Как принимать лозап от давления

Побочное действие

Все возможные побочные действия препарата указаны в аннотации и сугубо индивидуальны.

Немедленно обратитесь к врачу при обнаружении какого-либо из следующих побочных эффектов:

  • Боль в горле.
  • Воспаление желудка.
  • Воспаление кровеносных сосудов.
  • Боль в груди (стенокардия).
  • Боль в мышцах.
  • Кашель.
  • Конвульсии.
  • Кошмары.
  • Боль в спине.
  • Выпадение волос.
  • Высыпание.
  • Галлюцинации.
  • Головные боли.
  • Общая слабость организма.
  • Одышка.
  • Пожелтение глаз и кожи.
  • Головокружение.
  • Изжога.
  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Малокровие (анемия).
  • Нарушение сна.
  • Недостаток сахара в крови.
  • Низкое кровяное давление.
  • Понос.
  • Почечная дисфункция.
  • Проблема с глотанием.
  • Негативно влияет на потенцию.
  • Прохладные руки и ноги.
  • Псориаз.
  • Путаница.
  • Сосудистый отек.
  • Тошнота.
  • Тремор.
  • Увеличение доли калия в крови.
  • Усталость.
  • Ухудшение здоровья пациентов с почечной недостаточностью.

Согласно инструкции, Лозап относится к специфическим антагонистам рецепторов ангиотензина II и оказывает гипотензивное действие. Препарат снижает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает артериальное давление, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, уменьшает содержание в крови адреналина и альдостерона, обладает мочегонным эффектом.

После однократного приема Лозапа максимальный гипотензивный эффект развивается через 6 часов и постепенно снижается в течение 24 часов. При постоянном приеме препарата максимальный гипотензивный эффект наступит через 3-6 недель от начала приема Лозапа.

Применение Лозапа у пациентов с артериальной гипертензией и протеинурией более 2 г/сутки достоверно снижает потерю белка с мочой, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов. В дозировке до 150 мг в сутки Лозап не оказывает влияния на уровень глюкозы в крови (натощак) и показатели липидограммы.

После приема внутрь Лозап хорошо всасывается, метаболизируется в печени. Биодоступность препарата 33%. Выводится препарат и его метаболиты в основном через кишечник и почками.

Лозап практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Согласно отзывам Лозап редко вызывает побочные эффекты. Если побочное действие возникает, то это состояние обычно преходящее и отмены препарата не требуется. Самое часто побочное действие Лозапа при лечении гипертонической болезни это головокружение (4,1%). Ортостатическое действие Лозапа по отзывам отмечено менее чем у 1% больных.

Остальные побочные эффекты Лозапа практически не отличаются от побочных эффектов при приеме плацебо («пустышки»), поэтому их связь с приемом данного препарата сомнительна. К таким побочным симптомам относятся: астения, утомляемость, боли в области грудной клетке, отеки конечностей, сердцебиение, диарея, боли в животе, тошнота, боли в спине и/или ногах, судороги икроножных мышц, головная боль, бессонница, кашель, заложенность носа.

Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата. При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4,1 против 2,4%).

Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для гипотензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% пациентов.

Частота побочных реакций определялась соответственно следующей градации (классификация ВОЗ): очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до {amp}lt;1/10; нечасто — от ≥1/1000 до {amp}lt;1/100; редко — от ≥1/10000 до {amp}lt;1/1000; очень редкие, включая отдельные сообщения — от {amp}lt;1/10000; неизвестной частоты (при невозможности оценки по имеющимся данным).

Таблица

Распространенность побочных реакций по результатам плацебо-контролируемых клинических исследований и пострегистрационного наблюдения

Побочная реакция Распространенность побочных
реакций по показаниям к применению
Другое
Артериальная гипертензия Пациенты с артериальной гипертензией и
гипертрофией левого желудочка
Хроническая сердечная недостаточность Артериальная гипертензия и сахарный диабет
типа 2 с нарушением функции почек
Пострегистрационное наблюдение
Со стороны крови и
лимфатической системы
Анемия     часто   Частота неизвестна
Тромбоцитопения         Частота неизвестна
Со стороны иммунной системы
Аллергические реакции,
анафилактические ракции, отек Квинке1, васкулит2
        Редко
Нарушения психики
Депрессия         Частота неизвестна
Со стороны нервной системы
Головокружение Часто Часто Часто Часто  
Сонливость Нечасто        
Головная боль Нечасто   Нечасто    
Нарушение сна Нечасто        
Парестезия     Редко    
Мигрень         Частота неизвестна
Нарушение вкуса         Частота неизвестна
Со стороны органа слуха и
лабиринтные нарушения
Вертиго Нечасто Часто      
Шум в ушах         Частота неизвестна
Со стороны сердца
Ощущение сердцебиения Нечасто        
Стенокардия Нечасто        
Обмороки     Редко    
Мерцательная аритмия     Редко    
Острое нарушение мозгового
кровообращения
    Редко    
Со стороны сосудов
Выраженное снижение АД (включая
дозозависимые ортостатические эффекты)3
Нечасто    Часто Часто  
Со стороны дыхательной
системы, грудной клетки и средостения
Одышка     Нечасто    
Кашель     Нечасто   Частота неизвестна
Со стороны ЖКТ
Боли в животе Нечасто        
Кишечная непроходимость Нечасто        
Диарея     Нечасто   Частота неизвестна
Тошнота     Нечасто    
Рвота     Нечасто    
Со стороны печени и
желчевыводящих путей
Панкреатит         Частота неизвестна
Гепатит         Редко
Нарушения функции печени         Частота неизвестна
Со стороны кожи и подкожных
тканей
Крапивница     Нечасто   Частота неизвестна
Кожный зуд     Нечасто   Частота неизвестна
Сыпь Нечасто   Нечасто   Частота неизвестна
Фотосенсибилизация         Частота неизвестна
Со стороны скелетно-мышечной системы
и соединительной ткани
Миалгия         Частота неизвестна
Артралгия         Частота неизвестна
Рабдомиолиз         Частота неизвестна
Спазм мышц     Нечасто    
Со стороны почек и
мочевыводящих путей
Нарушение функции почек     Часто    
Почечная недостаточность     Часто    
Со стороны половых органов и
молочных желез
Эректильная дисфункция/импотенция         Частота неизвестна
Общие расстройства и
нарушения в месте введения
Астения Нечасто Часто Нечасто Часто  
Слабость Нечасто Часто Нечасто Часто  
Отеки Нечасто       Частота неизвестна
Недомогание         Частота неизвестна
Влияние на результаты
лабораторных и инструментальных исследований
Гиперкалиемия Часто   Нечасто4 Часто5  
Повышение активности
АЛТ6
Редко        
Повышение концентраций мочевины,
креатинина и калия в плазме крови
    Часто    
Гипонатриемия         Частота неизвестна
Гипогликемия       Часто  

1 Включая отек гортани, голосовых складок, лица, губ и/или языка (что приводит к нарушению проходимости дыхательных путей); у некоторых пациентов отек Квинке отмечался ранее, в связи с назначением других препаратов, включая ингибиторы АПФ.

2 Включая геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

3 Особенно у пациентов с гиповолемией, например с тяжелой сердечной недостаточностью или получающих диуретики в высоких дозах.

4 Часто отмечается у пациентов, получавших лозартан в дозе 150 вместо 50 мг.

5 В клиническом исследовании, проведенном с участием пациентов с сахарным диабетом типа 2 и нефропатией, гиперкалиемия {amp}gt;5,5 ммоль/л развилась у 9,9% пациентов, получавших лозартан в таблетках, и у 3,4% пациентов, получавших плацебо.

6 Обычно проходит после отмены лечения.

Следующие дополнительные нежелательные реакции чаще отмечались у пациентов, получавших лозартан, чем у пациентов, получавших плацебо (точные показатели частоты неизвестны): боли в спине, инфекции мочевых путей и гриппоподобные симптомы.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: как следствие ингибирования РААС у пациентов из группы риска отмечались нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность. Эти изменения со стороны функции почек могут носить обратимый характер в случае своевременной отмены лечения.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность Астма сердечная
Бессимптомная дисфункция левого желудочка
Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность
Диастолическая дисфункция левого желудочка
Дисфункция левого желудочка
Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения легких при левожелудочковой недостаточности
Левожелудочковая сердечная недостаточность
Нарушение функции левого желудочка
Недостаточность левого желудочка
Острая левожелудочковая недостаточность
Острая сердечная левожелудочковая недостаточность
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечная астма
Сердечная недостаточность левожелудочковая
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная Диастолическая ригидность
Диастолическая сердечная недостаточность
Кардиоваскулярная недостаточность
Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции
Сердечно-сосудистая недостаточность
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт Завершившийся инсульт
Инсульт
Инсульт в ходу
Микроинсульт
Мозговые инсульты
Первичный инсульт
N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14 с общим четвертым знаком .2) Диабетическая нефропатия
Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1
Диабетическая нефропатия у больных с диабетом типа I
Нефропатия диабетическая
Протеинурия у пациентов с сахарным диабетом типа 2
N39.1 Стойкая протеинурия неуточненная Выраженная протеинурия
Нефротически-протеинурический синдром
Протеинурия

Срок годности препарата Лозап®

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения 2 года.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Как принимать лозап от давления

По рецепту.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность Астма сердечная
Бессимптомная дисфункция левого желудочка
Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность
Диастолическая дисфункция левого желудочка
Дисфункция левого желудочка
Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения легких при левожелудочковой недостаточности
Левожелудочковая сердечная недостаточность
Нарушение функции левого желудочка
Недостаточность левого желудочка
Острая левожелудочковая недостаточность
Острая сердечная левожелудочковая недостаточность
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечная астма
Сердечная недостаточность левожелудочковая
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная Диастолическая ригидность
Диастолическая сердечная недостаточность
Кардиоваскулярная недостаточность
Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции
Сердечно-сосудистая недостаточность
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт Завершившийся инсульт
Инсульт
Инсульт в ходу
Микроинсульт
Мозговые инсульты
Первичный инсульт
N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14 с общим четвертым знаком .2) Диабетическая нефропатия
Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1
Диабетическая нефропатия у больных с диабетом типа I
Нефропатия диабетическая
Протеинурия у пациентов с сахарным диабетом типа 2
N39.1 Стойкая протеинурия неуточненная Выраженная протеинурия
Нефротически-протеинурический синдром
Протеинурия

Отпускается по рецепту врача.

Средство следует хранить в темном сухом месте, без доступа детей при температуре не выше 30 градусов.

Срок годности – 3 года.

Форма выпуска, дозировки и цена препарата

Как принимать лозап от давления

В аннотации к Лозап предоставлено описание препарата, как правильно принимать, система применения, о побочных эффектах. Кол-во таблеток в упаковке 30/ 60/ 90 штук.

Доза Средняя цена/руб
50 мг 280-704 руб
100 мг 312-756 руб
12.5 мг 203-508 руб

Сколько стоит Лозап плюс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.

Описание лекарственной формы

Действующее вещество: лозартан. И другие компоненты, которые влияют на структуру препарата, внешний вид таблеток, консистенцию (гипромелоза, тальк и т.д.). Можно уточнить в Википедии как пить Лозап последнего поколения.

Лозап, Лозартан или что лучше, и отличия? Лозартан – это активное действующее вещество Лозап, в сочетании с мочегонным средством, Лозап имеет лучшее действие на высокое давление для гипертоников.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Лозап выпускается в таблетках (дозировка 12,5 и 50 мг). Действующее вещество – лозартан. Таблетки Лозапа по инструкции содержат следующие вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, диоксид кремния коллоидный, кросповидон, тальк, стеарат магния, гипромелоза, макрогол, титана диоксид.

Таблетки Лозапа – овальной формы, двояковыпуклые, покрыты пленочной оболочкой. Препарат производится в блистерах по 10 таблеток. В картонной упаковке может быть 3, 6 или 9 пластиковых блистеров с инструкцией.

Согласно инструкции, Лозап может сочетаться с другими гипотензивными препаратами, он взаимно усиливает действие симпатолитиков и бета-адренолокаторов.

При совместном применении Лозапа и диуретиков отмечается усиление действия обоих препаратов.

При одновременном приеме с дигоксином, гидрохлоротиазидом, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, эритромицином и кетоконазолом фармакологического взаимодействия не обнаружено. По отзывам Лозап хорошо сочетается с данными препаратами, не вызывая никаких симптомов.

Применение Лозапа вместе с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) повышает риск развития гиперкалиемии.

Лекарство Лозап, показания к применению которого будут описаны ниже, имеет свою лекарственная форму выпуска:

  • Таблетки по 12.5 мг белого или кремового оттенка, удлиненной формы, в оболочке в виде пленки.
  • Таблетки по 50 мг белого или кремового оттенка, удлиненные, в оболочке с насечкой для удобства деления.
  • Таблетки по 100 мг белого или с кремового оттенка, удлиненной формы, в оболочке, с насечкой для коррекции дозы.

Активный компонент — калия лозартан и дополнительные компоненты, не оказывающие терапевтического действия. Оболочка состоит из белого сепифилма, гипромелозы, макрогола, МКЦ и диоксида титана.

Средство обладает свойством усиливать действие других гипотензивных медикаментов. Также отмечается увеличение эффекта недеполяризующих миорелаксантов. Одновременное употребление НПВС может спровоцировать ослабление действия гидрохлоротиазида. Применение средства Лозап плюс с препаратами лития увеличивает риск интоксикации. Колестирамин способствует снижению всасываемости гидрохлоротиазида.

При одновременном использовании Лозапа плюс и гипогликемических медикаментов требуется корректировка дозировок.

Производят в форме таблеток, которые покрывает белая пленочная оболочка 12,5 мг, 50 мг и 100 мг. Таблетки продолговатой формы, двояковыпуклые. Блистеры с таблетками по 10 шт. реализуются в картонных пачках по 30, 60, 90 шт.

В состав препарата Лозап входит лозартан калий (действующее вещество), повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, маннитол, стеарат магния, гипромеллоза, тальк, макрогол, желтый краситель, диметикон (вспомогательные вещества).

Таблетки Лозап плюс (в комбинации с диуретиком гидрохлоротиазидом для усиления эффекта), активные вещества Лозартан и Гидрохлоротиазид.

Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.

Лозап{amp}lt;sup

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин 2 или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
лозартан калия 12,5/50/100 мг
вспомогательные вещества  
ядро: МКЦ — 52,5/80/160 мг; маннитол — 25/50/100 мг; кросповидон — 5/10/20 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 1/2/4 мг; тальк — 2/4/8 мг; магния стеарат — 2/4/8 мг  
оболочка пленочная: сепифилм 752 (белый) (гипромеллоза, МКЦ, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид) — 4,95/7,9/13,8 мг; макрогол 6000 — 0,05/0,1/0,2 мг  

Таблетки 12,5 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 50 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон.

Таблетки 100 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон.

Имеются доказательства того, что одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена увеличивает риск возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) при сравнении с применением одного препарата, влияющего на РААС.

Как принимать лозап от давления

Применение препарата Лозап® совместно с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ {amp}lt;60 мл/мин/1,73 м2) и не рекомендуется у других пациентов (см. «Противопоказания»).

Применение препарата Лозап® в сочетании с ингибиторами АПФ противопоказано пациентам с диабетической нефропатией и не рекомендовано прочим пациентам (см.«Противопоказания»).

Может назначаться с другими гипотензивными средствами. Взаимно усиливает эффект β-адреноблокаторов и симпатолитиков. Совместное применение лозартана с диуретиками оказывает аддитивный эффект.

Сочетанное применение с другими препаратами, способными вызывать развитие артериальной гипотензии как нежелательной реакции (например трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, баклофен и амифостин), может повышать риск развития артериальной гипотензии.

Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином.

Как принимать лозап от давления

Лозартан преимущественно метаболизируется под действием изофермента CYP2C9 системы цитохрома P450 с образованием активного метаболита карбоксильной кислоты. В клиническом исследовании было показано, что флуконазол (ингибитор изофермента CYP2C9) уменьшает образование активного метаболита примерно на 50%.

При сочетанном назначении препарата с флувастатином (слабый ингибитор изофермента CYP2C9) изменение концентрации метаболита не отмечалось.

Опыт применения других ЛС, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками (спиронолактон и его производное эплеренон; триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, и другими средствами, которые могут повышать содержание калия в плазме крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии.

Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с НПВС, в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2.

Как и в случае с ингибиторами АПФ, совместный прием лозартана и НПВС может привести к повышению риска нарушения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность и гиперкалиемию, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек. Эту комбинацию следует принимать с осторожностью, особенно пожилым пациентам.

Сообщалось об обратимом повышении концентраций лития в плазме крови и его токсическом действии во время сопутствующего применения препаратов лития с ингибиторами АПФ. В очень редких случаях были зарегистрированы подобные сообщения при совместном применении препаратов лития с АРА II. Если доказана необходимость применения этой комбинации, то во время лечения пациентам рекомендуется проводить регулярный мониторинг содержания лития в плазме крови.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг, 50 мг, 100 мг. По 10 или 15 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/Аl или Аl/Аl. По 2, 4 или 6 бл. (15 табл.) или по 3, 6 или 9 бл. (10 табл.) помещены в картонную пачку.

Показания препарата Лозап®

Лозап применяется для лечения артериальной гипертензии. Также препарат показан в составе комплексного лечения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, при диабетической нефропатии (с гиперкреатининемией и протеинурией). Согласно инструкции Лозап может использоваться для уменьшения риска развития сердечно — сосудистых осложнений у пациентов с гипертонической болезнью и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказан препарат Лозапа в таких случаях:

  • гиперчувствительность к лозартану и другим компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет (клинические исследования по безопасности применения у данной группы не производились);
  • беременность и период кормления грудью.

Как принимать лозап от давления

С осторожностью Лозап применяют при нарушениях водно-электролитного обмена, при двустороннем стенозе артерий почек, или стенозе почечной артерии единственной почки, а также при признаках почечной или печеночной недостаточности.

Для чего назначают Лозап? При каком давлении принимать эти таблетки?

Назначают препарат при:

  • артериальной гипертензии;
  • хронической сердечной недостаточности (также как компонент комплексной терапии, если имеется непереносимость ингибиторов АПФ, либо эффективность терапии с их использованием вызывает опасения);
  • развитии сердечно-сосудистых патологий, включая инсульт с целью снижения риска наступления летального исхода вследствие артериальной гипертензии, либо гипертрофии левого желудочка;
  • в составе комплексного лечения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, при диабетической нефропатии (с гиперкреатининемией и протеинурией).

Также препарат назначают для снижения риска развития заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией.

  • Повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Беременности и период лактации;
  • Печеночная недостаточность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Одновременный прием алискирена (у пациентов, страдающих почечной недостаточностью или сахарным диабетом).

Лозап следует принимать с особой осторожностью при:

  • сердечной недостаточности, протекающей на фоне тяжелой почечной недостаточности;
  • угрожающих жизни аритмиях;
  • ИБС;
  • двустороннем стенозе почечных артерий;
  • гиперкалиемии;
  • нарушении водно-электролитного баланса;
  • сниженном ОЦК (объеме циркулирующей крови);
  • цереброваскулярных патологиях;
  • почечной недостаточности;
  • митральном и аортальном стенозе;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • ангионевротическом отеке;
  • обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

артериальная гипертензия;

хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);

снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульт) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;

диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина {amp}gt;300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и сопутствующей артериальной гипертензией (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной стадии хронической почечной недостаточности).

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ {amp}lt;60 мл/мин/1,73 м2) (см. «Взаимодействие» и «Особые указания»);

одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией (см. «Взаимодействие» и «Особые указания»);

тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью — опыт применения отсутствует);

беременность;

период лактации;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: артериальная гипотензия; сердечная недостаточность с сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью; тяжелая хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA; сердечная недостаточность с угрожающими жизни аритмиями; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания;

гиперкалиемия, возраст старше 75 лет; применение у представителей негроидной расы; сниженный ОЦК, нарушения водно-электролитного баланса, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; почечная/печеночная недостаточность; состояние после трансплантации почки (отсутствует опыт применения); аортальный и митральный стеноз; ангионевротический отек в анамнезе; первичный гиперальдостеронизм; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Лозап

От чего помогает? Лозап плюс рекомендован к употреблению при наличии следующих заболеваний:

  • хроническая сердечная недостаточность (в рамках комплексной терапии, при неэффективности или непереносимости лечения ингибиторами);
  • артериальная гипертензия, — в целях снижения риска возникновения заболеваний сердца;
  • диабетическая нефропатия, которой сопровождаются протеинурия и гиперкреатининемия у диабетиков с сопутствующей артериальной гипертензией.

Противопоказания для лечения следующие:

  • анурия;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • устойчивая к терапии гипокалиемия или гиперкальциемия;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • обтурационные заболевания желчевыводящих путей;
  • рефрактерная гипонатриемия;
  • гиперурикемия и/или подагра;
  • выраженные нарушения функции почек (КК≤30 мл/мин);
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к другим препаратам, являющимся производными сульфониламида.

С осторожностью назначают пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, гиповолемическими состояниями (в т.ч. диарея, рвота), гипонатриемией (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гипохлоремическим алкалозом, гипомагниемией, с заболеваниями соединительной ткани (в т.ч.

Лозап — это антигипертензивное мед. средство, действует и назначают для лечения повышенного артериального давления. К какой группе относится — группа антагонистов рецепторов ангиотензина II. Применение препарата происходит по рекомендации врачей-кардиологов, если у пациента:

  • Повышенное кровяное давление.
  • Лозап при высоком давленииНеобходимо снизить риск инсульта.
  • Сердечный отказ.
  • Сердечный приступ.
  • Гипертрофия левого желудочка и аритмии.

Высокое кровяное давление увеличивает риск появления данных заболеваний у человека. Использование медикаментозного лечения снижает риск этих осложнений.

Не стоит принимать препарат при таких признаках:

  • Аллергия на препарат или любые его вещества.
  • Беременность.
  • Двойной стеноз почечной артерии.
  • Детям в возрасте до 6 лет запрещено принимать лекарство.
  • Острая болезнь печени.
  • Противопоказания ЛозапаВысокий уровень калия (гиперкалиемия).
  • Высокий уровень кальция в крови.
  • Болезнь Аддисона.
  • Неконтролируемая сердечная недостаточность.
  • Люди с очень медленным сердечным ритмом (менее 45-50 ударов в минуту).
  • Пожилые люди с нарушением функции сердца.
  • Низкое кровяное давление.
  • Синдром Ренода или прерывистая хромота.
  • В случае сахарного диабета 2 типа или почечной дисфункции запрещено принимать.
  • Люди с повышением кислотности крови (метаболический ацидоз).
  • Необработанная опухоль в надпочечниковой железе (тромбоцитопения).
  • Если вы чувствуете, что испытали аллергическую реакцию, прекратите использовать этот препарат и немедленно сообщите об этом своему врачу.

Лекарство осторожно назначают пациентам с устойчивой аритмией, ишемией, цереброваскулярными заболеваниями, людям младше 18 лет и тем, кому исполнилось 75. Лозап не используют при следующих состояниях:

  • дисфункции печени и почек;
  • беременности;
  • пониженном давлении;
  • аллергии на компоненты лекарства;
  • лактации;
  • нарушении водно-солевого баланса.

Больным с дисфункцией почек чтобы снизить артериальное давление, врач может назначить это лекарственное средство, но доза для одного приема будет уменьшена. Больным, которые находятся на гемодиализе, при лечении препаратом нужно контролировать содержание калия в крови.

Использование лекарства Лозап во время беременности и лактации

Применение препарата Лозап® в I триместре беременности не рекомендуется; во II и III триместрах — противопоказано.

Лозап: инструкция по применению

Эпидемиологические данные о риске тератогенного действия ингибиторов АПФ в I триместре беременности недостаточно убедительны, однако полностью риск для плода все же нельзя исключить. Несмотря на то, что контролируемых эпидемиологических исследований с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II не проводилось, для данного класса препаратов могут быть характерны аналогичные риски.

За исключением случаев, когда продолжение лечения с применением АРА II считается необходимым, пациенток, планирующих беременность, следует переводить на другие виды гипотензивной терапии, безопасность которых подтверждена результатами клинических исследований. При подтверждении факта беременности лечение препаратом Лозап® следует немедленно прекратить и при необходимости назначить другое лечение.

Известно, что применение АРА II во II и III триместрах беременности оказывает токсическое действие на организм плода (снижение функции почек, развитие олигогидрамниона, замедление оссификации костей черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если по каким-то причинам женщина принимала препарат Лозап® во II триместре или на более поздних сроках беременности, рекомендуется проведение УЗИ плода для контроля функции почек и состояния костей черепа.

Дети, чьи матери принимали препарат Лозап® во время беременности, должны находиться под тщательным наблюдением педиатра из-за риска развития артериальной гипотензии.

Неизвестно, выделяется ли лозартан в грудное молоко. Поскольку никакой информации о применении лозартана в период кормления грудью не получено, от назначения препарата Лозап® кормящим женщинам следует воздержаться, отдавая предпочтение альтернативным видам лечения с более изученным профилем безопасности, особенно при вскармливании новорожденного или недоношенного ребенка. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Клинические исследования по применению Лозапа во время беременности не проводились. Следует отметить, что известен факт того, что препараты, которые действуют на ангиотензин-альдостерновую систему, обладают тератогенным эффектом (вызывают пороки развития и даже смерть плода). Если беременность наступила на фоне применения Лозапа, то его следует немедленно отменить. Во время лактации препарат также не рекомендован к использованию.

Информация о приеме Лозапа Плюс во время беременности отсутствуют, но известно, что лекарства, оказывающие воздействие на систему ренин-ангиотензин, на 2 и 3 триместре беременности могут спровоцировать дефекты развития и даже смерть плода.

Как принимать лозап от давления

По этой причине прием препарата рекомендуется прекратить сразу же при возникновении беременности.

При грудном вскармливание следует от него отказаться или прекратить лечение.

Не проводится лечение Лозапом в период беременности. При лечении во втором и третьем триместрах препаратами, которые воздействуют на систему ренин-ангиотензин, могут произойти дефекты развития плода и даже его смерть. Как только наступает беременность, прием препарата следует сразу прекратить.

Если Лозап необходимо принимать в период лактации, кормление грудью следует сразу же прекратить.

Передозировка

Данный препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, зависимости времени приема от употребления пищи нет.

При лечении артериальной гипертензии средняя доза Лозапа составляет 50 мг. В случае необходимости дозу можно увеличить до 100 мг.

При хронической сердечной недостаточности рекомендовано принимать Лозап по 12,5 мг в сутки. Доза может быть увеличена (с интервалом в неделю), при хорошей переносимости данного препарата.

В случае если больной с сердечной недостаточность получает большие дозы мочегонных (диуретиков), то доза Лозапа снижается до 25 мг в сутки.

Пациентам с нарушенной функцией почек, печени, а также пациентам старческого возраста рекомендована более низкая начальная доза данного препарата (25 мг в сутки).

При передозировке данного препарата может отмечаться выраженное снижение артериального давления, тахикардия (реже брадикардия). Лечение заключается в назначении симптоматического лечения, применении форсированного диуреза. Гемодиализ при передозировке Лозапом не эффективен.

Согласно инструкции Лозап не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и на способность концентрировать внимание при работе с движущимися механизмами.

В инструкции по применению указано что Лозап плюс принимают внутрь, независимо от приема пищи.

  1. При повышенном давлении (артериальной гипертензии) обычная начальная и поддерживающая доза составляет 1 таб./сут. Если при применении препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза препарата Лозап Плюс может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сут.
  2. Максимальная доза составляет 2 таб. 1 раз/сут. В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.
  3. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.

С целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка назначают лозартан (Лозап) в стандартной начальной дозе 50 мг/сут. Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне применения лозартана в дозе 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 мг), что обеспечивается назначением препарата Лозап Плюс.

crying

При необходимости дозу препарата Лозап Плюс можно увеличить до 2 таб. (100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут.

При передозировке препарата Лозап плюс наблюдаются следующие симптомы: обусловленные содержанием лозартана – брадикардия, тахикардия, уменьшение артериального давления; обусловленные содержанием гидрохлоротиазида – потеря электролитов и дегидратация.

Лечение передозировки симптоматическое. Необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок и провести мероприятия, направленные на восстановление водно-электролитного баланса. При чрезмерном снижении артериального давления показано поддерживающее инфузионное лечение. Гемодиализ для выведения лозартана не эффективен. Степень удаления гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа не установлена.

Взрослые:

  • Первоначальная доза один раз в день (25 мг у пациентов с дегидратацией или другими препаратами с мочегонным эффектом).
  • Прием лекарства можно разделить до двух раз в день (делить пополам), с постепенным увеличением дозы. Не сочетается с алкоголем.

Принимать до/после еды, утром/вечером — на выбор.

Дети (в возрасте 6 лет и старше) для лечения гипертонии:

  • Начальная доза составляет 0,7 мг / кг веса и может достигать 50 мг / сутки.
  • Максимальная суточная доза не превышает 1,4 мг на кг веса или 100 мг / день.
  • Может применяться в виде таблеток или сиропа.
  • Запрещено принимать детям до 6 лет.

Коррекция дозировки у больных с проблемами почек:

  • Не требуется коррекция в случае проблем с почками у взрослых.
  • В случае небольших проблем с почками — препарат не пригоден к употреблению.

Коррекция дозировки у пациентов с проблемами печени:

  • У взрослых с проблемами печени доза снижается до 25 мг один раз в день.
  • У детей с проблемами печени нужно соблюдать осторожность, и корректировать дозу согласно реакции печени.

Лозап может вызывать такие симптомы, как: низкое кровяное давление, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение частоты сердечных сокращений, утеря сознания.

При больших дозах следует учитывать возможность использования активной углеродистой, кишечной или вентиляторной очистки, а также коррекции электролитов крови, если необходимо контролировать количество мочи.

Внутрь, независимо от приема пищи. Препарат Лозап® можно принимать в комбинации с другими гипотензивными препаратами.

Артериальная гипертензия. Стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг препарата Лозап® 1 раз в день (1 табл. по 50 мг или 1/2 табл. по 100 мг, таблетка имеет риску). Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3–6 нед после начала терапии. У некоторых пациентов для достижения большего эффекта доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 100 мг препарата Лозап® 1 раз в сутки.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме больших доз диуретиков), начальную дозу препарата Лозап® следует снизить до 25 мг 1 раз в сутки (1/2 табл. по 50 мг, таблетка имеет риску).

У пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов на диализе, коррекция дозы не требуется.

У пациентов с заболеваниями печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) в анамнезе рекомендуется назначать более низкие дозы препарата.

У пациентов старше 75 лет лечение препаратом Лозап® рекомендуется начинать с дозы 25 мг/сут (1/2 табл. по 50 мг, таблетка имеет риску), однако обычно коррекция дозы не требуется.

Лозап от давления — правила применения. Обзор препарата

ХСН. Начальная доза препарата Лозап® для пациентов с ХСН составляет 12,5 мг 1 раз в сутки (1 табл. по 12,5 мг). Как правило, доза титруется с недельным интервалом (т.е. 12,5; 25; 50; 100 мг/сут. Исключительно по данному показанию возможно увеличение максимальной суточной дозы до 150 мг 1 раз в сутки), в зависимости от индивидуальной переносимости.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Стандартная начальная доза препарата Лозап® составляет 50 мг 1 раз в сутки (1 табл. по 50 мг или 1/2 табл. по 100 мг, таблетка имеет риску). В дальнейшем рекомендуется добавить гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу препарата Лозап® до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки, с учетом степени снижения АД.

Нефропротекция у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и протеинурией. Стандартная начальная доза препарата Лозап® составляет 50 мг 1 раз в сутки (1 табл. по 50 мг или 1/2 табл. по 100 мг, таблетка имеет риску). В дальнейшем рекомендуется увеличить дозу препарата Лозап® до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки, с учетом степени снижения АД.

Детский возраст до 18 лет. Безопасность и эффективность препарата у детей до 18 лет не установлены.

Симптомы: данные о передозировке лозартана у человека немногочисленны. Анализ фармакологических свойств препарата позволяет предполагать, что основным проявлением передозировки может быть головокружение, тахикардия (может развиться брадикардия вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции) и клинически выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и коллапсу.

Лечение: при развитии клинически выраженной артериальной гипотензии необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину, ноги приподнять. При необходимости следует увеличить ОЦК, например путем в/в введения 0,9% раствора натрия хлорида. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Выведение лозартана и его активного метаболита с помощью гемодиализа малоэффективно.

Фармакодинамика

Как принимать лозап от давления

Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, главным активным гормоном РААС, а также основным патофизиологическим звеном развития артериальной гипертензии. Ангиотензин II избирательно связывается с AT-рецепторами, находящимися во многих тканях (гладкомышечные ткани сосудов, надпочечники, почки и сердце), и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона.

Также ангиотензин II стимулирует разрастание гладкомышечных клеток. Лозартан — высокоэффективный АРА II (тип AT1). Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит (Е-3174), как in vitro так и in vivo, блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза.

Лозартан избирательно связывается с AT1-рецепторами и не связывается, не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции ССС. Кроме того, лозартан не ингибирует АПФ (кининаза II), который способствует деградации брадикинина. Следовательно, эффекты, напрямую не связанные с блокадой АТ1-рецепторов, в частности усиление эффектов, связанных с воздействием брадикинина, или развитие отеков, не имеют отношения к действию лозартана.

Лозартан подавляет повышение сАД и дАД, наблюдающееся при введении ангиотензина II. В момент достижения Cmax лозартана в плазме крови после приема лозартана в дозе 100 мг вышеуказанный эффект подавляется приблизительно на 85%, а через 24 ч после однократного и многократного приемов — на 26–39%.

В период приема лозартана устранение отрицательной обратной связи, заключающейся в подавлении ангиотензином II секреции ренина, ведет к увеличению активности ренина плазмы крови (АРП). Увеличение АРП сопровождается увеличением концентрации ангиотензина II в плазме крови. При длительном (6-недельном) лечении пациентов с артериальной гипертензией лозартаном в дозе 100 мг/сут наблюдалось 2–3-кратное увеличение концентрации ангиотензина II в плазме крови.

В момент достижения Cmax лозартана у некоторых пациентов наблюдалось еще большее увеличение концентрации, особенно при небольшой длительности лечения (2 нед). Однако антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона плазмы крови проявлялись через 2 и 6 нед терапии, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. После отмены лозартана АРП и концентрация ангиотензина II снижались до исходных значений, наблюдавшихся до начала приема препарата, через 3 сут.

Поскольку лозартан является специфическим антагонистом АТ1-рецепторов ангиотензина II, он не ингибирует АПФ (кининазу II) — фермент, который инактивирует брадикинин.

Исследование, в котором сравнивались эффекты 20 и 100 мг лозартана с эффектами ингибитора АПФ в отношении реакции на ангиотензин I, ангиотензин II и брадикинин, показало, что лозартан блокирует эффекты ангиотензина I и ангиотензина II, не оказывая влияния на эффекты брадикинина, что обусловлено специфическим механизмом действия лозартана.

Напротив, ингибитор АПФ блокировал ответную реакцию на ангиотензин I и повышал выраженность ответа на брадикинин, не влияя на выраженность ответа на ангиотензин II, что демонстрирует фармакодинамическое различие между лозартаном и ингибиторами АПФ. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также антигипертензивный эффект лозартана возрастают с увеличением дозы препарата. В связи с тем, что лозартан и его активный метаболит являются APA II, оба они вносят вклад в антигипертензивный эффект.

Фармакокинетика

Всасывание. При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается и подвергается метаболизму при первичном прохождении через печень, в результате чего образуются активный карбоксилированный метаболит и неактивные метаболиты. Системная биодоступность лозартана в таблетированной форме составляет приблизительно 33%.

Распределение. Лозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови (в основном с альбумином) более чем на 99%. Vd лозартана составляет 34 л. Исследования на крысах показали, что лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Метаболизм. Примерно 14% дозы лозартана, введенного в/в или внутрь, превращается в его активный метаболит. После приема внутрь и в/в введения лозартана, меченного 14C, радиоактивность циркулирующей плазмы крови прежде всего связана с наличием в ней лозартана и его активного метаболита. Низкое превращение лозартана в его активный метаболит наблюдалось примерно у 1% изученных пациентов.

Как принимать лозап от давления

Помимо активного метаболита образуются биологически неактивные метаболиты, в т.ч. 2 основных, образующихся в результате гидроксилирования бутиловой боковой цепи, и 1 второстепенный — N-2-тетразол-глюкуронид.

Выведение. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 74 и 26 мл/мин соответственно. При приеме лозартана внутрь около 4% дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% дозы — в виде активного метаболита.

Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при приеме внутрь в дозах до 200 мг. После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 приблизительно 2 и 6–9 ч соответственно. При однократном приеме препарата в дозе 100 мг ни лозартан, ни его активный метаболит существенно не накапливаются в организме. Выведение лозартана и его метаболитов происходит с желчью и почками.

После приема внутрь лозартана, меченного 14C, у мужчин около 35% радиоактивности обнаруживается в моче и 58% в кале; после в/в введения лозартана, меченного 14C, у мужчин примерно 43% радиоактивности обнаруживается в моче и 50% в кале.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пожилые пациенты. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией значимо не отличаются от данных показателей у молодых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией.

Пол. Концентрации лозартана в плазме крови были в 2 раза выше у женщин с артериальной гипертензией по сравнению с мужчинами с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Это явное фармакокинетическое различие не имеет клинического значения.

Нарушения функции печени. При приеме лозартана внутрь пациентами с легким и умеренным алкогольным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказались соответственно в 5 и 1,7 раза больше, чем у молодых здоровых добровольцев мужского пола.

Нарушения функции почек. Концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с Cl креатинина выше 10 мл/мин не отличались от таковых у пациентов с неизмененной функцией почек. При сравнении AUC лозартана у пациентов с нормальной почечной функцией и находящихся на гемодиализе значение AUC лозартана было примерно в 2 раза больше у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Особые указания по применению Лозапа

Пациентам со случаями развития ангионевротического отека в прошлом лечение препаратом следует проходить с осторожностью и под строгим контролем врача.

При циррозе печени или умеренных нарушениях функции органа лечение препаратом следует назначать под наблюдением специалистов, так как возможно увеличение концентрации действующих компонентов лекарства в плазме крови, что повышает вероятность развития передозировки и тяжелых побочных эффектов.

Лозап и Лозап плюс могут вызывать головокружения, сонливость и обмороки, что негативно сказывается на способности управлять механизмами, поэтому на фоне применения данных препаратов рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Начинать применение данного препарата нужно в более низкой дозе, также необходимо проводить коррекцию водно-электролитного баланса до назначения Лозапа.

У пациентов с циррозом печени концентрация данного препарата в крови увеличивается, поэтому нужно использовать его в более низких дозах.

Рекомендовано контролировать концентрацию калия в крови у пациентов пожилого возраста и при нарушенной функции почек при терапии Лозапом.

Гиперчувствительность. Пациенты с отеком Квинке в анамнезе (отек лица, губ, глотки и/или языка) должны находиться под строгим наблюдением.

Артериальная гипотензия и нарушения водно-электролитного баланса. Артериальная гипотензия с клиническими проявлениями, особенно после приема первой дозы или после повышения дозы, может возникать у пациентов с гиповолемией и/или гипонатриемией в результате приема диуретиков в высоких дозах, диеты с низким содержанием поваренной соли, диареи или рвоты.

Необходимо либо проводить коррекцию этих состояний до назначения препарата Лозап®, либо применять начальные дозы препарата.

Водно-электролитные нарушения. Водно-электролитные нарушения характерны для пациентов с нарушением функции почек в сочетании с сахарным диабетом или без него и требуют коррекции. В клиническом исследовании, проведенном с участием пациентов с сахарным диабетом типа 2 с нефропатией, частота гиперкалиемии в группе, получавшей лозартан, была выше, чем в группе плацебо.

Назначение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и калийсодержащих солезаменителей одновременно с препаратом Лозап® не рекомендуется.

Нарушение функции печени. С учетом данных о фармакокинетике, указывающих на значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени, пациентам с нарушениями функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) в анамнезе рекомендуется назначать препарат в более низких дозах.

Двойная блокада РААС. Имеются доказательства того, что одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена увеличивает риск возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность).

Применение препарата Лозап® совместно с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ {amp}lt;60 мл/мин/1,73 м2) и не рекомендуется у других пациентов (см. «Противопоказания»).

Применение препарата Лозап® в сочетании с ингибитором АПФ противопоказано пациентам с диабетической нефропатией и не рекомендовано прочим пациентам (см. «Противопоказания»).

ИБС и цереброваскулярные заболевания. Как при применении любых гипотензивных препаратов, слишком резкое снижение АД у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями может привести к инфаркту миокарда или ишемическому инсульту.

Сердечная недостаточность. У пациентов с сердечной недостаточностью с нарушением функции почек или без нее, как при применении других лекарственных препаратов, действующих на РААС, существует риск развития тяжелой артериальной гипотонии и острой почечной недостаточности. Опыта применения лозартана при лечении пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью у пациентов с тяжелой ХСН (IV функционального класса по классификации NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и угрожающими жизни аритмиями, практически нет. С учетом этого, при назначении лозартана данным категориям пациентов следует соблюдать осторожность.

Совместное применение с ингибиторами АПФ при ХСН. При применении препарата Лозап® в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии (см. «Побочные действия»). В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей.

Гемодиализ. При проведении гемодиализа возрастает чувствительность АД к действию антагонистов АТ1-рецепторов в результате снижения ОЦК и активации РААС. Необходимо корректировать дозу препарата Лозап® под тщательным контролем АД у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Трансплантация почки. Данные о применении препарата Лозап® у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.

Общая анестезия. У пациентов, получающих АРА II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах, может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессорных препаратов.

Стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. При применении препарата Лозап®, как и других вазодилататоров, у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.

Первичный гиперальдостеронизм. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на РААС. В связи с этим препарат Лозап® не рекомендуется назначать таким пациентам.

Пожилые пациенты. Как правило, пациентам старше 75 лет лечение препаратом Лозап® рекомендуется начинать с дозы 25 мг/сут.

Другие особые указания и меры предосторожности. Как показывает клинический опыт применения ингибиторов АПФ, лозартана и других антагонистов АТ1-рецепторов, данные препараты менее эффективно снижают АД у пациентов негроидной расы, чем у представителей других рас, возможно, вследствие низкой активности ренина у пациентов этой расы.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. Не изучалось. При вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при применении препарата может наблюдаться головокружение, сонливость и обморочные состояния.

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (частое следствие длительного приема высоких доз диуретиков) Лозап® может спровоцировать развитие симптоматической артериальной гипертензии. Поэтому перед началом лечения данным препаратом необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо принимать препарат небольшими дозами.

Пациентам, страдающим циррозом печени (легкой или умеренной формой) после использования гипотензивного средства концентрация действующего компонента и его активного метаболита выше, чем у здоровых людей. В связи с этим в данной ситуации также в процессе терапии требуется прием более низких доз.

При нарушении функции почек возможно развитие гиперкалиемии (повышения концентрации калия в крови). Поэтому в процессе лечения требуется регулярно контролировать уровень данного микроэлемента.

Лозап или Лориста что лучше

При одновременном приеме лекарственных средств, оказывающих влияние на ренин-ангиотензиновую систему у пациентов с почечным стенозом (одно- или двухсторонним) может увеличиваться содержание в сыворотке крови креатинина и мочевины. После отмены препарата состояние, как правило, нормализуется. В данной ситуации также необходимо проводить постоянный лабораторный контроль уровня биохимических показателей функции гломерулярного аппарата почек.

Сведений о влиянии Лозапа на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не выявлено.

Отзывы о лекарстве Лозап

Валентина, 58 лет

У мамы с самой молодости (с 29 лет) артериальная гипертензия, принимала постоянно какой-то препарат, но потом  его перестали выпускать, случился гипертонический криз. Сейчас принимаем «Лозап» утром 50 мг. Кризов больше не было, переносит мама очень хорошо, диуретического эффекта нет. Даже стало давление привычное: 110/65

Евгений, 38 лет

Пользуюсь препаратом Лозап давно, около 3-х лет, помогает хорошо. Никаких нареканий. Хоть он и является аналогом, но помогает очень хорошо.

Виктория, 27 лет

Моя бабушка принимает Лозап в течении шести лет и до сих пор нет привыкания. Это очень эффективное лекарство при гипертонии, так как оно еще обладает мочегонным действием, быстро снижает давление и удерживает его в норме до 12 часов.

Отзывы на Лозап Плюс и Лозап свидетельствуют, что в большинстве случаев препараты эффективно снижают артериальное давление и оказывают положительное воздействие на состояние здоровья людей с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Пациенты, заходящие на специализированный форум, чтобы оставить отзывы на Лозап 50 мг, отмечают, что в качестве побочных воздействий иногда отмечается покашливание, сухость во рту, нарушения слуха. Но в целом отзывы пациентов о лекарстве положительные.

При этом отзывы врачей свидетельствуют, что препарат может подойти не всем людям, страдающим артериальной гипертензией. Поэтому изначально его следует принимать под четким контролем специалиста.

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Лозап плюс:

  1. Ольга. Выпила только одну таблетку Лозап (назначил врач). Каждые пять минут стала бегать в туалет, а минут через 20 заболела спина (видимо, не спина, а почки). От боли просто не могла даже повернуться в постели. К утру прошло. Больше не пила. А вот от простого Лозапа ничего не болит.
  2. Валентина. Вот уже 4-ый год принимаю препараты снижающие давление. Сначала принимала Энап, но от него был сильный кашель. Врач посоветовал Лозап. Помогал хорошо. Давление стало 120/70. Но недавно стала пить Лозап и давление резко пошло вверх. Сегодня подскочило до 180/110. Пришлось пить вторую таблетку, но уже Лозап. Давление через час – 135/87. Было-ли у кого ухудшение от Лозап ? От чего это может быть?
  3. Елена. У меня артериальное давление подымается крайне редко, чаще всего, когда сильно перенервничаю. Однажды подскочило до 170 на 100, даже пришлось врача вызывать (не люблю заниматься самолечением). Доктор посоветовал “Лозап плюс”, для нормализации моего АД хватило всего половинки таблеточки, и давление снизилось достаточно быстро. Теперь в моих запасах лекарств всегда есть таблетки “Лозап плюс”.
  4. Татьяна. Пила много всего от постоянно повышенного давления, в мои 26 лет оно у меня всегда 140-150…. Что только мне не выписывали выписали Лозап, начала пить… И вся покрылась жуткой сыпью, волдырями и прям какими то гнойничками. Муж запретил пить, после того как я перед сном, если минут 20 чесалась, не засыпала. Перестала пить их и все прошло. Что теперь пить не знаю.

Отзывы врачей о Лозап плюс разнятся. Так, врачи считают препараты хорошими и, соответственно, положительно о них отзываются только применительно к случаям нетяжелой гипертонической болезни. То есть, если у человека нетяжелая гипертония, то Лозап или Лозап плюс эффективен и может успешно применяться для длительной терапии.

Если же гипертоническая болезнь тяжелая и сочетается с заболеваниями сердца, то эффективность Лозапа оказывается весьма низкой. Действия препарата хватает только на 5 – 8 часов, вследствие чего людям приходится дополнительно принимать другие, более сильные лекарства. Соответственно, в подобных ситуациях нерационально принимать Лозап, поскольку нужно сразу ориентироваться на другие более мощные гипотензивные средства, например, бета-блокаторы.

Аналоги лекарства Лозап

Лозап или Лозатран что лучше

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Блоктран;
  • Брозаар;
  • Вазотенз;
  • Веро-Лозартан;
  • Зисакар;
  • Кардомин-Сановель;
  • Карзартан;
  • Козаар;
  • Лакеа;
  • Лозарел;
  • Лозартан;
  • Лозартан калия;
  • Лозартан Маклеодз;
  • Лозартан-Рихтер;
  • Лозартан-Тева;
  • Лориста;
  • Лосакор;
  • Презартан;
  • Реникард.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Полные аналоги по действующему веществу:

  1. Блоктран;
  2. Брозаар;
  3. Вазотенз;
  4. Веро-Лозартан;
  5. Зисакар;
  6. Кардомин-Сановель;
  7. Карзартан;
  8. Козаар;
  9. Лакеа;
  10. Лозарел;
  11. Лозартан;
  12. Лозартан калия;
  13. Лориста;
  14. Лосакор;
  15. Презартан;
  16. Реникард.

Действующее вещество у препарата Лориста такое же, как и у Лозапа. Лориста назначается больным, страдающим артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. При этом стоимость препарата Лориста более низкая. Если цена Лозапа (30 шт.) составляет около 290 руб., то стоимость 30 таблеток препарата Лориста – 140 руб. Однако применять аналог можно только после консультации с доктором и после того, как будет тщательно прочитана аннотация.

При необходимости пройти курс лечения этим препаратом часто возникает вопрос, что лучше – Лозап или Лозап Плюс?

Противопоказания Лозапа

Подбирая препарат, следует учесть, что в составе Лозап Плюс комбинируется лозартан и гидрохлоротиазид, который является диуретиком и оказывает на организм мочегонное воздействие. Поэтому эти таблетки показаны тем пациентам, которым требуется комбинированная терапия.

Аналогами Лозапа являются препараты из той же группы антагонистов рецепторов ангиотензин II, к ним относятся: Лориста, Вазотенз, Лозартан, Презартан, Козаар, Блоктран, Реникард, Брозаар, Лозарел, Лотор.

Перед заменой Лозапа аналогом следует проконсультироваться с врачом. Указанные препараты не предназначены для самостоятельного назначения.

Будьте внимательны! Остерегайтесь подделок. 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector