\

Мочегонные таблетки при отеках ног

При отеках ног

Голени и стопы находятся в самой нижней части тела человека, который большую часть жизни проводит в вертикальном положении. Вода в теле распределяется по сосудистой системе и межклеточному пространству, а дисбаланс между ними формирует отечность. В капиллярах давление более высокое, чем в тканях, поэтому влага оттесняется в них, из-за чего и образуются отеки.

  • повышенная физическая нагрузка, накопившаяся усталость;
  • сильный зной;
  • несбалансированное питание (употребление соленой, острой, жирной, сладкой пищи, провоцирующей задержку жидкости);
  • плохой обмен веществ;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • плохая экология;
  • алкоголизм, курение;
  • сидение на слишком низком, мягком сидении;
  • плоскостопие;
  • стрессы;
  • длительное нахождение в неправильной позе при сидении (положение ноги на ногу, их скрещивание);
  • долгие авиаперелеты;
  • ношение тесной обуви, туфель на высоком каблуке или ботинок на совершенно ровной подошве;
  • прием определенных видов медикаментов;
  • климакс, предменструальный синдром (отеки провоцируют снижение количества прогестинов – стероидных женских половых гормонов).
  • естественный процесс накопления натрия во время вынашивания плода (соли притягивают воду);
  • увеличение размера матки, из-за чего растет давление органа на сосуды малого таза и происходит слабый отток венозной крови;
  • гормональные изменения, которые вызывают задержку воды в ногах, тяжесть;
  • гестоз, способный провоцировать сильную отечность ног, при этом масса тела женщины может увеличиваться больше, чем на 20% (это опасное состояние позднего токсикоза, которое требует врачебного контроля).
  • болезни почек (из-за этого возникает застой жидкости в тканях);
  • тромбоз, варикоз (как правило, имеет наследственный характер, и говорит о закупорке сосудов);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (слабый орган не справляется с со своими функциями и не может обеспечить нормальный кровоток в глубоких венах);
  • артрит (при этом отечность возникает зачастую утром, после отдыха);
  • патологии эндокринной системы;
  • лимфедема (ослабление оттока лимфы);
  • сахарный диабет, нарушение обмена веществ (вызывают сбой в функционировании организма, увеличивают риск развития инфекций в сосудах конечностей);
  • болезни печени типа цирроза, гепатита (нарушение функции органа влечет выдавливание воды из сосудов в межклеточное пространство).

Таблетки от отеков, как и другие лекарственные средства не могут быть безвредными абсолютно для всех. Однако их список противопоказаний не такой большой, к ним относятся:

  • печеночная-почечная недостаточность;
  • ранние сроки беременности;
  • ребенку возрастом до 3 лет;
  • выраженная анемия;
  • гиповолемия;
  • гиперкалиемия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • недостаток калия.

Мочегонные препараты при отеках ног, не вызванных серьезными патологическими процессами в организме, применять не стоит. В крайнем случае, допустимо использование диуретиков с мягким действием, не влияющих на обменные процессы.

Избавиться от отеков, возникающих вследствие усталости, избыточных физических нагрузок, длительного нахождения в одном и том же положении, ношения неудобной обуви можно при помощи:

  • массажа ступней и голеней по направлению снизу вверх;
  • ванночек для ног с морской солью;
  • упражнений, улучшающих отток жидкости из нижних конечностей;
  • отдыха в лежачем положении с приподнятыми выше уровня сердца ногами;
  • нанесения гелей, улучшающих микроциркуляцию, обладающих ангиопротекторным и противоэкссудативным действием.

При слабовыраженных отеках ног на фоне варикозного расширения вен ограничиваются приемом венотоников и местными противоотечными средствами. К последним относятся лиотон, аэсцин, троксевазин, троксерутин, гепатромбин и другие.

Мочегонные таблетки при отеках ног

Перечисленные выше методы подойдут для борьбы с отеками у беременных, когда прием внутрь многих лекарств строго противопоказан. На поздних сроках женщинам, вынашивающим ребенка, также рекомендуется ограничить потребление соли, во время ночного сна придавать ногам приподнятое положение, располагая их на подушке.

Справиться с проблемой поможет употребление продуктов, обладающих мочегонным действием (арбуз, дыня, тыква), зеленого чая, клюквенных и брусничных морсов, огуречного, свекольного или морковного сока. Если же все равно возникает необходимость приема средств, облегчающих работу почек, то предпочтение отдают диуретикам на основе экстрактов растений (канефрон, фитолизин).

Однозначного ответа, какое лекарство пить при отеках ног, не существует, так как терапевтическая программа составляется индивидуально, с учетом основных причин, спровоцировавших патологический процесс, и состояния самого пациента.

Если отечность возникла в результате протекания сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек или нарушения обменных процессов, то изначально нужно провести лечение основного заболевания. Вместе с тем нужно изменить свой привычный образ жизни, откорректировать рацион, а также сократить потребление жидкости.

Лекарственная терапия основывается на применении противоотечных медикаментозных препаратов, предназначенных для приема внутрь, и наружных мазей и кремов.

Мочегонные таблетки при отеках ног

Лекарство от отеков ног может быть и местного применения. Крем против отеков стимулирует отток жидкости от конечностей и способствует устранению напряжения. Благодаря широкому разнообразию подобных лекарственных препаратов можно решить множество проблем, приносящих дискомфорт.

Стоит помнить, что мази и кремы не могут решить основную проблему, они только лишь устраняют дискомфорт, снимают отечность и тяжесть в ногах.

В основном мази и кремы против отечности содержат в своем составе такие компоненты, как:

  • экстракт тигровой травы, устраняющий отечность;
  • ментол и масло эвкалипта, устраняющие усталость;
  • масло чайного дереао, способствующее размягчению кожи;
  • витамины, масла и настойки;
  • пантенол.

Кроме того, в состав могут входить и другие компоненты, все зависит от лекарственного средства. Такие препараты считаются универсальными, так как помогают решить множество проблем, в частности таких как:

  • устранение отечности;
  • снятие дискомфорта и напряжения;
  • охлаждение;
  • стимулирование кровообращения;
  • предупреждение возникновения варикоза.

Такое средство поможет избавиться от дискомфорта после тяжелого трудового дня, а также устранить напряжение.

Среди наиболее популярных мазей и кремов, помогающих устранить отечность ног, нужно выделить такие, как:

  • «Троксевазин»;
  • «Венитан»;
  • Гепариновая мазь;
  • «Лиотон 1000»;
  • «Эссавен гель».

«Троксевазин» помогает устранить отечность, воспаление, болезненные ощущения. Кроме того, он укрепляет сосуды и вены. Гепариновая мазь помогает нормализовать кровообращение, оказывает противовоспалительное воздействие.

«Венитан» относится к растительным препаратам. Изготовлен он на основе вытяжки каштана. Это средство оказывает противовоспалительное и противоотечное воздействие.

Лекарство от отеков ног для пожилых нужно подбирать с особой тщательностью, так как в преклонном возрасте происходит нарушение обменных процессов, поэтому препараты должны оказывать комплексное воздействие. Отечность может носить постоянный характер или возникать периодически.

Мочегонные таблетки при отеках ног

Для пожилых людей идеально подойдет «Лазикс» и этакриновая кислота, так как они помогают очень быстро избавиться даже от самой сильной отечности. Кроме того, доктор может назначить такие препараты, как «Клопамид», «Диуретин», «Оксодолин». Дополнительно пациенты старшего возраста должны принимать витамины.

Отеки ног появляются при варикозной болезни, хронических поражениях почек и сердца, костно-суставной системы. Мочегонные препараты при отеках ног быстро выводят межклеточную жидкость, главное – соблюдать дозировки. Выбор диуретиков зависит от причин, вызвавших симптомы.

Гипотиазид

Таблетки помогают при хронической почечной и сердечной недостаточности, назначаются самостоятельно или в комплексной терапии. Гидрохлортиазид нормализует давление. Действие мягкое. Мочегонный эффект развивается через 2 часа, длится 12 часов. Противопоказания: анурия, реакции гиперчувствительности. Побочные явления: сухость во рту, судороги, аллергия. Цена 20 табл. – 100 руб.

Индапамид

Препарат в форме таблеток выводит воду, снижает кровяное давление. Индапамид начинает действовать через 30 минут, мочегонный эффект сохраняется 24 часа. Препарат не подходит при анурии, патологиях печени и почек, беременности, лактации, детям до 18 лет. Побочные явления: сухость во рту, головная боль, тошнота, запор, обезвоживание, похудение, аллергия. Цена 30 таб. – 100 руб.

Модуретик

Калийсберегающий диуретик в таблетках убирает отеки при сердечной недостаточности и циррозе печени, снижает давление при артериальной гипертензии. Диуретический эффект развивается через 2-3 часа, длится 24 часа. Модуретик противопоказан при реакциях гиперчувствительности, почечной недостаточности, детям до 18 лет. Побочные явления: бессонница, подагра, аритмия, дисфункция почек, местные, аллергические реакции. Цена 30 табл. – 1300 руб.

Цена на мочегонные таблетки

При различных заболеваниях и состояниях выбирается определенный класс диуретиков:

  • Салуретики — мочегонные, выводят ионы калия и магния, вызывая диуретический эффект:
    • петлевые — фуросемид, буметанид, торасемид, лазикс, этакриновая кислота
    • сульфонамиды — хлорталидон, клопамид (обычно хлорталидон, клопамид используется в комбинации с бета-аденоблокаторами, с гипотензивными препаратами), индапамид — гипотензивный препарат
    • тиазидные — циклометиазид, гипотиазид
    • ингибиторы карбоангидразы — ацетазоламид, диакарб
  • Мочегонные калийсберегающие — работают в отводящем канальце, препятствуя потерям калия — амилорид, спиронолактон, триамтерен, верошпирон, эплеренон
  • Осмотические мочегонные препятствует обратному всасыванию жидкости за счет разности осмотического давления в канальцах — маннит, мочевина (внутривенное введение).

Какие когда назначают врачи:

  • Артериальная гипертензия (высокое артериальное давление) — тиазиды и индапамид
  • Нефротический синдром и сердечная недостаточность — петлевые мочегонные. На фоне сердечной недостаточности интенсивный отек ног — парентеральное введение фуросемида или лазикса.
  • Сахарный диабет, нарушение обмена веществ — индапамид
  • Повышенная секреция альдостерона надпочечниками — спиронолактон
  • Остеопороз — тиазиды

По эффективности

Сильные Фуросемид, Трифас, Урегит, Лазикс
Средние Гипотиазид, Циклометиазид, Оксодолин, Гигротон
Слабые Верошпирон, Триамтерен, Диакарб

По длительности действия

Длительно работают (до 4 дней) Эплеренон, Верошпирон, Хлорталидон
Среднедлительными (до 14 часов) Диакарб, Клопамид, Триамтерен, Гипотиазид, Индапамид
Короткого действия (до 8 часов) Манит, Фуросемид,Лазикс, Торасемид, Этакриновая кислота

По скорости наступления эффекта

Быстрые (через 30 минут) Фуросемид, Торасемид, Этакриновая кислота, Триамтерен
Средние (через 2 часа) Диакарб, Амилорид
Медленные (2 суток) Верошпирон, Эплеренон

Диуретики стимулируют выведение лишней жидкости и натрия, что помогает уменьшить отеки на ногах.

Существует несколько групп диуретиков – петлевые, осмотические, тиазиды и тиазидоподобные, калийсберегающие, ингибиторы карбоангидразы. Для лечения отеков ног эффективными являются 3 группы – петлевые, тиазиды и тиазидоподобные, калийсберегающие.

Выбор диуретика для лечения отеков зависит от нескольких факторов:

  • причины развития отечного синдрома;
  • формы заболевания (острая или хроническая);
  • тяжести проявлений;
  • наличия сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, повышения артериального давления, подагры.

Препараты экстренного действия применяются для купирования острого состояния:

  • гипертонического криза;
  • острой сердечной недостаточности;
  • отека легких;
  • острой почечной недостаточности.

Эти заболевания могут проявляться застоем в большом круге кровообращения, в том числе и развитием периферических отеков.

Препараты средней длительности и длительные назначаются для лечения хронических заболеваний, которые проявляются отечностью:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • хронического гломерулонефрита;
  • цирроза печени.

При выраженных отеках можно комбинировать препараты, например, тиазидные и калийсберегающие диуретики.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики – это наиболее сильные мочегонные препараты. Называются они петлевыми, потому что действуют на всем протяжении петли Генле. Они способны увеличивать диурез на 50–300%.

Петлевые диуретики увеличивают выведение воды, натрия, калия и хлора, но снижают экскрецию мочевой кислоты.

Препараты из этой группы применяются для купирования острых состояний, например, отеков при гипертоническом кризе. Для длительного лечения они назначаются крайне редко, только при хронической сердечной недостаточности.

К петлевым диуретикам относятся:

  • Фуросемид (Лазикс);
  • Этакриновая кислота (Урегит);
  • Торасемид.

Торасемид, в отличие от другие представителей этой группы действует медленнее и дольше, при этом реже приводит к развитию гиперурикемии и гипергликемии.

Лазикс - петлевой диуретикЛазикс — петлевой диуретик

Тиазиды и тиазидоподобные диуретики – это препараты средней силы. Они действуют преимущественно в дистальный части петли Генле, уменьшая реабсорбцию натрия и калия. Основным недостатком является частое развитие побочных эффектов, особенно гипокалиемии.

Медикаменты этой группы используются для лечения хронических заболеваний, которые проявляются отеками ног. Например, для лечения отеков при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени.

К тиазидам и тиазидоподобным диуретикам относятся:

  • Гидрохлортиазид;
  • Индапамид;
  • Клопамид;
  • Хлорталидон;
  • Ксипамид.

Тиазиды и тиазидоподобные диуретики противопоказаны при сахарном диабете, подагре, низком содержании калия в крови.

Индапамид - тиазидный диуретикИндапамид — тиазидный диуретик

Калийсберегающие

Отличие калийсберегающих диуретиков от других групп заключается в том, что они не усиливают выведение калия с мочой. Калийсберегающие диуретики бывают двух видов:

  1. Антагонисты альдостерона – Спиронолактон (Верошпирон).
  2. Блокаторы натриевых каналов – Триамтерен, Амилорид.

По силе действия калийсберегающие диуретики значительно уступают остальным группам. Они способны увеличивать диурез всего на 10–15%. При сильных отеках назначения калийсберегающих часто бывает недостаточно, поэтому их комбинируют с другими мочегонными препаратами.

Верошпирон - калийсберегающий диуретикВерошпирон — калийсберегающий диуретик

Многие до сих пор не знают, зачем назначаются мочегонные препараты и часто отказываются их пить, даже после прямой рекомендации врача, ссылаясь на нормальный стул и частые позывы в туалет. Диуретики же могут выписываться не только людям с проблемами мочеиспускания, но и при травмах головы, сильной отечности мягких тканей, для нормализации кислотно-щелочного баланса и это далеко не весь список показаний.

Если открыть инструкцию к любому из мочегонных препаратов, можно увидеть, что таблетки рекомендуется принимать при наличии следующих осложнений со здоровьем:

  • повышенного артериального давления, которое не осложнено почечной недостаточностью;
  • нарушений кровообращения с последующим образованием отеков;
  • артериальной гипертензии с нарушением клубочковой фильтрации;
  • глаукоме;
  • отека легких или мозга;
  • цирроза печени с портальной гипертензией;
  • вторичном гиперальдостеронизме;
  • диабете несахарного типа.

При отеках

Мочегонные таблетки при отеках назначаются лишь тогда, когда область поражения мягких тканей большая, нарастает со временем или длительно не проходит после приема менее агрессивных средств. Диуретики – серьезные медицинские препараты, которые оказывают влияние на весь функционал организма, поэтому назначаться могут лишь врачом. Принимать их можно в строго обозначенной дозировке, длительными курсами – по 2 или 3 недели с интервалами.

В зависимости от зоны поражения и степени отечности мягких или серозных тканей, все назначаемые препараты можно условно разделить на несколько групп:

  • средства со слабой степенью выраженности: Спиронолактон, Триамтерен,Мидамор;
  • препараты средней силы воздействия на организм: Хлорталидон, Метозалон, Гипотиазид, Верошпирон;
  • сильнодействующие мочегонные: Фуросемид, Ксипамид, Торасемид.

При давлении

При чрезмерном артериальном давлении на мозг, сердце и глаза назначаются мочегонные, которые подразделяются на две основные группы:

  • Таблетки, использующиеся при гипертоническом кризе. Их цель быстро снизить артериальное давление. Это лекарства под торговыми названиями: Фуросемид, Ксипамид, Этакриновая кислота, Торасемид, Метозалон.
  • Мочегонные средства, которые помогают поддерживать давление в норме: Метозалон, Индапамид, Гипотиазид, Клопамид.

Мочегонные препараты, направленные на резкое снижение артериального давления – это, по сути, средства первой помощи. Они никогда не назначаются просто так и используются только в экстренных случаях. При необходимости продолжительной терапии и контроля ремиссии целесообразнее выбрать средства с более мягким воздействием на организм. Все таблетки мочегонного действия не должны приниматься более 3-4 дней.

Мочегонные таблетки при отеках ног

При наличии такой патологии у пациента нередко возникает застой жидкости в мягких и серозных тканях. Больной начинает жаловаться на сильную отдышку, боли в печени, гортанные хрипы после малейших физических нагрузок. Чтобы убрать симптоматику и предотвратить тяжелые последствия в виде оттека легких или кардиологического шока врач назначает мочегонную терапию. При этом выбор диуретиков основывается на поставленном диагнозе:

  • Для пациентов с легкой и средней степенью сердечной недостаточности назначаются тиазидные препараты: Гипотиазид, Гидрохлоротиазид.
  • При хронической недостаточности больного переводят на более сильные таблетки – петлевые мочегонные. К ним относятся: Фуросемид, Тригрим, Диувер, Лазикс.
  • В некоторых особо опасных случаях дополнительно прописывают прием Спиронолактона. Применение этого мочегонного лекарства оправдано при развитии гипокалиемии.

Для похудения

По неизвестным причинам многие женщины считают, что мочегонные средства эффективно помогают сбросить лишние килограммы и сжечь подкожный жир. Однако на практике это утверждение является глубочайшим заблуждением. Да, мочегонное для похудения возымеет эффект, но лишь временный. Из организма уйдет вся жидкость, сосуды очистятся от холестериновых бляшек, но похудеть не получится, а килограммы вернутся после выпитой бутылки воды.

Мочегонные препараты назначаются полным людям только в качестве эффективного средства для профилактики атеросклероза, предотвращения инсульта или развития сердечной недостаточности. Во всех остальных случаях эти лекарства нарушат уровень и соотношение к плазме крови электролитов, вымоют ионы калия, вызовут слабость, головокружение, гипертонию и могут стать серьезной угрозой для жизни.

Название мочегонного

Цена таблеток в рублях

Индапамид

94 р.

Диакарб

450 р.

Индапамид

150 р.

Верошпилактон

81 р.

Диурин (Фуросемид)

26-40 р.

Гипотиазид

132 р.

Тригрим

254 р.

Отзывы

Выбор мочегонных препаратов и их дозу определяет врач. Щадящие лекарства не требуют ограничения в употреблении соли, жидкости, но могут вызывать зуд, аллергию, крапивницу.

О появлении побочных эффектов необходимо сообщить врачу, чтобы он скорректировал лечение.

Список противопоказаний:

  • подагра (неспособность почек выводить мочевую кислоту);
  • пониженное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • снижение концентрации ионов калия в крови;
  • анурия (моча не поступает в пузырь);
  • беременность;
  • красная волчанка.

Гипотиазид

Мочегонное средство при отеках ног Гипотиазид – безопасное, не оказывает агрессивного влияния на внутренние органы. Лекарство начинает действовать через 1,5 часа после приема. Терапевтическое воздействие сохраняется до 10 часов. Средство часто назначается для снятия отеков при гипертонической болезни. Дозу лекарства определяет доктор.

Мочегонные таблетки при отеках ног

Гипотиазид назначается взрослым и детям с 3 лет. Запрещено долго принимать таблетки, т.к. они обладают накопительным эффектом и могут вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой. Гипотиазид противопоказано пить при тяжелой степени почечной недостаточности. Стоимость упаковки из 20 таблеток – 100 рублей.

Арифон ретард

Простой противоотечный препарат вызывает усиленное выведение солей. Лекарство рекомендуется для длительного лечения. Таблетки следует пить по 1 штуке в сутки до или после еды, лучше утром. Использование Арифона усиливает объем мочи (диурез), способствует уменьшению гипертрофии (увеличения объема) левого желудочка сердца. Таблетки повышают эластичность сосудов, которые расширяются и приводят к снижению артериального давления.

Прием лекарства снижает риск инсультов и инфарктов у пожилых людей. Противопоказания к применению: почечная недостаточность, непереносимость лактозы, патологии печени. Побочные реакции: диарея, рвота, тошнота, сонливость, головокружение. Цена за 30 таблеток 1,5 мг – 350 рублей.

Вискалдикс

Комбинированный продукт с умеренно выраженным мочегонным действием. Препарат назначается при комплексном лечении высокого давления и отечности, спровоцированной заболеваниями сердца. Эффект от лекарства можно наблюдать через 2 часа после приема и сохраняется он на протяжении суток.

Начальная дозировка – 1 таблетка в день. Суточную дозу можно повысить до 2 штук. Прием препарата может спровоцировать тошноту, аллергию, нарушение сна. Противопоказания – нарушение функции почек, бронхиальная астма, непереносимость лактозы. Цена за 20 таблеток –70 рублей.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Диуретики, или мочегонные средства при отеках способствуют выведению из организма избытка жидкости, солей и некоторых химических элементов, тем самым снимая отечность и устраняя ощущение тяжести в ногах. Все мочегонные лекарства делят на несколько групп в зависимости от локализации, силы и механизма действия.

По силе действия существуют следующие диуретические средства:

  • Сильные – осмотические и петлевые диуретики (Фуросемид, Буметанид, Маннитол). Используют кратковременно для быстрого получения результата.
  • Средней силы – тиазидные диуретики (Гидрохлортиазид, Индапамид). Проводят курсовое лечение в сочетании с другими средствами для снятия и профилактики отеков.
  • Слабые – калийсберегающие диуретики (Амилорид, Триамтерен, Диакарб). Действуют без выведения калия – важнейшего элемента для организма человека.

Сильнодействующие мочегонные средства при отеках ног следует использовать крайне осторожно. Наиболее распространенными считаются Фуросемид и Буметанид.

Фуросемид

Фуросемид применяют для снижения артериального давления и быстрого снятия отечности, когда конечности чрезмерно увеличиваются в размерах. Как правило, применяют однократно. Главный действующий компонент средства расширяет сосуды, снижает объем межклеточной жидкости и крови. После внутривенных мочегонных уколов эффект наступает уже через несколько минут.

Буметанид

Буметанид также является сильнодействующим средством, показан тем людям, которым введение высоких доз Фуросемида не принесло ожидаемого результата. Мощный эффект лекарства обеспечивается быстрым и полным всасыванием его компонентов, благодаря чему оно хорошо помогает при сильных отеках ног.

Недостатками Буметанида является короткий период действия и массивное выведение с мочой ионов кальция, калия и магния, поэтому его принимают разово. Препарат имеет множество противопоказаний, поэтому самостоятельно лечить отеки ног Буметанидом может быть опасно для здоровья.

Индапамид

Индапамид является диуретиком средней силы действия. Препарат снимает припухлость за счет расширения мелких сосудов, изменения проницаемости и расслабления сосудистой стенки. Выпускается в капсулах и таблетках. Длительность действия составляет 24 часа, препарат можно принимать курсом под контролем специалиста, так как Индапамид выводит с мочой калий и магний.

Триамтерен

Калийсберегающие диуретики считаются достаточно слабыми. Действуют в дистальном отделе почечных канальцев и препятствуют выведению калия из организма. Триамтерен действует мягко, угнетая выделение калия. Считается лучшим и безопасным мочегонным средством для детей и действует достаточно длительно – около 12 часов.

Амилорид

Амилорид – достаточно слабый диуретик, при этом оказывает длительное действие (до 24 часов). В составе комплексной терапии снижает риск чрезмерного выведения калия и магния. Возможен длительный прием Амилорида для профилактики отечности ног.

Маннитол

Осмотические диуретические препараты – особые лекарственные средства, которые применяют только под наблюдением врача. С их помощью действуют на внутритканевую жидкость, способствуя ее выведению в кровяное русло. Известным представителем данной группы является Маннитол – сильное мочегонное средство, применяемое только в острых отечных состояниях. Самостоятельный примем Маннитола опасен, так как он выводит большое количество элементов вместе с мочой, повышая риск обезвоживания организма.

  • петлевые;
  • тиазидные;
  • калийсберегающие.

Петлевые диуретики

Такие таблетки от отеков ног отличаются высокой эффективностью, поэтому принимать их следует в первой половине дня. Петлевые диуретики характеризуются активным выведением микроэлементов из организма, поэтому врач тщательно подбирает пациенту подходящую дозировку и продолжительность курса. Препараты обеспечивают быстрое мочегонное действие благодаря непосредственному воздействию на фильтрационную способность почек. Петлевые диуретики являются средством экстренной помощи при развитии массированных отеков.

Механизм работы диуретиков петлевой группы основан на расслаблении мускулатуры сосудов и стимулировании почечного кровотока, благодаря тому, что препараты увеличивают выработку простагландинов в определенных клетках. Действие таблеток можно наблюдать уже через 30-60 минут. Петлевые диуретики вызывают сбой в противоточно-поворотном механизме петли Генле и увеличивают фильтрацию жидкости, которая не содержит белковых соединений, благодаря чему происходит активизация мочегонного действия.

  • аритмия;
  • период беременности, лактации;
  • аллергия на лекарства сульфонамидной группы;
  • снижение объема циркулируемой крови;
  • застой мочи, отсутствие ее поступления в мочевой пузырь;
  • низкое артериальное давление (гипотония).

Серьезным недостатком этой группы препаратов является обилие побочных эффектов, в связи с чем принимают их короткими курсами. К возможным негативным реакциям со стороны организма относятся обезвоживание, дефицит микроэлементов, рост мочевины в крови (это провоцирует развитие подагры), ухудшение слуха и повреждение вестибулярного аппарата. Самые распространенные петлевые диуретики – это:

  1. Фуросемид. Таблетки с одноименным активным компонентом назначаются для экстренного удаления лишней жидкости из организма и снижения артериального давления. Взрослая доза варьируется в рамках 20-80 мг за сутки, постепенно ее допускается увеличивать до 600 мг. Поскольку лекарство способно нарушать водно-электролитный баланс, курс его приема ограничивают. При длительном лечении необходимо одновременно принимать калийсодержащие препараты. Стоимость 50 таблеток составляет около 50 рублей.
  2. Торасемид. Средство с быстрым и сильным мочегонным эффектом, который наступает спустя час после приема и сохраняется до 18 часов. Активное вещество препарата – торасемид. Дозировка и длительность курса назначается врачом индивидуально, в связи с большим количеством возможных побочных эффектов. Цена упаковки из 10 таблеток составляет порядка 900 рублей.
  3. Бритомар. Основное вещество лекарства – торасемид – связывается с контранспортером натрия, калия и хлора, благодаря чему заметно уменьшается обратное всасывание жидкости и снижается осмотическое давление (выдавливание воды из сосудов в межклеточную полость). Назначается средство по 10-20 мг в сутки. Средняя цена Бритомара составляет 400 рублей за 30 таблеток.
  4. Урегит. Диуретик петлевого типа производится на основе дихлорфеноксиуксусной (этакриновой) кислоты. Максимальная суточная доза Урегита составляет 200 мг, но, как правило, врач назначает прием 25-50 мг медикамента. Упаковка, содержащая 20 таблеток, стоит до 2000 рублей.

Тиазидные

Петлевые мочегонные

Петлевые диуретики увеличивают выведение натрия почками, и соответственно, и воды. Вызывают сильный, быстро наступающий, но кратковременный диурез (не более 6 часов), поэтому их, как правило, используют для экстренной помощи. При хронической сердечной недостаточности с выраженными отеками возможно их применение короткими курсами.

Мочегонные таблетки при отеках ног

Эти мочегонные, эффективны при нарушениях функции почек, в отличие от других. Но поскольку при приеме петлевых диуретиков идет потеря магния и калия в организме, это отрицательно сказывается на работе сердца.

Противопоказания:острая почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей конкрементом (см. камни в почках), панкреатит, стеноз мочеиспускательного канала, гиперурикемия, подагра, острый инфаркт миокарда, митральный или аортальный стеноз, артериальная гипотензия, нарушение водно-электролитного обмена.

Побочные эффекты: тахикардия, падение давления, аритмии, коллапс, слабость, спутанность сознания, головная боль, сонливость, головокружение, нарушение слуха и зрения, сухость во рту, тошнота, рвота, жажда, снижение аппетита, обострение панкреатита, острая задержка мочи, снижение потенции, гематурия, интерстициальный нефрит, кожный зуд, лихорадка, фотосенсабилизация, эритема, дерматит, анафилактический шок, судороги мышц ног, мышечная слабость и пр.

 Фуросемид

Фуросемид 40 мг. 50 шт. 20-30 руб. Лазикс 40 мг. 45 шт. 50 руб.

Торосемид

Тригрим 10 мг. 30 шт 500 руб. 5 мг. 30 шт 270 руб. Диувер 10 мг 20 шт 450 руб., 5 мг 20 шт. 320 руб.

Самые сильные диуретики

При неправильно подобранной дозе лекарств может возникнуть передозировка. В результате развивается обезвоживание – уменьшается объем циркулирующей крови, падает давление. Человек чувствует сильную жажду, кожа и слизистые оболочки становятся сухими, уменьшается выделение мочи.

Наличие сопутствующих заболеваний или беременности затрудняет выбор лекарственного препарата. При подборе диуретика нужно руководствоваться следующими правилами:

  1. При сахарном диабете и подагре лучше применять калийсберегающие диуретики.
  2. Во время беременности мочегонные препараты нужно применять с особой осторожностью. Резкое увеличение диуреза может привести к снижению плацентарного кровообращения и отслойке плода. Для уменьшения отеков во время беременности лучше подобрать другую группу препаратов или использовать растительные средства.
  3. При поражении желудочно-кишечного тракта лучше отказаться от использования различных отваров и настоек.

Чтобы быстро убрать отеки и снизить артериальное давление, нужно сильное мочегонное средство. Быстродействующие препараты врач назначает в экстренных случаях, когда нужен мгновенный эффект. Для длительного применения они не подходят, могут навредить здоровью, нарушить водно-солевой баланс организма.

Фуросемид

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах – таблетки и инъекционный раствор. Фуросемид выводит жидкость из организма. Мочегонный эффект наступает через 10-15 минут, сохраняется 5-6 часов. Препарат противопоказан при патологиях печени и почек, подагре, инфаркте миокарда, высоком давлении. Побочные эффекты: тахикардия, снижение артериального давления, сонливость. Цена 50 табл. – 30 руб.

Урегит

Мочегонные таблетки подходят при почечной недостаточности, выводят лишнюю жидкость с мочой. Диуретический эффект развивается через 20-30 минут после разовой дозы, сохраняется 7-9 часов. Урегит противопоказан при печеночной коме, беременности, лактации, непереносимости компонентов. Побочные явления: диарея, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, бессонница, аллергические реакции. Цена 20 таб. – 2000 руб.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид выводит воду из организма, снижает кровяное давление, купирует отечный синдром разного происхождения. Мочегонный эффект развивается через 1 час после приема дозы, длится 11 часов. Таблетки противопоказаны при циррозе печени, сахарном диабете, гиперкальциемии, анурии, гипокалиемии, гипонатриемии, беременности, лактации. Побочные эффекты: тошнота, рвота, судороги, аллергия. Цена 20 табл. – 50 руб.

К ним относится Индапамид — средство, снижающее артериальное давление (диуретик, вазодилататор), который близок по фармакологическим свойствам к тиазидам. Терапевтический эффект возникает после 1-2 недель приема, максимум достигается через 2-3 месяца и сохраняется до 2 месяцев.

Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, детям до 18 лет, женщинам в период лактации, при непереносимости лактозы, с осторожностью при беременности, при нарушениях водно-электролитного обмена, гиперурикемии, гиперпаратиреозе.

Побочное действие: падение АД, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ, кашель, синусит, фарингит, головокружение, сонливость, головная боль, нервозность, сонливость, бессонница, спазм мышц, недомогание, депрессия, раздражительность, тревожность, запор или диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, панкреатит, никтурия, полиурия, крапивница, зуд кожи и пр.

Арифон
2,5 мг. 30 шт. 450 руб.
Индап
2,5 мг. 30 шт. 100 руб.
Акрипамид
2,5 мг. 30 шт. 50 руб.
Индапамид
2,5 мг. 30 шт. 100 руб.
Равел
1,5 мг. 30 шт 200 руб.

От отеков у беременных

При беременности нагрузка на внутренние органы повышается. Если почки не справляются со своей функцией, сначала появляется припухлость ног, потом сильные отеки. Такая проблема также возникает при болезнях сердца, эндокринной системы. Принимать диуретики можно в исключительных случаях с 3 триместра беременности. Желательно выбирать мочегонные средства при отеках с натуральными, растительными компонентами в составе, безопасные для плода.

Канефрон

Растительный диуретик имеет 2 формы выпуска – драже и капли. Натуральные компоненты выводят жидкость, купируют спазмы мочевого пузыря. Препарат назначается для лечения и профилактики урологических болезней. Мочегонное действие безопасно для плода, развивается спустя 2-3 часа, поддерживается длительно. Канефрон противопоказан при гиперчувствительности. Побочные явления: аллергия. Цена 60 драже – 600 руб.

Спиронолактон

Калийсберегающий диуретик выводит воду из организма, безопасен для плода. Мочегонное средство начинает работать через 2-5 часов. После устранения отеков эффект длительный. Препарат противопоказан при почечной недостаточности, сахарном диабете, непереносимости компонентов, анурии. Побочные явления: лихорадка, зуд, крапивница, диарея, сонливость, головокружение. Цена 20 таб. – 50 руб.

Фитолизин Пренатал

Противоотечные препараты для ног из группы БАДов представляют капсулы Фитолизин. Таблетки участвуют в комплексном лечении болезней мочеполовой системы. Экстракты трав выводят воду, снимают отеки. Щадящее диуретическое действие развивается через 3-6 часов, поддерживается длительно. Мочегонный препарат противопоказан при реакциях гиперчувствительности. Побочные явления БАДа: аллергия. Цена 36 капс. – 350 руб.

Лекарство от отеков ног помогает устранить отечность, возникающую при варикозном расширении вен. Однако стоит помнить, что решение этой проблемы требует комплексного подхода. При проведении терапии зачастую применяют флеботоники, в частности такие, как «Детралекс» и «Эскузан», а также препараты для разжижения крови, например, «Кардиомагнил», «Аспекард».

Такие лекарственные средства помогают укрепить стенки сосудов, нормализовать микроциркуляцию крови. Отечность проходит очень быстро благодаря разжижению крови. Кроме того, такие средства помогают избежать образования тромбоза.

Достаточно часто во время беременности наблюдаются отеки ног. Лечение лекарствами оказывает положительное воздействие и помогает быстро устранить имеющуюся проблему. Возникновение отечности при беременности обусловлено повышением объема крови, требующейся для питания матери и плода. В связи с этим может нарушаться нормальная жизнедеятельность женщины, так как отеки доставляют значительный дискомфорт, особенно на последних месяцах беременности.

Беременным можно применять далеко не все препараты, поэтому желательно проконсультироваться с доктором. Лучше всего для устранения отечности применять средства растительного происхождения. Наибольшей популярностью пользуются такие, как Mamacomfort, MamaCare, Senosan. Такие средства способствуют нормализации обмена веществ, улучшают лимфоотток и препятствуют накоплению жидкости. Среди медикаментозных препаратов для беременных назначают:

  • «Канефрон»;
  • «Фитолизин»;
  • «Эуфиллин».

Другие препараты назначаются только при наличии существенного риска, так как они могут быть очень опасными для плода.

Тиазидные мочегонные средства

Точка приложения действия тиазидных диуретических средств – дистальные канальцы почки. Оно основано на том, что препараты тормозят обратное всасывание ионов натрия, за которыми по градиенту давления следует вода. В результате натрий выводится вместе с избытком воды.

Как правило, тиазидные диуретики проявляют мочегонный эффект средней силы. Некоторые препараты этой группы обладают и способностью расширять сосуды.

  • За счет снижения отечности сосудистой стенки препараты группы тиазидных мочегонных широко применяют при длительной комбинированной терапии артериальной гипертензии.
  • Способность убирать наружные и внутренние отеки делает эти средства актуальными при терапии сердечной недостаточности.
  • Также применяются при отеках, связанных с циррозом печени и нефротическим синдромом.

Препараты быстро всасываются и начинают действовать спустя полчаса-час после приема. Продолжительность их действия около 12 часов, что позволяет принимать препараты один раз в сутки в качестве гипотензивного средства и до 2 раз при устранении отеков сердечного происхождения. Плюсом этого вида мочегонных является то, что они не нарушают кислотно-щелочное равновесие крови.

Особенности приема тиазидных диуретиков:

  • Могут нарушать уровень калия и магния (при длительной терапии)
  • Увеличивают уровень мочевой кислоты (нежелательны при подагре)
  • Увеличивают уровень сахара (нежелательны при сахарном диабете)

Препараты тиазидов: Гигротон, Гипотиазид, Дихлотиазид, Оксодолин, Циклометазид.

Гипотиазид

25 мг. 20 шт. 100 руб.

Гипотиазид

100 мг. 20 шт. 120 руб.

Гидрохлоротиазид

25 мг. 20 шт. 50 руб.

Гидрохлоротиазид

100 мг. 20 шт. 70 руб.

Мочегонные калийсберегающие

Как и тиазидные препараты, калийсберегающие мочегонные относятся к салуретикам и работают на уровне дистальных канальцев. Принцип работы схож с тиазидами (нарушение обратного всасывания натрия) и потери его вместе с водой (Амилорид, Триампур).

Таблетки Фуросемид в упаковке

Спиронолактон оказывает действие, противное альдостерону (гормону надпочечников, задерживающему натрий и воду). Однако эффект калийсберегающих мочегонных слабый и развивается медленно (ко 2- 5 суткам от начала терапии).

  • Вследствие этого, калийсберегающие диуретики не годятся для самостоятельной мочегонной терапии и как правило, назначаются в качестве дополнительного мочегонного средства, например, при вторичном гиперальдостеронизме, сердечной недостаточности, устойчивой к базовой терапии, нефротическом синдроме, циррозе печени.
  • Также данная группа становится препаратами выбора при непереносимости препаратов, вымывающих калий при терапии сердечных заболеваний, например миокардитов, с отечным синдромом.
  • При комбиниациях с петлевыми или тиазидными мочегонными калийсберегающие препараты профилактируют значительные потери калия с мочой.
  • Первичный гиперальдостеронизм (опухоль надпочечников) также требует назначения данных мочегонных (верошпирона). Препараты пригодны у больных с сахарным диабетом и подагрой.

Калийсберегающие средства: Спиронолактон (Верошпирон), Амилорид, Триамтерен (Триампур).

Спиронолактон

Эплеренон

Верошпилактон 25 мг. 20 шт. 70 руб. Верошпирон 25 мг. 20 шт. 90 руб. Эспира, Инспра 25 мг. 30 шт. 2600 руб.

Гидрохлоротиазид Триамтерен

Триампур композитум 50 шт 310 руб. Апо -Триазид 50 шт. 200 руб.

Ингибиторы карбоангидразы

К этой группе препаратов относят Диакарб. В норме фермент карбоангидраза способствует образованию в почках угольной кислоты из воды и углекислого газа, которая пополняет щелочной резерв крови. Блокируя фермент, Диакарб способствует выведению с мочой натрия, который тянет за собой воду. Одновременно с мочой теряется и повышенное количество калия.

Препарат применяют при:

  • внутричерепной гипертензии
  • повышении внутриглазного давления
  • при отравлениях салицилатами и барбитуратами для защелачивания мочи
  • при лечении цитостатиками
  • при подагре

Растительные мочегонные средства

Несмотря на то, что лекарственные травы это не синтетические препараты, а натуральные травяные чаи, обладающие мочегонным действием, к их приему также стоит относится как к лекарству. Они также имеют противопоказания и побочные действия (чаще всего аллергические реакции), по эффективности и быстроте действия не могут сравниться с лекарствами. Но в некоторых случаях их воздействия достаточно для выведения лишней жидкости в организме (см. растительный мочегонные средства).

  • Отвары и настои трав, как правило, применяются при почечных отеках, помимо диуретического действия многие травы обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектами, что ценно при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
  • Также мочегонные лекарственные травы могут использоваться при лечении беременных женщин (не все травы) и детей, и в тех случаях, когда лекарственные препараты противопоказаны.
  • Травяные чаи принимаются курсами, так как организм быстро привыкает, и эффективность терапии снижается.
  • Вместе с жидкостью при длительном применении травы выводят калий и натрий (но в меньшей степени, чем лекарства), поэтому требуется контроль показателей крови.
  • Почечный чай (ортосифона)
  • Подорожника большого листья

Растительные мочегонные препараты действуют мягче, поэтому уменьшают отеки не так сильно, как медикаментозные. Преимуществом лекарственных трав является то, что их прием реже приводит к развитию побочных реакций. Кроме того, лекарственные травы можно применять беременным и кормящим женщинам, лицам с сахарным диабетом, подагрой (после согласования с лечащим врачом).

Несмотря на мягкое действие лекарственных трав, увлекаться их приемом не стоит. Курс лечения народными средствами составляет 10–14 дней. Использовать травы более продолжительное время не рекомендуется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector