкости.

    Введение пункционной иглы в пространство между арахноидальной (паутинной) и мягкой оболочками спинного мозга в области поясницы.

    Для проведения процедуры необходимо лечь на бок и прижать колени к груди. Пункцию  делают между 3 и 4 поясничным позвонком. Спинной мозг заканчивается выше, на уровне 2 позвонка, поэтому врач не может его повредить. Кожу обрабатывают антисептиками и обезболивают 2 % раствором новокаина. Поэтому данная процедура хоть и неприятная, но не болезненная.

    После введения иглы в спинномозговой канал из канюли выделяется цереброспинальная жидкость. Чтобы измерять ее давление к игле подключают манометр. Его шкала показывает уровень давления. В положении лежа, нормой считается до 150 мм вод. ст. Зарубежные врачи не считают патологией увеличение давления до 240 мм вод. ст при нормальном самочувствии человека. В сидячем положении давление выше 250-300 мм.

    Признаки внутричерепной гипертензии при исследовании ликвора:

    • Давление ликвора превышает норму в 3 раза;
    • Желтовато зеленый оттенок жидкости – при менингите и энцефалите, желтый при прорыве кисты;
    • Увеличение количества клеток (лейкоцитов, эозинофилов): высокий цитоз (более 150 в 1 мл) указывает на гипертензию вызванную менингитом, умеренный цитоз 10-100 клеток бывает при хроническом раздражении оболочек мозга, сифилисе, арахноидите.
    • Повышенный уровень белка (более 0,33 г/л) свидетельствует об опухоли или инфекционном процессе, слишком низкое содержание говорит о гидроцефалии;
    • Наличие бактерий указывает на инфекционную природу повышения ВЧД. В ликворе обнаруживаются менингококки, пневмококки, стафилококки, личинки гельминтов, грибки.
    • Неоднородность ликвора – при туберкулезном менингите на поверхности ликвора образуется пленка из волокон фибрина, свертывание ликвора может быть вызвано опухолью, осадок из хлопьев фибрина выпадает при гнойном менингите.
  2. Офтальмоскопия или осмотр глазного дна

    Офтальмолог направляет световой луч через зрачок на сетчатку глаза. Это дает возможность узнать, что происходит «внутри глаза». Часто перед исследованием закапывают капли, расширяющие зрачок, чтобы увидеть периферические отделы сетчатки.

    Признаки повышения ВЧД при осмотре глазного дна:

    • Отечный гиперемированный (покрасневший) сосок зрительного нерва. Такая картина вызвана невоспалительным отеком;
    • Извивистость и переполнение вен глазного дна;
    • Отсутствие пульсации крови в сосудах сетчатки глаза;
    • Сетчатка покрыта множественными кровоизлияниями, возникшими при разрыве переполненных сосудов.
  3. МРТ (магнитно резонансная томография) головы

    Исследование основано на действии ядерного магнитного резонатора (ЯМР). Это устройство учитывает ответ ядер атомов водорода в тканях на воздействие магнитным полем. Аппарат преображает импульсы атомов в изображение. С его помощью удается получить картинку высокой точности. Процедура не требует введения контрастных или радиоактивных веществ, и имеет очень низкую степень облучения.

    Томограф имеет вид трубы или тоннеля. Пациент ложится на стол и помещается внутрь трубы. Исследование длится около получаса. В это время необходимо сохранять неподвижность. Любое движение может испортить качество снимков. Поэтому детям, делают наркоз или вводят седативные препараты.

    Признаки повышения ВЧД:

    • Тромбоз венозных синусов, ответственных за всасывание ликвора;
    • Увеличение или сужение желудочков мозга;
    • Разрежение ткани мозга по краю желудочков;
    • Кисты, опухоли, скопления паразитов, гематомы, кровоизлияния и другие образования, которые вызывают нарушение циркуляции ликвора;
    • Атрофия спинки турецкого седла или его деформация;
    • Увеличение пространства вокруг зрительного нерва;
    • Отек мозгового вещества;
    • Увеличение субарахноидального пространства между оболочками мозга.
  4. КТ (компьютерная томография) головы

    Компьютерный томограф создает серию рентгеновских снимков, чтобы визуализировать картину поражений черепа и мозгового вещества. Этот метод используется не часто из-за рентгеновского облучения и необходимости введения контрастных веществ в кровеносные сосуды. К тому же компьютерная томография диагностирует изменения черепа, при длительном повышении ВЧД, на ранних этапах она менее информативна.

    Симптомы  повышения ВЧД при проведении компьютерной томографии.

    • Участки поражения мозга крупнее 0,5 см. Это могут быть новообразования, кисты, участки размягчения после инсульта;
    • Отек мозговой ткани;
    • Смещение структур мозга при давлении на них ликвора;
    • Разрежение мозгового вещества вокруг желудочков;
    • Усиление рисунка пальцевых вдавлений;
    • Расхождение швов черепа;
    • Сдавливание или расширение желудочков.
  5. Электроэнцефалография

    Это метод изучения биоэлектрической активности мозга. С помощью чувствительной аппаратуры через кожу головы измеряют электрические потенциалы, возникающие при работе мозга.

    Импульсы записываются в виде графической кривой. Это дает возможность исследовать частоту, амплитуду и форму импульсов от каждого участка мозга, слаженность работы разных его участков.

    О повышении внутричерепного давления говорят:

    • Появление ритмов с высокой частотой: Бета-1, Бета-2, Гамма;
    • Диффузные изменения биоэлектрической активности мозга;
    • Возбуждение различных структур мозга: коры, средних отделов и тд.
    • Пароксизмы (возбуждения) возникающие в разных участках мозга, которые усиливаются на фоне тестов.

    Эти изменения говорят о раздражении различных структур мозга при сдавливании их.

  6. Нейросонография или УЗИ головы

    Этот метод исследования подходит для детей первого года жизни. Обследовать состояние мозга удается через не закрывшиеся роднички. Данный метод широкодоступный, безвредный и безболезненный, однако дает много ложноположительных результатов.

    Признаки, свидетельствующие о повышении ВЧД:

    • Расширение размеров желудочков;
    • Расширение наружных ликворных пространств между оболочками мозга;
    • Псевдокисты;
    • Расширение пространства окружающего зрительный нерв.

    Дополнительно может быть назначена допплерография мозговых сосудов. Исследование является разновидностью УЗИ-диагностики и позволяет выявить нарушения в мозговом кровообращении, приведшие к повышению давления ликвора:

    • Повышение пульсационного индекса. Он выражает отношение разности между систолической (при сокращении сердца)и диастолической (при расслаблении сердца) скоростями кровотока к средней скорости в мозговой артерии. В норме он составляет 0,8-0,9. Чем выше индекс, тем выше давление в полости черепа.
    • Застой крови в венозных синусах;
    • Тромбоз венозных сосудов;
    • Увеличение скорости венозного кровотока.
  • Остановка мозгового кровообращения. Происходит, когда давление ликвора достигает 400 мм вод. ст. В этом случае спинномозговая жидкость сдавливает сосуды и нервную ткань и останавливает обменные процессы в мозге. Возникает ишемический инсульт. Нейроны мозга гибнут, его ткань размягчается.
  • Сдавливание ткани мозга при хроническом повышении ВЧД. Приводит к отмиранию нервных клеток коры и белого вещества, что может вызвать изменения поведения и эмоциональной сферы. При повышении давления чаще всего страдает мозжечок, что проявляется нарушением координации движений и снижением силы конечностей.
  • Повреждение стволовых структур мозга. Повышение ВЧД вызывает смещение различных структур мозга. При этом страдает ствол мозга, в который входят средний и продолговатый мозг, варолиев мост и мозжечок. Верхние отделы ствола мозга вклиниваются в полушарья, а нижние ущемляются в затылочном отверстии. При этом развиваются характерные симптомы: снижение температуры, замедление сердечного ритма, симметричное расширение зрачков без реакции на свет, снижение тонуса мышц, нарушение рефлексов.
  • Нарушения зрения. Цереброспинальная жидкость скапливается в канале вокруг зрительного нерва и сдавливает его. Давление приводит к отмиранию нервных волокон, отеку соска зрительного нерва, расположенного в сетчатке глаза. В дальнейшем воспалительные явления распространяются на саму сетчатку, вызывая нарушения зрения и слепоту.
  • Эпилептический синдром. При сдавливании отдельных участков мозга возникают очаги судорожной активности. При этом у человека случаются приступы судорог, напоминающие эпилепсию. Они кратковременные и имеют благоприятный исход.
  • Соблюдать режим дня. Важно чередовать умственные и физические нагрузки. Ночной сон должен продолжаться не менее 7-8 часов. Желательно отводить около 30 минут для послеобеденного отдыха. Ограничить время, проведенное у телевизора и компьютера до 1 часа в день.
  • Выполнять физические упражнения. 3-4 раза в неделю посещать бассейн.  Быстрые пешие прогулки на свежем воздухе 1,5-2 часа или велопрогулки, занятия йогой, дыхательной гимнастикой. Несколько раз в день по 10-15 минут разминайте мышцы шеи. В медленном темпе выполняйте повороты и наклоны головы, выписывайте головой восьмерки или буквы алфавита. Атлетические нагрузки повышают ВЧД, поэтому не рекомендованы занятия тяжелой атлетикой, прыжки, бег на короткие дистанции.
  • Проходить санаторное лечение на курортах, специализирующихся на заболеваниях системы кровообращения: «Ставрополье» (Краснодарский край), «Сосновый бор» (Ульяновская область), «Солнечный» (Нижегородская область).
  • Проводить терапию основного заболевания. Основные направления: борьба с гипертонией, атеросклерозом, гормональными нарушениями.
  • Соблюдать диету. Необходимо соблюдать питьевой режим – до полутора литров жидкости в сутки. Увеличить потребление солей калия и магния. Эти элементы содержатся в гречке, фасоли, орехах кешью, кураге, киви, морской капусте. Желательно уменьшить количество соли, животного жира, кондитерских изделий, алкоголя. Такое питание способствует снижению избыточной массы тела, что является профилактикой повышения ВЧД.
  • Отказаться от курения, никотин вызывает спазм сосудов и нарушает всасывание ликвора.
  • Избегать перегревов. Откажитесь от походов в баню, избегайте длительно находиться на открытом солнце. Принимайте жаропонижающие средства, если температура тела превысила 38 градусов. Повышение температуры влечет за собой подъем артериального давления и усиленную выработку ликвора.
  • Поднять головной конец кровати на 30-40 градусов для улучшения венозного оттока из полости черепа.
  • Выпуклый пульсирующий родничок у ребенка в спокойном состоянии;
  • Приступы замирания, зажимания, обмякания, судорог;
  • Непроизвольные движения глаз;
  • Несимметричность зрачков;
  • Многократно повторяющиеся подергивания различных частей тела;
  • Расхождение швов между костями черепа и их подвижность;
  • Неравномерный тонус мышц – дистония. Одни мышцы расслабленны, как мягкое тесто, другие излишне напряжены;
  • Вялость.
  • Ходьба на носочках;
  • Дрожание подбородка и рук;
  • Вздрагивание во сне;
  • Носовые кровотечения;
  • Просвечивающиеся сосудики на лице и волосистой части головы – мраморная кожа;
  • Плаксивость;
  • Заикание;
  • Повышенная возбудимость.
  • Повышенная чувствительность кожи – гиперстезия. Легкое касание кожи может  вызвать приступ плача у ребенка;
  • Выпячивание глазных яблок. Ребенок не может полностью сомкнуть  веки. Когда он спит, можно видеть радужку глаза;
  • Непропорционально большой размер головы;
  • Выпячивание и пульсация большого родничка. Этот симптом можно объяснить повышением давления спинномозговой жидкости, давящей на череп изнутри и пульсацией крови в переполненных сосудах.
  • Переполненная венозная сетка под кожей головы, из-за этого появляется синюшный оттенок кожи;
  • Офтальмологические изменения: сходящееся косоглазие и разность зрачков при сдавливании зрительного и отводящего нервов;
  • Мышечная дистония. Тонус мышц может быть значительно повышен – новорожденный прижимает руки к груди. Другие мышцы наоборот расслаблены.
  • Ребенок плохо сосет грудь. Из-за недосыпания и плача новорожденный постоянно переутомлен, у него не хватает сил сосать;
  • Обильное срыгивание вызванное перенапряжением мышц пресса

Симптомы внутричерепного давления у взрослых и методы лечения

Основным симптомом, свидетельствующими о том, что у человека повышенное внутричерепное давление, будет головная боль, которая возникает обычно утром, и ее локализация может быть как в лобной или височной, так и в затылочной части. Такая боль носит распирающий или давящий характер.

Кроме этого, у человека может появляться тошнота, ухудшается внимание, кружится голова, резко меняется артериальное давление. Пульс становится редким, человек сильно потеет, может ухудшаться зрение, а в некоторых случаях это приводит даже к полной слепоте.

У взрослых обычно симптомы указанного заболевания развиваются не сразу, а постепенно. Чаще всего человека беспокоит головная боль, которая, как правило, возникает после сна и связана с повышением ВЧД. Характер боли распирающий, давящий, в некоторых случаях она может быть пульсирующей.

Спровоцировать развитие головной боли может кашель или чихание, возникает она, когда человек находится в горизонтальном положении. Такая боль обычно сопровождается появлением шума в ушах, тошнотой, и прием анальгетиков не помогает от нее избавиться.

Вторым признаком является изменение артериального давления и пульса на протяжении суток, это связно с синдромом вегетативной дисфункции. Кроме того, у человека могут появляться запоры или диарея, так как нарушается перистальтика кишечника.

У таких больных отмечается повышенное слюноотделение и потливость, чаще потеют ладони и подошвы ног, могут появляться приступы удушья, человек становится раздражительным, апатичным. Иногда появляется головокружение, необоснованное чувство страха, может болеть живот или сердце.

Намного реже повышенное внутричерепное давление может иметь инсультоподобные симптомы. У человека в таких случаях может нарушаться сознание, появляться сильное головокружение, неустойчивая ходьба, речь становится несвязной. Иногда начинается неконтролируемая рвота, работа тазовых органов нарушается, что приводит к недержанию кала или мочи, появляются проблемы в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Лечение может проводиться только после того, как установлены причины, которые привели к повышенному внутричерепному давлению. Последовательность проведения лечения:

  1. Устранение причин. Сначала устраняют причины, которые привели к развитию данной патологии. Часто к этому приводит развитие аневризмы, гематомы или опухоли, которые удаляются путем проведения операции. Может повышенное ВЧД быть вызвано избыточной секрецией спинномозговой жидкости, это случается, когда у человека развивается гидроцефалия. В этом случае делают шунтирование, при помощи которого отводят ликвор, после чего внутричерепное давление снижается.
  2. Медикаментозная коррекция внутричерепного давления. В данном случае используют препараты, которые помогают снизить количество спинномозговой жидкости, это делается при помощи осмодиуретиков. Могут использоваться нейропротекторы, диакарб, гормональные препараты, но принимать их можно только после назначения врача и в тех дозах, которые он укажет.
  3. Медикаментозные манипуляции. На этом этапе проводят манипуляции, помогающие снизить объем ликвора, который находится в черепе, это такие манипуляции, как декомпрессионная краниотомия и вентрикулярная пункция.
  4. Диетотерапия. Цель диеты состоит в том, чтобы ограничить поступление в организм жидкости и соли, поэтому врач в большинстве случаев прописывает диету №10 или №10а.
  5. Применение мануальной терапии, гипервентиляции и гипербарической оксигенации.

Иногда, когда лечение проводится очень интенсивно, внутричерепное давление может стать пониженным. Об этом будет свидетельствовать появление сонливости, человек становится слабым, головная боль усиливается при повороте головы. Именно поэтому лечение указанного заболевания должно проводиться комплексно.

Может применяться и терапия народными средствами, но только как дополнительное лечение к тому, которое проводит опытный врач. Для этого могут быть использованы настойки лимона и меда или подорожника. Может проводиться массаж головы, при котором в кожу втирают смесь меда и цветочной пыльцы.

Алгоритм действий

Нельзя паниковать, современная медицина имеет много методик, которые помогают эффективно справляться с указанной проблемой.

При появлении таких симптомов надо обязательно обратиться к неврологу. После того как вы расскажете о своих проблемах, будет назначено прохождение всестороннего обследования: МРТ, УЗИ, рентген и консультация у офтальмолога.

Если вы будете выполнять все рекомендации врача, придерживаться прописанной диеты, принимать препараты, а в некоторых случаях может понадобиться и оперативное вмешательство, то сможете избавиться от указанной патологии.

Если вы будет пытаться самостоятельно бороться с повышенным внутричерепным давлением и не обратитесь вовремя к врачу, то это может привести к серьезным повреждениям головного мозга, в результате чего здоровье ухудшится, а иногда это приводит даже к летальному исходу.

Существует два основных направления – консервативное и хирургическое. Первое предполагает применение лекарств, второе – операций.

Препараты для снижения внутричерепного давления назначаются пациентам в рамках консервативной терапии при хронической форме патологии без выраженного прогрессирования симптомов. Количество медикаментов, эффективных при повышенном давлении внутри черепа, не так уж и велико. Основой являются мочегонные средства, выбор которых зависит от тяжести состояния больного.

Быстро снять выраженную симптоматику при повышенном ликворном давлении помогут такие препараты, как Маннит и Маннитол. Это осмотические диуретики, которые вводят внутривенно струйно или капельно в условиях стационара в дозе от 0,5 до 1,5 г на каждый килограмм массы тела. Они обеспечивают повышение концентрации растворенных активных частиц в плазме крови (осмолярность), что способствует транспортировке жидкости из тканей, в том числе из головного мозга, в сосудистое русло. Препараты имеют противопоказания, поэтому не подходят для самолечения.

Как понизить внутричерепное давление в домашних условиях? Облегчить состояние пациента можно воздействием на основные механизмы:

  • обеспечить выведение лишней жидкости – для этого подойдут мочегонные препараты Фуросемид (Лазикс), Диакарб, Гипотиазид, Верошпирон;
  • улучшить венозный отток – используются лекарства для повышения тонуса венозных сосудов (Флебодиа, Троксевазин), а также Эуфиллин, кофеин содержащие средства (Аскофен, Каффетин и т. д.).

Все лекарства необходимо применять после согласования с врачом.

Применение таких средств, как Кавинтон, Ноотропил, Глицин и других, к механизмам повышения интракраниального давления отношения не имеет, значит, не может решить вопрос, как снять симптоматику ликворной гипертензии и облегчить состояние больного.

Хирургия

Неотложные операции:

  1. Вентрикулярная пункция и установка катетеров в боковых желудочках мозга для выведения излишков жидкости.
  2. Декомпрессионная трепанация – паллиативная мера, представляет собой создание искусственного «окна» в височной кости черепа для уменьшения давления на мозг, применяется в неоперабельных случаях.
  3. Плановые операции – это шунтирование или создание искусственного пути для выхода ликвора. Для снижения давления используют специальное устройство (шунт), которое вводится через отверстие в череп больного. С помощью клапанов регулируется количество ликвора, всасываемого желудочком мозга, излишки по катетеру направляются из черепа в брюшную полость пациента. Противопоказанием является наличие острого инфекционного заболевания и функциональной недостаточности сердца.

Если у пациента действительно есть повышенное внутричерепное давление, лечение народными средствами можно будет использовать в качестве дополнительной меры для усиления результата основной медикаментозной терапии.

Лекарственные травы

Быкова Марина Кимовна

Как быстро снизить ВЧД у взрослого человека с помощью лекарственных растений, лучше посоветоваться со специалистом.

Примеры некоторых рецептов для понижения давления внутри черепа:

  • Сухая трава подорожника (3 ст. ложки) и половина литра воды – кипятить на водяной бане четверть часа, потом полчаса настаивать, процедить отвар в стеклянную посуду. Принимать по четверти стакана четырежды в день.
  • Натуральный березовый сок – 2 стакана в течение дня принимать длительное время без ограничений по возрасту.
  • Отвар березовых почек – 2 столовые ложки сырья на литр горячей воды, варить 20 минут, потом настаивать под крышкой в течение часа. После процеживания принимать по половине стакана 3 раза в день в первой половине дня и 1 раз во второй.
  • Компрессы на лоб на ночь – смочить маленькое хлопковое полотенце в смеси из равных частей камфары и спирта или в теплом отваре мяты (стакан измельченной мяты на литр воды, кипятить 15 минут, потом остудить до 45-50 градусов).
  • Травяной чай – сделать смесь из равных частей боярышника, мяты, травы пустырника и валерианы, заваривать из расчета 1 ч. л. на чашку и пить вместо обычного чая в течение всего дня.

Народных рецептов и советов, как сбить повышенное внутричерепное давление, можно найти много, но стоит понимать, что полностью заменить традиционное лечение ни один из них не сможет.

Лечебная гимнастика

Существуют комплексы упражнений для снижения внутричерепного давления.

Они основаны на улучшении кровообращения, в частности венозного оттока, и применяются в качестве дополнения к лекарствам и для профилактики приступов повышения ВЧД. Например:

  • наклоны головы поочередно во все стороны, потом круговые вращения в плавном темпе – примерно по 20 раз;
  • круглой скалкой, заведенной за голову, водить по затылку и шейным мышцам вверх, потом вниз в течение 12-15 минут;
  • потягивания – лежа на спине тянуться вверх за выпрямленными руками, потом сворачиваться как ежик, прижимая согнутые ноги к груди, потом опять выпрямляться и потягиваться. Начинают с 2-3 раз, потом увеличивают количество вдвое-втрое.

В каких случаях требуется немедленное медицинское вмешательство?

Немедленная медицинская помощь требуется при травматическом повреждении черепа и оглушении. В результате сильного кровотечения можетобразоваться гематома и спровоцировать скачок внутричерепного давления.

Сильная головная боль, обморок и псевдоменингит могут свидетельствовать о разрыве аневризмы сосудов, который тоже провоцирует резкое повышение внутричерепного давления.

Лечение и прогноз

Правильно подобранное лечение позволяет улучшить состояние пациента и уменьшить симптомы заболевания буквально спустя несколько дней после начала лечения.

Однако, положительные результаты возможны только в том случае, если удалось определить и устранить основную причину, которая вызвала развитие этого заболевания–это может быть опухоль, либо неправильный отток жидкости.

Внутричерепное давление у взрослых – достаточно опасная патология, которая может вызвать серьезные осложнения. Чтобы этого избежать, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать все врачебные рекомендации.

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:

  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге — эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
  • петлевые диуретики (мочегонные) — лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
  • осмодиуретики — в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector