Общий анализ крови у детей: расшифровка и норма крови у ребенка. Таблица значений нормы

Расшифровка развернутого анализа крови у детей

Таблица
№ 2

Показатель

Возраст ребенка

1-2
года

2-3
года

3-6
лет

6-9
лет

9-12
лет

13-15
лет

Гемоглобин
(Hb, г/л)

100-140

100-140

100-140

120-150

120-150

110-150

Эритроциты
(RBC x10¹²/л)

3,7-5,3

3,9-5,3

3,9-5,3

4,0-5,2

4,0-5,2

4,0-5,5

Цветовой
показатель (MCHC,%)

0,75-0,96

0,8-1,0

0,8-1,0

0,8-1,0

0,8-1,0

0,8-1,0

Ретикулоциты
(RTC,%)

0,3-1,2

0,3-1,2

0,3-1,2

0,3-1,2

0,3-1.2

0,4-1,2

Лейкоциты
(WBCx109/л)

6,0-17

3,9-5,3

3,9-5,3

4,0-5,2

4,0-5,2

4,3-9,5

Палочкоядерные
(%)

0,5-4

0,5-
4

0,5-
5

0,5-
5

0,5-5

0,5-6

Сегментоядерные
(%)

15-45

25-60

25-60

38-58

35-60

40-65

Эозинофилы
(EOS,%)

0,5-7

0,5-7

0,5-7

0,5-7

0,5-7

0,5-6

Базофилы
(BAS,%)

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

Лимфоциты
(LYM,%)

З8-72

33-60

26-60

26-60

24-54

22-50

Тромбоциты
(PLTx109/л)

160-390

160-390

160-390

160-390

160-380

160-360

СОЭ
(ESR,мм/ч)

4-12

4-12

4-12

4-12

4-12

4-15

Таблица
№ 3

Показатель

Возраст ребенка

от
рождения до месяца

от
месяца до года

От
года до 14 лет

Белок
общий (г/л)

49-69

57-73

62-82

Альбумин
(г/л)

34-44

36-49

37-55

Серомукоид
(ед)

0,13-0,20

0,13-0,20

0,13-0,20

Амилаза
(ед/л)

до
120

до
120

до
120

АЛТ
(ед/л)

до
40

до
40

до
40

АСТ
(ед/л)

до
40

до
40

до
40

Холинэстераза
(ед/л)

3000-9300

3000-9300

3000-9300

ЛДГ
(ед/л)

до
1536

до
960

до
576

Билирубин
общий (мкмоль/л)

17-68

3,4-20,7

3,4-20,7

Билирубин
прямой (мкмоль/л)

4,3-12,8

0,83-3,4

0,83-3,4

Билирубин
непрямой (мкмоль/л)

12,8-55,2

2,56-17,3

2,56-17,3

Холестерин
(мкмоль/л)

1,6-3,0

1,8-4,9

3,7-6,5

Глюкоза
(мкмоль/л)

1,7-4,7

3,3-6,1

3,3-6,1

Мочевина
(мкмоль/л)

2,5-4,5

3,3-5,8

4,3-7,3

Мочевая
кислота (мкмоль/л)

0,14-0,29

0,14-0,21

0,17-0,41

Креатинин
(мкмоль/л)

35-110

35-110

35-110

Калий
(мкмоль/л)

4,5-6,5

4,0-5,6

3,6-5,1

Натрий
(мкмоль/л)

135-155

133-142

132-156

Кальций
общий (мкмоль/л)

2,2-2,5

2,3-2,87

2,3-2,87

Фосфор
(мкмоль/л)

1,8-2,7

1,3-2,3

1,0-1,8

Магний
(мкмоль/л)

0,66-0,95

0,7-1,2

0,7-1,2

Медь
(мкмоль/л)

1,9-10,5

4,2-24,0

11,0-25,0

Железо
(мкмоль/л)

9,8-33,0

6,3-15,0

9,3-32,0

Хлориды
(мкмоль/л)

96-107

96-107

96-107

Липаза
(ед/л)

до
183

до
183

до
183

Клинический
(общий) анализ крови –
это самый простой и очень информативный
способ диагностики состояния здоровья
ребенка. Клинический анализ крови у
детей позволяет выявить наличие
воспалительных процессов в организме,
определить природу инфекции (бактериальная
или вирусная), выяснить резервы иммунитета
и узнать все ли в порядке с гемоглобином,
то есть достаточно ли получают ткани и
органы кислорода.

Врач,
читающий результаты общего анализа
крови, сопоставляет их с другими данными
о состоянии ребенка и на основании этого
делает выводы о диагнозе. Но и для
родителей важно знать, что такое
расшифровка анализа крови — хотя бы
для того, чтобы понимать врача, когда
он сообщает вам, что у вашего ребенка
гемоглобин ниже нормы или высокие
показатели СОЭ.

Для
расшифровки анализа крови у детей
необходимо понимать, что обозначает
каждый показатель в бланке анализа,
видеть уровень нормы по каждому показателю
и знать, о чем может говорить отклонение
от нормы в сторону его увеличения или
уменьшения.

В
бланке клинического анализа крови
содержится ряд показателей. Разберемся,
что эти показатели обозначают.

Гемоглобин –
это белок, транспортирующий кислород
ко всем тканям организма и доставляющий
от тканей в легкие углекислый газ.

Эритроциты –
клетки крови, содержащие гемоглобин.
Основная их функция – переносить по
организму кислород.

Цветовой
показатель –
отражает степень насыщенности эритроцитов
гемоглобином.

Ретикулоциты –
это молодые эритроциты, их количество
в крови зависит от общей потребности
организма в эритроцитах. Количество
ретикулоцитов в крови свидетельствует
о состоянии почек и костного мозга.

Лейкоциты –
клетки крови, отражающие систему
иммунитета, основная функция лейкоцитов
состоит в защите организма от чужеродных
клеток. Исследование лейкоцитов позволяет
определить природу заболевания (вирусная,
бактериальная инфекции, аллергия). По
анализу крови врач легко определит
вирусная или бактериальная инфекция у
вашего ребенка.

Сегментоядерные –
это созревшие нейтрофилы. Нейтрофилы
– это клетки крови, способствующие
уничтожению бактерий.

Палочкоядерные –
это недозрелые нейтрофилы (разновидность
лейкоцитов). Палочкоядерные нейтрофилы
выбрасываются в большом количестве в
кровь в случае, если в организме ребенка
развивается воспалительный процесс
или имеет место какая-то бактериальная
инфекция.

Эозинофилы –
это разновидность лейкоцитов. Эозинофилы
способны поглощать и растворять
чужеродный белок. Эти клетки защищают
организм от аллергии, способствуют
подавлению воспалений, уничтожению
паразитов, заживлению открытых ран и
замедлению роста онкологических
образований.

Базофилы –
разновидность лейкоцитов. Базофилы
участвуют в процессе свертываемости
крови и в аллергических реакциях.

Лимфоциты –
это разновидность лейкоцитов. Функции
лимфоцитов — это синтез антител и
уничтожение антигенов. Если в крови
много лимфоцитов, это обозначает, что
организм борется с вирусной инфекцией.

Тромбоциты –
клетки, отвечающие за свертывание крови.

Моноциты –
это клетки крови, которые переваривают
мертвые клетки, в том числе и бактерии.
Увеличение моноцитов может свидетельствовать
о наличии в организме ребенка длительных
вялотекущих заболеваний.

СОЭ –
скорость оседания эритроцитов. Этот
показатель обозначает величину столбика
осевших за час эритроцитов. При наличии
воспалительных процессов в организме
СОЭ увеличивается.

Прежде чем выяснить, в норме ли показатели детского анализа крови, следует узнать, какие именно показатели определяются и за что отвечают.

В общем анализе крови определяют:

  1. Эритроциты. Так называются красные клетки, важнейшей функцией которых является связывание и транспорт кислорода и углекислого газа. В гематологическом анализаторе дополнительно определяют такие параметры эритроцитов, как ширина распределения (показывает разницу между самыми крупными и самыми маленькими клетками) и средний объем. Как и показатель концентрации гемоглобина в эритроците, эти параметры нужны гематологам, чтобы провести диагностику разных видов анемии.
  2. Гемоглобин. Это белок, содержащийся в эритроцитах, который связывает кислород, а также углекислый газ. В его структуре выделяют гем, содержащий железо. Именно за счет наличия гема у эритроцитов и крови красный цвет. Исследование определяет, сколько граммов данного белка есть в литре крови.
  3. Цветовой показатель. Рассчитываемый по особой формуле параметр, показывающий, сколько гемоглобина содержится в эритроците.
  4. Гематокрит. Этот показатель определяет, какой объем от всей крови составляют клетки, то есть указывает на густоту крови.
  5. Ретикулоциты. Так называют молодые эритроциты, количество которых определяют в промилле.
  6. Лейкоциты. Это белые клетки крови, помогающие защитить организм ребенка от разных инфекций.
  7. Лейкоцитарную формулу. Так называют процентное соотношение имеющихся в организме ребенка видов лейкоцитов.
  8. Тромбоциты. Такие кровяные клетки важны для остановки кровотечения в случае повреждения сосудов. Эти клетки также за их форму называют кровяными пластинками.
  9. СОЭ. Данный параметр показывает, как быстро оседают клетки крови, отделяясь от плазмы.
Общий анализ крови
Общий анализ крови показывает значения сразу 9 показателей

Лейкоцитарная формула включает в себя:

  • Нейтрофилы (клетки, содержащие гранулы для борьбы с бактериями), которые в нормальном анализе бывают сегментоядерными (более зрелыми нейтрофилами, представленными в большем количестве) и палочкоядерными (более молодыми формами). Также выделяют такие формы нейтрофилов, как юные (метамиелоциты) и миелоциты. Эти формы являются незрелыми и появляются в анализе крови при заболеваниях.
  • Второй группой лейкоцитов являются эозинофилы, которые также включают гранулы, но реагируют не на бактерии, а на аллергены.
  • В малом количестве в крови представлены базофилы, у которых тоже имеются гранулы. В гематологическом анализаторе определяют параметр GRAN, учитывающий сразу все зернистые формы лейкоцитов (базофилы, эозинофилы и нейтрофилы).
  • Большой группой лейкоцитов являются лимфоциты, отвечающие за иммунные реакции. Они реагируют преимущественно на вирусные инфекции.
  • Клетки, которые называют моноцитами, поглощают бактерии, погибшие клетки и другие частицы, которые нужно удалить из организма.
  • И еще один вид лейкоцитов, представленных в очень маленьком количестве, называют плазматическими клетками. Они образуют антитела.

Нормальные значения для каждого показателя отличаются в разном возрасте ребенка:

Нормальная лейкоцитарная формула:

У здоровых детей форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой или формулой крови.

Нормальные показатели общего анализа крови у детей (новорожденных, грудничков) отличаются от таковых у детей старшего возраста и взрослых, и выравниваются они обычно к периоду полового созревания.

Ниже представлена таблица, в которой указаны нормы показателей крови у детей.

Показатели Возраст
1 день 1 месяц 6 месяцев 1 год 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет
Гемоглобин, г/л 180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150
Эритроциты,  х1012 4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1
Ретикулоциты, % 30-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 3-12
Тромбоциты, х109 180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360
СОЭ, мм/ч 2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15
Лейкоциты, х109 8,5-24,5 6,5-13,5 5,5-12,5 6,0-12,0 5-12 4,5-10 4,3-9,5
Лейкоцитарная формула, %
Нейтрофилы Палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6
Нейтрофилы Сегментоядерные, % 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65
Эозинофилы, % 0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6
Базофилы, % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты, % 12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 22-50
Моноциты, % 2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10

В указанных пределах анализа крови находятся данные гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы крови у детей, приведенные в таблице, усреднённые по разным авторам.

Гемоглобин (Hb, HGB) в анализе крови

Повышение значений:

  1. Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
  2. Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
  3. Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).

Снижается при всех видах анемий.

Причины отклонений

Каждый показатель общего анализа крови анализируют отдельно.

Эритроциты

Когда количество красных кровяных клеток понижено, диагностируют анемию. Ее причинами могут выступать потери крови при травмах, бедное белками и витаминами питание, ферментопатии, лейкоз или гибель эритроцитов вследствие гемолиза.

Увеличение числа эритроцитов может указывать на обезвоживание, эритремию, стеноз почечной артерии, а также на болезни, вызывающие сердечную либо дыхательную недостаточность.

Эритроциты
Отклонение показателя эритроцитов от нормы свидетельствует о проблемах в организме ребенка

Гемоглобин

При низком уровне гемоглобина также ставят диагноз анемии, которая может быть вызвана как недостаточным питанием, так и кровопотерей или врожденными болезнями крови.

Если гемоглобин, напротив, повышен, причинами такого состояния может быть обезвоживание, болезнь почек, легких или сердца, влияющие на кровоток, а также эритремия.

Параметр будет повышен при эритремии, сердечной недостаточности, обезвоживании, дыхательной недостаточности.

Его понижение наблюдается при анемиях и почечной недостаточности.

Лейкоциты

Увеличение числа белых кровяных клеток (лейкоцитоз) может быть физиологичным. Такой лейкоцитоз бывает в течение нескольких часов после еды, а также некоторое время после физической нагрузки (у грудных малышей после длительного крика) или эмоциональных перегрузок.

Лейкоциты
Увеличенное число лейкоцитов в крови может быть временным

Патологическое повышение лейкоцитов бывает при:

  • Гнойно-воспалительных заболеваниях;
  • Онкопроцессах, в том числе лейкозах;
  • Травмах и ожогах, если повреждена большая площадь тела;
  • Обострении ревматизма;
  • Послеоперационном восстановлении.

Уменьшение числа лейкоцитов (его называют лейкопенией) отмечают при:

  • Инфекционных и вирусных заболеваниях;
  • Системной красной волчанке и ревматоидном артрите;
  • Некоторых формах лейкоза;
  • Употреблении стероидных препаратов и цитостатиков при лечении опухолей;
  • Гиповитаминозах;
  • Лучевой болезни.

Отдельно следует отметить распределение среди форм нейтрофилов:

  • Если в крови ребенка определяют больше палочкоядерных нейтрофилов, а также выявляют миелоциты и юные нейтрофилы, лейкоцитарную формулу трактуют, как «сдвиг влево». Он характерен для воспалительных и инфекционных болезней, острой потери крови, интоксикации.
  • Если число сегментоядерных нейтрофилов увеличивается, такую формулу называют «сдвигом вправо». Подобный анализ может подсказать о наличии нехватки фолиевой кислоты или витамина В12.

Тромбоциты

Число тромбоцитов будет превышать норму, если ребенку удалили селезенку или сделали какую- либо другую операцию, а также при физическом переутомлении, эритремии, раке, анемиях и воспалительных процессах.

Если тромбоцитов меньше нормы, это может указывать на гемофилию, сердечную недостаточность, разные инфекции либо апластическую анемию. Также количество тромбоцитов может понижаться после переливания крови, при ДВС-синдроме и гемолитической болезни у новорожденных, у недоношенных малюток и после приема некоторых лекарств.

Показатель снижается очень редко, а вот его повышение часто является свидетельством воспалительного процесса в организме.

Медикаментозное лечение будет эффективным только в том случае, если будет правильно установлена причина, повлекшая за собой отклонения.

Данные зависят от возраста ребенка, при оценке нормы и расшифровке развернутого анализа крови учитывают 7 возрастных групп: один день, один месяц, полгода, год, от 1 до 6 лет, от 7 до 12 лет, от 13 до 16 лет.

Отклонения могут быть спровоцированы следующими распространенными причинами:

  1. Гемоглобин может повышаться в результате обезвоживания. Подобное патологическое отклонение может возникать по причине недостаточного употребления жидкости, на фоне диареи, рвоты. Пониженный гемоглобин может быть обнаружен на фоне истощения организма, кровяных болезней, дефицита витаминов, железа, анемии.
  2. Понижение эритроцитов наблюдается при неправильном питании, аутоиммунных патологиях. Повышение возникает вследствие нарушений сердечной деятельности, патологий сердца, легких.
  3. Повышенная концентрация моноцитов может быть обусловлена сбоем в системе кроветворения, паразитарной инвазией, грибковым, вирусным поражением. Снижение концентрации может являться свидетельством лейкоза, анемии.
  4. Повышение уровня лейкоцитов отмечается при аппендиците, гайморите, бронхите, гнойных образованиях, воспалениях. Пониженная концентрация говорит о вирусных патологиях, инфекционных болезнях.
  5. Повышенная концентрация нейтрофилов может быть следствием бактериального, инфекционного недуга, сниженная – вирусного заболевания.
  6. Концентрация эозинофилов повышается при аллергических реакциях, туберкулезе, онкологии, кишечных паразитах. Отравления и гнойные образования, напротив, приводят к снижению концентрации эозинофилов.
  7. Нарушение концентрации базофилов происходит в результате анемии, лейкоза, оспы.
  8. Повышенное количество лейкоцитов может указывать на вирусную инфекцию, патологию крови. При низком содержании может наблюдаться почечная недостаточность, раковый процесс, туберкулез.
  9. Увеличение концентрации тромбоцитов может стать следствием развития воспаления, а снижение – инфекционного поражения.

Определить точный диагноз позволяют дополнительные обследования ребенка. Доктору предстоит сопоставить имеющиеся симптомы, результаты общего исследования образца крови и клиническую картину.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:

  • абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
  • относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).

В результате дефицита железа, белка, витаминов.

Это красные клетки, которые имеют форму диска, вогнутого с обеих сторон. Зрелый эритроцит не имеет ядра, в отличие от «молодого» — ретикулоцита. Количество эритроцитов, которое можно считать нормальным зависит от возраста ребенка. Единицы измерения – миллион на мм 3  , а в анализах пишут так: 1012/л.

У новорожденных (до 40 дней жизни) норма от 5 до 7 *1012/л. У детей до 14 лет  границы нормы 4,0-4,5*1012/л, у детей старше 14 лет – 4,0-4,5 *1012/л для девочек и 4,5 – 5,2* 1012/л для мальчиков.Эти нормы очень приблизительны, во многом зависят от аппаратуры. В современных бланках анализов нормы прописаны в специальном поле, на них и нужно ориентироваться.

Снижение количества эритроцитов и гемоглобина – это анемия, причину которой обязательно нужно выяснить у врача. Обратная ситуация, когда количество эритроцитов повышено, встречается значительно реже. Причинами могут быть: врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность, обезвоживание (после длительной лихорадки или диареи и рвоты).

Подсчет молодых форм – ретикулоцитов важен для диагностики гемолитической анемии. При этой патологии на фоне общего снижения гемоглобина и зрелых эритроцитов в крови наблюдается большое количество «молодых» форм (ретикулоцитов). А еще, повышение ретикулоцитов в крови на фоне лечения железодефицитной анемии – это то, чего с нетерпением ждут врачи гематологи, чтобы сказать, что лечении проходит успешно.

Еще один важный показатель – скорость оседания эритроцитов. Единицы измерения – мм/ч. Нормы СОЭ: у новорожденных – 0-2 мм/ч, у детей до года 2-4 мм/ч, старше года – до 4-10 мм/ч. Ускорение СОЭ – чаще всего показатель воспалительного процесса в организме, также  может быть вызвано аллергией и онкологической патологией.

Мнение Е. Комаровского об анализе крови

Известный педиатр называет анализ крови идеальным исследованием, поскольку его проведение быстро и дешево дает ответы на вопросы в отношении диагностики. Он считает качественное и количественное определение состояния клеток крови очень информативным.

Состав крови ребенка
Анализ крови является эффективным анализом и позволяет выявить многие заболевания

Тромбоциты

Главная функция этих клеток – участие в процессе свертывания крови. Их количество практически не зависит от возраста и равно в среднем 150-300*103/л.  Увеличение количества тромбоцитов бывает после удаления селезенки (по причине травмы, например). Уменьшение количества тромбоцитов может быть при апластической анемии, болезни Верльгофа, лейкозе.

Для получения полных результатов развернутого исследования образцов крови важно учесть и такой показатель, как концентрация тромбоцитов в крови. Тромбоциты представляют собой клетки небольшого размера, не имеющие ядер и формы и принимающие непосредственное участие в процессе свертываемости крови. В норме в крови их содержится достаточно много – 180-320 в 109 г/л.:

  1. Дети первого дня жизни – 180-490.
  2. Младенцы – 180-400.
  3. От 1 до 6 лет – 160-390.
  4. От 7 от 12 лет – 160-380.
  5. От 13 до 15 лет – 160-360.

Тромбоцитоз может являться следствием развития рака, эритремии, анемии, спленэктомии, обильной кровопотери, воспалительных реакций.

Тромбоцитопения способна развиваться в результате токсоплазмоза, малярии, риккетсиоза, гемофилии, некоторых разновидностей анемии.

Что показывает анализ крови

Повышение значений:

  1. Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
  2. Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
  3. Состояния после хирургического вмешательства.

В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).

Что нужно учесть?

Прежде всего, мамам и папам нужно запомнить, что показатели анализа крови у ребенка будут отличаться от норм, установленных для взрослых. И если вам выдали бланк с результатами, нормы, которые обычно указывают на таком бланке, относятся к взрослым людям. Так что паниковать, заметив большое отклонение в цифрах, не следует.

Также следует знать, что не всегда при анализе крови определяют все описанные выше показатели. Иногда отсутствует врач-лаборант (без него лейкоцитарную формулу не определяют), иногда нет оборудования или реактивов, иногда лаборатория излишне загружена. Обязательными показателями, которые определяют всегда, являются количество гемоглобина, количество лейкоцитов и СОЭ.

Лейкоциты

Общее количество лейкоцитов в норме от 6 до 8 *10 9/л. Опять-таки нормы условны и зависят от аппаратуры. Допустимыми обычно считаются колебания от 4 до 10 *10 9/л.После общего количества в стандартном анализе пишут процентные значения каждого класса лейкоцитов: нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов.

Количество базофилов не должно превышать 0,5-1%. Повышение количества этих клеток наблюдается при некоторых аллергических реакциях, снижении функциональной активности щитовидной железы, неспецифическом язвенном колите и хроническом миелолейкозе (значительное повышение).Эозинофилов в норме 1-4%. Их повышение – показатель аллергизации организма, что может быть при бронхиальной астме, атопическом диатезе, аллергии на вакцины и лекарства, паразитарной инвазии (у детей наиболее часто это острицы, лямблии).

В медицинской практике есть такой термин – сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Он означает, что количество юных и палочкоядерных форм увеличивается. В норме юных нейтрофилов до 0,5 %, палочкоядерных – 3-5%, остальное – сегметоядерные формы. Сдвиг формулы влево  при повышенном количестве лейкоцитов в целом (лейкоцитозе) – это показатель острого воспаления, тяжелого инфекционного процесса или лейкоза.

Так, при рождении у детей количество нейтрофилов и лимфоцитов такое же, как у взрослого: 67-68% нейтрофилов и 22-23% лимфоцитов, но на 5 день жизни оба значения сравниваются и достигают 45 %. Это называется  первым физиологическим перекрестом. К концу первого месяца жизни количество нейтрофилов падает до 22-23%, а лимфоцитов, наоборот, увеличивается до 67-68%.

То есть в месяц показатели количества нейтрофилов и лимфоцитов как бы меняются местами. Затем количество лимфоцитов постепенно падает, а нейтрофилов, наоборот увеличивается. К пяти годам жизни нейтрофилы и лимфоциты опять сравниваются и достигают 45 %. Это второй физиологический перекрест.  Количество нейтрофилов к 16 годам жизни ребенка достигает «взрослых» значений – 67-68%, а количество лимфоцитов 32-33%.

Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.

Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.

Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер.
Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/

Исследование лейкоцитарной формулы играет большую роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Правильно интерпретировать результаты анализа крови у ребенка может только врач!

Показания к проведению

Указанная процедура представляет собой эффективный метод диагностики детских заболеваний. При наличии отклонений в результатах исследования важно проконсультироваться с педиатром, даже в тех случаях, когда симптоматика отсутствует.

Общий анализ крови у детей: расшифровка и норма крови у ребенка. Таблица значений нормы

Лишь комплексная диагностика позволяет определить причины возникновения отклонений, а также определить эффективную схему терапии.

Среди показаний к проведению развернутого анализа крови у детей специалисты выделяют следующие:

  1. Ухудшение аппетита у ребенка, вялость, сонливость, беспричинные капризы.
  2. Повышенная температура тела, появление тошноты, рвоты, диареи в отсутствии признаков отравления.
  3. Повышение температуры в отсутствии других жалоб, симптомов инфекционного поражения.
  4. Длительный кашель, не проходящий после применения медикаментозных средств.
  5. Подозрение на глистную инвазию.
  6. Проявления сезонных аллергий, затруднение дыхания, слезотечение.
  7. Появление у ребенка раздражительности, нарушений сна.
  8. Резкая потеря веса.
  9. Заложенность носа, головная боль, не проходящие больше недели.
  10. Боль внизу живота.

Кроме того, лабораторное исследование образцов крови важно проводить с целью контроля эффективности назначенной терапии. Оно позволяет проследить динамику лечения, произвести оценку состояния пациента после использования медикаментов.

Расшифровку развернутого анализа крови у детей должен проводить квалифицированный специалист.

Что будут выдавать на молочной кухне в Москве в 2019 году

С 1 января 2019 года часть детского питания на молочной кухне будет выдаваться готовыми наборами, упакованными в четырехклапанный гофрокороб. Упаковка выдерживает вес брутто продуктов, входящих в состав наборов.

Общий анализ крови у детей: расшифровка и норма крови у ребенка. Таблица значений нормы

Всего заключено 6 контрактов до 31 декабря 2019 года на общую сумму в 11 миллиардов шестьсот двадцать семь миллионов. Поставщиком питания на молочную кухню является ОАО «Вимм-Билль-Данн».


Документы и порядок выписки бесплатного питания в Москве

Количество выдаваемых наборов в месяц зависит от возраста ребенка:

  • от 0 до 3 месяцев – набор №1 – 1 коробка;
  • 4 месяца – набор №2 – 1 коробка;
  • 5 месяцев – набор №3 части 1, 2, 3 – 3 коробки;
  • 6 месяцев – набор №4 части 1, 2, 3 – 3 коробки;
  • 7 месяцев – набор №5 части 1, 2-3, 2-3, 4 – 4 коробки;
  • 8-12 месяцев – набор №6 части 1, 2-3, 2-3, 4 – 4 коробки;
  • от 1 года до 2 лет – набор № 7 части 1, 2 – 2 коробки;
  • от 2 до 3 лет – набор № 7 части 1, 2 – 2 коробки;

Дополнительно к наборам будет выдаваться кисломолочная смесь, творог и кефир.

  • Беременным женщинам – набор № 9 части 1,2,3 – 3 коробки;
  • Кормящим матерям – набор № 10 части 1-2, 1-2, 3 – 3 коробки;
  • Многодетным, инвалидам и детям-хроникам – набор № 11 части 1,2, 3 – 3 коробки;

Состав наборов можно посмотреть в таблице в конце статьи.


Пюре овощные Bebivita

В 2019 году количество, ассортимент и производитель остались без изменений.

Смесь кисломолочная адаптированная «Агуша-1» на основе частично гидролизованных белков, обогащенная пробиотиками, L-карнитином и нуклеотидами для питания детей с рождения до 6 месяцев, с массовой долей жира 3,5%, в упаковке по 200 мл.

Смесь кисломолочная последующая адаптированная «Агуша-2» для детского питания с 6 месяцев, с массовой долей жира 3,4%, обогащенная пробиотиками, в упаковке по 200 мл.

Не входит в готовые наборы, выдается в дополнение к набору.

Каши сухие инстантные (быстрорастворимые)

В 2019 году количество и ассортимент и производитель остались без изменений.

Общий анализ крови у детей: расшифровка и норма крови у ребенка. Таблица значений нормы

Для вскармливания детей с рождения до 6 месяцев смесь сухая молочная для питания детей раннего возраста «БЕЛЛАКТ ОПТИМУМ 1 », производство Республики Беларусь. Вес упаковки – 350 гр.

Для вскармливания детей с 6 до 12 месяцев смесь сухая молочная для питания детей раннего возраста «БЕЛЛАКТ ОПТИМУМ 2 », производство Республики Беларусь. Вес упаковки – 350 гр.


Бланк заявления на молочную кухню в Москве

В 2019 году будут поставляться каши не только «Беллакт», но и торговой марки «Агуша».

Каша сухая молочная быстрорастворимая овсяная (или пшеничная с тыквой, или гречневая), обогащенная витаминами, минеральными веществами, с фруктозой для детей старше 5 месяцев, «Агуша» , производство РФ. Вес упаковки – 200 гр.

В 2017 году выдавалась каша «Беллакт», Республики Беларусь.

Общий анализ крови у детей: расшифровка и норма крови у ребенка. Таблица значений нормы

Каша сухая молочная быстрорастворимая из 5 злаков (пшеница, рис, греча, овес, кукуруза) обогащенная витаминами, минеральными веществами, пребиотическими веществами, с фруктозой для детей старше 6 месяцев, «Агуша» , производство РФ. Вес упаковки – 200 гр.

Каша сухая безмолочная быстрорастворимая гречневая (или рисовая), обогащенная витаминами и минералами для питания детей старше 4 месяцев. «Агуша» , производство РФ. Вес упаковки – 200 гр.

Каша сухая безмолочная быстрорастворимая гречневая с яблоком, обогащенная витаминами и минералами «Беллакт», Республики Беларусь. Вес упаковки – 200 гр. В 2017 году выдавалась каша этого же производителя.

Лимфоциты

Второй по количественному содержанию группой лейкоцитов являются лимфоциты. В их задачи входит гуморальная иммунная реакции, клеточный иммунитет. Нормальные показатели лимфоцитов также зависимы от возраста ребенка и выглядят следующим образом:

  • До 3 дней – 15-35.
  • До 14 дней – 22-55.
  • 2 недели-1 год – 45-70.
  • 1-2 года – 37-60.
  • 2-5 лет – 33-55.
  • 6-9 лет – 30-50.
  • 9-11 лет – 30-46.
  • 12-15 лет – 30-40.

Лимфоцитоз (повышенная концентрация лимфоцитов) развивается при токсоплазмозе, вирусных инфекциях, ОРВИ, заболеваниях крови. Лимфоцитопения может быть следствием радиоволновой терапии, химиотерапии, почечной недостаточности, некоторых патологий крови, СПИДа, туберкулеза, терминальных стадий рака.

Эозинофилы

Эозинофилы являются форменными элементами, участвующими в формировании гуморального иммунитета. Они борются с токсинами, которые выделяются в организме при любом отравлении или раковой интоксикации. Нормальные показатели концентрации эозинофилов зависимы от возраста ребенка:

  • До 14 дней – 1-6.
  • от 14 дней до 1 года – 1-5.
  • от 1 до 2 лет – 1-7.
  • от 2 до 5 лет – 1-6.
  • от 6 до 15 лет – 1-5.

Недостаток эозинофилов может быть обусловлен воспалительным, гнойным процессом, интоксикацией солями тяжелых металлов. Избыточность может указывать на различные патологии – от аллергии и вплоть до рака.

Моноциты

Моноциты представляют собой иммунные клетки гигантского размера. Если опираться на количественное соотношение, то в крови их содержится немного. Моноциты – своеобразный радар организма, отвечающий за распознавание чужеродных белков, попадающих в кровь.

У детей нормальные показатели моноцитов следующие:

  • 0-3 дня – 3-12;
  • от 3 до 14 суток – 5-15;
  • 14 дней-1 год – 4-10;
  • от 1 до 2 лет – 3-10;
  • от 2 лет – 3-9.

Моноцитопения сопровождает некоторые разновидности лейкоза, возникает после оперативных вмешательств, на фоне флегмоны, абсцесса, гормональной терапии, остеомиелита. Моноцитоз может наблюдаться при артрите, лейкозе, миеломе, саркоидозе, бруцеллезе, сифилисе, туберкулезе, колите, после перенесенной инфекционной болезни.

Пюре овощное

В 2019 году будут поставляться каши не только «Bebivita», но и торговой марки «Агуша».

Овощное пюре для питания детей раннего возраста 3 вкусов: кабачковое, из цветной капусты, из капусты брокколи, торговой марки «Агуша». Вес продукта 80 гр.

В 2017 году выдавалось овощное пюре торговой марки «Bebivita», в баночках по 100 гр..

Овощное пюре для питания детей раннего возраста 2 вкусов: из тыквы, морковное торговой марки «Bebivita». Вес продукта 100 гр.


Пюре фруктовые Агуша

Общий анализ крови у детей: расшифровка и норма крови у ребенка. Таблица значений нормы

Фруктовое пюре для питания детей раннего возраста 6 разных вкусов: яблочное, грушевое, из яблока, вишни и черники, яблочно-абрикосовое, из яблока, груши и персика, из яблока, черной и красной смородины торговой марки «Агуша». Вес продукта — 115 гр.

Мясное пюре для питания детей раннего возраста торговой марки «Агуша» трёх вкусов: цыпленок, индейка, говядина. Вес продукта — 80 гр.

Пюре мясо-растительное для питания детей раннего возраста торговой марки «Bebivita» трёх вкусов: цыпленок, индейка, говядина, обогащенное железом. Вес продукта — 100 гр.

Согласно заключенным контрактам общий вес получаемого бесплатного питания немного больше, чем указано в приказе №292, но меньше, чем получали в 2017 году за счет уменьшения объема упаковки овощного пюре.

Количество выдаваемой продукции в шт. осталось неизменным.

Заключение

Таким образом, расшифровка норм общего развернутого анализа крови представляет собой неотъемлемую часть абсолютно любого обследования. Однако одного лишь изучения полученных результатов недостаточно. Врачу предстоит сопоставить их с жалобами пациента и клиническими проявлениями. Только такой всесторонний подход позволит правильно диагностировать причину отклонения в анализах и назначить эффективную и своевременную терапию, позволяющую предотвратить развитие тяжелых последствий. Поэтому расшифровка развернутого анализа крови у детей — лишь первый шаг в диагностике и последующем лечении возможных заболеваний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector