\

Простые советы для естественного лечения кровоизлияния в мозг

Причины кровотечение в голове

Виновниками порвавшихся сосудов головы могут быть:

  1. Хроническая гипертония. Артериальная гипертензия без адекватного лечения ослабляет прочность стенок артерий и вен и провоцирует их порывы.
  2. Сахарный диабет. Хроническое повышенное содержание глюкозы в крови негативно влияет на прочность сосудистых стенок и кровообращение в целом. При болезни артерии и вены часто воспаляются, снижает их эластичность, замедляется скорость кровообращения.
  3. Аневризмы. Это патологические расширения вен или артерий. Чаще всего они бывают врожденными, но существуют и приобретенные формы.
  4. Бытовые травмы или ДТП. Удар или ушиб острым предметом способен не только расколоть череп, но и нарушить целостность сосудов головного мозга.
  5. Геморрагический диатез. Это состояние характеризуется повышенной ломкость сосудов и частым образованием гематом от малейшего ушиба или резкого скачка давления.
  6. Неправильный прием антикоагулянтов. Это лекарства, которые входят в состав терапии тромбофлебита или тромбоэмболических состояний. Они предупреждают свертываемость крови.
  7. Доброкачественные или злокачественные новообразования сосудов или нервной ткани мозга.
  8. Атеросклероз и поражение стенок сосудов амилоидом.
  9. Воспалительные процессы инфекционного характера (энцефалит, менингит и т.д).

Но помимо внутренних факторов, спровоцировать кровоизлияние головного мозга могут вредные привычки. Никотин повышает ломкость артерий и вен, делает кровь более густой, повышая вероятность образования тромбов.

Рассмотрим причины кровоизлияния в мозг в порядке их значимости:

  1. травмы черепа и больших полушарий мозга;
  2. опухоли, кисты и другие новообразования;
  3. гипертония;
  4. атеросклероз (формирование холестериновых бляшек на стенках артерий с риском закупоривания сосудов);
  5. варикоз (истончение стенок вен и образование «узлов»);
  6. мальформация (патологическая связь сосудов между собой);
  7. потеря эластичности сосудов;
  8. аневризма (выпячивание стенок сосудов вследствие их растяжения или истончения);
  9. диапедез (выход элементов крови за пределы стенки сосуда из-за нарушения проницаемости);
  10. тяжёлые заболевания, приводящие к нарушению свёртываемости крови (сахарный диабет, энцефалит, цирроз печени, гемофилия);
  11. приём наркотиков или препаратов, увеличивающих свёртываемость или, наоборот, разжижающих кровь.

Случается, что риск возникновения геморрагического инсульта повышают вредные условия труда, продолжительные депрессии, неумеренные физические нагрузки, вредные привычки, проживание в районах с плохой экологической обстановкой, невнимательность к собственному здоровью и самочувствию. Также кровоизлияние может возникнуть после травмы.

Восстановление после геморрагического инсульта

Причинами кровоизлияний в мозг могут быть факторы, изменяющие толщину и проницаемость сосудистых стенок, а также реологические свойства крови.

Формы

В зависимости от локализации внутримозговые кровоизлияния подразделяют на следующие виды:

  • паренхиматозные (интрацеребральные) – кровоизлияния в большие полушария мозга или в структуры задней черепной ямки (мозжечок и ствол головного мозга);
  • вентрикулярные – кровоизлияния в желудочки мозга;
  • оболочечные – кровоизлияния в межоболочечные пространства головного мозга;
  • совмещенные – одновременно поражающие паренхиму мозга, оболочки и/или желудочки.

Оболочечные кровоизлияния, в свою очередь, делятся на:

  • субарахноидальные;
  • эпидуральные;
  • субдуральные.

Совмещенные кровоизлияния делятся на:

  • субарахноидально-паренхиматозные;
  • паренхиматозно-субарахноидальные;
  • паренхиматозно-желудочковые.

Симптоматика

Происходит кровоизлияние в мозг, как правило, внезапно, в период бодрствования. Первым признаком является резкая головная боль. Она возникает в результате разрыва стенки сосуда. Далее формируется отёк тканей, водянка и/или гематома. Всё это может повлечь за собой атрофию функциональных зон мозга. И если не оказать неотложную помощь вовремя, то у пострадавшего есть риск развития инвалидности, речевой и дыхательной дисфункции.

Простые советы для естественного лечения кровоизлияния в мозг

Распознать развивающееся кровоизлияние можно по чувству жжения в голове, приступам тошноты и рвоты, неодинаковой реакции зрачков на свет, частичной потере чувствительности конечностей, временному или длительному отключению сознания. Однако случается, что сосуд лопнул во время сна, тогда кровоизлияние в мозг, может иметь печальные последствия.

По симптомам можно предварительно определить зону мозга, в которой произошло кровоизлияние. Отличительными признаками того, что кровоизлияние задело дальние и глубокие отделы мозга, помимо головной боли и рвоты, является отсутствие реакции зрачков на свет, нарушение функции дыхания, гипертермия и глубокая кома. Симптомы и последствия могут сказать, где именно произошло кровоизлияние.

Если поражение произошло в мозжечке, то у пострадавшего наблюдается сильная боль в затылочной области, головокружение, нарушение дыхательной функции, рвота очень сильная, наклонение головы из стороны в сторону, потеря сознания. В результате кровоизлияния в область больших полушарий, у пострадавшего ухудшаются осязательные функции, начинаются припадки, судороги, наблюдается перевозбуждение и помутнение сознания.

Как только вы заметили первые признаки кровоизлияния в мозг, нужно оказать пострадавшему помощь.

Первая помощь при кровоизлияниях

При распознании первых признаков кровоизлияния в мозг, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь и ни в коем случае самостоятельно не давать пострадавшему никаких медикаментозных препаратов, чтобы не усугубить последствия кровоизлияния в мозг. Для улучшения оттока крови от мозга, пострадавшему следует принять горизонтальное положение, а голову приподнять на 30º.

Симптоматика

Клиническая картина кровоизлияния в мозг складывается из общемозговых и очаговых симптомов.

Общемозговые симптомы кровоизлияния в мозг:

  • интенсивная головная боль;
  • тошнота, рвота, которая может быть многоразовой;
  • высокое артериальное давление;
  • учащенное, затрудненное, хриплое дыхание;
  • замедленный, напряженный пульс;
  • профузное потоотделение (гипергидроз);
  • нарушение координации движений, ориентации во времени и пространстве;
  • гипертермия до 41 °С;
  • пульсация сосудов на шее;
  • акроцианоз (багрово-синюшный цвет кожи);
  • задержка мочи или непроизвольное мочеотделение;
  • паралич (гемиплегия) или ослабление мышц одной половины тела одной половины тела (гемипарез);
  • расстройства артикуляции;
  • когнитивные нарушения;
  • расстройства сознания (от оглушения до глубокой атонической комы).

В начальной фазе инсульта может развиться кома, которая характеризуется тяжелым расстройством сознания и нарушением сердечной деятельности и дыхания, потерей всех рефлексов. Больной лежит на спине, угол рта опущен, щека отдувается на стороне паралича (симптом паруса), все мышцы расслаблены. При этом на противоположной очагу поражения стороне наблюдается гемиплегия. Обычно нарушения выражены в руках в большей степени, чем в ногах.

Очаговая симптоматика обычно сочетается с общемозговой. Степень выраженности и характер проявления очаговой симптоматики зависит от локализации кровоизлияния, величины геморрагического очага, типа сосудистой патологии. К симптомам относятся:

  • утрата реакции зрачков на свет;
  • резкое падение остроты зрения, круги и «мушки» перед глазами;
  • угасание глубоких рефлексов;
  • нарастающее угнетение дыхания и гемодинамики;
  • судорожные припадки;
  • патологические стопные симптомы;
  • анозогнозия;
  • нарушение схемы тела и право-левого ориентирования;
  • атаксия;
  • миоз.

Наиболее тяжелыми являются первые две–три недели после кровоизлияния в мозг. Тяжесть состояния в этом периоде обусловлена образованием гематомы и прогрессирующим отеком мозга. К концу первого месяца общемозговые симптомы регрессируют, более выраженными становятся обусловленные очаговым поражением, от которых и зависит дальнейшее течение заболевания, осложнения и последствия кровоизлияния в мозг.

Характер и симптоматика при геморрагическом инсульте или ушибе зависит от:

  • массивности кровотечения (повреждены капилляры или крупные вены, артерии);
  • локализация гематомы;
  • характер кровоизлияния (внутримозговое кровоизлияние, субдуральное, эпидуральное, кровоизлияние в желудочки мозга и т.д.).

Например, внутримозговое кровотечение в паренхиму органа дает одновременно и общей мозговую симптоматику (головокружение, тошнота, слабость) и очаговую (нарушение пораженного участка головного мозга). Субарахноидальные затрагивают оболочечную симптоматику (примитивные рефлексы).

Классическими симптомами при кровотечении в черепной коробке считаются:

  • нарушение движения глаз, расхождение глазных яблок, внезапное косоглазие или отсутствие реакции зрачка на свет;
  • провисающая, неподвижная, парализованная щека со стороны кровоизлияния;
  • паралич конечности. Невозможно повернуть ладонь вверх, надежно поставить стопу на землю, поднять ногу, сжать кулак;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение речи, паралич языка, западания его или вываливание за зубы;
  • нарушение актов мочеиспускания и дефекации;
  • сильная пульсирующая головная боль в определенном участке или по всей половине головы;
  • тошнота без причины. Позывы к рвоте постоянные, больному сложно выпить даже стакана воды и необходимы уколы метопрокламида;
  • головокружения. Перед больным плывут стены комнаты, он не может подняться, прочитать текст, ощущение укачивания даже в положении лежа или сидя на твердой поверхности;
  • искажения картинки в спектр красного цвета. С таким оттенком больной с кровотечением видит лица родных, обстановку в комнате и привычные вещи;
  • повышенное напряжение (ригидность) мышц шеи. Человеку сложно принять удобное положение, пить воду или глотать.

Осложнения и последствия кровоизлияния в мозг

Если первая помощь будет оказана незамедлительно, то удастся сберечь основные жизненные функции у пострадавшего. В ином случае с каждой потерянной минутой кровоизлияние в мозг будет вызывать ряд тяжёлых последствий, среди которых: паралич конечностей, нарушение речи и мимики лица, застойная пневмония (лежачее положение и нарушение дыхания), сепсис (заражение крови), тромбоз (вследствие снижения сердечного ритма), кома и другие.

Кровоизлияние в мозг способно привести к отеку мозга, прорыву крови в желудочки мозга с развитием гемоцефалии (тампонады желудочков) и острой обструктивной гидроцефалии, проникновению крови в субарахноидальное пространство. Кроме того, кровоизлияния в мозг могут сопровождаться развитием ДВС-синдрома, который, в свою очередь, приводит к локальным и распространенным нарушениям микроциркуляции в мозге и других органах.

Диагностика кровоизлияний

Простые советы для естественного лечения кровоизлияния в мозг

Диагностика не представляет сложности в случае острого начала болезни, появления нарушений сознания на фоне высокого артериального давления и развития различных очаговых симптомов. Если же кровоизлияние в мозг начинается постепенно и развивается без расстройства сознания, то проводят комплексное исследование, которое включает сбор анамнеза, клинический осмотр и физикальное обследование – определение возможных причинных факторов, скорости и последовательности возникновения симптомов. Для оценки выраженности неврологической симптоматики и нарушения функций органов и систем применяются специализированные балльные шкалы.

Лабораторное обследование включает общеклинические анализы, биохимическое исследование крови, комплексный анализ показателей свертываемости крови. В крови обнаруживается относительная лимфопения, лейкоцитоз, гипергликемия, снижение вязкости и коагулирующих свойств.

Диагностируют тип кровоизлияния и наличие геморрагического инсульта в несколько этапов. Начинают с опроса пациента или его близких, если речевая функция нарушена. Для определения степени невралгических поражений используют шкалу комы Глазго. По ней оценивают, каким образом пациент открывает глаза и реагирует ими на внешние раздражители, каким образом его конечности производят движения и насколько изменены речевые реакции. Также у пациента измеряют давление, частоту сердечных сокращений и делают электрокардиограмму.

Чтобы определить, нет ли в спинномозговой жидкости элементов крови, у пациента берут люмбальную пункцию. Заключающим методом диагностики является аппаратный метод магнитно-резонансной томографии (МРТ). Благодаря МРТ, можно выявить мельчайшие поражения головного мозга, гематомы, опухоли и любые другие физиологические отклонения, что позволит поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Если пациенту назначается операция, то дополнительно проводят ангиографию. Этот метод исследует сосуды и их патологии.

Без современных методов исследования сложно понять появилось ли кровотечение при черепно-мозговой травме и какой именно вид инсульта случился. При подозрении на лопнувшие артерии или вены в голове у пациента собирают все данные. Если человек находится в сознании, то делают опрос человека со сборов симптоматики и составления анамнеза. При бессознательном состоянии родственники общаются с докторами.

Дальше проверяют наличие рефлексов. Сначала диагностируют наличие жизненно важных: дыхание, чихание, чувствительность кожи, реакция зрачка на свет. Потом измеряют пульс, давление, делают кардиограмму.

Люмбальная пункция — специфическая диагностика, которая выполняется только в условиях стационара. В ликворе обязательно присутствуют форменные элементы крови, которые в норме отсутствуют. Их источник — только кровоизлияние в мозгу.

Простые советы для естественного лечения кровоизлияния в мозг

МРТ и КТ дают четкую детализированную картинку в нескольких проекциях локализации кровяного сгустка, степени поражения мозга и наличия отека органа. Дополнительно используют ангиографию. В сосуды вводят контрастное вещество. При рентгене лучах оно показывает где именно порвался сосуд, скорость кровообращение, наличие аневризм, мальформаций, спаек и тромбов.

Лечение кровоизлияний в мозг

После диагностики медики имеют четкую картину: какой именно участок мозга поражен, размеры кровоизлияния.

С подозрениями на геморрагический инсульт больной немедленно поступает реанимацию для лечения. Медики начинают:

  • поддерживать уровень артериального давления. Это достигается с помощью приема препаратов от гипертонии и седативных лекарств;
  • убирают отек нервной ткани или предупредить его развитие с помощью осмотических мочегонных препаратов, дексаметазона. Последний уменьшает проницаемость стенок сосудов, поэтому вода из кровеносного русла не выходит в нервную ткань;
  • останавливают кровь. Важно прекратить дальнейшее образование новых и рост старых гематом. Стенки сосудов головы укрепляют специальными препаратами или прижигают током, лазером в ходе операции.

В зависимости от площади кровоизлияния и степени поражения мозга, производят или нейрохирургическое вмешательство, или назначают медикаментозное лечение. Начинают лечение, как правило, с препаратов, стабилизирующих давление и общее состояние больного. Также назначают курс медикаментов, которые улучшают свёртываемость крови, восстанавливают функции нервных клеток и уменьшают отёк головного мозга.

Если пострадавшему грозит летальный исход, то в качестве лечения назначается срочная операция, и нейрохирург, оценивая объём скопившейся крови, место её дислокации и ряд других параметров, выбирает тип производимой операции. Это может быть транскраниальная операция, которая сопровождается трепанацией черепа над местом скопления крови, стереотаксическая операция — с использованием аппарата, который просверливает небольшое отверстие для введения в него шпателя с отсосом или операция по наружному дренированию желудочков, тоже с использованием специального аппарата и дренажа.

Какой бы тип лечения не был назначен пациенту, пострадавшему от кровоизлияния в мозг, очень важно закрепить его результат процессом реабилитации.

Больные с подозрением на геморрагический инсульт подлежат экстренной госпитализации. Их транспортировку осуществляют с приподнятым головным концом туловища. Начинать терапию необходимо в первые 3–6 часов с момента развития заболевания.

Терапия кровоизлияний в мозг предусматривает проведение реанимационных мероприятий (недифференцированая терапия) и дифференцированое лечение.

Принципы недифференциированной терапии:

  • лечение дыхательной недостаточности – активная оксигенотерапия, удаление слизи из дыхательных путей, интубация трахеи и подключение аппарата искусственной вентиляции легких при признаках дыхательной недостаточности. При сопутствующем отеке легких – ингаляции кислорода с парами этилового спирта;
  • лечение сердечно-сосудистых расстройств, контроль артериального давления –применение бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков, ингибиторов АПФ, кардиотонических средств, кортикостероидов;
  • нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия, осмолярности крови у больных, находящихся в коме – введение гипотензивных препаратов или вазопрессоров, солевых растворов;
  • борьба с отеком мозга – кортикостероиды, осмотические диуретики;
  • коррекция гипертермии, вегетативных нарушений – антипиретики, нейролептики, регуляция деятельности кишечника;
  • улучшение церебрального метаболизма – ноотропные препараты.

Кровоизлияние в мозг еще называется геморрагическим инсультом

Основные направления дифференцированной терапии:

  • ликвидация отека мозга;
  • снижение артериального давления при значительном его повышении;
  • предупреждение и лечение спазма мозговых сосудов;
  • борьба с гипоксией и расстройствами метаболизма мозга;
  • повышение коагулирующих свойств крови и уменьшение проницаемости сосудистой стенки;
  • нормализация вегетативных функций;
  • предупреждение осложнений.

Хирургическое лечение кровоизлияния проводится при объеме гематомы до 100 мл и доступном ее расположении. При субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы в течение первых суток проводят операции эмболизации и баллонирования артерий.

В восстановительном периоде назначают ноотропные препараты, массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру.

Реабилитация

Реабилитационная терапия после курса медикаментозного лечения очень важна, так как после первого проявления кровоизлияния в мозг, существует риск рецидива в течение ближайшего года. В качестве программы реабилитации выбирается комплекс методов, включающих диету, спортивную гимнастику, иглоукалывание, физиотерапию, массаж.

Прикладывая усилия, настойчивость характера в процессе реабилитации, можно вернуть практически все утерянные в результате кровоизлияния функции организма. Как происходит восстановление и что необходимо для этого сделать? Безусловно, придется забыть о вредных привычках, если такие есть. Пересмотреть свой рацион, последствия от неправильного питания могут быть плачевными. Ну и конечно, постараться вести здоровый образ жизни.

Немаловажное значение имеет поддержка со стороны близких людей и родственников. Если они поддержат больного, станут ему опорой, то процесс реабилитации ускорится, а вероятность рецидива сведётся к минимуму. После того, как больной восстановится полностью и станет жить, соблюдая рекомендации врача, повтора произойти не должно.

Прогноз

Кровоизлияние в мозг несет высокий риск летального исхода (в течение первого месяца после кровоизлияния смертность составляет 30–60%) и тяжелых необратимых последствий, вплоть до инвалидности (у 60% пациентов). Кроме того, геморрагический инсульт часто происходит повторно.

При благоприятном ходе заболевания больные выходят из коматозного состояния, сознание постепенно возобновляется, рефлексы возвращаются, общемозговые симптомы регрессируют, постепенно возобновляются движения, речь, чувствительность. Успешность восстановления нарушенных функций зависит не только от локализации очага и тяжести состояния, но и от того, насколько грамотно и тщательно проводятся реабилитационные мероприятия.

Профилактика

Профилактика кровоизлияния в мозг включает, в первую очередь, устранение тех заболеваний, которые могут к нему привести – патологий церебральных сосудов и гипертонической болезни.

Чтобы предотвратить кровоизлияние (геморрагию) в мозг, в качестве профилактики применяются следующие меры: постоянное наблюдение у специалиста (тем, кто уже перенёс заболевание, во избежание рецидива); постоянный контроль артериального давления; отказ от вредных привычек; здоровый образ жизни; снижение уровня стрессов;

Более того, необходимо контролировать уровень сахара в крови, холестерина; не принимать разжижающие препараты без согласования с врачом; контролировать вес, не допуская ожирения; придерживаться рационального питания и диеты, исключающей жирную и жареную пищу, копчёности, большого количества хлебобулочных изделий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector