Тахикардия у ребенка 4 года

Синусовая тахикардия у ребенка – что нужно знать?

В нашем сердце находится особый пучок сердечно-мышечной ткани 10 — 20 х 3 — 5 мм, который называется синусовый узел. Эти клетки производят, а затем проводят электрические импульсы, запуская мышцы сердца. Задаются нормальный (синусовый) ритм и частота.

Синусовая тахикардия — увеличение частоты сердцебиения на 10 — 60% от нормы. Различают три степени.

  1. Умеренная — сердцебиение учащается на 10 — 20%.
  2. Средняя — на 20 — 40%.
  3. Выраженная — 40 — 60%.

Симптомы появляются:

  • в норме при физической или эмоциональной нагрузке (например, при страхе, перегреве, плотном обеде, беге, обезвоживании). Проходят самостоятельно после отдыха через 3 — 5 минут, не нанося вред здоровью ребёнка;
  • при нарушениях работы синусового узла. Различают экстракардиальную и кардиальную тахикардию.

Умеренную степень дети переносят достаточно хорошо, не проявляя беспокойства. Симптомы приступа второй и третей степени:

  • боли в области сердца;
  • головокружения;
  • учащение дыхания, одышка;
  • повышенная потливость;
  • вялость;
  • побледнение или покраснение.

Синусовая тахикардия у детей, длящаяся более суток, может вызвать сердечную недостаточность.

Тахикардия у ребенка 4 года

Синусовая тахикардия у ребенка возникает чаще других видов аритмий. Она является следствием роста организма, гормональных перестроек и незрелости нервной и сердечно-сосудистой системы. Обнаруживают данную форму аритмии в основном после стрессов и перегрузок. Родителям достаточно успокоить малыша и дать ему отдохнуть для улучшения самочувствия. Иначе обстоят дела, если сбой проявляется в спокойном состоянии, или слишком интенсивно. В такой ситуации потребуется помощь специалиста.

Слаженная работа сердца способствует насыщению полезными веществами всех тканей организма. При возникновении синусовой тахикардии происходят незначительные сбои в гемодинамике (токе крови). Они не оказывают особо вреда, но со временем могут вызвать различные осложнения (фибрилляцию предсердий, инфаркт, гипертрофию сердца).

В силу особенностей обмена веществ из-за стремительного роста у детей показатели работы сердечно-сосудистой системы отличаются от взрослых. Это касается в первую очередь частоты пульса и сердечных сокращений. В целом сердце ребенка бьется быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому при патологическом ускорении сердцебиения у малыша есть больше шансов родителям пропустить это состояние.

Синусовая тахикардия – это увеличение частоты сердцебиений, при котором сохраняется правильный ритм. Превышение возрастной нормы при синусовой тахикардии составляет более 10%. Определения «синусная» или «синусоидальная» тахикардия неправильны и к этому типу тахикардии не имеют никакого отношения. Название «синусовая» обозначает, что источником частой генерации импульсов выступает синусовый узел проводящей системы сердца.

Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) для взрослого человека составляет от 60 до 90 ударов в минуту в состоянии относительного покоя. У детей же существуют возрастные нормы этого показателя:

  • для новорожденных – от 140 до 160 ударов/минуту;
  • дети до полугода – от 130 до 135 уд./мин;
  • 1 год – от 120 до 125 уд/мин;
  • 2 года – от 110 до 115 уд/мин;
  • 3 года – от 105 до 110 уд/мин;
  • 5 лет – от 100 до 105 уд/мин;
  • 8 лет – от 90 до 100 уд/мин;
  • 10 лет – от 80 до 85 уд/мин;
  • после 12 лет – от 70 до 75 уд/мин.

Эти данные являются усредненными, колебания до 10% от них в любую сторону вполне допустимы.

В зависимости от выраженности отклонения от нормативных значений ЧСС для заданного возраста ребенка синусовая тахикардия бывает:

  • Умеренной или I степени – превышение верхней границы нормы составляет от 10 до 20%.
  • Средней или II степени – превышение верхней границы нормы составляет от 21 до 40%.
  • Выраженной или III степени – превышение верхней границы нормы составляет от 41 до 60%.

Распространенность синусовой тахикардии, согласно статистическим данным, составляет до 40% среди здоровых малышей.

Тахикардия у ребенка 4 года

Синусовая тахикардия не является отдельным заболеванием, а представляет собой всего лишь симптом. Правда, не всегда это говорит о наличии заболевания, часто причина этого состояния физиологическая:

  • пребывание ребенка в душном, плохо вентилируемом помещении;
  • физические упражнения;
  • страх, плач, смех;
  • переедание или прием большого количества жидкости;
  • гипоксия на больших высотах;
  • резкий перепад температур;
  • реакция на осмотр врача у грудного ребенка.

У грудничков автоматизм синусового узла повышен, поэтому тахикардию может вызвать практически любое внешнее воздействие, например, пеленание, кормление, купание, перегрев. У школьников самыми частыми причинами являются эмоциональные и физические воздействия, гормональные всплески при половом созревании, а также железодефицитная анемия.

Патологическая синусовая тахикардия может возникать как при сердечно-сосудистой патологии, так и при экстракардиальных заболеваниях. Среди внесердечных причин повышения ЧСС у детей следует отметить:

  • снижение гемоглобина в крови;
  • обезвоживание при рвоте, поносе;
  • гипогликемия;
  • гипертермия;
  • гиперсекреция гормонов щитовидной железы;
  • ожирение;
  • патология центральной нервной системы;
  • нарушение работы надпочечников (например, при опухоли надпочечников — феохромоцитоме);
  • гормональные изменения в пубертатном периоде;
  • ацидоз;
  • прием определенных препаратов;
  • различные интоксикации.

Синусовая тахикардия этого типа характеризуется умеренным повышением ЧСС в состоянии покоя, которая резко увеличивается в условиях привычной физической нагрузки. Появление экстракардиальной тахикардии часто наблюдается у девочек от 7 до 12 лет.

Среди кардиальной патологии синусовую тахикардию могут вызвать:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • эндокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • дегенеративные процессы в миокарде.

Также возникновению этого состояния может способствовать гиперкалиемия или снижение концентрации магния в миокарде.

Симптомы

Большинству детей синусовая тахикардия не причиняет никакого беспокойства. У части маленьких пациентов возникает ощущение учащенного сердцебиения. Иногда оно сопровождается такими проявлениями:

  • головокружение;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • одышка;
  • чувство страха;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • загрудинные боли или дискомфорт в грудной клетке;
  • повышение потоотделения;
  • мелькание «мошек» или потемнение перед глазами;
  • обморочное состояние.

Важно! Новорожденные и груднички при синусовой тахикардии могут выявлять беспричинное беспокойство, плохо спать и есть.

Чаще всего, если при тахикардии появляются эти симптомы, она имеет патологические предпосылки. Иногда это состояние возникает по типу приступов и при длительности эпизода более 10 минут может развиваться гипоксия миокарда, поэтому следует обязательно обращаться за медицинской помощью для уточнения диагноза.

Диагностика

После выяснения жалоб и анамнеза заболевания врач-кардиолог или педиатр проводит физикальное обследование пациента. При осмотре доктор может заметить синюшность области носогубного треугольника. При пороках сердца врожденного характера у ребенка могут быть деформации грудной клетки в области сердца, патологическая пульсация сосудов. Обязательно измеряется артериальное давление на обеих руках.

При определении пульса отмечается повышение его частоты. При аускультации сердца врач выявляет увеличение ЧСС, а при врожденных пороках определяются различные шумы и изменения тонов сердца.

Обязательно проведение общего анализа крови для исключения анемии и других гематологических заболеваний. С целью дифдиагностики с эндокринной патологией врач может предложить сдать кровь на гормоны щитовидной железы и мочу для определения уровня адреналина. Инструментальным подтверждением синусовой тахикардии является электрокардиограмма.

Исследование не имеет возрастных ограничений. При расшифровке на ЭКГ обращает на себя внимание регулярность сердечных циклов и ускоренный синусовый ритм. При непостоянной синусовой тахикардии, которая проявляется в виде приступов, нужно проводить суточную фиксацию ЕКГ — холтеровский мониторинг. Для более детального исследования сердечной деятельности проводятся функциональные пробы с записью кардиограммы, например, велоэргометрия.

Тактика лечения синусовой тахикардии у детей зависит от причин ее возникновения. Прежде всего следует устранить фактор, который провоцирует состояние, и без врача его определить не удастся. Если причина тахикардии в проблемах со щитовидной железой, врач-эндокринолог может назначить гормональную коррекцию патологии.

Если у ребенка возникают приступы тахикардии, которые сопровождаются симптомами недостаточного кровоснабжения головного мозга. Родители в таком случае должны уметь оказать неотложную помощь. При головокружении, потемнении в глазах или потере сознания во время приступа синусовой тахикардии следует:

  • обеспечить ребенку доступ свежего воздуха, например, вынести из душного помещения на улицу или открыть окна;
  • снять теплую одежду, расстегнуть воротник, чтобы ничто не мешало малышу нормально дышать;
  • ко лбу можно приложить влажную ткань, если ребенок старше 1 месяца;
  • при потере сознания ноги следует поднять выше уровня головы для притока крови к головному мозгу;
  • если ребенок в сознании, можно попросить его задержать вдох и сильно напрячь мышцы брюшного пресса.

Лечение

Если у ребенка приступ начался внезапно, необходимо срочно выполнить следующие действия:

  • Вынести ребенка на свежий воздух
  • Положить на лоб влажное полотенце
  • Вызвать врача

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии зависит от места очага генерации патологического импульса. При расположении его в предсердиях нужно выполнить движения, рефлекторно стимулирующие активность вагуса — блуждающего нерва.

Для детей 3-4 лет, нужно сделать следующие движения:

  • Проба Вальсальвы — закрыть нос и поднатужиться около 10 секунд
  • Массаж сонной артерии поочередно с каждой стороны по 5 секунд

От семи лет:

  • Нажатие на корень языка
  • Обтирание тела холодным влажным полотенцем
  • Медленное глубокое глотание

Неотложная помощь при очаге импульса в желудочках проводится медикаментозно:

  1. Внутривенно медленно вводят 1-1,5 мг/кг лидокаина 1%. При отсутствии нужного эффекта, процедуру повторяют в половинной дозировке.
  2. При неэффективности вводят 2,5% раствор аймалина (гилуритмала) на 10,0-20,0 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 1 мг/кг.
  3. При продолжении приступа внутривенно вводят 5% раствор амиодарона на 5% глюкозе — 10 мл.
  4. Крайние меры — чреспищеводная электрокардиостимуляция.

Важно соблюдать немедикаментозную терапию — крепкий длительный сон, уменьшение физических нагрузок, эмоциональная стабильность, систематические прогулки на свежем воздухе. Целесообразно придерживаться диеты, богатую магнием, калием, витаминами. Калием и магнием богаты сухофрукты и печеный картофель.

Врач назначает седативную терапию. От 7 лет уже можно использовать препараты химического происхождения — седуксен, люминал. Детям до 6 лет врач рекомендует применять гомеопатические препараты — валериана, пустырник, боярышник.

Необходим прием источника калия — аспаркам. Дозировка определяется в зависимости от возраста ребенка.

Если такая терапия не помогает, лечить нужно антиаритмическими препаратами. Для этого используют верапамил, амиодарон, АТФ, дигоксин. Самолечение противопоказано, так как только врач, наблюдая за динамикой эффекта терапии, определяет последовательность перечисленных лекарств.

Тахикардия у подростков и детей непредсказуема и, иногда, справиться с болезнью сложно. Процесс всегда будет благоприятнее, если во время обратиться за помощью и четко выполнять предписания врача.

Лечение тахикардии зависит от первопричины болезни. Кардиолог может направить к другому врачу, если источник сбоев кроется не в заболевании сердца. В случае поражений сердечной мышцы назначают упражнения, медикаменты или операцию.

Тахикардия может привести к стойким и необратимым нарушениям структуры сердца. Обратитесь к кардиологу, если заметили у малыша тревожные симптомы.

У плода

Причины возникновения тахикардии у плода при беременности:

  • психическое и эмоциональное состояние матери;
  • приём некоторых медикаментов;
  • нарушения гормонального фона (гипертериоз);
  • токсикоз и другие состояния, которые изменяют водно-электролитный баланс организма;
  • несбалансированный рацион, вредные привычки (курение, употребление спиртного);
  • болезни сердечно-сосудистой или дыхательной системы матери;
  • кровопотери;
  • внутриутробные инфекции;
  • гипоксия;
  • анемия;
  • аномалии хромосом;
  • ускоренный рост со сдавлением внутренних органов.

Наличие учащенного сердцебиения плода можно определить по имеющейся тахикардии у беременной.

Тахикардия у ребенка 4 года

При обнаружении сбоев женщину направляют на обследование ее сердечно-сосудистой системы (УЗИ) и на эхокардио- и радиографию плода.

Советуем к прочтению по теме сердечных болезней: лечение гемангиомы у новорождённых.

Тахикардия имеет свои особенности для каждого возраста.

  • Новорождённые и груднички. Дети младше года не могут пожаловаться на дискомфорт в области сердца. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за малышом и посетить врача при появлении тревожных симптомов. Тахикардия у новорождённых встречается часто из-за повышенного автоматизма синусового узла.
  • Дети старше года. Наиболее часто приступы фиксируются в возрасте 4 — 5 и 7 — 8 лет. Малыш уже способен обозначить место, где болит, и пожаловаться маме или папе на плохое самочувствие. Приступы чаще всего связаны с эмоциональным или физическим перенапряжением, ОРВИ или другими болезнями.
  • Подростки. У детей старше 10 лет тахикардия нередко связана с возрастными изменениями в организме.

Детская тахикардия появляется в норме при физических нагрузках. Однако учащённое сердцебиение может быть следствием болезней сердца или других систем организма. Заметив тревожные симптомы у ребёнка, обратитесь к врачу. Некоторые виды тахикардии приводят к летальному исходу. Лечение зависит от причины нарушения.

Если частота сокращений сердца увеличивается, то диагностируют тахикардию. При этом показатели синусового ритма возрастают на 60%. Развитие проблемы происходит при неправильной выработке импульсов, которые вызывают сокращение желудочков и предсердий.

У детей проблема может протекать в легкой, средней или выраженной форме.

Для каждого возраста существуют свои нормы, превышение которых говорит о патологии. У новорожденного тахикардия определяется, если сердце бьется чаще 160 ударов в минуту. С каждым годом показатели нормы снижаются и к подростковому возрасту приближаются к нужному уровню.

До шестнадцатилетнего возраста организм переживает серьезные изменения. От рождения и до этого возраста сердце увеличивается в десять раз. Наибольшая интенсивность наблюдается на протяжении первого года и от 13 до 16 лет. При этом также повышается артериальное давление, что связано с незрелостью сосудов и быстрым ростом сердца.

Учащение сердцебиение не считают самостоятельной патологией. Это симптом основного заболевания. Он может говорить о:

  • недостаточном уровне сахара или гемоглобина в крови;
  • изменениях в работе сердца;
  • нарушении сократительных способностей миокарда;
  • неполадки нервной системы;
  • вегето-сосудистой дистонии.

Если сердце начало биться чаще после физических нагрузок, стрессов, пребывания в душном помещении, то это считается физиологической тахикардией и не требует лечения. Состояние нормализуется после прекращения влияния внешних факторов.

Родителям следует следить за состояние здоровья ребенка и при первых отклонениях обращаться к врачу. После того как была определена причина отклонения, назначают подходящий метод лечения.

В большинстве случаев достаточно нормализовать режим дня и дозировать физические нагрузки. Ребенку требуется достаточно времени для сна и отдыха, сбалансированный рацион. Диета является важной частью лечения. Из рациона нужно исключить сладости, соленую и острую пищу. Необходимо следить за достаточным поступлением витаминов и минералов в организм ребенка. Нервная система не должна перенапрягаться. Это позволит избежать появления новых приступов.

Лечение с применением медикаментов проводится в редких случаях. Обычно, чтобы облегчить состояние малыша лекарства используют при приступе.

Препараты врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Они способствуют облегчению дыхания и снятию приступов паники.

Тахикардия у ребенка 4 года

Медикаменты необходимы для устранения пароксизмальной тахикардии. В детском возрасте существует много ограничений на лекарства. Для снижения выработки гормонов стресса назначают бета-блокаторы вроде Пропранолола. До семилетнего возраста необходимы гомеопатические препараты.

Уменьшения частоты сокращений сердца добиваются с помощью Анаприлина, Верапамила и других.

При тахикардии, связанной с нарушениями функций сердечной мышцы, с особой осторожностью используют сердечные гликозиды.

Признаки тахикардии, как у детей, так и у взрослых могут появиться достаточно резко и не обоснованно. Симптомы их разнообразны. В этом случае необходимо вызывать врача скорую помощь. Приехавшая неотложная помощь, сделает предварительно обследование ЭКГ и установит причину аритмии. Смогут назначить необходимые лекарства.

Неотложная помощь

В том случае, когда приступ тахикардии случился дома, а неотложная помощь еще не приехали, можно предпринять ряд мер:

  • Вызвать рвотный эффект;
  • Сделать массаж брюшной полости;
  • Несколько раз надавить глазные яблоки.

У терапевта

Вышеперечисленные методы должны снизить частоту биения сердца. Если приступ тахикардии случился у новорожденного ребенка, надо в первую очередь обеспечить свежий воздух и приложить к лицу холодное полотенце. Симптомы заболдевания при таких мерах исчезают. Но надо обязательно вызвать доктора.

Препараты

Лечение пароксизмальной тахикардии подбирается с учетом причин возникновения. Если у ребенка неожиданно увеличилось количество сокращений сердца, кардиолог вместе с другими врачами обследуют его, делают ЭКГ и устанавливают факторы, которые способствуют появлению заболевания. Только после этого, исключив кофеин содержащие напитки, острую пищу, шоколад, оградив ребенка от психических и эмоциональных нагрузок, выписывают препараты для лечения заболевания.

Операция

Синусовая или пароксизмальная тахикардия у детей, особенно недоношенных, требует неотложной помощи. Лечение тахикардии у детей может быть и более сложным, предполагать хирургическое вмешательство. Операция назначается в самых редких случаях, когда тахикардия является осложнением к заболеваниям желудочно-кишечного тракта или почек. Но при правильном подборе врачом лекарственных средств приступы учащенного сердцебиения могут уйти.

Экстракардиальная

Причины экстракардиального учащения сердцебиения:

  • повышение температуры тела ребёнка;
  • ацидоз;
  • низкое содержание сахара (гипогликемия) или кислорода (гипоксемия) в крови;
  • феохромоцитома, тиреотоксикоз, нейротоксикоз;
  • превышение принимаемой дозы определённых медикаментов («Адреналина», «Изадрина», «Эуфиллина», «Атропина», «Тербуталина»).

Особенность приступа — умеренное учащение сердцебиения в спокойном состоянии и сильное увеличение количества сокращений при нагрузке. При этом нарушений в сердечной мышце нет.

Чем спровоцирована

Тахикардия у детей в большинстве случаев имеет легкое течение и не требует помощи специалистов.

У малышей грудного возраста сердцебиение учащается в результате волнений, при перегреве или пеленании. Если организму не хватает жидкости, нарушился режим дня и питания, то это также может спровоцировать приступ.

Тахикардия у ребенка 7 лет может быть вызвана стрессовыми ситуациями, чрезмерными физическими нагрузками, сбоями в работы нервной или эндокринной системы. В этот период происходит интенсивное развитие всего организма.

Сердцу не хватает сил обеспечить поступление кислорода и питательных веществ ко всем органам и ему приходится наращивать ритм.

Тахикардия у подростков часто вызывается неправильным образом жизни, употреблением в раннем возрасте спиртных напитков, курением. Но иногда это происходит и при серьезных проблемах со здоровьем, среди которых инфекционные процессы, низкий уровень гемоглобина, кровопотери, сердечная недостаточность.

Экстракардиальная

Причины кардиальной синусовой тахикардии — поражения сердечной мышцы разной природы:

  • воспалительной (миокардит, эндокардит, перикардит);
  • ишемически-некротической (ИБС, инфаркт миокарда);
  • идеопатических кардиомиопатий;
  • миокардиодистрофий, миокардиосклероза;
  • гипер- и гипокалимий, гипомагниемий;
  • врождённых или приобретённых пороков сердца.

Предсердная экстрасистолия является причиной появления синусовой тахикардии.

Характерные симптомы

Наиболее распространенными симптомами являются заболевания мочеполовой системы, лишний вес и даже больные зубы. Сердечная мышца, не получая должного питания и постоянно находясь в «стрессовом» состоянии, быстро приходит в негодность – это является причиной нарушения ритма.

У ребенка данная патология может не иметь выраженных симптомов. Но при более серьезных признаках поражений ощущается тяжесть в области сердца, небольшая боль, приступы скачкообразных сердцебиений,головокружение, тошнота. Такое состояние можетпривести к тому, что ребенок падает в обморок. При выраженных симптомах проявляются нарушения кровоснабжения органов.

Однако, у детей раннего возраста, примерно в год, признаки тахикардии, а именно, частые биения сердца не всегда относятся к симптомам заболевания. Приступы тахикардии дети в большинстве переносят спокойно. У годовалого ребенка эти приступы считается нормой.

Обычно, если у ребенка периодически увеличивается ЧСС, это не опасно для организма. Некоторые ее виды могут вызывать осложнения, если вовремя не принять меры.

Особенно трудно выявить проблему у маленьких детей, так как они не могут рассказать, что их беспокоит. Если патология развивается в грудном возрасте, то малыш будет вести себя беспокойно, постоянно плакать, часто дышать, кожа побледнеет.

В более старшем возрасте дети описывают свое состояние самостоятельно. Они страдают от:

  • болезненных ощущений и дискомфорта в грудной клетке;
  • тошноты и головокружения;
  • общей слабости;
  • одышки;
  • шума в ушах;
  • тревоги и страха без причины;
  • повышенного потоотделения.

Характеризуется усиленной работой синусового узла. Такое состояние у детей чаще всего возникает в качестве ответной реакции организма на физическую нагрузку, стресс, употребление крепкого кофе и т. д. В подобных случаях учащенное сердцебиение носит временный характер и не сопровождается дискомфортом;

Сохраняющаяся в состоянии покоя тахикардия у ребенка может быть вызвана заболеваниями сердца или экстракардиальными факторами (анемией, дыхательной недостаточностью и т. д.). При этом приступ тахикардии сопровождается неприятными ощущениями «сердцебиения» и чувством нехватки воздуха.

Обусловливается резким увеличением кардиоритма со значительным превышением нормальных показателей. У ребенка могут отмечаться боли в животе или в области грудной клетки, одышка, признаки цианоза, слабость, головокружение, одышка. Приступ проходит так же внезапно, как и начинается. У некоторых малышей аритмия протекает бессимптомно, и выявляется только при диспансерном осмотре.

Тахикардия у ребенка и ее виды

Следует отметить, что синусовая тахикардия в детском возрасте встречается наиболее часто.

Аритмия может приобретать затяжное многолетнее течение. Приступ тахикардии в хронической форме обычно сопровождается снижением артериального давления, чувством удушья, повышенной потливостью, тошнотой, болями в груди, судорогами, головокружением и обмороками.

У малыша, который, в силу своего возраста, еще не способен пожаловаться родителям на ухудшение своего самочувствия, заподозрить наличие тахикардии (или других патологий) можно по его выраженному беспокойству, ухудшению аппетита и сна.

Непароксизмальная

Пароксизмальная тахикардия у детей бывает суправентрикулярной и желудочковой, различаясь зоной поражения. Приступ характеризуется непредвиденным началом, значительным учащением сердечных сокращений и неожиданным прекращением. Длительность колеблется от нескольких секунд или часов до нескольких суток.

Непароксизмальная (или хроническая) тахикардия в детском возрасте встречается часто. Приступ начинается и заканчивается постепенно, продолжается в течение нескольких месяцев или лет. Частота биения сердца находится в пределах 100 — 180 ударов в минуту. Практически не лечится антиаритмиками.

К появлению желудочковой тахикардии у ребёнка приводят:

  • особенности анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы;
  • органические поражения сердца (болезни);
  • психологические травмы различной природы;
  • тяжёлые роды.

Приступ тахикардии у ребенка: первая помощь

При внезапном приступе тахикардии следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Облегчить состояние малыша до приезда врачей помогут следующие несложные рекомендации:

  • освободите грудь и шею больного от тесной одежды;
  • обеспечьте малышу достаточный приток свежего воздуха;
  • положите на лоб ребенка влажный платок или салфетку.

Если резко начался приступ, необходимо вызвать скорую помощь и предпринять такие меры:

  1. Вызвать рвоту.
  2. Помассажировать поверхность брюшной полости.
  3. Надавливать на глазные яблоки в течение нескольких минут.

Благодаря этим действиям частота сокращений сердца немного снижается. В случае приступа у новорожденного необходимо обеспечить поступление свежего воздуха, сделать холодный компресс на лоб. Это позволить снизить выраженность симптомов.

Врач кардиолог и ребенок

Если возникла тахикардия у ребенка 14 лет необходимо дать несколько капель Корвалола или Валокордина.

Суправентрикулярная

К появлению суправентрикулярного вида тахикардии предрасполагают:

  • патологии беременности или родов, при которых поражается центральная нервная система и возникает гидроцефальный синдром;
  • инфекции (ОРВИ, пневмония);
  • манипуляции на сердце (катетеризация, ангиокардиография, операции) или травмы;
  • стрессы, умственные, эмоциональные и физические перегрузки;
  • повышение температуры тела;
  • бесконтрольный приём препаратов некоторых групп (гликозидов, симпатомиметиков);
  • врождённые или приобретённые кардиты, фиброэластоз, идиопатические кардиомиопатии, пороки сердца.

Симптомы приступа:

  • болевые ощущения в груди и ниже рёбер;
  • головокружения и обмороки;
  • учащение дыхания, одышка, кашель;
  • повышенная потливость;
  • тошнота;
  • вялость, слабость, капризность;
  • побледнение или покраснение;
  • нарушение сна.

У маленького ребёнка наблюдаются:

  • беспокойство во время сна;
  • отказ от еды;
  • иногда судороги.

Методы диагностики

В большинстве случаев нарушения ритма вызываются физическими или эмоциональными нагрузками, а также неправильным режимом дня. Поэтому устранения этих проблем достаточно для стабилизации состояния ребенка.

С помощью диагностических методик определяют другие причины нарушений. Для определения признаков синусовой и пароксизмальной тахикардии назначают электрокардиографию. Это основной метод, применяемый для определения проблем в работе сердца.

Тахикардия у ребенка 4 года

При обнаружении симптомов тахикардии посетите педиатра. Врач осмотрит ребёнка и при необходимости направит к кардиологу. Для установления диагноза проводят обследование, включающее:

  • электрокардиографию (ЭКГ). Замеры делают детям, начиная с самого раннего возраста. ЭКГ позволяет зафиксировать частоту и ритмичность биения сердечной мышцы. В некоторых случаях требуется длительное измерение — суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • эхокардиографию (ЭхоКГ) или УЗИ сердца. Выясняют наличие пороков, сбоев в работе мышцы, клапанах и других болезней;
  • электрофизиологические методы, позволяющие определить, как проходят импульсы в сердце;
  • анализ крови для исключения болезней, схожих по симптомам (анемия, лейкемия);
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ) головного мозга для выявления заболеваний крови и нарушений центральной нервной системы.

Для определения клинической картины врач проводит беседу с ребенком или его родителями на предмет жалоб, а также осуществляет первичный осмотр маленького пациента. С целью уточнения диагноза малышу могут быть назначены следующие обследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мочи;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • эхокардиография.

Лечение подбирается врачом с учетом общего состояния пациента, вида тахикардии и причины ее появления.

Терапевтические мероприятия могут включать в себя:

  • лечебную физкультуру;
  • медикаментозную терапию;
  • при приступе могут использоваться так называемые вальгусные приемы (продувание слуховых труб по методу Вальсальвы и проч.);
  • диетическое питание;
  • соблюдение режима сна.

В редких случаях, когда тахикардия у ребенка является следствием органического заболевания сердца (наличие дополнительных путей проведения и т. п.), врачи применяют хирургическое лечение.

Чтобы обеспечить малышу благоприятные для успешного лечения условия, взрослым необходимо придерживаться всех медицинских рекомендаций и организовать ребенку правильные режим дня и рацион питания. Из рациона ребенка необходимо полностью исключить чай, кофе, соленую и острую пищу, а также продукты с содержанием какао. Питание малыша должно быть полноценным, богатым клетчаткой и легкими углеводами; белковую пищу следует употреблять в очень умеренных количествах.

Для устранения аритмии многие родители применяют средства народной медицины, однако подобного рода мероприятия будут целесообразны только в тех случаях, если нарушение сердечного ритма имеет функциональное происхождение. Кроме того, перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Диагностические меры помогают установить абсолютно все виды нарушений работы сердца. Признаки обоих описанных выше форм определяются с помощью ЭКГ – это ведущий способ исследования. Для более детального изучения определенного участка надо делать иные, но схожие с ЭКГ, методы лечения. Суправентикулярная (наджелудочковая) тахикардия определяется только таким методом даже у недоношенных детей в год от рождения.

ЭхоКГ или МРТ сердца необходима для выявления причин внутренних патологий. ЭФИ (электрофизиологические исследования) позволяют изучить процессы развития тахикардии и различных симптомов нарушений, связанных с проводимостью сердца.

Обследования с помощью ЭКГ всегда делают обширные данные, которые позволяют выявить признаки заболевания уже на ранних стадиях даже у недоношенных детей – это помогает составлять дальнейшие прогнозы развития болезни, а значит, своевременно назначать правильное лечение.

Прежде всего, не стоит заниматься самолечением. Группой заболеваний, к которой относится данная патология, занимается врач-кардиолог.

Для диагностики причины появления тахикардии применяют следующие методы исследования:

  1. ЭКГ
  2. Эхо-КГ
  3. Холтеровское мониторирование
  4. Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
  5. Другие методы исследования, которые определяют причину патологии вне сердца

ЭКГ покажет нарушение ритма, патологический очаг, если синусовый узел — не единственный, кто задает частоту сердца для его сокращения и выброса крови. Это первый метод обследования, который натолкнет врача на предварительный диагноз и определит дальнейшие методы исследования для подтверждения причины заболевания.

Если на ЭКГ никаких отклонений не выявлено, а приступы продолжаются и нарастают по силе и длительности, то ребенку необходимо поставить специальный датчик на 24 часа, который будет снимать электрокардиограмму в условиях обычной активности организма. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, при этом достаточно информативна.

Эхо-КГ или УЗИ сердца покажет вам органическое поражение сердечной мышцы и клапанов, возможную причину тахикардии.

учащенное сердцебиение у ребенка

ЭФИ поможет проследить за импульсом от начала генерации — синусового узла, до конца — волокон Пуркинье. Данный метод позволит выявить даже минимальные нарушения ритма.

Желудочковая

Желудочковая тахикардия в детском возрасте возникает нечасто, однако может привести к внезапной смерти. Данный вид характеризуется минимум тремя проходящими друг за другом комплексами частотой 100 — 250 ударов в минуту. Установлено, что к приступам предрасположены дети с гиперсимпатикотонией.

Такое заболевание возникает по следующим причинам:

  • установка внутрижелудочковых катетеров и другие операции;
  • нарушение метаболизма (недостаток калия, кальция или магния в крови);
  • медикаменты некоторых групп (дигоксин, антиаритмики);
  • воспаления в миокарде (миокардит, кардиомиалгия);
  • наследственность (врождённый синдром удлинённого QT, мышечные дистрофии, амиотрофии);
  • порок сердца;
  • опухоли;
  • системные заболевания (ревматоидный артрит).

Прогноз

В большинстве случаев проблема не нарушает качество жизни, и ребенок может жить нормально. Болезнь не представляет серьезной опасности для здоровья и эффективно устраняет терапевтическими методиками.

При устранении провоцирующих факторов можно рассчитывать на полную нормализацию частоты сокращений сердца.

если возникла пароксизмальная форма заболевания, то может возникнуть необходимость в постоянном приеме медикаментов.

Если проблема беспокоит ребенка родители должны тщательно контролировать его режим дня и питание. Нельзя допускать значительного увеличения массы тела, так как это способствует перегрузке сердца. Важно привлечь ребенка к разным видам спорта.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия подразделяется на фибрилляцию и трепетание предсердий. Первая отличается хаотичностью ритма со значительным повышением частоты сердечных сокращений до 350 — 600 ударов в минуту. При второй сохраняется правильный ритм и число сокращений не превышает 250 — 360.

Появление фибрилляции желудочков провоцируют:

  • пороки сердца;
  • операция Мастарда;
  • дефект межпредсердной перегородки;
  • тетрада Фалло;
  • кардиомиопатии;
  • тиреотоксикоз.

Трепетание предсердий в подавляющем большинстве случаев возникает вследствие органических поражений сердца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector