Лечение геморрагического инсульта — есть ли шансы на выздоровление?

Основания для неблагоприятного прогноза

Геморрагический инсульт чаще, чем ишемический, приводит к гибели пациентов. Если же человек выживает, велика вероятность того, что в будущем у него сохранятся осложнения, которые сделают его инвалидом:

  • Параличи. Могут вовлекаться разные группы мышц, в зависимости от того, в каком сосуде произошла катастрофа, как много нервных клеток погибло. Нередко оказывается полностью парализована половина тела, больной остается прикованным к постели.
  • Нарушение функции мышц рта и горла. Нарушается произношение слов, речь становится невнятной (дизартрия). Возникает дискомфорт, затруднение во время глотания (дисфагия).
  • Нарушение чувствительности, боли. Определенные части тела перестают чувствовать прикосновения, уколы, высокую и низкую температуру. Одновременно могут беспокоить боли, разные неприятные ощущения (онемение, «ползание мурашек» и др.).
  • Недержание мочи и кала. Мозговое кровоизлияние может приводить к утрате контроля над мочевым пузырем и прямой кишкой.
  • Нарушения в познавательной сфере. Может развиваться состояние, известное как сосудистая деменция. Возникают проблемы с памятью, мышлением, другими познавательными функциями.
  • Проблемы в психоэмоциональной сфере. Больной человек может впадать в депрессию, становиться замкнутым, капризным, раздражительным, импульсивным.

У некоторых пациентов удается восстановить нарушенные функции хотя бы частично, другие остаются глубокими инвалидами. Это индивидуально. Для того чтобы добиться наилучшей коррекции, нужно как можно раньше обратиться в медицинский центр к врачу и начать реабилитационное лечение. Обычно с такими больными работают разные специалисты: неврологи, логопеды, психологи, врачи лечебной физкультуры.

Новые достижения в изучении головного мозга человека помогают медикам лучше понимать природу, течение и последствия заболеваний, связанных с этим важнейшим органом человека.

В частности и с проявлениями острой мозговой недостаточности или инсультами.

Лечение геморрагического инсульта - есть ли шансы на выздоровление?

Но все же эффективность лечебного процесса полностью зависит от своевременности вызова врача и оказания помощи больному. Это сокращает длительность восстановительного периода после геморрагического инсульта, который отличается длительностью.

Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов.

Даже при наличии не всех перечисленных симптомов необходимо срочно принять неотложные меры до прибытия медиков.

  1. Передвигать больного категорически не рекомендуется во избежание усугубления состояния.
  2. Больного необходимо уложить на бок, голову положить на руку с наклоном немного кпереди, но при этом положение головы и плечей должно быть немного выше уровня тела.
  3. Требуется обеспечить облегченное дыхание, освободив больного от стесняющей одежды, открыть окно для доступа свежего воздуха.
  4. Из-за отсутствия рефлекса глотания больному нельзя принимать пищу или питье, даже лекарственные препараты во избежание попадания их в дыхательные пути.

Прогноз выздоровления, смягчение и, возможно, наиболее полное избавление от последствий инсульта головного мозга — дело бесперспективное. Слишком уж геморрагический инсульт серьезно поражает мозг, а его последствия имеют слишком много составляющих: степень поражения, место его очага, оперативность оказания реанимационных мероприятий и т.д.

Некоторые последствия носят временный характер, и процесс выздоровления проходит относительно быстро и без особых осложнений. А вот более стойкие последствия после геморрагического инсульта головного мозга требуют длительного излечения, применение реабилитационно-восстановительных мероприятий.

Последствия проявляются в правостороннем или левостороннем гемипарезе, представляющие отсутствие силы в мышцах и возможности передвижения, самообслуживание невозможно. Поэтому перенесший инсульт головного мозга, по сути, начинает вновь учиться есть и пить, говорить и думать, ходить и пользоваться возможностями рук.

Следует учесть, что последствия, которые принесет геморрагический инсульт, связаны не столько с нарушениями, сколько с долгим нахождением пациента в неподвижном состоянии. Среди них появление пролежней, пневмонии, тромбоза конечностей.

Нежелательных последствий после инсульта головного мозга, особенно если он геморрагический, очень много. Потому так важно начинать лечение оперативно и комплексно с привлечением реабилитационных мер и средств.

Пример этому использование уже в первые часы заболевания приспособлений, формирующих правильное положение парализованных конечностей, относящихся к ортезотерапии. Это накладные ортезы, которые надевают на больного по разработанной индивидуальной схеме, с постоянным наращиванием времени использования.

Больным, перенесшим геморрагический инсульт, в процесс лечения включают действенный метод восстановления функций двигательного аппарата в виде лечебно-физкультурного комплекса.

Изучив методы Ольги Маркович в лечении инсультов, а также восстановления речевых функций, памяти и снятия постоянных головных болей и покалываний в сердце — мы решили предложить его и вашему вниманию .

И если у пациента нет противопоказаний в виде тромбоза сосудов головного мозга, то совместно с инструктором ЛФК можно применять кинезитерапию – лечебную гимнастику для больного, находящегося в пассивном режиме. Через неделю больному можно пробовать сесть на кровать, свесив ноги.

С наступлением третьей недели нужно пытаться восстанавливать ходьбу. И как бы это ни было сложно, только вот так можно вернуться в нормальное состояние.

Геморрагический инсульт головного мозга может отнять многое, но нельзя терять надежды. В таком случае и прогноз медиков на восстановление станет реальнее. С таким настроением следует же приступать и к механотерапии.

Признаки геморрагического инсульта: прогнозы, методы лечения

К счастью есть немало тренажеров, позволяющих преодолеть инсульт. На начальном этапе используют ботинки с пневматическими подушками для стоп, имитирующих ходьбу и массирующих пятки. Далее происходит переход больного, прошедшего определенный курс лечения от перенесенного инсульта, на занятия на велотренажере в лежачем положении.

Со временем, если состояние позволит, больной может заниматься уже в зале ЛФК на стационарном тренажере. Для восстановления функций ходьбы, перенесший геморрагический инсульт пациент может после двух недель лечения использовать специальный аппарат типа робота.

Совпадет ли прогноз врача и больного на выздоровление зависит и от применения средств физиотерапии. Только применять их, чтоб преодолеть геморрагический инсульт, нужно с осторожностью, дабы не навредить сердечно-сосудистой системе. Через месяц перенесшему инсульт головного мозга пациенту, будет назначен массаж для восстановления кровообращения в конечностях.

Все восстановительные процедуры индивидуальны, с учетом состояния организма, который поразил инсульт. Во всех случаях процессы лечения и реабилитации, связанные с проблемами головного мозга, проходят с консультативным участием смежных специалистов. Это обеспечивает наиболее полную и объективную оценку статуса больного.

Для восстановления организма после перенесенного инсульта Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского сбора от отца Георгия.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике инсультов. Сбор помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация , тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.

Недостаточность кровообращения головного мозга возникает не только из-за нехватки поступления крови к нейронам, но еще и по причине кровоизлияния — возникает так называемый геморрагический ОНМК (инфаркт ГМ по геморрагическому типу — альтернативное название этой патологии). Встречается он в разы реже, чем ишемический, однако имеет для человека намного более тяжелые последствия.

Частота летальных исходов в результате развития данной патологии имеет пугающие значения. Те больные, которые смогли выжить, остаются, как правило, глубокими инвалидами, которые едва могут себя сами обслуживать. Однако есть и те, кто частично восстанавливается.

Здравствуйте. У моего мужа инсульт головного мозга, он находится в коме 8 дней, у него поврежден ствол головного мозга. Каковы его шансы?

Добрый день, Вера.

В стволе головного мозга расположены дыхательные и сердечно-сосудистые центры, поэтому его поражение при инсульте крайне опасно. Такое состояние протекает очень тяжело, так как нарушено дыхание и сердечная деятельность. Это может быть при геморрагическим инсульте, либо при геморрагической трансформации ишемического инсульта.

Чем длительнее пациент находится в коме, тем пессимистичнее прогноз на выздоровление, так как все больше поражаются структуры головного мозга и основные системы организма. 8 дней это довольно таки большой срок. Более того, если пациент не выходит из комы, на 2-4 неделе может присоединиться вторичная патология, такая как пневмония, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии и другие.

В коме пациенту проводят базисную терапию по уменьшению отека головного мозга. назначают диуретики (маннитол, лазикс) внутривенно, в некоторых случаях прибегают к дренированию спинно-мозговой жидкости, назначают препараты кальция для укрепления сосудистой стенки (хлорид кальция), антифибринолитическую терапию (гамма-аминокапроновая кислота), кровоостанавливающие препараты (дицинон) также внутривенно, показана инфузионная терапия для нормализации водно-электролитного баланса.

Возраст больного — один из важнейших факторов при прогнозе

Гематома больших размеров — крайне плохой фактор

Коматозное состояние

  1. Основными причинами смерти как оперированных, так и неоперированных больных бывают нарастающий отёк и дислокация мозга (30-40%).
  2. Вторая по частоте причина — рецидив кровоизлияния (10-20%).

Вся правда о геморрагическом инсульте головного мозга: чем он опасен и как его лечить

Инсульт геморрагический — клиническая форма острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). В 85% случаев эта форма развивается при нарушении целостности (разрыве) интракраниальных сосудов.

Лечение геморрагического инсульта - есть ли шансы на выздоровление?

А 15% геморрагических инсультов связаны с повышением проницаемости стенки сосудов.

Согласно утверждениям практикующих медиков, геморрагический инсульт – это наиболее опасный, тяжелый тип инсульта, поскольку характеризуется непосредственным разрывом сосудов головного мозга и последующим кровоизлиянием в ткани мозга. Естественно, последствия такого состояния также наиболее опасны, а прогноз выздоровления может быть неутешительным.

Такой прогноз связан с тем, что после геморрагического инсульта отек, компрессия и гибель тканей мозга происходит невероятно быстро, и значит, на оказание неотложной помощи медики имеют минимальное количество времени, а шанс на жизнь легко может быть утрачен.

Инсульт – внезапно возникшая и стремительно развивающаяся сосудистая катастрофа головного мозга.

Бывает ишемическим и геморрагическим. Различия в механизме возникновения объясняют развитие болезни и прогноз.

Далее в статье, мы ответим на вопрос: что это такое за заболевание, почему оно смертельно опасно, какие возможны последствия и прогноз для человека.

Геморрагический инсульт может затрагивать, как левую, так и правую сторону головного мозга. Давайте рассмотрим, с какими последствиями сталкиваются люди при поражении этих отделов.

  • Способность к логике,
  • математическим вычислениям,
  • память на числа
  • Контроль речи,
  • способность читать и писать

Отличие такого типа заболевания от поражения левой стороны головного мозга выражается в последствиях, а также клинических проявлениях. Самым опасным является повреждение ствола головного мозга, при котором шансы человека выжить приближаются к нулю. Этот отдел отвечает за работу сердца и дыхательной системы.

Диагностировать геморрагический инсульт справа достаточно сложно, так как в этой части находятся центры ориентации в пространстве и чувствительности. Определяется данное поражение по нарушению речи у правшей (у левшей речевой центр находится в левом полушарии).

Кроме того, прослеживается четкая взаимосвязь: так при нарушении функциональности правой половины головного мозга страдает левая сторона и наоборот.

Все последствия геморрагического инсульта зависят от очага поражения. Вот основные последствия левосторонней формы:

  • стресс и подавленность человека
  • отказывают конечности, мимические и дыхательные мышцы
  • сильная боль
  • паралич или порез правой стороны с различными нарушениями (трудное глотание, очень малый уровень общей чувствительности и низкий тонус мускулатуры)
  • невозможно логически мыслить
  • ограничена работа лицевых мышц
  • трудно сориентироваться в пространстве.

При повышении внутричерепного давления в результате кровоизлияния возникают такие признаки, как головная боль, тошнота и рвота, судороги, потеря сознания. При геморрагическом инсульте эти симптомы развиваются чаще, чем при ишемическом.

Причины

  • Общего самочувствия больного
  • Наличия сопутствующих заболеваний
  • Своевременности начатого лечения
  • Спутанность сознания
  • Возраста пострадавшего – согласно наблюдениям каждые десять лет в сторону увеличения возраста риск неблагоприятного исхода повышается на 50%.
  • Тяжесть заболевания – один из самых важных факторов. Однако существуют случаи, когда выжившие после тяжёлых форм инсульта головного мозга, достигли хороших результатов после реабилитации.
  • Локализации поражённого участка.

Практикующие специалисты оценивают состояние пострадавшего и дают прогноз:

  • В острой фазе
  • Во время выписки
  • Через полгода
  • Через год

То есть самочувствие человека оценивается на клиническом (нарушение зрения, чувствительности, когнитивные расстройства), бытовом (потеря возможности самообслуживания) и социальном уровне, но на самом деле лишь около 10% процентов врачей придерживаются такой методики.

Ежедневная прогулка уменьшает риск инсульта

Профилактика повторного геморрагического инсульта включает в себя ведение здорового образа жизни, приём лекарств, контролирующих артериальное давление. Мероприятия по предотвращению повторного кровоизлияния в мозг уже давно доказали свою эффективность. В некоторых странах эти меры осторожности снизили повторную катастрофу головного мозга на 50%. Во многих странах Европы большая часть населения давно придерживается здорового образа жизни, курящие и пьющие люди становятся редкостью.

Лечение геморрагического инсульта - есть ли шансы на выздоровление?

Люди, пережившие это заболевание должны держать под контролем артериальное давление, холестерин крови, отказаться от вредных привычек. Иначе с большой вероятностью повторный инсульт будет иметь более тяжёлые последствия. Человеку, перенесшему это заболевание необходимо постоянно измерять давление и записывать его показатели.

Помимо применения препаратов необходимо следить за своим питанием. Питание должно быть сбалансированным и содержать как можно меньше жиров. Избыточный вес также может стать причиной повторного инсульта в связи с этим желательно по возможности сбросить вес. Придерживаясь всех этих правил можно снизить риск возникновения повторного заболевания.

В подавляющем большинстве случаев причин геморрагического инсульта две:

  • Гипертоническая болезнь. Провоцирует 80% всех мозговых кровоизлияний. Может развиваться исподволь: систематическое и длительное повышение артериального давления постепенно истончает стенки сосудов, создает микротрещины в них, через которые и просачивается жидкость, расширяя отверстия.

    После микроизлияний вдруг может наступить разрыв сосуда на значительном участке. Иногда кровоизлияние происходит одномоментно, без предварительных мелких повреждений, обычно во время гипертонического криза.

  • Мальформация сосудов. Внутриутробное или приобретенное неправильное строение сосудов мозга с участками расширений (аневризм) или сужений (стенозов).

    Дефект создает напряжение в различных участках сосуда, даже при нормальном общем артериальном давлении, во время небольшой физической нагрузки, что и ведет к разрыву аневризмы. Чаще страдают мужчины молодого и среднего возраста.

Образованию этих причин способствуют некоторые состояния организма, как то:

  • атеросклероз – отложение на стенках кровеносного русла холестериновых бляшек, сужающих просвет сосуда и снижающих его эластичность, а значит, и склонность к разрыву;
  • амилоидная ангиопатия – отложение белковых соединений на стенках сосудов, имеющая те же последствия, что и атеросклероз, а также вызывающая слабоумие и болезнь Альцгеймера;
  • низкая свертываемость крови – гемофилия;
  • энцефалопатии (воспаления отделов мозга) различного происхождения;
  • сахарный диабет – при длительном течении заболевания поражение сосудов происходит непременно;
  • опухоли мозга различного происхождения.

Эти состояния могут быть вызваны некоторыми провоцирующими факторами, исключение которых из образа жизни снижает уровень риска:

  • обильное потребление жирной пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неупорядоченный распорядок труда и отдыха;
  • нездоровые привычки: курение, злоупотребление алкоголем, употребление запрещенных препаратов;
  • травмы головы и позвоночника;
  • постоянное нервное напряжение (стрессы);
  • длительное пребывание на солнце в жаркое время суток;
  • тяжелая физическая работа.

Для предотвращения грозного осложнения — повторного геморрагического инсульта — исключают предрасполагающие факторы. Упорядочение режима смены видов жизнедеятельности, переход на правильное питание и здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек и достаточными физическими нагрузками – важная составляющая профилактики.

Для реабилитантов и представителей группы риска очень важно держать под контролем артериальное давление. Нельзя допускать длительного его повышения и кратковременных скачков. При отсутствии органических поражений сосудов мозга этого бывает достаточно, чтобы избежать кровоизлияния.

Таким образом, геморрагический инсульт – тяжелейшая сосудистая катастрофа, не проходящая бесследно даже при самом благоприятном стечении обстоятельств. Здоровая старость без инвалидизации – мечта многих здравомыслящих людей. Укрепление сосудов – правильное направление для ее достижения.

Почему возникает геморрагический инсульт, и что это такое? Инсульт головного мозга может возникнуть из-за врожденных и приобретенных патологий, приводящих к процессам:

  • анатомических изменений, деструкции артерий при артериальной гипертонии;
  • образования и разрыва внутричерепных аневризм, артериовенозных мальформаций, дуральных фистул и каротидно-кавернозных соустий;
  • выходу крови из микроангиом, амилоидных бляшек (при амилоидной ангиопатии);
  • тромбирования интракраниальных вен;
  • септического воспаления артерий.

Чаще всего причиной геморрагического инсульта является стойкое повышение артериального давления. Гипертонический криз приводит к спазму и параличу мозговых артерий и артериол. В результате этого происходит недостаточное снабжение кровью тканей мозга. Говоря иначе, развивается ишемия, в результате которой нарушаются обменные процессы, способствующие повышению проницаемости сосудов для плазмы и форменных элементов.

  1. Нарушение двигательных функций, парезы и параличи.
  2. Нарушение речи, сложности при письме, чтении и счете.
  3. Изменения восприятия.
  4. Нарушения в сфере мышления, ухудшение памяти, утрата способности к обучению.
  5. Изменение поведения, проявляющееся в форме агрессии, замедленной реакции, пугливости и т.д.
  6. Изменения в эмоциональной и чувственной сферах (депрессии, резкая смена настроения, тревожность, низкая самооценка).
  7. Нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.
  8. Болевые ощущения, которые не купируются анальгетиками.
  9. Эпилептические расстройства.

Последствия геморрагического инсульта, как правило, остаются на всю оставшуюся жизнь. Нарушения двигательной и чувствительной функции, речи, глотания требуют постоянного внимания со стороны родственников, ухаживающих за больным. В случае невозможности движения и ходьбы, необходимо обеспечить профилактику пролежней.

Основные причины геморрагического ОНМК, этиологический компонент которых имеет научно-подтвержденную базу:

  1. Абсолютным лидером является, вне всяких сомнений, гипертоническая болезнь (допускается ее комбинация с атеросклерозом). Иначе говоря, гипертония любой природы — будь то повышенное артериальное давление без видимых причин, так называемая эссенциальная ГБ, или же симптоматическая АГ (вызванная патологиями почек, эндокринных органов), может стать этиологическим фактором геморрагического ОНМК.
  2. Системные заболевания сосудов аллергической и инфекционно-аллергической этиологии (к таковым относится системная красная волчанка, узелковый периартериит, васкулиты, артерииты и др.).
  3. Аневризмы сосудов ГМ, а также мальформации (так называется врожденная, реже приобретенная коммуникация между венами и артериями).
  4. Геморрагические диатезы (иначе именуемые коагулопатии).
  5. Механические травмы головного мозга, намного реже злокачественные опухоли, а также СИРС и уремия.

Если пациент будет во время медикаментозной реабилитации принимать все препараты, которые ему назначит доктор, а не заниматься самолечением, будет неукоснительно следовать всем рекомендациям относительно целесообразности коррекции образа жизни и принципам диетического питания, есть вероятность того, что даже после такой тяжелой патологии прогноз для жизни будет оптимистичным.

Да, человек после восстановительного этапа даже в самом лучшем случае после геморрагического поражения ГМ вряд ли сможет вернуть себе утраченную трудоспособность — уж больно тяжелые последствия наблюдаются в результате кровоизлияния в нейроклетки, однако самостоятельно обслуживать себя и не быть обузой для родственников больной точно сможет.

Гипертоническая болезнь. Провоцирует 80% всех мозговых кровоизлияний. Может развиваться исподволь: систематическое и длительное повышение артериального давления постепенно истончает стенки сосудов, создает микротрещины в них, через которые и просачивается жидкость, расширяя отверстия.

После микроизлияний вдруг может наступить разрыв сосуда на значительном участке. Иногда кровоизлияние происходит одномоментно, без предварительных мелких повреждений, обычно во время гипертонического криза.

Мальформация сосудов. Внутриутробное или приобретенное неправильное строение сосудов мозга с участками расширений (аневризм) или сужений (стенозов).

Дефект создает напряжение в различных участках сосуда, даже при нормальном общем артериальном давлении, во время небольшой физической нагрузки, что и ведет к разрыву аневризмы. Чаще страдают мужчины молодого и среднего возраста.

Под действием неблагоприятных факторов стенки сосудов ослабевают, становятся тонкими и хрупкими, повышается их проницаемость. Состояние артерий зависит от перенесённых болезней и возрастной категории человека. Наиболее частый провокатор кровоизлияния – гипертонический криз.

Причины геморрагического инсульта:

  • повышенное артериальное давление;
  • сердечные заболевания;
  • сосудистые патологии;
  • аневризмы, мальформации сосудов;
  • диабет;
  • церебральный васкулит;
  • амилоидная ангиопатия;
  • лишний вес, малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • злоупотребление препаратами, разжижающими кровь;
  • стрессы и нервные потрясения.
  • нарушение двигательных функций;
  • частичный или полный паралич;
  • неконтролируемое мочеиспускание, дефекация;
  • нарушение функции глотания;
  • речевые отклонения;
  • неспособность писать, читать;
  • утрата ориентации в пространстве и адекватного восприятия действительности;
  • психические расстройства;
  • развитие эпилепсии.

Классификация

В основе классификации геморрагических инсультов по МКБ 10 лежит локализация кровоизлияния. В зависимости от этого, выделяют четыре типа заболевания:

  • внутримозговые , когда гематома расположена в паренхиме нервной ткани;
  • субарахноидальные , происходящие при повреждении сосудов паутинной оболочки;
  • вентрикулярные , при которых кровь обнаруживается в одном из четырех желудочков мозга или его водопроводе;
  • о смешанном типе говорят при сочетании первых трех.

При различных областях поражения может развиваться специфическая симптоматика, позволяющая даже после осмотра пациента предположить место расположения гематомы.

В зависимости от места возникновения кровоизлияние бывает:

  • внутримозговое – при разрыве сосуда внутри тела мозга или в стволе – чаще всего возникает по причине повышенного давления в отдельных очагах мозга, может быть локализованным (без поступления крови в спинномозговую жидкость) и ограниченно разлитым;
  • субарахноидальное – локализуется в области виллизиева круга между мозговыми оболочками, происходит в 80% всех случаев геморраргии;

Лечение геморрагического инсульта - есть ли шансы на выздоровление?

Кровоизлияния в этой области обусловлены наличием нефункциональных гипоплазированных сосудов с множественными дефектами в виде аневризм. Они и лопаются при неблагоприятном стечении обстоятельств.

  • обширное – развивается при пониженной свертываемости крови или неправильно поставленном диагнозе с введением антикоагулянтов, или при множественных разрывах сосудов при гипертоническом кризе в различных участках мозга;

Патогенез

Пусковым механизмом при паренхиматозном кровоизлиянии является нарушение проницаемости и/или целостности сосудов внутренних структур мозга. В результате чего кровь изливается или проникает через сосудистую стенку. Наступает дезорганизация (нарушение) работы нейронов с их быстрой гибелью. Причем, ткань мозга страдает как от пропитывания кровью так и от ее выхода через «разоравшийся» сосуд значительно больше, чем при геморрагическом инсульте в оболочках мозга. Поэтому, даже незначительное количество крови может принести большие повреждения.

При субарахноидальном кровоизлиянии, с другой стороны, в случае разрыва сосуда, кровь в меньшей степени оказывает давление на клетки мозга. Но она очень быстро распространяется, что увеличивает зону «поражения». Для всех видов геморрагических инсультов характерно быстрое развитие отека головного мозга.

Основные цели лечения

Влияние гипотензивных средств

Консервативное лечение геморрагического инсульта в стационаре включает назначение следующих препаратов:

  • гипотензивные средства – селективные и неселективные бета-блокаторы, препараты Бисопролол, Анаприлин, Эсмолол, Атенолол, Соталол, Карведилол;
  • антагонисты кальция – препараты первого и второго поколения Адалат, Фалипамил, Анипамил, Финоптин;
  • спазмолитические препараты – опосредованного и прямого воздействия Папаверин, Атропин, Бускопан, Но-шпа;
  • АПФ ингибиторы – карбоксильной, сульфгидрильной группы Каптоприл, Квинаприл, рамиприл;
  • препараты для снижения отека головного мозга – диуретики, кортикостероидные средства, плазмозаместители Реоглюман, Лазикс, Дексаметазон.

Показания к нейрохирургическому вмешательству:

  • острое кровоизлияние головного мозга с большим очагом поражения;
  • прогрессивное ухудшение состояния пациента;
  • образование гематомы мозжечка с выраженной неврологической симптоматикой.

Тромболитическая терапия

Подбираются агрессивные методы лечения в специализированном реанимационном отделении, что повышает благоприятный прогноз, в отличие от терапии больного в отделении широкого профиля.

Методы консервативной терапии направлены на восстановление следующих функций:

  1. Нормализация кровообращения головного мозга, уменьшение гематомы.
  2. Улучшения свойств крови, путем диеты и введения лекарственных средств.
  3. Купирование боли, медикаментозное лечение геморрагического инсульта обязательно включает сильнодействующие анальгетики, так как пациент ощущает сильнейшую боль.
  4. Восстановление мыслительной функции, памяти, речи.
  5. Если сохраняется односторонняя парализация, пациенту нужен массаж, очень часто больной ощущает боль в ноге или руке, которая стихает во время растирания согревающими мазями.

На первом месте, как и при любой другой патологии, стоит визуальный осмотр пациента, определение его «габитуса», сбор жалоб и анамнеза (первое не всегда является возможным, так как в большинстве случаев больные в остром периоде геморрагического ОНМК находятся без сознания). Помимо этого, для подтверждения диагноза и уточнения места дислокации очага некроза применяются следующие методики:

  1. Рентгеновская компьютерная томография (РКТ). Это исследование, как и МРТ, принято считать золотым стандартом в диагностике инсульта, так как оно позволяет сделать послойный снимок и достоверно определить все необходимые характеристики очага поражения;
  2. Люмбальная пункция. В том случае, если же есть подозрение на развившееся субарахноидальное кровоизлияние, есть смысл проведение прокола спинномозгового канала и забора ликвора. При наличии диагностируемой патологии в этой жидкости будут наличествовать эритроциты.

Вероятность выживания и восстановления пациентов после случившегося геморрагического ОНМК главным образом зависит от того, насколько своевременно будет оказана профессиональная медицинская помощь. Даже при малейшем подозрении на эту патологию, больной в обязательном порядке должет быть госпитализирован в неврологическое, нейрохирургическое или отделение ОРИТ.

Восстановиться после геморрагического ОНМК вряд ли удастся за год, причем что дома, что даже в специализированном реабилитационном центре. Причем даже не будет иметь значения, какой именно отдел коры ГМ или паренхимы поражен — правый или левый, все равно, последствия будут очень тяжелыми и неблагоприятными.

Некоторым пациентам удается попадать под специальные программы реабилитации, которые, по своей сути, являются пилотными проектами ведущих мировых клиник, однако таких счастливчиков очень немного — там лимитированная квота.

Но те выздоравливающие пациенты, которые прошли восстановление по современным методикам, показывают очень хорошие результаты, и в течение года-полутора восстанавливают в значительной степени утраченные навыки.

Кровоизлияние в мозг происходит достаточно тяжело, и в большинстве случаев, от 50% до 90% наблюдается смертельный исход. То, насколько тяжело проходят симптомы заболевания, определяется тем, как появляются вторичные симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания. К таким изменениям относится отек ствола мозга, смещение, вклинение.

Кровь, излияние которой произошло, запускает каскад биохимических реакций, которые ведет к появления отека мозга. Этот период носит название острого. А на следующие сутки развивается ангиоспазм, которые приводит к кальциевой смерти клетки. Последствия геморрагического инсульта левой стороны могут быть определены только при получении информации о ситуации, является достаточно распространенным, и для этого нужно провести грамотно диагностику болезни.

Возможет такой вариант, что начнет развиваться геморраж посредством кровотечения, которое возникает по причине длительного спазма сосуда, а также в результате замедление кровотока и его расширения в дальнейшем. При этом нарушается полноценное функционирование эндотелия, повышается проницаемость стенки, элементы крови выпотевают к окружающим тканям.

Если головная боль является особо сильной, быстро нарастает, имеется тошнота и рвота, а также боль в области глаз, особенно при взгляде на яркие цвета и при вращении глазами – все это сценарий развития геморрагического инсульта. Также происходит нарушение сознания, которое может выражаться в любой степени.

Возможно, что заболевание начнется с приступа эпилепсии, во время сильных эмоций на работе, при травме, человек падает, издав крик, и запрокидывает голову, а после этого начинаются судороги. Изо рта может идти пена с кровью. Взгляд человека обращен именно в сторону кровоизлияния и больной будто бы смотрит в эту сторону. При инсульте возможно косоглазие, глазные яблоки будто бы совершают плавающие движения, взгляд не может фиксироваться на чем-то одном.

Симптоматика инсульта сопровождается миненгиальными симптомами, то есть человек не может наклонить голову вперед и достать подбородком до груди, невозможно, лежа согнуть ногу в тазобедренной части и разогнуть в коленной. Течение этого заболевания может быть осложнено и вторичными факторами, стволовыми синдромами.

В результате нарастают нарушения в области дыхания, в сердечной деятельности, изменяется сознание. Большинство случаев инсульта заканчиваются тем, что кровь прорывается в желудочки мозга, и при прорыве состояние больного может резко ухудшиться. В результате появляются двусторонние знаки, гемиллегия, которая сочетается с беспокойством конечностей, больной может испытывать сильное желание натянуть на себя одеяло, укрыться им. Появление всех этих симптомов является крайне неблагоприятным.

Так, при возникновении первых симптомов инсульта нужна срочная медицинская помощь, нужно обязательно госпитализировать больного.

Если у человека возникла головная боль, которая повторяется постоянно и имеет однотипную локализацию, она всегда должна приводить к врачу неврологу. Если вовремя выявить аневризм или другую патологию, то при своевременном медицинском вмешательстве можно избежать массы последствий, которые могут закончиться неблагоприятно.

Больному придется делать МРТ, возможно введение констрастного вещества, а объем и степень проводимых обследований будет назначаться в индивидуальном порядке. Возможно, что понадобится консультация у окулиста, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. Диагноз данного заболевания ставит невролог, для обнаружения проводится МРТ головного мозга, которая сразу же определяет наличие кровоизлияния.

Как провести диагностику приступа у других

Есть несколько способов, которые помогут вам диагностировать заболевание у других – ваших родных и близких.

  1. Попросите человека улыбнуться – если улыбка является ассиметричной, то есть высокая вероятность инсульта;
  2. Попросите человека поднять руки и удержать их какое-то время, если одна рука опускается, это является признаком заболевания;
  3. Можете задать простой вопрос, и если речь изменена, это также является признаком инсульта.
  4. Язык. Нужно попросить больного показать вам язык, при инсульте он обычно сильно искривлен во рту.

Этот тест позволит без труда определить инсульт, однако у пострадавших именно от геморрагического инсульта все эти признаки сохраняются совершенно недолго, то потери сознания, и удар происходит быстро и неожиданно.

Также стоит помнить о первой помощи, которую нужно оказать больному во время ожидания врача. Необходимо уложить его в горизонтальном положении, при этом голова располагается выше тела, вся одежда, которая стесняет дыхание, снимается. Голова поворачивается на бок, чтобы человек вдруг не задохнулся от рвоты, для того чтобы обеспечить свежий воздух, необходимо открыть в квартире окна.

Как правило, инсульт не болит, поэтому нередко проблема отводится на второй план, но нельзя ее так недооценивать. А помощь можно оказать только по истечении трех часов, в противном случае, гарантирован летальный исход или приход к вегетативному состоянию. Для того чтобы окончательно поставить диагноз и правильно выбрать тактику лечения, необходимо провести некоторые обследования – МРТ, КТ и другие.

Для того чтобы обеспечить человеку должное лечение, необходимо в срочном порядке госпитализировать больного в специализированное отделение с наличием реанимации. Основным методом вмешательства станет задача врача убрать кровь, излияние которой произошло. МРТ позволит решить, каким образом должно проходить лечение, а также в данном случае учитывается и общее состояние больного. В данном случае нужно сделать ряд анализов и пройти диагностику у разных врачей.

Самый благоприятный прогноз у инсульта, произошедшего в оболочках, – субарахноидального. Здесь процент выздоровления наибольший, а последствий наименьший.

  • Пожилой возраст
  • Угнетённое сознание
  • Гематома больших размеров
  • Попадание крови в желудочки головного мозга
  • Молодой возраст
  • Низкая температура тела
  • Улучшение состояния не более чем через неделю после катастрофы мозга
  • Одним из нестандартных факторов, способствующих более благоприятному исходу, является наличие у больного супруга
  1. Быстро нарастающие головные боли — особенно очень сильные, сопровождающиеся тошнотой с рвотой, приливами и пульсациями в голове, болью в глазах при взгляде на яркое освещение или при вращении зрачками по сторонам, появлением красных кругов перед глазами,
  2. Нарушения дыхательного процесса, сердцебиения.
  3. Нарушения сознания разной степени тяжести — сопор, оглушение или кома.

Диагностика

Лечение геморрагического инсульта - есть ли шансы на выздоровление?

При подозрении на инсульт можно провести ряд тестов (если человек в сознании и понимает речь):

  • оценить улыбку – при инсульте одна сторона дуб неподвижна, что особенно заметно при улыбке;
  • услышать речь – невнятность, не характерная для данного индивида, – характеризующий инсульт признак;
  • понаблюдать за осознанными движениями рук – несинхронность движений при направленном действии – предвестник болезни.

Эти признаки чаще всего замечают домочадцы или коллеги, которые и вызывают неотложную медицинскую помощь.

Подтвердить диагноз требуется с использованием современных электронных приборов: на компьютерном томографе видна область поражения, в более поздние сроки возможно подтверждение диагноза и разработка методов лечения при помощи МРТ. При поступлении в стационар и в течение всего пребывания пациент сдает несколько анализов.

Дифференциальную диагностику проводят с менингитом, распадом сосудов в опухоли.

  • больному обеспечивают положение с приподнятым головным участком кровати;
  • нормализуют артериальное давление;
  • поддерживают оптимальную сердечную и дыхательную деятельность (кислород, ИВЛ);
  • останавливают кровотечение из поврежденного сосуда – вводят соответствующие лекарства;
  • уменьшают количество жидкости в организме, в частности в мозгу – вводят мочегонные препараты;
  • снижают психическое возбуждение, создают терапевтический нейтральный фон;
  • с помощью медикаментов предотвращают появление судорожных реакций.

По доставке пациента в больницу проводят лабораторные и инструментальные исследования, в том числе и анализ содержимого спинномозговой жидкости.

По результатам экстренного обследования выбирают путь лечения:

  1. Консервативный терапевтический метод заключается в назначении препаратов, поддерживающих необходимый уровень поддержания жизнедеятельности, профилактике возникновения осложнений – застойной пневмонии и пролежней.
  2. Хирургический способ применяется при обширном кровоизлиянии в близкие от начала болезни сроки. Суть его – откачать лишнюю жидкость, снять давление на ткани мозга, устранить источник заражения – сгустки крови.

Схемы лечения расписаны давно, алгоритм действий медперсонала отработан до мелочей и направлен на сокращение времени от начала инсульта до оказания помощи.

Пока не прибыли медики, рядом с больным должен постоянно кто-то находиться, следить за его состоянием.

  • препараты, снижающие общее кровяное и внутричерепное давление;
  • препараты, устраняющие спазм сосудов;
  • противосудорожные средства.

Если прежде пациент принимал препараты, снижающие свертываемость крови, врач назначает лекарства и переливания крови, чтобы устранить их действие.

После прекращения кровотечения из пораженных сосудов проводят дальнейшую поддерживающую терапию. Если кровоизлияние было большим, может потребоваться хирургическое вмешательство, во время которого врач удаляет кровяные сгустки и устраняет сдавление головного мозга.

Если геморрагический инсульт возник из-за аневризмы или артериовенозной мальформации (аномалии сосудов, которые приводят к истончению их стенок), может быть проведено хирургическое вмешательство, направленное на устранение этих состояний.

Геморрагический инсульт – опасное состояние. Однако, у многих пациентов его можно было бы предотвратить. Посетите невролога, узнайте о своих рисках и получите рекомендации по профилактике. Записаться к врачу-неврологу можно по телефону 7 (495) 230-00-01

При геморрагическом инсульте головного мозга возникают две группы симптомов, которые связаны с соответствующими нарушениями:

  • Неврологические расстройства, связанные с гибелью нервных клеток в различных областях головного мозга.
  • Общие симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления.

Постановка диагноза «геморрагический инсульт» в медучреждении осуществляется на основе следующих методов исследования:

  • компьютерная томография (КТ) головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга;
  • электрокардиография;
  • церебральная ангиография;
  • поясничная (люмбальная) пункция.

На основе данных всех исследований больному назначается лечение – комплекс экстренных мероприятий, стабилизирующих состояние больного, а затем – устраняющих последствия инсульта.

Также нередко применяют хирургические методы лечения. К нему обращаются в тех случаях, когда имеет место обширное кровоизлияние (40 и более мл крови) в области мозжечка, вызванное аневризмом и приведшее к деформированию ствола мозга, обструктивной гидроцефалии и обширной субкортикальной гематоме (от 3 см в диаметре).

В ходе операции хирург должен полностью удалить сгустки крови с поверхности мозга, минимально повреждая его ткани, тем самым снижая количество нейротоксических веществ из образовавшегося участка кровоизлияния и снижая внутричерепное давление.

  • Восстановление мозгового кровообращения.
  • Ликвидация отека мозга.
  • Улучшение реологических характеристик крови.
  • Стимуляция процесса восстановления тканей.
  • Стимулирование нейрогенеза.
  • Поддержание в норме работы витальных систем и функций.
  • Применение терапии основанной на лечении последствий инсульта

Первоочередная задача такого лечения заключается в нормализации жизненно важных функций, устранении отека мозга и остановке кровотечения.

Очень важно обеспечить проходимость органов дыхания. Если наблюдается отек легких, назначают ингаляции кислорода с парами спирта.

Также могут быть использованы кардиотоники. Чтобы устранить гипертермию, может быть назначен раствор анальгина или амидопирина.

Чтобы остановить кровотечение, нужно попытаться уменьшить артериальное давление. Для этого применяют дибазол или гемитон. В случае отсутствия эффекта может быть назначен аминазин и новокаин.

Также используют средства, которые увеличивают свертываемость крови и снижают проницаемость сосудов. К ним относятся препараты кальция и раствор викасола. Может быть назначен рутин и раствор аскорбиновой кислоты.

С целью торможения фибринолитической активности крови используется эпсилон-аминокапроновая кислота. С целью устранения отека мозга и снижения внутричерепного давления назначают маннитол и лазикс.

Чтобы решить какую же методику лечения инсульта выбрать, первым делом следует разобраться, что же собой представляет такая болезнь. В этом отлично поможет статья, в которой подробно описана история болезни геморрагического инсульта. Там же вы найдете и провоцирующие факторы этой болезни.

Что такое элективный мутизм и как он проявляется у детей. Нужно ли его лечить, или мутизм считается лишь возрастной проблемой, которая в дальнейшем пройдет без врачебного вмешательства. Об этом в статье.

  • магнитотерапия;
  • ручной лимфодренажный массаж;
  • лазеротерапия;
  • гидромассаж;
  • аппаратная пневмокомпрессия.

Медикаментозная терапия предполагает применение таких препаратов:

  • флеботоники, обладающие лимфотропным эффектом;
  • энзимы;
  • ангиопротекторы;
  • иммуностимуляторы.
  • Поддержание нормального уровня оксигенации;
  • Нормализация артериального давления.
  • Коррекция работы сердца.
  • Контроль показателей гомеостаза.
  • Контроль состояния кишечника и мочевого пузыря.
  • Уход за кожными покровами.
  • Пассивная гимнастика и массаж конечностей.

Лечение геморрагического инсульта - есть ли шансы на выздоровление?

Основные методы диагностики геморрагического инсульта:

  • МРТ,
  • спиральная КТ или обычная КТ головного мозга.

Они позволяют определить объем и локализацию внутримозговой гематомы, степень дислокации мозга и сопутствующего отека, наличие и область распространения кровоизлияния.

Желательно проведение повторных КТ-исследований, чтобы проследить эволюцию гематомы и состояние мозговой ткани в динамике.

  • вызове бригады скорой помощи;
  • укладывании больного на кровать таким образом, чтобы его голова оказалась на 30 градусов выше тела;
  • освобождении его от сдавливающей одежды;
  • обеспечении ему притока свежего воздуха.

Больной незамедлительно должен быть госпитализирован в специализированное отделение с наличием реанимации и нейрохирурга. Основной метод лечения – нейрохирургический – убрать излившуюся кровь. Решается вопрос оперативного лечения по данным компьютерной томографии и оценке количества излившейся крови и зоны поражения. Учитывается и тяжесть общего состояния больного. Делается целый ряд анализов, больной осматривается окулистом, терапевтом, анестезиологом.

Лечение геморрагического инсульта может быть консервативным или хирургическим. Выбор в пользу того или иного способа лечения должен быть основан на результатах клинико-инструментальной оценки пациента и консультации нейрохирурга.

Все лечебные мероприятия направлены на решение следующих задач:

  • восстановление кровообращения в мозге;
  • устранение отека мозга;
  • нормализация реологических характеристик крови;
  • стимулирование восстановительных процессов в нарушенных тканях.
  • стимулирование нейрогенеза;
  • поддержание работы органов и систем.

Лечение геморрагического инсульта - есть ли шансы на выздоровление?

Специфические препараты для лечения геморрагического инсульта должны обладать нейропротективным, антиоксидантным действием, улучшать репарацию в нервной ткани. Наиболее часто назначаемые из них:

  • Пирацетам, актовегин, церебролизин – улучшают трофику нервной ткани;
  • Витамин Е, милдронат, эмоксипин – обладают антиоксидантным действием.

При обширных кровоизлияниях и ряде вышеперечисленных показаний назначается операция по удалению гематом головного мозга. Она должна быть удалена в первые двое суток, поскольку свернувшаяся кровь не только затрудняет работу и питание мозга, но, разлагаясь, вызывает его воспаление, отек и омертвение окружающих тканей. Чем быстрее будет устранена гематома, тем выше шанс выживания и восстановления.

Показаниями к операции при геморрагическом инсульте являются:

  1. Большие полушарные гематомы;
  2. Прорыв крови в желудочки мозга;
  3. Разрыв аневризмы при нарастании внутричерепного давления.

Удаление крови из гематомы направлено на декомпрессию, то есть уменьшение давления в полости черепа и на окружающую ткань мозга, что значительно улучшает прогноз, а также способствует сохранению жизни пациента.

В большинстве случаев операция при геморрагическом инсульте преследует несколько целей и представляет собой комбинированное хирургическое вмешательство. По способу проведения операции могут быть:

  • Открытыми, с трепанацией черепа;
  • Пункционными, при которых гематому удаляют через прокол в кости черепа;
  • Пункционными, с установкой дренажа.

Через дренажную систему в зону поражения вводятся фибринолитические препараты и выводится разжиженная фракция мертвой крови до полного устранения гематомы.

Симптомы и первая помощь при инсульте

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия.

Реабилитация и восстановление после болезни

Восстановление – это длительный процесс и он требует как от больного, так и от его близких родственников, терпения, выдержки, настойчивости и веры. Чтобы восстановились двигательные функции, используется комплекс мероприятий, включающий:

  • лечебную физкультуру
  • массаж
  • занятия на специальных тренажёрах.

Для восстановления речи необходимы занятия с логопедом и психологом. Период реабилитации зависит от степени тяжести поражения мозга. Как правило, при обширном инсульте реабилитация занимает несколько лет. Зачастую больные сохраняют двигательные нарушения до конца жизни. По данным статистики только 15-20% больных возвращаются к полноценной жизни.

Питание пациентов после геморрагического инсульта должно быть сбалансированным и полноценным, но диета при этом дробная – 5–6 раз в день с ограничением содержания жиров и простых сахаров.

К сожалению, современные неврологические препараты не могут обеспечить достаточный уровень восстановления, человеку необходимо потрудиться, чтобы утраченные функции вернулись в полном объеме.

Это возможно, так как мозг обладает пластичностью. Это значит, что функции погибших клеток возьмут на себя соседние, нужно лишь «приучить» их к этому. Обширное применение физиотерапии, массажа улучшает результат.

Чем раньше начнется такая деятельность – тем лучше. После выписки из стационара начинают с присаживания в постели, затем вставания с нее, выполнения элементарных действий – манипуляций столовыми приборами, одевания, умывания.

Лицам, перенесшим инсульт, показана специальная гимнастика, призванная восстановить двигательную активность

Речь восстанавливают под руководством логопеда или нейропсихолога. У них разработаны программы по постановке произношения.

Во время реабилитации прогноз восстановления функций зависит от самого пациента и его способности упорно и постоянно трудиться, отрабатывая каждую мелочь. Есть немало историй, как тяжелый неврологический дефицит сдавался перед человеческой жаждой победы. Сколько будет длиться реабилитация, высчитать сложно, так как восстановительные способности у каждого разнятся.

В реабилитационных мерах нуждаются все больные с перенесенным геморрагическим ОНМК, без исключения. Главенствующая задача нейрореабилитации – скорейшее восстановление утраченных функций ГМ и спинного мозга, которое начинается буквально с первых недель и продолжается полтора-два года.

Этот процесс длительный и трудоемкий, но необходимый в такой же степени, как и стационарное лечение, и не менее значимый. Важно подчеркнуть, что правильно подобранный комплекс реабилитационных мер, проводимых как в стационаре, так и на дому, с высокой долей вероятности вернуть человека к относительно полноценной жизни.

Лечение пациента после перенесенного геморрагического ОНМК продолжается и на этапе реабилитации, причем делается это при помощи не только физиопроцедур и ЛФК, но и с помощью специальных медикаментов, которые позволяют восстановить нормальный уровень метаболической активности нейроклеток и помочь выжившим структурно-функциональным единицам ЦНС взять на себя выполнение функций погибших.

Многие пациенты (а особенно их родственники) через несколько месяцев после выписки из реанимации начинают утверждать, что незаменимым подходом к восстановлению и лечению являются средства, которые предлагает народная медицина. На самом же деле, их использование (в лучшем случае), никак не отразится на состоянии здоровья больного — но если есть большое желание «лечиться» фитотерапией, то это возможно, но только после предварительной консультации лечащего врача, и ни в коем случае не вместо назначенной терапии. А так, пожалуйста, ведь эффекта плацебо еще никто не отменял.

Виды процедур

Есть такой шарлатан, как Неумывакин, который пишет свои «труды» в газетах для пенсионеров и выступает на телевизионных программах, которые также пользуются спросом у аналогичной аудитории пожилых людей. Он предлагает восстанавливать людей после инсульта путем приема перекиси водорода внутрь (даже вместо операции он рекомендует такое «лечение). Это абсурд, и даже мало-мальски грамотный человек не воспримет «методику».

В стационаре

Основные терапевтически-реабилитационные мероприятия, которые проводятся в условиях клиники, имеют следующую направленность:

  1. обеспечение поступления к органам нервной системы достаточного количества кислорода;
  2. контроль уровня артериального давления, проводимый несколько раз в сутки;
  3. коррекция работы сердечно-сосудистой системы;
  4. контроль базовых метаболических процессов и функции глотания (при диагностике дисфагии обязательно устанавливается назогастральный зонд);
  5. выполнение постоянного контроля физиологичной работы мочевого пузыря и желудочно-кишечного пути;
  6. массаж и прочие физиотерапевтические процедуры.

В том случае, если больной находится в крайне тяжёлом клиническом состоянии, то выполняемый комплекс мероприятий в большей степени направлен на осуществление ухода:

  1. Человека переворачивают сбоку на бок через каждые два часа.
  2. Выполняют обработку кожных покровов камфорным спиртом не менее двух раз в сутки.
  3. Полость рта и носа обрабатывается настоем ромашки не реже, чем 4 раза в сутки. Кроме того, вводится жидкость в организм человека. Ее объем определяется следующим образом — тридцать миллилитров на один килограмм массы тела пациента.

Основная рекомендация для всех людей, которые перенесли геморрагический ОНМК, — поездка в специализированный санаторий, который расположен в курортном городе. Таблетки, капельницы, уколы и прочее, конечно же, хорошо, но невозможно переоценить значение климатотерапии для восстановления здоровья больных с патологией ЦНС.

В домашних условиях

Чтобы осуществить полноценное восстановление в домашних условиях, пациенту, безусловно, понадобится сторонняя помощь. Ее осуществлять может родной человек или сиделка не важно, главное, чтобы эта персона обладала необходимыми навыками.

Нередко возникает необходимость восстанавливать зрение, память, речь и деятельность прочих физических центров, которые пострадали по причине развившегося геморрагического ОНМК. В таком случае одной сиделки будет недостаточно — понадобится помощь профессиональных реабилитологов.

При настойчивых, целенаправленных и регулярных занятиях, направленных на восстановление утраченных возможностей, результаты появляются постепенно. Лучшие показатели у тех, к кому вовремя пришла неотложная помощь.

Прекращение занятий даже на короткое время, недостаточность физической активности и новых впечатлений, вызывающих работу мозга, способствует прекращению прогресса и остановке динамики расширения возможностей.

В домашних условиях

Лечение после инсульта продолжается всю жизнь в домашних условиях, больной требует специального ухода, диеты, массажа, наблюдения у специалиста. Восстановление включает применение народных средств, физиотерапии, медикаментов. Постоянная боль может быть психосоматической и не связанной с заболеванием, в таких случаях больному приписываются антидепрессанты, снотворное.

Особенно эффективным средством для восстановления в домашних условиях является фитонцидное растение – сосна. Отвары с сосновыми шишками содержат танины, которые способны остановить отмирание клеток головного мозга и предупредить дальнейшее нарушение тканей.

Сосновые шишки от инсульта

  1. Для приготовления настойки необходимо пять шишек.
  2. Они промываются водой и заливаются стаканом спирта.
  3. Раствор настаивается в течение двух недель в темном месте.
  4. Важно ежедневно встряхивать настойку.
  5. После приготовления процедить и давать больному по одной ложке каждое утро.

Принцип геморрагического инсульта

Снять боль на фоне нарушения двигательной функции конечностей поможет массаж и обычное растирание парализованной руки и ноги. Тяжелого больного нужно кормить часто небольшими порциями, пища должна быть потертой и питательной. Важно давать больному много воды, овощные соки, чай.

Лечение геморрагического инсульта возвращает к полноценной жизни только 20% пациентов, у остальных наблюдаются галлюцинации, речь может частично восстановится. У некоторых пациентов можно наблюдать постоянные галлюцинации, они разговаривают с кем-то и видят несуществующие предметы, путают лица родных но, что интересно, при этом сохраняются знания в профессиональной области, они отвечают на сложные вопросы, но потом внезапно начинается бред.

Лечение инсульта народными средствами также помогает улучшить пищеварение, кровообращение, снять боль и успокоить пациента. У многих больных можно наблюдать приступы агрессии, буйности, потому лечение геморрагического инсульта включает седативные средства, трициклические препараты.

Даже своевременное и эффективное лечение геморрагического инсульта не может избавить больного от всех последствий. Наименьшим риском является нарушение речи, мышечная слабость, ухудшение памяти с возможностью восстановления.

Восстановление после геморрагического инсульта – процесс длительный и требующий от больного и участвующих в нём родственников немалого терпения. На реабилитацию могут уйти годы, но возвращение к нормальной жизни возможно не всегда.

Заключение

Геморрагический инсульт – это тяжелая патология, являющаяся одной из форм ОНМК. Характеризуется крайне высоким уровнем летальности и инвалидизации пациентов — подавляющее большинство пациентов становится глубокими инвалидами, которые не в состоянии даже осуществлять за собой уход.

Восстановительный период (так называемый этап реабилитации) может иметь продолжительность до двух лет. Основные направления реабилитации — это обучение больного способам устранения неврологического дефицита.

Вызов скорой помощи

В том случае, если же поражаются самые важные отделы головного мозга, к сожалению, благоприятный исход невозможен — вопрос здесь будет стоять уже не в затрачиваемых средствах и не в квалификации врачей. Просто современный уровень медицины не в состоянии решать вопросы такого уровня. Даже принимая самые дорогостоящие лекарства, нет ни малейшей надежды на выздоровление. Пусть даже реабилитационный период продлиться долго — все равно это не позволит поставить больного человека на ноги.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Что это такое и почему возникает

Геморрагический инсульт представляет собой нарушение в области кровообращения, и сопровождается кровоизлиянием в мозг. Он представляет собой наиболее тяжелую катастрофу для мозга, и в современном мире именно инсульт выступает в качестве распространенной причины смерти. Разделяют ишемический и геморрагический инсульт, которые подразделяются на ряд видов и типов в зависимости от локализации и сложности.

Геморрагический инсульт является в несколько раз более опасным, поскольку быстро развивается и возникает спонтанно, при этом наблюдаются мгновенные повреждения тканей мозга. Они быстро нарастают по истечении времени.

Также можно выделить артериальный и венозный инсульт, они вид имеет зависимость от размера лопнувшего сосуда. Стремительный поток, который на своем ходу повреждает клетки мозга, смещает при этом ткани и вызывает гематому мозга. Если не оказать вовремя пострадавшему должную медицинскую помощь, ткани мозга будут подвергаться омертвению, и впоследствии наступит летальный исход.

В целом, оказывать медицинскую помощь нужно на протяжении трех часов после появления первых признаков инсульта, и по истечении этого времени последствия ликвидировать совершенно невозможно. У человека наступает клиническая и биологическая смерть. Возникают отдельные случаи, когда пациенту удается выжить, однако он находится всегда в вегетативном состоянии.

Геморрагический инсульт возникает значительно реже, нежели ишемический, и этот факт очень хорошо доказывает статистика.

Данное заболевание, как и любое другое, имеет в себе массу причин, которые нельзя оставить без внимания:

  • Гипертоническая болезнь, которая является причиной инсульта в 85% случаев;
  • Аневризмы сосудов, которые могут выступать как в качестве врожденных, а также быть приобретенными;
  • Заболевания крови и атеросклероз;
  • Изменения и воспаления, которые происходят в мозговых сосудах;
  • Авитаминоз;
  • Мальформация сосудов головного мозга. Данное заболевание может быть врожденным и являться опасным на протяжении всей жизни человека. Также она может быть приобретенной в результате других заболеваний.
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Длительный прием тромболитиков, который разжижает кровь;
  • Атеросклероз, вызванный повышенным уровнем холестерина в крови;
  • Энцефалиты, которые представляют собой заболевание, связанное с нарушением функций мозга;
  • Ангиопатия, которая способствует поражению сосудов и тканей головного мозга;
  • Церебральный васкулит и другие заболевания.

Симптомы геморрагического инсульта

В результате заболеваний, которые перечислены, происходят различные нарушения в работе стенок сосудов, а если наблюдается высокое артериальное давление, в результате происходит увеличение нагрузки на эндотелий, и это ведет к дальнейшему развитию заболевания. Также важную роль играет расположение сосудов мозга, от которого зависит возникновение и последующее развитие инсульта.

Кроме того, по локализации можно выделить паренхиматозный и субарахноидальный инсульт. В первом случае имеет место быть полушарное заболевание в мозжечке, в мосту мозга, а второй случай представляет собой банальное заболевание, при котором могут развиваться гематомы внутри мозга. В качестве основного механизма, который предшествует излиянию крови, выступает гипертонический криз, физическая нагрузка в немалом размере, стрессовые ситуации, травмы.

Кроме того, если появился геморроидальный инсульт, он может быть вызван не только перечисленными заболеваниями, которые оказывают прямое влияние на работу головного мозга, но и теми, которые влияют косвенно. Среди них можно отметить лишний вес, неправильное питание, злоупотребление курением, алкоголем, прием наркотических препаратов, солнечные удары, интоксикация организма.

Приведена статистика возникновения инсульта у людей, которые страдали некоторыми другими заболеваниями.

  • Стрессы и нервное напряжение – 2%;
  • Алкоголь – 2%;
  • Депрессия – 3%;
  • Заболевания сердца – 4%;
  • Сахарный диабет – 3%;
  • Неправильное питание – 11%;
  • Курение – 11%;
  • Ожирение – 15%;
  • Низкое содержание в крови лейкоцитов – 16%;
  • Гипертония – 19%.

Виды инсульта

Необходимо выделить такое заболевание, как инсульт ствола головного мозга, который приводит к быстрой смерти, и в некоторых случаях при данном диагнозе можно без труда спасти жизнь пациента. При этом есть маленькая вероятность, что он вернется к полноценно жизни, однако она сводится к нулю.

Ствол мозга представляет собой центральную часть организма, который является узлом для всех его функционирующих систем. Он связывается со спинным мозгом и связывает между собой основные команды мозговых центров. Благодаря мосту человек способен двигаться, дышать, видеть и делать все привычные действия.

Гематомы могут различаться по локализации, а это медиальная, повреждающая таламус, латеральная, которая способствует поражению подкорковых ядер, и лобарная. Данная гематома находится в одной доле головного мозга и не выходит за пределы его коры. Имеется и смешанный тип гематомы, который затрагивает собою несколько зон мозга, и этот тип встречается достаточно часто.

Геморрагический инсульт головного мозга может быть первичным и вторичным в зависимости от возникновения.

Первичный инсульт – спровоцирован кризом, или же тем фактов, что стенки артерий и вен истончились. Этот инсульт обусловлен тем, что на них оказывалась большая непомерная нагрузка, в связи с повышенной физической активностью, высоким давлением, нервным стрессом и перегрузкой.

Вторичный – происходит из-за разрыва аневризмы, гемангиомы, а также в результате других деформаций сосудов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector