\

Инсульт — виды, симптомы, лечение, реабилитация

Краткая характеристика заболевания

Геморрагический инсульт начинается бурно, внезапно. Лицо и шея краснеет, пострадавший теряет сознание, появляется храпящее дыхание с пеной изо рта. Длительность коматозного состояния зависит от обширности очага кровоизлияния. Очаговые симптомы выражены интенсивно, человек находится в тяжёлом состоянии.

Субарахноидальное кровоизлияние часто начинается из-за разорвавшейся аневризмы, развивается в любом возрасте, даже в детском. Начинается внезапно, с боли по типу удара по голове. Может возникнуть нарушение зрения, судорожные приступы. Характерна менингиальная симптоматика.

В большинстве случаев, мозговые очаговые симптомы при ишемическом инсульте преобладает над общемозговыми. Как правило, пострадавший оценивает то, что с ним происходит. Часто пациент может передвигаться, иногда сам обращается за помощью.

Диагноз ставиться на основании характерных клинических симптомов и дополнительных методов исследования.

Инсульты требуют назначение следующих лабораторных методов исследования: анализ крови клинический, коагулограмма, анализ крови на сахар и на содержание холестерина.

Из инструментальных методов потребуются ультразвуковая допплерография, компьютерная томография и МРТ головного мозга.

При отсутствии в больнице КТ и МРТ необходимо сделать больному люмбальную пункцию, чтобы дифферецировать виды нарушения мозгового кровообращения.

Чтобы предупредить инсульт головного мозга, необходимо в первую очередь проводить качественное адекватное лечение заболеваний, которые являются его причиной. В первую очередь это касается артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза и сахарного диабета. Пациенту придётся также изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Для профилактики нарушения кровообращения ишемического характера необходим постоянный приём Аспирина в малых дозах. В некоторых случаях назначают также Плавикс, Клопидогрель, Варфарин.

Чтобы не допустить развитие кровоизлияния в головной мозг, необходимо контролировать уровень артериального давления, прооперировать имеющуюся аневризму. Для укрепления сосудов нужно курсами принимать Аскорутин, Пармидин.

Проблема инсульта

Нарушение мозгового кровообращения очень сложная и тяжелая патология, инсульт гораздо легче предупредить, чем лечить. Голова человека, а именно головной мозг, является очень уязвимой структурой. Поэтому бережное отношение к нему — гарантия долгой и продуктивной жизни.

Вне зависимости от причин инсульта, он представляет собой патологическое изменение кровообращения в головном мозге, проявляющееся в поражениях неврологического характера.

В результате этих процессов, некоторые части мозга утрачивают свои функциональные способности, что отрицательно сказывается на работе органов и систем, контролируемых этими участками.

Причины инсульта у детей, в основном, связаны с такими факторами, как:

  • врожденные аномалии сосудов мозга;
  • гемолитическая анемия;
  • опасные инфекционные заболевания;
  • ДВС-синдром.

Так как нервная система ребенка способна восстанавливаться, при проведении грамотного своевременного лечения можно добиться нормализации самочувствия и функций головного мозга.

В буквальном переводе с латинского языка слово «инсульт» означает «скачок» или «прыжок». В принципе, наши предки очень точно определили сущность этого коварного заболевания, потому что инсульт головного мозга характеризуется внезапным исчезновением или существенным нарушением мозговых функций, как правило, приводящим к смерти человека в течении 24-48 часов.

Первые признаки инсульта у взрослого человека

Способствовать развитию инсульта могут различные заболевания внутренних органов и систем, в частности сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, системы крови, эндокринной системы,

и так далее. Часто у больных наблюдается комбинация из нескольких предрасполагающих факторов, что значительно затрудняет диагностику и профилактику данного заболевания.

Научно доказано, что предрасположенность к инсульту передается по наследству. В результате крупномасштабных исследований было установлено, что риск развития инсульта увеличивается в 2 раза, если хотя бы у одного из родителей человека было данное заболевание. Если же оба родителя перенесли инсульт, риск развития данной патологии у их ребенка увеличивается в 3 – 4 раза. Это может быть обусловлено наследуемой предрасположенностью к другим заболеваниям, повышающим риск развития инсульта (

Возраст

Согласно статистике, абсолютное большинство инсультов (

) развивается у людей старше 35 лет. После 55 лет риск развития инсульта увеличивается в 2 раза, после 65 лет – в 4 раза, а после 75 лет – в 8 раз. Связано это с тем, что в процессе старения происходит истончение и снижение эластичности стенок кровеносных сосудов, в связи с чем они могут разрываться при повышении давления крови в них и при воздействии других факторов риска.

Сахарный диабет

Наличие сахарного диабета повышает риск развития инсульта более чем в 3 раза. Дело в том, что при диабете нарушается процесс поступления глюкозы в клетки различных тканей, в том числе в стенки кровеносных сосудов. Это сопровождается так называемой

– поражением кровеносных сосудов, сужением их просвета и нарушением тока крови по ним. В результате этого со временем нарушается кровоснабжение мозга, повышается вероятность формирования тромбов в пораженных сосудах мозга, а также возникает риск разрыва поврежденного сосуда при воздействии других неблагоприятных факторов (

Согласно статистике, артериальная гипертензия (

) сопровождается повышенным риском развития инсульта (

В нормальных условиях кровоток по сосудам мозга регулируется нервными механизмами и напрямую зависит от артериального давления. Если давление крови в сосудах слишком высоко, под его воздействием происходит перерастяжение и деформация стенок кровеносных сосудов, что в определенный момент (например, при очередном резком повышении давления, при физической нагрузке или стрессе) может привести к разрыву сосуда. При этом будет наблюдаться кровоизлияние, в результате чего кровь попадет в мозговое вещество.

Инсульт - виды, симптомы, лечение, реабилитация

В то же время, стоит отметить, что при длительно прогрессирующей (в течение десятков лет) артериальной гипертензии стенки кровеносных сосудов деформируются и теряют свою эластичность, то есть, не могут нормально расширяться и сужаться. Это может способствовать сужению просвета сосуда вплоть до его закупорки. При этом через пораженный сосуд кровь перестанет поступать к мозговому веществу, что станет причиной гибели нервных клеток.

У пациентов с ишемической болезнью сердца риск развития инсульта выше, чем у здоровых людей. Обусловлено это схожестью причин и механизмов развития данных патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=ntLFPLBSMGg

Ишемическая болезнь сердца характеризуется нарушением доставки кислорода к сердечной мышце, что связано с поражением кровеносных сосудов сердца. Причиной поражения сосудов может быть атеросклероз (появление жировых отложений в сосудистой стенке, приводящее к сужению просвета сосуда). Также на риск развития ишемической болезни сердца влияют генетическая предрасположенность, возраст пациента, пол, малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек и так далее.

Данные заболевания характеризуются нарушением процесса сокращения сердечной мышцы. Мышечные волокна при этом начинают сокращаться не синхронно, хаотично, в результате чего насосная функция сердца снижается. Ток крови через камеры сердца при этом нарушается, кровь может застаиваться в них, в результате чего повышается риск образования тромбов (

). Данные тромбы могут находиться в камерах сердца в течение длительного времени. Если часть тромба оторвется, с током крови она может попасть в системный кровоток и затем в различные органы и ткани организма. Если такой тромб попадет в кровеносный сосуд мозга и закупорит его, это может привести к нарушению мозгового кровообращения и к развитию инсульта.

При данной патологии нарушается насосная функция сердца, в результате чего оно не может нормально перекачивать кровь в организме. При этом нарушается микроциркуляция крови в различных органах, что повышает риск формирования тромбов. Если один из таких тромбов образуется в сосудах головного мозга или попадет в них из камер сердца, это может привести к инсульту.

О кардиоэмболическом инсульте говорят в тех случаях, когда причиной закупорки сосуда мозга стал тромб (

Инсульт - виды, симптомы, лечение, реабилитация

), образовавшийся в сердце. Причиной этого может быть целый ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе описанные выше нарушения сердечного ритма (

), а также операции на сердце,

сердца, опухоли сердца и так далее.

  • Бактериальный эндокардит. Данная патология характеризуется поражением клапанов сердечной мышцы бактериальной инфекцией. Поверхностная оболочка клапанов (эндокард), которая в норме является идеально гладкой, при бактериальном эндокардите деформируется, становится «шероховатой». В результате этого к ней могут «приклеиваться» тромбоциты и другие клетки крови, что со временем приведет к образованию тромба. Если такой тромб отрывается и попадает в сосуды головного мозга, у пациента развивается инсульт.
  • Клапанные пороки сердца. При врожденных клапанных пороках сердца нарушается анатомическое строение одного или сразу нескольких клапанов сердца. При этом нарушается ток крови через них, что способствует тромбообразованию, отрыву тромбов и попаданию их в различные органы, в том числе в сосуды головного мозга.
  • Протезы клапанов. При протезировании клапанов сердца вместо поврежденного клапана может устанавливаться искусственный протез, являющийся для организма «инородным телом». Риск образования тромбов на таких клапанах увеличивается, что повышает вероятность развития инсульта у больного.
  • Миокардит. Это воспалительное заболевание, поражающее непосредственно сердечную мышцу. При развитии миокардита в сердце развиваются патологические воспалительные реакции, что нарушает кровоток по сердечным сосудам, а также нарушает процесс мышечного сокращения. Все это способствует образованию тромба, который может оторваться и попасть в сосуды мозга.

Аневризма – это патологическое выпячивание в стенке кровеносного сосуда, формирующееся в результате врожденных аномалий развития, травм, инфекций и по другим причинам. При наличии аневризмы ток крови по сосуду нарушается, а в самой аневризме (

) замедляется. Это повышает риск формирования тромба, который со временем может закупорить просвет сосуда и привести к нарушению кровоснабжения определенного участка мозга. Кроме того, стоит отметить, что в некоторых случаях аневризма может осложниться расслоением стенки пораженного сосуда. При этом кровь начнет попадать во вновь образующуюся полость (

). Просвет пораженного сосуда при этом быстро перекроется, в результате чего у больного разовьется инсульт.

Риск развития инсульта повышается как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях головного мозга. В первом случае доброкачественная опухоль может значительно увеличиваться в размерах, сдавливая при этом соседние кровеносные сосуды и нарушая кровоток по ним. В определенный момент это может привести к полному перекрытию просвета сосуда и к развитию инсульта.

При злокачественной опухоли также возможно сдавливание кровеносных сосудов быстро растущей опухолевой тканью. В то же время, для злокачественных опухолей характерно метастазирование, то есть, отделение злокачественных опухолевых клеток и проникновение их в кровеносные сосуды и близрасположенные ткани. Данные клетки также могут закупоривать кровеносные сосуды, нарушая кровоток по ним и приводя к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Злокачественные опухоли, располагающиеся в различных органах и тканях, также могут привести к развитию инсульта. Во-первых, метастазы данных опухолей могут развиваться в головном мозге, нарушая кровоток по мозговым сосудам. Во-вторых, развитие злокачественного процесса в организме нарушает работу свертывающей системы крови, повышая риск образования тромбов и закупорки ими кровеносных сосудов мозга, что приведет к инсульту.

При употреблении большого количества жирных продуктов повышается риск развития атеросклероза – заболевания, при котором в сосудистой стенке появляются жировые бляшки. Данные бляшки могут сужать просвет сосуда, нарушая ток крови по нему. Более того, в определенный момент такая бляшка может разорваться, в результате чего содержащееся в ней вещество поступит в кровеносный сосуд и закупорит его, спровоцировав инсульт.

Ожирение

Ожирение повышает риск развития инсульта, что связано с различными осложнениями, присущими данной патологии. Во-первых, при ожирении повышается вероятность развития атеросклероза, что по описанным ранее механизмам может привести к нарушению мозгового кровообращения. Во-вторых, больные с ожирением почти всегда страдают от артериальной гипертензии (

Инсульт у женщин

Классификация

Мозговая ткань крайне чувствительна к гипоксии (

) и энергетическому голоданию. Если доставка кислорода и глюкозы (

) к мозгу прекращается полностью, человек теряет сознание в течение 5 – 10 секунд, а через 3 – 7 минут нервные клетки начинают погибать. Если же нарушается кровоснабжение какого-либо определенного участка мозга (

), погибают лишь те нейроны, к которым перестает поступать кровь, в то время как другие нервные клетки продолжают нормально функционировать.

Существует несколько классификаций инсульта, однако главная основана на причине нарушения циркуляции крови в мозговом веществе. Другая классификация разделяет инсульты в зависимости от того, какая артерия мозга была поражена, и какой участок мозга был в результате этого поврежден.

В зависимости от причины нарушения мозгового кровотока инсульт может быть:

  • Ишемическим (инфаркт мозга) – характеризуется сужением просвета сосудов мозга в результате их спазма или закупорки тромбами или другими частицами.
  • Геморрагическим (кровоизлияние в мозг) – характеризуется разрывом стенки кровеносного сосуда мозга и кровоизлиянием в мозговую ткань.
  • инсульт правого полушария головного мозга;
  • инсульт левого полушария головного мозга;
  • инсульт ствола мозга (стволовой инсульт);
  • инсульт мозжечка;
  • инсульт спинного мозга (спинальный инсульт).

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт характеризуется острым нарушением кровотока по мозговым сосудам (

) в результате закупорки их тромбом (

Инсульт - виды, симптомы, лечение, реабилитация

), атеросклеротической бляшкой, опухолевыми клетками и так далее. Как только тромб «застревает» в кровеносном сосуде, ток крови по сосуду замедляется (

) или вовсе прекращается (

). В первые же секунды после этого развивается рефлекторный спазм кровеносных сосудов в пораженной области, в результате чего они еще больше сужаются. Однако уже через некоторое время спазм (

) сосудов сменяется патологическим

) мышц сосудистой стенки, в результате чего сосуды в пораженной области расширяются. Проницаемость сосудистой стенки при этом повышается, в результате чего жидкая часть крови покидает сосудистое русло и переходит в мозговое вещество, приводя к развитию отека мозга. Нарушение доставки крови и кислорода приводит к быстрой гибели нервных клеток в очаге поражения, что проявляется характерными симптомами (

Важно отметить, что выраженность и объем поражения мозга при ишемическом инсульте тесно связаны с наличием, так называемого, коллатерального (дополнительного, «обходного») кровообращения. Дело в том, что кровь в мозговое вещество поступает сразу по нескольким артериям (по позвоночным артериям, сонным артериям).

С клинической точки зрения это можно объяснить так — при закупорке какого-либо сосуда часть нервных клеток (получающих кровь только из этого сосуда) погибает сразу (в течение 5 – 7 минут с момента развития инсульта). В то же время, другая часть (получающая небольшое количество крови из других сосудов) остается жизнеспособной в течение более длительного времени (десятков минут или даже нескольких часов).

Суть геморрагического инсульта заключается в том, что при разрыве стенки какого-либо сосуда головного мозга кровь поступает в мозговое вещество, то есть непосредственно в нервную ткань. Располагающиеся в зоне кровоизлияния нервные клетки при этом сразу же погибают. Также погибают и те нейроны, которые получали кровь из пораженного (

) сосуда.

Сразу после разрыва кровеносного сосуда происходит рефлекторный спазм мышц сосудистой стенки, в результате чего данный сосуд (а также другие сосуды головного мозга) значительно сужаются. Это может способствовать более выраженному нарушению мозгового кровообращения и появлению дополнительных симптомов заболевания.

Стоит отметить, что причиной геморрагического инсульта может быть не только разрыв кровеносного сосуда. Дело в том, что при ряде патологий (например, при длительном спазме сосудов мозга, при отеке мозга, при травме и так далее) может отмечаться нарушение нервной регуляции тонуса сосудистой стенки. При этом пораженные сосуды могут утрачивать свой тонус и расширяться.

Данный термин используют в тех случаях, когда у больного возникают признаки ишемического инсульта, однако они сохраняются в течение непродолжительного времени (

Инсульт у взрослых

) и полностью исчезают через 24 часа с момента возникновения. Механизм развития транзиторной ишемической атаки связан с временной ишемией мозга (

). Причиной этого могут быть небольшие тромбы, которые временно закупоривают кровеносный сосуд, однако на фоне активации противосвертывающей системы крови или медикаментозного воздействия «растворяются», после чего кровоток по сосуду восстанавливается. С момента образования тромба и нарушения мозгового кровообращения функции нервных клеток в зоне поражения нарушаются, что и является причиной появления симптомов инсульта. В то же время, пораженные клетки не успевают погибнуть, в результате чего после устранения тромба их функция полностью восстанавливается.

Другой причиной транзиторной ишемической атаки может быть сужение просвета сосуда, пораженного атеросклеротической бляшкой, которая перекрывала его лишь частично. На фоне сужения (спазма) бляшка временно перекрывает весь просвет сосуда, что приводит к появлению признаков инсульта. Однако после устранения спазма кровоток по сосуду частично восстанавливается, и симптомы заболевания исчезают.

При данной патологии развивается ишемический инсульт маленьких (

) мозговых артерий, которые кровоснабжают относительно небольшие участки головного мозга. В момент поражения такого сосуда у пациента развиваются характерные признаки инсульта, которые сохраняются в течение более 24 часов, однако не более 3 недель (

). В течение максимум 3 недель с момента развития все признаки заболевания бесследно исчезают, а нарушенные функции полностью восстанавливаются.

Механизм развития микроинсульта и восстановления пациента после него объясняется следующим образом. В момент закупорки какого-либо мелкого кровеносного сосуда мозга кровоснабжаемые им нервные клетки утрачивают свою функцию, в результате чего у пациента появляются признаки инсульта. Часть клеток при этом может погибнуть, однако большинство из них выживает, так как кровь начинает поступать к ним по коллатеральным («обходным») артериям.

Если через три недели после начала заболевания остаются какие-либо признаки поражения центральной нервной системы, речь идет не о микроинсульте, а о полноценном ишемическом инсульте.

Повторный инсульт

О повторном инсульте говорят в тех случаях, когда признаки заболевания развиваются у пациента, уже перенесшего один или несколько инсультов в прошлом. Обязательным условием при этом является возникновение признаков острого нарушения мозгового кровообращения, а также появление новых симптомов поражения центральной нервной системы (

Развитие повторного инсульта свидетельствует о тяжелых нарушениях кровоснабжения головного мозга, а также о наличии у больного большого числа неконтролируемых факторов риска, в связи с чем вероятность благоприятного исхода значительно снижается.

Степень тяжести инсульта определяется наличием и выраженностью симптомов заболевания.

В зависимости от состояния пациента выделяют:

  • Легкую степень тяжести. Характерна для микроинсульта или транзиторного инсульта, когда возникающие у больного нарушения не представляют угрозы для его жизни. Все симптомы заболевания полностью проходят в течение нескольких недель с момента его начала.
  • Среднюю степень тяжести. Характерна для полноценного инсульта, при котором отмечаются признаки поражения определенных участков головного мозга. При этом у больного присутствуют определенные неврологические нарушения (нарушения чувствительности, двигательной активности и так далее), однако сознание пациента сохраняется, а функции дыхательной, сердечно-сосудистой и других жизненно важных систем организма не нарушаются.
  • Тяжелую степень тяжести. Характеризуется вышеперечисленными симптомами нарушения функций головного мозга, а также потерей сознания, нарушениями дыхания, сердечного ритма и так далее (вплоть до остановки дыхания и сердцебиения).

«Опасность» инсульта зависит от многих факторов, в число которых входит возраст пациента, размер и локализация пораженных сосудов, количество пораженных нервных клеток, а также своевременность и адекватность оказанной медицинской помощи. Условно можно сказать, что при прочих равных условиях геморрагический инсульт опаснее ишемического.

Причины инсульта

Так как инсульт считается осложнением, для него нельзя четко установить единственную причину. Здесь речь скорее идет о факторах риска, которые повышают вероятность данной патологии и делятся на две группы:

  • модифицируемые и
  • немодифицируемые.

К модифицируемым факторам риска относят и особенности образа жизни:

  • курение;
  • избыточная масса тела;
  • неправильное питание с преобладанием насыщенных жиров, нехваткой растительных волокон;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отсутствие или резкая нехватка физических нагрузок;
  • употребление оральных контрацептивов;
  • снижение уровня тестостерона крови;
  • острый и хронический стресс.

Немодифицируемые факторы – это то, что невозможно изменить никакими методами: пол, возраст, генетическая предрасположенность.

К условно немодифицируемым факторам можно отнести хроническую сердечную недостаточность, которую хоть и удается компенсировать до определенных пределов, но излечить полностью невозможно.

Описанные выше факторы относятся в первую очередь к ишемическому инсульту, который встречается гораздо чаще геморрагического. К развитию последнего приводят:

  • артериальная гипертензия;
  • любая патология сосудов, кровоснабжающих головной мозг;
  • нарушения свертывающей функции крови под действием приема антикоагулянтов, дезагрегантов, тромболитиков или вследствие патологии системы тромбообразования;
  • прием различного рода психостимуляторов – амфетаминов, кокаина и т.д;
  • злоупотребление алкоголем.

Медики выделяют две основные причины инсульта. Это возникновение тромбов в кровеносной системе и наличие холестериновых бляшек, которые могут перекрывать сосуды. Приступ может случиться и у здорового человека, но такая вероятность крайне мала.

Патология развивается, как осложнение основного заболевания сердца и сосудов, а также под воздействием неблагоприятных факторов:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • тромбоэмболия;
  • гипертония (артериальная гипертензия);
  • ревматические поражения сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • операции на сердце;
  • постоянный стресс;
  • сосудистые опухоли;
  • прием некоторых видов наркотических средств;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • аневризма мозговой артерии.

Развитие осложнения возможно и на фоне общего благополучия, однако зачастую срыв механизмов компенсации возникает в случаях, когда нагрузка на сосуды превышает некий критический уровень. Такие ситуации могут быть связаны с повседневной жизнью, с наличием различных заболеваний, с внешними обстоятельствами:

  • резкий переход из положения лежа в положение стоя (иногда достаточно переходя в сидячую позу);
  • плотная еда;
  • горячая ванна;
  • жаркое время года;
  • повышенные физические и психические нагрузки;
  • аритмии сердца;
  • резкое снижение артериального давления (чаще всего под действием лекарственных препаратов).

Но наиболее распространенной причиной инсульта считают повышенное давление, 7 из 10 пострадавших от кровоизлияния – это люди с гипертонией (давление выше 140 на 90), нарушением работы сердца. Даже безобидная мерцательная аритмия становится причиной образования тромбов, которые и приводят к нарушению кровотока.

Основаниями для появления инсульта являются:

  • нарушенное кровоснабжение (ишемия);
  • закупорка сосудов эмболом (эмболия);
  • дегенеративное изменение сосудистых стенок (атерома);
  • кровоизлияние внутри мозга;
  • тромбоз.

При тромбозе наблюдается процесс появления сгустков крови.

При появлении тромбоза в самом сосуде, который обеспечивает питание мозга, может произойти отечность ткани мозга.

Необходимо отметить, что тромбоз может возникнуть утром или ночью, а также по окончании операции. К тому же его возникновение может наблюдаться после произошедшего сердечного приступа. Тромбоз считается причиной множества инсультов, наблюдающихся у людей старше 50 лет.

При кровоизлиянии возникает разрыв мозговой артерии. Данный вид болезни может настигнуть каждого человека вне зависимости от возраста. При нем всегда повышается артериальное давление. Это происходит в результате уплотнения артерии, вследствие чего можно ощутить аритмию. Такой инсульт возникает по причине низкого или быстро повысившегося давления. Инсульт, причины которого могут различаться, может вызвать диабет, вредные привычки и неактивный образ жизни.

Эмболия характеризуется появлением сгустка жироподобных веществ (эмбола) в сосуде, который не может пройти через него, что приводит к нарушению кровотока. Болезнь может проявиться, если у пациента наблюдается аритмия либо ему недавно делали операцию на сердце. При выявлении причины инсульта необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Несмотря на то, что возраст является основным провоцирующим фактором, однако, среди основных причин возникновения инсульта нужно выделить также такие, как:

  • наследственный фактор;
  • табакокурение;
  • неправильное питание;
  • недостаточная физическая активность;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

У людей, которые перенесли инсульт, в основном, наблюдается несколько провоцирующих факторов. В группу наибольшего риска входят пожилые люди, особенно, если у них часто наблюдается повышенное давление, они ведут малоподвижный образ жизни и имеют лишний вес. Однако молодые также не застрахованы от возникновения этой болезни.

Зачастую инсульт наблюдается у мужчин, но убивает чаще женщин. Это во многом связано со средней продолжительностью жизни. Причины инсульта у женщин могут быть связаны с приемом контрацептивов и беременностью.

Немаловажное значение имеет расовая принадлежность. Чаще всего болезнь поражает представителей этнических меньшинств. Наибольшее различие наблюдается у молодых людей. Согласно проведенным исследованиям, большое влияние оказывают социально-экономические факторы.

Среди основных причин инсульта у мужчин и женщин нужно выделить табакокурение. Если человек выкуривает пачку сигарет в день, то у него риск развития болезни намного больше, чем у некурящих. Он может оставаться очень высоким на протяжении 14 лет после отказа от курения.

Среди основных причин инсульта у молодых людей можно выделить злоупотребление спиртными напитками и прием наркотиков, особенно метамфетамина и кокаина. Кроме того, существенно повышают риск анаболические стероиды, прикрепляющиеся на спортивные аксессуары и одежду спортсменов.

Привести к возникновению болезни может прием противовоспалительных препаратов и частые стрессы.

Инсульт с поражением мозга имеет причины, которые привели к этой катастрофе. В некоторых ситуациях пациенты очень длительно страдают заболеваниями, которые вызывают нарушение мозгового кровообращения. Знание этих причин и правильное их лечение в большинстве случаев позволяют не допустить развитие инсульта.

Основные заболевания, вызывающие инсульт, следующие:

  1. повышение артериального давления (гипертония);
  2. атеросклеротическое поражение мозговых сосудов;
  3. сахарный диабет, который осложнился поражением сосудов головного мозга;
  4. заболевания сердца (инфаркт миокарда, пороки сердца с приступами мерцательной аритмии);
  5. патологические врождённые изменения мозговых сосудов (аневризмы);
  6. поражение мозговых сосудов ревматического характера;
  7. воспалительные изменения мозговых сосудов инфекционно-аллергического характера.

Причин инсульта мозга во взрослом возрасте – две:

  • Ишемия – ослабление или прекращение кровотока.
  • Геморрагия – кровь, вылившаяся в полости мозга из разорвавшегося сосуда.

Из-за чего может возникать ишемия и геморрагическое поражение:

  • Гипертония – несмотря на эластичность сосудистой стенки, постоянно увеличенное давление оказывает негативное влияние на неё, а это чревато разрывами.
  • Нарушения свертывающей системы крови провоцируют формирование тромбов в венах. Отрыв тромба и его движение по сосудам способно привести к закупориванию просвета артерии.
  • Болезни сердца (особенно нарушение ритма) способствуют образованию тромбов, которые могут вызвать инфаркт, а при выходе в сосуды способны добраться до мозга.
  • Нарушение липидного обмена способствует формированию атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Их отрыв и движение по артериям приводит к закупориванию. Отложения на стенках сосудов могут сужать их просвет и ограничивать кровоснабжение.
  • Сахарный диабет увеличивает риск геморрагического инсульта за счёт негативного воздействия повышенного уровня глюкозы на стенки сосудов – они становятся тонкими и ломкими.
  • Аневризмы сосудов головного мозга ­­– это дефект, при котором наблюдается выпячивание и истончение сосудистой стенки в определенном месте. Аневризма способна разорваться и вызвать геморрагию.
  • Ожирение связано с метаболическим синдромом, при котором в крови повышается уровень глюкозы и холестерина, что повышает риск инсульта.
  • Черепно-мозговые травмы и опухоли — ещё одна причина кровоизлияния.
  • Злоупотребление алкоголем и сигаретами способствует развитию гипертонии.

Нарушение кровообращения мозга у детей бывает по причине геморрагии и ишемии.

Геморрагический инсульт, при котором повреждается кровеносный сосуд мозга, случается из-за:

  • Аневризмы
  • Черепно-мозговой травмы
  • Гипертонии
  • Новообразований мозга
  • Интоксикации
  • Онкологических заболеваний системы кроветворения
  • Алкоголизма или наркомании матери во время беременности

Ишемический инсульт головного мозга в детском возрасте провоцирует:

  • Гипоксия во время родов, особенно из-за преждевременной отслойки плаценты
  • Патологии строения сосудов, пороки сердца
  • Наличие протезированных сердечных клапанов
  • Бактериальное воспаление внутренней сердечной оболочки
  • Сахарный диабет
  • Неинфекционное воспаление стенок сосудов мозга (васкулит)

Транзиторная ишемическая атака

Наиболее часто наблюдается именно ишемическое поражение головного мозга. Оно диагностируется в основном у пожилых людей, в возрасте старше 60 лет. Среди основных причин ишемического инсульта можно выделить:

  • изменение свойств крови;
  • заболевания сердца;
  • патологии артерий;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки.

Зачастую такой приступ возникает совершенно неожиданно, в ночное время. Механизм этого процесса основан на нарушении проходимости кровеносных сосудов. В основном это происходит по причине закупорки и сужении артерий. В таком случае нарушается поступление питательных веществ и кислорода к клеткам мозга, что провоцирует их омертвление.

Как правило, причины ишемического инсульта тесно взаимосвязаны с различными заболеваниями, протекающими в организме. При отключении определенной части мозга от кровообращения, симптомы болезни проявляются уже в течение первых часов и могут сохраняться более суток. Самостоятельно болезнь может возникнуть при образовании тромбозов в результате табакокурения, стрессов, неправильного питания, переохлаждения.

Важно не только знать причины инсульта, но и какие бывают его основные виды по степени поражения. В частности, выделяют такие разновидности, как:

  • транзисторный;
  • малый;
  • прогрессирующий;
  • обширный.

Легче всего протекает микроинсульт или транзисторный, так как поражается незначительная область и ткани восстанавливаются буквально в течение суток. По патогенезу ишемическая форма инсульта подразделяется на такие типы, как:

  • тромбоэмболический;
  • гемодинамический;
  • лакунарный.

Тромбоэмболический тип заболевания характеризуется образованием тромба, а также связан с эмболией артерий, а также атеросклерозом. Протекает патологический процесс с нарастанием симптоматики на протяжении суток и может иметь очаговое поражение разного размера. Гемодинамический тип провоцирует спазмы сосудов и продолжительный дефицит питательных веществ. Зачастую он обусловлен низким давлением, ишемией миокарда и брадикардией. Проявляться может в виде резкого приступа или ступенчато.

Инсульт - виды, симптомы, лечение, реабилитация

Лакунарный тип поражает небольшие артерии. Образуется он в основном в подкорковых областях и имеет небольшой очаг поражения. Среди основного провоцирующего фактора нужно выделить гипертонию.

Это — самая коварная форма ишемии мозга (нарушение питания). Опасность ее в том, что симптомы, характерные для инсульта, возникают довольно быстро и так же быстро (в течение часа) исчезают. Будучи не слишком выраженными, они часто проходят мимо внимания больного и не настораживают его. А ведь еще Гиппократ писал: «Необычные атаки оцепенения и анестезии являются признаками грозящей апоплексии» (апоплексией раньше называли все формы инсульта).

Транзиторная ишемическая атака далеко не так безобидна, как кажется. По данным исследователей при наличии ишемии в течение получаса у трети больных уже наблюдаются органические изменения в мозговой ткани. Именно поэтому при появлении малейших признаков инсульта (даже если они исчезли через несколько минут) следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и профилактики нарушений кровоснабжения головного мозга.

Инсульт – симптомы и клиническая картина

Клинические проявления инсульта зависят от его типа, расположения и величины очага поражения.

Симптомы инсульта у взрослых:

  • Признаки приближающегося инсульта начинаются с головных болей и головокружения, которые не объясняются другими причинами. Возможна потеря сознания.
  • Потеря способности ясно выражать свои мысли словами один из характерных симптомов. Человек не может сказать ничего определенного или даже повторить простую фразу.
  • У больного может начинаться рвота, также как и при сотрясении мозга.
  • Шум в голове.
  • Появляется забывчивость, человек не знает или не помнит куда он шел, зачем ему предметы, которые он держит в руках. Внешне это проявляется рассеянностью и замешательством.
  • Визуально симптомы нарушения кровообращения в головном мозге видны на лице человека. Больной не может улыбнуться, лицо перекашивается, возможно не может закрыть веко.

Выделяют семь главных симптомов перед инсультом, которые точно указывают на данное заболевание:

  • Перекошенное лицо (асимметрическая улыбка, скошенный глаз).
  • Несвязная речь.
  • Сонливость (апатия).
  • Очаговые острые боли в голове и лице.
  • Нарушение зрения.
  • Паралич конечностей.
  • Нарушение координации.

Признаки  надвигающегося  инсульта могут быть самыми разнообразными, поэтому стоит быть предельно внимательным к тому, какие симптомы перед инсультом наблюдаются у человека.

Симптомы у взрослых
Ишемический инсульт Наиболее выражены симптомы ишемического инсульта отмечаются при эмболии или тромбоэмболии крупных артерий мозга. Для него характерно:
  • внезапная потеря сознания,
  • генерализованные судороги,
  • нарушение дыхания с очаговой симптоматикой и неврологическими нарушениями в дальнейшем (ухудшением речи, чувствительности, координации движения, эпилептическими приступами).

Помимо этого, при ишемическом приступе у человека может ухудшаться рефлекс глотания и речь. Поэтому больной может начать заикаться, не четко разговаривать.Из-за поражения спинального (позвоночного) столба у больного может развиться нарушение координации, поэтому он не сможет самостоятельно передвигаться или даже сидеть.

Геморрагический инсульт Первые признаки инсульта (геморрагический тип):
  • Потеря сознания в момент скачка АД (на фоне криза, нагрузки – эмоциональной или физической);
  • Вегетативные симптомы (потливость, повышение температуры тела, покраснение лица, реже — бледность кожных покровов);
  • Нарушение дыхания и сердечного ритма;
  • Возможно развитие коматозного состояния.

Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.

Первые признаки инсульта очень сильно проявляют зависимость от места расположения и размеров очага поражения. Стоит отметить, что симптомы кровоизлияния могут быть более ярко выражены, а при обширном поражении в основном наступает смерть больного. У человека, почувствовавшего себя плохо, можно предположить сосудистые нарушения по таким признакам, как:

  • онемение некоторых частей тела;
  • потеря контроля;
  • головная боль;
  • двоение в глазах и нарушение зрения;
  • чувствительные и двигательные нарушения;
  • рвота, головокружение, тошнота.

Все эти симптомы может распознать только лишь сам пациент, при условии того, что он находится в сознании. Однако часто острое нарушение мозгового кровообращения вызывает обморочное состояние, из которого пациент не может выйти.

Обязательно нужно знать, какие бывают причины и симптомы инсульта, чтобы можно было своевременно оказать медицинскую помощь пострадавшему. Стоит помнить, что человека в таком состоянии нельзя трясти, пытаться усадить, так как такие действия только лишь усугубят самочувствие.

В остром периоде любого типа инсульта неврологи выделяют общемозговые и неврологические нарушения. В основе развития общемозговых признаков лежит гипоксия, обусловленная ишемией или повышением давления и кровоизлиянием. Среди основных симптомов можно выделить:

  • сильные головные боли;
  • нарушение сознания;
  • тошноту и рвоту;
  • судороги.

Неврологические проявления свидетельствуют о поражении определенной области головного мозга. Среди основных симптомов можно выделить такие, как:

  • нарушение или полная потеря двигательных функций;
  • нарушение чувствительности на противоположной стороне поражения;
  • изменение положения глаз;
  • опущение уголков рта;
  • нарушение речи;
  • возникновение патологических рефлексов.

Все эти признаки очень важны в плане прогноза, а также определения того, какой именно участок мозга пострадал.

Если поражение затронуло субарахноидальное пространство, то это сопровождается:

  • сильной головной болью;
  • выраженной общемозговой симптоматикой;
  • возникновением коматозного состояния.

Опасным состоянием неврологи считают поражение ствола головного мозга, так как в этой области сосредоточены самые важные нервные центры, обеспечивающие жизнедеятельность организма. В таком случае становится инсульт причиной смерти больного, так как происходит очень сильное кровоизлияние. Среди основной симптоматики нужно выделить:

  • потерю сознания и кома;
  • двусторонние параличи;
  • нарушение чувствительности;
  • нарушение глотательной функции;
  • ухудшение дыхания и сердечной деятельности.

Обширное кровоизлияние в желудочки мозга представляет очень серьезную угрозу для жизни пациента. Среди основных признаков нужно выделить резкое нарушение сознания и коматозное состояние.

Кровоизлияние в область мозжечка грозит очень быстрым развитием отека, что приводит к смерти больного. Среди основных признаков подобного состояния нужно выделить:

  • сильную головную боль в затылке;
  • рвоту;
  • головокружение;
  • нарушение координации;
  • расстройство речи.

Так как лобные доли отвечают за множество функций, определяющих личность, то их поражение приводит к нарушению психики, а также судорожным припадкам. Поведение человека очень резко меняется практически до неузнаваемости, однако, при этом также наблюдаются параличи, двигательные и речевые нарушения.

При поражении височной области наблюдаются такие признаки, как:

  • нарушение слуха;
  • потеря способности воспринимать звуки;
  • образование височной эпилепсии;
  • галлюцинации.

Обязательно нужно знать, какие могут быть основные причины инсульта и симптоматика протекания нарушения, так как это позволит своевременно оказать помощь пациенту, что увеличивает его шансы на выздоровление.

  • Слабость в руке и/или ноге. Степень проявления может изменяться от полного паралича одной стороны тела до небольшой неловкости одной из рук.
  • Слабость или перекрашивание одной из сторон лица.
  • Проблемы с равновесием, координацией, зрением, речью, коммуникацией и проглатыванием.
  • Головокружение, неустойчивость.
  • Онемение частей тела.
  • Головная боль.
  • Спутанность сознания.
  • Потеря сознания в особо тяжелых случаях.

Симптомы микроинсульта напоминают таковые при ОНМК, но они не длятся более 24 часов. Вызвано это временной нехваткой притока крови в определенную часть мозга. В большинстве случаев микроинсульт вызывает крошечный тромб в небольшой артерии.

На несколько минут происходит блокирование потока крови, и возникает недостаток кровоснабжения в небольшой области. После этого тромб распадается или кровоснабжение перераспределяется на смежные кровеносные сосуды.

Несмотря на то, что симптомы микроинсульта проходят достаточно быстро, требуется незамедлительное обращение за скорой помощью. Вызвано это тем, что при этом повышен риск развития обычного инсульта.

Ларингит, симптомы и лечение

От чего бывает постоянная слабость и усталость

Последствия

Последствия ОНМК могут быть крайне различными, они очень сильно зависит от места кровоизлияния или развития тромба, а также от обширности очага поражения. При обширном инсульте возможны смертельные случаи. Незначительные ОНМК вызывают относительно небольшие проблемы, которые могут постепенно исчезать.

В большинстве случаев последствия инсульта представляют из себя нечто среднее между этими двумя крайностями. Проблемы, с которыми могут столкнуться люди после ОНМК, включают одно или более из следующих проявлений:

  • Слабость в одной из сторон тела. Это может включать проблемы с передвижением, если затронуты ноги, или проблемы с управлением руками.
  • Проблемы поддержания баланса и координации.
  • Достаточно обычны проблемы с глотанием. Во многих случаях это может быть опасно, так как пища может попасть не в пищевод, а в трахею.
  • Проблемы с речью и коммуникацией могут варьировать в широком диапазоне, вплоть до полной неспособности говорить. Также могут ухудшаться восприятие речи, навыки письма и чтения.
  • Проблемы со зрением. Может наблюдаться двоение в глазах, а также потери части поля зрения.
  • Ухудшение умственных процессов (неспособность усваивать новую информацию, концентрироваться, запоминать).
  • Неадекватная эмоциональная реакция. Некоторые пациенты необоснованно смеются или плачут.
  • Постоянная усталость.

Набор симптомов может сильно отличаться у разных больных. Спустя несколько недель после инсульта отечность и воспаление вокруг поврежденной нервной ткани постепенно уменьшаются.

Это может приводить к определенному улучшению состояния больного, исчезновению отдельных симптомов.При реабилитации и подходящей терапии отмечается постепенное улучшение состояния человека.

Иногда со временем другие части мозга могут частично брать на себя функции поврежденных отделов, что улучшает состояние больного. В 30% случаев люди, перенесшие это заболевание, перестают нуждаться в существенной бытовой помощи в течение 3 недель. Однако зачастую после ОНМК развивается определенная степень инвалидизации.

Диагностика

Доктор обычно может диагностировать инсульт на основании типичных симптомов и признаков. Иногда требуется проведение следующих видов обследований:

  • Компьютерная томография или МРТ-сканирование мозга. Эти виды обследования могут помочь определить какой тип ОНМК имеет место.
  • Анализ крови на содержание сахара и уровня холестерина. Повышенный уровень этих соединений говорит о дополнительных рисках развития рецидивов.
  • Рентген грудной клетки и электрокардиограмма иногда проводятся, чтобы уточнить первопричину ОНМК.
  • Ультразвуковое исследование сонных артерий в шее для оценки степени выраженности атеросклеротических бляшек, способствующих развитию инсульта.

Особенности геморрагического и ишемического инсульта

Внутримозговое кровоизлияние может быть обусловлено воздействием травм. Кроме того, среди основных причин геморрагического инсульта нужно выделить аномальную проницательность стенок сосудов. В результате этого, происходит их разрыв и выход крови, которая приводит к блокированию функции мозговых участков. В основном проницательность сосудов изменяется по причине частой артериальной гипертонии.

При протекании такого типа заболевания мозговые клетки повреждаются. Причины геморрагического инсульта обусловлены тромбами и спазмами сосудов, протекающими на фоне:

  • авитаминоза;
  • интоксикации;
  • атеросклероза.

Кроме того, нарушение может возникать под воздействием высокого давления, спровоцированного гипертензией. Внутримозговое кровоизлияние происходит совершенно неожиданно при разрыве сосудов. Зачастую подобное состояние возникает днем под воздействием значительных психологических и физических нагрузок и стрессов.

Субарахноидальный инсульт

Причины возникновения инсульта субарахноидального типа связаны с травмой головы или разрывом аневризмы. Повреждение кровеносного сосуда, расположенного на поверхности мозга, провоцирует выход крови в пространство, расположенное между мозговыми оболочками.

Среди факторов-раздражителей нужно выделить употребление наркотиков, анемию, плохую свертываемость крови. Зачастую подобный тип кровоизлияния локализуется в нижней части мозга, а также на поверхности.

Осложнения и последствия инсульта

Ишемический инсульт

К наиболее характерным проблемам, возникающим после перенесенного инсульта, можно отнести следующие:

  • Ослабление или паралич конечностей. Наиболее часто проявляется паралич одной половины тела. Обездвиживание может быть полным или частичным.
  • Спастичность мышц. Конечность удерживается в одном положении, постепенно могут атрофироваться суставы.
  • Проблемы речевого аппарата: невнятность и несвязность речи.
  • Дисфагия – нарушение глотательных функций.
  • Ухудшение зрения: частичная потеря зрения, раздвоение, уменьшение поля охвата.
  • Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря: недержание мочи или, наоборот, неспособность ее выделить.
  • Психические патологии: депрессии, страх, излишняя эмоциональность.
  • Эпилепсия.
Левосторонний инсульт Правосторонний инсульт
  • нарушения речи;
  • невозможность логического решения поставленной задачи;
  • неспособность анализировать ситуацию;
  • нарушение способности двигать правой рукой и/или ногой;
  • изменение чувствительности с этой же стороны (правой) – онемение, парестезии;
  • депрессивное настроение и другие психические изменения.
  • плохая память, при этом речь, как правило, остается нормальной;
  • парезы и параличи с левой стороны туловища;
  • эмоциональная бедность;
  • появление патологических фантазий и т.д.

Признаки комы

Кома после приступа инсульта развивается довольно быстро, остро и имеет следующие симптомы:

  • Человек внезапно потерял сознание
  • Лицо его при этом стало багрово-красным
  • Дыхание стало громким, хрипящим
  • Пульс стал напряженным, АД повысилось
  • Глазные яблоки отклонились в сторону
  • Зрачки сузились или стали неравномерными
  • Реакция зрачков на свет стала вялой
  • Снизился мышечный тонус
  • Происходит расстройство функций органов таза (недержание мочи)

На этот вопрос нет однозначного ответа. Летальный исход может наступить сразу после инсульта. Однако возможна и длительная, относительно полноценная жизнь в течение десятилетий.

Между тем установлено, что летальность после инсультов составляет:

  • В течение первого месяца – 35%;
  • В течение первого года – около 50%.

Прогноз исхода инсульта зависит от многих факторов, в том числе от:

  • Возраста больного;
  • Состояния здоровья до инсульта;
  • Качества жизни до и после инсульта;
  • Соблюдения режима реабилитационного периода;
  • Полноты устранения причин инсульта;
  • Наличия сопутствующих хронических заболеваний;
  • Присутствия стресс-факторов.

Причины и последствия инсульта нужно учитывать в первую очередь, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и быстро восстановиться. Последствия зависят от самых различных факторов, в частности таких, как:

  • степень поражения;
  • локализация;
  • скорость оказания помощи.

Некоторые последствия могут иметь временный характер, и пациент быстро приходит в норму. Более тяжелое поражение головного мозга провоцирует различные осложнения. В результате этого, движения пациента становятся затрудненными или их невозможно выполнить. При изменении походки может потребоваться применение дополнительной опоры.

Очень часто у человека, после перенесенного инсульта, наблюдается нарушение чувствительности, что характеризуется отсутствием способности ощущать тепло, холод, боль или даже саму часть тела. Кроме того, последствия могут проявляться в развитии болевого синдрома, который может быть различным по интенсивности и локализации.

Грозное последствие инсульта – кома. Это слово заставляет нервничать родственников, ждущих известий за дверями реанимации. Что оно означает на самом деле? Кома – тяжелое состояние, возникшее вследствие повреждения головного мозга и представляющее собой угрозу для жизни. Обычно оно длится от нескольких часов до 10-12 дней.

Наиболее часто возникает при геморрагической форме инсульта. Из-за торможения в коре, распространяющегося следом на подкорку и другие отделы ЦНС, больной теряет сознание и связь с реальностью, у него угасают рефлексы, нарушается сердечная и дыхательная деятельность, терморегуляция. Впадение в кому может происходить:

  • Внезапно – больной резко теряет сознание, у него падает давление, нарушается сердечный ритм и дыхание.
  • Быстро – первоначальные признаки в виде недомогания, зевоты, изменения пульса быстро усугубляются и нарастают в течение нескольких часов.
  • Медленно – погружение в кому происходит постепенно, растягиваясь на сутки. Нарушается координация движений, больной много зевает, его сознание путается. Затем немеет тело, возникает паралич конечностей, слабеет пульс, учащается дыхание.

В зависимости от тяжести, выделяют несколько степеней комы:

  • При первой степени больной теряет сознание, но сохраняет рефлексы. Мышечный тонус повышен. Клетки мозга и функции нервной системы поражаются незначительно.
  • Кома второй степени характеризуется глубоким сном и отсутствующей реакцией на боль и внешние раздражители.
  • Третья степень означает, что у больного отсутствует большинство рефлексов, он без сознания, зрачок не реагирует на раздражение светом.
  • Самая неблагоприятная степень – четвёртая. Мозг в этом случае имеет значительные повреждения, несовместимые с жизнью. Пациенты не дышат самостоятельно, у них падает давление и температура тела. Все рефлексы отсутствуют.

К сожалению, кома 4 степени говорит о том, что у больного нет шансов на выживание. Неблагоприятен прогноз и при третьей степени, но небольшая вероятность сохранения жизни существует. Первая и вторая степень комы после инсульта говорят о том, что пациент может вернуться к жизни, но реабилитация будет сложной и долгой.

Инсульт головного мозга зачастую сопровождается отёком. Отёк мозга – грозное осложнение, возникающее из-за нарушения оттока крови, межтканевой и межклеточной жидкости. Повреждение капиллярной сети приводит к тому, что кровь и жидкость не могут свободно циркулировать от тканей мозга к сосудистому руслу, и накапливаются в межклеточном пространстве.

Второй вид отёка мозга – цитотоксический, он выражается в развитии отёка нервных клеток (астроцитов). Причина возникновения – недостаток кислорода и аденозинтрифосфорной кислоты, что вызывает сбой в работе мембранных ионных насосов. Внутрь клетки в избыточном количестве проникают ионы натрия, которые увеличивают поступление воды.

Симптомы отёка мозга делят на 3 группы:

  1. Повышение внутричерепного давления: головная боль, вялость, тошнота и рвота, судороги, нарушение движения глазных яблок.
  2. Рассеянные неврологические симптомы указывают на риск развития комы. Это связано с тем, что в отёк постепенно вовлекается не только кора, но и подкорковая часть мозга. Больного беспокоят множественные судороги, а между ними – психомоторное возбуждение. Особый признак – появление патологических хватательных и защитных рефлексов.
  3. Выраженные грозные симптомы, связанные с прогрессированием отёка, сдавлением, смещением и ущемлением мозговых структур:
    • Кома
    • Повышение температуры тела, которую невозможно сбить обычными жаропонижающими препаратами
    • Нарушение сердечного ритма и дыхания
    • Судороги и парез одной половины тела
    • Отсутствие реакции на свет у зрачков, косоглазие

Диагностировать отёк мозга можно при помощи компьютерной томографии, ангиографии и люмбальной пункции.

Признаки инсульта

Лечение заключается в восстановлении мозгового кровоснабжения и уменьшении внутричерепного давления. Успех лечения зависит от степени отёка и тяжести инсульта, который спровоцировал осложнение.

Паралич

Паралич возникает, когда поражается двигательный центр после инсульта. Если затронута левая часть мозга, парализует правую сторону тела, и наоборот. Паралич после инсульта, возникший из-за кровоизлияния или ишемии участка головного мозга, относится к спастическому – для него характерен мышечный спазм.

По статистике, поражение левого полушария с параличом или парезом правой части тела встречается гораздо чаще. Выраженность двигательных нарушений зависит от того, где расположен очаг поражения, и какую площадь он имеет.

Полностью или частично компенсировать нарушения можно при помощи ЛФК, массажа, иглоукалывания, приёма нейропротекторов.

Повторный инсульт

Рецидив нарушения мозгового кровообращения – осложнение, ставящее под угрозу жизнь больного. Повторный инсульт происходит, когда не устранена причина нарушения – в сосудах остаются тромбы и атеросклеротические бляшки, есть патологически извитые и узкие участки артерий и вен, не контролируется артериальное давление, не проводится лечение заболеваний сердца и сахарного диабета.

Как правило, больные инсультом сами виноваты в рецидиве: оправившись от первого удара, они приободряются и перестают следить за собственным здоровьем, игнорируют посещение врача и пренебрегают здоровым образом жизни.

Афазия

Одно из последствий инсульта – афазия: это нарушение, которое выражается в затруднениях с чтением и письмом, разговором и слушанием. В зависимости от того, какая часть мозга поражена, и насколько сильно встречаются различные формы афазии:

  • Если затронуты височные отделы коры мозга, возникает акустико-гностическая и акустико-мнестическая афазия.

Первая представляет собой грубые нарушения, когда человек не может понять чужую речь, а его собственная значительно искажена. Так бывает непосредственно после инсульта, если мозг имеет большие участки поражения. Через некоторое время речь становится более отчётливой, но больной плохо согласовывает слова, заменяет одни другими. При чтении и письме он искажает слова за счёт замены букв.

При акустико-мнестической афазии люди не могут запомнить несколько слов, и потому с трудом понимают длинные фразы. Они затрудняются правильно обозначить окружающие предметы, а во время построения предложений заменяют одни слова на другие.

  • Затрагивание нижнетеменных отделов речевого центра после инсульта влечёт афферентную моторную и семантическую афазии.

В первом случае больной не может правильно управлять ртом, чтобы произнести звуки. Со временем речь восстанавливается, но сохраняется пропуск отдельных слов, неправильное расположение слов при построении предложения, подмена некоторых звуков другими. Чтение «про себя» и восприятие чужой речи остаются относительно нормальными, а письмо значительно страдает.

Лечение инсульта

К диагностическим мерам относятся:

  • Осмотр. Тест УЗП. Он называется по буквам трех первых действий, которые должен произвести больной: улыбнуться, заговорить и попытаться поднять руку.
  • Оценка общего состояния пациента врачом.
  • Назначается точное и оперативное исследование больного, поможет магнито-резонансная терапия или компьютерная томография.
  • Люмбальная пункция позволит отличить мозговое кровоизлияние от других патологий головного мозга.
  • Компьютерная и магнито-резонансная томография применяются для выявления факта инсульта, уточнения его характера (ишемический или геморрагический), зоны поражения, а также для исключения других заболеваний со схожей симптоматикой.

Оптимальными сроками госпитализации и начала терапии считаются первые 3 часа от дебюта клинических проявлений. Лечение в острейшем периоде проводится в палатах интенсивной терапии специализированных неврологических отделений, затем пациент переводится в блок ранней реабилитации. До установления вида инсульта осуществляется базисная недифференцированная терапия, после постановки точного диагноза — специализированное лечение, а затем длительная реабилитация.

Лечение после инсульта включает в себя:

  • проведение курса сосудистой терапии,
  • использование препаратов, улучшающих мозговой обмен,
  • кислородотерапия,
  • восстановительное лечение или реабилитация (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).

В случае инсульта немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь! Если не оказать немедленную помощь, это приведет к гибели пациента!

Типы инсультов

Для предупреждения осложнений проводится терапия с использованием следующих препаратов:

  • церебропротекторы восстанавливают структуру поврежденных клеток мозга;
  • препараты для разжижения крови (показаны исключительно при ишемическом инсульте);
  • гемостатики, или кровоостанавливающие средства (применяются при четко установленном инсульте геморрагического происхождения);
  • антиоксиданты, витаминные препараты и препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение в тканях.
  • проводятся с самого начала инсульта и продолжаются при сохранении неврологического дефицита на протяжении всей жизни при участии больного, команды медработников и родственников;
  • правильный уход за телом больного, использование специальных приспособлений;
  • дыхательная гимнастика (для профилактики пневмоний);
  • как можно более ранняя активизация двигательного режима больного, начиная от непродолжительных присаживаний в кровати до полноценной лечебной физкультуры;
  • применение различных физиотерапевтических и других методов: электропроцедуры, массаж, акупунктура, занятия с логопедом.

Перед применением народных средств лечения, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, т.к. возможны противопоказания.

  1. Шиповник коричный. Плоды и корни растения используют для приготовления отвара, который вводят в общие ванны при лечении паралича и парезов. Курс составляет 25 процедур, отвар выливают в воду температурой 37-38°С.
  2. Ванна с шалфеем после перенесенного инсульта. 3 стакана травы шалфея залейте 2 л кипятка. Дайте средству постоять 1 час, процедите и вылейте в ванную с теплой водой. Принимайте такие ванны через день.
  3. Очень полезен и такой отвар: чайную ложку измельченных сухих корней пиона нужно залить стаканом кипятка. После этого настоять в течение часа и процедить. Употреблять столовую ложку отвара 5 раз в сутки.
  4. Лавровое масло. Готовится это средство так: 30 г лаврового листа нужно залить стаканом растительного масла. Настоять 2 месяца, при этом каждый день банку нужно встряхивать. Масло нужно процедить, а затем довести до кипения. Смесь рекомендуется втирать в парализованные места.

Первая помощь до приезда скорой заключается в предотвращении попадания пищи и питья в дыхательные пути, путем ограничения приема пищи. Ведь при ОНМК зачастую нарушается глотание пищи, и она может попасть не в то горло.

Больному лучше придать комфортное горизонтальное положение, а под шею и голову подложить подушки, чтобы они находились под углом в 30° к горизонтали. Следует избегать резких движений, важно обеспечить комфорт до приезда медицинских работников.

В идеальном случае пациента оперативно доставляют в отделение скорой помощи, где проводится его освидетельствование доктором. После проведения осмотра и требующихся дополнительных видов обследования назначается лечение.

Перед проведением лечения важно установить какой вид инсульта имеет место — геморрагический или ишемический. Ведь лечение этих двух видов заболевания существенно отличается.

Если после ишемического инсульта прошло менее четырех с половиной часов, то проводится внутривенное введение альтеплазы. Этот препарат способствует разрушению тромбов.

Оперативное разрушение тромба, вызвавшего ОНМК, может улучшить итоговое состояние пациента. В случае ишемического инсульта зачастую назначаются антитромбоцитарные средства, которые снижают способность тромбоцитов к свертыванию крови. Это помогает в предотвращении рецидивов.

Другие виды лекарственных препаратов, назначаемые после перенесенного ОНМК, также фокусируются на снижении рисков рецидива. Например, зачастую назначаются препараты снижающие уровень сахара и холестерина, а также помогающие при повышенном кровяном давлении.

Мерцательная аритмия и каротидный стеноз могут способствовать развитию инсульта, поэтому назначаются препараты, минимизирующие последствия этих заболеваний.

При геморрагическом инсульте субарахноидального типа в ряде случаев проводят хирургическое вмешательство для лечения разрыва артерии. Также хирургические операции иногда проводят для снижения внутричерепного давления, которое может повышаться после ОНМК.

Как только это становится возможным и безопасным, необходимо стараться помочь больному вставать с кровати и немного двигаться. Это делается с целью максимально рано начать процесс реабилитации. Также это снижает риск развития глубокого тромбоза вен, зачастую возникающего при долгом лежании.

Целью реабилитации является усиление активности и повышение качества жизни человека, перенесшего ОНМК. Для этого необходима адекватная помощь и поддержка со стороны ближних.

Также требуется привлечение различных специалистов, способствующих реабилитации пациента. К ним относятся физиотерапевты, профпатологи, логопеды, диетологи, психологи и другие.

Появление признаков инсульта требует срочной госпитализации. Лечебные мероприятия зависят от характера нарушения мозгового кровообращения. Начинать оказывать помощь необходимо как можно раньше, от этого зависит возможность восстановления поражённых функций и сохранения жизни.

Схема инсульта

К неотложным действиям относят назначение противоотёчных препаратов, коррекция артериального давления, восстановление сердечной деятельности.

При тромботическом ишемическом инсульте решает проблему проведение тромболитической терапии, но назначена она может быть в первые два-три часа от начала заболевания, максимальное время — первые шесть часов. Традиционно назначение также антикоагулирующих препаратов, как прямого так и непрямого действия.

При развитии кровоизлияния в головной мозг обязательно назначение гемостатических препаратов (Хлористый кальций, Глюконат кальция, Викасол, Аминокапроновая кислота). При оказании первой помощи нужно приподнять голову пациента. Если человек без сознания, то голову нужно повернуть набок, чтобы избежать попадание языка в дыхательные пути.

Причины инсульта мозга могут быть самыми различными, так же как и его симптоматика. Однако при этом очень важно провести своевременную комплексную диагностику, чтобы обнаружить заболевание. Чем раньше его удастся диагностировать, тем лучше прогноз для пациента и больше шансов на выздоровление. Диагностика включает в себя:

  • физическое и неврологическое обследование;
  • изучение истории болезни пациента;
  • проведение лабораторных анализов;
  • тесты отображения.

Многие из этих процедур проводятся для оценивания степени риска возникновения обширных инсультов в будущем. Для пациентов, поражение у которых очень тяжелое, прежде всего нужно определить тип протекания заболевания, так как медикаментозная терапия назначается на основе полученных данных и некоторые препараты наиболее результативны только в первые 3-4 часа после поражения. Однако, если болезнь была спровоцирована кровотечением, то эти лекарства только его увеличат, что приведет к смерти больного.

Для проведения диагностики применяются такие методики, как:

  • допплерография;
  • томография;
  • ангиография;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография.

Допплерография позволяет исследовать кровообращение в венах и артериях путем применения ультразвука. Это исследование позволяет определить наличие сгустков крови, нарушение кровотока, а также многие другие проблемы. Высокочастотные звуковые волны направлены к требуемой области головного мозга.

Томография позволяет определить различия между ишемическим или геморрагическим инсультом. Ангиография – инвазивная процедура, с глубоким проникновением в тело пациента. Она может использоваться в случае надобности проведения операции, а также позволяет обнаружить аневризму.

Электрокардиограмма оценивает деятельность сердечной мышцы и ее особенности, что важно для проведения обследования пациента. Эхокардиография применяется, чтобы осмотреть клапаны и камеры сердца. Это позволит определить наличие сгустков крови или факторы риска образования тромбов.

Причины и лечение инсульта могут быть самыми различными, все зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также вида болезни. Самое главное — принять меры в первые 6 часов после приступа. Лечение начинается с устранения проблемы с сердцем и дыхательной системой. Важное значение имеет нормализация мозгового кровообращения, а также стабилизация состава крови.

При ишемии головного мозга применяется такое лекарственное средство, как «Актилизе». Кроме того, требуются антикоалулянты, например, «Фрагмин», «Гепарин», нейрофротиики – «Глицин», «Пирацетам». Так как у больного могут быть сгустки крови, то требуются ее разжижители, например, «Кардиомагнил», антиагреганты – «Тиклид», вазоактивные средства – «Сермион», «Трентал».

Лечение инсульта

Самолечение при инсульте бессмысленно и, более того, чрезвычайно опасно, но, тем не менее, до приезда «скорой» вы можете предпринять ряд действий для улучшения состояния больного:

  • уложите пострадавшего на высокие подушки так, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30 см;
  • обеспечьте приток свежего воздуха в помещение;
  • освободите шею пациента, расстегните тугой воротничок рубашки и избавьтесь от стесняющей одежды;
  • если у человека наблюдается инсульт, симптомы которого выражаются в повышенном артериальном давлении, дайте больному препарат, снижающий АД;
  • при рвоте поверните голову пациента набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Тщательно очищайте полость рта после каждого приступа рвоты.

Курение - причина инсульта

Это, пожалуй, все, что вы можете сделать в домашних условиях. Все остальные мероприятия находятся в ведении врачей, которые должны назначить больному необходимые диагностические процедуры и решить вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. Последнее часто применяется после инсульта, вызванного стенозом (сужением) сонной артерии.

Если оно приводит к ограничению поступления крови в головной мозг, то хирург выполняет разрез на шее, удаляет опасную бляшку и зашивает сонную артерию. Подобные операции давно отработаны, но от этого они не становятся менее опасными, так как после их проведения возможны серьезные осложнения. Кроме того, многим больным оперативное вмешательство противопоказано из-за сопутствующих сердечных патологий и ряда других заболеваний.

Благотворное влияние санаторно-курортного лечения, значительно снижающего риск повторных инсультов, было замечено еще в 19 веке. В основе реабилитационных мероприятий для людей, перенесших инсульт, лежат: морские купания, грязелечение, минеральные воды и подходящий (лучше всего – горный) климат. При этом лечение назначается только спустя 4-6 месяцев после того, как у человека случился геморрагический или ишемический инсульт, поскольку врачам нужно оценить последствия приступа и назначить процедуры в зависимости от состояния пациента.

Если у больного наблюдаются серьезные осложнения после инсульта, реабилитация ему противопоказана. К числу таких осложнений относятся: выраженные двигательные и речевые нарушения, психические изменения, дисфункция тазовых органов, неспособность человека самостоятельно обслуживать себя, эпилепсия, тяжелые аритмии, аневризма аорты и выраженная недостаточность кровообращения.

При выборе курорта вы должны ориентироваться на рекомендации врача, принимая во внимание состояние больного, расстройства вегетативной регуляции, метеозависимость и прочие важные факторы.

Перед поездкой желательно пройти комплексное обследование организма, чтобы возможные неприятности со здоровьем не испортили вам и вашим близким лечебный отдых на лоне природы.

Признаки комы

Восстановлению после инсульта посвящено много литературы, ведь эта тема крайне волнует и самих больных, и их близких. Стационарное лечение занимает несколько недель, а дальше наступает время реабилитации, когда усилия направляются на максимально возможное восстановление организма. К сожалению, сложные формы инсульта приводят к тяжелой инвалидности пациента, а порой и к вегетативному («растительному») существованию. Но всё же часто больные могут вернуть часть утраченных функций и жить относительно полноценной жизнью.

Для этого существует программа реабилитации после инсульта, состоящая из следующих этапов:

  • Ранняя реабилитация в стационаре. Её цель – профилактика возможных осложнений, раннее восстановление жизненных функций.
  • Реабилитация в специальном отделении больницы или санатории.
  • Восстановление дома.

И в санатории, и дома больные занимаются сразу по нескольким направлениям:

  • Восстановление двигательной функции.

Гипертония - причина инсульта

Для этого используется комплекс мероприятий, состоящий из ЛФК, физиотерапии, методик биологической обратной связи. Лечебная физкультура начинается с пассивной гимнастики, когда реабилитолог двигает конечностями и телом больного сам. Затем наступает черёд самостоятельных движений пациента под присмотром врача в пределах кровати, и только после этого человеку разрешается пробовать свои силы в сидении, вставании и ходьбе, если это позволяет его состояние здоровья.

Навыки самообслуживания также требуют тренировки и восстановления, ведь в новых условиях даже одеться самостоятельно может быть непросто. Поэтому человека нужно заново учить принимать пищу, умываться, ходить в туалет и мыться.

  • Профилактика осложнений – нарушения тонуса мышц, поражения суставов.

С этой целью применяют массаж, специальные укладки в лангетах неестественно расположенного тела, теплолечение, магнитотерапию, иглоукалывание, аппликации из парафина, фиксирующие повязки на сустав.

После обследования логопедом, больной начинает логопедические занятия и учится говорить, писать и читать заново. В зависимости от степени поражения мозга, возможно как полное восстановление навыков, так и частичное.

  • Психологическая реабилитация после инсульта и адаптация к изменившимся условиям жизни.

В большинстве случаев перенесенное заболевание полностью меняет привычный уклад, и человеку тяжело смириться с новой реальностью. Двигательные нарушения, невозможность нормально говорить и писать, боли становятся причиной подавленного состояния и нежелания общаться с близкими и друзьями. Поможет здесь работа психолога с пациентом и его семьей, поддержка близких, назначение антидепрессантов.

Больным после инсульта нужен уход во время острого периода болезни и на этапе реабилитации. В тяжелых случаях ухаживать за человеком нужно будет всю жизнь, если у него не восстановятся двигательные функции, память, сознание и речь.

В зависимости от того, какой инсульт перенес больной и какие осложнения имеются, может отличаться его физическое состояние. В острой стадии заболевания пациенты, как правило, обездвижены. Поэтому уход за ними заключается в профилактике развития застойной пневмонии и тромбозов. Для этого больного нужно поворачивать каждые два часа с одного бока на другой.

Профилактика пролежней, помимо изменения положения тела, включает в себя ежедневную обработку кожи специальными средствами, а также использование специальных матрасов. Если человек не контролирует естественные отправления, удобно использовать памперс или хотя бы впитывающие пеленки. Во избежание появления опрелостей и раздражения кожи больного нужно регулярно подмывать.

Пациента, находящегося в сознании и не имеющего нарушений глотания, можно кормить полусидя или приподняв голову. В других случаях организовывается кормление через зонд. После еды остатки пищи из полости рта следует удалить. Если губы и слизистая рта сохнет, нужно регулярно их смачивать.

Работа кишечника у лежачих больных нарушается из-за отсутствия двигательной активности и сокращений мышц. Поэтому нужно ежедневно следить за отправлениями, и в случае необходимости ставить клизму.

В связи с тем, что инсульт провоцирует мышечный спазм, тело человека может стать неестественно перекошенным. Чтобы препятствовать этому, нужно периодически придавать правильное положение конечностям: разогнутые в локтях руки с прямыми раздвинутыми пальцами укладывают в специальные лангеты, ноги сгибают в коленях, стопу располагают под прямым углом по отношению к ноге. Менять положение больного нужно каждые 2 часа.

Больные инсультом – люди с изменившимся физическим обликом, характером и привычками. Уход за ними и совместный быт поначалу может стать для родственников настоящим испытанием, ведь вчерашний бодрый глава их семьи сегодня стал ворчливым и недовольным мужчиной в инвалидном кресле. Как жить дальше?

Нужно помнить одно – как бы не было трудно вам, больному человеку ещё труднее. Он вырван из привычного течения жизни, возможно, никогда не сможет вернуться к работе, ограничен в движениях и речи, чувствует свою зависимость от окружающих в мелких бытовых вопросах. Поэтому семья должна помочь ему выйти из депрессии, оказывать поддержку, окружать вниманием и заботой.

Здоровый образ жизни для профилактики инсульта

С другой стороны, излишний оптимизм тоже ни к чему – человек должен трезво оценивать собственные возможности восстановления после инсульта и представлять, насколько он может реабилитироваться. Если возвращение к трудовой деятельности в его случае невозможно, лучше занять его интересным и посильным увлечением, привлечь к домашним делам и хозяйству, участию в культурных делах.

Реабилитацию после инсульта можно сравнить с развитием ребенка – пациент, словно младенец, учится ходить и говорить, есть и одеваться, заново изучает пространство квартиры и двора, тренируется общаться по телефону и в магазине. Человека, перенесшего инсульт, нужно окружить такой же заботой и любовью, какую мама даёт малышу.

Стоит помнить, что для лечения этого заболевания не существует эффективных лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия назначается только для профилактики осложнений и предотвращения повторного инсульта.

Вне зависимости от причин возникновения инсульта у мужчин и женщин, а также их возраста, после проведения лечения, требуется комплексная реабилитация. Нарушение мозгового кровообращения, приводит к образованию в мозге патологического очага, а клетки около него находятся в состоянии пониженной активности или полного торможения. Своевременные лечебные мероприятия помогут вернуть их активность.

Начинать проводить реабилитационные мероприятия нужно еще в период пребывания больного в стационаре. Многое зависит от психологического настроя пациента. Все проводимые мероприятия по восстановлению контролируются неврологом или реабилитологом. Реабилитация включает в себя:

  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • психотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Также важно обучить больного утраченным или нарушенным навыкам. У пациентов, перенесших микроинсульт, они восстанавливаются буквально в течение месяца.

Очень важно четко и систематически выполнять все рекомендуемые доктором упражнения, не пропуская ни одного дня. Особенность проведения лечебной физкультуры нужно согласовывать с лечащим доктором.

Основная симптоматика

Признаки инсульта, которые связаны с реактивным отёком головного мозга, называют общемозговыми. К ним относятся приступы с судорогами, нарушения сознания (от кратковременных обморочных состояний до глубокой комы), головная боль, головокружение;

Симптомы инсульта головного мозга, связанные с локальным поражением, называются очаговыми. Они зависят от размера патологического очага и места его расположения. По этой причине очаговая симптоматика очень разнообразна и индивидуальна.

Люди чаще всего знают такое проявление инсульта, как паралич. По этой причине в быту принято говорить, что человек перенесший инсульт — парализованный. Паралич — это полное отсутствие движений, чаще встречается такое нарушение в одной половине тела (страдает рука и нога с одной стороны). Может развиться также частичное поражение двигательной функции, которое называется парез.

При этом состоянии человек будет чувствовать слабость в половине тела. Нарушения движения чаще всего развиваются в половине тела, противопожной локализации очага. Так, если процесс левополушарный, нарушаются движения в правой половине тела. Это связано с тем, что в месте перехода головного мозга в спинной нервные волокна перекрещиваются и идут дальше на противоположную сторону.

Другим часто встречающимся симптомом являются чувствительные изменения. В такой ситуации человек не чувствует боли, разницы температур, прикосновения. Иногда в половине тела развивается выраженный болевой синдром, который плохо поддаётся лечению обезболивающими препаратами.

Польза яблок для профилактики инсульта

Левополушарные процессы сопровождаются нарушением речи. Проявляется это полным отсутствием способности говорить или же речь несвязная, нечеткая. В других ситуациях человек может разговаривать, но не понимает свою и чужую речь.

При инсульте головного мозга могут возникнуть и другие симптомы: двоение в глазах, косоглазие; нарушение глотания; ассиметрия лица; чувство онемения в половине тела или лица, языка, губ. Часто бывает расстройство походки, координации; изменения письма, чтения, математических операций; расстройство привычных действий и навыков; проблема с узнаванием ранее знакомых предметов и людей.

Профилактика

После инсульта больных интересует не только вопрос реабилитации, но и то, насколько высока вероятность рецидива болезни, и как этого избежать. Профилактика различна для разных форм инсульта.

Чтобы предотвратить развитие ишемических нарушений, нужно избегать тромбоза сосудов вследствие образования тромбов и атеросклеротических отложений. В этом помогут:

  • Здоровый образ жизни
  • Отказ от вредных привычек
  • Нормализация веса
  • Правильное питание
  • Посильная физическая нагрузка
  • Контроль и лечение заболеваний, являющихся фактором риска – гипертонии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых нарушений

К профилактике рецидива ишемии можно отнести стентирование патологически суженных и извитых сосудов, удаление тромбов и атеросклеротических бляшек во время предыдущей операции при инсульте.

Чтобы предотвратить кровоизлияния в мозг, характерные для повторения геморрагического инсульта, нужно:

  • Следить за артериальным давлением, ведь основная причина кровоизлияний – гипертония.
  • Периодически проходить обследование сосудов головного мозга, чтобы не пропустить развитие аневризмы.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Правильно питаться.
  • Контролировать глюкозу крови, а при появлении сахарного диабета добиваться его компенсации (доказано, что повышение уровня глюкозы оказывает токсическое воздействие на стенки сосудов).

Инсульт «выключает» из активной жизни не только самого больного, но и близких, которые ухаживают за ним. От того, какой центр мозга пострадал сильнее, зависит количество и выраженность неврологических осложнений и нарушений. К сожалению, во многих случаях восстановиться полностью так и не удаётся. Лучший способ избежать инсульта – его профилактика.

А если он всё же случился, прогноз жизни и здоровья больного напрямую зависит от скорости и качества оказания медицинской помощи, и очень важно, как можно быстрее организовать приезд реанимационной бригады. Поэтому долг тех, кто оказался рядом с человеком, у которого наблюдаются первые признаки инсульта – быстро вызвать «скорую» и рассказать медикам, как именно развивалось заболевание.

Инсульт относится к разряду тех болезней, которые легче предупредить, чем лечить. Профилактика инсульта состоит:

  1. Предупредить его можно с помощью рациональной организации режима труда и отдыха, правильном питании, урегулировании сна, нормальном психологическом климате, ограничении натриевой соли в рационе, своевременном лечении сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.
  2. Лучший способ избежать инсульта — это профилактика атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь важны контроль кровяного давления и проверка на диабет.
  3. При необходимости — принимать лекарственные препараты, улучшающих микроциркуляцию сосудов головного мозга, а также возможен прием препаратов, предупреждающих нехватку кислорода (гипоксию) головного мозга по назначению врача.

Это все об инсульте: каковы его первые признаки и симптомы, особенностях его лечения и последующего восстановления у мужчин и женщин. Будьте здоровы!

Для того чтобы предотвратить возникновение повторного инсульта, человеку следует полностью поменять прежний порядок жизни. Это говорит о том, что человек должен отказаться навсегда от курения, алкоголя и быть физически активным.

К тому же следует пройти полное медицинское обследование, по результатам которого можно выявить истинную причину нарушения кровообращения и излечить существующие заболевания.

Многие врачи полагают, что нужно скорректировать режим питания. В ежедневном меню не допускается наличие жирной пищи. Не рекомендуется злоупотреблять картофелем и мучными изделиями. Необходимо минимизировать размер потребляемого ранее сахара и других сладостей.

В рацион нужно включить рыбу, которая содержит жирные кислоты, что способствует снижению вероятности возникновения инсульта. Эти вещества отлично приводят в норму артериальное давление и снижают количество холестерина в крови.

Если говорить о кофе, то в его составе содержатся антиоксиданты. Этот напиток не позволяет образовываться сгусткам крови в мозге.

В том случае, если человек потребляет каждый день четыре чашечки кофе, то вероятность болезни снижается примерно на 17%. Груши и яблоки тоже оказывают положительное влияние на организм, улучшают работу иммунной системы и обеспечивают защиту человеческому организму.

Целебным действием обладают и настои из лекарственных растений. Один из них готовится из марьиного корня. Способ приготовления очень прост: 2 ч. ложки мелко нарезанного корня заливаются стаканом кипятка и настаиваются примерно 4 часа. Далее раствор процеживается и употребляется в течение дня по согласованию с врачом.

Еще одно эффективное средство делается из масла на основе лаврового листа. Для его приготовления следует добавить 3 ст. ложки мелкоизмельченного лаврового листа в стакан с нерафинированным маслом. Далее полученная смесь должна настояться примерно неделю. После того как настойка будет готова, можно наносить ее на парализованные области несколько раз в день.

Все способы лечения должны проводиться в течение года. При этом необходимо делать перерывы. Как правило, каждая процедура не должна продолжаться более 10 дней.

Эффективность подобного лечения высока, так как при соблюдении всех рекомендаций можно вернуть работоспособность ногам и снова начать ходить.

Так как причины инсульта в молодом возрасте и у пожилых могут быть самыми различными, важно проводить комплексную профилактику, чтобы не допустить развития подобного состояния. Эту болезнь намного легче предупредить, чем потом лечить на протяжении длительного времени. Профилактические мероприятия включают в себя:

  • правильную организацию труда и отдыха;
  • регулирование сна;
  • полноценное питание;
  • предотвращение стрессов;
  • ограничение соли в рационе;
  • своевременное лечение сердечнососудистых заболеваний.

Лучший способ избежать инсульта – проведение профилактики возникновения атеросклероза и других болезней сердца. Очень важное значение имеет контроль кровяного давления и проведение проверки на диабет. При надобности, доктор назначит препараты, нормализующие микроциркуляцию сосудов головного мозга, а также возможен прием лекарственных средств, предупреждающих развитие гипоксии.

Инсульт - виды, симптомы, лечение, реабилитация

После перенесенного инсульта, важно проводить профилактику его повторного возникновения. Риск значительно повышается при гипертонии, патологии клапанов сердца, аритмии, диабета, сердечной недостаточности. Профилактика должна продолжаться не менее 4 лет и при этом необходимо поддерживать здоровый образ жизни.

Возможные осложнения

Существуют самые различные причины инсульта у мужчин и женщин, которые приводят к очень опасным осложнениям, именно поэтому для нормализации самочувствия, нужно строго выполнять все рекомендации лечащего доктора. Осложнения после ранее перенесенного инсульта связаны в основном не с самим нарушением, а с продолжительным пребыванием больного в лежачем положении.

В результате этого, часто возникают пролежни. Их развитие начинается с образования сине-красных участков и постепенно происходит омертвение ткани. Это очень болезненный процесс, и он плохо поддаются лечению.

Кроме того, еще одним опасным осложнением считается воспаление легких. Развитие его связано с тем, что нарушается процесс отхаркивания мокроты. Из-за застоя происходит ее накапливание и последующее инфицирование.

Тромбоз у лежачих больных зачастую скрывается под отеками парализованных конечностей, что значительно усугубляет ситуацию. При отрыве тромба последствия могут быть очень опасными. Отсутствие движений часто приводит к ухудшению перистальтики кишечника, что может привести к развитию воспалительного процесса, а также кишечную непроходимость.

Частым осложнением инсульта является кома. Прогноз при этом состоянии может быть различным и строго индивидуальным, однако, стоит подготовиться к продолжительному реабилитационному периоду и приложить максимум усилий для восстановления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector