Лекарства при тромбозе вен нижних конечностей

Препараты при тромбофлебите нижних конечностей

Патология характеризуется образованием тромбов в глубокой вене нижних конечностей, которые закрывают просвет сосудов, а также появлением воспалительного процесса в стенках вен. Тромбоз поражает как глубокие, так и поверхностные вены, воспаление может сопровождаться инфекцией с образованием гноя внутри стенок капилляров.

Основные причины развития патологии на ногах, это повреждение венозных стенок, нарушение кровотока и высокая свертываемость крови. Прогрессировать заболевание вен нижней конечности может по-разному, поэтому лечение надо начинать сразу, как только проявляются первые признаки патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=VuMiHOPa9Xw

Если заболевание нижней конечности протекает на начальных стадиях, врачи назначают консервативное лечение, которое включает в себя прием медикаментозных препаратов. Самостоятельно пытаться избавиться от венозной патологии на нижней конечности нельзя, потому как риск появления осложнений возрастает в разы. Поэтому назначать лекарства при тромбофлебите нижних конечностей должен только врач-флеболог. Самостоятельное лечение запрещено.

Эффективные препараты для лечения патологии

  1. Антибиотики. При сопровождении воспаления гнойной инфекцией, лечение включает прием антибиотиков. Средства обладают широким спектром действия, уничтожают патогенные бактерии и микробы. Обычно применяются в виде инъекций, которые делаются в околовенозную клетчатку для воздействия на инфекционный гнойный очаг. Но могут назначить и таблетки.

Врач консультирует пациента

В основном для лечения назначают антибиотики из группы пенициллинов и тетрациклинов.

Аугментин. Относится к группе пенициллинов.

Полусинтетическое средство, обладает широким спектром действия. Действующее вещество амоксициллин. Активен в отношении многих патогенных микроорганизмов. Уничтожает бактерии, снимает воспаление.

Дозировка: по одной штуке 250 или 500 мг три раза в сутки. Средняя продолжительность 5-7 дней, ее определяет врач. Принимать следует в начале еды.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам средства;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • детский возраст 3 месяцев.

Доксициклин. Относится к группе тетрациклинов. Обладает широким спектром воздействия, бактериостатическим свойством, показан при лечении венозных заболеваний. Глубоко воздействует на возбудителей, расположенных внутриклеточно, уничтожает патогенные бактерии. Активное вещество доксициклин.

Дозировка: по 200 мг в день. Раствор вводится внутривенно раз в день. Курс 3-5 дней, его определяет врач. Средство также может приниматься внутрь через два часа после еды, курс до 7 дней.

Лекарства при тромбозе вен нижних конечностей

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • печеночная недостаточность;
  • лейкопения и порфирия;
  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст до 8 лет.
  1. Антикоагулянты. Разжижают кровь, останавливают рост тромбов. Используются при закупорке глубоких вен нижних конечностей и образовании тромбов в них. Часто используются средства на основе гепарина.

Эноксапарин. Низкомолекулярное средство гепарина. Активное вещество эноксапарин натрия. Выпускается в виде раствора для инъекции. Обладает антитромботическим действием. Вводится в передне- или заднелатеральную область брюшины на уровне пояса.

Дозировка: по 1 мг/кг п/к каждые12 ч в течение 10 дней.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
  • тяжелая гипертензия;
  • состояния с высоким риском появления кровотечений.

Далтепарин натрия. Действующее вещество далтепарин. Обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Уменьшает свертываемость крови. Выпускается в виде раствора для инъекций. Вводится внутривенно или подкожно.

Дозировка: Вводится по 200 МЕ/кг один раз в сутки. Продолжительность 5 дней с переходом на антикоагулянты прямого действия.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • кровотечения;
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
  • геморрагические нарушения кровообращения в головном мозге;
  • септический эндокардит;
  • травма или операция на головном, спинном мозге.

Синкумар. Является антагонистом витамина К. Нарушает синтез протромбина и проконвертина. Снижает свертываемость крови. Действующее вещество аценокумарол.

Дозировка: по 2-4 штуки по 4 мг раз в день. Принимается в одно и то же время.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • геморрагический диатез;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сильная гипертензия;
  • язва желудка и кишечника;
  • злокачественные опухоли;
  • перикардит;
  • гиповитаминоз;
  • беременность и кормление грудью.

Варфарин. Непрямой антикоагулянт. Активное вещество варфарин. Угнетает действие витамина К, который участвует в свертываемости крови. Уменьшает рост тромбов.

Дозировка: принимается внутрь после еды по 2-10 мг в день. Продолжительность определяет врач.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • острые кровотечения;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • острая гипертензия;
  • беременность, лактация;
  • недавние черепно-мозговые и офтальмологические операции;
  • острый ДВС синдром;
  • язвы ЖКТ.
  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают боль, снимают отек и воспалительный процесс.

Наиболее эффективное средство при патологии глубоких вен нижних конечностей Кетонал. Относится к группе нестероидов, обладающих противовоспалительным эффектом. Выпускается в виде раствора для инъекций, капсул, мази, геля. Активное вещество кетопрофен. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Дозировка: по 1-2 капсуле внутрь 2-3 раза в день. Принимать во время еды или после нее через час. Не разжевывать, запивать водой или молоком.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • бронхиальная астма;
  • язва желудка, кишечника;
  • болезнь Крона;
  • печеночная, почечная, сердечная недостаточность;
  • болезни почек;
  • кровотечения;
  • диспепсия хронической формы;
  • детский возраст до 15 лет;
  • беременность и лактация.

Диклофенак. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Действующее вещество диклофенак. Выпускается в капсулах, геле, мази, растворе, каплях.

Дозировка: взрослым по 25-50 мг 2-3 раза в день. Принимается внутрь во время или после еды.

Противопоказания:

  • язва желудка, кишечника;
  • кровотечения ЖКТ;
  • гемофилия;
  • дети до 6 лет;
  • беременность и лактация;
  • нарушение процесса кроветворения;
  • гиперчувствительность.
  1. Дезагреганты. Помогают разжижать кровь при болезнях глубоких вен нижних конечностей. Наиболее известное средство этой группы Аспирин.

Аспирин содержит ацетилсалициловую кислоту, относится к группе нестероидов. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие.

Разрушает компоненты тромбоцитов, которые повышают свертываемость крови.

Дозировка: разовая доза 0,5-1 г с интервалом не меньше 4 часов. Принимается внутрь после еды. Продолжительность не больше 7 дней.

Противопоказания:

  • эрозии, язвы желудка и кишечника;
  • геморрагический диатез;
  • бронхиальная астма;
  • гиперчувствительность;
  • беременность и лактация;
  • дети до 15 лет.

Полиэнзимные медикаменты также включаются в лечение. Устраняют воспаление и помогают рассасывать тромбы. Производные рутозида (Венорутон, Рутин) или троксерутина (Троксевазин) способствуют укреплению стенок глубоких и поверхностных вен. Уменьшают воспаление.

Также используются лекарства наружного применения (мази, гели), обладающие противовоспалительным, обезболивающим действием, уменьшают вязкость крови Гепариновая мазь, Гепанол. Мазь наносится тонким слоем несколько раз в сутки. Курс 14 дней.

тромбофлебит нижних конечностей

Лиотон-гель. Действующее вещество гепарин. Устраняет воспаление, боль, отеки. Укрепляет стенки вен, в том числе и глубоких. Снижает их проницаемость, предотвращает свертываемость крови и попадания в ткани экссудата. Наносится тонким слоем на кожу в зону поврежденных вен. Сверху одевается повязка и компрессионный трикотаж.

Существующие на сегодняшний день эффективные препараты при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей весьма разнообразны. Высокий эффект от их использования будет, если вначале устранить причину развития закупорки и воспаления глубоких вен. Но назначать лечение должен только врач после проведения диагностики.

Тромбофлебит способен поражать различные кровеносные сосуды, но чаще всего проблеме подвержены вены нижних конечностей. Обычно патология развивается на фоне нелеченого варикозного расширения вен, сахарного диабета.

Риск болезни растет при беременности, местных застойных, гнойных явлениях, инфекционных заболеваниях, травмах. Спровоцировать тромбофлебит могут хронические болезни сердца, крови, онкологическое заболевание.

Причиной воспалительного процесса нередко становится длительная катетеризация вен, постоперационный период. Основной симптом недуга – отечность нижних конечностей, выступающие под кожей венозные узлы.

Медики выделяют острую, хроническую, гнойную и негнойную форму тромбофлебита. Острая форма развивается стремительно, сопровождена сильным болевым синдромом, припухлостью, краснотой покровов. Хроническое воспаление отличается вялым течением, но гиперемия и отек сохраняется длительное время.

Негнойная форма заболевания характеризуется незначительными симптомами воспалительного процесса, болевого синдрома. Существует два варианта прогрессирования патологии: самопроизвольное рассасывание сгустка крови, переход в хронику.

Состояние венозной системы необходимо уточнять с помощью современных диагностических методик. Широко применяют ангиографию с применением контрастного вещества, УЗИ, МРТ, КТ. На основании полученных данных доктор назначает оптимальный вариант лечения.

Данное заболевание характеризуется поражением сосудов, когда в них не только появляются тромбы, но также и возникает обширный воспалительный процесс. Увы, тромбофлебит встречается довольно часто и поэтому многих интересует вопрос чем лечить недуг.

Тромбоз кровеносных каналов может быть вызван генетической предрасположенностью в сочетании с неправильным образом жизни. При патологии в организме происходит сбой, в результате которого в сосудах образуются кровяные сгустки, препятствующие нормальной проходимости крови. В этом случае необходимы таблетки, разжижающие кровь.

При тромбофлебите применение антикоагулянтов проводится строго под наблюдением специалиста, поскольку есть риск появления кровотечения. Какие таблетки пить при тромбофлебите для разжижения крови?

  • Прадакса. При тромбофлебите данный препарат предупреждает процесс тромбообразования. Применяется в целях предотвращения венозной тромбоэмболии. В зависимости от показаний суточная норма препарата составляет до 300 мг. Форма выпуска – капсулы. Тромбофлебит на ранних этапах под воздействием данного средства рассасывается, устраняются отеки и воспалительный процесс. Прием необходимо осуществлять только по назначению специалиста, поскольку лекарственное средство имеет большой перечень побочных эффектов и противопоказаний.
  • Варфарин. Это антикоагулянт непрямого воздействия. Снижает показатель вязкости крови, предупреждает ее свертывание. Показания к применению варфарина – тромбофлебит в острой форме, послеоперационный тромбоз, легочная эмболия. Препарат употребляется один раз в сутки, срок приема устанавливается врачом. Принимать Варфарин следует в одно и то же время.
  • Ксарелто. Тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легких, профилактика тромбоза после обширных оперативных вмешательств – показания к назначению данного препарата. Применение Ксарелто при тромбофлебите предусматривает длительную терапию, которая проводится до тех пор, пока не будет купирован патологической процесс и восстановлена проходимость сосудистого русла.

Флеботоники

Подход к терапии

Лекарства при тромбозе вен нижних конечностей

Главные задачи, которые решает активная терапия при тромбозе глубоких вен, следующие:

  • предотвращение развития легочной эмболии, ишемического инсульта и инфаркт-пневмонии при оторвавшемся эмболе;
  • прерывание процесс образования патологических кровяных сгустков;
  • снижение показателей свертываемости крови;
  • восстановление реканализации и сосудистой проходимости;
  • исключение факторов образования тромбов;
  • проведение профилактики посттромботического синдрома.

Основным методом лечения острого тромботического процесса является консервативная терапия, проводимая в отделении хирургии, куда поступает больной. Пациент с кровяными густыми массами в венозном русле с момента поступления в лечебное учреждение рассматривается как потенциальный больной с риском развития легочной эмболии.

Если диагноз установлен, лечение начинают немедленно. В зависимости от тяжести симптомов, этапа заболевания оно проводится или в стационаре (на I этапе) или амбулаторно (в период стабилизации).

До проведения ультразвукового обследования и определения формы и локализации тромба, а также до выявления угрозы эмболии в первые 5 суток больным назначается

Одновременно требуется обязательная компрессия пораженной конечности эластическим бинтом. Для нормализации венозного оттока конец кровати приподнимают на 20° или фиксируют ногу в специальном кондукторе для иммобилизации.

Необходимость физического покоя и состояния психологического комфорта для больного в этом период обусловлены:

  • угрозой отрыва плотного сгустка и быстрым переносом с кровотоком в любой орган;
  • возможностью развития легочной тромбоэмболии с последующим летальным исходом.

Больному разрешается вставать и двигаться, если в ходе ультразвукового ангиосканирования диагностируют тромбоз следующих форм:

  • пристеночная форма, когда тело тромба плотно прилегает к стенке сосуда;
  • окклюзивная, когда тромботические массы перекрывают просвет вены.

Это означает, что флотация (движение) тромба в венозном русле отсутствует. Однако даже при этих условиях, если имеются боли и отечность ноги, показан постельный режим.

По мере уменьшения проявлений этих симптомов пациентам разрешается активность с соблюдением бинтования конечности до паха на период до 10 дней. Этого времени обычно достаточно, чтобы угроза эмболии легочной артерии снизилась, а тромб закрепился на стенке вены. Больным для стимуляции кровотока в венах можно вставать, немного ходить.

При обнаружении флотирующей формы тромбоза, когда сгусток не перекрывает вену, а плавает в ней под действием кровотока, больному не разрешают вставать, а нижнюю конечность фиксируют в приподнятом положении, так как риск отрыва эмбола (движущийся тромб) и возникновение легочной эмболии очень велик.

Пациенты могут вставать и передвигаться только после проведения активной терапии и полного снятия угрозы для их жизни.

Терапия при тромбозе предусматривает, прежде всего, применение антикоагулянтов прямого действия, и в первую очередь – гепарина, который быстро снижает свертываемость крови, дезактивируя фермент тромбин, и подавляет процесс формирования новых патологических сгустков.

Лечение тромбофлебита лекарственными препаратами

Для избавления от болезни показано применение консервативных и хирургических методов. Лечение тромбофлебита препаратами предполагает использование наружных и пероральных медикаментов. Их показано принимать только по назначению доктора, схема терапии определяется в индивидуальном порядке в зависимости от состояния здоровья.

Так как основная опасность тромбофлебита заключается в повышенной вязкости крови, вероятности тромбообразования, важно дополнительно пропить таблетки для разжижения крови. Цель лечения заболевания не только ликвидация симптомов, но и профилактика последующего распространения недуга.

Многие медикаменты производятся в форме мази, крема. В список наиболее популярных вошли Гепариновая мазь, Троксевазин, Диклофенак. Гепариновая мазь показана для разжижения крови, предупреждения тромбов.

  • наносят на воспаленное место тонким слоем;
  • осторожно втирают в кожу;
  • повторяют 3 раза в сутки.

Положительная динамика тромбофлебита наступает спустя месяц регулярного применения, длительность курса согласовывают с лечащим врачом.

Другое известное лекарство, широко применяемое для устранения варикоза и тромбофлебита, Троксевазин. Основное действующее вещество препарата троксерутин, оно предупреждает рост свертываемости крови, параллельно с этим отмечается укрепление сосудистых стенок. Наносить мазь необходимо дважды в сутки, утром, не вставая с кровати, и вечером перед сном.

В перечень действенных лекарств вошел Диклофенак, он убирает болевой синдром, снимает воспаление. Средство используют 3-4 раза в сутки, курс не должен быть более 14 дней.

При поражении тромбофлебитом глубоких вен лечение может быть недостаточно эффективным. Поэтому рекомендованы еще и пероральные средства для разжижения крови, самым популярным является Аспирин, Кардиомагнил.

В качестве антикоагулянта назначают Варфарин, Клопидогрель, Пентоксифиллин. Таблетки не допускают склеивания эритроцитов, тромбоцитов, не дают им образовывать сгустки крови. Эти лекарства при тромбофлебите нижних конечностей предусматривают тщательный контроль показателей крови. Так как для контроля следует регулярно делать определенные анализы, медикаменты данной группы применяют исключительно в условиях стационара.

Лекарства при тромбозе вен нижних конечностей

Для лечения варикозного расширения вен хорошо зарекомендовали себя венотоники Детралекс, Венарус, но в случае с тромбофлебитом они не всегда дают положительный результат.

В ходе лечения важно не повысить тонус вен, а устранить воспалительный процесс.

Препараты для лечения заболевания должны одновременно выполнять 2 функции: растворять образовавшиеся в сосудах тромбы, а также препятствовать образованию новых. Но подобные лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом на основании проделанных обследований в соответствии с особенностями течения каждой отдельной ситуации.

Препараты схожих групп обычно назначаются при возникновении следующих патологий:

  • образование тромбов или предрасположенность к этому;
  • варикозное расширение вен;
  • венозная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • после хирургических вмешательств (операции на сосудах);
  • подкожные гематомы.

Чаще всего лечить тромбофлебит предпочитают комплексно. Препараты, принимаемые внутрь, сочетаются с лекарствами для наружного применения.

Таблетки в данном случае помогают устранить основную первопричину, а наружные мази уменьшают неприятную симптоматику, способствуют заживлению образовавшихся язв на коже.

Таблетки от тромбофлебита нижних конечностей имеют ряд серьезных противопоказаний. Прежде всего не рекомендуется принимать подобное лечение в период беременности и лактации. У беременной такие препараты легко могут вызвать кровотечение во время родов. Если все же их применение необходимо, то это должно происходить под тщательным наблюдением доктора, так как постоянно нужно делать анализы для контроля свертываемости крови.

Помимо этого лекарства имеют и ряд других существенных противопоказаний, когда от их употребления желательно будет отказаться:

  • повреждения кожи в месте нанесения мази;
  • гемофилия и прочие кровотечения любой сложности и локализации;
  • индивидуальная непереносимость или аллергия на любой компонент препарата;
  • язва желудка, гастрит;
  • почечная недостаточность.

В некоторых случаях возможно появление ряда побочных проявлений таких как: жжение и зуд на коже, высыпания, красные пятна, мелкие кровоизлияния, тахикардия. В любом случае, при появлении хотя бы одного из этих проявлений необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Зачастую лекарства от тромбофлебита нижних конечностей назначаются комплексно, в зависимости от степени поражения сосудов, локализации, первопричины и дополнительных сопутствующих заболеваний. Лекарства должны способствовать устранению основной причины, разжижению крови и конечно же устранению неприятных симптомов.

Зачастую препараты назначаются одновременно из нескольких групп. Их подбор осуществляется на основании индивидуальных особенностей организма пациента. Самое важное, чтобы лекарства были совместимы между собой. Именно поэтому подобрать необходимые лекарства может только лечащий врач.

При тромбофлебите нижних конечностей лечение должно носить комплексный характер и быть направлено не только на уменьшение свертываемости крови, но также и на уменьшение болевых ощущений, снятие воспаления.

При этом также стоит обратить особое внимание, что зачастую прием антибиотиков при данной патологии не только не целесообразен, но и вовсе не безопасен – антибиотики способствуют еще большему сгущению крови и поэтому нейтрализуют действие других лекарственных средств.

УВЧ и лазерная терапия широко используются в период обострения. Раньше тромбофлебит нижних конечностей активно лечился при помощи пиявок. Гирудин, получаемый из них, и сейчас считается достаточно действенным для разжижения крови и борьбы с уже имеющимися тромбами сосудов.

Очень важно не в коем случае не использовать при данной патологии мазь Вишневского! Она не только абсолютно неэффективна при подобном недуге, но и также способствует еще большему усилению воспалительного процесса в месте нанесения.

Для борьбы с патологией иногда используется также и хирургическое вмешательство. Во время обострения иногда допустимо перевязать или удалить вену. В плановом порядке при стабильном течении болезни допускается удаление тромба, стентирование или полностью удаление пораженного сосуда.

Хирургические операции показаны в том случае, если поражены глубокие вены и если консервативная терапия не дает никаких результатов.

Но все же зачастую гораздо более предпочтительным считается именно консервативное лечение. Наиболее действенными считаются следующие препараты:

  1. Флеботоники. Способствуют увеличению кровотока в венах. Помимо стимуляции процесса кровоснабжения, эти лекарства способны обеспечивать отток лимфы от пораженной конечности, а также снижать воспалительный процесс стенок сосудов, помогают предотвратить развитие хронической венозной недостаточности.
    Основное действие лекарств направлено на:

Антистакс

  • стимулирование циркуляции крови в нижних конечностях;
  • предотвращение застойных процессов;
  • улучшает эластичность стенок сосудов и тем самым делает их более устойчивыми к повреждениям и растяжениям;
  • улучшает отток лимфы;
  • способствует разжижению крови;
  • борется с воспалительным процессом.

Назначая препараты данной группы, врачи стараются устранить воспалительный процесс, а также снизить риск развития осложнений. Также назначаются при подготовке пациенты к операции, а также в послеоперационный период для предотвращения возникновения осложнений. Флеботоники перорально запрещается применять при почечной недостаточности или различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

  • Противовоспалительные. Эти средства широко используются не только для снятия воспаления в пораженном участке вены, но также для уменьшения болевого синдрома, нормализации состава крови (предупреждение ее заражения).
    Диклоберл вводится внутривенно в период обострения. Когда острое состояние купировано, переходят к приему таблеток (Ибупрофен – сильное обезболивающее).
  • Дезагреганты. Препятствуют образованию тромбов, предупреждая склеивание тромбоцитов и эритроцитов.
    Аспирин, Трентал, Курантил часто назначается даже для лечения беременных.
  • Ангиопротекторы. Дополнительно используются для нормализации сердечнососудистой системы. Лекарства улучшают циркуляцию крови, способствуют уменьшению отечности стенок сосудов, увеличивают их просвет, улучшают тонус. Пентоксифиллин

    Пирикарбат, Рутозид, Пентоксифиллин. Выбор препаратов весьма широк и поэтому для каждого конкретного случая можно подобрать подходящий.

  • Антикоагулянты. Угнетают выработку фибрина и способствуют снижению свертываемости крови. При этом важно применять их с особой осторожностью, так как в некоторых случаях они способны вызывать сильное кровотечение. Кроме того, препараты непрямого действия (Варфарин, Фенилин) способны оказывать сильное воздействие на химические процессы печени. Их применение сейчас весьма редко можно встретить, так как данные средства имеют слишком много побочных эффектов. Это может приводить к серьезным разладам в работе печени. Также пероральный прием препаратов противопоказан при язве, гастрите, прочих заболеваниях ЖКТ, а также почечной и печеночной недостаточности.
  • Лекарства при тромбозе вен нижних конечностей

    Даже правильно леченная болезнь требует дальнейшего поддержания состояния пациента, так как при наличии провоцирующих факторов проблема может возобновиться.

    Для этого необходимо прежде всего по возможности исключить абсолютно все первопричины (курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни). Также тромбоз требует регулярного приема препаратов для разжижения крови, использование мазей для укрепления стенок сосудов, предотвращения воспалительных процессов.

    Антикоагулянты

    Оперативное вмешательство

    Выбор терапии при тромбозе находится в прямой зависимости от степени его «эмбологенности», то есть от возможности флотирующего тромба оторваться от стенки и с током крови проникнуть в легкие, сердце или мозг, вызывая эмболию.

    Оперативное лечение, как правило, показано в двух случаях:

    • при флотирующем тромбе и угрозе жизни пациента;
    • при сегментарной форме тромбоза и недавнем сроке образования сгустка при отсутствии у больного тяжелых патологий.

    Цель оперативного вмешательства заключается в удалении тромботической массы и предотвращении роста тромба вверх по сосудистому руслу в направлении важных органов.

    Вид оперативного вмешательства зависит от местонахождения тромба, перекрывающего сосуд. Применяют:

    • Операции по удалению кровяного сгустка или хирургическую тромбэктомию с извлечением плотных кровяных масс из вены через маленький разрез. Процедура используется только при серьезных формах заболевания, когда констатируется вероятность некроза тканей.

      Однако, специалисты считают, что тромбэктомия, выполненная после 10 суток образования тромба неэффективна из-за его плотного сращения с сосудистой стенкой и разрушением клапанов.

    • Перевязка вены.
    • Наложение артерио-венозного шунта. В настоящее время используется очень редко по причине проведения процедуры под общей анестезией, невозможностью ее выполнения при выраженных трофических изменениях в тканях и сложностью при повторных доступах из-за развития рубцовой ткани.
    • Установка самофиксирующегося «кава-фильтра». Это устройство для задерживания движущихся тромбов (эмболов) на пути к важным органам (легким, сердцу, мозгу). Его имплантируют в просвет вены посредством эндоваскулярного метода (через сосуд). Метод используется только при невозможности применения антикоагулянтов.
    • Прошивание или пликация сосуда. Применяется в случае невозможности использования кава-фильтра. При этой процедуре стенка полой вены прошивается металлическими скрепками.
    • Растворение тромботических масс, или тромболизис.

    Тромболизис – это процедура, при которой происходит рассасывание тромбов. Сосудистый хирург вводит в вену, перекрытую плотным сгустком, в который с помощью катетера поступает специальное растворяющее средство-тромболитик.

    Современные препараты действительно могут растворять угрожающие жизни флотирующие эмболы. Однако этот метод при тромбозе глубоких вен применяют очень редко по причине большого числа ограничений и высокой угрозы кровотечений. Поэтому тромболизис показан только в редких и тяжелых случаях, или когда возникает прямая опасность для жизни.

    Способы лечения острого тромбофлебита

    Диклофенак №20

    Острая форма тромбофлебита отличается прогрессирующим течением, патологический процесс охватывает поверхностные вены ног. Для недопущения усугубления болезни, перехода ее в хронику на этой стадии требуется начинать лечение как можно скорее. Без терапии есть риск перехода болезни в хронику, от которой просто невозможно избавиться.

    Дальнейшее развитие недуга становится основной причиной отрыва тромба, превращения его в эмбол, свободно передвигающийся по кровеносным сосудам. Если сгусток попадет в легочную артерию, в основной массе случаев пациент умирает.

    Острый тромбофлебит можно лечить несколькими способами, начинают с антикоагулянтной терапии, направленной на рассасывание тромба, недопущение образования новых кровяных сгустков. В этих целях практикуется применение препаратов с гепарином.

    Болезненное течение острого тромбофлебита требует купирования болевого синдрома, принимают препараты на основе ибупрофена.

    Когда консервативные методы результата не дают, приступают к хирургическому удалению воспаленных вен. Поражение глубоких сосудов предусматривает проведение тромбэктомии, операционный метод считается опасным, способен становиться причиной нежелательных последствий.

    В более простых случаях врачи проводят малоинвазивные операции, которые позволяют вернуться к привычной жизни уже через несколько дней.

    Стоит ли обращаться к народной медицине?

    Лечение заболевания можно дополнить рецептами народной медицины, но только по рекомендации врача-флеболога.

    • Рыбий жир. В состав рыбьего жира входят глицериды и особые жирные кислоты, которые обладают свойствами разрушать фибрин – белок, принимающий участие в формировании тромба. Кроме того, они способствуют разжижению крови.

      С целью профилактики рыбий жир пьют по 1 столовой ложке два – три раза в день. Но более рациональный способ – использование рыбьего жира в капсулах, которые не имеют неприятного запаха и гораздо удобнее в применении. Обычная доза 1 – 2 капсулы до 3 раз в день вместе с едой. Противопоказания: аллергические реакции, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, патология щитовидной железы.

    • Ванны из настоя сушеницы болотной для ног. Сухую траву сушеницы в количестве 150 г заливают кипящей водой в объеме 10 л. Настаивают 60 минут. В течение получаса перед сном держать ноги в теплом настое.
    • Творожные или глиняные компрессы. Ежедневный массаж пяток с использованием творога или глины очень хорошо влияет на венозный кровоток. В местах воспалений и на болезненных участках ноги не массируют, а просто прикладывают теплый творог или глину в форме компресса на 2 – 3 часа.

    Противопоказания

    Детралекс 1000 мг

    Препараты для лечения такого рода заболеваний имеют обширный ряд противопоказаний. Учитывая то, что лекарства при тромбофлебите нижних конечностей разделяются на местные и общие, противопоказания для них, также, стоит разделять.

    Местная терапия:

    • наличие врожденных и приобретенных заболеваний крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура);
    • язвенные и некротические поражения в области воспаленных вен;
    • кровотечения, независимо от локализации;
    • травмированные участки кожи в местах воздействия мазей и гелей.

    Общая терапия:

    • повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
    • болезни пищеварительного тракта (язвы, гастрит);
    • недостаточность почек;
    • беременность, маленький и старый возраст;
    • травмы с предположительным кровотечением.

    Таблетки, мази, лекарства в ампулах имеют ряд серьезных противопоказаний, далеко не все препараты разрешается применять в период беременности, грудного вскармливания. У пациенток лекарства способны стать причиной кровотечения во время родов. Если без терапии не обойтись, она проводится под контролем доктора, постоянно берут анализы контроля свертываемости крови.

    Лечение ограничивают при ряде других, не менее серьезных факторов. К ним относят повреждения кожных покровов в месте нанесения мазей, почечную недостаточность, гастрит, язву желудка, двенадцатиперстной кишки.

    Противопоказанием станет индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на компоненты медикаментов, гемофилия, другие кровотечения любой этиологии, сложности, локализации.

    В ряде случаев есть риск нежелательных реакций организма в виде жжения кожных покровов, зуда, высыпаний, крапивницы, мелких кровоподтеков, тахикардии.

    Если появился один или несколько признаков непереносимости лечения требуется прекратить прием препаратов и обратиться к врачу для консультации.

    Что нельзя делать?

    Не следует нарушать назначенный режим. Ранний подъем и хождение при наличии флотирующего тромба в вене нижней конечности может привести к его отрыву и стремительному развитию эмболии легких.

    Амоксициллин №20

    Недопустим прием любых лекарственных средств и травяных настоев без консультации с врачом. Прием антикоагулянтов, способность крови быстро сворачиваться и формировать сгустки накладывает на любые процедуры и прием лекарственных средств определенные ограничения.

    Например, многие лекарства уменьшают эффект от варфарина или наоборот увеличивают, а значит высока вероятность кровотечений, геморрагических инсультов или наоборот — сгущения крови и повторного образования тромбов. То же самое относится к любым народным средствам лечения. Так, очень полезная крапива содержит много витамина К, и бесконтрольное питье отваров может способствовать сильному сгущению крови.

    Несоблюдение компрессионной терапии с обязательным бинтованием больной ноги приводит к нарушению кровотока и, как следствие, формированию новых тромбов.

    При диагнозе варикозное расширение вен приходится с внимание относиться к образу жизни, питанию и занятием спортом. Не разрешаются:

    • активные физические нагрузки, бег, прыжки (разрешаются занятия йогой);
    • длительное стояние или продолжительное положение сидя;
    • применение всех лекарственных средств без консультации с врачом-флебологом;
    • долгие перелеты с вынужденным неподвижным положением ног. Кроме того, на больших высотах происходит резкое сгущение крови, что приводит к формированию тромбов;
    • принятие горячих ванн, посещение сауны;
    • категорически запрещен баночный и медовый массаж, разрешается только ручной вид медицинского массажа.

    Характеристика препаратов

    Препараты при тромбофлебите нижних конечностей должны приниматься длительное время. Начинают лечение с венотоников, они способствуют увеличению кровотока, стимулируют кровоснабжение, обеспечивают отток лимфы от пораженной ноги, убирают симптоматику воспалительного процесса.

    Лекарства при тромбозе вен нижних конечностей

    Подобные лекарства способствуют профилактике развития хронической венозной недостаточности. Также они рекомендованы для проведения подготовки к хирургическому вмешательству, в послеоперационный период для недопущения осложнений.

    Венотоники противопоказаны при заболеваниях пищеварительного тракта, почечной недостаточности. Поскольку препараты могут ухудшать скорость реакций, при регулярном применении нежелательно садиться за руль. Наиболее востребованными стали Эскузан, Детралекс, Троксерутин, Антистакс.

    Против воспаления широко применяются противовоспалительные медикаменты. Они не только купируют воспаление, но также:

    1. работают как обезболивающие;
    2. приводят к норме состав крови;
    3. предупреждают заражение.

    Внутривенно в период обострения вводят препарат Диклоберл, Фрагмин, после капельницы переходят к лечению таблетками. Против тромбообразования следует принимать дезагреганты Трентал, Аспирин, Курантил. Таблетки от тромбоза нижних конечностей из этого перечня разрешены для лечения беременных и кормящих женщин.

    Для нормализации состояния сердечно-сосудистой системы принимают ангиопротекторы, лекарства устраняют отечность сосудистых стенок, улучшают тонус. Названий препаратов довольно много, чаще всего врачи назначают Рутозид, Флебодиа, Пирикарбат.

    Для угнетения продуцирования фибрина и снижения свертываемости крови применяют антикоагулянты. Но лечение должно проводиться под присмотром доктора, иначе не исключаются сильные кровотечения.

    Препараты непрямого действия могут влиять на химические процессы в печени, например, Фенилин, Варфарин. Эти медикаменты на сегодня применяются все реже, используется только инъекционная форма препаратов.

    Пероральные антикоагулянты запрещены при диагнозах:

    • почечная, печеночная недостаточность;
    • гастрит;
    • язвенная болезнь.

    Они дают много побочных реакций организма, у пациента начинаются серьезные неполадки с печенью.

    В некоторых случаях оправдана антибиотикотерапия, особенно если имеются осложнения патогенной микрофлорой. Однако на этапе, когда инфекции нет, антибиотики бесполезны, они могут ухудшить состояние, вызвать еще большее сгущение крови, образование новых тромбов.

    Антибиотики хорошо работают при гнойном тромбофлебите. Препараты должны обладать широким спектром действия, чтобы губительно влиять на основную массу микробов. Хорошими вариантами станут средства на основе пенициллина, доксициклина, тетрациклина, амоксициллина.

    На период лечения обязательно отказываются от употребления спиртных напитков, поддерживают нормальную физическую активность, соблюдают диету.

    О методах лечения тромбофлебита рассказано в видео в этой статье.

    Профилактика

    Необходимо учитывать, что на протяжении продолжительного периода возможны рецидивы тромбоза (от 1 года до 9 лет). По статистике через 3 года 40 – 65% больных при несоблюдении профилактики и предписанного лечения приходят к инвалидности на фоне хронической венозной недостаточности.

    В связи с этим

    • соблюдение всех медицинских назначений и приема лекарственных препаратов;
    • использование компрессионного трикотажа;
    • обследование на свертываемость крови на фоне приема оральных контрацептивов (для женщин репродуктивного возраста);
    • регулярные лабораторные анализы на свертываемость крови МНО;
    • отказ от курения;
    • соблюдение правильного режима физической активности, недопустимы: длительное нахождение на ногах, сидячее положение, резкий переход от интенсивных физических нагрузок к длительной фиксации конечностей (например, после спортивных тренировок – долгая поездка в автомобиле, когда ноги практически неподвижны);
    • употребление определенных продуктов (лук, яблоки, зеленый чай, апельсины, натуральное красное вино в малых дозах), в которых имеются химические вещества, помогающие предотвратить появление тромботических образований.

    Основная задача современной медицины в области лечения и профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей (голени, бедра или иного другого сосуда) – предотвратить или в короткие сроки приостановить развитие этого опасного заболевания, которое возникает в условиях продолжительного постельного режима у лежачих пожилых людей, у молодых женщин, принимающих контрацептивы, беременных женщин, рожениц и даже в среде учащейся молодежи, злоупотребляющих курением.

    Провоцирующими факторами являются длительные перелеты и переезды, сложные роды, особенно после операции кесарева сечения, обширные полостные операции, серьезные переломы.

    Профилактика формирования и роста кровяных сгустков в глубоких венах значительно уменьшает риск возникновения инфаркта, эмболии, инсульта, а значит, – сохраняет жизнь и здоровье.

    Полезное видео

    На сегодняшний день лечение тромбофлебита можно вести как консервативно, так и оперативно.

    Консервативное лечение уже развившейся патологии обычно начинают с того, что больного переводят на постельный режим, а пораженные конечности подвергают бинтованию. Бинты можно заменить компрессионным трикотажем.

    Подобные манипуляции предотвратят разрастание тромба по венозному сосуду, а также улучшат циркуляцию крови в пораженном месте.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким!

    Использоваться могут препараты следующих групп:

    • флеботоники – эта группа лекарственных средств производит укрепляющее воздействие на венозную стенку, а также помогает в борьбе с воспалительной реакцией;
    • лекарства с противовоспалительной активностью;
    • медикаменты, предотвращающие процессы агрегации тромбоцитов, то есть не дающие им слипаться с последующим образованием тромба;
    • ангиопротекторы, главная задача которых состоит в защите стенок сосуда от травм;
    • ферментативные вещества, задача которых состоит в разжижении крови и частичном устранении самого тромба;
    • медикаменты-антикоагулянты.

    Кроме того, разрешено использование методик физиотерапии. Особенно эффективным считается УВЧ, если использовать его в острый период болезни. Также разрешено применение лазера, магнитотерапии и диадинамотерапии.

    При тромбофлебите также оправдано использование пиявок для проведения сеансов гирудотерапии. С помощью гирудина, который они выделяют в кровь, удается предотвратить застой крови в конечностях и частично расщепить уже образовавшиеся тромбы.

    В консервативное лечение входит также назначение лекарственных препаратов, основная задача которых состоит в разжижении крови и устранении воспалительных реакций

    Лекарства при тромбозе вен нижних конечностей

    Эффективно использовать местное медикаментозное лечение. В основном в этом случае назначают мази и гели с гепарином, противовоспалительными компонентами, компонентами, снимающими болевые ощущения.

    Важно не использовать мазь Вишневского, так как она не только не способна бороться с патологией, но и может усугубить ее, так как усиливает воспалительные процессы в месте нанесения.

    Хирургические методики для лечения тромбофлебита также применяются, хоть и реже, чем консервативные подходы. Операции проводят в том случае, если не удалось избежать поражения глубоких вен, или когда высок риск развития осложнений.

    В острый период Можно сначала перевязать, а затем пересечь пораженную патологией вену.
    В плановом порядке После устранения симптомов обострения можно провести тромбэктомию – удаление тромба, или флебэктомию – удаление венозного сосуда, пораженного болезнью.

    Венотонизирующие препараты (Флеботоники)

    Флеботоники – это лекарства от тромбофлебита нижних конечностей, которые способны увеличить кровоток в венах.

    Повлиять на увеличение венозного кровотока этим препаратам удается за счет того, что они действуют на несколько звеньев, обеспечивающих микроциркуляцию в ногах. Часть препаратом этой группы способна напрямую влиять на венозные сокращения.

    Благодаря препаратам этой группы снижается частота оперативных вмешательств по поводу хронической венозной недостаточности.

    Медикаменты этой группы обладают следующими свойствами:

    • стимулируют процессы циркуляции в нижних конечностях, не позволяя крови застаиваться;
    • повышают активность сосудов, влияют на их тонус;
    • стимулируют процессы оттока лимфы от пораженных конечностей;
    • купируют процессы воспаления в сосудистых стенках;
    • улучшают эластичность, повышая устойчивость сосудов к растяжению и повреждению;
    • разжижают кровь, препятствуя тромбообразованию;
    • предотвращают развитие хронической венозной недостаточности.

    Применяя эти лекарства, врачи стараются достигнуть следующих промежуточных целей в лечении:

    • устранения процессов воспаления;
    • предотвращения осложнений;
    • устранения разрушительного воздействия на окружающие ткани;
    • правильной подготовки к оперативным вмешательствам;
    • предотвращения осложнений после операций.

    Противопоказания

    В ряде случаев, несмотря на свою эффективность, флеботоники применять категорически запрещается. Также противопоказаний этой группы препаратов могут разниться в зависимости от того, какую форму предполагается использовать. У мазей и таблеток не всегда сходные противопоказания.

    Флеботоники нельзя применять в следующих случаях:

    • есть какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта в острой форме;
    • человек болен гастритом и находится в периоде обострения патологии;
    • существует индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата;
    • непереносимость рутозидов;
    • человек страдает от почечной недостаточности;
    • в лечении нуждается беременная женщина, у которой процесс вынашивания ребенка протекает тяжело.

    Флеботоники также с осторожностью применяют при патологиях сердца, опухолевых процессах в организме, инфекциях.

    Мази и гели обычно обладают меньшим спектром противопоказаний по сравнению с таблетками. Установленных противопоказаний в педиатрии нет, но из-за возрастной планки тромбофлебита они применяются для лечения детей очень редко.

    Список препаратов

    На сегодняшний день существует множество флеботоников, которые схожи и по свойствам, и по сфере применения.

    Детралекс Практически не имеет противопоказаний и широко назначается беременным и кормящим женщинам.
    Антистакс Таблетки, в изготовлении которых используются красные листья винограда, не только тонизирует сосуды, но и улучшает их проходимость.
    Троксевазин Широко известен людям, страдающим от хронической венозной недостаточности, но его использование не желательно в период беременности и лактации, а также его не назначают детям, выпускается в виде таблеток и геля.
    Троксерутин Используется в основном для борьбы с застоями лимфы.
    Эскузан Выступает в качестве средства для профилактики варикозного расширения вен, хорошо себя зарекомендовал в этой области.

    Еще один фактор, влияющий на развитие тромбофлебита – снижение тонуса сосудистых стенок. Это может происходить под влиянием различных факторов, начиная с плохой экологии, и заканчивая хирургическими вмешательствами. Если снижается тонус сосудистой стенки, увеличивается ее проницаемость, то есть сквозь нее начинают просачиваться вещества, разносимые по организму кровью. Помимо этого, вена теряет свою первоначальную форму, расширяется и извивается, что способствует дальнейшему тромбообразованию.

    Венотонизирующие препараты направлены на восстановление здорового кровообращения путем возвращения оптимального тонуса сосудов. Они стимулируют естественные процессы в организме, которые не позволяют крови образовывать застои, устраняют воспаления, разжижают кровь, повышают эластичность вен и т. д.

    Название, страна-производитель Форма выпуска Противопоказания Способ применения Особенности
    Детралекс (Франция) Таблетки Аллергия, в некоторых случаях лактация. Во время еды 2 таблетки в сутки в один или 2 приема. Отпускается без рецепта, самый популярный препарат комплексной терапии тромбофлебита, переносится большинством пациентов.
    Флебодиа 600 (Франция) Таблетки Аллергия, лактация, возраст менее 18 лет, первые сроки беременности. По 1 таблетке в сутки утром до первого приема пищи. Отпускается без рецепта, снимает воспаление и снижает интенсивность симптомов.
    Антистакс (Швецария) Капсулы Аллергия, возраст менее 18 лет. По 2 капсулы один раз в день утром натощак. При необходимости врач увеличивает дозу до 4 таблеток в день. Отпускается без рецепта, фитопрепарат на основе красных листьев винограда.
    Троксевазин (Болгария) Капсулы, гель Общие – аллергия, для приема капсул – язва или хронический гастрит, первые сроки беременности, для применения геля – открытые раны на коже. Капсулы: в течение 2 недель по 1 шт. трижды в сутки во время еды, после этого доза может быть сохранена или уменьшена, при достижении окончательного эффекта прием прекращается. Гель: небольшое количество средства втирают утро и вечером в пораженную область. Отпускается без рецепта, отсутствуют данные о результатах применения у детей младше 15 лет, поэтому детям препарат обычно не назначают.
    Эскузан (Германия) Таблетки, драже, капли, раствор для инъекций Аллергия, первые сроки беременности, почечная недостаточность. Таблетки: по 40-60 мг трижды в сутки до еды. Драже: 5-15 мг трижды в сутки до еды. Капли: по 12-15 капель, разведенных в небольшом количестве воды, трижды в день до еды. Раствор: внутривенно по 5-10 мг в сутки. Отпускается без рецепта, фитопрепарат на основе экстракта плодов конского каштана.

    Флеботоники применяются не только для лечения тромбофлебита, но и для профилактики этого заболевания, особенно у людей, которые уже однажды перенесли его. Как правило, после излечения врач назначает профилактический курс с определенной периодичностью для предотвращения рецидивов.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Лечебные знания живой природы
    Adblock
    detector