\

Диета при гестозе у беременных

Питание при гестозе беременность

Меню питания диеты при гестозе беременных составляется с учетом перечня разрешенных/запрещенных продуктов и обеспечения организма полноценным питанием в пределах физиологических норм, а также прибавкой и темпом прибавки веса беременной.

Любая рожавшая женщина знакома с некоторыми особенностями течения беременности и основными этапами наблюдения за ней: регулярное посещение лечебного учреждения, сдача анализов, УЗ-исследования, взвешивание. Некоторых удивляет необходимость контроля веса. Мол, зачем медицинским работникам заботиться о будущей фигуре беременной? Любая диагностическая процедура имеет смысл и чем-то обусловлена.

На сколько килограммов должен увеличиться вес женщины во время беременности? Многие правильно ответят на вопрос – около 10 кг. А если – на 20–25? Такая прибавка «говорит» о скрытых (и не только) отеках. А отеки – это гестоз. Женщинам такое заболевание в большей степени известно под названием поздний токсикоз.

Отеки – это один из диагностических признаков гестоза, но только ими патология не ограничивается. Легче проходит гестоз у здоровых женщин. В этом случае его называют «чистым». Такая разновидность заболевания встречается у 30% беременных. Если же он развивается на фоне уже имеющихся болезней (гипертонии, диабета, желудочно-кишечных недугов, заболеваний почек), то в этом случае говорят о «сочетанном» гестозе. Понятно, что последняя форма протекает тяжелее.

Первые звоночки о возможном гестозе

Данная патология касается только беременных женщин – после родов гестоз проходит. Тем не менее, гестоз классифицируется как опасное заболевание. Коварство его – в осложнениях. Четверть женских смертностей при беременности происходит из-за гестоза. В 3-4 раза чаще, чем при неосложненной беременности, погибает плод.

Основной причиной гестоза является нарушение регуляции сосудов, в результате чего происходит их спазм. В основном поражаются микрососуды.

Что касается патогенеза гестоза: многие ученые видят его связь с иммунными факторами. Антигены плода влияют на выработку антител матерью. В свою очередь, антитела вызывают образование избытка иммунных комплексов, оказывающих негативное влияние на организм беременной.

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Гестоз – это осложнение беременности, возникающее на поздних сроках. Это состояние значительно нарушает функции организма матери и приносит страдания ребенку.

Поэтому при первых проявлениях патологии необходимо сделать обследование, и в случае подтверждения проблемы, принять меры для ее устранения.

Однозначной причины, почему начинаются поздние токсикозы у некоторых беременных, нет. Каждый симптом проявления патологии объясняется по-своему. Открытым остается вопрос о причине заболевания по сей день. Считается главным предположение о том, что основную роль в формировании проблемы играет плацента.

Детское место необходимо для осуществления питания и защиты эмбриона. Если по каким-то причинам происходит сужение сосудов плаценты или возникают ее патологии, кровоснабжение становится недостаточным. В этом случае детское место начинает регулировать процессы в организме беременной, повышая давление для получения большей порции крови.

При формировании отеков жидкость выходит из кровяного русла, провоцируя образование тромбов и повышение АД. Возникает замкнутый круг, так как эти патологические состояния неизбежно вызывают физиологические нарушения функционирования плаценты. Этот вопрос активно изучает наука под названием патофизиология.

Также существуют мнения о причинах формирования патологии: эндокринных, генетических, иммунологических и других.

Отечественное акушерство выделяет 4 степени заболевания:

  1. водянка (у будущей мамы формируются отеки);
  2. нефропатия (нарушается работа почек);
  3. преэклампсия (предсудорожное состояние);
  4. эклампсия (судороги, которые могут привести к коме).

Согласно статистическим данным, последние 2 степени развиваются реже, чем первые. Своевременное лечение помогает избежать опасных осложнений. Для понимания масштабов развития гестоза следует сказать, что из 100% женщин, сталкивающихся с водянкой и нефропатией, только 0,5% претерпевают эклампсию.

По форме патологическое состояние, ассоциированное с поздним токсикозом, можно выделить:

  • сочетанное (когда у женщины имеются сопутствующие заболевания в виде гипертензии, ожирения, заболеваний почек);
  • чистое (когда гестоз развивается у здоровой пациентки).

При первой степени токсикоза второй половины беременности пациентке назначается амбулаторное лечение. Рекомендуется больше лежать на левом боку, чтобы матка лучше снабжалась кровью и кислородом. Для нормализации работы мозга назначаются растительные седативные средства. В определенных случаях могут понадобиться слабые транквилизаторы, например, Феназепам.

Госпитализация показана женщине при любой степени гестоза, которая выше первой. Также стационарное лечение предполагается, когда амбулаторное не приносит положительной динамики.

Методика больничной терапии предполагает введение в вену препаратов (сернокислой магнезии, пентоксифиллина, эуфиллина), которые снимают спазм, снижают артериальное давление и предотвращают возникновение судорожного синдрома. В качестве дополняющих средств назначаются лекарства для снижения давления, а также препараты, разжижающие кровь.

Основная опасность гестоза для женщины заключается в нарушении функционирования жизненно важных органов. Печеночная, почечная и сердечная дисфункция грозят последующим искажением работы других систем. Самое серьезное, что может случиться с будущей мамой – смерть или эклампсическая кома. Существует риск отека легких, кровоизлияний в органы. Прогноз зависит от степени заболевания, клинической картины и исходного состояния здоровья пациентки.

При гестозе происходит нарушение обмена веществ, страдают многие внутренние органы и ткани, нарушается кровообращение. Поэтому, крайне важно, чтобы организм черпал силы в питании для того, чтобы бороться с болезнью. При гестозе активно задерживается жидкость в тканях, что приводит к отёкам, повышается давление и теряется с мочой много белка. Эти процессы нужно учитывать при построении особой диеты при гестозе беременных.

В питании беременных при гестозе стоит отказаться от жирных, острых или жаренных на масле или жире блюд. Вредными для них будут маринованные, солёные и острые продукты, пряные и жирные соусы – кетчупы, майонез, соевый соус. Стоит отдавать предпочтение отварным или паровым блюдам, приготовленным в запечённом или тушёном виде. Эти блюда сохраняют максимум пользы и не раздражают пищеварение.

Стоит употреблять больше свежих фруктов и овощей, они помогают в утолении жажды и голода, при этом обладают малой калорийностью. В салаты стоит добавлять растительные масла, как источник жирных кислот. Фрукты можно употреблять как целиком, так и в салатах или делая из них свежевыжатые соки.

Суточная калорийность рациона при гестозе должна составлять не более ккал, при этом за счёт углеводов будет покрываться большая часть калорийности, так как снижено количество жира в питании. Если углеводов в питании будет недостаточно, тогда белки вместо того, чтобы расходоваться на нужды тела, будут перерабатываться в недостающую энергию.

В питании беременных с гестозом необходимы полноценные приёмы пищи и перекусы, на завтрак им очень полезны каши из всех видов злака на молоке или на овощном отваре. В каши полезно добавлять сливочное мало и кусочки фруктов или ягоды. Это обогащает пищевую ценность продукта и разнообразит вкус каши.

Обязательным должен быть полноценный обед с первым и вторым блюдом, причем это обязательно должны быть белковые продукты. Важно недосаливать все блюда, это первое время будет непривычно, но естественный вкус продуктов быстро войдет в привычку, что поможет и в дальнейшем.

На полдники и ужины можно планировать крупяные белковые или овощные блюда, творожники, запеканки, рагу. При лечении гестоза важно отказаться от блюд фаст-фуд и магазинных полуфабрикатов, качество которых оставляет желать лучшего. Эти продукты содержат много пищевой химии, жиров и соли, что навредит состоянию беременной.

Важно также пить достаточное количество жидкости, при этом контролируя состояние и отёки. Иногда врачи могут временно ограничить потребление жидкости до 1.0-1.5 л с целью снижения отёков.

Лечебное питание беременных при токсикозах и гестозах

Токсикозы беременных — осложнения беременности у некоторых (2-3%) женщин. При этом речь не идет о «токсикозе беременности», поскольку беременность — это физиологическое состояние, при котором никаких специфических токсинов не обнаружено. Токсикозы беременных проявляются в первой половине беременности и характеризуются рвотами, тошнотами, слюнотечением и нарушениями обмена веществ.

Следует учитывать, что в большинстве случаев тошноту и рвоту расценивают как физиологический (т.е. нормальный) признак беременности, как указанные выше запоры, изжоги, изменения или извращения аппетита. Однако такой подход не отражается на рассмотренных выше рекомендациях по питанию. При нормальной (неосложненной) беременности рвоты могут быть не более 2-3 раз в сутки по утрам, чаще натощак, они не нарушают общего состояния женщины и лечения не требуют. Как правило, кй неделе беременности тошнота и рвота прекращаются.

Выделяют три степени тяжести истинных токсикозов, учитывая прежде всего частоту рвот в сутки: легкую — рвоты 4-5 раз, средней тяжестираз, тяжелуюраз и чаще. Разумеется, имеют место и другие симптомы, обусловленные в значительной степени именно рвотой.

Токсикозы средней тяжести и тяжелые сопровождаются частыми, иногда неукротимыми, рвотами, обезвоживанием организма, сдвигом его кислотно-щелочного состояния в кислую сторону, падением массы тела вплоть до истощения. При рвоте средней тяжести и особенно при тяжелой рвоте прием пищи невозможен и требуется внутривенное введение растворов жидкости, минеральных веществ, глюкозы, иногда — аминокислот, витаминов, а также жировых эмульсий не позднее 3-4-го дня вынужденного голодания.

В более легких случаях питание по химическому составу и энергоценности соответствует питанию здоровой беременной, но строго индивидуализируется. В связи с изменением вкуса и непереносимостью запахов определенной пищи больная может в допустимых пределах сама выбирать меню. Пищу следует принимать небольшими порциями через каждые 2-3 ч, в охлажденном (особенно при непереносимости запахов), реже теплом виде, желательно лежа в постели.

  1. Появление белка в моче. Этот факт явственно свидетельствует о поражении почек. В норме белка в моче быть не должно. Следует проявлять беспокойство в случае, если моча потемнела, помутнела или покрылась пеной.
  2. Повышение артериального давления. Оно может проходить незаметно, а может сопровождаться головной болью, тошнотой, головокружением, проблемами со зрением. Если оставить эту проблему без внимания, она может вызвать серьезные повреждения нервной системы и инсульт.
  3. Отеки. В случае, если беременная женщина замечает, что ей стала мала обувь или кольца, нужно обязательно провериться.

Re: Вода, отеки, гестоз. Диеты при беременности

К сожалению, в нашем российском сообществе среди акушеров и родителей мало распространена привычка все проверять и быть в курсе современных знаний. Многие также слишком доверяют авторитетам. Подумать только: у нас до сих пор и врачи, и акушерки «лечат» отеки у беременных, считая, что вот это и есть тот самый, опасный для жизни матери и ребенка, гестоз и что, убрав отеки, они тем самым женщине помогут. Они, видимо, считают, что избыток жидкости — корень проблемы. Между тем, все как раз НАОБОРОТ.

Поздний токсикоз или гестоз при беременности — как он выглядит?

Была сегодня у гини на приеме, прибавка 3 кг. за две недели. При этом анализ мочи идеальный, ктг отличное, кровь тоже, кроме гемоглобина-98 всего при том, что две недели пропила железо плюс диета. Остальное под кат.

У меня 33 недели беременности, врач считает, что 31) в целом протекало все нормально, сейчас живот уже большой, стало тяжело, быстро устаю, появились отеки на ногах небольшие. Прибавила за беременностоь ок 6 -7 кг, но лишний вес был еще до беременности. на последнем приеме выяснилось, что я прибавила за неделю почти кг!

Об авторе: Вероника Назарова (Маслова) — семейный врач, акушерская практика в течение 19 лет, представитель международной акушерской организации Midwifery Today в России, научный редактор русского перевода книг д-ра Мишеля Одена «Кесарево сечение» и «Научное познание любви».

Отеки. Теперь снова вернемся к вопросу об отеках, потому что, как я уже сказала, именно накопление в организме жидкости (быстрое увеличение веса, отеки) у нас принимают за проявления гестоза. «Нет убедительных доказательств того, что существенная задержка жидкости в организме или даже возникновение явных отеков являются фактором, приводящим к развитию преэклампсии [гестоза. — В.Н.

Под конец 15й недели отекать стала внезапно и стремительно. Сначала ноги, потом и все тело. Весы показали 1,5кг (что при моем весе и средней прибавке ну уж очень дофига).Наслушалась про гестоз, некоторые подруги расказывали о рекомендованных их Г диетах, в т.ч. ограничении кол-ва жидкости до 2х стаканов воды в день..

Нашла интересную статью. Переживать меньше не стала, так как слова моей Г все же не выходят из головы. но все же статья очень мне понравилась.

Замечательная статья о необходимости обильного питья и сбалансированного разнообразного питания для беременной, не ограничивая при этом себя в соли, белках и углеводах. Источник Гестоз, ограничение соли и жидкости, диета Ламана, «мочегонные травки» и лечение отеков у беременных в свете современной медицинской науки.

Гестоз – это обезвоживание и сгущение крови.

1) мамин организм не дает достаточно питательных веществ и воды, например, при плохом питании и недостаточном питье (в том числе при нефизиологичных диетах), при печеночных нарушениях, дефекте сосудов матки или ее стенки, общих заболеваниях);

2) плацента (она относится к организму ребенка) не может всосать достаточно тех же питательных веществ и воды (неправильная структура плаценты);

3) смешанный вариант – то и другое вместе.

Теперь снова вернемся к вопросу об отеках, потому что, как я уже сказала, именно накопление в организме жидкости (быстрое увеличение веса, отеки) у нас принимают за проявления гестоза.

Самое распространенное – то, что рекомендуют доныне акушеры-гинекологи в женских консультациях: ограничение соли (не солить) и питья (два стакана в день) при отеках или быстрой прибавке веса. Не будем повторяться, выше объяснено, почему эту рекомендацию следует считать устаревшей и анти-физиологичной.

И еще есть такая же американская статья. Но там больше упор идет на белковую диету.

да уж… моя знакомая носила мальчика позже меня, блюла безсолевую диету (вообще. не ела соли) и отеков у неё не было, а я соль ела, и отеки у меня были… не поймёшь, что к чему… а ведь меня в больнице капали физраствором и ещё чем-то, чтобы наполнить кровь солями… и только хуже становилось. можно сказать, что для меня характерны были бы конституционные отеки, да что-то не сходится.

#1 Ollia

Отправлено 10 ноября:01

Убоялись страха там, где нет страха (Пс 13:5).

Будучи по делам врачебной профессии в Германии и Голландии, я узнала и весьма оценила один из принципов обучения в этих странах (обучения вообще и акушерству, в частности). Это – «всегда сомневайся, проверяй и никому не верь просто так». Ни учебнику, ни учителю, ни авторитетному журналу, ни светилу.

Изучи вопрос самостоятельно и составь свое суждение. Есть ведь библиотеки с книгами и журналами на разных языках, Интернет с форумами и базами данных, есть прекрасные специалисты и есть собственный здравый смысл. И в Германии, и в Голландии этому учат со школьных лет. Это вырабатывает независимость мышления и потребность в постоянной учебе. Если этого нет – десятилетиями царствуют отсталые и ложные взгляды и практики.

Я все это вот к чему. К сожалению, в нашем российском сообществе среди акушеров и родителей мало распространена привычка все проверять и быть в курсе современных знаний. Многие также слишком доверяют авторитетам. Подумать только: у нас до сих пор и врачи, и акушерки «лечат» отеки у беременных, считая, что вот это и есть тот самый, опасный для жизни матери и ребенка, гестоз и что, убрав отеки, они тем самым женщине помогут.

Они, видимо, считают, что избыток жидкости – корень проблемы. Между тем, все как раз НАОБОРОТ. Весь мир давно знает, что отеки беременных неопасны и как симптом патологии ненадежны, что гестоз может быть без отеков и тогда он гораздо страшнее, что беременных ограничивать в питье, еде и соли – не лечебно-профилактическое мероприятие, а опасная мера, а стало быть, диеты запретительные – не беременных животов дело.

А почему, собственно, вы должны в это поверить? Правильно, не надо верить, нужно просто понять физиологию. То есть понять, как устроено и как работает тело и по какому механизму развивается болезнь. Тогда вы и сами разберетесь, что хорошо и что – плохо.

Недавно группа авторитетных медиков рассмотрела рефераты 260 статей, опубликованных в американском медицинском журнале «Хирургия, гинекология и акушерство» за 1935 – 1999 годы. Оказалось, что половина «твердо установленных медицинских фактов и теорий за 45 лет перешла в разряд «ошибок прошлого». В другом исследовании было рассмотрено 474 реферата статей о болезнях печени, опубликованных в журналах «Ланцет» и «Гастроэнтерология» за период с 1945 по 1999 год.

Вода – ключевой элемент беременности

При нормальной зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку воды набирается и того больше, еще целых 6–8 литров, 4–6 из которых находится вне тканей тела, а 2–3 – в тканях. К концу беременности около 3 л воды накапливают ребенок, плацента и амниотическая жидкость. Еще три литра идут на увеличение объема крови матери, на рост и увеличение матки и молочных желез. Такое вот наводнение! Заметим: это так устроено, чтобы воды было много. Нравится ли это кому-то или нет.

Объем жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с 8 недель беременности. А вот, например, количество эритроцитов – только с 18 недель. Такое впечатление, что накопление жидкости – явление первостепенной важности, раз организм начинает заниматься этим так рано. И правда: ведь насколько жидкой и текучей будет кровь, настолько быстро она сможет доставлять питательные вещества для роста ребенка, матки, молочных желез. И заполнить целую новую сосудистую систему кровь сможет, только если ее будет много.

Впрочем, сосудистую систему ребенка и все водное пространство вокруг него заполняет не материнская кровь или плазма. Тогда откуда же у ребенка берется жидкость?

Плацента – ключевой персонаж беременности

ворсинками перестраивает сосуды матки так, что они становятся расширенными, полнокровными, а вокруг самой ворсинки образуют мини-бассейн маминой крови, которая постоянно и быстро обновляется. При этом кровь ребенка в ворсинке и мамина кровь в бассейне не смешиваются. Примерно как прорастающее семя всасывает корнями из почвы воду и все необходимое, но не песок, глину и прочие крупные объекты. «Вы нас стройматериалами обеспечьте, а что и как строить – мы знаем», – как будто говорят и зародыш-ребенок, и семя растения.

Семя берет корнями из почвы только то, что она ему предложит. Оно не может вызвать дождь, повернуть к себе подземный источник. Не так с плацентой: она не простой насос, который качает, что дают. Нет, она, по меткому выражению зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку, – «адвокат младенца», который в том числе умеет и вмешаться в физиологию организма матери, и «выжать» из него то, что нужно малышу. А если давление крови (а его обеспечивает вода) в плаценте и у ребенка начинает падать, она сделает все, чтобы необходимую жидкость получить.

Рубрики

  • панкреотитом;
  • гепатитом;
  • артериальной гипертензией;
  • заболеваниями почек (даже если они были перенесены в детстве);
  • аутоимунные заболевания;
  • возраст после 40 лет;
  • поздний токсикоз и преэклампсия при предыдущей гестации и в семейном анамнезе (у ближайших родственниц).

Как проявляется гестоз?

Часто заболевание называют ОПГ-гестозом. ОПГ – первые буквы терминов: отек, протеинурия, гипертензия. Это основные признаки патологии. Не всегда отмечается весь комплекс. Гестоз легкой степени может протекать с одним или двумя из перечисленных симптомов.

Чаще у беременных наблюдаются отеки. Женщина много употребляет жидкости, которая не может полностью выйти из организма и задерживается в межтканевом пространстве. Могут отекать только нижние конечности, но при более тяжелых формах – все тело. Не всегда отеки заметны. Иногда речь идет о скрытой форме.

На фоне задержки жидкости развивается гипертензия. Контроль давления происходит при каждом посещении врача. Давление при гестозе превышает норму на 15–20%. Какое давление считать нормой? Обычно это 120/80. Однако если у женщины в начале беременности отмечалась гипотония, то даже общепринятая норма для нее уже может быть сигналом к дальнейшему обследованию.

Под протеинурией подразумевается выделение с мочой белка. Такой признак свидетельствует о нарушении почечной деятельности. Поэтому важно не пропускать такую диагностическую процедуру, как анализ мочи. После 20 недели беременности мочу исследуют еженедельно.

Если у женщины присутствуют два из трех признаков этой болезни, то лечение дома оказывается неэффективным – больную лучше госпитализировать.

К другим симптомам относятся головная боль, рвота, тошнота, тяжесть в голове. В наиболее сложных случаях – изменение сознания и судороги.

Более вероятно проявление патологии у беременных:

  • Ожидающих первенца;
  • Имеющих инфекции половых путей: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
  • Страдающих хроническими заболеваниями: гипертония, диабет, болезни почек, вегето-сосудистая дистония, лишний вес и другие;
  • Ожидающих двойню.

Классификация гестозов

Более тяжело болезнь проходит в конце беременности.

1 степень

К гестозу 1 степени относят водянку беременных. Эта стадия характеризуется только отеками различной тяжести. Обычно утром они менее выражены, а к вечеру состояние ухудшается.

2 степень

При гестозе 2 степени отмечаются все три симптома ОПГ. В постановке диагноза «гипертензия» наиболее важными являются показатели диастолического давления. Дело в том, что оно напрямую связано с плацентарным кровотоком: чем больше диастолическое давление, тем меньше ребенок получает кислорода. Примечательно, что не столько опасно повышение давления, сколько его скачкообразные изменения. Особенно тяжело проходит эта стадия у беременных с сопутствующими заболеваниями.

Главная опасность – при осложненных гестозах плод находится под угрозой гибели.

Нефропатия диагностируется просто – по анализу мочи. При неблагополучии важно контролировать состояние глазного дна. Изменения могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения.

При ухудшении состояния развивается 3 стадия гестоза. Боли и тяжесть в голове свидетельствуют о наступлении преэклампсии. Возможно нарушение зрения, появление рвоты, боли в области печени. Не исключено ухудшение памяти, апатия, бессонница, раздражительность и другие признаки изменения кровообращения в головном мозге.

Основные признаки преэклампсии:

  1. Количество мочи уменьшается до 0,4 л и менее;
  2. Давление – 160/110 и больше;
  3. Белок в моче;
  4. Нарушение свертывания крови;
  5. Уменьшение количества тромбоцитов;
  6. Изменение работы печени;
  7. Тошнота, рвота;
  8. Симптомы мозговых и зрительных нарушений.

Эклампсия

Еще более тяжелая степень гестоза – эклампсия. Ко всем вышеперечисленным признакам добавляются судороги. Обычно приступы вызывают внешние раздражители: громкий звук, яркий свет, стресс, боль. Длится приступ недолго – около 2 минут. Опасность этого состояния в кровоизлиянии в мозг, отеке мозга, летальном исходе.

HELLP-синдром

Одна их опасных форм называется HELLP-синдромом. К ее признакам можно отнести кровавую рвоту, желтуху, выраженную кому, печеночную недостаточность. Обычно отмечается у часто рожавших женщин. Может проявляться даже после родов (в отличие от других форм гестоза). Около 80% женщин и столько же нерожденных детей погибает при данном виде патологии.

Некоторые исследователи предполагают, что все эти формы являются обострениями уже существующих заболеваний женщины.

С разной частотой беременные могут страдать другими разновидностями гестозов:

  1. Остеомаляцией. Иначе – размягчение костей. Редко встречается выраженная форма. Чаще она проявляется в разрушении зубов, болях в костях, изменении походки, невралгии. Причина такого состояния скрывается в недостатке микроэлементов – особенно кальция – и витаминов.
  2. Птиализмом (слюнотечением). Часто ему сопутствует рвота. При избыточном образовании слюны обезвоживается организм, нарушается речь, раздражается кожа и слизистые оболочки.
  3. Гепатозом. Сопровождается желтухой. Необходимо дифференцировать с гепатитом. Поэтому проводится тщательная диагностика, а женщина временно изолируется от окружающих.
  4. Атрофией печени. Если такое осложнение возникает при раннем гестозе и не поддается лечению, то беременность рекомендуют прерывать.
  5. HELLP-синдром относят к действительно редким формам. Все-таки у большинства женщин беременность заканчивается благополучно – рождением здорового малыша.
  • Гестоз разной степени тяжести: легкой, средней и тяжелой
  • Преэклампсия. Повышение артериального давления, сопровождаемое появлением белка в моче и задержкой жидкости (отеки). Эти же явления характерны и для гестоза, однако при преэклампсии они значительно усилены. При тяжелом течении данной формы заболевания, проявляются следующие симптомы:
  1. большая прибавка в весе (из-за задержки жидкости в организме)
  2. сильнейшие отеки лица и конечностей
  3. тошнота и рвота
  4. уменьшение объема мочи
  5. головокружение и головная боль
  6. проблемы со зрением
  7. изменение рефлексов

Лечению эта болезнь не поддается. Главная задача врачей состоит в устранении особенно тяжелых симптомов и наблюдением за состоянием больной.

  • Эклампсия. Это более тяжелая форма данного заболевания, которая сопровождается судорогами или комой. При этом артериальное давление достигает такого высокого уровня, что начинает угрожать жизни матери и ребенка.

2 степень

Осложнения гестоза

Гестоз легкой степени может быть практически незаметным. Зачем обследоваться, а тем более госпитализироваться, если самочувствие хорошее и ничего не болит! Но хочется подчеркнуть, что главная опасность заболевания в его последствиях, таких как:

  • Отеки легких;
  • Кровоизлияние;
  • Патология сердечнососудистой системы;
  • Отслойка плаценты;
  • Заболевания почек;
  • Задержка в развитии ребенка;
  • HELLP-синдром;
  • Досрочные роды;
  • Заболевания печени;
  • Гипоксия плода;
  • Отек мозга;
  • Проблемы с сетчаткой глаза;
  • Инсульт;
  • Гибель ребенка;
  • Гибель беременной.

Важно! Развитие грозных стадий гестоза и их последствий можно предотвратить своевременной диагностикой и правильно назначенным лечением.

  • внутриутробная задержка развития плода
  • отслойка плаценты, которая вызывает гибель плода
  • фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода
  • кровоизлияние в мозг у матери
  • тяжелое поражение печени
  • отслойка сетчатки глаз матери

Может произойдёт необратимое, если не обращать внимание на проявления болезни. В лучшем случаи иногда начинаются роды преждевременно (тогда ребенок будет недоношенным и не сильный). Быть может отслоится плацента либо случиться гипоксия плода (оба случая приведут к смерти малыша). Кроме этого, может развиться инсульт, сердечная, почечная, печеночная недостаточность, может случиться отек легких, отслоится сетчатка глаза.

Диагностика

Каждая женщина при беременности проходит регулярное медицинское обследование, при появлении настораживающих симптомов такое обследование проводится внепланово, добавляются диагностические процедуры.

К необходимым исследованиям относятся:

  1. Взвешивание. Во второй части беременности прибавка в весе не должна превышать 350 г в неделю. Если женщина набрала полкилограмма и более, то нужно проводить дополнительные обследования.
  2. Необходимость в контроле потребления жидкости. Для беременных правило «2 литра и более воды в сутки» не подходит. А при появлении выраженных отеков ее количество не должно быть более 1 л. Также необходимо контролировать объем выделенной мочи.
  3. Проведение анализа крови. Определяется число тромбоцитов и эритроцитов. Особенно важным является показатель содержания тромбоцитов и свертываемости. Кроме общего проводится биохимический анализ, коагулограмма.
  4. Контроль за артериальным давлением, причем на каждой руке. О наличии гестоза может говорить большая разница в показателях на левой и правой руке.
  5. Анализ мочи. Необходимо контролировать наличие белка в моче.
  6. УЗИ плода с допплерометрией. С помощью этого исследования выявляется степень развития плода, гипотрофия.
  7. Осмотр стоматолога.
  8. Обследование глазного дна. Если сосуды глазного дна изменены, то это может свидетельствовать о проблемах с сосудами головного мозга.

Женщина не должна игнорировать медицинские обследования. Особенно это касается зрелых мамочек (после 35 лет) и тех, кто рожает первенца. Также к своему здоровью должны быть внимательны беременные с хроническими и инфекционными заболеваниями.

Успешная диагностика – залог правильно выстроенной стратегии лечения.

Важно! Ни один симптом не должен ускользнуть из поля зрения беременной. О своих подозрениях ей необходимо незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Как лечить гестоз?

Сразу скажем, что полностью вылечить гестоз нельзя. Он проходит вместе с беременностью. Однако предупредить его развитие в более тяжелые формы возможно.

  • Необходимо создать лечебно-охранительный режим. Женщина должна избегать сильных эмоциональных нагрузок, быть спокойной и уравновешенной. Вреден яркий свет, шум, тяжелые физические нагрузки, не соответствующие ее состоянию. Если гестоз выражен слабо, то назначаются такие средства, как пустырник, валериана, а при более тяжелых формах прибегают к индивидуальному подбору успокаивающих препаратов с учетом беременности.
  • Чтобы восстановить функцию организма беременной, а также предупредить гипоксию плода, назначают соответствующие медикаментозные средства. Это лекарства, обладающие успокаивающим, гипотензивным, спазмолитическим, мочегонным эффектом. Такие препараты должны улучшать плацентарный кровоток, предупреждая гипоксию плода. При обострении имеющихся хронических заболеваний назначается соответствующее лечение, направленное на купирование симптомов.
  • Должны готовиться родовые пути, чтобы родоразрешение при гестозе было проведено своевременно и бережно. Сроки родов определяются состоянием беременной. Например, тяжелая форма гестоза предполагает родоразрешение не позднее трех дней от ухудшения состояния. Если развивается эклампсия, родоразрешение должно быть немедленным. Наиболее безопасными для здоровья малыша являются роды на 38 неделе беременности и позже, поскольку к этому времени успевают сформироваться все жизненно важные системы плода. Рожать естественным способом или применять метод «кесарево сечение»? Выбор зависит от состояния плода и родовых путей беременной. При тяжелом гестозе, когда необходимо срочное родоразрешение, проводится операция кесарево сечение. Если роды проходят естественным способом, рекомендуется анестезия. Причем не столько для обезболивания, сколько для улучшения плацентарного и почечного кровообращения, а также небольшого снижения давления. В случае нетяжелого гестоза назначается лечение, а роды проходят в срок естественным путем.

При средних и легких формах гестоза женщинам рекомендуется госпитализация в стационар. Тяжелые гестозы могут потребовать и реанимации. Основные исследовательские процедуры, которые проводятся в стационаре:

  1. Проведение общего анализа мочи, а также пробы по Зимницкому.
  2. Изучение состояния будущего ребенка (допплерометрия, УЗИ, кардиотокография).
  3. Коагулограмма и другие анализы крови.

В качестве лечения применяются инфузионная терапия, задача которой – выведение тканевой жидкости, а также восполнение ее недостатка в сосудах. При гипертензии проводится индивидуальный подбор лекарственных препаратов.

Лечение продолжается от нескольких часов до нескольких недель. Все зависит от тяжести состояния. Чем оно опаснее, тем меньше у женщины времени. Родоразрешение – это главный итог любого лечения. Поэтому в самых тяжелых случаях проводится немедленное кесарево сечение.

Профилактика гестоза при беременности

Основная задача пациентки и медицинских работников состоит в своевременном выявлении заболевания и начале раннего лечения. Поэтому избежать гестоза без активной профилактики сложно.

Не допускать ожирения. В период беременности женщины иногда сильно набирают вес. Почему это происходит? Причин много. Во-первых, повышение аппетита может вызвать гормональная перестройка. Во-вторых, женщина начинает позволять себе есть все подряд, мотивируя это тем, что фигура и так портится, хуже не будет.

Диета при гестозе очень простая. Для плода необходим белок (из него будут строиться клетки организма будущего ребенка), а значит, в рационе беременной должны быть молочные продукты, нежирное мясо, яйца, рыба. Повышенное содержание белка в пище необходимо еще и потому, что происходит его миграция из организма.

Нужны витамины, минералы, клетчатка. А их больше всего в овощах и фруктах. Особенно важна клетчатка: при минимуме калорий она прекрасно утоляет голод. Для желудочно-кишечного тракта такая диета также благоприятна – не будет запоров и осложнений в виде геморроя, которые часто беспокоят беременных. Хорошо позабыть о существовании мучного и сладкого. Кроме лишнего веса, они ничего не дадут ни матери, ни ребенку.

Максимальная прибавка в весе за всю беременность должна быть не более 12 кг. Немного больше могут поправиться женщины с первоначальным дефицитом массы тела. И наоборот, пухленьким мамочкам разрешается набрать максимально 10 кг.

Очень важен правильный питьевой режим. Несмотря на угрозу отеков, сильно ограничивать себя в воде не следует. Рекомендуется употреблять от 1 до 1,5 литра жидкости в день, сюда же входят фрукты, супы и другие продукты. А вот задерживать эту воду солью нельзя. Как бы ни хотелось беременной съесть соленый огурчик или кусочек селедки, делать это не нужно.

И еще один, а, возможно, самый важный принцип профилактики – подвижный образ жизни. Беременность – не болезнь. Поэтому беременная, как и любая другая женщина, должна ходить пешком, заниматься плаванием, йогой для беременных, пилатесом, не забывать о специальной гимнастике. Главное – не переусердствовать.

Необходимо прислушиваться к своему состоянию и при малейших подозрениях на его ухудшение прекращать упражнения. Для своего спокойствия лучше лишний раз проконсультироваться у врача. Физическая нагрузка не должна повредить женщине и ее будущему ребенку. Врач может порекомендовать специальные упражнения, помогающие избавиться от тех или других проявлений патологии.

Невыявленный и нелеченный гестоз опасен. Только внимательное отношение к себе позволит женщине родить здорового ребенка и сохранить свое собственное здоровье.

Кто входит в группу риска?

Группа риска

Вероятность развития гестоза увеличивается

  • в случае если беременности предшествовали хронические заболевания (избыточная масса тела, повышенное давление, болезни почек)
  • беременность двойней или тройней
  • наследственная предрасположенность
  • первая беременность
  • возраст (моложе 20 и старше 35)

Если женщина не страдала гестозом в первую беременность, вероятность, что заболевание проявится во вторую сравнительно мала.

В группу риска попадают девушки, беременность у которых случилась ранее 18 лет либо, напротив, дама первородящая и ее возраст больше 35 лет.

На грани гестоза находятся и дамы, у которых многоплодная беременность, в домашнем анамнезе были поздние токсикозы.

Опасностью для обычного течения беременности есть наличие: хронических заболеваний инфекционного характера, аутоиммунных болезней (к примеру, красной волчанки ), лишнего веса, болезней щитовидки, почек, печени, ЖКТ, артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Про давление, густоту крови, белок в моче и проч. 27 недель

девчата,всем привет. как проходит ваша беременность? у меня заканчивается сегодня 27 неделя, завтра начинается 28 неделя. сегодня вырвало от кофе. что-что-то так противно в желудке и сплю плохо. то бессонница, то утром ели встаю. от кофе в 1 триместре сильно тошнило, а сейчас опять ((( надеюсь у меня не гестоз, что может быть? может на диету? что-то изжога мучает от помидоров (((

Девочки, привет Начну с того, что с первым 4 года назад ничего такого не было. Итак, на 22 неделе начал расти Д-димер и появился мили-мили-мили осадок белка в моче. Моя врча назначила мне курантил (разжижать кровь), бруснивер для хорошей мочи и посадила на диету (чтоб диабета беременных избежать, тк сахар был тоже на высокой грани). Сейчас 27 недель, пойду к ней в понедельник, пока же заменила еще одно изменение в себе: из обычного 90 на 50(60) у меня 110 на.

Сходила за родовым блин а там аналищы жопные холестерин зашкаливает бактерий больше 2000 белок лейкоциты все анализы в черных пометках(((врачиха накинулась на меня плюс прибавка 5 кг за месяц оттеки и ранний гестоз ставят (((сама виновата жру как гипопотам не было такого жора в первую б((сижу терь жую броколи все я на жесткой диете(((завтра пересдаю анализы послезавтра опять грит положу тебя а куда мне пилять двоих детей дееееть((((лечусь лечусь и еще раз лечусь курантил монурал канефрон эх((

https://www.youtube.com/watch?v=tK6PD-1Tet0

Завтра на УЗИ! Посмотрим, как там наш малыш. У меня основной вопрос — не обмотался ли деть пуповиной, пока переворачивался (с 28 до 30 недель мы сидели на попе, а до этого и по сегодняшний день — головное предлежание). Главный вопрос ВСЕХ ОСТАЛЬНЫХ — кто, кто в теремочке живет? Люди какие-то странные.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector