Периферическое сосудистое сопротивление повышено: показатели, продукты, средства, таблетки

Анатомия и функции периферических сосудов

Сердце – это орган, который перекачивает кровь, в результате его сокращений она циркулирует по всем периферическим сосудам. При этом можно выделить:

  1. Артерии . По ним кровь идет от сердца к периферии, происходит это в центробежном направлении.
  2. Капилляры . Эти сосуды распределяют кровь и питательные вещества по периферическим органам.
  3. Вены . Это сосуды доставляющий кровь в направлении к сердцу, забирая ее от органов.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Все они имеют разное строение, разветвления, и, соответственно, функционирование. Артерии, которые несут быстрый поток крови к сердцу, узкие возле сердца. В этом месте их стенки толстые и упругие, так как они должны оказывать сопротивление высокому давлению. По мере удаления от сердца скорость тока крови стает все меньше, так как русло начинает постепенно расширяться. То есть далее при разветвлении артерий их ширина становится больше, а значит сумма просветов ответвлений больше, чем ширина главного ствола.

Аорта – это самая крупная артерия, которая разветвляется на периферические сосуды. Именно, от нее отходят ветви снабжающие верхние и нижние конечности, а также голову и шею, органы грудной клетки, брюшной полости и таза. Именно, в области таза бедренная артерия разветвляется на 2 ветки, которые снабжают нижние конечности.

Капилляры – это мелкие сосуды, которые имеют очень тонкие стенки, так как структура этой стенки состоит только из одного слоя эндотелиальных клеток. Функция капилляров заключается в обмене питательных веществ, то есть насыщении органа питательными веществами и кислородом, и удалении переработанных веществ. Этот процесс происходит через стенки капилляров путем осмоса. Способствует этому процессу и медленный ток крови и тонкость стенок сосудов.

Стенки капилляров активно сокращаются, это происходит благодаря влиянию нервных импульсов.

Каждая вена обычно расположена рядом с артерией в конечностях. Их диаметр, как правило, превосходит диаметр артерии. Также иногда вена удваивается и далее артерию сопровождает не одна а две вены. Такое раздвоение периферических сосудов наблюдается в нижних и верхних конечностях.

Такие органы, как кишечник, мочевой пузырь, матка охвачены многочисленными венами, которые образовывают сплетения и сети. Также на периферии возможно наличие вен, которые не сопровождают артерии. Это необходимо для расширения венозного оттока. Вены такого типа называются поверхностными, или подкожными.

Периферическое сопротивление сосудов (ОПСС)

которое используется в физиологической и клинической практике для расчета величины этого параметра или его изменений. Как сле­дует из этого уравнения, для расчета ОПСС необходимо определить величину системного артериального давления и сердечного выброса.

где P1-P2 — разность давлений в начале и в конце участка сосудистой системы, Q — величина кровотока через этот участок, 1332 — коэффициент перевода единиц сопротивления в систему CGS.

Уравнение Франка широко используется на практике для опреде­ления сопротивления сосудов, хотя оно во многих случаях не от­ражает истинных физиологических взаимоотношений между объем­ным кровотоком, АД и сопротивлением сосудов кровотоку у тепло­кровных. Другими словами, эти три параметра системы действи­тельно связаны приведенным соотношением, но у разных объектов, в разных гемодинамических ситуациях и в разное время изменения этих параметров могут быть в разной мере взаимозависимыми. Так, в определенных условиях уровень САД может определяться преиму­щественно величиной ОПСС или СВ.

В обычных физиологических условиях ОПСС может составлять от 1200 до 1600 дин.с.см -5 ; при гипертонической болезни эта величина может возрастать в два раза против нормы и составлять от 2200 до 3000 дин.с.см -5 .

Величина ОПСС состоит из сумм (не арифметических) сопротив­лений регионарных отделов. При этом в зависимости от большей или меньшей выраженности изменений регионарного сопротивления сосудов в них будет поступать меньший или больший объем крови, выбрасываемый сердцем. На рис.7.3 показана более выраженная степень повышения сопротивления сосудов бассейна нисходящей грудной аорты по сравнению с его изменениями в плече-головной артерии при прессорном рефлексе.

Рис.7.3 Сверху вниз: аортальное давление, перфузионное давление в плече-головной артерии, лерфузионное давление в грудной аорте, отметка времени (20 с), отметка стимуляции.

В соответствии со степенью повышения сопротивления сосудов этих бассейнов прирост кровото­ка (по отношению к его исходной величине) в плече-головной артерии будет относительно больше, чем в грудной аорте. На этом механизме построен так называемый эффект «централизации» кро­вообращения, обеспечивающий в тяжелых или угрожающих организму условиях (шок, кровопотеря и др.) направление крови, прежде все­го, к головному мозгу и миокарду.

В практической медицине нередко делаются попытки отождест­влять уровень артериального давления (или его изменения) с вели деленным термином «тонус» сосудов).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Во-первых, это не следует из уравнения Франка, где показана роль в поддержании и изменении артериального давления и сердечного выброса (Q).

Во-вторых, спе­циальные исследования показали, что между изменениями АД и ОПСС не всегда имеет место прямая зависимость. Так, нарастание величин этих параметров при нейрогенных влияниях может идти параллельно, но затем ОПСС возвращается к исходному уровню, а артериальное давление оказывается еще повышенным (рис.7.4), что указывает на роль в его поддержании и сердечного выброса.

Рис. 7.4. Повышение суммарного сопротивления сосудов большого круга кровообращения и аортального давления при прессорном рефлексе.

перфузионное давление в сосудах большого круга (мм рт.ст.),

Используется для расчета величины этого параметра или его изменений.

Для расчета ОПСС необходимо определить величину системного артериального давления и сердечного выброса.

Величина ОПСС состоит из сумм (не арифметических) сопротивлений регионарных сосудистыхотделов. При этом в зависимости от большей или меньшей выраженности изменений регионарного сопротивления сосудов в них соответственно будет поступать меньший или больший объем крови, выбрасываемый сердцем.

На этом механизме базируется эффект «централизации» кровообращения у теплокровных, обеспечивающий в тяжелых или угрожающих организму условиях (шок, кровопотеря и др.) перераспределение крови, прежде всего, к головному мозгу и миокарду.

Сопротивление, разность давления и поток связаны основным уравнением гидродинамики: Q=AP/R. Так как поток (Q) должен быть идентичен в каждом из последовательно расположенных отделов сосудистой системы, то падение давления, которое происходит на протяжении каждого из этих отделов, является прямым отражением сопротивления, которое существует в данном отделе.

Аналогично умеренное падение давления, которое происходит в капиллярах, является отражением того, что капилляры обладают умеренным сопротивлением по сравнению с артериолами.

Поток крови, протекающий через отдельные органы, может изменяться в десять и более раз. Так как среднее артериальное давление является относительно устойчивым показателем деятельности сердечно-сосудистой системы, существенные изменения кровотока органа являются следствием изменения его общего сосудистого сопротивления кровотоку.

Так как артериолы обладают значительно большим сосудистым сопротивлением по сравнению с другими отделами сосудистого русла, то общее сосудистое сопротивление любого органа определяется в значительной степени сопротивлением артериол. Сопротивление артериол, конечно, в значительной степени определяется радиусом артериол.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Когда артериолы органа изменяют свой диаметр, то меняется не только кровоток через орган, но претерпевает изменения и падение артериального давления, происходящее в данном органе.

Сужение артериол вызывает более значительное падение давления в артериолах, что приводит к увеличению артериального давления и одновременному снижению изменений сопротивления артериол на давление в сосудах.

(Функция артериол в какой-то степени напоминает роль дамбы: в результате закрытия ворот дамбы снижается поток и повышается ее уровень в резервуаре позади плотины и снижается уровень после нее).

Напротив, увеличение органного кровотока, вызванное расширением артериол, сопровождается снижением артериального давления и увеличением капиллярного давления. Из-за изменений гидростатического давления в капиллярах сужение артериол ведет к транскапиллярной реабсорбции жидкости, в то время как расширение артериол способствует транскапиллярной фильтрации жидкости.

Сосудистые заболевания и принципы терапии

Под заболеванием периферических сосудов подразумевается комплекс патологий кровеносных сосудов, только тех, которые не возникают из-за проблем с сердцем или головным мозгом. Наиболее распространенное заболевание – это отложение атером в артериях нижних конечностей, то есть закупорка или сужение. Локализоваться эта патология может в области таза и конечностей. Как правило, это касается только нижних конечностей, но в редких случаях может возникать и в верхних конечностях.

Данное заболевание, как правило, возникает у людей, которые имеют другие хронические патологии, которые повреждают артериальную систему. К таким хроническим заболеваниям можно отнести гипертонию, атеросклероз, сахарный диабет и т.д.

Заболевания периферических сосудов возникают по причине прогрессирования атеросклероза. Еще одним фактором возникновения этих заболеваний являются образования тромбов или эмбол, а также воспалительный процесс в периферических сосудах, то есть васкулит .

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

  • ожирение;
  • высокий показатель кровяного давления;
  • наличие сахарного диабета;
  • наличие вредных привычек.

Немаловажным фактором является наследственность.

Заболевания периферических сосудов проявляются многими симптомами. К основным можно отнести:

  • онемение конечностей;
  • болевые ощущения;
  • слабость;
  • хромоту;
  • частые судороги;
  • отечности;
  • выпадение волос на ногах;
  • синюшность кожных покровов;
  • появление язв, которые долго не заживают;
  • постоянная низкая температура конечностей, замерзание;
  • отсутствие пульса на конечностях.

Как проводят анализ работы сосудов головы?

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову.

Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.

Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата — реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

  1. Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
  2. На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
  3. Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
  4. Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
  5. Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
  6. Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
  7. Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.

При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.

Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

Спазм

Спазм – заболевание периферических сосудов, при котором просвет сосуда сужается, и при этом происходит значительное уменьшение кровоснабжения органов. Спазм периферических сосудов встречается наиболее часто. Именно это состояние позволяет восполнить острую кровопотерю. При этом снижается общая емкость и значительно возрастает периферическое сопротивление.

Для спазма характерны ишемические процессы в конечностях. При этом могут проявляться такие патологии:

  1. Ливедо сетчатое . Проявляется сетчатый рисунок на ногах. Возникают он при переохлаждении.
  2. Синдром Рейно . При этом происходит спазм в 3 стадиях: ишемия (сужение просвета мелких артериол), цианоз (застойные процессы) и гиперемия (расширение сосудов, при котором теряется чувствительность).
  3. Ознобление . Это состояние, при котором на конечностях проявляются припухлости синюшного или красноватого цвета, при этом ощущается жжение и зуд.
  4. Акроцианоз . При этой патологии происходит онемение конечностей, особенно пальцев рук и кистей, а также наблюдается их синюшность. Это связано с воздействием на кожу холода.

Чтобы снять спазм, можно помассировать конечности, опустить ноги в холодную воду. А также зможно принять настойку валерианы или Корвалол.

Сосуды, ведущие в «центр»

Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится».

Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой. Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно. Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:

  • Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая атеросклеротический процесс. Это зачастую ведёт к инфаркту миокарда или инсульту;
  • Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
  • Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению внутричерепного давления, что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.

РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга кровоизлияние, естественно, создаст препятствие нормальному току крови.

Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.

Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).

Хирургическое лечение

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

  1. Ангиопластика и стентирование . Применяется такое лечение при атеросклерозе, который поразил крупные артерии. Хирургия при этом малоинвазивная, так как эта процедура проводится через катетер.
  2. Шунтирование . Хирургия по этому методу заключается в создании дополнительного сосуда, который является обходным путем поврежденного участка. Применяют это хирургическое лечение также при атеросклерозе, то есть при закупорке.
  3. Эндартерэктомия . Это вскрытие поврежденной артерии и удаление атеросклеротической бляшки, перекрывающей сосуд. Такое лечение применяется не всегда, так как после вмешательства кровоток по артерии может не восстановиться.
  4. Ампутация . Радикальный способ. Применяют его, если развилась гангрена и дальнейшее лечение неэффективно.

Заболевания периферических сосудов часто встречаются среди людей, которым больше 50 лет. Для того чтобы предотвратить появление этих патологий, нужно правильно питаться, не употреблять жирную, острую пищу. Также негативное влияние на состояние сердечнососудистой системы оказывают вредные привычки. Алкоголь влияет на состав крови, в результате его употребления могут появляться тромбы, а курение может провоцировать спазм.

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:

  • часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • постоянно ощущается повышенное давление…
  • об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо — это привести холестерин в норму. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России — Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать интервью.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Почитайте лучше, что говорит глава Института кардиологии МИНЗДРАВА России Акчурин Ренат Сулейманович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от повышенного ХОЛЕСТЕРИНА – головные боли, мигрени, головокружения, усталость, проблемы с сосудами и сердцем. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы.

РЭГ и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Артериальное давление, периферическое сосудистое сопротивление, венозное давление

Общее периферическое сопротивление (ОПС) – это сопротивление току крови, присутствующее в сосудистой системе организма. Его можно понимать как количество силы, противодействующей сердцу по мере того, как оно перекачивает кровь в сосудистую систему. Хотя общее периферическое сопротивление играет важнейшую роль в определении кровяного давления, оно является исключительно показателем состояния сердечно-сосудистой системы и его не следует путать с давлением, оказываемым на стенки артерий, которое служит показателем кровяного давления.

Системное артериальное давление у здоровых женщин при беременности изменяется незначительно. Отмечается тенденция к некоторому снижению диастолического, реже (и в меньшей мере) — систолического давления, в результате несколько увеличивается пульсовое давление и уменьшается среднее артериальное давление.

В то же время периферическое сосудистое сопротивление значительно снижается при беременности (на% кй неделе), но, благодаря увеличению объема циркулирующей крови, выраженного снижения артериального давления при этом не наступает. К 40-й неделе беременности периферическое сосудистое сопротивление может постепенно повышаться, приближаясь к нормальной величине.

При беременности значительно снижается сопротивление и в сосудах малого круга кровообращения. Снижение периферического сосудистого сопротивления в значительной мере связывается с образованием маточного круга кровообращения с низким сопротивлением (в эксперименте окклюзия маточной артерии немедленно сопровождается подъемом диастолического и систолического артериального давления), а также сосудорасширяющим действием эстрогенов и прогестерона, возможно, и предсердного натрийуретического фактора и пролактина.

У некоторых женщин в первом-втором триместрах беременности отмечается более выраженное снижение артериального давления, но в третьем триместре оно возвращается к нормальному уровню. Эта тенденция к повышению артериального давления сочетается с тенденцией возврата сосудистой реактивности на ангиотензин к нормальной.

В ортостазе у беременных в первом триместре отмечают снижение систолического и диастолического АД, во втором триместре эти изменения недостоверны, а в третьем вообще отсутствуют. В положении на спине систолическое артериальное давление у беременных существенно не изменяется, а диастолическое давление, периферическое сосудистое сопротивление и сопротивление сосудов малого круга кровообращения несколько возрастают по сравнению с уровнями, измеренными в положении на боку.

При много плодной беременности артериальное давление оказывается несколько выше, а цериферическое сосудистое сопротивление несколько ниже, чем при одно плодной беременности. Это, очевидно, связано с более выраженным увеличением при много плодной беременности ударного и минутного объемов крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Во время родов происходит заметное, а в некоторых случаях и значительное повышение (в особенности во время схваток) систоличсского, пульсового и диастолического артериального давления, несмотря на то, что периферическое сосудистое сопротивление во время родов несколько снижается (больше во время схваток).

Это кажущееся противоречие можно объяснить тем, что во время каждого сокращения матки происходит полная окклюзия дистального отдела аорты или (и) общих подвздошных артерий, и в связи с этим кровь, выброшенная левым желудочком в аорту, распределяется только в верхнем и среднем отделах туловища. При измерении давления в бедренной артерии во время схваток обнаруживается выраженное его снижение. В раннем послеродовом периоде артериальное давление немного повышается.

При нормальном течении беременности уже к 10-й неделе беременности прессорная реакция на введение ангиотензина снижается (этим, вероятно, отчасти объясняется отсутствие подъема артериального давления, несмотря на повышение активности ренина плазмы), а на введение норадреналина не изменяется. Поскольку концентрация ангиотензина II в крови повышается уже в ранние сроки беременности, то предполагается, что изменение сосудистой чувствительности к нему может быть связано с занятием рецепторов конкурирующим биологически активным веществом, либо со снижением плотности ангиотензиновых рецепторов.

Сосудистую реакцию на ангиотензин и норадреналин может подавлять предсердный натрийуретический фактор, содержание которого в плазме при беременности повышается. Этот фактор, кроме того, подавляет секрецию альдостерона и вазопрессина. Прессорную реакцию на ангиотензин предупреждает и высокий уровень простагландина Е в плазме крови беременных.

Не исключена и возможность того, что локальная выработка сосудистой стенкой сосудорасширяющих простаноидов блокирует гипотензивную реакцию на ангиотензин. Выраженное снижение периферического сосудистого сопротивления несколько уменьшает адаптационные возможности системы кровообращения и, благодаря объемной перегрузке венозного отдела микроциркуляторного русла (да и вообще всей венозной системы), может способствовать возникновению головокружения, обморочного состояния и появлению небольших отеков у здоровых беременных и развитию отека легких у беременных с митральным стенозом.

Центральное венозное давление при беременности обычно находится на верхней границе нормальных величин. Венозное давление на руках у здоровых беременных женщин существенно не изменяется, на ногах оно начинает заметно возрастать сго месяца беременности, и к концу ее превышает венозное давление на руках в полтора-два раза.

Особенно высоко венозное давление в бедренной вене у лежащей на спине беременной (сдавление маткой нижней полой вены). При повороте беременной на бок венозное давление на ногах снижается, но не до нормального уровня, что, вероятно, обусловливается частичным сдавлением нижней полой вены. Это повышение венозного давления может быть одной из причин появления отечности на ступнях, лодыжках и голенях в поздние сроки беременности, а также набухания подкожных вен нижних конечностей.

Перед родами центральное венозное давление при положении беременной на спине, как правило, снижается. В период родов как центральное, так и периферическое венозное давление возрастает: значительно при схватках и весьма резко при потугах. Изменения гемодинамики в целом при потугах сходны с изменениями гемодинамики во время пробы Вальсальвы.

Данные пальцевой плетизмографии и других методов исследования свидетельствуют о том, что при беременности значительно повышена растяжимость венозного колена микроциркуляторного русла и более крупных сосудов венозной системы. Капиллярное ложе расширяется, капиллярная проницаемость увеличивается.

Основными параметрами, характеризующими системную гемоди­намику, являются: системное артериальное давление, общее перифе­рическое сопротивление сосудов, сердечный выброс, работа сердца, венозный возврат крови к сердцу, центральное венозное давление, объем циркулирующей крови

Равным образом давление в крупных ветвях аорты (собственно артериальное) определяется как

Применительно к артериальному давлению различают систоличес­кое, диастолическое, среднее и пульсовое давления. Систоличес­кое — определяется в период систолы левого желудочка сердца, диа­столическое — в период его диастолы, разница между величиной систолического и диастолического давлений характеризует пульсовое давление, а в упрощенном варианте среднее арифметическое между ними — среднее давление (рис.7.2).

Рис.7.2. Систолическое, диастолическое, среднее и пульсовое давления в сосудах.

Величина внутрисосудистого давления при прочих равных услови­ях определяется расстоянием точки измерения от сердца. Различают, поэтому, аортальное давление, артериальное давление, артериоляр-ное, капиллярное, венозное (в мелких и крупных венах) и централь­ное венозное (в правом предсердии) давление.

В биологических и медицинских исследованиях общепринятым яв­ляется измерение артериального давления в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.), а венозного — в миллиметрах водного столба (мм вод.ст.).

Измерение давления в артериях производится с помощью прямых (кровавых) или косвенных (бескровных) методов. В первом случае, катетер или игла вводятся непосредственно в просвет сосуда, а регистрирующие установки могут быть различные (от ртутного ма­нометра до совершенных электроманометров, отличающихся боль­шой точностью измерения и разверсткой пульсовой кривой).

https://www.youtube.com/watch?v=upload

У человека в покое наиболее усредненным из всех средних ве­личин считается систолическое давление —мм рт.ст., диа-столическое —мм рт.ст. Эти величины зависят от пола, возраста, конституции человека, условий его работы, географическо­го пояса проживания и т.д.

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

  • Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
  • Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
  • Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

  1. Регулярны ли волны;
  2. Какая вершина и как она закругляется;
  3. Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
  4. Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Отличие РЭГ от других исследований головного мозга

Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться. Особенно в этом плане достаётся электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики эпилепсии и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.

Где, как и сколько стоит?

Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до00 рублей.

Здравствуйте! По заключению все в принципе нормально, но это исследование и не показало бы, почему головные боли, в чем причина. Если хотите обследоваться более тщательно, то лучше сделать МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ или рентген шейного отдела позвоночника. С результатами нужно идти к неврологу.

Здравствуйте! Расшифровка подобных заключений — почти «гадание на кофейной гуще», поскольку никаких значимых для диагностики признаков оно не показывает и не позволяет сделать выводы о наличии патологии. Если у Вас есть конкретные жалобы, то лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, МР-ангиографию, проконсультироваться у невролога.

Здравствуйте! Было бы целесообразнее приложить не цифры, а заключение специалиста, который учился правильно расшифровывать результаты ультразвукового исследования, хотя значимых отклонений и в цифрах нет. Что касается невролога и остеопата, то мы бы советовали лучше слушать первого. По данным МРТ, у Вас протрузии дисков и остеохондроз шейного отдела, причем, со сдавлением субарахноидального пространства, по которому циркулирует спинномозговая жидкость.

Такую шею сложно назвать «вполне приличной», тем более, что по результату обследования можно говорить и о нарушении венозного оттока по причине структурных нарушений (протрузии и снижение высоты дисков). Вам нужно не только постараться исключить стрессы, но и уделить пристальное внимание шее — ЛФК, бассейн и т. д., иначе Вы рискуете обзавестись грыжей, последствия от которой могут быть весьма серьезными.

Здравствуйте! Какой-либо конкретной патологии РЭГ не показывает, в данном случае метод вообще не самый информативный. По результату — асимметрия кровенаполнения, нарушение венозного оттока, которые не говорят, ровным счетом, ничего. Если у Вас есть симптомы возможного нарушения кровообращения в мозге (головокружения, обмороки, снижение памяти, головные боли и т. д.), то значительно более информативными будут МРТ, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентген шейного отдела позвоночника.

Здравствуйте! Исследование показало, что слева наблюдаются признаки нарушения венозного оттока. В бассейне ПА пульсовое кровенаполнение сосудов резко снижено с обеих сторон. Признаки верберогенного влияния на позвоночные артерии. Что это может быть?

Здравствуйте! Результат может говорить о том, что происходит компрессия позвоночных артерий со стороны позвоночника. Возможно, Вы страдаете остеохондрозом, грыжей или другой патологией. Для уточнения диагноза целесообразно сделать рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи, а также следует обратиться к неврологу, если есть симптоматика нарушений кровотока в мозге.

Здравствуйте! По результату — изменение тонуса артерий и затруднение оттока венозной крови. РЭГ не показывает, есть ли конкретная патология и каковы ее причины, это исследование не дает никакой точной информации касательно сосудистых расстройств, поэтому лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи и/или МР-ангиографию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Здравствуйте! РЭГ — не самое информативное исследование. В Вашем случае оно говорит об изменении сосудистого тонуса, но каких-либо существенных выводов сделать не позволяет. Нельзя по результату говорить ни о патологии самих сосудов, ни о нарушении кровотока, поэтому лучше прибегнуть к другим обследованиям — УЗДГ, МРТ, по результатам которых и на основе анализа симптоматики невролог сможет поставить диагноз.

Здравствуйте! РЭГ косвенно говорит о нарушении кровотока по сосудам головы, но причину и характер изменений установить только по этому исследованию невозможно, поэтому УЗДГ нужно сделать не столько из опасений и паники, сколько для уточнения характера кровообращения, особенно, если есть какие-то жалобы. УЗДГ гораздо более информативный способ диагностики, нежели РЭГ.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Сделали РЭГ: пульсовое кровенаполнение повышено в ВББ, умеренные явления дистонии по гипертоническому типу, выраженные признаки нарушения венозного оттока в ВББ. При повороте головы вправо выявили изменения в гемодинамике.

Здравствуйте! По данному исследованию можно говорить о сосудистой дистонии и затрудненном оттоке крови по системе позвоночной и базилярной артерии, которые усугубляются при повороте головы. Причину изменений по РЭГ предсказать невозможно, это может быть врожденная сосудистая патология, остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника и т. д.

Здравствуйте! По РЭГ имеет место снижение кровенаполнения сосудов мозга и их тонуса. Этот результат нужно сопоставлять с Вашими жалобами и данными других обследований, чем обычно занимается врач-невролог. Кроме того, РЭГ — не самый информативный способ исследования, поэтому можем порекомендовать дополнить его МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентгеном шеи (в зависимости от симптомов, сопутствующих заболеваний). Посоветуйтесь с врачом, какие исследования лучше Вам пройти дополнительно.

Здравствуйте! По РЭГ можно судить лишь об измененном сосудистом тонусе и вероятном затруднении венозного оттока, но метод не позволяет предположить причину этих изменений ввиду недостаточной информативности. Пройдите дополнительно МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, обследуйте позвоночник на предмет грыж, остеохондроза и т. д. Вполне возможно, что какое-то из этих исследований покажет, почему Вас мучают головные боли, а тогда и лечение будет более направленным.

Здравствуйте! По заключению РЭГ — имеет место нарушение сосудистого тонуса (преимущественно снижение) и затруднение венозного оттока. Эти явления могут давать головную боль. О причинах судить по данному исследованию невозможно, но Вы можете пройти дополнительно УЗДГ сосудов головы и шеи, МР-ангиографию, рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника. Посоветуйтесь с неврологом, что целесообразнее исходя из Вашего состояния и наличия других заболеваний (остеохондроз, например).

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты РЭГ. Сильно мучают головные боли.

Здравствуйте! Спазм мелких сосудов мозга и венозный застой могут вызывать головные боли, но причину этих изменений сосудистого тонуса по РЭГ определить невозможно, метод недостаточно информативный. Возможно, Вы страдаете артериальной гипертензией, остеохондрозом или имеются врожденные аномалии сосудистого русла и т. д., поэтому для уточнения диагноза лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию.

Здравствуйте! Головные боли, мушки, шум в голове, до этого болела спина. Помогите расшифровать, пожалуйста, РЭГ. В бассейне внутренней сонной артерии слева: кровенаполнение повышено на 89%, выраженная гиперволемия; тонус крупных и средних артерий снижен; тонус мелких артерий и артериол повышен на 8%, легкий гипертонус;

тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение повышено на 68%, выраженная гиперволемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 21%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Правосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. Правосторонняя асимметрия тонуса венул. В бассейне позвоночной артерии. Слева: кровенаполнение повышено на 164%, резко выраженная гиперволемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 14%, легкий гипертонус;

Здравствуйте! По результату РЭГ можно говорить о неравномерности и несимметричности кровенаполнения сосудов и их тонуса, но причину таких изменений этот метод исследования не показывает. Если Вы хотите получить более точную и подробную информацию, то пройдите УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию. Если есть проблемы со спиной, то можно также пройти рентгенографию или МРТ позвоночника.

Здравствуйте! Это означает, что есть изменения тонуса сосудов мозга, но связать их с Вашими симптомами трудно, а тем более, РЭГ не говорит о причине сосудистых нарушений. Если Вы хотите обследоваться более детально, то лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию. При необходимости врач может посоветовать обследовать еще и шейный отдел позвоночника (рентген или МРТ).

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты РЭГ: Объёмный кровоток повышен во всех бассейнах слева и справа в каротидной зоне с затруднением венозного оттока. При повороте головы вправо — улучшение венозного оттока слева в каротидной зоне.

Составляющие сосудистой системы

Сосудистая система, которая отвечает за ток крови от сердца и к сердцу, может быть подразделена на две составляющие: системное кровообращение (большой круг кровообращения) и легочную сосудистую систему (малый круг кровообращения). Легочная сосудистая система доставляет кровь к легким, где та обогащается кислородом, и от легких, а системное кровообращение отвечает за перенос этой крови к клеткам организма по артериям, и возвращение крови обратно к сердцу после кровоснабжения. Общее периферическое сопротивление влияет на работу этой системы и в итоге может в значительной степени воздействовать на кровоснабжение органов.

ОПС = изменение давления / сердечный выброс

Изменение давления – это разность среднего артериального давления и венозного давления. Среднее артериальное давление равняется диастолическому давлению плюс одна треть разницы между систолическим и диастолическим давлением. Венозное кровяное давление может быть измерено при помощи инвазивной процедуры с применением специальных инструментов, которая позволяет физически определять давление внутри вены. Сердечный выброс – это количество крови, перекачиваемой сердцем за одну минуту.

Существует ряд факторов, которые могут значительно влиять на компоненты уравнения ОПС, таким образом, изменяя значения самого общего периферического сопротивления. Эти факторы включают диаметр сосудов и динамику свойств крови. Диаметр кровеносных сосудов обратно пропорционален кровяному давлению, поэтому меньшие кровеносные сосуды повышают сопротивление, таким образом, повышая и ОПС.

Физиологическая роль артериол в регуляции кровотока

В масштабе организма, от тонуса артериол зависит общее периферическое сопротивление, которое, наряду с ударным объёмом сердца определяет величину артериального давления.

Кроме того, тонус артериол может изменяться локально, в пределах данного органа или ткани.

Поскольку изменение тонуса артериол в масштабе целостного организма и в масштабе отдельных тканей имеет совершенно различное физиологическое значение, существуют как локальные, так и центральные механизмы его регуляции.

В отсутствие всяких регуляторных воздействий изолированная артериола, лишенная эндотелия, сохраняет некоторый тонус, зависящий от самих гладких мышц. Он называется базальным тонусом сосуда. На него могут оказывать влияние такие факторы среды, как pH и концентрация CO2 (снижение первой и повышение второй приводят к уменьшению тонуса).

Далее, эндотелий сосудов постоянно синтезирует как сосудосуживающие (прессорные) (эндотелин), так и сосудорасширяющие (депрессорные) факторы (оксид азота NO и простациклин).

При повреждении сосуда тромбоциты выделяют мощный сосудосуживающий фактор тромбоксан A2, что приводит к спазму поврежденного сосуда и временной остановке кровотечения.

Напротив, медиаторы воспаления, такие, как простагландин E2 и гистамин вызывают снижение тонуса артериол. Изменение метаболического состояния ткани может менять баланс прессорных и депрессорных факторов. Так, снижение pH и увеличение концентрации CO2 смещает баланс в пользу депрессорных влияний.

Гормон нейрогипофиза вазопрессин, как явствует из его названия (лат. vas — сосуд, pressio — давление) оказывает некоторое, хотя и скромное, сосудосуживающее действие. Гораздо более мощным прессорным гормоном является ангиотензин (греч. ангио — сосуд, тензио — давление) — полипептид, который формируется в плазме крови при снижении давления в артериях почек.

Весьма интересным действием на сосуды обладает гормон мозгового вещества надпочечников адреналин, который продуцируется при стрессе и метаболически обеспечивает реакцию «борьбы или бегства». В гладких мышцах артериол большинства органов имеются α-адренорецепторы, вызывающие сужение сосудов, однако в артериолах скелетных мышц и головного мозга преобладают β2-адренорецепторы, которые вызывают снижение сосудистого тонуса.

Все, или почти все, артериолы организма получают симпатическую иннервацию. Симпатические нервы в качестве нейромедиатора имеют катехоламины (в большинстве случаев норадреналин) и имеют сосудосуживающее действие. Поскольку аффинность β-адренорецепторов к норадреналину мала, то даже в скелетных мышцах при действии симпатических нервов преобладает прессорный эффект.

Парасимпатические сосудорасширяющие нервы, нейромедиаторами которых являются ацетилхолин и оксид азота, встречаются в организме человека в двух местах: слюнных железах и пещеристых телах. В слюнных железах их действие приводит к увеличению кровотока и усилению фильтрации жидкости из сосудов в интерстиций и далее к обильной секреции слюны, в пещеристых телах снижение тонуса артериол под действием сосудорасширяющих нервов обеспечивает эрекцию.

Однако, гистамин, кроме защитной воспалительной реакции, является главным медиатором аллергий.

Аллергия на какое-то вещество возникает, когда против него нарабатывается достаточно много таких антител и они массово сорбируются на тучные клетки в масштабах организма. Тогда, при контакте вещества (аллергена) с этими клетками, они секретируют гистамин, что вызывает по месту секреции расширение артериол, с последующими болью, покраснением и отеком.

Особенно интересным (и опасным) вариантом аллергии является анафилактический шок. Он возникает, когда аллерген, обычно после внутривенной или внутримышечной инъекции, распространяется по всему телу и вызывает секрецию гистамина и расширение сосудов в масштабах организма. В этом случае максимально наполняются кровью все капилляры, но их общая ёмкость превышает объём циркулирующей крови.

В результате, кровь не возвращается из капилляров в вены и предсердия, эффективная работа сердца оказывается невозможной и давление падает до нуля. Реакция эта развивается в течение нескольких минут и ведёт к гибели больного. Наиболее эффективное мероприятие при анафилактическом шоке — внутривенное введение вещества, обладающего мощным сосудосуживающим действием — лучше всего норадреналина.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Кровообращение — I Кровообращение (circulatio sanguinis) непрерывное движение крови по замкнутой системе полостей сердца и кровеносных сосудов, обеспечивающее все жизненно важные функции организма. Направленный ток крови обусловлен градиентом давления, который… … Медицинская энциклопедия

Карветренд — Действующее вещество ›› Карведилол* (Carvedilol*) Латинское название Carvetrend АТХ: ›› C07AG02 Карведилол Фармакологическая группа: Альфа и бета адреноблокаторы Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, характеризующиеся… … Словарь медицинских препаратов

Ста́рость. Старе́ние — Старость, старение. Старость закономерно наступающий период возрастного развития, заключительный этап онтогенеза. Старение неизбежный биологический разрушительный процесс, приводящий к постепенному снижению адаптационных возможностей организма;… … Медицинская энциклопедия

Периндоприл — (Perindopril) Химическое соединение … Википедия

Механокардиография — I Механокардиография (греч. mēchanikos механический kardia сердце graphō писать, изображать) косвенный метод исследования основных параметров центральной гемодинамики, основанный на регистрации и анализе некоторых показателей, связанных с… … Медицинская энциклопедия

Подростковый возраст — (синонимы: пубертатный возраст, старший школьный возраст) период жизни, продолжающийся в среднем отдолет у девочек и отдолет у мальчиков. Условно началом П.в. считают время появления оволосения на лобке. Во время П.в.… … Медицинская энциклопедия

Бипрол — Действующее вещество ›› Бисопролол* (Bisoprolol*) Латинское название Biprol АТХ: ›› C07AB07 Бисопролол Фармакологическая группа: Бета адреноблокаторы Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным… … Словарь медицинских препаратов

Листрил — Действующее вещество ›› Лизиноприл* (Lisinopril*) Латинское название Listril АТХ: ›› C09AA03 Лизиноприл Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным… … Словарь медицинских препаратов

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Буторфанол — (Butorphanol) Химическое соединение … Википедия

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector