Как правильно узнать артериальное давление

Интерпретация измерений артериального давления

Измерение артериального давления – процедура совсем несложная, которую легко выполнить в домашних условиях. Единственный прибор, который вам потребуется, — это сфигмоманометр (в просторечье – тонометр). Ещё до того как измерить артериальное давление, учтите, что здесь нет раз и навсегда установленной единой нормы, и многое зависит от таких факторов, как возрастные изменения, особенности организма данного индивидуума и общее состояние здоровья человека.

Артериальное давление (АД) — давление, развиваемое кровью в артериях, важнейший показатель деятельности сердечно-сосудистой системы в целом. Стабильность АД поддерживается многими механизмами гомеостаза. Максимальное давление во время систолы называется систолическим давлением, минимальное во время диастолы — диастолическим, разница между ними составляет пульсовое давление.

У человека традиционно АД исследуют с помощью сфигмоманометра (тонометра), поэтому его выражают в миллиметрах ртутного столба (в настоящее время существует множество модификаций аппаратов для определения АД). Для измерения АД нижнюю треть плеча оборачивают надувной резиновой манжетой аппарата, в которую накачивают воздух. Для выпуска воздуха служит клапан, поэтому можно установить давление на любом уровне и измерить его с помощью тонометра, соединенного с манжетой.

Как правильно измерять артериальное давление, чтобы получить максимально точные показатели?

Перед тем как измерить артериальное давление в домашних условиях, нужно хотя бы пять минут отдохнуть. За 30 мин до процедуры не надо есть, заниматься физкультурой, пить кофе, принимать алкоголь, курить. При измерении лучше сидеть, опираясь спиной на спинку стула, стопы должны находиться на полу, для руки необходим упор, предварительно следует опорожнить мочевой пузырь.

Нижний край манжеты аппарата должен находиться на 2-2,5 см выше локтевого сгиба, стетоскоп устанавливается в локтевой ямке в зоне прохождения плечевой артерии. Воздух в манжету нагнетается на 30 мм рт. ст. выше момента исчезновения пульса на лучевой артерии, после этого воздух медленно выпускается.

Давление следует измерять два раза с интервалом в 2-3 мин, после чего вычислить среднее значение.

Норма артериального давления по возрастам разнится: показатели 20-летнего человека отличаются от показателей, к примеру, пятидесятилетнего.

У человека в возрасте от 20 до 40 лет норма артериального давления (систолического) составляет 100-120 мм рт. ст., диастолического — 70-80 мм рт. ст.

Каждый человек старше 40 лет должен регулярно измерять артериальное давление. В возрасте от 40 до 50 лет — 2-3 раза в неделю, от 50 до 70 лет — ежедневно, старше 70 лет — 2-3 раза в день. АД необходимо измерять в одно и то же время: предпочтительно утром после сна, в 15-16 часов и в 20-22 часа.

Колебания кровотока, связанные с систолой и диастолой, создают пульсовую волну. Частота сердечных сокращений (пульса) у взрослого человека в условиях покоя составляет от 60 до 80 ударов в одну минуту. Пульс исследуется путем простого прощупывания лучевой артерии в области лучезапястного сустава, при этом обращают внимание на частоту пульса, его ритм (ритмичный, аритмичный), высоту (высокий, низкий), напряжение (твердый, мягкий). Частота пульса зависит от физической работы и эмоционального состояния, высота — от ударного объема, напряжение — от артериального давления.

Общий объем крови в сосудах у мужчин составляет в среднем 75-77 мл/кг массы тела (около 5,4 л), у женщин — 65 мл/кг (около 4,5 л). У взрослого человека лишь около 9% всей крови находится в сосудах малого круга кровообращения, около 84% — в сосудах большого круга кровообращения и около 7% — в полостях сердца.

АД стоит измерять, когда человек пребывает в спокойном и расслабленном состоянии. После физической нагрузки или эмоционального потрясения показатель повышается. Это связано с тем, что сердце снабжает организм нужным количеством кислорода, так как во время нагрузок, потребность в нем увеличивается. Обычно, у человека, который здоров, АД при нагрузках может подняться на 10—20%.

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

  • Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.
  • Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).
  • Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.
  • Не следует разговаривать во время измерения.
  • Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.
  • Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.
  • Ноги при измерении не должны быть скрещены.
  • Ступни должны находиться на полу.
  • Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.
  • Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

  • Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.
  • Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.

Пальцевые устройства не рекомендуются.

Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. Интерпретация измерений артериального давления).

Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

Возраст, лет
Уровни нормального АД, мм ртутного столба
Для мужчин
Для женщины
18-20 от 121/73 до 124/76 от 116/72 до 118/74
20-29 от 124/78 до 127/80 от 118/72 до 121/76
30-39 от 128/80 до 130/82 от 126/78 до 128/81
40-49 от 132/82 до 136/84 от 130/81 до 137/84
50-59 от 138/84 до 142/85 от 138/86 до 144/85
60-70 от 140/82 до 147/86 от 150/85 до 159/86
70 и старше от 140/82 до 147/82 от 150/85 до 159/90
Возраст ребенка Артериальное давление, норма
Новорожденный — две недели от 60/40 до 96/50
От трех до четырех недель от 80/40 до 112/74
От двух месяцев до года от 90/40 до 112/74
От двух до трех лет от 98/50 до 112/74
От трех до пяти лет от 100/60 до 116/76
От шести до семнадцати лет от 100/60 до 121/78

Как узнать свое рабочее давление?

Самая элементарная тонометрия качественным методом – особенности имеющихся жалоб. Желание померить артериальное давление (АД) в основном возникает у людей, имеющих какие-то отклонения в организме, которые ни с чем нельзя связать (непонятная слабость, головная боль, тошнота и пр.). Подобное желание у здоровых людей возникает редко.

Патологический симптом АД повышено АД понижено
Головная боль Пульсирующая, давящая в височной области Ноющая, давящая в затылочной области
Головокружение Бывает не всегда Сильное
Выраженная слабость Не характерна Характерный симптом
Напряжение, дрожь Бывает почти всегда Не характерно
Цвет кожи лица Красная или неизмененная Бледная
Возбуждение, тревога Характерный признак Крайне редко
Сонливость Редко Почти всегда
Сердцебиение Сильное Слабое
Носовое кровотечение При сильном повышении Нет
Тошнота, рвота Повторяющаяся Однократная
  1. Давящая боль в грудной клетке.
  2. Одышка или чувство нехватки воздуха.
  3. Потемнение в глазах.
  4. Потеря сознания.

Даже опытный специалист по симптомам и жалобам лишь в 60–70% случаев сможет правильно судить об уровне АД – только определить повышено оно или понижено.

Измерение АД

Артериальное давление (АД), является величиной, при помощи которой измеряют силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов. Рабочее артериальное давление — показатель сугубо индивидуальный. Он зависит от факторов, которые оказывают влияние на организм человека: психологическое состояние, время суток, употребление веществ, которые могут влиять на него (чай, кофеин, медикаменты). Но несмотря на это, существует норма, отклонение от которой и говорит о проблемах в здоровье.

Нормальное давление у одного, может отличаться от нормы другого, это связано с индивидуальными особенностями организма.

Рабочим давлением именуют АД, при котором человек чувствует себя лучше всего. При этом цифры могут не совпадать с нормами. К примеру, рабочее давление составляет 90/60, при этом человек работоспособен и хорошо себя чувствует, но если цифра повыситься до 120/80, то несмотря на то, что это нормальный показатель, человек будет ощущать боль в голове и усталость. Поэтому уровень рабочего АД индивидуален, но его стоит знать, чтобы было на что ориентироваться.

Узнать свою норму можно, сделав замеры с обеих рук несколько раз в течение дня. Можно снять показатели утром до подъема с постели. Если измерять давление во время рабочего дня, то перед этим не следует употреблять кофе или крепкий чай, алкогольные напитки или другие препараты, которые влияют на показатель.

АД измеряется тонометром. Лучше использовать автоматический тонометр, так как ручной требует определенного навыка в использовании. Для того чтобы определить правильные показатели, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Перед тем, как брать показатели нельзя курить, употреблять крепкие напитки.
  • Стоит исключить физическую нагрузку.
  • Мерить АД нужно сидя в удобном и расслабленном положении, но рука, на которой измеряют, должна находиться на уровне сердца. Поэтому мерить стоит за столом, сидя на удобном стуле.
  • Во время проверки нужно сидеть неподвижно и не разговаривать.
  • Показатели нужно снимать с обеих рук.

При отклонении от нормы (с учетом своего нормального давления), стоит обратиться к врачу.

Причины скачков

Показатель АД зависит от многих факторов, поэтому и причин, влияющих на его изменение, тоже много. Но, наиболее распространенными являются:

  • несбалансированные рацион, повышение физических нагрузок, которые снижают эластичность сосудов;
  • стресс и переутомление;
  • проблемы с сердцем;
  • реакция на изменение погодных условий;
  • проблемы в работе эндокринной системы;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • недуги желудочно-кишечного тракта;
  • реакция на медикаменты;
  • сбой в работе системы кровообращения, вегетативной нервной системы;
  • проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Основные причины перепадов можно установить самостоятельно, и принять меры по улучшению своего состояния. Изменить рацион, уменьшить употребление кофе и алкогольных напитков, больше времени уделять отдыху. Но если перепады давления продолжают беспокоить, нужно обратиться к врачу, ведь только медицинское обследование определит причину перепадов и удержать давление в норме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector