Новейшие методы лечения ишемического инсульта

Хирургические методы

Поиск причины инсульта

К сожалению, нарушение мозгового кровообращения, и инсульт — это понятия, которые делят жизнь на «до» и «после», включающее в себя рёв «скорой помощи», запах больницы, слёзы родных, инвалидную коляску и длительное возвращение к обычной жизни.

По печальной статистике, ежегодно в России происходит около полумиллиона инсультов и лишь 20% больных возвращаются после него к работе. 60% перенесших инсульт становятся инвалидами и 20% нуждаются в постороннем уходе.

Каковы же причины инсульта?Первая это кровоизлияние в мозг в результате разрыва сосуда или, наоборот, закупорка сосуда, кровоснабжающего мозг в результате отрыва тромба или «зарастания» просвета атеросклеротической бляшкой.

80% всех инсультов связаны именно с возникновением препятствия кровотоку в сосудах, кровоснабжающих мозг человека. Около 30% из числа таких инсультов происходят именно из-за появления в сосуде препятствия, вызванного атеросклеротической бляшкой или, по-другому, стеноза сонной артерии.

Артерия, словно водопроводная труба, «зарастает» атеросклеротическими бляшками и не пропускает кровь в головной мозг. Происходит это не сразу, а в течение многих лет, и когда степень сужения становится большой, мозгу перестаёт хватать крови для своих функций, да и поверхность бляшки становится «шершавой», а это причина возникновения тромба в артерии.

Можно ли остановить процесс?

Что нужно делать для того, чтобы избежать или вовремя диагностировать такое серьёзное поражение артерии?

Во-первых, если у Вас бывают такие симптомы, как снижение памяти, зрения, шум в ушах, головные боли, головокружения, эпизоды потери сознания — Вам надо обратиться к врачу и сделать специальное исследование — дуплексное сканирование сонных артерий (артерий, отвечающих за подачу крови в голову).

Если у Вас повышен уровень холестерина в крови, есть стенокардия и при ходьбе болят ноги — Вам надо сделать дуплексное сканирование сонных артерий.

Если у Вас нет никаких жалоб, но Вам больше 50-ти лет и повышен уровень холестерина — Вам необходимо дуплексное сканирование сонных артерий.

Если результаты неутешительны

Дуплексное сканирование — абсолютно безопасное ультразвуковое исследование артерий, точно определяющее, есть ли поражение сосуда и в какой степени оно выражено. Исследование проводится на дорогостоящем оборудовании в течение нескольких минут и сразу после окончания исследования Вам выдаётся заключение о состоянии Ваших сосудов.

Если при ультразвуковом исследовании выявлен стеноз (сужение) сонной артерии, Вам необходимо показаться сосудистому хирургу. Именно сосудистый хирург может определить дальнейшую тактику лечения: если сужение ещё незначимое, возможна медикаментозная коррекция кровообращения в головном мозге, либо необходима коррекция уровня холестерина крови, артериального давления.

Разумеется, дополнительно необходимо изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. Но если сужение сосуда значительно ограничивает поступление крови в головной мозг, то здесь лекарствами не обойтись — нужно делать операцию. Вовремя сделанная операция намного (и это неоднократно доказано большими исследованиями, проведенными и в России, и в мире) снижает риск развития инсульта.

Реабилитация после инсульта

Техника таких операций давно отработана: под наркозом выполняется разрез на шее, выделяется сонная артерия, разрезается и из её просвета удаляется опасная бляшка, потом артерия зашивается. Срок госпитализации приблизительно составляет 5-8 дней.

Как и любая операция, такое вмешательство имеет свои осложнения, да и проводится она под общим наркозом, который многим просто противопоказан, особенно пациентам в возрасте и с сопутствующей сердечной патологией. Но если опасное сужение сосуда нашли и показана операция, ничего не остается — последствия неминуемого инсульта гораздо серьезнее риска операции.

Ишемический инсульт является самым распространенным видом и самым коварным. Артерии мозга блокируются или сильно сужаются, кровь поступает в мозг в недостаточном количестве и его клетки гибнут в течение нескольких минут. Поэтому очень важно быстрое выявление причины инсульта и назначение правильной терапии.

Результатом ишемического инсульта может стать полная или частичная парализация, а также летальный исход – 20% смертей от инфаркта мозга в остром периоде и 10% в течение первого года после приступа. Поэтому правильное и своевременное лечение, а также восстановительный и реабилитационный период являются залогом дальнейшей полноценной жизни.

Выделяют несколько этапов лечения при развитии ишемического инсульта.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Лечение острого инсульта начинается в стационаре – там человеку спасают жизнь: останавливают кровотечение и стараются уменьшить зону поражения мозга. В больнице необходимо оказаться как можно скорее: инсульт коварен, и реанимация может потребоваться в любой момент.

В стационаре врач определяет, с каким типом инсульта – ишемическим или геморрагическим он имеет дело. Первые – реанимационные – мероприятия едины для всех видов инсульта. Позже инсульт разных видов и разной локализации лечится по-разному.

восстановление после ишемического инсульта головного мозга

Лечение острого ишемического инсульта направлено на устранение тромбов, которые являются его причиной.

В отличие от ишемического инсульта, стандарт лечения после геморрагического инсульта часто предполагает оперативное вмешательство, чтобы удалить образовавшиеся в зоне поражения гематомы.

И, наконец, финальная стадия – реабилитация. Лекарственные препараты, массаж, электростимуляция мышц, лечебная физкультура, рефлексотерапия, диета и уход.

К сожалению, пострадавшие в остром периоде инсульта ткани мозга восстановить при помощи традиционных методов лечения практически невозможно.

Срок лечения инсульта в стационаре обычно не превышает двух месяцев. После этого начинается тяжёлая работа по реабилитации. Неврологи знают о способностях здоровых нейронов «переобучаться», когда здоровые нервные клетки берут на себя функции пораженной инсультом зоны, и пытаются запустить этот процесс.

Традиционная схема лечения инсульта проводится медикаментозно и включает в себя сосудистую терапию и препараты, улучшающие обменные процессы в нейронах. К сожалению, медикаментозное лечение действуют далеко не всегда и не на всех. Практика показывает малую успешность БАДов и лекарств – инициировать переобучение традиционная медицина не в состоянии.

Даже известные мировые реабилитационные центры не могут предложить ничего, кроме поддерживающих мероприятий: массажа, иглоукалывания, физиотерапии, прогулок на свежем воздухе, правильного питания и хорошего ухода.

Проблема усложняется тем, что лечение последствий инсульта головного мозга классическими методами эффективно только в течение полугода.

Активный восстановительный период после инсульта составляет всего 180 дней. Если за это время ситуация кардинальным образом не улучшилась (и неврологи об этом хорошо осведомлены), то всё, на что мы можем рассчитывать – это незначительные изменения в течение полутора лет. К сожалению, такова статистика и её неутешительный прогноз – первое полугодие после перенесённого инсульта определяет, восстановится человек или нет.

Исключения есть, но они лишь подтверждают правило.

Никакие известные сегодня способы лечения инсульта не в состоянии запустить процесс регенерации повреждённых зон мозга или устранить причины инсульта — восстановить истонченные гипертонией стенки сосудов и рассосать холестериновые бляшки.

Эффективного метода, как лечить инсульт головного мозга, классическая медицина предложить не может. Это касается не только реабилитации и возвращения к нормальной жизни. Американские медики открыто признают, что до сих пор не знают, какой способ интенсивной терапии повышает шансы на выживание после инсульта.

Выход из стационара тоже ничего не гарантирует. Классическая терапия направлена на снятие отека и удаление кровяных сгустков из мозговых структур. Восстановлением мозга не занимается никто.

Не нашла современная медицина и способов устранить приводящие к инсульту причины. Об этом тоже не принято говорить, но 70% из перенесших инсульт в течение ближайших 5 лет испытают его повторно. Редко кто сможет восстановить здоровье. Самостоятельно двигаться, говорить и ходить начнут буквально единицы.

Термин «регенеративная медицина» и предложил американский биолог Уильям Хаселтайн в 1999 году. Это новая и очень серьезная отрасль биомедицины, основные принципы которой — вылечить хронические или тяжелые заболевания за счет восстановления изношенных тканей и органов.

Сегодня многочисленные эксперименты в независимых друг от друга лабораториях подтверждают: при определенных условиях поврежденные отростки нейронов обладают хорошей способностью к регенерации.

Регенеративная терапия — та методика, которые эти условия создает.

Профессор Алексей Ковалев разработал, запатентовал, получил разрешение Министерства здравоохранения РФ и с 2006 года успешно проводит современное лечение инсультов методом регенеративной терапии.

Медицинский центр «УникаМед» в своей практике применяет зарегистрированную технологию (регистрационное удостоверение ФС по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ № ФС-2006/139-У от 07.07.2006 г.)

Регенеративные процессы протекают в организме каждый день. Тысячи клеток умирают и тысячи рождаются вновь. Чтобы поддерживать обновление, костный мозг ежедневно вырабатывает специфичные для каждого органа клетки. С токами крови эти клетки доставляются по назначению и запускают процессы восстановления.

«Мы берем у пациента клетки его костного мозга, выделяем специфичные для головного мозга и в биореакторе повышаем их концентрацию.

На втором этапе мы вводим их в кровяное русло или максимально близко к области поражения. Клетки запускают механизм регенерации, заложенный самой природой: «откатывают» назад патологические изменения и побеждают болезнь.

Фактически, регенеративная терапия сегодня – единственный эффективный метод лечения, ориентированный на выздоровление, а не просто на улучшение состояния больного.

В отличие от классических методов, регенеративная терапия – это самодостаточная методика и не требует вспомогательных процедур и медикаментов.

Регенеративная терапия подходит для инсульта любого типа. Мы принимаем даже лежачих больных, перенесших инсульт. Методика эффективна до 2 лет после приступа».

«Методика более чем эффективна.

В нашей практике были случаи, когда на первую процедуру считавшегося безнадежным человека с инсультом 5-летней давности привозили на специальном транспорте. На вторую и последующие он приходил уже самостоятельно.

Если начать клеточную терапию вовремя, то есть сразу после того как закончено лечение инсульта в больнице, то за те же стандартные сроки можно добиться куда больших успехов, а иногда даже свести на нет все симптомы перенесённого инсульта».

Марина Юрьевна, главный врач клиники «УникаМед»

Этапы лечения

Для того чтобы знать как лечить инсульт, необходимо представлять последовательность основных этапов этого процесса, состоящего из:

  • Неотложной помощи;
  • Стационарного лечения;
  • Реабилитационной или санаторной терапии.

Чтобы обеспечить как можно более эффективное лечение инсульта, больного нужно привезти на регенеративную терапию сразу после выписки из стационара. В идеале после лечения инсульта в стационаре должно пройти не более месяца.

В случае, когда лечится мозговой инсульт, время – это наиболее ценный ресурс, правильное использование которого обеспечивает успех или неуспех всей будущей жизни.

Регенератинвая терапия — полностью амбулаторная процедура. Её продолжительность составляет от 8 до 12 часов. Пациента выписывают домой в тот же день.

Этап 1. Проводится неврологическое обследование и назначается дата операции.

Этап 2. С утра, в день операции, осуществляется забор собственного костного мозга или костного мозга родственника. Костный мозг перемещается в клеточную лабораторию, где из него выделяются и культивируются клетки с нужными нам свойствами. Трансплантат из собственного материала называется аутогенным, из донорского — аллогенным.

Этап 3. Через 4-6 часов полученный препарат из лаборатории перемещается в клинику и вводится пациенту.

Этап 4. Часть биоматериала остается в лаборатории. В специальных инкубаторах в течение 4–6 недель из клеток получают необходимое количество клеточного материала с другими заданными свойствами для дальнейшего лечения инсульта.

«Чтобы получить максимально выраженный и быстрый эффект, активный клеточный материал нужно доставить как можно ближе к зоне поражения.

Впрочем, если на оперативное лечение инсульта пациент или его родные не дают согласия, мы проводим консервативное лечение инсульта и вводим биотрансплантант внутривенно».

Марина Юрьевна, главный врач клиники «УникаМед»

Курс лечения состоит из 5 — 6 процедур с интервалом от 3 до 7 недель. Конкретные рекомендации и длительность лечения определяет только лечащий инсульт врач.

Лечение инсульта головного мозга

Чтобы понять всю опасность такого состояния, обратимся к статистике. 15 приступов из 100 приходится на повторный инсульт, который в 70% случаев заканчивается летальным исходом.

Классическая медицина не может предложить эффективного способа профилактики повторных приступов и укрепления сосудов, и большинство испытывают второй приступ в течение года после первого.

Регенеративная терапия инициирует общее омоложение сосудов – восстанавливает стенку, стимулирует рост здоровой капиллярной сети и приводит к запустеванию патологических – тонких и слабых сосудов.

Регенеративная терапия всегда сопровождается образованием нормальных, полноценных сосудов. Восстановление здорового кровоснабжения головного мозга надежно предотвращает развитие повторных приступов.

Таким образом, регенеративное восстановительное лечение после инсульта является единственной надежной профилактикой новых инсультов в дальнейшем и на протяжении более 5 лет снижает их риски практически до нуля.

Так как регенеративная терапия оказывает общее воздействие на весь организма, она является профилактикой и других грозных сосудистых проблем, таких как инфаркт и атеросклероз.

Признаки инсульта

Для того чтобы вовремя распознать симптомы опасного недуга у человека, необходимо их твердо помнить.

Признаками инсульта являются:

  • Внезапная слабость;
  • Паралич или частичное онемение мышц лица или конечностей (чаще всего только с одной стороны);
  • Нарушения речи;
  • Ухудшение зрения;
  • Появление сильной и резкой головной боли;
  • Головокружение;
  • Потеря равновесия и координации, нарушения походки.

Инсульт часто застает человека врасплох и в этот момент очень важно, чтобы окружающие люди проявили внимание и оказали первую помощь.

Заметив на улице прохожего, ведущего себя не естественно, не следует думать, что он пьян до того, как будет выполнена проверка на инсульт по следующему плану:

  1. Предложить помощь, от которой человек скорей всего откажется, не понимая, что с ним происходит. Первое подозрение на инсульт в этом случае должно появиться, если речь будет затрудненной.
  2. Новейшие методы лечения ишемического инсультаПопросить улыбнуться, внимательно оценивая положение уголков губ относительно друг друга и линии улыбки, которая в случае инсульта будет больше похожа на искривленный оскал.
  3. Пожать руку, проверяя силу рукопожатия, или попросить поднять обе руки вверх. При слабом пожатии руки или самопроизвольном опускании одной из рук из положения подъема вверх можно окончательно убедиться в развитии инсульта и необходимости срочной госпитализации.

Основные препараты для лечения ишемического инсульта

Лечение инсульта должно проводиться стационарно в медицинском учреждении

Принципы терапии геморрагического и ишемического инсульта схожи. Существует базисное лечение, целью которого является устранение и коррекция опасных для жизни состояний (кома, нарушение дыхания), и специфические методы, выбор которых зависит от разновидности ОНМК. При геморрагическом инсульте нередко возникает необходимость хирургического вмешательства.

Лечение ОНМК в домашних условиях недопустимо и опасно. Инсульт – показание к немедленной госпитализации больного. Поэтому первое, что нужно сделать, — вызвать скорую помощь. До приезда врачей пациента следует уложить на кровать. Если он без сознания, обязательно повернуть набок. Это позволит предотвратить обструкцию дыхательных путей корнем языка или рвотными массами.

Если состояние больного позволяет, следует придать ему полусидячее положение, чтобы замедлить развитие отека мозга.

Кровоизлияние в проекции жизненно важных центров может привести к клинической смерти. В этом случае следует немедленно начинать реанимационные мероприятия. К проведению последних нужно быть готовым, даже если пациент находится в сознании. Ухудшение состояния может наступить очень быстро.

Новейшие методы лечения ишемического инсульта

В домашних условиях никаких лекарственных препаратов больному давать не следует. Да, при геморрагическом инсульте гипотензивная терапия должна выполняться обязательно. Но на этапе оказания первой помощи определить вид ОНМК нельзя. А при инфаркте мозга снижать давление опасно, это может усугубить ишемию.

Транспортировка больного в неврологический стационар должна осуществляться в наиболее ранние сроки с момента возникновения инсульта

Основная задача врача скорой помощи – немедленная доставка больного в профильный стационар. На этапе транспортировки выполняются мероприятия по поддержанию витальных функций (дыхание и сердечная деятельность):

  • Обеспечение адекватной оксигенации. При необходимости интубация и ИВЛ.
  • Гипотензивные препараты допустимо использовать только при выраженном подъеме АД (больше 200/120 мм рт.ст.). В остальных случаях снижать давление не следует.
  • При низком АД применяются вазопрессоры и препараты, стимулирующие сократительную способность миокарда.
  • Симптоматическое лечение: купирование судорожного синдрома, рвоты.
  • Выполнение комплекса реанимационных мероприятий в случае наступления клинической смерти.

Помощь на догоспитальном этапе сводится к поддержанию жизнедеятельности и по возможности стабилизации состояния, а главное – скорейшей доставке больного в стационар.

Помимо общеклинических исследований, проводимых всем пациентам, важным методом выявления расстройств кровообращения в головном мозге является МСКТ. В идеале она должна выполняться всем больным в остром периоде ОНМК для определения вида инсульта и локализации поражения. Дальнейшая тактика напрямую будет зависеть от результатов исследования.

Мультиспиральный компьютерный томограф

МРТ на этапе ранней диагностики не применяется, хотя и является высокочувствительным методом для выявления очагов ишемии. Однако кровоизлияния с помощью данного метода определяются плохо, поэтому КТ предпочтительнее.

Данные мероприятия проводятся независимо от вида инсульта. Они необходимы для сохранения и поддержания жизни, давая возможность выполнения на их фоне мероприятий, специфичных для конкретной разновидности ОНМК.

  • Обеспечение достаточного поступления кислорода. При выраженных нарушениях дыхания больной переводится на ИВЛ.
  • Коррекция сердечно-сосудистых нарушений: стабилизация АД, а также нормализация сократительной способности миокарда. При геморрагическом инсульте обязательно назначение гипотензивных препаратов. Не следует забывать о контроле АД.
  • Слишком низкое давление является показанием к применению вазопрессоров, а также инфузионной терапии. При геморрагическом инсульте последняя должна назначаться с осторожностью, так как повышение объема циркулирующей крови может привести к повторным кровоизлияниям и увеличить зону поражения.
  • Симптоматическое лечение: назначение седативных препаратов при повышенной возбудимости, противосудорожных препаратов, средств против рвоты.
  • Нейропротекция. Ниже рассмотрим этот метод более подробно.

К недифференцированной терапии можно отнести также профилактику тромбозов и пролежней, лечение сопутствующей патологии.

Если нет показаний к операции, то больному показано консервативное лечение

В терапии геморрагического инсульта можно выделить два направления: консервативное лечение и хирургическое. Первое подразумевает применение препаратов, оказывающих влияние на реологические свойства крови и сосуды. Хирургическое лечение направлено на уменьшение сдавливания участков головного мозга и устранение смещения его структур. В последнее время свою эффективность доказал и метод лечения стволовыми клетками (подробнее о нем ниже).

Консервативное лечение включает в себя назначение препаратов, повышающих свертываемость крови (дицинон), а также средств, укрепляющих сосудистую стенку (аскорутин). Немаловажное значение в ангиопротективной терапии отводится и профилактике спазма сосудов. С этой целью применяется нимодипин (блокатор кальциевых каналов).

Клетки мозга могут подвергнуться вторично возникшей ишемии вследствие недостаточности кровообращения. Для профилактики этого состояния целесообразно назначение низкомолекулярных декстранов (обязательно с контролем АД и показателей свертываемости).

Операция показана при:

  • внутримозговых гематомах объемом более 30 смᶟ, вызывающих смещение мозговых структур;
  • кровоизлиянии в мозжечок свыше 15 смᶟ, сопровождающемся гемотампонадой четвертого желудочка;
  • гидроцефалии;
  • наличии аневризм сосудов мозга.

Оперативное вмешательство при ОНМК по геморрагическому типу

Операция не выполняется, если пациент находится в коме. Относительным противопоказанием служит тяжелая сопутствующая патология.

Новейшие методы лечения ишемического инсульта

Нейропротекция – один из методов неспецифического лечения ОНМК. Применение данных средств положительно влияет на клетки головного мозга, подвергшиеся ишемии. Назначать нейропротективные препараты следует уже в раннем периоде инсульта. Это значительно улучшает прогноз и повышает эффективность восстановления пораженных участков мозга.

Первичная нейропротекция направлена на предотвращение спазма сосудов и улучшение реологических свойств крови, а также повышение способности клеток к восстановлению. К препаратам, назначаемым в первые часы после ОНМК, относят пирацетам, глицин, нимодипин, налоксон, пентоксифиллин, реополиглюкин.

Вторичная нейропротекция предотвращает развитие отдаленных последствий ишемии. Для этого используются препараты, улучшающие кровоток, оказывающие антиоксидантное и противовоспалительное действие. Примеры таких лекарственных средств: церебролизин, актовегин, мексидол, цитофлавин и некоторые другие.

Препараты, нормализующие обмен веществ в головном мозге

В домашних условиях (после выписки из больницы) нейропротекторная терапия должна быть продолжена. Например, глицин, пирацетам, актовегин хорошо подходят для самостоятельного приема.

Стволовые клетки обладают высокой способностью изменяться. Дифференцируясь, они могут воссоздать любые структуры организма. Для лечения инсульта наибольшее значение имеют стволовые клетки костного мозга. В обычных условиях они дают начало тем или иным элементам крови, но при переносе их в другие области организма способны давать «потомство» в виде клеток, недостаток которых требуется восполнить.

Итак, стволовые клетки пациента берутся из костного мозга и выращиваются в лабораторных условиях для получения необходимой для терапии клеточной массы. Конечно, данный вид лечения неприменим в остром периоде ОНМК, так как культивирование требует времени. Когда подготовка завершена, стволовые клетки вводят внутривенно при строгом соблюдении стерильности. Эта процедура не требует госпитализации, ее можно выполнить и амбулаторно. Повторная инъекция выполняется через 3 месяца.

Стволовые клетки током крови распространяются по организму, но наибольшей концентрации достигают в тех областях, где есть поврежденные участки и требуется восстановление. Здесь клетки дифференцируются, давая начало, в частности, погибшим при ОНМК нейронам.

Неврологическая реабилитация в санатории

Лечение острого нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу должно быть направлено на стабилизацию витальных функций, улучшение кровотока в головном мозге, профилактику постинсультных осложнений, а также создание условий для восстановления клеток мозга.

Одним из наиболее распространенных способов нивелировать последствия инсульта, лечение с применением такой технологии, как тромболизис. Во время ангиограммы вводится препарат непосредственно в то месте, где образовался тромб. Закупорка исчезает и кровообращение восстанавливается.

Дополнительно вводятся препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозгу, для того, чтобы после инсульта лечение проходило быстрее и эффективнее. Промедление недопустимо, такой диагноз как инсульт лечению в стационаре поддается хорошо при своевременной реакции врачей, тогда, когда необратимые повреждения головной мозг еще не получил.

Лечение после инсульта головного мозга методом регенеративной терапии – это принципиально новая тактика в медицине.

Особым образом подготовленный клеточный препарат запускают многоуровневые процессы восстановления поврежденных зон головного мозга, а вместе с ними восстанавливает и утраченные функции — речь, движение, зрение, равновесие…

Услуги по медицинской реабилитации

В отличие от классических методов лечения, регенеративная терапия воздействует на все причины инсульта, восстанавливает мозговую активность и имеет многочисленные преимущества перед классическими методиками.

В какое отделение кладут с инсультом?

После госпитализации пострадавшего лечение инсульта мозга в больнице начинается с его размещения в отделении реанимации, либо интенсивной терапии. Для этого требуется наличие в клинике соответствующего подразделения, оснащенного специальным оборудованием и квалифицированным персоналом.

Осмотр пациентов проводится неврологом. Может потребоваться консультация нейрохирурга. Схема лечения, а также в каком отделении будет находиться пациент, определяется врачом в зависимости от установленного вида и степени тяжести заболевания. Основные задачи стационара зависят от вида данного заболевания.

Лечение при геморрагичеком инсульте.

Для лечения головного мозга при развитии геморрагического инсульта терапия должна включать в себя ряд определенных задач, это:

  • Ликвидация отечности в тканях мозга;
  • Снижение внутричерепного и артериального давления;
  • Лечение, направленное на повышение свертываемости крови и плотности сосудистых стенок.

При всех действиях медперсонала соблюдается определенное положение больного на постели. Для этого используется функциональная кровать с приподнятым изголовьем. На голову пациенту кладется лед, а к ногам – согревающие грелки. Расслабление мышц поможет обеспечить созданные подколенный изгиб. С этой же целью можно подложить валик под колени.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов для внутривенного капельного использования:

  • Сернокислая магнезия;
  • Дибазол;
  • Аминазин;
  • Пентамин.

Неврологическая реабилитация в санатории

В связи с повышенной опасностью снижения свертываемости крови могут быть введены медикаменты, активизирующие тромбоз в сосудах. Данный вид терапии должен осуществляться под контролем лабораторного анализа крови на коагулограмму.

В первые 2-3 дня прописываются:

  • Хлористый кальций;
  • Викасол;
  • Аминокапроновая кислота.

Их прием может быть рекомендован с совмещением малых доз Гепарина во избежание нежелательной тромбэмболии.

Если отек мозга имеет выраженные менингеальные симптомы, должна быть с осторожностью проведена спинномозговая пункция, при которой в небольших количествах производят извлечение ликвора.

Лечение ишемического инсульта в остром периоде

Ишемический инсульт не принято считать самостоятельным заболеванием. Это состояние является следствием других патологий.

Индивидуальная программа реабилитации

Часто причинами могут выступать гипертония, атеросклероз или патологии сердечной мышцы.

В группу риска попадают пациенты с различными заболеваниями крови.

При ишемическом инсульте происходит нарушение кровоснабжения головного мозга. Часть клеток при этом отмирает из-за отсутствия кислорода, а участок ткани постепенно некротизируется.

Если у человека диагностирован ишемический инсульт, лечение следует начинать максимально быстро. Это увеличивает шансы пациента на успешную реабилитацию.

Лечение любого вида инсульта головного мозга – длительный и сложный процесс. Первая помощь должна быть оказана на догоспитальном этапе. Выбор препаратов зависит от состояния больного. Дополнительно может потребоваться непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция лёгких.

Людям, перенёсшим ишемический инсульт, назначают медикаментозные препараты с различным действием.

Основными задачами терапии ишемического инсульта являются:

  • обеспечение дыхания;
  • нормализация баланса электролитов;
  • поддержка работы сердечной мышцы;
  • восстановление кровообращения;
  • профилактика пневмонии и других болезней.

Эти функции выполняет базисная терапия. После стабилизации состояния больному назначаются другие препараты. Цель лечения – поспособствовать восстановлению тканей головного мозга. В основе терапии лежит способность клеток к регенерации. Средства назначаются избирательно. Выбор медикаментов осуществляется с учётом состояния больного.

Ишемический инсульт, как правило, оказывает влияние на нервную систему. Самое частое его осложнение – паралич. Часть медикаментозных препаратов будет направлена на восстановление нормального движения нервных импульсов, другие будут улучшить состояние кровеносных сосудов.

Восстановительный период также сопровождается приёмом медикаментозных препаратов. Средства призваны ускорить образование новых нейронных связей в головном мозге. Часть лекарств назначается с целью предупреждения повторных приступов.

Базисная терапия

Ишемический инсульт – серьёзное потрясение для организма. Базисная терапия предполагает использование лекарственных средств для всех пациентов. Эти медикаменты применяются сразу после мозгового удара. По сути, они способствуют сохранению жизни больного.

Распространённой причиной нарушения кровоснабжения тканей мозга является образовавшийся в одной из артерий тромб.

В таком случае пациенту вводят медикаменты, способствующие растворению или рассасыванию сгустка крови. С этой целью применяют препарат Актилизе.

Это порошок для приготовления инъекций, который нуждается в предварительном разведении. Действующим компонентом препарата является алтеплаза.

Вещество является гликопротеином, который успешно ликвидирует сгустки в кровеносном русле.

Кроме этого важно предупредить развитие отёка. Необходимы медикаменты для снижения артериального давления. Это актуально для людей, склонных к гипертонии.

Любые препараты назначаются только после полноценной диагностики. Для выявления ишемического инсульта проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Важно дифференцировать патологию от кровоизлияния в мозг. В таких случаях препараты, рассасывающие тромбы, не назначаются.

В чем заключается лечение ишемического инсульта в остром периоде? Специфические медикаментозные препараты призваны устранить причину инсульта. Средства подразделяются на несколько групп в зависимости от их действия на организм.

  1. Препараты, разжижающие кровь. Эти средства необходимы для предотвращения образования сгустков. Самым простым и широко распространённым медикаментом из этой группы является Ацетилсалициловая кислота. Заменить это средство можно препаратом Кардиомагнил. Он является антиагрегатным средством. В основе препарата лежит комплекс из гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты.
  2. Антикоагулянты. Эти препараты не позволяют образовываться тромбам. По сути, они угнетают процессы свёртываемости. В эту группу входят Фрагмин и Гепарин. Оба медикамента выпускаются в форме раствора для инъекций.
  3. Тромболитики. Эти медикаменты разрушают фибриновые волокна, способствую очищению кровеносного русла от тромбов. При лечении ишемического инсульта назначаются Дипиридамол, Тиклопидин, Клопидогрель.
  4. Ноотропы. Важный элемент терапии после инсульта. Эти средства оказывают воздействие на ткани головного мозга. Они активизируют механизмы внимания и памяти. Ноотропные препараты защищают клетки от гипоксии. Как правило, врачи рекомендуют приём таких средств как Пирацетам, Церебролизин, Аминалон, Пикамилон.
  5. Антагонисты кальция. Эти препараты обычно назначаются при склонности к гипертонии. Их регулярный приём нормализует давление. Популярными препаратами считаются Аминофиллин, Ницерголин, Вазобрал.
  6. Вазоактивные средства. Эти медикаменты также призваны привести в норму показатели артериального давления. Чаще всего назначаются Сермион, Винпоцетин, Пентоксифиллин.
  7. Антиоксиданты. Подобные медикаменты назначаются при необходимости защитить организм от свободных радикалов. Такими свойствами обладают Милдронат, Мексидол, Эмоксипин. Сходные функции у ряда витаминов. Обычно врачи рекомендуют витамины Е, С.

Комплексная терапия позволит ускорить восстановительные процессы. Ишемический инсульт может наблюдаться в любом полушарии мозга. Схемы лечения будут сходными. Точные дозировки и длительность курса терапии определяет лечащий врач.

Мозговой инфаркт или инсульт ишемический – опасная болезнь с очень высоким уровнем летальности. Очень важно найти правильный подход к ее лечению, ведь это единственный способ спасти пациенту жизнь. Стоит подробнее рассказать об особенностях терапии этой патологии.

санатории

При инсульте повреждаются и погибают нейроны определенного участка мозга. ОНМК по ишемическому типу вызывает неврологические расстройства, которые не исчезают спустя сутки. У человека может парализовать одну половину тела, сильно нарушается речь. Он может частично либо полностью утратить зрение. Происходит это, если артерии, обеспечивающие кровью мозг, перестают функционировать из-за тромба либо разрыва сосудов. Не получая ее, ткани органа начинают отмирать.

Когда у человека развивается ишемический инсульт, он резко меняется. Он становится менее активным, ведет себя потерянно. Возможен перекос лица. Если попросить больного улыбнуться, то вместо правильной улыбки будет лишь специфическая искривленная гримаса. Нарушаются двигательные функции, больному трудно ориентироваться в пространстве. Человеку трудно ответить на самые обыкновенные вопросы. Конечности перестают слушаться его.

Острое НМК может возникнуть по множеству причин, но все они тем или иным образом ведут к развитию болезней сердца и сосудов. Симптомы инсульта периодически проявляются на протяжении дня. Часто происходит это в ночное время. Инсульт – одна из главных причин того, что молодые трудоспособные люди становятся инвалидами.

При втором виде инсульта мозга действия специалистов будут направлены на решение следующих задач:

  • Улучшение кровоснабжения тканей;
  • Формирование повышенной устойчивости к недостатку кислорода;
  • Введение лекарственных средств для улучшения обмена веществ в уцелевших клетках.

Положение пациента в постели должно быть удобным, но его голову не поднимают также высоко, как это должно быть сделано при геморрагическом инсульте.

Новейшие методы лечения ишемического инсульта

При ишемическом инсульте лечение должно обязательно включать средства, расширяющие сосуды. В большей степени используются коллатерали, представляющие собой вспомогательные капилляры, которые могут частично заменить естественные.

С этой целью применяются следующие средства в виде растворов для внутривенного капельного ввода:

  • Эуфиллин;
  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Никотиновая кислота;
  • Компламин.

Используется лекарство для улучшения гемодилюции – Реополиглюкин, позволяющий улучшить кровоснабжение способом снижения свертываемости крови.

Одновременно с фибринолитическими средствами применяются антикоагулянты. В методике терапии инсульта используется важный термин «золотой час». Он служит указателем максимальной эффективности ввода лекарств для снижения свертываемости крови, а также для прогноза недуга.

По причине слишком долгой транспортировки в клинику установить разницу между разными видами инсульта и оказать правильную помощь при лечении становится затруднительно, и его оптимальное время оказывается упущено.

В первый день ишемический инсульт лечат путем ввода раствора Фибринолизина с Гепарином.

восстановление после инсульта

После этого схема терапии включает:

  • Внутримышечный ввод Гепарина;
  • Через 3-5 суток рекомендуется переход на Фенилин и Дикумарин.

При лечении молодых пациентов и лиц среднего возраста используют Пентоксифиллин, помогающий улучшить густоту крови.

Больным пожилого возраста для лечения прописывают:

  • Пармидин;
  • Ксантинол никотинат;
  • Анаприлин (при имеющейся тахикардии);
  • Кавинтон, Циннаризин (позволяют улучшить тонус сосудов).

Медициной было установлено, что при ишемическом инсульте совмещенный прием Курантила и Аспирина поможет снизить риск повторного развития патологии.

Синдром возбуждения у больного может быть излечим путем назначения барбитуратов. Сбой обмена веществ должен лечиться с помощью препаратов класса метаболитов (Пирацетам, Аминалон, Церебролизин), способствующих также повышению устойчивости клеток к недостатку кислорода.

Лечение геморрагического инсульта — виды терапии

При этом могут формироваться гематомы. Причиной этого типа инсульта становится патология стенок артерий. Проницаемость сосудов увеличивается, их эндотелий истончается, образуются микротрещинки.

Всё это характерно для артериальной гипертензии. Лечение геморрагического инсульта и восстановление подразумевает применение медикаментозных средств либо хирургическое вмешательство. Особую роль при возвращении больного к привычному образу жизни играет восстановительный период.

Геморрагический инсульт имеет характерную клиническую картину. Определить патологию можно по следующим симптомам:

  • резкая головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ухудшение зрения;
  • затруднение дыхания;
  • хрипы;
  • невнятная речь;
  • расширение зрачков;
  • покраснение кожных покровов на лице;
  • пульсация вен в области шеи.

Кроме указанных симптомов могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием. Показатели артериального давления, как правило, увеличиваются. В тяжёлых случаях возникают параличи конечностей. Человек может потерять сознание. Развиваются симптомы быстро, от нескольких минут до часа.

При подозрении на инсульт требуется вызвать работников скорой помощи. Пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение. Там будут проведены дополнительные исследования, которые позволят уточнить диагноз, определить причину возникновения инсульта, локализацию и объём образовавшейся гематомы.

Для этого используются:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • спинномозговая пункция ликвора;
  • церебральная ангиография;
  • рентгенография.

Эти методы позволяют обнаружить даже небольшие локальные очаги поражения.

С их помощью можно дифференцировать геморрагический инсульт от ишемического и от других патологий, проявляющихся вторичным кровоизлиянием.

Несвязная речь, опущенный уголок рта с одной стороны и разная скорость движения конечностей сигнализируют о наличии кровоизлияния в мозг. Требуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечебная тактика

Больного с признаками геморрагического инсульта госпитализируют в неврологическое отделение. Врач определит тактику лечения с учётом интенсивности симптомов и результатов анализов. Это может быть консервативная терапия либо хирургическое вмешательство.

Наилучшие результаты наблюдаются при своевременно начатой терапии.

Если пострадавший доставлен в стационар при первых признаках инсульта, а лечебные мероприятия начаты в течение 4-х часов с момента начала приступа, то будет достаточно консервативных методов терапии.

восстановление бытовых навыков после инсульта

Восстановительный период в таком случае протекает легче, а больной быстрее возвращается к привычной жизни.

Благоприятность прогноза будет зависеть от сроков, в которые была оказана первая помощь больному.

Чем быстрее будет распознан геморрагический инсульт, тем выше шансы человека на успешную реабилитацию.

К сожалению, после инсульта не все пациенты возвращаются к нормальной жизни, поэтому для предотвращения приступа нужно знать симптоматику и предвестники опасного состояния. Геморрагический инсульт — симптомы и признаки рассмотрим в статье.

Поражённая инсультом зона – так называемая зона некроза – представляет собой рубец, который не восстановится ни при каких условиях. Но кроме зоны некроза существует ещё «зона полутени» – соседние нейроны, которые могут взять на себя утраченные функции.

К сожалению, негативное воздействие инсульта на мозг не прекращается вместе с приступом. У врачей нет волшебной палочки, чтобы мгновенно восстановить кровообращение, и «серая зона» вокруг поврежденного участка мозга некоторое время тоже испытывает дефицит кислорода и питательных веществ. Кислородное голодание – это лакмусовая бумажка, которая запускает генетический механизм клеточной гибели. Тысяча за тысячей, нейроны «серой зоны» навсегда выходят из строя.

Ни одни современный медицинский препарат не может повлиять на этот механизм.

Введенный в первые дни после инсульта клеточный препарат подавляет запуск механизма клеточной гибели, снимает воспаление, уменьшает отек и сдавление мозга. Препарат не только улучшает состояние нейронов. Он запускает регенерацию частично поврежденных клеток «серой зоны»!

Так удается спасти нейроны «зоны полутени», вернуть их к жизни и значительно повысить шансы на выздоровление и восстановление деятельности головного мозга.

Позднее начало лечения может привести к весьма значительным потерям мозга и почти полностью лишить нас материала для регенерации. Лечение нужно начинать сразу после приступа. В идеале – еще до выписки из стационара.

Природа при рождении закладывает нам избыточное количество нейронов. Даже 10% мозгового вещества способны поддерживать полноценное функционирование всего организма. Это удивительное свойство мозга перераспределять нагрузку называется пластичностью.

Выделенные из костного мозга клетки обладают способностью к «хоумингу» – возвращаться и восстанавливать нарушенные структуры и функции органов.

Если лечение начато на начальной стадии, регенеративная терапия успешно создает условия для переобучения и роста новых клеток. Неповрежденные отделы «зоны полутени» постепенно берут на себя функцию погибших нейронов и формируют новый участок мозга, аналогичный погибшему. Поэтому восстановительный период после инсульта сопровождается постепенным улучшением и возвращением утраченных функций.

Классическая медицина не умеет инициировать и поддерживать этот процесс.

Сохраняя нейроны «серой зоны», запустив процесс их переобучения и восстановив полноценное мозговое кровообращения, регенеративная терапия не оставляет заболеванию ни малейшего шанса.

Конечно, лечение паралича после инсульта целиком зависит от объемов поражения. Но раз за разом методика показывает обнадеживающие результаты – все пациенты в нашей практике восстанавливают нарушенные двигательные функции и возвращаются к полноценной жизни.

Положительный результат достигается исключительно за счет введения аутологичного клеточного трансплантата и не требует никакой дополнительной терапии – массажа, тренировок, дорогостоящих лекарств и биодобавок.

Значительный прогресс заметен после каждой процедуры. Во многих случаях уже после второго сеанса регенеративной терапии у больного полностью отпадает необходимость в посторонней помощи.

За все время использования регенеративной терапии и соблюдения пациентом схемы лечения побочные явления не наблюдались.

Для регенеративной терапии с 2006 года мы используем только собственные клетки пациента или его родственника на этапе их дифференциации – стромальные мезенхимальные клетки костного мозга SB623.

Стоимость реабилитации

Такие клетки уже являются СПЕЦИФИЧНЫМИ для того или иного органа. Они и служат фактором регенерации.

Специфичные клетки здоровы, имеют свойства будущего органа и не перерождаются в опухолевые.

Поэтому мировое медицинское сообщество разработало не только программу, цель которой предотвратить инсульт, лечение последствий и восстановление организма занимает большую долю в их исследованиях. Наши специалисты принимают активное участие в научных изысканиях и создали собственную результативную программу, которая в буквальном смысле поднимает на ноги больных.

Мы способны привнести в больничные условия атмосферу домашнего уюта и обеспечить психологический комфорт пациенту. Центр лечения инсульта гарантирует, что пациенту будет предоставлено все необходимое, включая оборудование для реабилитации и обследования, привлечение сторонних специалистов и исследования где-либо еще не понадобятся.

Проводится лечение инсульта в Москве, удобная транспортная развязка упрощает контакт родственников с больными, и дает им возможность навещать пациента столько, сколько можно и нужно.

После того как диагностирован инсульт левой стороны, лечение может включать:

  • массаж;
  • занятия с нейропсихологом и психотерапевтом;
  • физические упражнения.

где пройти реабилитацию после инсульта

Не все, конечно же, зависит от врачей – восстановления будет быстрее, если сам пациент будет прикладывать максимум усилий и не опустит руки. Мы, со своей стороны, приложим максимум усилий для создания благоприятной атмосферы.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Физиотерапия: лечение инсульта, реабилитация в условиях стационара

Благополучно устранить последствия инсульта можно при грамотно организованной реабилитации.

Помощь пережившему инсульт мозга должна включать в себя следующие меры и действия:

  • Осторожный массаж конечностей со второй недели болезни;
  • Лечебная физкультура, способствующая восстановлению двигательных функций с постепенным наращиванием интенсивности.
  • Кинезотерапия, развивающая мелкие кистевые движения, помощь пациенту в самообслуживании в новых условиях;
  • Водные процедуры, направленные на растяжения мышц, кислородные ванны, гидромассаж.

При правильно принятых лечебных мерах при инсульте, а также грамотно организованной реабилитации до 70% людей, перенесших инсульт мозга, возвращаются к самостоятельной жизни.

Более подробнее про реабилитацию после инсульта

Новейшие методы лечения ишемического инсульта

Наилучшим периодом для реабилитационных мер и помощи являются первые три года, на протяжении которых необходимо запастись терпением и верой в успех.

Сколько стоит курс лечения

Цена на курс регенеративной терапии представлена в разделе прайс-лист. Необходимость дополнительных обследований, процедур и окончательная стоимость лечения определяется после личной консультации с профессором.

Клеточные технологии используются для восстановления людей после инсульта во всем мире. Они надежны и очень эффективны.

Через 10 лет клеточные технологи станут новым стандартом лечения инсульта. Вы можете воспользоваться ими уже сегодня. У вас есть реальный шанс помочь себе или своему близкому человеку и дать ему лучшее — поднять с кровати, избавить от паралича – фактически, подарить новую жизнь. Подумайте о своих любимы и родных. Подарите им здоровое, активное и полное жизни будущее.

Лечить после инсульта человека можно и нужно. Если не терять времени и начать интенсивное лечение сразу после выписки из стационара, то перспективы регенеративной терапии гораздо более светлы и многообещающи, чем перспективы любого другого традиционного и нетрадиционного метода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector