Суженные зрачки что это значит?

Почему могут быть сужены зрачки — медицинские причины проявления симптома

Считается физиологической нормой, когда зрачки имеют круглую форму, одинаковый размер, и диаметр при обычной освещённости не более 6 мм. Разницы между размерами быть не должно. В моменты комнатного освещения зрачки сужены, но такое положение должно наблюдаться постоянно и устойчиво, то есть, если рядом есть источник света, то диаметры центра глаза не изменяются.

В случае удаления светового источника, они постепенно должны несколько увеличиться. Такое движение происходит рефлекторно, для того чтобы сетчатка не подвергалась слишком сильному световому воздействию. Вспомните, когда вдруг в глаза попадает слишком яркий свет, мы начинаем жмуриться, именно эти самые функции выполняет постоянно радужная оболочка глаза, которая за счёт круговых и радиальных мышц оберегает зрачки.

В некоторых ситуациях зрачок моет быть постоянно размером не более 2,5 мм, и это также не является патологией или болезнью, например:

  • У детей в младенческом возрасте.
  • У людей в преклонном возрасте.
  • При сильно умственном и физическом утомлении.
  • Когда человек имеет дальнозоркость.

В большинстве случаев это происходит из-за снижения работоспособности и функциональности мышечных тканей зрительных органов и всего организма. Например, при сильном переутомлении или в старости, намного замедлены мыслительные и обменные процессы, тонус ослаблен.

Зрачки становятся более узкими вблизи осветительного прибора, вдали от источника они расширяются. Если разница в диаметре не превышает миллиметра, опасений возникать не должно.

Суженные зрачки что это значит?

Она увеличивается до 2,5 в пожилом возрасте. Этот же показатель характерен для новорожденных малышей, при значительной нагрузке на зрительный орган, у людей с дальнозоркостью.

Сужается зрачок на одном глазу у ювелиров и мастеров по ремонту часов, поскольку им приходится пользоваться увеличительным стеклом или моноклем. Такое явление не служит признаком патологии, не несет опасности.

Норма сужения

Зрачок, обладающий черным цветом, располагается по центру радужки глаза. Если человек находится в комнате без дополнительного освещения, диаметр этого круга от 2 до 6 мм. В темном месте норма увеличивается до 8 мм.

Зрачок сужается, чтобы не дать ярким лучам проникнуть в сетчатку, помочь рассмотреть предметы, которые расположены рядом со зрительным органом.

Лекарство от бактериальных инфекций зрительных органов — Декса Гентамицин глазная мазь.

Физиологическая реакция зрачка на свет

Диаметр между краями радужной оболочки при освещении должен быть одинаковым на обоих глазах, разница в норме составляет до миллиметра. Команду мышцам, которые отвечает за расширение и сужение зрачка, дает определенный участок нервной системы.

Суженные зрачки что это значит?

Если миоз имеет диаметр до 3 мм, но зрение не падает, не возникает рвота, человек не жалуется, что болит голова, сужение зрачка соответствует норме:

  1. У малышей младше 12 месяцев. Мышцы глаз у них еще не совсем развиты.
  2. При сильной дальнозоркости.
  3. После умственного и физического напряжения, что привело к усталости.
  4. При ярком освещении.
  5. В пожилом возрасте, поскольку мышцы зрительного органа уже ослаблены.

Правильный выбор для лечения герпетических поражений зрительных органов — Зовиракс глазная мазь.

Патологическое сужение зрачков наблюдается после употребления наркотиков, приема некоторых лекарств. Это явление служит признаком развития нервного заболевания.

Комбинированный препарат для борьбы с воспалением и отеком — инструкция по применению глазных капель Дексатобропт.

При наркотическом отравлении наблюдается резкое сужение обоих зрачков

Молодым мамам на заметку — желтые белки глаз у новорожденных.

Функциональное сужение зрачков считается нормой, поскольку они реагируют на раздражители.

Медикаментозная форма патологии развивается по причине приёма:

  • снотворных средств;
  • сердечных гликозидов;
  • производных опия;
  • бета-блокираторов;
  • клофелина.

Этот вид патологии возникает, когда человек отравился этиловым спиртом, красителями, химикатами, грибами.

Причиной сифилитического миоза служит бледная трепонема, которая проникает в оболочку мозга. Оба зрачка сужаются у больных энцефалитом, при инсульте, менингите.

Поражение сонного сплетения, воспаление шейного отдела приводит к паралитическому виду миоза, при котором атрофируется мышца, отвечающая за расширение зрачка.

Суженные зрачки что это значит?

Когда назначают НПВП Индоколлир глазные капли читайте здесь.

Схема проникновения световых лучей на сетчатку

Миоз сопровождает:

  • сахарный диабет;
  • глаукому;
  • воспаление радужной оболочки;
  • гипотериоз.

Зрачки сужаются при снижении внутриглазного давления, из-за сильной кровопотери. При синдроме Горнера поражаются нервные волокна, что приводит к опущению века. Не наблюдается реакция на свет.

Миоз случается при травмах зрительного органа, поражении тройничного нерва, при язве роговицы, при остром ирите, из-за кровоизлияния в переднюю камеру глаза.

Суженные зрачки что это значит?

При уремии зрачки сужаются в сопровождении рвоты, специфического запаха изо рта, уменьшения количества мочи, болей в голове и животе.

Если развивается печеночная недостаточность, помимо миоза, из десен выделяется кровь, кожа приобретает желтоватый оттенок, человек ведет себя неадекватно.

Когда при мозговой коме один зрачок сужается, а другой расширяется, это говорит о том, что смещается височная доля. Без срочного оказания помощи нейрохирургом наступает смерть.

Косметический дефект или опасный симптом — причины желтых век над глазами.

У ювелиров миоз одного глаза является нормой

Незаметная коррекция сложного нарушения зрения — астигматические контактные линзы.

Статья носит ознакомительный характер. Выявление миоза, определение причин сужения зрачков, назначение методов терапии, находится в компетенции офтальмолога. Чтобы обнаружить изменение в диаметре, достаточно визуального осмотра, использования щелевой лампы.

Во время первого посещения врач проверит оба глаза, чтобы выяснить тип миоза, сужается один зрачок или два.

Одностороннее изменение свидетельствует о болезни зрительного органа, поражении структуры мозга. Второй вариант имеет место при отравлении, травмах и коме.

Диагностика реакций на свет у офтальмолога

Физиологическое изменение в лечении не нуждается. При осмотре офтальмолог способен выявить:

  1. Паралич мышц глаза. Указывает на неврологическую болезнь.
  2. Спастический миоз. Возникает после травмы, при наличии опухоли в мозгу.
  3. Реактивное изменение, что наблюдается при отравлении, приеме некоторых лекарств.

При подозрении на серьезные проблемы окулист отправляет пациента на обследование к другим специалистам. После установления причины, которая спровоцировала сужение зрачков, назначается схема терапевтических мероприятий.

При медикаментозном миозе перестают принимать препараты, использование которых вызвало патологическое изменение. Если у человека нарушено функционирование сосудов головного мозга, приписываются витамины, ноотропы и лекарства, что улучшают поступление крови, ускоряют метаболические процессы, укрепляют стенки вен и артерий.

О том как лечить застойный диск зрительного нерва узнайте тут.

Суженные зрачки что это значит?

Поражение одного глаза может возникнуть из-за развития новообразования в мозгу

Чтобы привести в нормальное состояние зрачки используют фармацевтические средства, которые снижают давление – внутриглазное, артериальное. При нарушении обмена веществ корректируют рацион, уменьшают употребление углеводов.

Миоз возникает при попадании стружки, зернышка, насекомого в зрительный орган. Вытащив эти инородные предметы, избавляются от проблемы.

После вмешательства по удалению катаракты, при глаукоме назначаются капли, которые препятствуют возникновению изменений в зрительном органе.

Чтобы не было напрасных споров — узнайте заразен ли конъюнктивит.

Чтобы не допустить развития миоза нельзя назначать самостоятельно никаких медикаментов. Работая на опасном производстве, глаза нужно защищать специальными средствами. Если возникают проблемы неврологического характера, не стоит откладывать визит к врачу.

При сахарном диабете часто могут наблюдаться патологии глазных органов

Сужение зрачков не всегда признак тяжелой болезни. Функциональное изменение неопасно для человека, практически не приносит неудобства. Но самостоятельно диагностировать отклонения под силу лишь офтальмологу. Выявив аномалию, он назначит препараты, которые остановят развитие заболевания, устранят проблему.

Что могут значить суженные зрачки человека?

Состояние, когда сужены зрачки (миоз), в зависимости от причин, бывает:

  • функциональным (физиологическим), когда зрачки реагируют на естественные причины. Это – вариант нормы;
  • медикаментозным, возникающим в ответ на препараты, которые или стимулируют зрачковый сфинктер, или парализуют мышцу, которая его расширяет. К медикаментозному относится не только миоз, возникающий при лечении глазного или иного заболевания, но и тот, который появляется при отравлении красителями, фосфорорганическими и другими соединениями, при отравлении этиловым спиртом, никотином и некоторыми видами наркотических препаратов;
  • сифилитическим, возникающим при попадании возбудителя сифилиса – бледной трепонемы – в головной мозг или на оболочки, окружающие его. Сужение pupilla на двух глазах, наблюдаемое при диагнозах энцефалита, менингита и даже инсульта, говорят о необходимости обследования на сифилис;
  • паралитическим, возникающим вследствие паралича мышцы, расширяющей pupilla. Это возможно при развитии патологических процессов в области или сонного сплетения, или того центра (цилиоспинальный), откуда берет начало симпатический шейный нерв. Миоз может также говорить о поражении шейного отдела центра симпатической нервной системы – симпатического ствола. Такое поражение обычно вызывает сужение одного зрачка;
  • спастическим. Он возникает вследствие спазма зрачкового сфинктера, к которому привело возбуждение парасимпатической нервной системы. К этому приводят опухоли в головном мозге, менингит, рассеянный склероз, энцефалит, почечная недостаточность на последней стадии – уремии. Миоз наблюдается во время приступа эпилепсии, когда тело и конечности не дергаются, а вытягиваются.

Рассмотрим причины суженных зрачков более детально.

Суженные зрачки могут быть признаком многих состояний – как патологических, так и возникающих в норме.

В норме

Миоз (но не точечные зрачки, а диаметром 2-3 мм), если этот симптом не сопровождается нарушением зрения, головной болью, тошнотой, и есть реакция pupilla на свет, может считаться нормой в таких случаях:

  • если это ребенок до года (еще плохо развиты мышцы, обеспечивающие аккомодацию);
  • если это человек старше 70 лет (мышцы зрачка развиты, но уже ослаблены);
  • у человека с большими степенями дальнозоркости;
  • если имело место значительное утомление – физическое или умственное, что привело к временной усталости зрачковых мышц;
  • на ярком свету;
  • если человек спит с полуприкрытыми глазами, то видно, что его зрачок узок.

Ответ на вопрос, почему зрачки сужены, может скрываться в применяемых препаратах для лечения:

  • гипертонии, стенокардии, ИБС или аритмии. Это препараты бета-блокаторы. Это «Атенолол», «Анаприлин», «Метопролол», «Корвитол» и многие другие;
  • глаукомы, временного повышения внутриглазного давления, тромбоза вен или артерий сетчатки, атрофии зрительного нерва или кровоизлияний в стекловидное тело. Это глазные капли «Пилокарпин» (их выпускают и под коммерческими названиями «Пилогель», «Саладжен», «Хумакарпин»);
  • миастении, невритов, ботулизма, атонии кишечника, желудка или мочевого пузыря. Это антихолинэстеразные препараты: «Прозерин», «Нейромидин», «Аксамон», «Амиридин»;
  • сильных болей (например, при онкологических процессах): «Трамадол», «Морфин» и аналоги.

Если суженные зрачки обнаружены у человека, который на производстве или в бытовых условиях работает с такими веществами, как:

  • анилиновые красители;
  • отрава для насекомых – фосфорорганические соединения;
  • отравляющие вещества нервно-паралитического действия,

нужно срочно бить тревогу и не ждать появления других симптомов, а госпитализировать пострадавшего в токсикологическое отделение.

zrachki-raznogo-razmera

Если у близкого человека сильно сужены зрачки и отмечается непривычное для него поведение, но он не работает ни с одним из вышеуказанных веществ, возможно, он принимает, наркотические средства. Так, миоз может быть вызван:

  • хлоралгидратом (снотворным и противосудорожным препаратом);
  • клофелином (средством для снижения давления, оказывающим, кроме того, выраженный снотворный эффект)
  • алкоголем;
  • никотином (когда было выкурено большое количество сигарет);
  • опиатными (морфиноподобными) наркотиками: героином и более дешевыми его аналогами. В этом случае зрачки превращаются в «точки», которые не реагируют на свет. Глаза становятся полуприкрытыми, появляется сонливость, пропадает аппетит. Губы человека, зависимого от опиатов, покрасневшие и припухшие; он постоянно почесывается: больше трогает нос и лицо, но отмечает зуд и других частей тела.

Суженные зрачки могут быть также симптом отравления грибами (в особенности, мухоморами) или употреблении слишком большого количества кофе. Отличить такое пищевое отравление от приема наркотических веществ может помочь сам пострадавший: он скажет, что он напился кофе или ел собранные им самим грибы (наркоман, кроме лиц с большим «стажем», не признается в употреблении опиатов). В обоих этих случаях срочно должна оказываться медицинская помощь в условиях стационара.

При болезнях

Теперь поговорим, что значат суженные зрачки, если человек не страдает дальнозоркостью и исключено, что он отравился или принимает любые вещества, вызывающие зависимость. Такой симптом может развиваться при многих болезнях, но в этом случае он обязательно сопровождается сопутствующими симптомами.

Миоз является признаком:

  1. повышенного внутричерепного давления (в том числе временного, возникающего при отравлении);
  2. резкого снижения артериального давления, причинами которого является потеря жидкости (при рвоте, поносе), кровопотеря, все виды шока (травматический, септический, геморрагический), прием препаратов, снижающих артериальное давление;
  3. постоянно повышенного внутриглазного давления при глаукоме. При остром приступе глаукомы, наоборот, отмечается расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет.

Учитывая все рассмотренные выше болезни, а также связь диаметра зрачка с различными видами давления (внутриглазным, внутричерепным, артериальным), можно понять, как сузить зрачки:

  1. или снизить внутриглазное давление;
  2. или повысить тонус парасимпатической нервной системы;
  3. или снизить артериальное давление;
  4. или нанести глазу травму;
  5. или повысить внутричерепное давление.

Каждый из этих принципов позволяет сузить зрачок глаза, но является опасным для здоровья, особенно тот, который предлагает повысить внутричерепное давление. Наиболее безопасным из всех является применение препаратов, которые понизят внутриглазное давление и вызовут спазм аккомодации. Это такие глазные капли или мази:

  • «Пилокарпина гидрохлорид» и аналоги с таким же названием с прибавкой фирмы (например, «Пилокарпин оптифильм») «Изопто-карпин», «Хумакарпин», «Саладжен»;
  • «Карбахол» 0,5% (аналоги: «Изопто-карбахол», «Карбахолин», «Офтан Карбахол»);

а также препараты для системного применения:

  • «Ацеклидин» 2% для подкожных инъекций;
  • «Прозерин» для введения внутримышечного и подкожного введения и его аналоги «Физиостигмин», «Нейромидин»;
  • «Гуанетидин» («Октадин») – таблетки и их аналоги «Изобарин», «Санотензин», «Исмелин».

Все эти препараты должен назначать врач, так как мало только сузить расширенный зрачок, нужно еще, чтобы при таком понижении внутриглазного давления структуры глаза смогли получать нужное питание и снабжение кислородом. Применение миотиков (капель, суживающих pupilla) без назначения может привести к таким побочным эффектам, как:

  • снижение зрения, особенно в темное время суток;
  • головная боль в области вокруг глаз и в висках;
  • катаракта;
  • близорукость;
  • слезотечение и выделение большого количества отделяемого из носа;
  • воспаление роговицы и конъюнктивы;
  • дерматит век (их покраснение, припухлость и болезненность).

Люди, принимающие наркотические препараты, пользуются другим методом, как сузить зрачки после приема наркотиков. Они воздействуют на парасимпатическую нервную систему. Один из них – «Бекарбон» — принимают для лечения гастритов с повышенной кислотностью и спазмов кишечника. Его побочным эффектом является сухость во рту, сонливость, расширение зрачков, учащение пульса, нарушение аккомодации. Именно «Бекарбон» и капли, снижающие внутриглазное давление используют наркоманы, которые ищут путь, как сузить зрачки после фена (амфетамина).

Что нужно сделать человеку при появлении этого симптома? – Только обратиться к врачу. Как его выбрать?

  1. Если миоз сопровождается неясностью сознания, головными болями, нарушением глотания, дыхания, асимметрией лица или повышением температуры, нужно вызывать «Скорую помощь».
  2. Если миоз появился после работы с ядохимикатами, красителями, также необходима помощь «Скорой».
  3. Миоз после травмы глаза требует консультации офтальмолога. В вечернее время для этого работают отделения глазной травмы в многопрофильных больницах крупных городов.
  4. Если сужение зрачка сопровождается покраснением глаз, слезотечением, нарушением зрения, обследование оптимально начать с офтальмолога.
  5. Во всех других непонятных случаях, но при условии, что нет симптомов из пунктов 1 и 2, обращайтесь к терапевту.

Глаза остро реагируют на свет, размер зеницы контролируется нервной системой. Когда она посылает сигнал, на него отзывается одна из двух мышц. Изменяющая размер в большую сторону называется дилятатор, мышца, суживающая зрачок – зрачковый сфинктер.

У здорового человека отклонение от нормы способны спровоцировать несколько факторов:

  1. Смена освещения: при ярком свете зеница становится больше, в сумерках превращаются в точку.
  2. Употребление медицинских препаратов, влияющих на нервную или мышечную системы.
  3. Глазные капли для сужения зрачков.
  4. Раздражение сетчатки.

Отметить изменение может накуренный человек. Также это происходит от наркотиков – каждое вещество имеет свое влияние. Амфетамин приводит к увеличению зеницы, а при употреблении героина или морфина чаще бывают маленькие узкие зрачки. От алкоголя происходят едва заметные колебания.

Употребление амфетамина приводит к расширению зрачков

Влияет на глаза также эмоциональное состояние человека. Расширение провоцируют паника, страх, возбуждение или заинтересованность.

Суженые зрачки бывают при депрессии или любых негативных эмоциях злости, обиде. В спокойном состоянии зеницы снова оказываются в норме.

Миоз как симптом заболевания может свидетельствовать о ряде патологических состояний:

  • менингит;
  • воспаление радужки;
  • инсульт;
  • пониженное давление;
  • нарушение работы щитовидки;
  • синдром Горнера;
  • повышенное давление.
Амфетамин

Употребление амфетамина приводит к расширению зрачков

  • Главным фактором является освещение. В темноте зрачки расширены, но, стоит только включить свет, как происходить расширение.
  • Зрение и его качество. При дальнозоркости обычно точечка в центре глаза совсем маленькая, а вот у близоруких людей она значительно крупнее. У слепых людей зрачок всегда в широком и неподвижном состоянии.
  • Дыхание также оказывает влияние на размер центра зрительных органов. При вдыхании происходит уменьшение , а при выдохе- увеличение.
  • Вредные привычки и зависимость. У принимающих алкоголь , наркотики и курящих людей обычно наблюдается маленькие точечки вместо зрачков.
  • Черепно-мозговые травмы и высокое артериальное давление могут стать причиной расширения.
  • Причины сужения в здоровом состоянии
  • Сужение зрачка как показатель заболевания
  • Необходимые меры при обнаружении сужения зрачка

Норма сужения

Что могут значить суженные зрачки человека?

Физическая норма для человеческого глаза — это зрачки, которые имеют округлую форму и примерно равный диаметр. Сам диаметр человеческих зрачков при обыкновенном, стандартном освещении в домашних условиях может изменяться в границах от двух до шести миллиметров. Различие в их диаметре не должно быть выше миллиметра.

По обыкновению, при попадании освещения зрачок сужается. При этом видимое сужение должно оставаться неизменным. А именно, постоянно, пока поблизости глаз расположен световой источник, зрачок должен быть одной и той же величины. При снижении уровня освещенности, зрачок расширяется.

Сужение зрачка — это видимое и ощутимое изменение его размера в меньшую сторону (диаметром менее 2 мм). Подобное явление не всегда следует именовать выраженной патологией.

Зрачки зрительного аппарата являются регуляторами поступления и поглощения световых лучей для лучшей рефракционной способности. Это отражается на их сужении в хорошо освещенных комнатах, и расширении в темных помещениях. Кроме этого, они защищают радужку глаза от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей. В таком случае их сужение является нормальной физиологической реакцией.

Но бывают случаи, когда сильно суженные или наоборот расширенные зрачки наблюдается продолжительное время. В этом случае необходима консультация врача, который диагностирует у пациента миоз или мидриаз и назначит необходимое лечение.

Зрачки имеют способность расширяться и сужаться. Изменяются он в размере вследствие работы автономной нервной системы. Если в зрительном обзоре не наблюдается каких-либо окружающих человека раздражителей, то зрачки обладают круглой формой диаметром от 2-х до 6-ти миллиметров.

Размер изменяется под действием пары глазных мышц: одна из них круговая, другая радиальная. Круговая мышца ответственна за сужение, радиальная – за увеличение зрачков.

Нормальное физиологическое состояние зрачков проявляется сужением в помещении с хорошим освещением. Достигая необходимого размера, он остается неизменным до того момента, пока световой источник находится довольно близко от глаз человека. При обратной ситуации, когда освещение пропадает или тускнеет, происходит расширение зрачков.

Кроме этого, причиной сужения зрачков здоровых глаз является принятие разного рода лекарственных препаратов, в этом случае речь идет о реактивном (медикаментозном) миозе:

  • Лекарства, угнетающие активность адреноблокаторов;
  • М-холиномиметические препараты. Например, при применении Пилокарпина и Мускарина;
  • Холиностимулирующие лекарства;
  • Сердечные гликозоиды;
  • Разного рода препараты со снотворным эффектом;
  • Резерпин, опий содержащие препараты;
  • Антихолинэстеразные лекарственные средства, имеющие холинопотенциирующее действие.

Кроме того, реактивный миоз может возникнуть из-за воздействия других внешних факторов.

Частая причина у детей — неразвитость зрительной системы.

То есть глазодвигательные мышцы еще не полностью сформировались, органы зрения только адаптируются к окружающей человека обстановке. Из-за этого такое аномальное проявление можно часто встретить у новорожденных или у детей в раннем возрасте, которые только формируют свой зрительный аппарат.

С другой стороны, понижение тонуса в тех же глазодвигательных мышцах, дистрофические процессы в радужке, уменьшение размера глазного яблока также приводят к сужению зрачков. Как правило, из-за этого такое аномальное состояние органов зрительного аппарата наблюдается у пожилых людей.

Но, кроме естественного изменения размера зрачковых отверстий, можно наблюдать и проявление такого патологического состояния от ряда экзогенных и эндогенных факторов. В этом случае врачи диагностируют у пациентов миоз (научное название узких зрачков).

В офтальмологической практике ответом на вопрос «Почему зрачки сужены?» можно считать рассмотрение таких заболеваний, как:

  • Поражения задних отделов головного мозга. В частности, продолговатого мозга, мозжечковой и мостовой части;
  • Состояния коматоза;
  • Давление выше принятого референта внутри черепа человека;
  • Наличие инородных тел в глазных тканях. В таком случае один из зрачков обычно будет аномально суженным. Это зависит от того, в каком глазу находится этот инородный раздражитель. В данном случае также часто говорят о анизокории, т.е. зрачках разного размера.
  • Поражения третичной пары в нервах черепно-мозгового отдела;
  • Заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, опухолевые образования головного мозга, рассеянный склероз, эпилепсия);
  • Заболевания цилиоспинального центра;
  • Заболевания шейного участка симпатического ствола;
  • Нейросифилис;
  • Ирит;
  • Язвенное поражение роговичной области органов зрения;
  • Воспаления оболочки сосудов зрительного аппарата;
  • Опущение века;
  • Кровоизлияние во внешнюю камеру органов зрительного аппарата.
  • Также причинами сужения зрачков могут являться нарушение работы функционирования щитовидной железы. При понижении ее работоспособности – гипотиреозе.
  • Понижение внутриглазного давления также отразится на изменении размеров зрачков, то есть они будут уменьшаться в размере.
  • Еще одной причиной уменьшения размера зрачков являются различные травмы и контузии (тупые травмы) органов зрения. При травме один из зрачков может уменьшиться в большей степени с той стороны, на которую пришелся удар или получено увечье.

Кроме того, если зрачок сужен, то это может сигнализировать об опасности:

  1. Инсульта;
  2. Синдрома Горнера: помимо миоза симптомами данной патологии являются энофтальм (более глубокое по сравнению с нормальным положение глазного яблока в орбите) и птоз (опущение век).
  3. Иридоциклита.
  4. Развития гиперметропии (дальнозоркости).

Наркомания также может стать причиной сужения зрачков. У наркозависимых людей при употреблении опия, морфия, героина всегда будут наблюдаться зрачки меньшего размера по сравнению со зрачками здорового человека. Кокаиносодержащие наркотические средства, наоборот, провоцируют их расширение.

Тот, кто является заядлым курильщиком, часто злоупотребляет спиртными напитками, не может обойтись без чашки кофе ни дня, также будет иметь суженные зрачки. Объясняется это все работой кровеносной и нервной системой человеческого организма. Происходит сужение сосудов, что приводит к ослаблению глазодвигательных мышц. А их ослабленное состояние отражается на размере зрачковых отверстий зрительного аппарата.

Нормальный размер зрачка

Сужение зрачков на длительное время, как правило, не является причиной какого-то заболевания. Порой это происходит из-за рефлекторной реакции человеческого организма на изменение освещения окружающей обстановки, определенного состояния аккомодирующей способности и конвергенционных функций зрительного аппарата.

Также это является отражением умственных и физических перегрузок, продолжавшихся длительное время.

Но если это аномальное состояние органов зрительного аппарата продолжается достаточно долго, то необходимо срочно проконсультироваться со своим лечащим врачом-офтальмологом, который укажет дальнейшие пути решения, образовавшиеся проблемы.

В радужной оболочке глаза есть небольшое отверстие, через которое проходят световые лучи. Именно это отверстие зовется зрачком. В зависимости от света и внутреннего состояния человека, его размеры меняются.

За это изменение отвечает автономная нервная система. При отсутствии внешних и внутренних раздражителей эти отверстия в оболочке имеют круглую форму, от 2 до 6 мм в диаметре. Изменение величины происходит за счет взаимодействия двух мышц: круговой и радиальной.

Первая мышца отвечает за сужение, а вторая – за расширение.

При нормальном физическом состоянии зрачок сужается при хорошем освещении.

Он должен достичь определенного размера и оставаться в таком положении, пока источник света располагается вблизи глаз. Когда освещение тускнеет, зрачок расширяется. Сузить его может понижение активности мозга. Еще одной причиной сужения зрачка может стать прием некоторых медикаментов. К ним относятся фосфорорганические лекарственные средства и препараты из группы холиномиметиков.

На начальной стадии менингита у пациента также обнаруживают подобное явление. Когда болезнь прогрессирует, зрачок, наоборот, становится более расширенным. По такому же принципу происходят изменения при повышении внутричерепного и понижении внутриглазного давления. Суженный зрачок может стать сигналом для инсульта, синдрома Горнера и иридоциклита.

Амфетамин

Уменьшенный зрачок у человека иногда говорит о дальнозоркости. Постепенное сужение происходит с возрастом. Это связано со снижением различных процессов, а именно двигательных, мыслительных и т.д. С биологической точки зрения, мозг уменьшает свою активность и организм начинает стареть. Причиной сужения зрачка может быть употребление наркотиков, а именно опия и морфия. У тех людей, кто регулярно курит и употребляет алкоголь, он тоже значительно сужен.

  • 1 Как устроен зрачок
  • 2  Причины сужения зрачков
  • 3 Глаза «в кучку»

Как устроен зрачок

Естественное сужение зрачка  происходит рефлекторно, чтобы на сетчатку не попало много «лишнего» света. Наша радужная оболочка имеет круговые и радиальные мышцы, именно они сокращают зрачок, если вдруг нас ослепит свет. Кроме этого, мы инстинктивно зажмуриваемся, оберегая сетчатку глаз. В темноте все происходит наоборот. Ореол зрачков расширяется и впитывает в себя скудное освещение. Но нужно различать естественное сужение зрачка от патологического.

Если вы заметили у себя или у кого-то из близких необъяснимо узкие размеры зрачков, то сразу обращайтесь к офтальмологу. В норме при среднем освещении их размеры должны быть также средними. Исключение: пожилые люди и дальнозоркие. Отчего же они могут сужаться?

  1. Не хотим вас пугать, но частой причиной этого явления могут стать изменения в головном мозгу, в частности, в мозжечке.
  2. Изменения в зрачке встречаются также при сахарном диабете, сифилисе.
  3. Такое явление бывает от приема некоторых наркотических препаратов и барбитуратов.
  4. Иногда к нему приводит повышенное внутричерепное давление. При этом вместе со зрачками происходит и сужение поля зрения.
  5. При кровоизлиянии в мозг суженный зрачок выступает как симптом поражения варолиева моста или таламуса.
  6. При глаукоме наблюдается это явление, а также сужение поля зрения.

Норма сужения

  • после сильного зажмуривания и открытия глаз;
  • во время сна, покоя или глубокого наркоза;
  • при воздействии яркого света на один или оба глаза;
  • при аккомодации зрения (разглядывание предметов вблизи);
  • при эмоциональной подавленности и сильной усталости.

Возможные последствия и осложнения

Причины могут быть абсолютно разные, но если вы вдруг обратили внимание на тот факт, что у кого-то из ваших родных или знакомых наблюдается подобное явление, ему следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как причина может крыться в серьёзных проблемах со здоровьем, которые касаются не только органов зрения.

Среди опасных болезней и состояний, при которых наблюдается синдром суженного зрачка, следующие:

  • Патологии головного мозга, в частности мозжечка, инсульта.
  • Сахарный диабет, сифилис.
  • Кровоизлияние в мозг, при котором маленький размер зрачка говорит о поражении варолиевого моста.
  • Глаукома.
  • Гипотиреоз ( болезнь щитовидной железы)
  • Воспаление радужной оболочки.
  • Ситуация намного сложнее, когда зрачок находится в суженном состоянии долгое время и не реагирует на изменения связанные со светом. Здесь могут присутствовать заболевания серьёзные и даже опасные, такие как возможно менингит, это может быть синдромом Горнера, снижением давления внутри глаза.

Помимо этого, можно выделить некоторые группы населения, у которых постоянно зрачок может находиться в подобном состоянии:

  • Среди бытовых причин можно назвать курение, злоупотребление алкоголем.
  • У людей, употребляющих наркотические средства: марихуану, опиум, морфин и барбитураты.
  • Часто наблюдается изменения зрачков, их суженное состояние у больных с ушибами, при повреждениях и травмах глаз, в особенности, когда поражается тройничный нерв.
  • Некоторые медицинские препараты также могут спровоцировать подобные изменения.

Сам по себе миоз не опасен и не влияет на зрение.  К негативным последствиям способны привести патологические процессы, спровоцировавшие его.  Так, при гипертонии (повышенном артериальном давлении) страдают сосуды. На фоне этого возможно развитие ишемической болезни сердца, скопление холестерина и формирование сердечно-сосудистой недостаточности.

Поражение радужной оболочки глаза приводит к:

  • атрофии;
  • глаукоме;
  • катаракте;
  • резкому падению зрения;
  • заращиванию хрусталика.

Давление

Любое из этих нарушений способно спровоцировать полную или частичную потерю зрения.

Катаракта

Поражение радужной оболочки становится причиной катаракты

Для сниженного давления характерно нарушение системы кровообращения. Это приводит к проблемам с нервной системой, потере зрения и нарушениям работы сердца, мозг больного страдает, человека мучают бессонница и постоянная усталость. Зачастую гипотония – признак более серьезного заболевания: инфаркта миокарда, желудочно-кишечных кровотечений, поражения щитовидной железы или надпочечников.

Четких мер профилактики миоза – не существует. Но снизить вероятность развития синдрома всё-таки возможно, если избегать перенапряжения органов зрения, не злоупотреблять (или исключить совсем) спиртными напитками, отказаться от курения, своевременно заниматься лечением любого заболевания и проходить плановое обследование у офтальмолога.

Сам по себе миоз не опасен и не влияет на зрение. К негативным последствиям способны привести патологические процессы, спровоцировавшие его.  Так, при гипертонии (повышенном артериальном давлении) страдают сосуды. На фоне этого возможно развитие ишемической болезни сердца, скопление холестерина и формирование сердечно-сосудистой недостаточности.

Поражение радужной оболочки становится причиной катаракты

Маленькие зрачки наблюдаются при следующих патологиях:

  • Смещение структур головного мозга при его травмах и отеке. С течением времени наблюдается обратное явление – расширение зрачка на стороне поражения, пропадание реакции на световой раздражитель.
  • Воспаление головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит и другие заболевания). В этих случаях сужение зрачков нередко сочетается с их неподвижностью.
  • Тромбоз крупных кровеносных артерий мозга, сдавливание его ствола в результате кровоизлияния (двусторонний миоз).
  • Туберкулез легких, когда поражена легочная ткань в апикальной области и развивается паралич шейных сим­патических волокон, блуждающего нерва.

Выраженный миоз обоих глаз является симптомом поражения нижней части среднего мозга или сдавливания ствола мозга в результате повышения внутричерепного давления. Для этого состояния характерны и другие признаки:

  • изменение чувствительности к боли и температурным воздействиям;
  • головокружение;
  • непроизвольные движения глазными яблоками с высокой частотой;
  • сильная односторонняя боль лица или тела;
  • нарушение потоотделения;
  • паралич мышц предплечья и ладони.

Сужение зрачков из-за паралича дилататора является одним из признаков синдрома Бернара-Горнера, при котором наблюдаются следующие явления:

  • опущение век (птоз);
  • смещение глаза внутрь орбиты (западение может быть едва заметным);
  • депигментация радужки, которая чаще отмечается у молодых людей;
  • покраснение лица;
  • слезотечение.

Синдром Бернара-Горнера

Данный синдром появляется при поражении симпатических нервных волокон между глазом и спинным мозгом. Он связан со следующими патологиями:

  • сирингомиелия – образование полостей в спинном мозге, при котором происходит нарушение чувствительности различных участков тела и двигательной активности;
  • увеличение щитовидной железы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • рассеянный склероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • травмы позвоночника;
  • остеохондроз;
  • расширение (аневризма) сонной артерии;
  • склеродермия;
  • увеличение шейных, бронхопульмональных лимфоузлов (при воспалительных процессах в легких, лимфогранулематозе, туляремии, лимфолейкозе, лейшманиозе, лимфоретикулосаркоме, токсоплазмозе и других патологиях);
  • воспаление средостения или опухоли в нем;
  • туберкулез;
  • опухоли, локализующиеся в легких;
  • нарушения в гипоталамусе.

Синдром может возникнуть после хирургического вмешательства на шейных симпатических узлах и верхних отделах грудной клетки. Уменьшение размера зрачков происходит при некоторых видах комы:

  • уремическая – интоксикация организма при нарушении мочевыводящей функции почек;
  • диабетическая – гипер- или гипогликемическая кома у больных сахарным диабетом;
  • панкреатическая – при остром геморрагическом панкреонекрозе;
  • наркотическая – угнетение ЦНС при передозировке наркотиков;
  • алиментарно-дистрофическая – при неполноценном питании, голодании.

Несимметричность размера зрачков, когда один из них расширен, а другой сужен, в офтальмологии называется анизокорией. Анизокория может быть обусловлена как увеличением одного из зрачков, так и его уменьшением. В норме разница в их диаметре не должна превышать 1 мм. Это явление распространено и среди здоровых людей (15-19 случаев на 100 человек). Патологическое отклонение связано с такими болезнями, как:

  • нейросифилис;
  • воспалительные болезни глаз;
  • узелковый полиартрит;
  • опухоли мозга, шишковидной железы;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • акромегалия;
  • офтальмологическая форма мигрени и другие неврологические заболевания.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов пациенту стоит некоторое время самостоятельно последить за состоянием зрачков. Обращать внимание на окружающую обстановку.

Важно!Если нет располагающих факторов, а зрачки сузились и не возвращаются в норму на протяжении длительного времени – лучше посетить специалиста.

На приёме врач измеряет диаметр зрачков и проверяет их рефлекс на смену освещения. Проводят тест «дальше-ближе»: пациенту необходимо посмотреть на какой-то предмет при маленьком расстоянии, перевести взгляд на дальнюю точку. Сначала зрачок должен сузиться, потом – расшириться.

Если зрачок не реагирует на свет, или есть подозрения в клинических отклонениях, глазной хрусталик осматривают при боковом освещении. Внутриглазное давление определяют посредством проведения тонометрии: так выявляются проблемы с давлением или сосудами.

При обследовании проводят ряд анализов, в том числе замеряют внутриглазное давление

Если причину нарушения установить не удаётся, назначают дополнительные обследования:

  • ангиография с контрастом для выявления сосудистых болезней;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Выявить причину возможно даже при сборе анамнеза.

Цефтриаксон

Если человек принимает лекарства, которые сказываются на состоянии глаз, дополнительные обследования могут не понадобиться. В этом случае зрачки вернутся в физиологическую норму при отмене препарата.

Важно!

Если нет располагающих факторов, а зрачки сузились и не возвращаются в норму на протяжении длительного времени – лучше посетить специалиста.

Давление

При обследовании проводят ряд анализов, в том числе замеряют внутриглазное давление

Если человек принимает лекарства, которые сказываются на состоянии глаз, дополнительные обследования могут не понадобиться. В этом случае зрачки вернутся в физиологическую норму при отмене препарата.

Важно помнить, что в некоторых случаях, физиологического характера сужение зрачков является вполне допустимой нормой. Если вы переутомились, и обратили внимание на подобное явление, отложите дела в сторону и отдохните, можно положить на область глаз холодный компресс и полежать некоторое время на диване или посидеть в удобном кресле.

В случаях, когда организм, таким образом, начинает сигнализировать о наличии какого-либо серьёзного заболевания, не медлите и обратитесь к специалисту, для установления диагноза. Помните, чем раньше вы выявите патологию, тем легче будет излечиться.

Прежде всего, офтальмолог проводит полноценное и развёрнутое обследование. Такое мероприятие позволит с точностью установить причину глазных изменений.

Лечение миоза лекарствами

Цефтриаксон — лекарство при менингите

При определении заболевания подбирается отдельное лечение.

Диагноз Группа препаратов Названия лекарств
Менингит антибактериальные Цефтриаксон, Левомицитин, Цефтазидим, Ацикловир
Инсульт сосудорасширяющие, лечение в стационаре Компламин, Эуфиллин, никотиновая кислота, Папаверин, Но-Шпа
Патологии щитовидной железы гормональные Тиреокомб, Эутирокс, Йодтирокс
Пониженное давление стимуляторы и блокаторы Экдистен, Элеутерококк, Пирацетам, Мезокарб, Мидодрин
Синдром Горнера нейростимуляция, мышечные стимулянты
Повышенное давление диуретики, блокаторы, гипотензивные Фуросемид, Эналаприл, Капотен, Кардил, Гипотиазид, Лозап
Воспаление радужки противовоспалительные, антибиотики Атропиновая мазь, Реоперин, Димедрол, растворы гидрохлорида

Фуросемид применяют при повышенном внутриглазном давлении

Фуросемид

Дозировка и продолжительность медикаментозного курса – индивидуальна и зависит от состояния больного и основного заболевания. В тяжелых случаях (при инсульте) может потребоваться госпитализация.

Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные действия, перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Цефтриаксон

Цефтриаксон — лекарство при менингите

Фуросемид

Фуросемид применяют при повышенном внутриглазном давлении

Терапевтические действия во многом зависят от диагностики и выявления причины. На сегодняшний день есть немало препаратов, способных за короткий срок увеличить размер зрачков:

  • «Мидриацила», «Топикамида» – капли для глаз. Эти лекарства, способны расширить зрачки за 15-20 минут с момента закапывания. Благодаря их влиянию, эффект не теряется на протяжении нескольких часов, за этот период происходит полное восстановление глаза.
  • «Ирифрин» – препарат, помогающий нормализовать внутриглазное давление. Его часто используют при диагностике. Оно не допустимо, к применению для детей младше 12 лет и людей, которые имеют травмы головного мозга и сосудистые заболевания.
  • «Цикломед»- средство из группы мидриатиков, долго действующее, до 12 часов. Оно опасно для детей до 3х летнего возраста и людей с кишечными заболеваниями и имеющих аденому. В целом лекарство безопасно и его можно применять даже в период беременности.

Профилактика

Профилактические действия при данном состоянии заключается в здоровом образе жизни:

  • Отказ от вредных привычек, подрывающих всё здоровье в целом: курение, алкоголь, наркотические препараты.
  • Соблюдение режима отдыха. Не стоит переутомляться, так как это может стать причиной более серьёзных недугов.
  • Занятия спортом и активный образ жизни.
  • По возможности, ограниченное употребление медикаментозных препаратов.
  • Своевременное обращение за помощью к офтальмологу для выявления причины сужения зрачков.
  • Эффективна также гимнастика для глаз.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector