\

Лекарства от гипертонии нового поколения список

Что такое гипертония

В медицине существуют понятия «артериальная гипертензия», «гипертоническая болезнь», «вторичная гипертензия» – они не являются синонимами. Первый термин применяется для обозначения повышенного артериального давления (АД). Второй характеризует патологию сердечно-сосудистой системы. Она проявляется в стойком и длительном повышении давления, вызванном изменениями тонуса стенок артерий или нарушениями работы сердца. Вторичная гипертензия связана с поражением других внутренних органов (почек, эндокринной системы).

Повышение показателей АД при гипертонической болезни связано с серьезными функциональными нарушениями:

  • просвет мелких кровеносных сосудов уменьшается;
  • замедляется ток крови;
  • кровь становиться более вязкой;
  • повышается нагрузка на сердце;
  • периферические кровеносные сосуды увеличивают сопротивление;
  • нарушается синтез нейрогормонов, регулирующих поддержание гомеостаза;
  • в организме задерживается большое количество воды и ионов натрия;
  • увеличивается объем крови, циркулирующей в кровяном русле;
  • снижается уровень метаболизма в тканях.

Диагностируют гипертонию при показателях артериального давления выше 140/90, выделяют три степени развития заболевания. Это зависит от наличия отягощающих факторов и тяжести поражения органов-мишеней: сердца, кровеносных сосудов, головного мозга, почек, глаз. Симптомами гипертонии являются:

  • тошнота;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • тахикардия;
  • усиленное потоотделение;
  • покраснение лица;
  • озноб;
  • тревожность;
  • головная пульсирующая боль;
  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами;
  • отечность лица утром;
  • онемение рук.

При тяжелом прогрессирующем течении болезни возникают осложнения. К ним относятся:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • астма сердечная;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • отек легких;
  • уремия (интоксикация метаболитами белков при нарушении работы почек);
  • расслоение аорты;
  • отслоение сетчатки глаза.

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2

Самыми последними БРА, допущенными к клиническому применению, являются олмесартан (Кардосал), фимасартан (Канарб) и азилсартан (Эдарби).

Показания к применению сартанов, включая самые новые препараты:

  • Артериальная гипертензия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Патология почек при сахарном диабете.
  • Хронические заболевания почек.

Как видно, показания к применению сартанов практически те же, что и для использования другой группы препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему – иАПФ. В большинстве случаев БРА назначают в тех ситуациях, когда прием иАПФ привел к появлению побочного действия (сухого кашля). Следует учитывать, что более старые иАПФ обладают практически такой же эффективностью в снижении артериального давления, стоят меньше и имеют определенные преимущества над сартанами при лечении пациентов с сахарным диабетом.

Прием сартанов обычно хорошо переносится большинством пациентов.

Противопоказания к применению БРА Самые частые побочные эффекты могут включать
Повышенная чувствительность к конкретному препарату Головокружение
Беременность и грудное вскармливание Головные боли
Двусторонний стеноз почечных артерий с нарушением функционирования почек Повышение уровня калия в крови
Ортостатическую гипотензию
Диарею

Лечение резистентной гипертензии

При резистентной артериальной гипертензии не только монопрепараты, но даже сочетание лекарств из двух групп не дает необходимого эффекта.

Стоит различать резистентную гипертензию и неконтролируемую, при которой вторичные АГ не диагностированы, лекарства принимаются в неоптимальных дозах или некорректное измерение АД.

Для нормализации давления необходимо пить лекарственные средства разных фармакологических групп согласно следующим схемам:

  1. Блокаторы Са-каналов с ингибиторами АПФ и диуретиками. Данное сочетание наиболее эффективно, как и комбинация тиазидных мочегонных средств со Спиронолактоном.
    Возрастные изменения артериальной гипертензии
  2. Сартан с антагонистами кальция и бета-рецепторов.
  3. Ингибиторы АПФ в сочетании с дигидроперидиновыми антагонистами кальция и бета-блокаторами.

Самолечение в такой ситуации не просто не рекомендуется, а может привести к инфаркту или инсульту при подборе неправильного медикамента.

Препараты для снижения давления

Далее представлены лучшие таблетки от давления, при разработке которых применяются новейшие технологии, благодаря которым побочные действия минимизируются:

  1. Лизиноприл представлен в виде ингибитора АПФ 3 поколения с мочегонным действием. Благодаря новому составу средство назначается при сахарном диабете. Также лекарство безопасно для пациентов преклонного возраста.
    Лизиноприл при сахарном диабете
  2. Физиотенз — хорошие таблетки 3 поколения со слабо выраженными побочными симптомами в виде сонливости и сухости во рту. В большинстве случаев они не появляются вовсе. Допускается прием пациентами с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.
    Физиотенз - лекарство третьего поколения
  3. Моксонидин и Рилменидин — селективные агонисты имидазолиновых рецепторов с мягкими побочными симптомами.
    Моксонидин - медицинских препарат для людей с высоким давлением
  4. Лабеталол, Небиволол и Карведилол относятся к бета-блокаторам третьего поколения, которые способны предотвратить появление осложнений.

Речь идет не о совершенно новых таблетках, это все те же диуретики, ингибиторы АПФ или антагонисты кальция. Разница лишь в меньшем количестве побочных действий и противопоказаний по сравнению с предыдущими поколениями.

Из этой статьи вы узнаете: какие лекарства от гипертонии принадлежат к последнему поколению, и действительно ли они лучше более ранних антигипертензивных средств.

Содержание статьи:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Бета-блокаторы
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина 2
  • Прямые ингибиторы ренина (алискирен)

Понятие «последнее поколение» антигипертензивных препаратов не имеет точного определения или годов выпуска. Чаще всего этот термин используют в рекламных целях, продвигая определенный препарат – не обязательно самый эффективный или новый – на фармацевтическом рынке. Но медицинская наука не стоит на месте.

Постоянно проводятся испытания новых препаратов от гипертонии, однако их введение в клиническую практику – дело не одного года. Не каждое новое средство демонстрирует более высокую эффективность и безопасность, по сравнению с более старыми, но и лучше испытанными средствами.

Практически ежегодно на фармакологический рынок выводятся новые таблетки от гипертонии, содержащие уже давно известные действующие вещества или их комбинацию.

Большинство представителей из списка препаратов от гипертонии нового поколения выпускаются в виде таблеток для перорального применения. Исключением является лабеталол – бета-блокатор, доступный в виде раствора для внутривенного введения.

Существуют и другие препараты для парентерального использования (например, нитраты, бензогексоний, нитропруссид натрия), но их трудно отнести к новым лекарственных средствам.

Практически всегда внутривенное введение антигипертензивных средств используется для лечения гипертонических кризов.

В любом случае перед применением новинок в лечении гипертонии необходимо проконсультироваться с кардиологом. Можно также самостоятельно поискать информацию о проведенных научных исследованиях эффективности и безопасности данного препарата по сравнению с уже хорошо изученными средствами.

Обратите внимание

Далее в статье группы препаратов отсортированы по «возрасту»: от старых к более современным.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно иАПФ) – это фармацевтические препараты, которые используются преимущественно для лечения повышенного АД и сердечной недостаточности.

Эта группа лекарственных средств подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента, который конвертирует неактивный ангиотензин 1 в активный ангиотензин 2, благодаря чему расширяет кровеносные сосуды и снижает нагрузку на сердце.

Первый препарат иАПФ (каптоприл) был открыт более 40 лет назад, с того времени в клиническую практику было внедрено 12 лекарственных средств из этой группы.

Несмотря на достаточно давнее внедрение в клиническую практику, эти препараты продолжают уверенно лидировать среди всех иАПФ, доказав свою высокую эффективность и безопасность во многих исследованиях.

Более того, многие научные доказательства говорят о том, что существенных различий в эффективности и безопасности разных представителей иАПФ почти нет.

Индапамид

Эффективно снизить АД может как лизиноприл, так и фозиноприл, хотя стоимость этих препаратов в аптеке может различаться в разы.

Кроме лечения артериальной гипертензии, иАПФ применяют при:

  • Сердечной недостаточности – эти препараты снижают нагрузку на сердце.
  • Диабетической нефропатии – иАПФ помогают поддерживать функциональное состояние почек.
  • Хронических заболеваниях почек – иАПФ могут помочь замедлить прогрессирование этих болезней.
  • Инфаркте миокарда.

Самым частым побочным эффектом всех – даже самых новых – иАПФ является сухой кашель, развивающийся примерно у 10% людей, принимающих эти препараты. Реже встречаются отеки на губах, языке или вокруг глаз, а также ухудшение функций почек.

Блокаторы кальциевых каналов (сокращенно БКК), иногда называемые антагонистами кальция, – это группа лекарственных средств, которые влияют на попадание ионов кальция внутрь определенных мышечных клеток.

Они применяются для лечения различных заболеваний, включая артериальную гипертензию, стенокардию, синдром Рейно и нарушения сердечного ритма, а также для остановки преждевременных родов во время беременности.

Для снижения АД чаще всего применяются дигидропиридины, которые были разработаны в 1960-х годах.

Существует 4 поколения препаратов из группы нифедипина:

  • 1 поколение – нифедипин;
  • 2 поколение – никардипин, фелодипин;
  • 3 поколение – амлодипин;
  • 4 поколение – цилнидипин.

Лекарства от гипертонии нового поколения список

В клинической практике чаще всего применяются препараты первых трех поколений, цилнидипин врачи назначают достаточно редко.

Амлодипин – пожалуй, самый часто назначаемый препарат из группы БКК. Его начали использовать в 1990 году. Амлодипин продемонстрировал высокую эффективность в лечении артериальной гипертензии, а также и безопасность.

Цилнидипин – это новый препарат 4-го поколения из группы БКК, имеющий определенные преимущества над другими антагонистами кальция. По сравнению с представителями первых трех поколений, которые влияют лишь на L-тип кальциевых каналов, цилнидипин может также блокировать их N-тип.

Важно

Это свойство может иметь полезное клиническое значение, проявляющееся подавлением рефлекторной тахикардии и уменьшением отеков, которые иногда наблюдаются при применении амлодипина и других, более старых, БКК. Цилнидипин обладает высокой липофильностью, благодаря чему имеет пролонгированное действие.

Выпускается цилнидипин под торговыми названиями «Дуокард», «Цилакар», «Ателек».

Противопоказания к назначению дигидропиридинов включают аллергические реакции на конкретный препарат.

Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия Отеки на ногах
Артериальная гипотензия Усталость
Аортальный стенозНажмите на фото для увеличения Тошноту
Беременность и грудное вскармливание Головокружение
Почечная и печеночная недостаточность Учащенное сердцебиение
Тяжелая сердечная недостаточность Приливы (ощущение жара, распространяющегося по всему телу, особенно в области лица и шеи)

Бета-блокаторы (ББ) – это класс лекарственных средств, которые блокируют рецепторы эндогенных катехоламинов (норадреналин и адреналин), благодаря чему применяются для снижения АД, лечения нарушений сердечного ритма, вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Первый ББ (пропранолол) был синтезирован в 1964 году. Многие врачи и ученые сходятся во мнении, что открытие этой группы препаратов является одним из самых важных событий в клинической медицине и фармакологииXX века.

Карведилол – один из ББ третьего поколения, обладающий дополнительным свойством расширения сосудов. Он действует на бета-1- и бета-2-адренорецепторы, а также блокирует альфа-адренорецепторы в сосудах.

Благодаря этим эффектам, карведилол сильнее снижает артериальное давление, меньше влияет на частоту сердечных сокращений, не повышает уровни липидов и глюкозы в крови.

Лекарства от гипертонии нового поколения список

Недостатком препарата является его действие на бета-2-адренорецепторы, из-за чего повышается риск развития спазма бронхов. Принимать карведилол нужно дважды в день, что не очень удобно для пациента.

Небиволол – препарат, селективно действующий на бета-1-адренорецепторы, который дополнительно обладает сосудорасширяющими свойствами благодаря усилению синтеза оксида азота (NO) в эндотелии сосудов.

Совет

Благодаря этим эффектам, небиволол лучше снижает артериальное давление, меньше влияет на частоту сердечных сокращений, не повышает уровни липидов и глюкозы в крови, не вызывает эректильной дисфункции.

Негативным свойством этого препарата является довольно слабое действие на бета-блокаторы, поэтому его чаще всего применяют у пожилых людей с сердечной недостаточностью.

Лабеталол – препарат, обладающий неселективными бета-блокирующими свойствами и влиянием на альфа-рецепторы.

Лабеталол используется преимущественно в виде внутривенного введения, при котором он имеет очень короткое время действия, что позволяет добиться хорошего контроля над эффектами препарата.

Бронхиальная астма и обструктивные болезни легких Сахарным диабетом
Атриовентрикулярная блокада 2и 3 степени Миастенией
Тяжелые облитерирующие заболевания периферических артерий Брадикардией
Тяжелая, нестабильная сердечная недостаточность Артериальной гипотензией

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА), или сартаны – самая новая группа лекарственных средств, широко применяемых для лечения артериальной гипертензии. Первый сартан (лозартан) был внедрен в практику в 1986 году.

Современные лекарственные средства — список

Лекарства

Группа комбинированных средств для снижения давления весьма популярна среди назначений врачей. Ведь такие лекарства зачастую значительно эффективнее монопрепаратов. Существуют многочисленные комбинации средств из разных групп, но наиболее популярное, пожалуй, добавление диуретика к иным антигипертензивным компонентам. Среди этих препаратов можно выделить:

  • Ко-Эксфорж,
  • Экватор,
  • Твинста,
  • Лодоз,
  • Фозикард Н,
  • Нолипрел и др.

Колебания давление крови являются главной причиной многих патологий. Страдать при этом могут не только сосуды и сердце, но и практически все системы и органы. Пациенты, страдающие гипертонической болезнью должны проходить профилактические осмотры на регулярной основе и соответствующее лечение.

Терапия при гипертонической болезни включает в себя ведение здорового образа жизни, правильное питание, прекращение употребления алкоголя и табака, занятия спортом, а также прием медикаментов.

Многие проверенные лекарства от ГБ имеют массу противопоказаний и часто вызывают негативные реакции организма, поэтому был разработан ряд более безопасных средств. Медикаменты нового поколения помогают избежать прогрессирования патологии и побочек, а также существенно улучшают качество жизни больного.

Для лечения АГ применяются лекарства, входящие в разные группы. Самым лучшим действием обладают комплексные медикаменты. Благодаря им, улучшается работоспособность многих органов и систем.

Медикаменты нового поколения классифицируются по признаку изменения координации давления. Препараты всех групп – на восстановление привычного для организма давления без отрицательных последствий. Существуют следующие группы таких лекарственных препаратов:

  • Успокоительные. Благодаря воздействию лекарств на нервную систему, уменьшается выработка адреналина и оказывается защитное действие на сосуды человека. Зачастую успокоительные средства назначаются в виде таблеток, содержащих валериану и мяту. Единственный минус таких лекарств – торможение реакций организма и длительность действия.
  • Направленные на нормализацию кровотока. Благодаря их действию, увеличивается просвет сосудов. В данный список входят миотропные (влияющие на стенки сосудов) и нейротропные препараты (приводят в норму работу отделов ЦНС, отвечающих за тонус мышц).
    К недостаткам данных медикаментов можно отнести: учащенное сердцебиение, сильное потоотделение. Это следует учитывать при выборе медикаментов, потому как они не подойдут людям, страдающим от атеросклероза и ишемии.
  • Средства, оказывающие мочегонный эффект. Избавляют организм от лишней жидкости и солей. Когда в организме много воды, создается дополнительное давление. Старые диуретические препараты имеют очень большой минус – из организма выводится калий, образуя излишки солей кальция.
  • Бета-блокаторы, ингибиторы. Эти медикаменты применяются относительно недавно и уже успели завоевать популярность среди пациентов. Принцип действия данных веществ заключается в непосредственном влиянии компонентов на клетки, осуществляя контроль над всеми процессами обмена в организме.
    Зачастую специалисты выписывают эти лекарства, если гипертоническое заболевание появилось вследствие повышенного содержания сахара в организме. Вдобавок они подходят людям, имеющим сбои в функционировании щитовидки и мочевыделительных органов.

Основным плюсом новейших медикаментов считается минимальное количество отрицательных эффектов (отеки, возникновение сухого кашля). Современные средства помогают пациентам справиться с мучительными симптомами гипертонической болезни, а также защищают от побочных проявлений других лекарств.

Итак, современные лекарственные средства имеют такие преимущества:

  • минимум отрицательного влияния на обмен веществ;
  • не провоцируют появление аритмии;
  • не влияют на проходимость бронхов;
  • не вызывают импотенцию;
  • не вызывают депрессию, а наоборот, обладают успокаивающим действием;
  • улучшают функционирование почек;
  • существенно повышают уровень жизни пациентов.

Медикаменты старого поколения в основном обладают лишь временным эффектом, и после прекращения их употребления давление поднимается снова и редко спадает самостоятельно. В новых лекарствах этого недостатка нет – их эффект более стабилен.

Широкий спектр медикаментов позволяет осуществить разумный выбор. Но подбором соответствующего лекарства должен заниматься только квалифицированный специалист, который поможет сделать правильный выбор, ориентируясь на показания анализов и индивидуальные особенности пациента.

На аптечных прилавках новейшие медикаменты оказались не так давно – в начале 21 века после длительных исследований и грандиозных открытий в терапии гипертонии. Они существенно отличаются от препаратов прошлого века и имеют целый набор плюсов.

Лекарства от гипертонии нового поколения список

Благодаря им приходит в норму давление и значительно снижается холестерин. Если человек долгое время страдает от гипертонической болезни, препараты нового поколения способны не только снять симптомы заболевания, а также продлить полученный эффект на довольно долгий срок.

Наиболее эффективными и безопасными являются:

  • Лекарства-блокаторы кальциевых каналов. Данные лекарства являются более совершенной версией антагонистов кальция.
    Это, в частности:
    • Нифедипин;
    • Верапамил;
    • Циннаризин;
    • Амлодипин;
    • Риодипин.

    Каждый из вышеуказанных медикаментов осуществляет контроль над обменом кальция, блокируя его воздействие. В результате потребность в кислороде снижается, что способствует сохранению нормального уровня АД.

    Люди всех возрастов позитивно реагируют на данные препараты и хорошо их переносят, так как лекарственные средства данной группы способны существенно улучшить жизнь больных. Следующим плюсом препаратов является минимальное их воздействие на нервную систему пациента и его физическую деятельность.

  • Отличным лекарственным эффектом обладают таблетки от гипертонической болезни нового поколения – блокаторы ангиотензина II. Благодаря и действию не только понижается АД, но и обеспечивается дополнительная защита для важнейших органов. Список наиболее эффективных средств:

    • Телмисартан;
    • Кардосал;
    • Валсартан;
    • Эпросартан.
      Понятие БРА
  • Диуретические средства – не имеют противопоказаний и подходят больным всех возрастов. Они, в отличие от препаратов предыдущего поколения, не способствуют накоплению кальция в организме и препятствуют вымыванию калия. Это, в частности:

Сейчас специалисты редко назначают монопрепараты, а сразу прибегают к использованию комбинированных средств против гипертонии. Это таблетки, содержащие в себе сразу несколько активных веществ. Уже давно была доказана их эффективность. Преимущества комплексных препаратов:

  • Пациент может принимать препараты 1 раз в день.
  • Одна таблетка способна заменить несколько лекарств одновременно. В большинстве случаев это и намного дешевле.
  • Лекарственные средства сразу блокируют несколько путей, по которым может повыситься давление.
  • Вещества, содержащиеся в медикаментах способны взаимно влиять друг на друга, нейтрализуя побочные эффекты.

Все плюсы данных лекарств появляются лишь в тех случаях, когда больной систематически употребляет лекарства. Даже если ничего не беспокоит – это не повод забрасывать терапию.

Намного эффективнее лечить гипертонию наряду с сопутствующей патологией. Именно поэтому фармацевтика сейчас так развивается. Медицина предоставляет большой спектр лекарственных средств, помогающих получить нужный эффект при приеме всего одного средства.

Каждая группа комбинированных медикаментов содержит несколько лекарств, отличающихся по своим свойствам, поэтому терапия должна проводиться с наибольшей осторожностью и только под наблюдением врача.

Обратите внимание

Пациент, плохо разбирающийся в свойствах лекарств, может воспользоваться препаратами, которые не сочетаются друг с другом.

Наиболее эффективные комбинации:

  • тиазидное мочегонное и ингибитор АПФ;
  • тиазидное мочегонное и антагонист кальция;
  • антагонист кальция и β-блокатор;
  • ингибитор АПФ и антагонист кальция;
  • антагонист рецепторов ангиотензина и тиазидный диуретик;
  • антагонист рецепторов ангиотензина совместно с антагонистом кальция.

Новые препараты являются более безопасными, но, к сожалению, и им не удалось в полной мере избавиться от некоторых недостатков, среди которых можно выделить:

  • появление жара;
  • головные боли;
  • кожная гиперемия;
  • тошнота и рвота;
  • быстрое падение давления;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • проблемы со сном;
  • болезненность в области органов пищеварения.

Также препараты следует принимать с осторожностью:

  • при ГВ и в период вынашивания ребенка;
  • пациентам, страдающим приступами бронхиальной астмы;
  • юным пациентам, не достигшим совершеннолетнего возраста;
  • людям с заболеваниями почек и печени;
  • людям, имеющим повышенную чувствительность к веществам препарата.

Выбор лекарственных препаратов

Если сравнивать с недостатками, достоинств у современных лекарственных медикаментов все же больше. Лекарства от высокого давления нового поколения позволяют подобрать наиболее подходящее в конкретной ситуации безопасное средство.

Системный подход посредством таких препаратов дает видимый и, что главное, стойкий результат. Негативные симптомы не просто маскируются, устраняется их причина. Однако стоит помнить, что подбором медикаментов для каждого пациента должен заниматься только врач, самолечение при тяжелых формах ГБ полностью исключено.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Допегит

Средства от гипертонии последнего поколения появились в 2000-х годах, после сенсационных открытий конца 20 столетия в области лечения артериальной гипертензии. В отличие от стандартных препаратов от повышенного артериального давления препараты нового поколения от гипертонии обладают рядом преимуществ, они не только снижают давление до нормальных показателей, но также способствуют уменьшению уровня холестерина в крови, предотвращают развитие пагубных осложнений патологического процесса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector