При легочном кровотечении какая кровь

Что собой являет ЛК?

В большинстве случаев, регистрирование легочного кровотечения происходит как осложнения вследствие заболеваний, связанных с сердцем, легкими и кроветворением.

Именно поэтому проведение лечения происходит под контролем нескольких врачей разных направлений (кардиологи, пульмонологи, гематологи, терапевты).

Так как заболевания является тяжелым осложнением, то оно указывать на не менее серьезное первоначальное заболевание.

внутреннее легочное кровотечение с развитием гемоторакса
Внутреннее легочное кровотечение с развитием гемоторакса

Сопутствие этих двух патологических состояний, может возникнуть внутреннее кровотечение, что приведет к скорой гибели.

Степень летальности зависит от стадии развития и сопутствующих заболеваний, а также от скорости оказания медицинской помощи. Смертность составляет от 5 до 80 процентов.

Самостоятельным заболеванием, легочное кровотечение, может быть при травмах грудной клетки или легких, а также пи воздействии на организм химикатов.

Этиология и патогенез гемоптоэ

Кровохарканье при легочном кровотечении

Частота ЛК составляет около 1-4% от общего количества кровотечений. Очень многие люди ошибочно не обращаются к врачу при такой патологии.

Массивная аспирация крови обнаруживается в обоих легких. Это проникновение биологической жидкости в ткани органа дыхания при вдохе.

Учитывается интенсивность выраженности этого тяжелого синдрома.

В клинической медицине принято различать 3 степени ЛК:

  1. Гемоптизис — кровохарканье. В слюне либо мокроте со слизью отмечается множество прожилок крови, сгустков биологической жидкости. Гемоптизис не угрожает жизни пациента.
  2. Массивное кровотечение. В процессе кашля сгусток крови из легких выделяется с большим трудом. Этот патологический процесс происходит с перерывами либо непрерывно.
  3. Профузное легочное кровотечение. Происходит истечение крови непрерывной струей. Это крайне тяжелое состояние пациента. Асфиксия с летальным исходом является частым осложнением такого симптома.

Классификация гемоптоэ

Классификация такого заболевания, как легочное кровотечение, по клиническим признакам разделяется на явное кровотечение в легких и кровохарканье. Они разнятся по количеству выделяемой крови из сосудов.

Последней стадии характерна мокрота, выделяемая с кашлем, с наличием кровяных прожилок. Количество таких выделений не более пятидесяти миллилитров в сутки. Увеличение выделяемой крови с мокротой диагностируется как легочное кровотечение.

Разделение ЛК происходит по количеству выделяемой при кашле крови.

кровь при кашле
Кровь при кашле

Выделяются три степени легочного кровотечения:

  • Малое кровоизлияние характеризуется примесями крови в мокроте, в объеме от пятидесяти до ста миллилитров в сутки;
  • Среднее – от ста до пятисот миллилитров кровяных примесей в сутки;
  • Тяжелое – более пятисот миллилитров.

Особую опасность представляют быстро прогрессирующие кровотечения в больших количествах. В преимущественном большинстве случаев они приводят к острой нехватке воздуха и смерти.

Также, существует разделение легочного кровотечения по трем формам:

  • Внутреннее кровотечение с прогрессированием скопления крови в плевральной полости;
  • Наружное кровотечение – кровоизлияния с внешней стороны легких;
  • Смешанное – одновременное сочетание перечисленных выше кровотечений.

Какие причины ЛК?

Они представлены:

  • наличием инфекционных болезней, которые провоцируют разрушение тканей легких. Среди них: туберкулез, гангрена, абсцесс, а также бронхоэктазы;

Туберкулез — это болезнь, поражающая легкие. Отхаркивание кровью в этом случае является одним из синдромов

  • наличием грибковых, паразитарных поражений легких. К примеру, такое заболевание, как аспергиллез;
  • болезнью пневмосклероза;
  • поражением легких опухолями;
  • наличием болезней сердечно-сосудистой системы. Например, тромбоэмболии легочной артерии;
  • имеющимися травмами грудной клетки;
  • иными болезнями, которые поражают многие органы.

Данное патологическое состояние обуславливается травматическими ситуациями, патологиями внутренних органов, а также разнообразными действиями химикатов на человеческий организм.

При легочном кровотечении какая кровь

Инфекции, которые поражают легкие и бронхиальную сеть, с прогрессированием серьезных отягощений, перечислены ниже:

  • Стафилококк;
  • Туберкулезная инфекция;
  • Менингококк;
  • Пневмококк;
  • Паразиты.

Основными факторами, которые влияют на прогрессирование легочного кровотечения, как самостоятельного заболевания, являются следующие:

  • Продолжительная терапия антикоагулянтами;
  • Аллергические реакции на лекарственные препараты;
  • Ионное облучение;
  • Нервные перенапряжения;
  • Травматические ситуации легких;
  • Неполная остановка кровоизлияния на начальных этапах постоперационного лечения;
  • Влияние химикатов на организм;
  • Застой крови в венах малого круга циркуляции крови;
  • Пересадка костного мозга, или иных органов.

Виды патологических состояний сердечно-сосудистой системы, отдельные участки которой непосредственно взаимодействуют с малым кругом циркуляции крови, влекут к прогрессированию заболевания:

  • повышенное давлениеПостоянное повышенное давление;
  • Тромбирование артерии легкого;
  • Сердечные пороки;
  • Образование рубцовых тканей в сердечной мышце, взамен здоровых соединительных;
  • Ишемия сердца (недостаточные поставки крови в миокард).

К ним относят:

  • Пневмосклероз (воспалительные, или дистрофические процессы в легких, которые приводят к патологическому замещению легочной ткани соединительной);
  • Опухолевые образования доброкачественного характера в системе бронхов;
  • Раковые процессы в легких;
  • Ревматизм;
  • Васкулит;
  • Диатез;
  • Отмирание тканей легкого;
  • Кавернозный туберкулез легких– деструктивная форма заболевания, отличительной чертой которой является наличие в легочной ткани изолированной полости распада (каверны);
  • Пневмокониозы группа заболеваний лёгких (необратимых и неизлечимых), вызванных длительным вдыханием производственной пыли и характеризующихся развитием в них фиброзного процесса;
  • Гемосидероз легких – метаболическое нарушение, обусловленное избытком пигмента гемосидерина в клетках организма;
  • Синдром Гудпасчера – редкое аутоиммунное заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся диффузным поражением альвеолярного аппарата легких и мембран клубочков почек.

Существует и группа риска, в которую входят люди с большим шансом прогрессирования легочного кровотечения, при наличии следующих факторов:

  • При заболевании острой пневмонией;
  • Пораженные диабетом;
  • Женщины, вынашивающие ребенка;
  • Страдающие при туберкулезе;
  • Люди низкого экономического и социального статуса;
  • Мигранты;
  • Категория осужденных людей, отбывающих наказание в тюрьмах;
  • Пациенты, употребляющие глюкокортикоиды;
  • Люди престарелого возраста.
Малый круг циркуляции крови
Почти все патологические состояния легких и малого круга циркуляции крови подвергают опасности легочного кровотечения.

В таких случаях необходима постоянная профилактика заболеваний, а в случае наличия явных признаков патологий – врачебная помощь больному.

Появление явной симптоматики кровотечения легких, обычно, появляется при нормальном состоянии пациента, внезапно. Приступы кашля, на начальных стадиях беспокоят редко. Небольшие покраснения выделяемой мокроты гласят о небольших повреждениях тканей легкого.

кровохарканье
При бронхоэктатической болезни, одним из явно выраженных симптомов является кровохарканье.

При появлении данного симптома это указывает на явные разрушительные процессы бронхов.

Основной симптоматикой данной патологии являются:

  • Постоянные приступы кашля;
  • Охриплость голоса;
  • Тяжелое дыхание;
  • Болевые ощущения в грудной клетке;
  • Лихорадка;
  • Слабая физическая выносливость;
  • Истощение организма;
  • Нарушения процессов развития;
  • Утолщение фаланг верхних конечностей.

Регистрируется ЛК и при раке легких. Происходит развитие опухолевого образование и его распад, что влечет к деформированию бронхов и поражению сосудов легких.

Основными первоначальными признаками рака легких являются приступы сухого продолжительного кашля, которые со временем перерастает во влажный, при нём и происходит отхаркивание с кровью. Происходит резкая потеря веса пациента, а также увеличение лимфатических узлов.

Силикоз и другие патологические состояния группы пневмокониозов проявляются в отхаркивании с кровью, а в тяжелых своих стадиях и кровотечением в легких. Люди, которые постоянно вдыхают рабочую пыль, находятся в группе риска.

При отмирании тканей сердечной мышцы (инфаркт), отхаркивание крови может быть незначительным, или достаточно объемным, а также имеет разную продолжительность. Проявление его происходит на фоне остальных явно выраженных симптомов.

Абсцесс легкого проявляется себя в отхаркивании с кровью. Пациентами отмечается неприятный запах мокроты, а также гнойное её содержимое. После отхаркивания регистрируется временное облегчение. Отмечается симптоматика выраженной интоксикации человеческого организма.

стационарная медицинская помощь
Все состояния являются опасными для жизни, при которых требуется как доврачебная, так и стационарная медицинская помощь.

В случае туберкулезного поражения тканей легких, с деформацией основных их структурных компонентов, проявляется явная интоксикация организма, общая слабость, приступы сухого кашля, болевые ощущения в грудной клетке.

Потеря сознания при легочном кровотечении

Начинает проявляться тяжелое дыхание, лихорадка, профузное (повышенное) выделение пота, а также синий оттенок кожи. Приступы кашля переходят от сухих к влажным, а все явные симптомы становятся наиболее выраженными.

Легочное кровотечение может быть вызвано различными причинами, среди которых травмы, инвазивное и внешнее химическое воздействие, заболевания и т.д. Однако при появлении данного повреждения дыхательных путей, особенно в его средней или профузной форме, перед врачами в первую очередь встает задача ликвидации симптомов, а уж затем лечения. Причинами могут являться:

  1. Инфекционные заболевания, чьи возбудители разрушают легочную ткань. Так, кровотечение в органах дыхания часто встречается при туберкулезе. Также оно вызывается гангреной или абсцессом легких.
  2. Заболевания, вызванные заражением грибками или паразитами. Жизнедеятельность этих патогенных организмов часто приводит к разрушению стенок легочных артерий. Это, в свою очередь, вызывает кровотечение.
  3. Появление соединительной ткани в дыхательных органах вследствие пневмосклероза.
  4. Опухоли.
  5. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, имеющие непосредственное отношение к легочным кровеносным путям.
  6. Механические, инвазивные или внешние химические повреждения.
  7. Системные заболевания, в том числе имеющие неизвестную природу. Так, часто кровотечение легких наблюдается при гранулематозе Вегенера (один из васкулитов).
  8. Изменение уровня свертываемости крови вследствие чрезмерного приема антикоагулянтных препаратов.

Таким образом, причины легочного кровотечения могут быть достаточно разнообразными. При этом точный диагноз устанавливает лечащий врач.

Легочное кровотечение чаще всего возникает у мужчин среднего и пожилого возраста.

В группу риска входят:

  • дети с рецидивирующей пневмонией;
  • пациенты, длительно принимающие стероидные гормоны;
  • осужденные, отбывающие наказание;
  • внешние мигранты;
  • женщины, вынашивающие ребенка;
  • больные диабетом;
  • пациенты с туберкулезом легких;
  • люди пожилого возраста;
  • пациенты с острой пневмонией.

ЛК является проявлением многих недугов.

Легочные кровотечения вызываются следующими факторами:

  • деструктивные патологические процессы в дыхательных путях;
  • облучение;
  • легочное сердце;
  • инфекционные заболевания;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • онкологические процессы;
  • травмы легких и бронхов;
  • абсцесс легкого;
  • недуги пищевода;
  • венозный застой;
  • авитаминозы;
  • системные недуги;
  • болезни крови;
  • развитие порока сердца;
  • заболевания средостения.

При хроническом атрофическом бронхите, бронхоэктатической болезни, опухоли и туберкулезе легких такой опасный синдром возникает чаще всего. До 90% случаев кровопотери приходится на туберкулез.

Как определить симптомы?

Признаки легочного кровотечения представлены:

  • выделением крови в жидком виде или сгустков алого оттенка;
  • наличием слабости;
  • возникновением головокружения;
  • резким понижением давления;
  • обмороками.

Симптомы данного типа кровотечения характеризуются:

  • выделением в момент кашля крови из дыхательных путей;
  • наличием пенистости в выходящей крови;
  • бледностью кожи;
  • холодным и липким потом;
  • появлением одышки;
  • учащенным биением сердца;
  • появлением чувства страха;
  • возникновением шума в ушах;
  • обморочным состоянием при очень сильном кровотечении.

Изучите также по теме симптомы желудочного кровотечения в дополнение к текущей статье.

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Классификация кровопотерь: чем опасна травма, степени и виды

Каждый человек иногда сталкивается с такой проблемой, как кровопотеря. В незначительном объеме она не несет угрозы, но если допустимый предел превышен, нужно срочно предпринять соответствующие меры для устранения последствий травмы.

Симптомы легочного кровотечения практически одинаковы независимо от причины данного повреждения органов дыхания. Их «заметность» показывает интенсивность травмы. Так, у пациентов наблюдаются:

  1. Покраснение мокроты. При появлении рассматриваемой патологии в бронхах или трахее слизь, являющаяся результатом жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, приобретает розовый или красный оттенок. Это говорит о незначительном повреждении тканей.
  2. Кровохарканье. При более интенсивном кровотечении, а также травмах в верхних отделах легких, кровь откашливается «сама по себе», не являясь частью мокроты. Это сопровождается тяжелым кашлем. Зачастую его практически невозможно остановить.
  3. Пенистость крови. Вследствие того, что откашливаемая жидкость проходит через дыхательные пути и смешивается с воздухом, она приобретает пенообразную консистенцию. Кровь, вытекающая из других органов (пищевод, желудок, носоглотка), сохраняет свою оригинальную «текстуру». Поэтому пенистость является самым явным симптомом легочного кровотечения.
  4. Побледнение кожи. Это вызвано как оттоком крови от эпидермиса вследствие попыток организма сохранить жизнедеятельность наиболее важных органов, так и уменьшением уровня кислорода из-за повреждения дыхательной системы.
  5. Холодный пот. Такой симптом является следствием попыток организма сохранить терморегуляцию в условиях недостатка притока крови к коже.
  6. Появление одышки. Нехватка кислорода в крови приводит к тому, что организм начинает чаще делать вдохи. Это и вызывает данный симптом. Причиной нехватки кислорода же является повреждение органов дыхания.

Помимо этого, патология может давать о себе знать тем, что появляется:

  • увеличение частоты сердечного ритма;
  • понижение уровня артериального давления;
  • появление чувства страха;
  • шум в ушах;
  • потеря равновесия, головокружение;
  • потеря сознания.

Последний симптом наблюдается исключительно при интенсивном кровотечении. Потому пациенту, упавшему в обморок, требуется немедленная медицинская помощь.

Проявление явных симптомов, указывающих на легочное кровотечение, появляется сразу. На ранних стадиях развития заболевание возможные незначительное кровохарканье и приступы кашля – это основной признак ЛК.

Такие выделения крови могут развиваться как медленно, нарастая постепенно, так и в очень быстром темпе, что угрожает жизни пациента.

Такие симптомы могут указывать и на поражения других органов, так что нужно сопоставлять их с характером кашля, оценивая его по нескольким критериям, чтобы понять, что кровоизлияния действительно легочные.

Шум в ушах при легочном кровотечении

Основные клинические симптомы легочного кровотечения проявляются в следующем:

  • При небольших выделениях крови, которые пациент постоянно сглатывает, происходит накопление крови, что влечет кровавую рвоту и потемнение каловых масс;
  • Консистенция мокроты – пенистая, темно красного оттенка;
  • Отхаркивание с кровью сопровождается приступами кашля и рвоты;
  • Тяжелое дыханиеТяжелое дыхание;
  • Учащенное дыхание;
  • Общая слабость;
  • Бледный оттенок кожного покрова;
  • Увеличенное количество сердечных сокращений;
  • Охриплость голоса;
  • Испуганный вид;
  • Обмороки;
  • Неприятные и болевые ощущения в грудной клетке;
  • Лихорадка;
  • Синюшный оттенок кожи;
  • Упадок артериального давления.

В большинстве регистрируемых случаев – это кровохаркание, которое имеет более приятный прогноз. При таких состояниях самочувствие пациента не сильно нарушается, а кровь выделяется в малых количествах.

Клиническая картина недуга

Легочное кровотечение обычно развивается у больного внезапно. Начинается кровохарканье. Повреждение тканей органа дыхания вызывает покраснение патологической мокроты. При возникновении легочных кровотечений симптомы у больных могут быть различными. Сначала пациент изредка откашливается, со временем его состояние ухудшается.

В большом количестве может выделяться пенистая мокрота с кровью. Покашливания усиливаются, возникают чаще. При интенсивном кровотечении появляется тяжелый кашель, который невозможно остановить. При кровотечении в легких выделение крови происходит из дыхательных путей через нос либо рот. Свертывания крови не происходит, может выделиться пена.

Характерными проявлениями недуга являются:

  1. Сильный сухой кашель в начале приступа. Позже он становится влажным.
  2. Отмечается тахипноэ. Частота дыхательных движений в минуту возрастает до 60 и более.
  3. Дыхание учащенное, поверхностное. Одышка.
  4. Выделение холодного пота.
  5. При интенсивном кровотечении возникает потеря сознания.
  6. Кровохарканье.
  7. Шум в ушах.
  8. В груди ощущаются боль и дискомфорт.
  9. Поражение трахеобронхиального дерева.
  10. Может развиваться центральный цианоз. Артериальная кровь плохо насыщается кислородом.
  11. Нарушение зрения при массивном кровотечении.
  12. Гипотония — снижение АД.
  13. Ясно слышны дыхательные шумы — разнокалиберные влажные хрипы.
  14. Судорожный синдром.
  15. Лихорадка, субфебрилитет.
  16. Мраморность и бледность кожи.
  17. Возникает вертиго — головокружение, потеря равновесия.
  18. Слабость.
  19. Явления дыхательной недостаточности нарастают, развивается асфиксия.
  20. Больной охвачен страхом.
  21. При массивном легочном кровотечении развивается анемия.

Источник кровотечения можно определить по цвету откашливаемой крови. Пораженные ветви трахеи являются источником кровотечения. Больной откашливает ярко-красную пенистую кровь, проглатывает выделяющийся комок слизи. При разрушении структуры легких, травмах страдают ветви легочной артерии различного калибра.

Диагностические процедуры

Неопытные медики могут принять за диффузное альвеолярное легочное кровотечение истечение крови из носа. Желудочно-кишечное кровотечение может маскировать ЛК. Иногда больной заглатывает кровь, а не откашливает ее из легких.

Для диагностики используются современные информативные методики:

  • аускультация, перкуссия в ходе проведения визуального осмотра;
  • определить этиологию кровотечения позволяет посев мокроты на микрофлору;
  • серологические тесты;
  • магнитно-резонансная томография либо КТ позволяют проводить послойное исследование тканей;
  • чтобы обнаружить источник истечения крови, проводится трахеобронхоскопия;
  • с целью исключения митрального стеноза применяется эхокардиография;
  • рентгенологическое исследование, УЗИ легких;
  • общий анализ крови;
  • ангиопульмонография — контрастное исследование сосудов;
  • исследование показателей крови — коагулограмма;
  • бронхиальная артериография;
  • контрастная рентгенодиагностика проводится с целью обнаружения рецидивирующих легочных кровотечений;
  • полимеразная цепная реакция — самый эффективный способ диагностики.

Диагностика

После того, как пациент приходит, врач производит первичный осмотр, выслушивает жалобы пациента и производит аускультацию бронхов, также производится оценка тяжести состояния и стадия развития заболевания.

Первичный осмотр производиться для того, чтобы отследить явные признаки легочного кровотечения. Прослушивается бронхолегочное отделение при помощи фонендоскопа на определение явных хрипов и аномальных звуков.

Самыми информативными методами исследований, чтобы диагностировать кровоизлияние в легкие у взрослых и детей являются следующие тесты:

  • Первичный осмотр с прослушиванием пациента;
  • Клинический анализ крови. Покажет общее состояние здоровья пациента, и отклонения от показателей нормы элементов, насыщающих кровь;
  • Биохимический анализ крови. Обширный анализ крови, который поможет определить состояние почти всех органов организма. По колебаниям показателей в ту, или иную сторону, можно определить не только пораженный орган, но и масштабы его поражения;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов и органов, что помогает диагностировать многие структурные нарушения органов;
  • Ультразвуковое исследование сердца – конкретно исследование сердечной мышцы применяется для исключения патологического состояния митрального клапана, для более точного диагностирования;
  • Рентген. На рентгене может быть обнаружено наполненное кровью легкое взрослого и детей, и диагностированы отклонения, указывающие на первоначальные ЛК заболевания;
  • МРТ. Дает полную информацию по состоянию организма. Но является очень дорогостоящим методом исследования;
  • Бронхиальная артериография – рентгеновское исследование бронхиальных артерий, после введения контрастного вещества;
  • Ангиопульмонография— рентгеноконтрастное исследование лёгочных артерий с применением компьютерной томографии;
  • Микробиологическое исследование мокроты проводят с целью определения происхождения кровоизлияний;
  • Серологические тесты – это методы изучения антигенов, или антител в биологическом материале больных, основанные на определенных реакциях иммунитета;
  • Бронхоскопия – это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеи и бронхов при помощи специального прибора — бронхофиброскопа. Применяется для остановки кровотечения.
Проведение биопсии
Проведение биопсии

Как оказать первую помощь

Так как кровоизлияние в легкие является очень тяжелым состоянием, то необходимо, как можно скорее вызвать скорую помощь. До её приезда нужно знать, как оказать первую помощь. Меры, которые можно применить к пациенту на данном этапе, очень ограниченны.

Неотложная помощь алгоритм:

  • Расположить тело пораженного в полусидящем виде, опустив голени и стопы, рекомендуемо полубоком. Такое положение снизит давление в легочных сосудах и поспособствует нормальному оттоку крови из бронхов;
  • Дать пораженному кусочки льда для глотания, или холодную питьевую воду маленькими глотками, приложить к груди холодный компресс;
  • Отвлечь пациента, добиться его успокоения;
  • Предпринять все меры для скорейшей госпитализации.
Первая помощь при легочном кровотечении
При госпитализации пациента часто проводится дифференциальная диагностика, для исключения возможных других заболеваний.

Протокол действий в стационарном отделение состоит из следующих пунктов, которые могут использоваться в зависимости от индивидуальных показателей больного:

  • Применение рентгена грудной клетки, после которого есть возможность определиться с причиной, которая повлекла внутреннее кровотечение;
  • Диагностирование бронхоскопией. При таком исследовании можно точно диагностировать источник кровотечения в бронхах и как-то воздействовать на него;
  • Терапия медикаментами;
  • Срочное хирургическое вмешательство.

Чрезвычайно необходима грамотная доврачебная помощь при легочном кровотечении. Близкие больного человека должны хорошо знать алгоритм оказания такой помощи в случае возникновения осложнения основного недуга.

Человек, который находится рядом с больным, должен выполнить следующие действия:

  1. При этом неотложном состоянии вызов скорой помощи может спасти жизнь пострадавшему.
  2. Больному должен быть обеспечен полный психический и физический покой.
  3. Чтобы кровь не проникла в здоровое легкое, требуется сидячее либо полусидячее положение пациента. Кровь естественным путем оттекает от верхнего отдела туловища.
  4. В месте пребывания пострадавшего необходима хорошая вентиляция, свежий воздух.
  5. Одежду, затрудняющую дыхание, необходимо снять.
  6. Дать больному противокашлевые препараты.
  7. Холодный компресс прикладывается к грудной клетке.
  8. Рекомендуется глотать кусочки льда.

Бригада скорой помощи срочно госпитализирует пациента в стационар. Неотложная помощь при легочном кровотечении оказывается специалистами в отделении грудной хирургии либо пульмонологии. Для временной остановки ЛК используют медикаментозную гипотонию. Специальным бронхоскопом либо аспиратором из органа дыхания удаляется кровь.

При высокой интенсивности кровотечения, применяя медицинскую аппаратуру, из легких откачивают жидкость. Такая процедура не нужна при кровохарканье. Пациенту внутримышечно вводится глюконат кальция. Кардиостимулирующее действие оказывает Сульфокамфокаин. Врач назначает антибиотики.

При обнаружении кровотечения данного типа у себя следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Если признаки и симптомы были обнаружены у другого человека, то ему потребуется неотложная помощь. Грамотное ее оказание — это залог спасения его жизни.

Неотложная помощь при лёгочном кровотечении имеет алгоритм, согласно которому следует:

  • вызвать машину «Скорой медицинской помощи»;
  • обеспечить больному полноценный физический покой;
  • снять с него всю одежду, которая затрудняет дыхание;
  • помочь принять больному положения: сидя или полусидя. Наклон при этом должен быть выполнен в сторону к пораженному органу. Это нужно для того, чтобы кровь не попадала к здоровому легкому;

Ранее мы писали уже о правилах наложения жгута при артериальном кровотечении и рекомендовали добавить статью в закладки.

Правильное положение человека при легочном кровотечении. Если это случилось вне дома, нужно помочь ему прислониться к дереву или иному предмету и под спину положить валик из одежды или одеял

  • нужно оказать эмоциональную поддержку. Больной при этом не должен разговаривать, двигаться, а также есть и пить;
  • к пораженной области следует приложить пузырь со льдом или иной холодный компресс, но не более чем на пятнадцать минут. Через аналогичный промежуток времени можно повторить;
  • если больному ранее были предписаны медиками противокашлевые средства и у него способность к глотанию сохраняется, то следует дать их;
  • по возможности нужно сделать больному внутримышечный укол 10% кальция глюконата в количестве от 5 до 10 миллилитров;
  • при наличии одышки, а также тяжелейшего состояния потребуется ввести внутримышечно сульфокамфокаин, в количестве двух миллилитров.

Доврачебная помощь, оказанная грамотно, позволит сохранить больному жизнь.

Консервативное лечение

При отсутствии эффекта медикаментозного лечения применяется бронхоскопия. Для проведения данного исследования используется ввод лекарственных средств, через гемостатическую трубку.

Не следует рассчитывать на окончательно излечение этим способом, так как он восстанавливает легкие лишь на время.

Основными методами лечения тяжелых стадий легочного кровотечения являются хирургические вмешательства.

К ним относят:

  • Рентген-эндоваскулярная окклюзия. Такие операции – это хирургические вмешательства, проводимые на кровеносных сосудах доступом через кожу, под контролем методов лучевой визуализации с использованием специальных инструментов. Метод лечения является очень эффективным, но бывает прогрессирование осложнений (ишемические атаки сердца, спинного, или головного мозга);
  • Радикальные метод. Сюда относят операции по удалению всего, или части легкого, отсекании патологических частей легкого;
  • Паллиативные методы.

К ним относиться:

  1. Коллапсотерапия — лечение туберкулёза легких путём достижения постоянного, или временного уменьшения объёма пораженного лёгкого;
  2. Торакопластика — хирургическая операция, которая заключается в резекции рёбер и проводится с целью уменьшения объёма грудной полости;
  3. Перевязка артерии – производят перевязывание кровоточащей артерии;
  4. Пневмотомия — хирургическая операция: рассечение ткани легкого, для вскрытия абсцесса, удаления эхинококковой кисты и т.д.
удаление легкого
Достоверный выбор метода оперирования зависит от индивидуальных показателей пациента и назначается при обследовании хирургов и непосредственно лечащих врачей.

Несмотря на то, что в большинстве случаев легочное кровотечение является исключительно симптомом более масштабных и сложных заболеваний, при его диагностировании все усилия врачей направлены на остановку выделения жидкости из сосудов в дыхательных путях. Это повреждение, будучи проигнорированным, может привести к летальному исходу. После остановки легочного кровотечения врачи уже приступают к лечению вызвавшего его заболевания.

Первой помощью при данном заболевании является посадка больного в позу, при которой от верхнего отдела туловища кровь оттекает естественным путем. Положение — полулежа, ноги опущены.

При высокой интенсивности кровотечения жидкость из легких откачивается с использованием специальной медицинской аппаратуры. При малой (кровохарканье) эта процедура не нужна.

Туберкулез - одна из причин легочного кровотечения

Если наблюдается массовое повреждение мелких сосудов в органах дыхания, в кровь пациента вводятся коагулянты или кровоостанавливающие препараты.

Если кровоточит какой-то определенный сосуд или участок на дыхательных путях (например, из-за травмы), то процедура бронхоскопии с введением специального зонда позволит провести «локальное» заживление поврежденного участка.

При крайне интенсивных объемах выделения жидкости или масштабных повреждениях легочной ткани врачам зачастую ничего другого не остается, как провести оперативное вмешательство. Хирургическим путем накладываются швы на поврежденные сосуды (в первом случае) или удаляется разрушенный фрагмент органа (во втором).

После остановки кровотечения проводится восстанавливающая или поддерживающая терапия. Ее форма определяется характером повреждения. Так, при высокой потере крови назначается переливание или введение компенсирующих препаратов.

Прием антибиотических средств для профилактики появления или распространения инфекции назначается в любом случае, равно как и проведение лечения начального заболевания, которое и вызвало появление кровотечения.

Алгоритм терапии легочного кровотечения известен каждому специалисту.

Лечебный курс содержит комплекс мероприятий:

  1. Через носовой катетер осуществляется введение кислорода — оксигенотерапия.
  2. Показано введение диуретиков. Сильным и быстродействующим средством является Лазикс.
  3. Димедрол и Пипольфен обладают антигистаминным и седативным действием.
  4. Силу сердечных сокращений повышают Коргликон, Строфантин.
  5. Свертывание крови ускоряют Гордокс, этамзилат натрия, Викасол.
  6. Мучительный кашель подавляют Промедол, Дионин, Кодеин.
  7. Избавиться от боли помогают Кеторол, Анальгин.
  8. При большой потере крови проводится заместительная терапия. Пациентам вводят Рингер, Полиглюкин, Трисоль.
  9. Для снижения АД применяют Клонидин, Бензогексоний, Арфонад, Пентамин.

Оно включает следующие методы и рекомендации:

  • первоначально нужно обеспечить больному положение полусидя, ноги при этом должны быть опущены вниз;
  • далее врачами осуществляется отсасывание крови из органов дыхательной системы специализированными аппаратами;
  • назначение внутримышечного или внутривенного введения кровеостанавливающих лекарственных средств;
  • применение лечебной бронхоскопии. Данная методика позволяет провести осмотр дыхательных путей с внутренней стороны, выявить место возникшего кровотечения, осуществить его остановку. Последнее действие выполняется путем закупорки сосуда, который кровоточит, с помощью специализированных средств;

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему «Как проявляются симптомы внутреннего кровотечения?» в рамках данного материала.

Метод бронхоскопии при лечении легочного кровотечения

  • хирургическое вмешательство. Проводится операция открытого типа путем ушивания сосуда или иссечения части легкого;
  • переливание крови при большой кровопотере;
  • назначение антибиотиков в целях профилактических мероприятий, для снижения риска присоединения инфекции;
  • лечение болезни, которая привела к кровотечению в легких.

Какие препараты применяют в стационаре?

Применение любых препаратов назначается после того, как проводятся аппаратные исследования, для точного понимания, какой курс терапии необходим. Нужно знать, что некоторые средства действуют так, что происходит временная остановка кровотечения. Но наиболее эффективным методом лечения является хирургия.

Препараты Характеристика
Гемостатические медикаменты
(Викасол, Этамзилат натрия, Гордокс, Контрикал)
Помогают эффективно остановить легочное кровотечение
Гипотензивные лекарственные препараты
(Пентамин, Арфонад, Клонидин)
Данный вид медикаментов эффективно понижает артериальное давление
«Кодеин», «Дионин», «Промедол» Применяются для купирования приступов кашля
Обезболивающие средства
(Анальгин, Кеторол, некоторое наркотические медикаменты)
Назначение их происходит при кровотечении в легком, сопровождающееся болевыми ощущениями.
Иммунодепрессанты и глюкокортикоиды «Циклофосфамид» Синтетические препараты (аналоги эндогенных гормонов, продуцируемых корой надпочечников), которые оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действия
Десенсибилизирующие препараты (Пипольфен, Димедрол) Лекарственные средства, предупреждающие, или ослабляющие аллергические реакции
Кардиотонические лекарственные препараты
(Строфантин, Коргликон)
Повышают сократимость миокарда (силу сокращений сердца), применяются, в основном, при сердечной недостаточности
Оксигенотерапия Терапия заключается в применении кислорода в целях лечения и профилактики заболеваний, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Лечение легочного кровотечения

По жизненным показаниям для заживления поврежденного участка выполняется лечебная бронхоскопия с введением специального зонда. При необходимости проводится хирургическое лечение. Выполняется перевязка сосудов, пневмонэктомия либо резекция легкого. Экстренная интубация трахеи проводится при асфиксии.

Медицинское обследование требуется проходить регулярно. При каждом проявлении системных болезней, хронической патологии легких, сердца следует обращаться к специалистам. При легочных кровотечениях необходимо своевременное и эффективное лечение. Это позволит избежать возникновения осложнений и тяжелых последствий.

Профилактика

Для того чтобы не допустить легочное кровотечение, рекомендуется соблюдать профилактические действия, направленные на противостояние прогрессированию многих заболеваний:

  • Правильное питание. Необходим сбалансированный рацион питания, с исключением вредных продуктов, сильно жареных, соленых, пряных блюд. Употребляйте больше свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и продуктов, насыщенных большим количеством витаминов и питательных элементов;
  • Здоровый образ жизни является неотъемлемым фактором профилактики большинства заболеваний. Рекомендуются занятия спортом, для поддержания тонуса организма, а также недопущение лишнего веса, которое влечет к различным патологиям и группам риска;
  • Не пребывайте долго в сырых или пыльных помещениях, так как может быть спровоцирована легочная недостаточность;
  • Избегание стрессов. Максимально ограничьте себя от нервных напряжений, стрессовых воздействий и сильных эмоциональных нагрузок. Все они пагубно сказываются на общем состоянии здоровья;
  • Регулярно употребляйте лекарственные препараты, если их Вам назначил лечащий врач. Несоблюдение курса терапии может привести к отмиранию тканей в организме и смертельному исходу;
  • Соблюдайте водный баланс. Употребляйте не мене полутора литров чистой воды в день;
  • Откажитесь от употребления спиртных напитков и сигарет;
  • Один раз в год проходите обследование у врача, сдавайте анализ крови и полностью исследуйте организм. Это поможет обнаружить заболевания еще на раннем этапе развития, что значительно облегчит курс терапии и возможность отягощений.

Данный список действий направлен на профилактику большого количества заболеваний, и поможет минимизировать шанс поражения организма.

Прогноз на жизнь

Такой вид патологического осложнения является очень опасным для жизни пациента, и при отсутствии квалифицированного лечения, даже при малых количествах крови, выделяемой с мокротой, может повлечь дальнейший смертельный исход.

Так как легочное кровотечение, в преимущественном большинстве случаев, является отягощением на фоне других заболеваний, то следует выполнять профилактику широкого спектра действия. При обнаружении малейших симптомов, нужно обратиться в больницу к квалифицированному врачу.

Он определит патогенез, и назначит правильное и эффективное лечение.

Крайняя стадия ЛК очень опасна для жизни человека. При обильных легочных кровотечениях, в большинстве случаев, наступает перекрытие дыхательных путей кровяными сгустками, что приводит к нехватке воздуха и смерти, также параллельно такому перекрытию происходят спазмы бронхов.

Оперативное вмешательство в экстренных ситуациях, при наличии легочного кровотечения, увеличивает риск прогрессирования отягощения в десять раз.

Бронхоскопия для лечения легочного кровотечения

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector