\

Медикаментозное лечение аритмии сердца

Медикаментозное лечение аритмии сердца

Аритмия сердца может лечиться консервативно, т.е. при помощи лекарственных препаратов. Но в отдельных случаях реальную помощь могут оказать лишь инвазивные методы терапии. К ним относятся:

  • имплантация кардиостимулятора;
  • установка дефибриллятора.

При подобной операции человеку с диагностированной аритмией устанавливается программируемый аппарат. Он представляет собой миниатюрный корпус, являющийся оболочкой для необходимой электронной начинки и батарейки. Ее зарядка хватает больше, чем на десять лет.

https://www.youtube.com/watch?v= 8KoBzA2KcXg

Процесс установки аппарата выглядит следующим образом:

  • Хирург производит разрез и помещает в него прибор.
  • Проводки с электродами, прикрепленные к кардиостимулятору, проводятся через кровеносные сосуды к предсердию и желудочку.

Длительность операции примерно час. Больного, как правило, отпускают уже через сутки. Теперь человек защищен от приступов аритмии, поскольку при нарушении ЧСС кардиостимулятор посылает электрические импульсы, раздражающие миокард. Это замедляет проводимость сердечных волокон, и пульс начинает стабилизироваться.

Дефибриллятор также как и кардиостимулятор представляет собой специальный аппарат. Он, передавая на сердечную мышцу, электрические разряды в диапазоне 1-40 Дж, заставляет сердце работать. Как правило, установка дефибриллятора рекомендована при острой брадикардии.

Устанавливается дефибриллятор в верхней части грудной клетки. Предназначен он для стимуляции и восстановления синхронного сокращения волокон миокарда и ЧСС во время приступа брадикардии.

У вас аритмия? Для вас 5 классов антиаритмических препаратов, что бы вернуться к полноценной жизни.

Как правило, лечение аритмии начинается с назначения антиаритмических препаратов. В некоторых случаях это позволяет значительно снизить проявления аритмии.

Класс I – вещества, блокирующие быстрые натриевые каналы клеточной мембраны («мембраностабилизирующие» средства).

Медикаментозное лечение аритмии сердца

IA – умеренно тормозят натриевый ток. Основные представители: хинидин, новокаинамид, дизопирамид, аймалин, праймалин, цибензол, пирменол.

IB – максимальный эффект на проводимость и реполяризацию. Основные представители: лидокаин, тримекаин, пиромекаин, мексилетин, фенотоин, априндин, пентикаинид.

IC – выраженное замедление проводимости. Основные представители: флекаинид, энкаинид, индекаинид, этмозин (некоторые исследователи относят этмозин к подклассу IB) этацизин, аллапинин, пропафенон, никаинопрол.

Класс II – вещества, ограничивающие нервно-симпатические влияния на сердце – блокаторы b-адренергических рецепторов. Основные представители: пропранолол, метопролол, небиволол, бисопролол, тимолол, надолол, ацебуталол, эсмолол, атенолол, соталол.

Класс III – вещества, вызывающие равномерное удлинение фазы реполяризации и увеличение продолжительности потенциала действия. Основные представители: амиодарон (кордарон), бретилия тозилат, дофетилид, ибутилид, нибентан.

Класс IV – вещества, блокирующие медленные кальциевые каналы клеточной мембраны, т. е. тормозящие деполяризацию клеток с медленным электрическим ответом. Основные представители: верапамил, дилтиазем, бепридил, галлопамил, тиапамил.

Важно помнить, что антиаритмические препараты может назначать только врач, поскольку почти у всех препаратов есть, так называемая, проаритмическая активность. То есть сам препарат может вызывать приступы аритмии, даже такие, которых до этого у пациента не было!

Сердечная аритмия встречается почти у 15% людей

Прежде всего, стоит отметить, что отнюдь не все аритмии требуют лечения. Конечно, в идеальном случае следует стремиться восстановить правильный ритм сердца, однако в ряде случаев (например, при идиопатических аритмиях, а также при блокадах первой степени) приём антиаритмических препаратов приносит больше вреда, чем пользы.

Да и при лечении по показаниям не всё так однозначно. Врачи до сих пор спорят, насколько эффективно лечение аритмий и увеличивает ли их лечение продолжительность и качество жизни больного. Впрочем, все они соглашаются с утверждением, что жизнеугрожающие аритмии лечить всё-таки нужно.

Не всякое лекарство от аритмии для пожилых людей будет уместно, поскольку их лечение имеет свою специфику. Вместе с таблетками от аритмии им требуется прописывать антиангинальные (нитроглицерин и пр.) и улучшающие трофику сердца средства по той причине, что чаще всего к нарушениям сердечного ритма у стариков приводят изменения в коронарном кровотоке и метаболизма в миокарде.

Предлагая таблетки от аритмии сердца пожилым, врач всегда сталкивается с риском: их ослабевший с возрастом организм легче подвергается побочным эффектам, которые в этом случае проявляются намного чаще, чем у относительно молодых людей. Пожилым людям не рекомендуется вводить внутривенно новокаинамид, поскольку это может привести к нарушению сердечной проводимости.

Какие средства от аритмии помогли Вам? Можете ли Вы добавить эффективные лекарства к нашему списку? Поделитесь своим опытом в комментариях – помогите другим!

Курс лечения подбирается кардиологом в индивидуальном порядке каждому пациенту. При неэффективности одного препарата – на замену ему может назначаться новый. Чаще всего лечение аритмии проводится в комплексе, поскольку нужно подавлять не только симптомы, но и устранить основную причину ее возникновения.

Нередко подбор лекарств от аритмии проходит методом проб и ошибок, поскольку один и тот же препарат помогает не каждому пациенту или оказывает разный эффект. В некоторых случаях лучше бывают аналоги с идентичным действующим веществом. Поэтому недостаточно просто купить и выпить любую таблетку от аритмии, даже если показания к использованию выбранного лекарства полностью соответствуют выставленному диагнозу. Требуется строгий контроль за состоянием больного в динамике.

Также продолжительность терапии во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание, от общего состояния больного и образа его жизни. Некоторые виды аритмий требуют длительного лечения, а другие проходят довольно быстро. Нередко врачи помимо медикаментов рекомендуют употреблять различные отвары и настойки, приготовленные по рецептам народной медицины.

Если вовремя принять меры и строго следовать рекомендациям врача, проходить стационарное лечение и вести здоровый образ жизни, со временем болезнь может полностью отступить или приобрести менее выраженный характер.

Все лекарства от мерцательной аритмии сердца — список с огромным числом наименований. Выбор препаратов сложен даже для опытного врача.

Фибрилляция предсердий опасна осложнениями, поэтому лечение патологии должен подбирать доктор.

  1. Среди общих принципов, определяющих, какое лекарство употреблять при мерцательной аритмии, можно выделить несколько основных направлений.
  2. Лечение заболевания, вызвавшего фибрилляцию, если таковое есть (гипертония, дисфункция щитовидной железы, легочные патологии, сахарный диабет). Иногда нужно отменять уже принимаемые лекарства. Например, если назначен «Вазобрал», мерцательная аритмия может возникнуть с большей вероятностью из-за кофеина.
  3. Профилактика ФП назначается при пароксизмальной и персистирующей формах.
  4. Прекращение уже начавшегося приступа фибрилляции — эффективнее достигается внутривенным введением лекарства.
  5. Поддержание синусового ритма при постоянном типе фибрилляции не всегда имеет смысл, необходимость этого лечения определяется врачом.
  6. Предупреждение такого опасного осложнения, как тромбоз, проводится при любом типе ФП.

При ФП осуществляют дополнительное питание сердечной мышцы. Эту функцию выполняют метаболические препараты.

Примерами таких средств является Панангин и Аспаркам, которые содержат аспарагинаты калия и магния. Их рекомендуется принимать по 1-2 таблетке трижды в день в сочетании с приемом пищи.

Рибоксин

Содержит инозин, улучшающий кровоснабжение сердечной мышцы.

При лечении мерцательной аритмии Рибоксин назначают по одной таблетке 3-4 раза в день на начальном этапе.

При хорошей переносимости разовую дозу увеличивают вдвое, а лекарство принимает трижды в день. Постепенно переходят на прием 4 таблеток 3 раза в день. Лечение длится от 1 до 3 месяцев.

Мексикор

Препарат поддерживает питание кардиомиоцитов, защищая их от разрушения, способствует нормальной проводимости в сердечной мышце.

Доза в сутки для лечения мерцательной аритмии составляет 6-9 мг на килограмм веса пациента, ее разделяют на 3 приема. Предельно допустимая разовая дозировка — 250 мг, а суточная — 800 мг.

Заканчивать лечение таблетками Мексикора нужно постепенно, сокращая ежедневную дозу на 0,1 г.

Среди всего обилия антиаритмических лекарственных препаратов для лечения или предотвращения фибрилляции предсердий можно выделить несколько:

  • Хинидин;
  • Новокаинамид;
  • Пропафенон;
  • Амиодарон.

Среди антикоагулянтов популярен Варфарин в связи с низкой стоимостью.

В некоторых случаях у больного может наблюдаться не одна, а сразу две формы заболевания – предсердная и желудочковая (экстрасистолическая). Для таких больных требует особого подхода терапия, а также таблетки, которые чаще всего выписываются специалистами:

  • «Хинидин»;
  • «Пропафенон»;
  • «Флекаинид»;
  • «Амиодарон».

При выборе других средств, стоит опираться на основной компонент при их производстве. Принимать стоит такие лекарства, которые основаны на боярышнике:

  • «Кратал»;
  • «Кардиофит»;
  • «Кордевит».
Данные лекарственные средства улучшают кровоток в сосудах, питающих сердечную мышцу, за счёт снижения атеросклеротических явлений

Для лечения брадикардии органического характера нередко назначаются ангиопротекторы и низкодозированная ацетилсалициловая кислота

Антиаритмические препараты: лучшее лекарство для каждого вида аритмии

Из этой статьи вы узнаете: какие существуют антиаритмические препараты, какие лекарства лучше всего подходят в каждом конкретном случае аритмии.

На приеме у врача

Медикаментозное лечение аритмии – основной метод лечения этой болезни. В 90–95% антиаритмические средства позволяют либо полностью ликвидировать аритмию, либо снизить ее выраженность. Они одинаково хорошо эффективны как при неотложной помощи, так и при систематическом приеме, направленном на предотвращение повторных срывов ритма. Но для того, чтобы достичь максимального результата лечения важно знать, какие препараты нужно использовать в тех или иных случаях.

Ниже приведен список самых эффективных и безопасных лекарственных средств, которые наиболее часто используются для лечения сердечных аритмий (в порядке снижения эффективности):

  1. Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
  2. Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
  3. Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
  4. Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.
  5. Препараты разных групп:
  • сердечные гликозиды – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
  • лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.

Подбором, назначением противоаритмических препаратов и контролем за их эффективностью занимается врач-кардиолог, но может также терапевт и семейный врач.

Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.

Лекарства при мерцательной аритмии сердца относятся к группе антиаритмических препаратов. При подборе этих средств необходимо учитывать:

  • побочные действия;
  • состояние различных структур сердца;
  • совместимость препаратов друг с другом и другими лекарственными средствами, применяемыми пациентом.

Так, больным сахарным диабетом нужно уточнить, можно ли принимать «Сиофор» при мерцательной аритмии в пределах подобранного лечения, так как это средство снижает эффективность непрямых антикоагулянтов. Кроме того, концентрацию в крови основного вещества «Сиофора» повышает хинидин.

https://www.youtube.com/watch?v=U8WmM8VEN6M

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии классифицируются различными способами, но общепринятой является классификация, включающая 4 класса. Они отличаются типом воздействия на возбуждение кардиомиоцита и проведение сердечного импульса

Как правильно принимать препараты

Таблетки от аритмии сердца следует принимать, руководствуясь основными правилами и советами от специалистов:

  • принятие лекарства желательно осуществлять с одинаковыми временными интервалами;
  • под рукой всегда должен быть необходимый запас лекарств;
  • не обращайте внимания на рекомендации от знакомых и друзей, принимайте только назначенное специалистом;
  • запивайте лекарства исключительно водой.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Средства для лечения мерцательной аритмии, относящиеся к этому классу, делятся на 3 подкласса в зависимости от интенсивности воздействия на проводящие каналы клеточной стенки кардиомиоцитов:

  • IA умеренно воздействуют на фазу 0 (деполяризацию), также могут блокировать калиевые каналы, продлевая фазу 1 (быструю реполяризацию) — хинидин, новокаинамид, ритмилен;
  • IB слабо замедляют деполяризацию и слегка ускоряют фазу 1 — фенитоин;
  • IC интенсивно замедляют деполяризацию и не влияют на реполяризацию — лаппаконитин, пропафенон, этацизин.

Аллапинин

Действующее вещество этого препарата — соединение лаппаконитина.

Он не только подавляет деполяризацию, но и блокирует бета-адренорецепторы. Аллапинин обладает еще обезболивающим и седативным эффектом.

Его следует принимать по 25 мг каждые 6-8 часов после приема пищи. Иногда дозировку увеличивают.

Аритмии сердца - одна из распространенных патологий

В таблетированной форме для лечения мерцательной аритмии используется следующим образом:

  • в первый прием назначают максимально 6 таблеток, содержащих 0,25 г новокаинамида;
  • при неэффективности однократной дозы — еще 2 таблетки, а через каждые 2 часа — по 2-4 таблетки.

При сердечной недостаточности 2 степени дозировку препарата нужно сократить минимум на треть.

Таблетки содержат 150 г пропафенона гидрохлорида, для которого характерна способность блокировать не только натриевые каналы, но и в слабой степени — бета-адренорецепторы.

Приступ ФП купируется однократным приемом 600 мг пропафенона. Начало лечения должно осуществляться в стационарных условиях, в дальнейшем препарат может быть использован больным для блокирования ФП самостоятельно в назначенной дозировке. Рекомендуется иметь всегда при себе.

Для поддержания сердечного ритма чаще назначают по 150 мг 3 раза в день через равные интервалы времени.

Аналогами являются Пропанорм и Ритмонорм, которые выпускаются в виде таблеток, содержащих по 150 или 300 г гидрохлорида пропафенона.

Распространенное торговое название — Дифенин. Чаще назначается при лечении эпилепсии как противосудорожное средство.

Для стабилизации состояния в настоящее время применяется очень редко, в основном — при гликозидной интоксикации. Схемы лечения различны: по 100 мг 3-4 раза в сутки или 200 мг до 5 раз в сутки с дальнейшим снижением дозы в таблетированной форме.

Медикаментозное лечение аритмии сердца

Преимущество фенитоина — способность стабилизировать ритм сердцебиения даже при гипокалиемии.

Хинидин

Производится в форме таблеток, содержащих по 200 мг сульфата хинидина.

Согласно исследованиям, лучше назначать его для лечения мерцательной аритмии с максимальной дозы (2 таблетки).

При продолжении ФП в дальнейшем применяют по 1 таблетке каждый час до купирования приступа или до тех пор, пока общая доза не достигнет 1000 мг.

Этацизин

Таблетки Этацизина содержат по 50 мг действующего вещества. Их принимают по 1 штуке до 3 раз в день. Дозу можно увеличить в индивидуальном порядке для достижения эффекта. Прием пищи не важен. Поддерживающее лечение мерцательной аритмии осуществляется в минимальной дозировке, подобранной для каждого пациента.

Вещества, блокирующие бета-адренорецепторы, замедляют сокращение сердечной мышцы без понижения сердечного выброса. Такие лекарства относятся ко II классу антиаритмических средств. Но МА — не единственная сердечно-сосудистая патология, при которой применяются бета-блокаторы. Ими осуществляется лечение ишемической болезни сердца, гипертонии и т. д.

Пропранолол реализуется в виде таблеток, включающих 0,01, 0,04 и 0,08 г основного компонента.

Начальная доза этого лекарства — 0,02 г трижды в сутки. Постепенно дозировку увеличивают до 0,08-0,12 г, рассчитанные на 2-3 приема. Максимально за день употребляют 0,24 г пропранолола.

Использование препарата не связано с приемом пищи.

Другие коммерческие названия — Анаприлин и Обзидан.

Атенолол

В состав Атенолола входит одноименное действующее вещество. Препарат выпускается в виде таблеток с дозировкой 50 и 100 мг.

Минимальная доза для снятия приступа — 0,05 г, но не больше 0,2 г. Поддерживающее лечение достигается приемом 0,025 г в день до еды.

Бетаксолол

Бетаксолол выпускаются в виде таблеток, содержащих 20 мг действующего вещества. Этот препарат принимают по 1 таблетке.

В состав Бисопролола входит фумарат бисопролола. Лекарство производится в таблетированной форме с 5 или 10 мг основного компонента. Концентрацию выбирают в зависимости от состояния больного. Применяют по 1 таблетке раз в сутки независимо от еды.

Метопролол

Обследование сердца пациента

Таблетки Метопролола могут содержать 50 или 100 г тартрата метопролола. Поддерживающая доза обычно составляет 50 мг 3 раза в сутки.

Тимолол

Тимолол — это популярный в офтальмологии бета-блокатор, применяемый для лечения глаукомы местно в виде капель.

В кардиологии его используют редко в таблетированной форме по 10 мг 2 раза в день.

Препараты, воздействующие на калиевые каналы (фаза 3, конечная реполяризация), относятся к третьему классу антиаритмических средств. Они продляют развитие потенциала действия, замедляют проведение импульса и снижают возбудимость клеток миокарда.

Применение Амиодарона при прерывании мерцательной аритмии эффективно. Лечение проводят в стационарных условиях или под постоянным контролем у кардиолога при тяжелых случаях фибрилляции предсердий. Лекарство имеет одновременно эффект ингибирования альфа- и бета-адренорецепторов.

Выпускается в виде таблеток по 0,2 г. На первые 10-14 дней лечения назначают начальную дозу по 3-4 таблетки, принимаемые в несколько приемов и до еды. Поддерживающая суточная дозировка — 0,5 — 4 таблетки.

Применение Кордарона при мерцательной аритмии аналогично Амиодарону — у них одно действующее вещество. Но первое средство дороже. Если нужно заменить Кордарон при мерцательной аритмии, то могут быть назначены Амиодарон, Опакорден, Седакорон. Но в тяжелых случаях ФП многие врачи не рекомендуют проводить такую замену из-за погрешностей в дозировке.

Соталекс

Основное вещество Соталекса — производное соталола, оказывающее блокирующее действие на калиевые каналы, альфа- и бета-адренорецепторы.

На первых этапах лечения мерцательной аритмии прописывают по 0,16 г (1 таблетка), разделенные на 2 приема. Дозировку могут увеличить до 0,32 г, реже — до 0,64 г.

Антагонисты кальция относятся к третьей группе средств лечения мерцательной аритмии. Они воздействуют на кальциевые каналы, которые остаются открытыми при развитии потенциала более длительное время. Так блокируется фаза 2, плато.

Верапамил

Верапамил выпускают в различных формах:

  • капсулы, таблетки, включающие 40 или 80 г основного соединения;
  • таблетки пролонгированного действия — по 120 или 240 мг верапамила.

Начальная доза составляет до 80 мг трижды в день или до 240 мг (при пролонгированной форме) дважды в день с приемом пищи.

Консультация кардиолога – первый этап в лечении

Лекарственные формы Дилтиазема:

  • таблетки, содержащие по 0,03, 0,06 и 0,09 г действующего вещества;
  • таблетки-депо — по 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 г;
  • капсулы-депо — по 0,09, 0, 12, 0,18 г дилтиазема.

Начальная дозировка для перорального приема составляет 60 или 90 мг 3 и 2 раза в день соответственно. Дозу могут увеличить. Для пролонгированных форм достаточно в сутки однократного приема.

Таблетки от аритмии

Аритмия — одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Оно характеризуется нарушением частоты, последовательности и регулярности сокращений сердца.

Терапия этого заболевания включает совокупность мер, включающих укрепление сердечной мышцы и увеличении просвета сосудов.

Кроме того сюда входит ограничение влияния негативных факторов: отказ от курения, введение в режим дня адекватных физических нагрузок, здоровое питание и прием витаминов.

У аритмии могут быть различные причины и разновидности.

В связи с этим назначить лечение и определить эффективность тех или иных препаратов способен только врач.

Самолечение здесь недопустимо — ошибка в постановке верного диагноза и прием неэффективного лекарства может лишь усугубить ситуацию. Самостоятельно можно принять лишь мягкие седативные средства: пустырник, валериану, Корвалол, Новопассит.

В большинстве случаев лечение аритмии проводится медикаментозным способом. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях.

Лекарства для лечения аритмии разделяют на 4 группы.

Блокаторы натриевых каналов стабилизируют мембрану мышечных клеток сердца. Благодаря этому снижается их возбудимость либо уменьшается период сокращения. Медикаменты подразделяются на 3 класса:

  • : частично замедляют проведение импульса и увеличивают длительность потенциала действия: Норпейс, Ритмилен, Новокаинамид, Гилуритмал, Хинидин;
  • : снижают продолжительность потенциала действия и не влияют на скорость проведения импульса: Лидокаин, Ксилокаин, Мекситил, Фенитоин;
  • : явно тормозят проводимость и не влияют на потенциал действия: Аллапинин, Ритмонорм, Боннекор, Энкаинид, Этмозин, Пропанорм.

Варфарин назначают для предотвращения образования тромбов

Бета-блокаторы воздействуют на возбуждающие медиаторы, блокируя их влияние. За счет этого уменьшается сила и частота сокращений миокарда. Благодаря этому снижается нагрузка на сердце. В зависимости от воздействия на рецепторы выделяют неселективные и кардиоселективные бета-блокаторы. Первый тип препаратов воздействует на 2 формы рецепторов — бета1 и бета2.

При одновременном приеме с иными средствами от аритмии препараты данной группы могут вступать с ними в реакцию, поэтому это обязательно нужно обсудить с лечащим врачом. Также очень аккуратно следует быть, прекращая прием или меняя дозировку — разрешить данные действия может только специалист. В противном случае могут возникнуть осложнения или побочные реакции. Часто при отмене препарата резко повышается артериальное давление и развивается гипертонический криз.

Кроме того таблетки от аритмии из группы бета-блокаторов обладают такими побочными эффектами, как слабость, головокружение, быстрая утомляемость, сонливость, ощущение сухости во рту, холодные конечности.

Сюда относят следующие препараты:

  • Анаприлин;
  • Бисопролол;
  • Карведилол;
  • Конкор;
  • Корданум;
  • Небиволол;
  • Пропранолол.

Блокаторы кальциевых каналов препятствуют проникновению ионов кальция внутрь клетки, благодаря чему нормализуется функционал левого желудочка, снижая тем самым риск развития ишемии. Препараты этой группы способствуют улучшению коронарного кровообращения, расслабляют гладкомышечные клетки, снижают потребность миокарда в кислороде и помогают выведению из него продуктов обмена веществ.

Антагонисты кальция снижают артериальное давление, расширяя периферические артерии. Они же препятствуют склеиванию тромбоцитов, снижая вероятность образования тромбов в коронарных сосудах. Благодаря своим свойствам препараты улучшают холестериновый обмен.

Внезапная отмена лекарства может привести к спазму периферических и коронарных артерий. Последствием этого может стать стенокардия и повышение артериального давления. Во время приема препаратов данной группы следует отказаться от курения — взаимодействие лекарства с никотином способно спровоцировать приступ тахикардии.

Таблетки при лечении сердца

К антагонистам кальция относят:

  • Алтиазем;
  • Верапамил;
  • Галлопамил;
  • Дилакор;
  • Дилзем;
  • Дилтиазем;
  • Кардил;
  • Кордафен;
  • Ломир;
  • Норваск;
  • Плендил;
  • Тилзем;
  • Фенигидин.

Лекарства от аритмии сердца 1А класса дают хорошие результаты при желудочковой и наджелудочковой аритмии.

Их минусом является токсичность и выраженное проаритмическое действие — способность инициировать новое, не наблюдавшееся до этого у пациента, нарушение сердечного ритма.

Нежелательные эффекты при приеме препаратов 1В класса возникают реже, чем у противоаритмических средств 1А и 1С классов.

При этом максимального эффекта они достигают только при желудочковых аритмиях.

Решая, что принимать при аритмии сердца, врач должен помнить, что лекарства класса 1С высокопродуктивны при желудочковых и наджелудочковых нарушениях ритма, однако при их применении велик риск развития проаритмических эффектов.

Антиаритмические препараты 2 класса (адреноблокаторы) убавляют частоту сокращений сердца, устраняют проблемы с недостатком кислорода миокарда, тормозят проведение возбуждения. Лекарство от аритмии сердца этой группы используют для курсового лечения и купирования экстрасистолии, повышенного сердечного ритма — синусовой тахикардии, фибрилляции желудочков — мерцательной аритмии. Особенно актуально это для пациентов, имеющих высокий симпатический тонус (ревматизм, тиреотоксикоз, отравление сердечными гликозидами, наркоз).

https://www.youtube.com/watch?v=So7Rf1F2fhQ

Лекарства от аритмии сердца 3 класса относительно безопасны. Их применяют при желудочковых и наджелудочковых аритмиях. Однако некоторые таблетки, например Орнид, применяют при терапии только желудочковых аритмий, для которых не подходят другие методы лечения.

Препараты 4 класса рекомендуют при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, артериальной гипертензии, стенокардии, мерцательной аритмии, суправентрикулярных экстрасистолии и тахикардии. Интересующимся, что принимать при аритмии сердца, следует знать, что эти средства относительно безопасны, их побочные действия незначительны.

Для лечения аритмии используют различные методы:

  • этиотропную терапию;
  • рефлекторные воздействия;
  • медикаментозную терапию;
  • электрические способы, к которым относят стимуляцию сердца и кардиоверсию;
  • хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях достаточно применения этиотропной терапии — это вид лечения, который направлен на ликвидацию причины недуга. Для начала врач порекомендует изменить образ жизни, особенно пациентам-мужчинам — отказаться от вредных привычек, изменить рацион питания, больше времени проводить на свежем воздухе, начать выполнять несложные физические упражнения. При наличии легкого приступа можно выпить небольшое количество разведенного водой Корвалола.

В большинстве случаев врач быстро определяет причины возникновения аритмии и устраняет их. Иногда перебои ритма провоцирует неконтролируемый прием каких-либо медикаментов, часто его причиной становится недостаток определенных веществ — калия, магния, натрия.

После проведенных терапевтических курсов симптомы аритмии могут бесследно исчезнуть. Но в некоторых случаях придется прибегнуть к медикаментозным средствам — тогда только специалист должен принимать решение о том, что принимать при аритмии сердца.

Дигоксин - препарат от аритмии на основе наперстянки

В качестве антиаритмических препаратов при мерцательной аритмии используются антагонисты кальция и бета-блокаторы, снижающие частоту сердцебиения. Они предупреждают слишком торопливое сокращение желудочков, не влияя на ритм сердца. Самые известные антиаритмические препараты при мерцательной аритмии — Пропраолол, Эсмолол, Метопролол, Кордарор, Дигоксин.

При синусовой аритмии необходимо выяснить природу ее возникновения. Если она появляется в периоды физический или психо-эмоциональной активности, то это является физиологической разновидностью и лечения препаратами от аритмии сердца, как правило, не требует.

Но если нарушение ритма вызвано патологией органов и систем, то врач может порекомендовать прием транквилизаторов. Они не только оказывают успокаивающее действие, но и снижают частоту сердечных сокращений. Это могут быть как давно известные Элениум, Феназепам, Седуксен, так и препараты нового поколения — Афобазол, Буспирон, Мексидол, Фенибут.

Во время беременности следует с подозрением относиться к любым видам лекарственных средств, в том числе и к препаратам от аритмии сердца. В этот период их можно принимать лишь по согласованию с лечащим врачом, и то в тех случаях, когда польза от них превышает вред, наносимый плоду. Категорически запрещен прием препаратов, в состав которых входит йод.

Из разрешенных лекарств можно отметить Валокордин или Валидол. Остальные медикаменты — например, Хинидин или Новокаиномид, — должны применяться исключительно в стационаре под присмотром врачей.

Список антиаритмических препаратов при мерцательной аритмии и прочих разновидностях заболевания весьма обширен. Для каждого случая врач подбирает таблетки индивидуально. Особенно это касается пожилых людей.

Однако существуют популярные препараты от аритмии сердца, к помощи которых прибегают чаще всего:

  • Новокаинамид — первоначальная доза составляет 250 мг — 1 г, затем по 250-500 г через каждый 3-6 часов.
  • Милдронат — рекомендуется принимать 2 капсулы в первой половине дня.
  • Конкор — принимают 1 раз в сутки до, во время или после завтрака с малым количеством жидкости. Драже не следует измельчать или разжевывать.
  • Варфарин — используют в одно и то же время 1 раз в сутки.
  • Аллапинин — принимают каждые 8 часов по 1 таблетке (25 мг), в тех случаях, когда терапевтический эффект отсутствует — срок можно снизить до 6 часов. Не противопоказано увеличение разовой дозы до 2 таблеток (50 мг) через 6-8 часов. Максимальная дозировка в сутки — 300 мг (12 таблеток по 25 мг).

Нарушение возбудимости

Атропин вводится только под контролем врача

После того как мы разобрались, какие таблетки пьют в соответствии с классификацией, рассмотрим более подробно конкретные случаи.

Чаще всего терапия этой разновидности начинается с медикаментозного метода. Назначаются таблетки II класса (бета-адреноблокаторы). Другие возможные назначения:

  • I класс назначается, если болезнь протекает интенсивно, а от лекарств II класса нет эффекта;
  • специалистами рассматривается перспектива лечения с использованием лекарства III класса («Соталол», «Амиодарон»);
  • I класс может также быть назначен при условии, что III класс не приносит желаемого эффекта;
  • возможно назначение седативной терапии.
Аденозин обладает сильным противовоспалительным действием

Аденозин – это нуклеотид, который состоит из аденина и рибозы, которые соединены бета-N9-кликозидной связью

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия в первую очередь лечится специалистами при помощи вагусных приемов. К таким приемам, например, относятся:

  • погружение лицом в холодную воду;
  • проводится массаж сонной артерии.

Препарат, который назначается при низкой эффективности таких способов – «Аденозин», в качестве альтернативы используется «Верапамил».

Альтернативным средством самостоятельной борьбы против аритмии является «Новокаинамид». Его принимают внутривенно, стандартная дозировка 2 грамма.

От желудочковой тахикардии в арсенале медиков есть такие средства:

  • «Аамиодарон»;
  • «Соталол»;
  • «Лидокаин».
При местном применении раствора степень абсорбции зависит от дозы лидокаина и места нанесения

Лидокаина гидрохлорид – местноанестезирующее лекарственное средство, предназначенное для проведения терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии

Особенности пожилого возраста

В зависимости от отклонений сердечных ритмов от нормы, аритмия классифицируется на следующие виды:

  • Тахикардия, отличающаяся увеличением количества сердечных сокращений;
  • Экстрасистолия, характеризующаяся групповыми или единичными внеочередными сокращениями сердечной мышцы;
  • Мерцательная аритмия, когда происходит хаотичное сокращение различных частей сердца;
  • Брадикардия, которая отличается замедлением сердечных сокращений.

Причины аритмий различных видов бывают самыми разнообразными. Для назначения лечения очень важно правильно диагностировать заболевание. Это нарушение сердцедеятельности может возникать как на фоне болезней сердечнососудистой системы, так и быть спровоцированными другими болезнями. Частыми причинами аритмии являются:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Гипертония;
  • Пороки сердца;
  • Миокардиты.

К сбоям сердечных ритмов также приводят заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии эндокринной и центральной нервной системы. Кроме того, возникновению аритмии способствует разбалансировка соотношения калия и магния внутри клеток сердечной мышцы. Это приводит к ухудшению снабжения сердца кислородом. Среди бытовых причин аритмии следует отметить пристрастие к алкоголю и курению.

Поскольку больные из этой возрастной группы чаще всего имеют нарушения сердечного ритма из-за сбоев в коронарном кровотоке и обмене веществ в сердечной мышце, лечение сопровождается дополнительными препаратами:

  • препараты, восстанавливающие здоровую трофику миокарда;
  • препараты антиангинального действия.

Сердечные гликозиды

Действие сердечных гликозидов направлено на замедление сокращений сердца и повышение их эффективности. Эти средства часто используются в лечении различных сердечных патологий.

Дигитоксин

Этот препарат получают из наперстянки.

В редких случаях в условиях стационарного лечения назначают сначала высокие дозы (0,6 мг 2 раза в сутки) с последующим переходом на поддерживающую терапию (0,15 мг в день). Чаще сначала дают 0,2 мг 2 раза в день, переходя на 0,3 мг/сутки.

При лечении мерцательной аритмии препарат используется в форме таблеток (0,1 мг).

Амиодарон и кордарон относятся к группе антиритмических препаратов

Выпускается в виде таблеток, содержащих 0,25 мг основного компонента.

В экстренных случаях в первые 36 часов в 2 приема употребляют от 3 до 5 таблеток. После этого переходят на поддерживающую терапию (0,5-3 таблетки).

Чаще в первую неделю принимают по 0,5-2 таблетки. Потом назначают предупреждающее МА лечение.

Кардиовален

Содержит комплекс растительных концентратов, вытяжек и настоек, а также камфару и бромид натрия. Представляет собой спиртовые капли. Обладает дополнительным седативным свойством.

Для приема около 15 капель разводят в воде, выпивают за полчаса до еды.

Целанид

Таблетки Верапамила быстро нормализуют работу сердца

Таблетка содержит 0,25 мг полученного из наперстянки ланатоцида Ц, капли для внутреннего применения — 0,05% этого вещества.

Дозировка подбирается индивидуально. Чаще для достижения терапевтического эффекта прописывают до 25 капель 3-4 раза или до 1-2 таблетки в день на 5 дней. В дальнейшем дозу снижают. При пероральном использовании суточная доза не должна превышать 1 г.

Другие препараты

Витамины

При аритмии таблетки оказывают еще больше эффекта, если налажено правильное функционирование организма. В этом помогают витамины. Давайте рассмотрим, какие из них окажутся полезными и необходимые препараты для их усвоения.

Доказано, что именно витамины отвечают за нормальную ритмичность больного органа

По заверениям кардиологов, именно витамины и полезные микроэлементы запускают процесс появления электрических импульсов, которые и становятся основой для правильной деятельности сердца

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector