Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза

Последствия и осложнения

Патогенное состояние сосудов головного мозга в хронической форме обозначается дисциркуляторной энцефалопатией. Причем она может выражаться в атеросклеротической, гипертонической и вертебрально-базилярной формах.

Существует дополнительный вид энцефалопатии, возникающий из-за влияния сахарного диабета, васкулита, антифосфолипидного синдрома и прочих заболеваний, влекущих проблемы с сосудами головного мозга.

Как правило, дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза диагностируется в момент, когда пораженный участок имеет значительные размеры, сопровождаясь дополнительными изменениями.

Когда доктор обнаружил присутствие атеросклероза или сахарного диабета, пациенту ставится диагноз смешанной энцефалопатии.

Ранние стадии развития патологии характеризуются следующими признаками:

  1. Мнестический (утрата умственной работоспособности).
  2. Аффективный (депрессивное состояние и психоз).
  3. Паранояльный (синдром правдоборца).

Энцефалопатия сложного генеза – что это такое? Это заболевание, сводящееся к присутствию невыявленных оснований или наличию смешанной этиологии.

Энцефалопатия сложного генеза проявляется как типичная патология в виде внутренней депрессии, мигрени, слез и беспричинной смены настроения.

Последующие степени отягощаются нарушениями памяти, концентрации внимания, шумом в ушах, головокружениями, вспышками перед глазами и ощущением опьянения.

Помимо этого, в момент разговора больной может потерять тему разговора, отвлекаясь на что-то другое.

Редко, но может случиться так, что первая стадия заболевания сопровождается чувством « проваливания » во время движения и отклонениями в речи.

Энцефалопатия смешанного генеза 2 степени является стадией, при которой происходит усложнение состояния, что проявляется в виде микроинсультов, паралича конечностей, патологических рефлексов, ангиосклероза и расширения вен глазного дна.

В ситуации, когда человек с дисциркуляторным заболеванием не сообщает доктору о своих проблемах, энцефалопатия приобретает более тяжелую (третью) степень существования.

Вместе с этим изменяется походка больного (темп ходьбы, неустойчивость при поворотах, шаркающий или семенящий шаг, падения, необходимость в посторонней помощи), речь, глотательный рефлекс, а также наблюдается трудности с выражением эмоций.

При этом завершающая стадия дисциркуляторной патологии сводится к утрате контроля над опорожнением содержимого мочевого пузыря и кишечника, а умственные отклонения могут спровоцировать паркинсонизм, мышечные подергивания и судороги.

Энцефалопатия – это сложное заболевание, характеризующееся целым набором симптомов со стороны неврологии и ЦНС, проявляющихся в разной последовательности и с разной интенсивностью. Механизм развития данного заболевания кроется в недостаточном питании клеток и тканей головного мозга. Чаще всего энцефалопатия обусловлена кислородным голоданием.

Причины энцефалопатии сложного генеза

  • — Гипоксии любого генеза.
  • — Нейроинтоксикация.
  • — Травмы.
  • — Метаболические расстройства.
  • — Дисциркуляторные нарушения.

Энцефалопатия сложного генеза может иметь несколько причин своего развития. Иногда может идти речь об идиопатическом возникновении заболевания, когда причина не ясна, а признаки заболевания непреклонно нарастают.

Известны энцефалопатии не уточненные, когда диагноз подтвержден, причины диагностированы, лечение начато, но ожидания от него не оправданы. В этом случае необходима дополнительная диагностика, т.к. скорее всего, имеются иные вялотекущие заболевания, которые продолжает способствовать развитию кислородного голодания.

Симптомы энцефалопатии сложного генеза

Симптоматическая картина энцефалопатии сложного генеза идентична классическому течению болезни. На ранней стадии появляются незначительные признаки в виде изменчивости настроения, головных болей. Очевидными становятся нарушение памяти, ориентации в пространстве. Человек теряет мысль в процессе разговора, становится менее эрудированным.

Вторая стадия болезни отличается усилением текущих симптомов, они становятся более устойчивыми и менее купируемыми. Настают признаки со стороны психоэмоционального фона, появляется склонность к маниакальности, истерии. Настроение может несколько раз в течение дня безосновательно изменяться в разном направлении.

Третья стадия самая тяжелая. Отмечаются серьезные психические нарушения, человек теряет работоспособность, наблюдаются некоторые ограничения двигательной функции – все это способствует постепенной инвалидизации пациента.

Лечение энцефалопатии сложного генеза

Лечение должно осуществляться под обязательным контролем врача. Необходимо провести тщательную диагностику, чтобы максимально точно установить причины заболевания – от этого зависит эффективность лечения и дальнейший прогноз. Медикаментозное лечение назначается индивидуально, но направлено оно всегда на снятие симптомов и устранение причины заболевания.

Болезнь Паркинсона встречается повсеместно, поражает людей разных социальных групп и профессий, ее первые симптомы чаще всего появляются в пожилом возрасте. Она непрерывно прогрессирует, проходит 5 стадий развития, приводит к тяжелой инвалидности без возможности самообслуживания и передвижений. Темп ее прогрессирования зависит от возраста больного, адекватности получаемого лечения и наличия сопутствующих заболеваний.

Отличают три вида классификации дициркуляторной энцефалопатии, в зависимости от происхождения, скорости прогрессирования и тяжести патологии. Все вышеупомянутые факторы имеют большое значение при назначении адекватного лечения болезни.

Существуют четыре основных распространенных типа происхождения дисциркуляторной энцефалопатии, между которыми можно распределить все существующие причины возникновения патологии:

  1. Атеросклеротический вид – возникновение болезни вследствие наличия у пациента атеросклероза головного мозга.
  2. Гипертонический вид – возникновение патологии из-за частых проблем человека с повышенным или пониженным артериальным давлением, аритмией, постоянным влиянием стрессовых факторов.
  3. Венозный вид – возникновение болезни вследствие нарушений в работе кровоснабжения (сердечная недостаточность), недостаточного поступления воздуха в организм (легочная недостаточность) либо препятствий в поступлении воздуха к клеткам мозга (различные опухоли и новообразования).
  4. Смешанный вид – возникновение болезни из-за влияния двух и более вышеописанных факторов. Часто при дициркуляторной энцефалопатии встречается объединение влияния атеросклеротических и гипертонических факторов на развитие болезни.

Если больной придерживается всех рекомендаций компетентного невролога, а также проходит курс лечения, болезнь может не прогрессировать долгое время. Данная классификации патологии по скорости прогрессирования скорее актуальна для людей, которые не осведомлены о наличии у себя энцефалопатии и создана для определения нормы естественного, беспрепятственного развития болезни.

По теме

По скорости прогрессирования выделяет три вида дисциркуляторной энцефалопатии:

  1. Медленно прогрессирующий тип – стадии сменяют друг друга спустя более, чем пять лет. Такой тип прогрессирования еще называют классическим, поскольку он является наиболее распространенным и характерным для болеющих.
  2. Ремитирующий тип – болезнь не развивается постепенно от стадии к стадии, а периоды ремиссий сменяются периодами обострения болезни, как часто происходит при неврологических расстройствах. Такой тип дисциркуляторной энцефалопатии наиболее характерен для людей, которые получили патологию в раннем или молодом возрасте.
  3. Быстро прогрессирующий тип – стадии болезни сменяют друг друга со стремительной скоростью за срок в менее чем два года. Такая скорость развития болезни может быть следствием постоянного влияния вредоносных факторов на организм, наличия острых стадий сопутствующий болезней и травм, которые мешают свободному поступлению кислорода в головной мозг.

Отличают три стадии развития болезни:

  1. Первая степень – самая легкая степень развития энцефалопатии, при которой симптомы малозаметны и могут проявляться, как признаки других болезней. Наблюдаются общие психоэмоциональные и физиологические проблемы, головокружения, потеря аппетита и настроения.
  2. Вторая степень – проявляется более серьезными психоэмоциональными проблемами, бессонницей, снижением способности концентрировать внимание и запоминать информацию, а также легкой нескоординированностью движений.
  3. Третья степень – теряется возможность контроля физиологических и психологических состояний, ухудшается зрение, слух и обоняние, проявляется ярко выраженная апатия и невозможность самообслуживания.

Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза

В зависимости от того, какая степень развития болезни наблюдается у пациента, назначается лечение дисциркуляторной энцефалопатии.

Запущенная стадия дисциркуляторной энцефалопатии может привести к тяжелым последствиям, таким как полная утрата способности контролировать физиологические и психологические процессы в организме, а также невозможность усваивать и обрабатывать информацию, совершать какую-либо трудовую деятельность.

Последствиями болезни могут стать полная или частичная утрата способности воспринимать реальность, невнимательность к происходящему и собственному состоянию, апатия. За человеком, который болен тяжелой формой дисциркуляторной энцефалопатии, нужен постоянный присмотр и уход.

Дисциркуляторная энцефалопатия – это развитие поражений в головном мозге, протекающих в хронической фазе. В результате воздействия разных дефектов на сосуды случается сбой в нормальном токе крови. В итоге в тех участках мозга, куда она поступает плохо, развивается гипоксия.

При нарастании кислородного голодания ткани этих участков отмирают, на их месте возникают очаги разрежения ткани. Такие очаги, как правило, имеют небольшой размер, но образуются в большом количестве.

Эта патология является энцефалопатией смешанного генеза. При длительном течении это заболевание начинает прогрессировать.

  • атеросклеротической;
  • гипертонической;
  • вертебрально-базилярная.
  • Чаще всего дисциркуляторной энцефалопатией второй степени страдают люди, которым от 35 до 60 лет, но которые не являются ещё пенсионерами.
  • Особенно эта болезнь развивается у населения, работа которых тесно связана с активной мозговой деятельностью.
  • Очень часто к этому заболеванию склонны люди, которые страдают от алкогольной зависимости, сахарного диабета, а также заболеваниями неврологической системы.
  • Именно дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени является достаточно распространённым заболеванием смешанного генеза, который встречается у 75% всех случаев болезни.
  • ДЭП 2 степени сложного генеза – это форма болезни, которая имеет несколько причин появления. Часто она возникает при понижении содержания кислорода в атмосфере.
Когда заболевание уже активно прогрессирует, а больной специально оттягивает поход к врачу, или не принимает рекомендуемые препараты, необходимо знать, чем это может обернуться:
  1. Для начала – это деградация человека, как личности, потому что ухудшается функционирование головного мозга.
  2. Довольно часто люди становятся инвалидами при ДЭП 2 степени из-за возможных осложнений.
  3. Также может наступить летальный исход.
  • Энцефалопатия сложного генеза в гипоксической форме: прежде всего, характеризуется недостатком кислорода в окружающей среде, и как следствие, в головном центре. Симптоматика знакома многим, которая выражается в частых болях головы, лёгком головокружении, частичной утраты памяти, гипертонии. У детей подобная форма является возбудителем развития детского-церебрального паралича (ДЦП), приступам эпилепсии, заторможенности психического развития;
  • циркуляторная: характерны изменения в структуре мягких тканей головного центра, приводящие к неврастеническим синдромам;
  • ишемическая: тяжёлая форма, возникающая на фоне гипертонии, кислородной и дыхательной недостаточности. Головной мозг поражается во время инфарктов, остановках сердца, асфиксии, отравлениях;
  • гипертоническая: протекает очень вяло и своевременно выявить её трудно. Поражаются отделы мозгового центра, нарушается кровяное обращение, повышается артериальное давление. Развитие атеросклероза может только усугубить протекание болезни по одной из трёх стадий. Первая: явная симптоматика отсутствует. Вторая: лёгкое головокружение, нарушена координация, боли при глотании. Третья: проявляется слабоумие, дрожь в ногах и руках, паралич;
  • токсическая: отравление центра, вызванное сторонними отравляющими веществами, проникшими внутрь организма. Первичные стадии характеризуются болями в голове, быстрой усталостью, нестабильностью памяти, бессонницей. На стадии развития прослеживается приторможенность интеллекта;
  • посттравматическая: характерна после перенесённых тяжёлых травм головы человека. Прослеживается ступор в развитии интеллекта, неспособность самообладанья. В раннем периоде, пациент не обращает внимание на проявления. При переходе болезни к активной фазе, человек стаёт агрессивным по отношению к окружающим, нарушаются фазы, ритмы сна, сбои в половой системе;
  • алкогольная: проявляется только на третьей стадии алкогольной зависимости. Характеризуется множественными психологическими расстройствами.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии II-III стадии

Существует множество оснований для проявления дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза. В их числе: нарушение кровообращения головного мозга, отклонения метаболической и эндокринной системы (эндемический зоб или сахарный диабет), алкоголизм и черепно-мозговые травмы.

Серьезной причиной к образованию смешанной энцефалопатии может служить резидуальная энцефалопатия (врожденные патологии ЦНС), гипоксия (онкология легких, обструктивное заболевание легких и бесконтрольная бронхиальная астма) – нарушение функции дыхания, геморрагические и ишемические инсульты, хирургическое лечение патологий головного мозга и интоксикация организма (угарный газ, тяжелые металлы).

Среди таких заболеваний можно выделить дисциркуляторную энцефалопатию (ДЭП). Для этой болезни свойственно хроническое течение с постепенным нарастанием симптоматики.

У энцефалопатии код по МКБ9 и находится она в отделе цереброваскулярных болезней (ЦВБ), так как именно патологические изменения мозговых сосудов считаются основной причиной. Согласно международной классификации, заболевание делится по возникающим симптомам и на течение без проявлений ().

Поставив диагноз ДЭП, врач должен выяснить причину развития патологии. Во многих случаях сделать это крайне трудно, энцефалопатия сложного генеза чаще является следствием нескольких факторов одновременно. В таком случае могут сочетаться 1-2 формы заболевания. Для определения точной причины нарушения мозгового кровотока придется провести МР-обследование.

Энцефалопатия сложного генеза и ее более простые разновидности являются следствием следующих причин:

  • Эссенциальная гипертензия (высокое давление);
  • Психическая перегрузка;
  • Атеросклероз церебральных (мозговых) сосудов;
  • Хронический алкоголизм;
  • Васкулярное воспаление (васкулит сосудов);
  • Постинсультное состояние;
  • Дизонтогенетические особенности (аномалии индивидуального развития);
  • Сочетанные (множественные) травмы головы;
  • Остеохондроз шейного отдела.

Классифицирован такой тип по факторам, влияющим на его развитие:

  • Атеросклеротическая энцефалопатия. Такой вид заболевания является следствием атеросклероза церебральных сосудов. Энцефалопатия сосудистого генеза этого вида встречается в большинстве случаев. Со временем течение заболевания усугубляется из-за нарушенного кровотока;
  • Резидуальная энцефалопатия. Представляет собой остаточное явление. Обострение этой формы патологии может проявиться спустя годы после повреждения нервных клеток;
  • Венозная энцефалопатия. Этот вид болезни является следствием нарушения кровотока в мозговых венах. Отток крови ухудшается и возникает застой, вызывающий сдавливание сосудов. Из-за этого явления постепенно развивается венозная энцефалопатия и снижается мозговая активность;
  • Гипертоническая. Возникает такая форма болезни из-за постоянно повышенного давления, особенно на фоне кризов. Проявиться гипертоническая энцефалопатия может даже в юном возрасте, и ей свойственно быстрое развитие;
  • Смешанная. Разновидность возникает из-за сочетания атеросклероза и гипертонии. Циркуляция крови нарушается, на фоне кризов энцефалопатия смешанного генеза быстро прогрессирует.

На ранних стадиях у больных выявляют следующие симптомы:

  1. Мнестический (снижение умственной продуктивности).
  2. Аффективный (психоподобное поведение, депрессии).
  3. Паранояйальный (борьба за справедливость).

Симптомы энцефалопатии сложного генеза практически не отличаются от классической патологии. У больных появляются мигрень, скрытая депрессия, частая перемена настроения, слезливость. В дальнейшем присоединяется забывчивость, нарушение внимания, расстройство пространственного восприятия, головокружение, шум в ушах, дурнота, чувство опьянения, появление ярких пятен перед глазами.

Если больные не обращаются за помощью, симптоматика патологии нарастает. Нарушения мозговой умственной деятельности постепенно прогрессируют.

У больного заметны изменения походки:

  • нарушение темпа и ритма ходьбы;
  • частые падения;
  • семенящая походка;
  • шаркающий шаг;
  • неустойчивость при поворотах;
  • невозможность передвигаться без посторонней помощи.

На последних стадиях появляется недержание мочи, пропадает контроль над актом дефекации и мочеиспускания. На фоне когнитивных (умственных) нарушений могут возникать парезы конечностей, мышечные подергивания, судороги, паркинсонизм. Нарастает неврологический синдром, для которого характерны:

  • нарушения произношения речи;
  • нарушение глотания;
  • насильственные эмоции (плач, смех).

По мере развития смешанной энцефалопатии, симптомы эмоционально-волевого нарушения нарастают. У больных появляется непереносимость громких звуков и яркого света, нарушение сна (трудность при засыпании, частые пробуждения, поверхностный сон), беспричинные страхи, беспокойство. В дальнейшем развивается апатия, потеря интереса к окружающему, безволие, отсутствие желаний.

Для того чтобы поставить диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза» проводят полный опрос пациента, тщательно исследуют неврологический статус и состояние внутренних органов (особенно сердечно-сосудистой системы). Наиболее информативны следующие методы обследования:

  • нейропсихологическое исследование памяти, интеллекта и внимания;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ сосудов мозга;
  • рентгенконтрастная ангиография;
  • ЭХО КС;
  • в динамике кардиограмма и измерение АД;
  • электроэнцефалограмма;
  • исследование свойств крови.

При необходимости пациентам назначают осмотр кардиолога, окулиста, ЛОР врача.Больным проводят дифференциальную диагностику с болезнью Альцгеймера, гипотиреоидной и алкогольной энцефалопатией, хроническими нейроинфекционными болезнями, болезнью Паркинсона и другими нейродегенеративными заболеваниями.

Итак, ДЭП считается совокупностью факторов, приводящих к органической диффузии ткани головного мозга.

В свою очередь, ДЭП или дисциркуляторная подразделяется на атеросклеротическую, гипертоническую, венозную, смешанную энцефалопатии. Атеросклеротического генеза проявляется чаще и развивается стремительно уже после 40 летнего возраста, когда лечение сосудистых заболеваний осложнено. Каковы стадии, и какие симптомы проявляются на каждой из них?

  1. Умеренно выраженная форма, иначе ее называют компенсированной. Перекрывается поставка питательных веществ в отдельные зоны мозга, но организм пока что с этим справляется. Возможна эмоциональная лабильность, неустойчивость поведения, головные боли и головокружение. Больной часто начинает испытывать параноидальный или астенодепрессивный синдром ближе ко 2 степени болезни. Возможен тревожный сон, гипервозбудимость и несдержанность.
  2. Субкомпенсированная или выраженная энцефалопатия. Во 2 степени начинают нарастать структурные изменения, имеющаяся симптоматика усугубляется, появляются такие симптомы, как шум в ушах, больной становится вялым и апатичным, лечение его не заботит. Заметно ухудшается память и работа мозга, при 2 степени появляются скованность, тремор, ложная реакция на рефлексы, возможна неподвижность суставов, нарушения зрения фотопсического характера.
  3. Декомпенсированная стадия, на которой поражения мозга приобретают тяжелый и распространившийся характер. На МРТ видны лакуны – области пониженной плотности белого вещества, поражения желудочков, периваскулярные лакуны. Симптомы обретают характер эпилептических, возможен паркинсонизм, глубокие расстройства памяти, поражения психики.

Вследствие патологических изменений сосудов (закрытие просвета, сужение, аневризматическое расширение и т. п.) нарушается питание паренхимы головного мозга, в результате чего образуются множественные мелкие некротические очажки, кисты, лакуны.

Дисциркуляторная энцефалопатия нередко протекает без клинически обнаруживаемых острых нарушений мозгового кровообращения при медленном и неуклонно нарастающем сосудистом процессе в головном мозге. Хроническая мозговая сосудистая недостаточность при этом возникает и нарастает обычно незаметно, с постепенно развивающимися признаками диффузной, а затем и очаговой органической симптоматики.

Для начального периода характерен псевдоневрастенический синдром. У больных появляется раздражительность, забывчивость, рассеянность, снижение памяти на текущие события, падает трудоспособность. Позже нарушается артикуляция речи, без видимых еще парезов затрудняется ходьба, появляется неловкость в руках.

Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза

Сухожильные рефлексы симметрично повышаются, обнаруживаются непостоянные патологические рефлексы. Затем появляются жалобы на нерезко выраженные расстройства функции сфинктеров, обнаруживаются монопарезы, сначала непостоянные, затем более стойкие. Парезу часто предшествует повышение мышечного тонуса.

Дизартрия становится более явственной, к ней присоединяются элементы афазии. В это время уже обычно выражены хватательный рефлекс, феномен Маринеско—Радовичи, хоботковый и другие проявления орального автоматизма. Больные жалуются на затруднения при еде, частое поперхивание, захлебывание жидкой пищей.

Мимика становится мало выразительной, появляется походка мелкими шажками, с явлениями про- и ретропульсии, дрожание рук, т. е. наряду с недостаточностью пирамидной системы развивается и экстрапирамидная недостаточность. В далеко зашедших случаях появляется насильственный плач и смех. Все эти явления бывают особенно ярко выраженными при хронической атеросклеротической и гипертонической энцефалопатии.

В последних фазах этого заболевания психика больных характеризуется грубыми органическими нарушениями. Снижается критика к своему состоянию, нарушается способность к отвлеченному мышлению, суживается круг интересов, развивается эгоцентризм. Снижение интеллекта нарастает медленно, незаметно, исчезает способность приспосабливаться к новым условиям, ослабевает подвижность интеллектуальных процессов.

  • Головные боли
  • Головокружения
  • Нарушения внимания различной степени тяжести
  • Нарушения познавательной деятельности различной степени тяжести
  • Нарушения работоспособности
  • Нарушения социальной адаптации
  • Депрессивные состояния
  • Нарушения походки
  • Постепенная утрата самостоятельности
  1. Нарушения неврологического характера и их прогрессирование
  2. Изучение нейропсихического исследования больного
  3. Характерные изменения, выявленные при РЭГ (исследование сосудов головного мозга)
  4. Характерные изменения, выявленные при КТ (компьютерной томографии)
  5. Изменения, зафиксированные ультразвуковой допплерографией
  6. Изменения, зафиксированные при исследовании крови больного
  • сосудистые гипотензивные включения;
  • признаки гидроцефалии;
  • наличие кальцинатов (атеросклеротических бляшек);
  • сужение или закупорка позвоночных, базиллярных, сонных сосудов.
  • снижение избыточной массы тела;
  • отказ от потребления насыщенных жиров;
  • ограничение употребления поваренной соли до 4 г/сутки;
  • назначение регулярных физических нагрузок;
  • отказ от алкоголя, курения.

Оглавление:

  • Изменения в памяти в худшую сторону;
  • Вялость;
  • Апатичность к окружающему;
  • Снижение активности;
  • Частые головные боли;
  • Головокружения;
  • Проблемы с восприятием большего объёма информации;
  • Затруднения в выполнении умственной работе;
  • Плохой ориентир во времени и месте расположения;
  • Частая раздражимость;
  • Бессонница;
  • Тошнота;
  • Слабость в теле;
  • Нарушение работоспособной функции;
  • Нарушение познавательной функции;
  • Нарушение социальной адаптации.
  • Воспаление сосудов;
  • Тромбоз вен;
  • Интоксикация организма;
  • Высокое давление;
  • Атеросклероз сосудов и артерий;
  • Постоянный стресс;
  • Эмоциональные нагрузки и расстройства;
  • Защемление сосудов;
  • Заболевания крови.

Формы патологии

  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • венозная дисциркуляция;
  • васкулиты;
  • нарушения реологии крови;
  • вертеброгенные заболевания шейного отдела позвоночника;
  • травмы головы;
  • нейроинфекции.

Постановка диагноза дисциркуляторной энцефалопатии предполагает уточнение генеза болезни. Однако такая классификация считается достаточно размытой, так как чаще в формировании заболевания участвуют несколько факторов. В этом случае болезнь определяется как сложного, смешанного или сочетанного генеза.

ДЭП патогенетически представляет собой хроническую церебральную ишемию. Основные изменения базируются на патологии сосудистой стенки вследствие воздействия на нее провоцирующих факторов. В результате происходит нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения. Этот процесс является основой сложного механизма развития стабильной гипоксии.

Данные симптомы дополняются периодическими эпизодами острой декомпенсации кровообращения. При начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения феномен ауторегуляции выключается частично. Кроме того, дополнительно работают компенсаторные механизмы поддержания кровотока за счет развития коллатералей.

Кровоток в сером веществе головного мозга составляетмиллилитров на 100 грамм ткани в минуту. Для белого вещества данный показатель равенмл/100г. Снижение этих значений всего лишь на 20 % ведет к развитию ишемических процессов в церебральных образованиях.

Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза

Усугубляет течение патологического процесса изменения биохимии и реологических свойств крови, а также венозная дисциркуляция.

Особо стоит отметить вертеброгенную или спондилогенную энцефалопатию. Она возникает при патологии шейного отдела позвоночника (травмы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, смещения) и обусловлена механической деформацией позвоночных артерий.

Гистологическая картина при ДЭП соответствует ангиопатии, диффузному и очаговому поражению церебральной ткани. При этом генез ангиопатии обуславливают основные причины болезни (может быть выделена атеросклеротическая, гипертоническая ангиопатия или сосудистая патология смешанного типа). Ишемические поражения нервных клеток формируют в мозговой ткани так называемые глиальные рубцы, возникающие при неполном некрозе нейронов. Кроме этого, изменения касаются и белого вещества головного мозга (миелина и аксональных волокон).

При грубых ишемических процессах на поздней стадии болезни могут возникать лакунарные инфаркты головного мозга. Как правило, такие мелкоочаговые поражения локализованы в глубоких церебральных структурах и могут располагаться в клинически немых зонах. Однако множественные инфаркты с течением времени выступают в качестве причины развития:

  • псевдобульбарного синдрома;
  • нарушений функции тазовых органов;
  • деменции;
  • экстрапирамидной патологии (чаще всего паркинсонизма).

Длительное течение заболевания практически всегда означает снижение объема и массы головного мозга за счет прогрессирующего расширения периваскулярных пространств. Истонченная кора больших полушарий при этом принимает типичную картину, имеющую название «высохшее ядро грецкого ореха». Такое явление рассматривается как характерный признак развития сосудистой деменции и как неблагоприятный фактор дальнейшего развития заболевания.

Симптомы болезни носят постепенно нарастающий характер. Первые признаки заболевания определяют как начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. На этом этапе отсутствуют объективные изменения нервной системы, но имеется ряд характерных жалоб. Болезнь изначально прогрессирует медленно, лечится достаточно успешно и прогноз заболевания при раннем начале терапии относительно благоприятный.

Основную нозологическую единицу клиницисты подразделяют на три степени. Однако во многом такая классификация подразумевает стадии болезни, зависящие от того, сколько времени наблюдается дисциркуляторный процесс.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени характеризуется преобладанием субъективных жалоб пациента на:

  • головные боли;
  • периодические головокружения;
  • общая усталость и недомогание;
  • ощущение тяжести в голове;
  • снижение памяти и рассеянность внимания;
  • неустойчивость настроения;
  • бессонницу.

При неврологическом осмотре врач может обнаружить признаки болезни в виде анизорефлексии, дисметрии при выполнении координаторных проб, легких глазодвигательных нарушений. Симптомы при этом носят рассеянный, но стойкий характер. Однако подобные явления не дают возможности выделить ведущий клинический синдром. Достаточно часто пациенты с ДЭП 1 степени не обращаются к врачу, и пытаются ликвидировать имеющиеся симптомы самостоятельно.

Раннее обращение к неврологу существенно улучшает результативность лечения дисциркуляторной энцефалопатии.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляется усугублением жалоб, и отчетливым проявлением неврологического дефицита. На этой стадии невролог способен вычленить определенный клинический синдромокомплекс:

  • пирамидный;
  • чувствительных нарушений;
  • вестибуло-атактический;
  • мозжечковый;
  • экстрапирамидный.

Пациенты с ДЭП 2 степени достаточно часто обращаются к неврологу в связи с учащением и увеличением количества жалоб. При выявлении стойкой утраты нетрудоспособности врачом определяется группа инвалидности.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени характеризуется уменьшением количества жалоб, что отчасти связано с нарастание когнитивной патологии и снижением критики пациента к собственному состоянию. Оценивая неврологический статус, четко определяется клинический дефицит. Часто проявляются грубые неврологические синдромы:

  • псевдобульбарный (дисфагия, дизартрия, дисфония, насильственный плач и смех, патологические рефлексы);
  • амиостатический (ригидность мышц, экстрапирамидный тремор, гипертонус мышц по типу «зубчатого колеса»);
  • дискоординаторный (сочетание мозжечковых и вестибулярных нарушений);
  • когнитивного снижения (деменция);
  • пароксизмальный (падения, пароксизмальные состояния эпилептического и неэпилептического генеза).

Подобные симптомы существенно снижают бытовую и социальную адаптацию пациента. Прожить без посторонней помощи больной не в состоянии. Прогноз болезни у таких заболевших считается неблагоприятным.

Стадии

Понять, что такое дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга можно, ориентируясь не только на форму, но и на степень болезни. Для каждой из них свойственны определенные симптомы и особенности развития. У сосудистой энцефалопатии стадии развития являются такими:

  • Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени. Характеризуется легкими повреждениями мозговых тканей. Они свойственны многим патологическим процессам, поэтому придется детально обследоваться. Если вовремя выявить ДЭП 1 степени, то можно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений). Эта стадия патологии проявляется симптоматикой:
    • Ухудшение памяти;
    • Сбой в ритме сна;
    • Головокружения и боль в голове;
    • Неустойчивая походка;
    • Уменьшение умственных способностей;
    • Шум в ушах.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Второй период начинается с приступов ипохондрии и развития дезадаптации. Больной постоянно пытается скидывать с себя вину и его преследует чувство тревоги. На этой стадии обычно наступает инвалидность, но человек еще может выполнять повседневные обязанности. ДЭП 2 степени проявляется признаками:
    • Слабая концентрация внимания;
    • Прогрессирующие ухудшение памяти;
    • Частичная потеря самоконтроля;
    • Развитие псевдобульбарного синдрома;
    • Постоянная раздражительность;
    • Депрессия.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Третий период развития означает появление деменции (слабоумия). У больного усугубляется выраженность инвалидности, и он фактически не может сам себя обслуживать. Неврологическая симптоматика при этом прогрессирует. Для ДЭП 3 степени характерны такие признаки:
    • Заторможенная реакция;
    • Значительное уменьшение умственных способностей;
    • Непроизвольное мочеиспускание;
    • Проявление паркинсонизма;
    • Неустойчивая походка;
    • Потеря возможности обслуживать себя самостоятельно (готовить пищу, мыться и т. д.).

Скорость течения патологии зависит от образа жизни больного и сторонних патологий, которые влияют на ее развития. В среднем для перехода на новую степень уходит от 2 до 5 лет.

Существует три стадии рассматриваемого заболевания, для каждого из которых характерны определенные особенности и симптоматика:

  • На этом этапе происходит прекращение поступления питательных веществ в головной мозг человека. Поскольку заболевание еще не сильно запущено, страдают лишь отдельные фрагменты мозга, но в целом организм человека еще вполне в состоянии справиться со всеми проблемами и не дает заболеванию проявиться в полной мере.
  • Как правило, на данном этапе многие больные жалуются на проблемы со сном: он некрепкий, часто прерывается, чувство отдыха после него отсутствует. Сами больные замечают, что их может вывести из себя любая мелочь, даже не заслуживающая внимания.
  • Вся симптоматика увеличивается по нарастающей, сам больной постоянно вялый и апатичный, ему даже не приходит в голову мысль о возможности серьезного заболевания и необходимости его лечения.
  • К расстройствам психоэмоционального характера добавляется физическая симптоматика: шум в ушах, ухудшение подвижности суставов, дрожь конечностей. Возможны нарушения со стороны зрительной системы.
  • Характеризуется тяжелыми повреждениями, часто необратимыми. В основном все нарушения связаны с психическим состоянием, внутренние же изменения становятся заметны на МРТ.
  • Если заболевание сопровождается острым нарушением кровообращения, на второй-третьей стадиях не исключены приступы потери сознания и даже коматозное состояние.

Отмечено, что примерно в половине случаев дисциркуляторная энцефалопатия протекает в сочетании с нейродегенеративными процессами в головном мозге. Это объясняется общностью факторов, приводящих к развитию как сосудистых заболеваний головного мозга, так и дегенеративных изменений мозговой ткани.

Малозаметные в I стадии дисциркуляторной энцефалопатии двигательные нарушения, в последующем становятся очевидными для окружающих. Типичными для ДЭП являются замедленная ходьба мелкими шажками, сопровождающаяся шарканьем из-за того, что пациенту не удается оторвать стопу от пола. Такая шаркающая походка при дисциркуляторной энцефалопатии получила название «походка лыжника».

Характерно, что при ходьбе пациенту с ДЭП трудно начать движение вперед и также трудно остановиться. Эти проявления, как и сама походка больного ДЭП, имеют значительное сходство с клиникой болезни Паркинсона, однако в отличие от нее не сопровождаются двигательными нарушениями в руках. В связи с этим подобные паркинсонизму клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии клиницисты называют «паркинсонизмом нижней части тела» или «сосудистым паркинсонизмом».

В III стадии ДЭП наблюдаются симптомы орального автоматизма, тяжелые нарушения речи, тремор, парезы, псевдобульбарный синдром, недержание мочи. Возможно появление эпилептических приступов. Часто дисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии сопровождается падениями при ходьбе, особенно при остановке или повороте. Такие падения могут заканчиваться переломами конечностей, особенно при сочетании ДЭП с остеопорозом.

  • Шумы в голове
  • Головная боль
  • Наличие головокружений
  • Нарушение сна
  • Нарушения памяти
  • Снижение познавательной активности
  • Появление некоторой неустойчивости при ходьбе

II стадия – характеризуется появлением попыток в своих проблемах и неудачах усмотреть вину других людей, причем, этому состоянию часто предшествует период жесткого самоконтроля. Начинается социальная дезадаптация, в поведении больного появляются черты ипохондрии, усиление тревожности. Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии представлена следующими симптомами:

  • Нарушение внимания
  • Значительное снижение памяти
  • Нарушение способности к контролю собственных действий
  • Псевдобульбарный синдром
  • Возрастание раздражительности
  • Депрессивное состояние

Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии предполагает наличие инвалидности, однако больной все еще сохраняет способность к самообслуживанию.

III стадия — означает переход заболевания в форму сосудистой деменции, предполагающей выраженное приобретенное слабоумие и ощутимо сниженную способность к приобретению новых навыков. Неврологические расстройства становятся более очевидными. Третья стадия дисциркуляторной энцефалопатии предполагает:

  • Значительное нарушение ходьбы
  • Недержание мочи
  • Паркинсонизм в тяжелой степени
  • Утрата способности к самообслуживанию
  • Расторможенность
  • Выраженное слабоумие

При третьей стадии заболевания больной начинает полностью зависеть от окружающих и нуждается в постоянной посторонней опеке и уходе.

Необходимо знать о том, что дисциркуляторная энцефалопатия имеет различные темпы своего прогрессирования: от медленного, в течение 5 лет и более, до быстрого, когда его стадии способны смениться менее, чем за 2 года.

Спровоцировать развитие ДЭ 1 ступени могут такие болезни, как:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • артериальная гипертензия;
  • венозный застой в сосудах мозга;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушение системной гемодинамики;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • васкулиты;
  • разные патологии крови.

В результате прогрессирования этих растройств в сосудах мозга нарушается обращение крови, что ведёт к нехватке кислорода и, как следствие, умерщвлению тканей. Также у пациента развиваются микроинфаркты и изменяется плотность белого вещества в мозге.

Наиболее часто это состояние развивается на фоне атеросклероза или артериальной гипертензии. Риск заболеть ЦВБ увеличивается при развитии у пациента этих двух патологий одновременно.

  • компенсированная или начальная: прекращается подача кислорода в головной центр, поражаются отдельные незначительные отделы мозга, человек полностью отдаёт отчёт своим действиям, не обращает внимания на симптоматику;
  • выраженная: средняя по тяжести имеет в себе повышенные по тяжести симптомы. Состояние человека в большей степени вялое, апатичное отношение к окружающим, депрессивность. Помимо эмоционального сопровождения, присутствует физический шум в ушах, проблемы с самостоятельным передвижением, ухудшение работы органов зрения;
  • декомпенсированная: характеризуется отягощающими последствиями, зачастую необратимые. Изменения внутренних органов на данной стадии отчётливо заметны во время проведения МРТ, КТ. Не исключён вариант потери сознания, впадения в коматозное состояние.

Общая симптоматика

Для дисциркуляторной энцефалопатии на первоначальной стадии развития характерны следующие проявления:

  • возникновение шумов различного характера;
  • появление частых головокружений;
  • возникновение головных болей;
  • появление нарушений сна;
  • развитие проблем с памятью;
  • снижение когнитивной активности человека и способности к концентрации внимания;
  • появление специфической неустойчивости во время хождения.
По теме

По первой заметными для окружающих могут быть только расстройства, носящие эмоциональный характер:

  • плаксивость;
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • подавленность.

Из-за возникающих проблем с памятью больной начинает путать события. Он еще способен с лёгкостью воспроизвести сведения, которые были получены давно, а вот новейшие – с большим трудом.

Симптоматика имеет тенденцию усиливаться в вечернее время суток и ослабляться после того, как пациент отдохнёт.

При объективном обследовании, у человека с дисциркуляторной энцефалопатией наблюдаются:

  • расстройства в движениях глаз;
  • различия в выраженности рефлекторных реакций на симметричных частях тела больного;
  • некоторые расстройства в симметрии лица;
  • патологические рефлексы.

Эти проявления не являются характерными только для ДЭ. Они могут возникнуть и при преходящих нарушениях кровообращения в мозге.

Признаки дисциркуляторной энцефалопатии многогранны. Людям тяжело сориентироваться в них и для упрощения был составлен перечень общих признаков заболевания:

  • Депрессия;
  • Шаткая походка;
  • Головокружение;
  • Утрата самоконтроля;
  • Потеря рабочих навыков и возможности себя обслуживать самостоятельно;
  • Головная боль;
  • Слабая концентрация внимания;
  • Ухудшение памяти;
  • Деменция.

При дисциркуляторной энцефалопатии симптомы постепенно становятся более выраженными. После обнаружения 2-3 признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Венозная энцефалопатия: симптомы, диагностика, лечение

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии на начальных стадиях – довольно трудная задача, поскольку ни один из существующих методов исследований не может стопроцентно подтвердить наличие патологии у больного. Для подтверждения либо опровержения наличия болезни следует обратиться к квалифицированному врачу-неврологу.

Используются следующие методы диагностики болезни:

  1. Выслушивание жалоб больного и, возможно, его близких людей.
  2. Исследования анамнеза больного с целью выявления возможных причин патологии.
  3. Общий осмотр больного.
  4. Лабораторные анализы крови.
  5. Электроэнцефалография.
  6. Магнитно-резонансная томография.
  7. Ангиография.

Для своевременного выявления патологии специалисты рекомендуют людям с атеросклерозом, гипертонией и другими причинными факторами ее развития периодически обследоваться у невролога. Если у врача возникнут подозрения после осмотра, то он назначит инструментальное обследование:

  • Электроэнцефалограмма;
  • МР-обследование;
  • Реоэнцефалография;
  • Эхоэнцефалография;
  • Ультразвуковое обследование церебральных сосудов.

Точную картину происходящего врач увидит на МРТ. С помощью такого вида обследования можно дифференцировать ДЭП среди других патологий с похожими проявлениями, например, с болезнью Альцгеймера, РС и т.д.

Помимо основных видов инструментальных методов обследования, для определения фактора, провоцирующего развитие болезни, придется применить коагулограмма и электрокардиограмму. Определяющим фактором может стать суточное измерение давления и мониторинг ритма сердца.

Все перечисленные методы исследования позволяют точно выявить причину появления и развития ДЭП, ее степень и скорость течения. На основе этих данных врач сможет составить схему лечения и рассказать пациенту о корректировках в образе жизни.

Даже человеку, не имеющему медицинского образования, должно быть понятно, что чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов на успешное избавление от него, и энцефалопатия сложного генеза в этом случае не является исключением.

К сожалению, только у троих из 10 больных с рассматриваемой патологией ее диагностируют на первой стадии развития.

Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза

Развитие второй стадии редко проходит незамеченным. Если у пациента присутствуют перечисленные выше признаки, ему назначаются современные информативные способы диагностики данного заболевания: компьютерная томография и магниторезонансная томография.

Оба эти метода способны визуализировать все те изменения, которые провоцирует энцефалопатия в организме.

Помимо КТ и МРТ могут использоваться и другие способы диагностики заболевания: Ультразвуковое исследование или лабораторная диагностика.

Окончательный выбор способа диагностики остается за врачом, он будет зависеть от того, какие противопоказания присутствуют у конкретного пациента и насколько явно проявляется симптоматика.

Венозная энцефалопатия представляет собой нередкое состояние сосудистой системы головного мозга, при котором происходит нарушение венозного оттока крови от головного мозга. При этом данное заболевание может сочетаться с артериальными проблемами и так называемой дисциркуляторной энцефалопатией (слова «так называемой» автор использует в силу того, что венозная энцефалопатия тоже является по своей сути дисциркуляторным процессом), так и быть самостоятельным заболеванием.

Информация для врачей. По МКБ 10 диагноза венозная энцефалопатия не существует. В силу этого для более точного указания именно наличия венозной проблемы, логичнее использовать коды M53.0 (шейно-черепной синдром) и указывать на то, что проблемы с шейным отделом позвоночника привели к данному состоянию, приводя в диагноз описание синдром хронического нарушения венозного оттока, либо указывать данный синдром в рамках диагноза I67.8 – дисциркуляторная энцефалопатия – в том случае, если данный диагноз также имеет место быть.

Симптоматика венозной энцефалопатии разнообразна, зачастую она напоминает иные заболевания (дисциркуляторный процесс, проблемы с шейным отделом позвоночника, депрессию и т.п.). Наиболее характерными «венозными» жалобами являются следующие симптомы:

  • Утренние (иногда ночные) головные боли распирающего характера
  • Головокружение, имеющее несистемный характер, усиливающееся при смене положения тела,
  • Шум в голове, особенно при отхождении ко сну
  • Зрительные нарушения (может отмечаться прогрессирующее снижение остроты зрения, различные фотопсии)
  • Чувство дискомфорта в глазах в утренние часы

Симптомы усиливаются при работе внаклон, при ношении узких воротников и галстуков, при сне на низкой поверхности. Объективно при этом могут также отмечаться следующие признаки:

  • Пастозность (отечность) лица и век в утренние часы (с бледным или синюшным оттенком)
  • Легкая заложенность носа

Важное значение имеет неврологический осмотр, который, впрочем, также не имеет кардинальных диагностических признаков. В неврологическом статусе обнаруживаются следующие симптомы: намечен нистагм, имеется недостаточность конвергенции глазных яблок, снижение корнеальных рефлексов (проверяются редко), болезненность точек выхода ветвей тройничного нерва, снижение чувствительности в зоне иннервации первой тройничного нерва, диссоциация (разница между) коленных и ахилловых рефлексов, нарушение коррдинации при ходьбе.

Методами диагностики являются комплекс следующих обследований: офтальмологическое обследование, которое позволяет выявить застойные явления на сетчатке, расширенные вены сетчатки, ультразвуковое исследование вен шеи и головного мозга, МРТ-флебография (при необходимости с введением контрастного вещества).

Однако четких диагностических критериев не существует. В 90% случаев диагноз выставляется на данных жалоб, анамнеза, данных неврологического осмотра, ориентируясь на проведенные (по возможности) методики исследования.

В идеале для достоверной диагностики необходимо сочетание наличия всех вышеописанных признаков заболевания вместе с отсутствием других достоверных причин для развития жалоб пациента.

Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза

Разумеется, важно оказать помощь уже на первой стадии болезни, пока не смешалась картина сложного генеза. Но, как показывает врачебная практика, все равно процентов 70% пациентов не обращают внимания на беспокоящие их симптомы энцефалопатии до развития 2 степени и выше.

Наиболее адекватными и признанными формами диагностики признаны магниторезонансная томография (МРТ) и компьютерная (КТ). Их еще называют инструментом визуализации энцефалопатии, который позволяет наглядно увидеть деформации головного мозга, а также характерные признаки: лейкоареоз, атрофию, гидроцефалию (повышенную отечность), лакуны и т.д.

Лечение назначают в зависимости от степени осложнений и от того, какие именно системы органов пострадали в первую очередь. Так, в группы препаратов против энцефалопатии входят:

  • Гиполипидемические и полиненасыщенные жирные кислоты. Например, Фитин, Липамид, Мисклерон, которые употребляются при атеросклерозе.
  • Гипотензивные – Энап, Атенолол, Винкопан и т.п. Такие препараты снижают артериальное давление.
  • Флеботоники – Троксевазин, Гливенол, Эскузан и так далее.
  • Ангиопротекторы, например Вазобрал и Аскорутин.
  • Вазоактивные препараты, дезагреганты, антагонисты кальция.

Все это необходимо для предупреждения появления микротромбозов и усугубления ситуации. Благодаря столь комплексному лечению нормализуется кровоток головного мозга. Пропадает вероятность возникновения новых спазмов.

Также к вышеперечисленным препаратам прибавляют прием дигидрированных алколоидов спорыньи, также воздействующих на снижение артериального давления, но кроме того, в комплексе оказывающих ноотропное и вегетотропное действие. В рацион вводятся метаболические препараты и антиоксиданты (в том числе АТФ, пантотеновая кислота, витамины групп В1 и В6).

Бахыт , 4 дня назад

энцефалопатия сложного генеза

Не проходит слабость и головокружение после простуды. Уже месяц что делать?

Александра , 1 неделю назад

Уже болие 2 дней головокружение, тошнота и усталость! Давление пониженное уменя всегда! Таблетки не помогают! Такое ощущение что земля уходит из под ног! Питаюсь хорошо! Что это может быть?

Ирина , 4 недели назад

У моей мамы была добракачественная опухоль. сделали операцию и все шло хорошо, пока врачи не начали делать каждый день пункции, запрещали вставать и можно что бульоны итог слегла, рвота, отправили дом.

елена , 1 месяц назад

Катя, мой муж сейчас лежит в глубокой коме уже 6 дней, врачи совсем надежды не дают, организм у него перестал бороться, я всё ж надеюсь,

Татьяна , 1 месяц назад

энцефалопатия сложного генеза факторы

Катя, спасибо. Именно этих слов надежды так не хватает, моя мама с вечера пятницы а палате ПИТ , вчера сказали что в коме и что редко выкарабкиваются, после ваших слов появилась надежда!

Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер, не заменяет квалифицированную медицинскую помощь и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Диагностический поиск этиологических факторов, обусловивших развитие дисциркуляторной энцефалопатии, включает консультацию кардиолога, измерение АД, коагулограмму, определение холестерина и липопротеидов крови, анализ на сахар крови. При необходимости пациентам с ДЭП назначается консультация эндокринолога, суточный мониторинг АД, консультация нефролога, для диагностики аритмии — ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ.

Курс терапии

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии представляет собой этиопатогенетический комплекс методов. В него входят различные способы терапии, направленные на устранение причины патологии и механизма ее зарождения. Для этого лечат основной патологический процесс или компенсируют его и нормализуют циркуляции крови в церебральных сосудах.

Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны и в случае с ДЭП они связаны с основным заболеванием. В основу терапии входят методы, предназначенные для его устранения, так как атрофия тканей после этого замедлится или вовсе прекратится.

Для этиотропного лечения подбираются медикаменты, в зависимости от вида основного заболевания. Могут потребоваться таблетки для понижения сахара или давления, специальная антисклеротическая диета и т. д. Иногда снизить уровень холестерина в крови непросто, поэтому лечащий врач назначает для этого специальные медикаменты по типу Ловастина и Пробукола.

При энцефалопатии головного мозга лечение патогенетическое заключается в устранении факторов, влияющих на развитие патологии. Для этой цели используются медикаменты, предназначенные для улучшения циркуляции крови в церебральных сосудах. Применяются следующие группы препаратов:

  • Антагонисты a2–адренорецепторов (Ницерголин);
  • Блокаторы кальциевых каналов (Флунаризин);
  • Антиагреганты (Аспирин или Дипиридомол);
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы (Гинкго, Билоба).

Метаболическая форма энцефалопатии

Если сосудистая энцефалопатия головного мозга была спровоцирована закупоркой сонной артерии и быстро прогрессирует, то врач порекомендует оперативное вмешательство. Суть такой операции заключается в удалении пораженного участка и нормализации сообщения между церебральными сосудами. При повреждении позвоночной артерии хирургическое вмешательство направлено на ее восстановление.

Совет: Диагностику и лечение осуществляют только специализированные доктора. В каждом конкретном случае, подход к обследованию должен быть индивидуальным. Категорически не рекомендовано использовать шаблонную схему лечения, даже если она многим помогала обрести первоначальное состояние.

Перед назначением курса лечения следует тщательным образом определить перечень пострадавших органов. В зависимости от этого назначать:

  • гиполипидемические жирные кислоты для лечения атеросклероза;
  • гипотензивные препараты для снижения артериального давления;
  • вазоактивные медикаменты, дезагреганты.

Первоочередные препараты, предназначенные для блокирования образования тромбозов и усугубления протекания. Кровяное давление будет нормализовано, вероятность образования спазмов резко снизится. В вышеперечисленному перечню необходимо добавить комплекс метаболических препаратов, антиоксиданты, витаминная группа. При систематических головных болях назначить транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты.

Подытожив вышеупомянутое, можно сказать одно, чем раньше больной обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики, тем больше у него шансов предотвратить нежелательные и губительные последствия для своего организма. Только пошли первые позывы о нарушениях или нетипичном состоянии, поведении, срочно идите к врачу.

Прогноз и профилактика

Энцефалопатия, вызванная травматическим фактором

Многие люди, страдающие от сосудистой энцефалопатии, думают о том, сколько можно прожить с этой патологией. Врачи советуют не падать духом и лечить болезнь при возникновении ее первых признаков. На первых 2 стадиях терапия дает хороший результат и заболевание перестает прогрессировать

Иногда встречается быстро развивающаяся форма ДЭП. Люди с таким видом патологии переходят на новую стадию каждые два года. В таком случае больных часто ожидает инвалидность и необратимые последствия. Неблагоприятный прогноз касается и смешанных форм болезни, так как постоянные кризы на фоне развития атеросклероза усугубляют течение ДЭП.

Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни и приема медикаментов для купирования основного патологического процесса. В таком случае прожить с ДЭП можно до глубокой старости.

Дисциркуляторная энцефалопатия является тяжелым вторичным осложнением. Из-за него у людей может развиться инвалидность, поэтому необходимо сразу выявить это нарушение и начать курс терапии.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Чтобы не допустить развития дисциркуляторной патологии головного мозга до последней стадии, необходимо принимать меры по ее излечению сразу после диагностирования. Профилактика предусматривает:

  • ведение здорового образа жизни;
  • следование рекомендациям лечащего врача;
  • соблюдение правильного питания;
  • регулярные физические нагрузки;
  • уход от стрессовых ситуаций;
  • медицинское обследование 1 раз в полгода.

При должном лечении, соблюдении правильного режима дня и питания и контроле развития сопутствующих болезней, больные энцефалопатией могут продолжать нормальную для человека жизнедеятельность, если болезнь была определена на сравнительно ранних стадиях.

Что делать при энцефалопатии сложного генеза?

Заболевания сосудов головного мозга, которые имеют хроническое течение, относят по МКБ к церебральным патологиям. Однако, в некоторых случаях поражения сосудов могут быть вызваны разными причинами, поэтому лечение таких патологий должно осуществляться не только на основании диагноза, но и с учетом вех причин, вызвавших патологию.

Говоря о таком заболевании, стоит отметить, что причины недуга кроются в очаговом или диффузном поражении мозгового вещества. Причины, по которым возникает энцефалопатия сложного генеза, могут быть различными – это и атеросклероз сосудов головного мозга, и гипертония, и сахарный диабет, и вертебрально-базилярные расстройства.

Услышав диагноз: энцефалопатия сложного генеза, многие пациенты придут в недоумение. Но, на самом деле ничего страшного в этом нет. В переводе с медицинской терминологии означает не выявленные источники заболевания или его смешанная форма. Энцефалопатия — это патологические изменения в структуре головного мозга, которые приводят к отмиранию нервных клеток.

В подавляющем большинстве случаев диагноз энцефалопатия сложного генеза ставится уже тогда, когда ее развитие достигло второй стадии.

При этом сама формулировка часто пугает пациентов, так как за этим названием для них кроется что-то непонятное, но сильно, по их мнению, угрожающее их здоровью. Но на самом деле, все не так страшно: подразумевается, что у пациента присутствуют признаки нескольких форм заболевания и/или его причины просто до конца не выявлены.

Поскольку такой диагноз в подавляющем большинстве случаев сопровождается рядом других осложнений, врачу следует быть максимально внимательным и при диагностике, и при назначении терапии.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Современная медицина работает с несколькими разновидностями данного заболевания – венозная форма, посттравматическая, дисциркуляторная и некоторые другие. Если любую из этих форм своевременно не диагностировать и не начать ее лечить, она прогрессирует до второй, а нередко – и до третьей степени.

К сожалению, одновременно с ростом происходит множество других изменений в организме человека: появляются новые очаги поражения, увеличивается количество дисфункций, симптомы усугубляются и увеличивается их количество. Таким образом, если энцефалопатия не была выявлена и вылечена на первой стадии ее развития, при наличии второй уже можно говорить о сложном генезе.

Такая ситуация будет более понятной на конкретном примере: у пациента развилась посттравматическая форма энцефалопатии, по поводу которой он слишком поздно обратился к врачу. На момент обращения у него уже проявился астеноневротический синдром, а также умеренная степень различных когнитивных расстройств.

Кроме того, в абсолютном большинстве случаев такое состояние будет сопровождаться цефалгией в хронической фазе, которая часто провоцирует гипертонию третьей и более высоких стадий. Возможны сопутствующие заболевания – атеросклероз, стеноз или даже сахарный диабет. Само собой, диагноз для такого пациента будет звучать именно «энцефалопатия сложного генеза».

Лечение данного заболевания должно осуществляться исключительно квалифицированными специалистами. Ни в коем случае нельзя использовать чью-то схему терапевтических мероприятий, даже если у кого-то она имела положительный эффект.

Лечение будет зависеть от того, на какой стадии обнаружено заболевание и какими осложнениями оно сопровождается.

К медикаментам, применяющимся для лечения данного заболевания, относится множество групп препаратов, выбор которых напрямую зависит от поврежденного органа или системы.

В некоторых случаях показано применение вазоактивных препаратов, антагонистов кальция, дезагрегантов.

Перечисленные препараты предназначены для того, чтобы предотвратить образование микротромбозов и не допустить ухудшение состояния больного.

Если правильно применять подобранный комплекс медикаментов, кровоток в головном мозге приходит в норму, что предотвращает появление спазмов.

энцефалопатия сложного генеза симптомы

Помимо упомянутых гипотензивных препаратов могут быть назначены медикаменты, в состав которых входят дигидрированные алкалоиды спорыньи. Они тоже способны понижать артериальное давление, но также оказывают вегетотропное и ноотропное действия.

Сколько можно прожить при дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени — читайте тут.

Причины энцефалопатии смешанного генеза описаны в другой статье.

При наличии среди симптоматики нарушений сна и сильных головных болей назначаются соответствующие симптоматические препараты.

Субкомпенсированная или выраженная энцефалопатия. Часто диагностируемая энцефалопатия сложного генеза имеет уже картину 2 степени. Например, человеку ставят диагноз дисциркуляторная посттравматическая энцефалопатия с имеющимся астеноневротическим синдромом и умеренной степени когнитивными расстройствами.

Вообще различают несколько форм данного заболевания – венозная, дисциркуляторная, посттравматическая и так далее. О каждой из них мы писали ранее в отдельной статье. Так вот, любая болезнь может развиться до 2-3 степени и далее, причем с ростом возникают новые симптомы, наслаиваются новые дисфункции и очаговые поражения.

Заболевания сосудов головного мозга, которые имеют хроническое течение, относят по МКБ к церебральным патологиям. Однако, в некоторых случаях поражения сосудов могут быть вызваны разными причинами, поэтому лечение таких патологий должно осуществляться не только на основании диагноза, но и с учетом вех причин, вызвавших патологию.

В этом отношении трудность может составлять дисциркуляторная энцефалопатия, которая по МКБ не отнесена ни в одну категорию. Тем не менее, именно дисциркуляторная энцефалопатия чаще всего соотносится с понятием энцефалопатия сложного генеза.Говоря о таком заболевании, стоит отметить, что причины недуга кроются в очаговом или диффузном поражении мозгового вещества.

Дисциркуляторная форма недуга на ранней стадии своего развития редко не дает ярко выраженной симптоматики, если у пациента включились в работу компенсаторные механизмы, сдерживающие проявление заболевания. При значительном поражении мозгового вещества и присоединении и других патологических признаков симптомы заболевания становятся заметными у всех больных.

Иногда пациенты обращаются к врачу по поводу сердечнососудистых проблем, а уже после консультации с врачом-неврологом получают еще один неприятный диагноз – дисциркуляторная энцефалопатия определенной степени. Стоит отметить, что неврологи при опросе пациентов уже тогда получают жалобы на постоянную или периодическую головную боль, умственные отклонения различной степени.

Симптомы патологии можно разделить на несколько групп. К мнестическим симптомам недуга относят снижение уровня умственных способностей, к аффективным – появление психозов, впадение в депрессии, к параноидальным – возникновение навязчивых идей, придумывание проблем, которые пациент хочет решить, обостренное чувство справедливости, возникновение необоснованных обид на окружающих.

Помимо этих специфических симптомов, которые появляются в разной степени недуга, дисциркуляторная сложная энцефалопатия имеет и другие классические признаки заболевания, которые возникают в период развития болезни. К таким признакам относят сильную головную боль, перемену настроения, состояние хандры, слезливости.

Немного позже пациенты начинают страдать забывчивостью, нарушением концентрации внимания, шум в голове и головокружение, пространственные расстройства, чувство опьянения, зрительные расстройства. Контактировать с пациентом становится все тяжелее – он не может сконцентрироваться на разговоре, невнятно описывает свои проблемы, не может дать оценку самочувствию. В основном такие симптомы возникают при первой степени развития недуга, но дальше ситуация только ухудшается.

К проявлениям патологии следующей степени подключаются двигательные расстройства – больные не могут ходить как раньше, волочат ноги и шаркают, на поворотах неустойчивы. При прогрессировании недуга они не могут передвигаться без помощи окружающих. Больные страдают судорогами, парезами конечностей. В таком случае можно оформить инвалидность.

При третьей степени развития недуга теряется контроль над выделительными актами – мочеиспусканием и дефекацией. При нарастании неврологических отклонений можно заметить, как у пациентов все более заметными становятся дефекты речи, они имеют трудности с глотанием. Нередко пациенты начинают через силу смеяться или плакать, хотя окружающая обстановка не способствовала этому. Пациенты также страдают непереносимостью света и звука, имеют проблемы со сном. Это способствует возникновению страхов, беспричинных паник.

На этой грани заболевание достигает третьей степени, когда патологические процессы настолько разрушили головной мозг, что пациент вообще теряет интерес к происходящему, а у некоторых больных возникают мысли про самоубийство. Отметим, что выполнение таких придуманных суицидальных идей довольно часто осуществляется такими больными. При последней степени недуга происходит полная деградация личности.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Заболевание характеризуется осложнением нарушения когнитивных и психических функций, что взаимодействует с двигательными и чувствительными расстройствами. Заключение делает врач-невролог после осмотра, а также пройденных исследований.

  • І стадия – характеризуется небольшими органическими отклонениями головного мозга. Чаще всего встречается у детей или у людей молодого возраста. Её можно перепутать с признаками других болезней и осложнений.

Главным отличием ДЭП 2 степени от 1 являются хорошо выраженные симптомы.

Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии ярко выражена такими признаками:

  • Рассеянность;
  • Плохая память, вплоть к провалам в ней;
  • Невозможность контролировать свои действия;
  • Частая раздражительность;
  • Состояние депрессии и антипатии ко всему;
  • Вялость;
  • Снижение активности;
  • Потеря интереса к жизни;
  • Эмоциональные и психические проблемы;
  • Склероз;
  • Невнимательность.

ДЭП 2 степени — классификация

энцефалопатия сложного генеза лечение

ДЭП 2 степени классифицируется на такие виды, которые имеют свою клиническую картину и специфику прохождения:

  • Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа, часто появляется у людей молодого возраста, болезнь проходит быстро и довольно остро. Этот вид характеризуется частыми приступами гипертонического криза.

Главными симптомами являются:

  • Нарушение нервно-психологических процессов;
  • Заторможенная реакция;
  • Частые изменения настроения.
  • Очень распространенным типом дисциркуляторной энцефалопатии является атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. Причиной именно этого типа болезни является атеросклероз мозговых сосудов. Дальнейшее развитие заболевания приводит к проблемам с кровотоком, а также к нарушениям функций мозга.

    Факторов для появления болезни есть много, они делятся на группы:

    1. Первая группа связана с отклонениями, которые возникли ещё при рождении. Чаще всего нарушают кровоснабжение головного мозга;
    2. Вторая группа связана с перенесёнными неврологическими болезнями, а также травмами головы.
  • Венозная ДЭП 2 степени развивается в связи с нарушениями оттока венозной крови. Это ведёт к скоплению крови в венах.
    • Цефалгический синдром. Часто выражается в головных болях, рвоте, а также шуме в ушах. К этому виду можно отнести все неприятные ощущения, которые связаны с головой;
    • Астено-невротический синдром характеризуется частыми перепадами настроения, головокружениями, постоянной болью в голове. При этом виде болезни, человек становится очень плаксивым, апатичным ко всему, а также имеют плохое настроение;
    • Вестибулярно-координаторные нарушения включают в себя частые головокружения, проблемы с координацией, неустойчивость при ходьбе;
    • Диссомнический синдром характеризуется нарушением полноценного сна;
    • Когнитивный синдром включает в себя значительное нарушение памяти, а также рассеянность и концентрацией.

    ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.

    1. Неврологические нарушения и и х усиление;
    2. Изучение нейропсихического состояния больного;
    3. Изменения, которые были выявлены при компьютерной томографии;
    4. Изменения, которые были выявлены при изучении крови больного.
    • Реоэнцефалография — что это такое? Это один из методов диагностики ДЭП, включает в себя исследование состояния сосудов головного мозга, которое предоставляет информацию об их тонусе, а также о том, насколько они насыщены кровью. Этот метод является абсолютно неболезненным, его проводит врач-невропатолог или невролог.
    • Компьютерная томография – является безболезненным способом исследования, который даёт информацию о присутствии атрофических процессов в головном мозге.
    • Оценка неврологических проявлений болезни. Для этого метода характерно то, чтобы врач-невропатолог осмотрел больного, проверил рефлексы. Но важно учитывать, для того чтобы поставить диагноз ДЭП, нужно опираться не только на проявления неврологических болезней, а и на различные признаки.
    • Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга является методом ультразвукового исследования сосудов головного мозга, который позволяет объективно оценить скорость кровотока по сосудам.
    • Нейропсихологическое исследование является методом диагностики психического состояния больного. Этот способ определяет различные повреждения высших функций психики.

    Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии нужно делать физические упражнения, гимнастику, вести активный образ жизни, а также придерживаться диеты. Большинство врачей решили, что низкокалорийная диета достаточно хорошо влияет на состояние и самочувствие больного.

    По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail:

    В международной классификации болезней МКБ 10 код данного заболевания отсутствует. Наиболее близкими по клиническому и патогенетическому значению являются «церебральный атеросклероз», «гипертензивная энцефалопатия», «ишемия мозга (хроническая)». Однако диагноз дисциркуляторной энцефалопатии достаточно широко используют в клинической практике в связи с удобством понимания сути патологии – морфо-функциональное поражения головного мозга за счет расстройства его кровообращения.

    Определение дисциркуляторной энцефалопатии в качестве самостоятельной нозологической единицы было предложено в 1958 году отечественными неврологами Г.А. Максудовым и В. М. Коганом.

    Основными методами диагностики нарушений кровоснабжения головного мозга являются:

    • нейровизуализация (КТ и МРТ);
    • реаэнцефалография;
    • эхоэнцефалоскопия;
    • электроэнцефалография;
    • ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи;
    • коагулограмма;
    • биохимический анализ крови;
    • суточное мониторирование ЭКГ и уровня артериального давления;
    • нейропсихологическое тестирование.

    Предпочтительным методом выявления дисциркуляторной энцефалопатии является МРТ. По сравнению с КТ изменения, свойственные церебральной ишемии, четче визуализируются именно при МР-диагностике.

    Для уточнения уровня церебрального кровотока применяют перфузионную компьютерную томографию, для проведения которой производят внутривенное болюсное введение контрастного вещества и осуществляют сканирование на необходимых уровнях.

    Точку во всём поставить диагноз, который будет основываться на результатах многих анализов, показаниях АД, МРТ, КТ, энцефалограммы.

    Что касается признаков, которыми проявляется рассматриваемая форма патологии, то они, на самом деле, мало чем отличаются от симптомов классического течения заболевания. Так, ранняя стадия дает о себе знать периодическими изменениями настроения, частыми головными болями, сложно поддающимися медикаментозной терапии.

    Также нередки проблемы с памятью, ориентацией в пространстве. Больной не может удержать нить разговора, собеседнику постоянно кажется, что он на что-то отвлекается, интеллектуальные способности существенно снижаются.

    Вполне понятно, что такая симптоматика редко кого заставляет насторожиться и заподозрить опасное заболевания, а потому на первой стадии оно практически никогда не диагностируется, постепенно развиваясь во вторую. На этом этапе симптомы остаются те же, просто сильно увеличивается их интенсивность и существенно падает возможность с ними справиться.

    К перечисленным выше симптомам добавляются психоэмоциональные расстройства. У человека может обнаружиться склонность к истерикам, маниакальному поведению. В течение дня, не имея для того каких-либо весомых причин, настроение у больного может резко изменяться в любых направлениях.

    Если меры не были предприняты и в этом случае, развивается следующая стадия, при которой психические нарушения уже не позволяют пациенту вести полноценную жизнедеятельность, работоспособность утрачивается, могут возникнуть ограничения двигательных функций. Все это приводит к постепенной, но неизбежной, инвалидизации больного.

    Обязательно ознакомьтесь с информацией, что такое синдром Рея у детей.

    • общий анализ крови и определение ее биохимических показателей;
    • обследование на инфекционную патологию;
    • мониторинг за уровнем артериального давления;
    • анализы на наличие наркотических веществ, ядов и токсинов в крови.

    Венозная энцефалопатия развивается при наличии хронических нарушений венозного оттока крови от головного мозга. В силу такого состояния изменяется продукция ликвора, повышается внутричерепное давления, нарушаются метаболические процессы. Причин для этого много. Среди них наиболее часты – наследственные особенности строения стенки вены, шейные компрессионные синдромы, резидуальный дизонтогенетический фон (гипоплазия сосудов и т.п.).

    Сама по себе венозная энцефалопатия как болезнь не несет угрозы жизни больному. Однако её наличие может значимо ухудшать качество жизни, снижать трудоспособность, ухудшать прогноз при наличии других соматических заболеваний.

    Головокружение при венозной энцефалопатии носит характерные отличия. Возникает оно после смены положения тела, достаточно быстро проходит в вертикальном положении, усиливается к утру. Однако провоцировать данный симптом могут и иные факторы, которые также спровоцировали его бы и при других заболеваниях: прием алкоголя, скачок АД и т.п.

    • Наличие артериальной гипертензии – повышение артериального давления.
    • Наличие атеросклероза сосудов головного мозга – нарушение функционирования артерий.
    • Наличие артериальной гипертензии и атеросклероза одновременно
    • Наличие васкулита сосудов головного мозга – воспаления сосудов, возникающего в силу определенных причин.
    • артериальная гипертензия;
    • атеросклероз сосудов мозга;
    • васкулит сосудов мозга;
    • алкоголизм;
    • хроническая ишемия;
    • нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония;
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    • длительные эмоциональные расстройства.

    Стандарты лечения

    Причины возникновения заболевания

    Симптомы гипертонической энцефалопатии схожи с общей клинической картиной заболевания, однако они имеют и свои отличительные особенности.

    — Гипертоническая энцефалопатия 1 степени. Характеризуется повышенной утомляемостью, пациенты жалуются на снижение внимания, рассеянность, головные боли, частые головокружения. Однако на этой стадии симптомы еще не устойчивы и склонны к периодическим, но кратковременным рецидивам.

    — Гипертоническая энцефалопатия 2 степени. При прогрессировании болезни до этой стадии все симптомы усиливаются и приобретают более устойчивый характер. Ко всему прочему присоединяются неврологические нарушения, что отражается на координации движений. Также появляются признаки психоневрологических расстройств. Пациенты жалуются на постоянное чувство тревоги, они могут впадать в панические состояния, либо в глубочайшие депрессии.

    Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза

    — Гипертоническая энцефалопатия 3 степени. Эта стадия болезни характеризуется сочетанным комплексом всех симптомов, причем носят они более глубокий и постоянный характер. Пациенты жалуются на постоянное ощущение головных болей, нарастают психоневрологические нарушения. Больные теряют свои прежние способности, причем это касается и социальной, и бытовой адаптации.

    Кроме перечисленных основных симптомов гипертоническая энцефалопатия имеет еще один основной признак, который ее сопровождает на всех этапах заболевания, а именно – артериальная гипертензия.

    Гипертоническая энцефалопатия головного мозга – это заболевание, которое необходимо лечить под наблюдением лечащего врача. В первую очередь необходимо провести тщательное обследование, которое будет включать в себя как диагностику головного мозга (компьютерная томография, МРТ), так и клиническое исследование крови (общий холестерин, развернутая липидограмма, ферментный анализ и т.д.).

    Кроме этого, врач должен собрать тщательный анамнез, сделав при этом соответствующие выводы. Чаще всего пациенты жалуются на повышенное артериальное давление, которое наблюдается у них не один год. Основная ошибка в данном случае – это самолечение. Больные не обращаются к врачам, тем самым усугубляя свое состояние.

    Основные принципы лечения гипертонической энцефалопатии заключается в нормализации артериального давления. В случае повышенного уровня холестерина необходимо скорректировать питание. Эти простые действия позволяют снизить риски, связанные с прогрессированием болезни.

    В нашем медицинском центре предоставляются все виды диагностики и лечебных мероприятий, направленных на скорейшее восстановление нормального состояния. У нас вы можете воспользоваться амбулаторными и стационарными услугами. Кроме этого мы предоставляем возможность всем пациентам провести комплексную реабилитацию в комфортабельном пансионате. Если есть необходимость в наблюдении в домашних условиях, мы может предоставить вам услуги профессионально обученной сиделки.

    Гипертоническую энцефалопатию можно вылечить, все зависит только от вас! Не оттягивайте визит к врачу, приходите, мы уже ждем вас!

    Заболевание возникает вследствие атеросклероза сосудов головного мозга и является наиболее частым видом дисциркуляторных энцефалопатий. При атеросклерозе, в основном, поражаются магистральные сосуды, которые несут основной приток крови к мозгу, а также регулируют объем всего мозгового кровотока. Соответственно, при прогрессировании заболевания приток крови в прежнем объеме затруднен, а, значит, постепенно ухудшаются мозговые функции.

    Венозная дисциркуляторная энцефалопатия

    Заболевание возникает и прогрессирует при нарушении оттока венозной крови из полости черепной коробки. В результате образовавшиеся застои проводят к сдавливанию вен, как внутри черепа, так и снаружи. Мозговая деятельность с течением времени нарушается вследствие отека, который возникает из-за затруднения оттока крови по венам.

    Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия

    Заболевание отличается от прочих видов энцефалопатий тем, что способно возникнуть в достаточно молодом возрасте. Оно сопряжено с присутствием гипертонических кризов и обостряется непосредственно во время них. Поскольку наличие кризов усугубляет течение заболевания, то прогрессирует оно достаточно быстро.

    Смешанная дисциркуляторная энцефалопатия

    Сочетает в себе особенности гипертонической и атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии. Магистральные сосуды головного мозга начинают функционировать плохо, а положение усугубляют гипертонические кризы, которые приводят к обострению уже имеющихся симптомов заболевания.

    • венозная энцефалопатия (нарушение венозного оттока крови);
    • гипертоническая ангиоэнцефалопатия (поражение субкортикальных структур и белого вещества);
    • дисциркуляторная лейкоэнцефалопатия мозга (диффузное поражение сосудов на фоне стойкой артериальной гипертензии);
    • атеросклеротическая энцефалопатия (нарушение проходимости артерий на фоне атеросклероза);
    • энцефалопатия смешанного генеза.

    Существует три стадии сосудистой энцефалопатии:

    1. ДЭП 1 степени предполагает небольшие поражения мозга, которые легко спутать с симптомами других болезней. При постановке диагноза на этой стадии можно добиться стойкой ремиссии. Выражается первая степень следующими симптомами: шумы в голове, головокружение, нарушение сна, появление неустойчивости при ходьбе.
    2. ДЭП 2 степени характеризуется попытками больного винить в своих неудачах других людей, но этому состоянию нередко предшествует время жесткого самоконтроля. Вторая стадия дисциркуляторных изменений мозга представлена следующими симптомами: сильное снижение памяти, нарушение контроля действий, депрессивное состояние, приступы судорог, повышенная раздражительность. Хотя эта степень дисцикуляторного состояния предполагает наличие инвалидности, пациент еще сохраняет способность сам себя обслуживать.
    3. ДЭП 3 степени (декомпенсация) – это переход патологии в форму сосудистой деменции, когда у пациента сильно выражено слабоумие. Третья стадия предполагает наличие у больного недержания мочи, паркинсонизма, расторможенности, координаторных расстройств. Человек полностью зависит от окружающих, нуждается в постоянном уходе и опеке.

    Служба в армии для больных дисциркуляторной энцефалопатией невозможна, если такие люди полностью либо частично теряют способность к самообслуживанию, страдают от расстройств сна и памяти и возможно имеют значительные проблемы со зрением, обонянием и осязанием.

    На ранних стадиях болезнь мало проявляет себя и ее очень трудно диагностировать, так что человек, болеющий энцефалопатией первой степени, может служить, если прохождение службы не будет слишком затруднено для него по причине болезни.

    Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга может значительно ухудшить качество жизни человека, так что при возникновении симптомов болезни следует обратиться к неврологу. Лечение и профилактика патологии включает в себя комплекс действий, направленных на общее оздоровление организма.

    Для достижения видимого эффекта от терапии пациенту надо быть активным физически и интеллектуально. Он ни в коем случае не должен прекращать выполнять работу по дому.

    Терапия при помощи медикаментозных препаратов должна проводится несколько раз курсами. Она включает в себя несколько направлений:

    1. Препараты для нормализации давления — Эналаприл, Нифедипин, Нимодипин.
    2. Препараты для избавления от атеросклероза — Ловастатин, Пробукол, Гемфиброзил.
    3. Лекарства, предотвращающие осаживание тромбоцитов на стенках сосудов — Клопидогрель, Курантил, Тиклопидиин.
    4. Лечение антиоксидантами — витамин E, Актовегин, Мексидол.
    5. Препараты, улучшающие связи между нейронами — Пирацетам, Гинкго билоба.
    6. Медикаменты для сосудов — Винпоцетин, Стугерон, Ксантинола никотинат.
    7. Лекарства, улучшающие процесс метаболизма нейронов — Церебролизин, Кортексин.
    8. Препараты, стабилизирующие мембраны нейронов — Глиатилин, Церетон.

    Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза

    В дополнение к медикаментозному лечению могут быть назначены такие методы физиологической терапии, как:

    • УВЧ в области сосудов шеи;
    • электросон;
    • воздействие при помощи гальванических токов на воротниковую зону;
    • терапия лазером;
    • акупунктурный массаж;
    • ванны.

    При быстро прогрессирующей ДЭ пациенту проводят специальные операции. Цель которых – создать искусственное сообщение между сосудами для нормализации обращения крови по всему мозгу.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Лечебные знания живой природы
    Adblock
    detector