Клинические проявления опухоли теменной доли

Общая информация

Опухоль головного мозга – это любое новообразование как доброкачественной, так и злокачественной природы, возникшее в черепной коробке. Новообразование может появляться в любом возрасте и не зависит от пола пациента – риск его образования одинаков для взрослых мужчин и женщин. Основная классификация опухолей происходит по типу ее клеток и расположении очага роста. Опухоль мозга, как уже говорилось, может быть доброкачественной или злокачественной, а по локализации различают местные – первичные и вторичные.

Местные, первичные опухоли возникают и развиваются непосредственно в черепной коробке. Они растут в основном из нервных клеток и тканей оболочки мозга. Количество таких патологий, регистрируемых за год порядка 14 человек на 100000.

Вторичные опухоли головного мозга являются продуктом деятельности первичной опухоли с очагом роста. То есть, первичная опухоль, например, желудка, развиваясь, производит метастазы, часть которых может развиться и в головном мозге. Такой тип опухоли мозга встречается примерно в два раза чаще чем первичная – порядка 30 заболеваний на 100000 взрослого населения.

Помимо очага первичного роста, огромное значение имеет гистологический тип клеток опухоли. На сегодня, их выявлено и четко классифицировано порядка 120, каждый из которых отличается не только клеточной структурой, и локализацией очага, но и агрессивностью – скоростью развития. Несмотря на такое разнообразие, все типы опухоли имеют общие симптомы, поскольку развиваются в ограниченном пространстве черепной коробки, и по мере развития вызывают сдавливание тканей мозга и увеличение внутричерепного давления.

Признаки и симптомы опухоли головного мозга

Симптомы, развивающиеся при таком расположении опухоли, называют – альтернирующими. Они весьма характерны и не имеют сходства с другими, поэтому такую опухоль можно диагностировать даже без инструментального обследования.

Выражены они комбинациями различных проявлений с левой и правой стороны тела. Как пример, приведем одну – левая сторона лица перекошена по причине поражения группы черепно-мозговых нервов, а на правой стороне, немеют конечности и снижается тонус их мышц.

1

Одновременно, наступает гормональный дисбаланс и нарушения зрительной восприимчивости. Один из возможных вариантов у женщин – потеря целостности зрительного восприятия полей вместе с нарушением месячного цикла.

Вовремя замеченные симптомы рака помогают спасти пациента практически в 100% случаев, I стадия легко излечима. Для взрослых симптоматика типична, у детей признаки поражения дополняются и отличаются, выражаясь, к примеру, в нервозности, капризности, чрезмерной бледности кожи (слизистых) или частом срыгивании.

У взрослых

Нельзя определенно выделить исключительно типичную симптоматику рака головного мозга у взрослых или детей. Практически все эти признаки свойственны и иным болезням, таким как мигрени, инсульты, сотрясения. Но если появился один симптом, затем второй, они усилились и со временем дополнились — следует обследоваться.

Наиболее распространенные признаки опухоли у взрослых:

  • сильные головные боли;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • головокружение и спонтанные обмороки;
  • мышечная слабость;
  • нарушения слуха и зрения;
  • эпилептические припадки;
  • эмоционально-личностная нестабильность;
  • апатичные состояния, агрессия, амнезия, спутанность сознания, нелогичность мышления, изменения личности, галлюцинации (зрение и слух).

Если отмечаются только 1-2 симптома и те кратковременно, то о раке не говорят, подразумевая последствия переутомления или отравления.

У детей

У детей чаще наблюдаются симптомы вегетативных нарушений: скачки пульса и артериального давления без видимых на то причин, бледность кожи и/или появление участков с измененной пигментацией, гипергидроз.

1

Общемозговая симптоматика развивается на фоне сдавливания основных мозговых структур и повышения внутричерепного давления. Эти признаки не являются специфическими и не могут указать на область, в которой располагается опухоль. Кроме того, они отмечаются и при иных заболеваниях.

К первичным общемозговым симптомам можно отнести хроническую головную боль, интенсивность которой не получается уменьшить с помощью анальгетиков и спазмолитиков.

В данном случае провоцирующими факторами выступают не сужение проводящих кровеносных сосудов и постоянное мышечное напряжение, а скачкообразное повышение ВЧД. Купировать боль удается только после его снижения.

Следующий явный признак опухоли головного мозга — спонтанная рвота. И в этом случае повышение ВЧД также играет важную роль. Однако после приступа облегчения не наступает, что отличает рвоту, спровоцированную опухолями, от рвоты при отравлениях или укачивании. Пациента постоянно тошнит и периодически рвет, из-за чего он не может придерживаться показанной диеты и режима питья.

Типичный симптом поражения структур мозга, в особенности мозжечка, — частые головокружения. Это приводит к изменениям в работе вестибулярного аппарата. Частым спутником головокружения является горизонтальный нистагм и ложное ощущение направленного движения, запрокидывания. Мозг не может получить достоверную информацию о направлении движения тела, что приводит к нарушению ориентации в пространстве.

Как становится понятно из вышесказанного, проявления рака не специфичны и их довольно трудно дифференцировать.

Опираясь на симптоматику можно только предположить опухоль, но эти же признаки характерны и для ряда наследственных заболеваний или являются следствием воздействия на организм сторонних факторов, к примеру, курения, алкоголизма, радиационного облучения, токсинов.

Если рассматривать вопрос детально, следует вычленить симптомы опухолей головного мозга, возникающие при поражении тех или других его частей.

Лобной доли

Происходят изменения в работе обонятельных рецепторов, кроме того, опухоль сказывается на снижении интеллектуальных способностей в целом. Появляются заметные изменения личности, беспричинные приступы агрессивного поведения, депрессии, апатические состояния. Больной эмоционально нестабилен, настроение резко сменяется, наблюдаются кратковременные периоды эйфорической радости.

Теменной доли

Область ответственности теменной доли — речь и ее понимание. При возникновении опухоли в этой области больной часто сталкивается с проблемами при формировании предложений. Тут же находятся центры, влияющие на координацию в пространстве и движения тела.

Рак левой теменной доли

Нередко рак в теменной доле становится причиной паралича.

Височной доли

Рак, затрагивающий височные доли, провоцирует признаки умственного расстройства, кратковременные приступы потери памяти или ретроградную амнезию. В частных случаях отмечается парез конечностей с одной стороны. Пациенты подвержены беспричинному волнению, паническим атакам и депрессиям. По мере роста опухоли симптоматика усложняется, появляются резкие и сильные мигрени. Страдает речь, начинаются галлюцинации слухового и зрительного типа. Больной часто теряет сознание.

Затылочной доли

Поражение затылочной доли влияет на зрение.

В этой области находятся центры, ответственные за возможность видеть, поэтому внезапное ухудшение зрения на оба глаза (или один) должно сподвигнуть больного на незамедлительное обследование.

Желудочков мозга

Клиническая картина опухоли желудочков мозга формируется из гидроцефально-гипертензивных синдромов и признаков угнетения работы мозжечка.

Чем больше образование, тем меньше останется просвета в самом желудочке, это становится причиной внутричерепной гипертензии, приводящей к головной боли, тошноте и рвоте.

Для больных с опухолью в желудочковом пространстве характерен синдром Брунса (замедление тока ликвора).

Опухоли в области задней черепной ямки имеют признаки поражения отдела мозга, вовлеченного в патологический процесс.

Обычно больные с таким диагнозом страдают от тошноты и рвоты, мигреней, ухудшения слуха и зрения, онемения лица и шеи, приступообразных болей при касании некоторых участков лица и шеи, асимметрии мышц лица, парезов (вовлечение черепных нервов), атоничности мимической мускулатуры, головокружения, изменения походки, проблем с глотанием.

Ствола мозга

1

Если опухоли развиваются в стволовом отделе или угнетают гипофиз, то нарушается координация движений.

У ребенка отмечается рассеянность и потеря способности концентрироваться, взрослый страдает от двоения в глазах и неспособности дать оценку расстоянию до окружающих предметов.

В частных случаях появляется боль во время глотка, отеки языка, трудности при попытке задействовать мимические мышцы лица.

Гипофизарная область отвечает за физическое развитие и поддержание гормонального фона, нарушения практически не дифференцируются у взрослых, но являются типичным признаком рака у ребенка.

Клинически картина развития опухолей в «турецком седле» имеет симптомы, присущие несахарному диабету. Характерны половая дисфункция у взрослых, отставание в приросте массы тела и роста — в детском возрасте. Опухоли часто вырастают за пределы «турецкого седла», что дополняет и осложняет симптоматику.

В 70% от общего количества случаев опухоли, произрастающие из тканей гипофиза, относятся к гормонально-активному типу.

1

Чаще всего проявляются эндокринные нарушения.

Растущее образование сдавливает нервную хиазму, чем определятся практически обязательное развитие битемпоральной гемианопсии, но височные части полей зрения выпадают асимметрично, имея атипические очертания (скотому).

Гипофизарная аденома, опухоль в «турецком седле» — наиболее распространенная форма раковых поражений мозга. Наблюдаются у людей в возрасте 20 и обусловлена чрезмерной гормональной активностью их организма. Клиническая симптоматика многокомпонентная: эндокринно-обменные расстройств, зрительные нарушения, другие неврологические синдромы.

С ростом опухоли усиливаются и клинические проявления заболевания: общемозговые, очаговые и общесоматические симптомы. Доброкачественные образования развиваются медленно, симптомы сглаживаются, но заметны на протяжении всего периода роста образования.

При злокачественных поражениях нарастание симптоматики заметнее, так как они гораздо агрессивнее. Болезнь длительное время может протекать скрытно, а симптомы обостряться только периодически.

Главное отличие злокачественных поражений головного мозга — острое клиническое начало, в частных случаях симптомокомплекс провоцирует менингоэнцефалит или инсульт.

Симптоматика

Современная медицина не стоит на месте и постоянно совершенствует методы лечения онкологических патологий, но несмотря на это, в большой мере, успех лечения зависит от своевременной диагностики. Поскольку пациенты с ранними стадиями рака головного мозга имеют значительные шансы излечиться полностью — жить долго и полноценной жизнью, важнейшее значение приобретает выявление болезни на первой, начальной стадии ее развития. Для этого нужно точно знать признаки опухоли головного мозга.

Современная онкология выделяет три категории таких признаков – местные (первичные), отдаленные и общемозговые.

Местные признаки возникают по мере развития и роста опухоли, как результат ее давления на мозговые ткани.

Отдаленные признаки наблюдают по мере развития и воздействия опухоли на соседние и удаленные ткани – нарушение кровообращения, отечность, физическое давление опухоли на отдаленные участки мозга. Такие признаки опухоли мозга называют вторичными.

Общемозговые признаки явно выражены только при существенном размере опухоли, когда ее размер приводит к серьезному увеличению черепного давления.

Наблюдение по отдельности симптоматики местной и очаговой, далеко не всегда стоит связывать с развитием в головном мозге опухоли, а вот сочетание этих симптомов, с большой вероятностью может быть свидетельством онкологических процессов.

Стоит сказать, что деление симптоматики на первичную и вторичную весьма условно, поскольку существуют участки мозга, которые даже в результате давления на них опухоли, внешне никак не реагируют. В этой ситуации общемозговые (вторичные) симптомы проявляются первыми. Ввиду этого, точный диагноз невозможен без комплексного обследования с применением компьютерной томографии.

Боли в голове. В более чем трети случаев, рост головной опухоли сопровождается отчетливыми болями – явно заметное ощущения давления из внутренней части черепа. Боль распространяется в область глаз – ощущения в них внутреннего давления. Четкая локализация, за редкими исключениями, отсутствует, она обволакивает всю голову. Причина таких болевых ощущений – влияние развивающейся опухоли в центре головного мозга.

Боль усиливается постепенно. В начале она носит временный и периодический характер, со временем усиливается, становится длительной и даже постоянной. Как правило, максимальная интенсивность боли наблюдается утром. Это связано с горизонтальным положением во время сна, при котором, даже у здорового человека снижается активность оттока крови и ликвора из мозга и увеличивается давление внутри черепа, а опухоль значительно усугубляет ситуацию.

Тошнота. Тошнота, нередко переходящая в рвоту, относится к симптомам общемозговым. В отличие от тошноты, вызванной проблемами с желудочно-кишечным трактом, при опухоли мозга, такие проявления никак не зависят от приема пищи (тошнит и рвет даже натощак), а рвота, не принося ожидаемого облегчения, систематически повторяется. Характерная особенность – отсутствие желудочных болей, сохранение пищевых предпочтений и привычного аппетита.

В редких случаях, при локализации опухоли на дне 4 желудочка мозга, тошнота и рвота возникают при смене положения головы. В этом случае добавляются икота, частые потери сознания, повышенное потоотделение, сбои в ритме дыхания и сердцебиения и изменение привычного цвета кожи.

Головокружение. Причина – нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, вызванное их сдавливанием опухолью и повышение внутричерепного давления. Этот симптом характерен не только онкологической патологии мозга, поэтому его воспринимают как косвенный.

Снижение остроты зрения. Симптом проявляется туманом и размытостью изображения. В отличие от предыдущего, этот симптом вполне отчетливо характеризует процессы, вызванные ростом в мозге опухоли, однако для ранней диагностики он не важен, поскольку проявляется на запущенных стадиях – опухоль достигла значительных размеров. В редких случаях, когда очаг опухоли находится на глазном нерве или в его близости, симптоматика проявляется на ранней стадии болезни.

Такие нарушения невозможно поправить оптическими линзами, поскольку их природа в повреждении зрительного участка головного мозга.

Психические расстройства. Сначала начинаются проблемы с памятью, затем снижается способность к концентрации внимания. Пациенты в высшей степени рассеяны – витают в облаках, а время от времени, без видимых причин, теряют психологическое равновесие. Эмоциональное состояние может резко меняться от радостного возбуждения к тяжелой депрессии и обратно.

Эпилептические приступы. Если ранее таких явлений не наблюдалось, то подобные приступы, особенно имеющие повторяющийся характер – тревожный звоночек. Как минимум у трети пациентов с опухолью головного мозга, такие припадки наблюдались уже на начальной стадии развития болезни. С развитием опухоли, симптом учащается и делает невозможным привычный образ жизни.

Отдельно стоит отметить категорию лиц, страдающих алкоголизмом – у них такие симптомы также встречаются, однако причины их редко связаны с онкологией.

Проявление симптомов разнообразно, однако все они связаны с локализацией очага роста опухоли. Расскажем о наиболее типичных из них.

Нарушение чувствительности. Здесь отметим две группы симптомов – нарушения ощущений при раздражении кожных покровов и сбои в вестибулярном аппарате.

Симптомы первой группы – беспричинное чувство онемения и жжения кожного покрова, мурашки и подобные проявления. Вторая группа – потеря способности адекватного контроля положения тела без визуального контроля. С закрытыми глазами, пациент не в состоянии определить положение частей своего тела.

Двигательная дисфункция. Значительное уменьшение массы мышц с одновременным повышением их тонуса, синдром Бабинского – раздвижение веером пальцев ноги, при раздражающем воздействии на стопу с наружного ее края. Такие проявления бывают как единичные – в одной конечности, так и в нескольких и даже во всех четырех.

Невнятность речи, потеря способности воспринимать письменный текст. Пациент путается в звуках и буквах, вплоть до полного непонимания речи. При этом, сам он, если пытается изъясниться, делает это отрывисто, невнятно и невпопад.

Симптомы сопутствуют повреждению опухолью участка головного мозга, ответственного за речь, со временем они усиливаются и становятся необратимыми.

Ухудшение координации движений и равновесия. У пациента теряется уверенность походки, он часто спотыкается, иногда падает. Движения, требующие высокой точности затруднены, а то и вовсе становятся невозможными, часто кружится голова.

Симптоматика характерна для дисфункции мозжечка.

Снижение и потеря когнитивных навыков. Пациент постепенно теряет возможность к абстракции, логическому выражению мысли и теряет память, вплоть до полной потери ощущения себя во времени и пространстве, а также, своей личностной идентификации.

Галлюцинационные видения. Они могут затрагивать любые центры ощущений – обонятельный, вкусовой, слуховой или зрительный. В большей мере, такие проявления носят кратковременный и вполне определенный характер, поскольку они есть отражением расстройства определенного участка мозга.

Вегетативная дисфункция. Симптомы выражены приступообразными непредсказуемыми нарушениями, пульса, давления крови, дыхания и температуры тела.

Гормональный дисбаланс. Природа такого симптома двояка – повреждение тканей гипоталамуса и мозжечка головного мозга или результат жизнедеятельности опухоли, самостоятельно продуцирующей гормоны.

Симптомы, связанные с повреждением черепно-мозговых нервов. Такие симптомы довольно разнообразны:

  • Туман в глазах;
  • Пелена;
  • Раздвоение картинки;
  • Частичная потеря общей картины – выпадение ее участков;
  • Глазной парез – утрата или сильное ограничение бокового движения глазных яблок;
  • Невралгичные боли;
  • Дистрофия лицевых мышц;
  • Асимметрия лица;
  • Потеря чувствительности рецепторов языка, снижение его подвижности;
  • Нарушение глотательной функции;
  • Снижение остроты зрения и слуха;
  • Изменение привычного тона голоса.

Такие симптомы, вызваны ущемлением корешков мозговых нервов разросшейся опухолью.

Другие симптомы. В качестве симптомов можно рассматривать и побочные эффекты, сопутствующие основному заболеванию – опухоли головного мозга. К ним относятся нарушение привычного веса – ожирение или напротив сильное снижение массы тела, несахарный диабет. У женщин часто сбивается месячный цикл, у мужчин, появляется сперматогенез и развивается импотенция. Нередко у пациентов с опухолью головного мозга, наблюдаются разнообразные гормональные сбои.

Говоря об общемозговой симптоматике, нужно подразумевать не только тип и стадию опухоли, но и ее локализацию. При сдавливании мозжечка нарушается координация движений, при поражении речевых центров больной страдает аграфией, сенсорной и эфферентной моторной афазией, при размещении образования в области затылочной доли наблюдаются нарушения зрения, двоение и сужение поля обзора.

Каждый отдел мозга специфически реагирует на болезнь.

В целом же речь идет о:

  • нарушениях чувствительности;
  • судорожных припадках;
  • двигательных нарушениях;
  • дисфункциональных изменениях слуха и зрения;
  • изменениях в устной и письменной речи;
  • вегетативных и гормональных расстройствах;
  • потере координации в пространстве.

При левополушарном повреждении все симптомы, включая паралич, проявят себя на правой половине тела.

Опухоль в теменной доле – симптомы

Такая локализация очага опухоли длительное время ее скрывает – она остается незамеченной по причине отсутствия внятной симптоматики. По мере роста появляются симптомы общемозгового характера. Они выражены постепенной сменой поведенческих реакций пациента, особенно заметных в нестандартных, стрессовых ситуациях. По мере развития заболевания симптомы усугубляются и становятся явными.

Для опухоли с локализацией в левой части лобной доли мозга, характерно проявлять себя речевыми нарушениями – сначала речь становится не такой гладкой и непринужденной, как обычно, возникают непривычные и неправильные произношения звуков. На этой стадии, такие проблемы явно ощущаются самим пациентом, однако поправить он ничего не может и нервничает. По мере роста опухоли симптомы дополняются снижением тонуса мышц языка и правой части лица.

Описанная симптоматика справедлива для врожденных правшей, а у левшей, такие проявления наблюдают при опухоли, расположенной в правой части лобной доли мозга.

Локализация новообразования в верхней части лобной доли, вызывает немощность нижних конечностей – одной или обеих, а дальнейший развитие ситуации сопровождается проблемами с органами тазового пояса.

Первоначально, симптомы проявляются значительным уменьшением чувствительности одной из конечностей. Со временем становится явно заметно одностороннее поражение. Описанные признаки наблюдают в левой руке и левой ноге в случае локализации опухоли с правой стороны и наоборот.

Расположение очага роста опухоли в нижней части теменного участка. приводит к потере навыков чтения, письма, счета и к нарушению речи. Эти симптомы проявляются одинаково, как у врожденных правшей, так и у левшей, но только при зеркально разном расположении опухоли.

Для такого расположения, характерны галлюцинации и в случае, если очаг роста находится глубоко внутри участка доли, наблюдают также нарушение зрения. Из общего поля зрения, пациент видит только его половину – правую или левую. Помимо этого, явно заметны снижение памяти и проблемы с восприятием речи, нередко появляются эпилептические приступы и ощущения типа – «уже слышал или видел».

При расположении опухоли на височно-теменной границе, первыми симптомами будут – нарушение речи, письма и счета, причем все это происходит комплексно.

Для такого расположения опухоли типичны галлюцинации, половинные, четвертичные или центральные потери зрительных полей и не распознавание привычных предметов. Пациент не может объяснить предназначение предмета, который отчетливо видит. На вопрос – зачем этот предмет нужен, пациент как правило отвечает верно, но пользоваться ним не может.

Особенностью такого расположения опухоли – крайне редкое повышение внутричерепного давления.

Заключение

Признаки растущей в головном мозге опухоли, описанные в статье – лишь небольшая часть обширнейшей и сложнейшей симптоматики этого заболевания, разобраться в которой, под силу только специалисту и то при условии, что внешние симптомы дополнятся данными глубокого магнитно-резонансного и КТ исследований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector