Какое кровотечение наиболее опасно для жизни

Желудочно-кишечное кровотечение и оказание первой помощи

Некоторые задаются вопросом: «Чем опасно венозное кровотечение?» Из вен кровь изливается темно-вишневого оттенка и происходит это не так быстро. При капиллярном кровотечении кровь равномерно и достаточно медленно сочится из раны, при этом собираясь отдельными каплями. Если у человека кровь идет долго, но медленно, как в случае венозного кровотечения, то велика вероятность, что он останется жив, так как организм сможет восполнять дефицит.

Срабатывают так называемые компенсаторные механизмы. Конечно, это сказывается на том, что количество эритроцитов снижается, падает и гемоглобин. Здоровые люди способны гораздо легче переносить такой стресс для организма. Если есть какие-то заболевания, травматический шок, а также анемия, переохлаждение, то возможны проблемы, шансы на благоприятный исход снижаются. Но больше всего страдают младенцы, у них даже небольшие проблемы с кровоснабжением могут привести к негативному результату.

Самое опасное кровотечение – артериальное, оно может привести к летальному исходу буквально за несколько минут. В особенности уязвимы дети, у которых организм еще не до конца сформирован, а также старики, страдающие от проблем с сосудами и сердцем. Как правило, кровопотери, даже сильные, женщины переносят гораздо легче.

Артериальные кровотечения характеризуются излиянием крови яркого оттенка, при этом струя бьет быстро, своеобразными толчками, которые соответствуют пульсу. Главная опасность заключается в том, что возникает достаточно острая кровопотеря. При этом может нарушаться кровообращение, возникает сосудистая недостаточность.

Кровь не может переносить нужное количество кислорода и отводить углекислый газ. Сердце также страдает, давление у человека резко падает, появляется гипоксия, углекислота накапливается в тканях. Страдает и нервная система, которая на самом деле выполняет одни из самых важных функций. Результат может быть плачевным, вплоть до летального исхода. В некоторых случаях артериальное кровотечение может привести к гангрене. Надеемся, теперь вы поняли, чем опасно артериальное кровотечение.

Выделения с кровью непосредственно из влагалища сильно беспокоят будущих мам, особенно на раннем сроке беременности. Конечно, тревога обоснована. Но не всегда кровотечение связано с аномалиями беременности. Когда плацента развивается и растет, в ней появляется большое количество кровеносных сосудов.

По этой причине совершенно неудивительно, что в некоторых случаях эти сосуды разрываются или лопаются. В основном разрываются мелкие капилляры. Около четверти беременных без патологий сталкивались с небольшими кровотечениями, особенно на ранних сроках. Волноваться следует тогда, когда кровяные выделения сопровождаются болью, а также имеют большой объем.

Если присутствует кровь коричневого цвета с включениями сгустков и фрагментов тканей, то следует, конечно, обратиться к специалисту как можно скорее, так как это может свидетельствовать о внематочной беременности или выкидыше. Медлить нельзя. Теперь вы знаете, чем опасно кровотечение во время беременности.

Какое кровотечение наиболее опасно для жизни

Организм человека и млекопитающих животных пронизан тысячами мелких, средних и крупных сосудов, которые содержат в себе ценную, выполняющую огромное число функций жидкость — кровь. В течение жизни человек испытывает влияние немалого количества вредных факторов, среди них чаще всего встречаются такие травмирующие воздействия, как механические повреждения тканей. В результате этого возникает кровотечение.

Что это такое? Медицинская наука «патологическая физиология» дает такое определение данному состоянию: «это выход крови из поврежденного сосуда». При этом она изливается наружу или в полость тела (брюшную, грудную или таза) или же органа. Если она остается в ткани, пропитывая ее, это называют кровоизлиянием, если свободно накапливается в ней — гематомой.

Состояние, при котором повреждаются сосуды, чаще всего внезапно возникающее, и при сильном быстром истечении жизненно-важной жидкости человек может умереть. Вот почему первая помощь при кровотечениях зачастую сохраняет ему жизнь, и основы ее неплохо было бы знать каждому. Ведь не всегда такие ситуации происходят, когда рядом есть медработники или хотя бы просто специально подготовленные люди.

Классификаций этого патологического состояния много и специалисты учат их все. Однако нас деление кровотечений на разновидности интересует, прежде всего, с практической точки зрения. Для успешного оказания первой помощи имеет значение нижеприведенная классификация. Она показывает виды кровотечений в зависимости от характера поврежденного сосуда.

Известно, существует три основных вида кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное. Именно артериальное кровотечение считается наиболее опасным для жизни человека.

В связи с этим каждый должен четко понимать, какие действия необходимо предпринимать, чтобы сохранить свою или чью-то жизнь и здоровье.

Какое кровотечение наиболее опасно для жизни

Что такое артериальное кровотечение? В чем его опасность? Каковы признаки артериального кровотечения? Какие первые действия при такой травме? Давайте узнаем и вооружимся этой ценной информацией.

От того, насколько быстро будет определен вид кровотечения зависит состояние пациента. Нельзя терять ни минуты. Если вы ошибетесь, и будете применять меры как при венозном кровотечении, это не даст никаких результатов и человек может серьезно пострадать.

Стоит помнить, что артерии – это крупнейшие сосуды нашего организма. По этим «путям» кровь движется от сердца ко всем тканям. Именно поэтому она насыщена большим количеством молекул кислорода и перемещается под высоким давлением.

  • из раны струей бьет кровь ярко-алого цвета;
  • кровь достаточно жидкая;
  • пульсация крови из раны происходит одновременно с биением сердца;
  • исчезновение пульса в местах, расположенных ниже поврежденной артерии;
  • снижение температуры тела;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • резкое ухудшение самочувствия.

Существуют некоторые виды кровотечений, при которых первая помощь играет ключевую роль. Речь идет о повреждении сонной артерии или ее ветвей.

Всего лишь за несколько минут можно потерять очень большое количество крови. В любом случае практически мгновенно нарушается питание мозга, что нередко приводит к его отеку или к мозговым комам.

В этом случае даже при успешной остановке кровотечения дальнейшее лечение может затянуться надолго, но далеко не всегда наступает выздоровление.

Какое кровотечение наиболее опасно для жизни

Успех остановки кровопотери зависит от быстроты и правильности действий. Следовательно, знание такой информации является надежной защитой от проблем, вызванных неосведомленностью.

Цель первой помощи – временное перекрытие кровотока с целью предотвращения потери крови. Что можно сделать?

Наложение жгута

Желательно применять специальный медицинский жгут, однако в обычных условиях его может не оказаться. В таком случае важно использовать любые подручные средства: ремни, пояса, веревки и тому подобное.

Жгут накладывается выше места повреждения. Эта мера является наиболее распространенной и основной при остановке артериальных кровотечений. Сразу после наложения жгута не забудьте вложить под повязку листок с точным временем. Эти данные очень важны для скорой помощи, так как ни в коем случае нельзя держать жгут больше двух часов в теплое время года и не более часа зимой. В противном случае может начаться некроз (отмирание) тканей.

Чтобы быстро остановить кровотечение можно прижать пальцем кровоточащую артерию. Однако для использования этого метода важно хорошо представлять, где расположены и как проходят основные пути кровоснабжения в организме. Можно сказать, что этот метод является альтернативой жгута в случае, если не оказалось никаких подручных средств.

Тампонирование раны

Какое кровотечение наиболее опасно для жизни

В некоторых случаях остановить кровотечение можно, применяя плотное тампонирование раны. Помимо наложенного жгута необходимо наложить стерильные тампоны, смоченные перекисью водорода. Затем укладывается рулон бинта и плотно прижимается.

В том случае, если рана расположена в таком месте, где невозможно наложить жгут, например, на голове, тогда применяется вышеописанный метод.

На место повреждения артерии закладывается достаточное количество стерильных тампонов, а поверх них накладывается тугая повязка.

Важно помнить, что все эти методы применяются только до приезда бригады врачей. Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, вызовите скорую, кратко описав суть повреждения, или поручите это кому-то для экономии времени.

Любые методы остановки кровотечения не в условиях больницы служат лишь временной мерой. Тем не менее они играют важнейшую роль для сохранения жизни человеку. Оказать качественную помощь могут только опытные хирурги в отделении стационара с применением различных медикаментов и инструментов.

Будьте осторожны и берегите свое здоровье! Это поможет вам всегда оставаться в форме и радоваться жизни!

Важно уметь проводить дифференцированную диагностику, чтобы вовремя определить тип кровотечения и оказать грамотную доврачебную помощь.

Общие правила, которые следует выполнять при любых кровотечениях:

  • При возникновении симптомов кровотечения, раненого улаживают на спину;
  • Человек, оказывающий помощь должен наблюдать, чтобы пострадавший был в сознании, периодически проверять его пульс и давление;
  • Обработать рану антисептическим раствором (перекись водорода) и остановить кровотечение с помощью давящей повязки;
  • К повреждённой области нужно приложить холодный компресс;
  • Затем пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение.

Вышеперечисленные действия не навредят человеку при любых видах кровотечений.

Подробная тактика действий при разных видах кровотечений представлена в таблице:

  1. Обработать раневую поверхность с помощью антисептика;
  2. Покрыть рану тугой повязкой (сухая или смоченная перекисью).
  1. Выполнить все действия, как при капиллярном кровоизлиянии;
  2. На ранение наложить давящую повязку, при этом нужно захватить участок над раной и под ней (по 10 см).
  1. Если повреждены поверхностные сосуды, то их перевязывают, а рану зашивают;
  2. Если повреждены глубокие вены, то зашивают дефект в сосуде и рану.
  1. Выполняют мероприятия, которые описаны в первых двух случаях;
  2. Прижать пальцами или кулаком кровоточащий сосуд над раной;
  3. Ввести в рану тампон, пропитанный перекисью водорода;
  4. Наложить жгут на место пальцевого прижатия.
  1. Врачи вводят кровоостанавливающие препараты;
  2. Инфузионное лечение для восполнения объёма крови;
  3. Врачебный контроль;
  4. Хирургическое вмешательство, если кровотечение продолжается.

Симптомы и диагностика наружных кровотечений

Симптомы кровотечения зависят от его вида и типа поврежденных сосудов.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (сонной, бедренной, подмышечной и др.) Оно является самым опасным, так как кровь выбрасывается очень быстро, пульсирующей струей. Стремительно наступает острое малокровие; цвет крови – ярко-алый. Пострадавший становится бледным, его пульс учащен, артериальное давление быстро снижается, появляется головокружение, тошнота и рвота, обморок. Смерть может наступить вследствие кислородного голодания или остановки сердца.

Какое кровотечение наиболее опасно для жизни

Венозное кровотечение происходит при нарушении целостности вен. Кровь течет равномерным непрерывным потоком и имеет темный вишневый цвет. Если внутривенное давление не слишком высокое, кровь может самопроизвольно остановиться: образуется фиксированный тромб. Но обескровливание ведет к возникновению шоковых явлений в организме, что нередко приводит к летальному исходу.

Капиллярное кровотечение является наименее опасным и останавливается самостоятельно. Кровь сочится из раны, поврежденных сосудов не видно. Опасность капиллярное кровотечение представляет только при болезнях, влияющих на свертываемость крови (гемофилия, сепсис, гепатит).

Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении всех кровеносных сосудов, находящихся в области ранения. Оно опасно, обычно бывает очень сильным и продолжительным.

Когда кровотечение происходит внутри сустава, увеличивается его объем. При пальпации сустава или движениях человек чувствует сильную боль. Внутритканевая гематома характеризуется припухлостью, болезненностью при пальпации, резкой бледностью кожи. Если вовремя не провести лечение, гематома сдавит вены, что может привести к развитию гангрены конечности.

Наружное кровотечение – истечение крови из поврежденных сосудов кожи, слизистых оболочек, мышц и подкожной клетчатки во внешнюю среду. Обычно происходит в результате травмы, хотя возможны и другие причины (например, несостоятельность швов при ушивании сосуда или расплавление стенки сосуда при флегмоне).

В зависимости от вида поврежденного сосуда (или сосудов) может быть как не требующим специализированной помощи, так и представляющим непосредственную опасность для жизни пациента. Диагностика наружных кровотечений обычно не представляет затруднений. Лечение хирургическое. Может выполняться перевязка поврежденного сосуда, сосудистый шов, тампонада и т. д. Одновременно с оперативным лечением проводятся общие мероприятия для компенсации кровопотери и предотвращения развития осложнений.

Наружным кровотечением в травматологии называется истечение крови во внешнюю среду. Причиной может стать повреждение сосудов мышц, подкожной клетчатки, кожи или слизистых оболочек. Как правило, наружное кровотечение развивается в результате острой травмы – воздействия, по своей силе превышающего прочностные характеристики сосуда.

Самые опасные кровотечения – артериальные. При повреждении крупных артерий человек может истечь кровью всего за несколько минут. Изливающаяся во внешнюю среду кровь видна невооруженным глазом, поэтому диагностика наружных кровотечений обычно проста, однако определение степени кровопотери на этапе первой помощи может вызывать затруднения.

Какое кровотечение наиболее опасно для жизни

В зависимости от вида поврежденного сосуда:

  • Артериальное. Кровь ярко-красная, вытекает пульсирующей струей, при этом пульсирование соответствует ритму сердечных сокращений. При повреждении крупных артериальных стволов возможно фонтанирование. Из-за большого напора жидкости тромбы не успевают образовываться, поэтому самопроизвольной остановки не происходит. Повреждения артерий представляют наибольшую опасность из-за высокой скорости кровопотери. Необходимо наложение жгута и немедленная доставка больного в специализированное медицинское учреждение.
  • Венозное. Кровь темная, с вишневым оттенком, струится из раны. В отдельных случаях (при повреждении крупных венозных стволов) возможна пульсация струи в такт с дыханием. Кровь при повреждении вены вытекает медленнее, поэтому сгустки образуются, однако, во многих случаях смываются током крови, поэтому самопроизвольная остановка наружного кровотечения может происходить со значительной задержкой и сопровождаться более или менее значительной кровопотерей. Пациента с таким кровотечением также надо немедленно доставить в мед. учреждение.
  • Капиллярное. Кровь насыщенного красного цвета, похожа на артериальную, однако кровотечение в данном случае поверхностное. Может наблюдаться симптом «кровавой росы», при котором на поврежденном участке появляются медленно увеличивающиеся капли крови, похожие на конденсат или росу. Кровопотеря незначительная. При отсутствии патологии со стороны системы свертывания такое наружное кровотечение останавливается самостоятельно.

С учетом степени кровопотери:

  • Легкое. Теряется не более 10-15% ОЦК (объема циркулирующей крови). Кровопотеря составляет не более 500 мл. Пульс и артериальное давление в норме, кожные покровы нормальной окраски, сознание ясное.
  • Среднее. Теряется 16-20% ОЦК, кровопотеря от 500 до 1000 мл. Небольшое снижение АД, умеренная тахикардия, небольшое учащение дыхания. Кожа бледная, конечности холодные, головокружение, слабость, сухость во рту, некоторая заторможенность. Возможен обморок.
  • Тяжелое. Теряется 21-40% ОЦК, кровопотеря от 1000 до 2000 мл. Пульс до учащен 120 уд. в минуту, АД снижено домм. рт. ст., дыхание заметно учащено, возможны нарушения ритма дыхания. Отмечается липкий холодный пот, синюшность конечностей, губ и носогубного треугольника, резкая бледность кожи и слизистых, потемнение в глазах, дрожание рук, затемнение сознания, выраженная жажда, патологическая сонливость, безучастность, зевота (признак кислородного голодания), тошнота и рвота.
  • Массивное. Теряется% ОЦК, кровопотеря от 2000 до 3500 мл. Пульс нитевидный, учащен доуд. в минуту, на периферических артериях отсутствует, давление снижено до 60 мм. рт. ст. Отмечаются грубые нарушения ритма дыхания, бред или спутанность сознания, холодный пот, мертвенная бледность. Кожа с синевато-серым оттенком, черты лица заострившиеся.
  • Абсолютно смертельное. Теряется более 70% ОЦК, кровопотеря составляет более мл. Кома, агональное состояние. Резкая брадикардия или исчезновение пульса, снижение давления ниже 60 мм рт. ст., поверхностное агональное дыхание. Кожа «мраморная», холодная, сухая, зрачки расширены. Непроизвольное выделение кала и мочи, судороги. В дальнейшем – смерть.

С учетом времени возникновения:

  • Первичные. Развиваются сразу после травмы.
  • Ранние вторичные. Возникают через некоторое время после остановки, обычно из-за недостаточно качественного гемостаза раны, например, при несостоятельности лигатуры.
  • Поздние вторичные. Развиваются в результате расплавления стенки сосуда при нагноении раны или при самостоятельном гнойном процессе.

Постановка диагноза, как правило, не представляет затруднений, поскольку симптомы очевидны: есть рана, из которой течет кровь. Однако определить тяжесть кровопотери на этапе первой помощи удается не всегда, особенно – если больного перемещали или переодевали, поэтому невозможно оценить количество вытекшей крови.

Необходимо также учитывать, что пациент может находиться в состоянии возбуждения и отрицать или преуменьшать тяжесть своего состояния из-за начальной стадии травматического шока. Кроме того, в некоторых случаях при тяжелых травмах кровотечение прекращается из-за интенсивного спазма сосудов. Поэтому при наличии хотя бы малейших сомнений в отношении степени кровопотери любое кровотечение следует рассматривать как состояние, требующее немедленной специализированной врачебной помощи.

Реанимация - Неотложная помощь - Спасение жизни

Наилучший вариант – фабричный жгут в виде резиновой ленты. Если такого жгута нет, можно использовать любые подручные средства: бинт, платок, пояс, ремень или галстук. Нельзя применять предметы, которые могут повредить ткани в месте наложения (например, проволоку). Под любой жгут по возможности следует подкладывать широкую полосу ткани, свернутую в несколько слоев – это предохранит подлежащие ткани от повреждения.

Жгут при артериальных кровотечениях накладывается выше места повреждения – на среднюю треть бедра или плеча – нервы в этих местах проходят достаточно глубоко, поэтому нет риска, что жгут их повредит. В то же время, достаточное количество мягких тканей обеспечивает мягкое, нетравматичное, но эффективное «пережимание» просвета артерии и быструю остановку кровотечения.

Наложение жгута на голень и предплечье нерационально – из-за недостаточного количества мягких тканей и особенностей месторасположения сосудов такой способ обычно недостаточно эффективен. Зимой у взрослых жгут накладывается на срок не более часа, у детей – наминут. Летом у взрослых – на 1,5-2 часа, у детей – наминут.

Окончательная остановка кровотечения производится в специализированном медицинском учреждении. Лечением пациентов с капиллярными и венозными кровотечениями обычно занимаются травматологи. Помощь больному с артериальным кровотечением могут оказывать травматологи или сосудистые хирурги.

Для остановки наружного кровотечения применяется ушивание сосудов, реже – тампонада раны. При повреждении крупных артериальных стволов возможно наложение сосудистого шва. Операция по остановке кровотечения проводится в экстренном порядке и сопровождается общими мероприятиями, направленными на компенсацию кровопотери и предупреждение развития осложнений.

Ранение в грудь

Венозное кровотечение из ран на голове представляет гораздо большую опасность, нежели артериальное.

  • В просвет поврежденных вен всасывается воздух, что может привести к мгновенной смерти от воздушной эмболии в течение 3-5 секунд. Это один вариант неблагоприятного исхода ранения вен головы.
  • Другой вариант — результат длительного и обильного венозного кровотечения. Если оно продолжается более часа, то это приводит к несовместимой с жизнью кровопотере. Кровотечение же из артерий на поверхности головы прекращается в течение 10-15 минут и не опасно для жизни.
  • В то же время, следует учитывать, что ранение артерий на поверхности головы обязательно сопровождается повреждением костей черепа и головного мозга. (Артерии проходят в специальных костных бороздках, почти внутри костей черепа). В случаях артериального кровотечения не столько опасно само кровотечение, (оно само остановится через 10-15 минут), сколько безграмотные действия очевидцев.
  • НЕДОПУСТИМО! Использовать для остановки кровотечения пальцевое прижатие, особенно, в области височных костей.
  • Самое разумное, независимо от вида кровотечения, — как можно скорее, приложить к ране ткань, сложенную в несколько слоев, или скатку бинта для ее экстренной герметизации.
    Какое кровотечение наиболее опасно для жизни
    1. Усадите пострадавшего во избежании падения в случае развития обморока.
    2. Прижмите к ране бинт для ее герметизации. Из-за угрозы попадания воздуха в вены, ни в коем случае нельзя менять скатку бинта, даже в случае сильного пропитывания кровью. Следует поверх, пропитанного кровью бинта, приложить чистый.
    3. Зафиксируйте бинт шапкой-ушанкой, бейсболкой, косынкой или эластичным сетчатым трубчатым бинтом. Если не возникает проблем с наложением бинтовой повязки «Шапочка Гиппократа», то желательно ее наложить. Однако следует учитывать, что на бинтование потребуется 5-7 минут и не менее двух бинтов.
  • Если из раны торчат обломки черепа или иные инородные тела — не трогайте их!
  • Вызовите скорую. Даже если пока нет симптомов — это может быть сотрясение мозга.
    Как вызвать скорую с мобильного? {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Расхожее мнение, что большинство пострадавших при ранении шеи мгновенно умирают от несовместимой с жизнью потери крови из сонной артерии, верно лишь от части. На самом деле, при ранении сонной артерии человек умирает в течение 10-ти минут, как бы засыпая (отсюда и название сонная артерия). А вот ранение яремной вены, расположенной возле сонной артерии, приводит к смерти в течение 5-10 секунд.

Сердце — это клапанный насос, и как только нарушена герметизация кровеносной системы, в неё начинает всасываться воздух. Пять-шесть сокращений сердца — это поступление пяти-шести мл воздуха в центральные сосуды. Так возникает воздушная эмболия, приводящая к мгновенной смерти. Сверх опасный эффект всасывания воздуха отмечается на всех венах, расположенных выше ключиц (плечи).

  • При ранениях шеи необходимо, как можно скорее, сделать экстренную герметизацию раны любой чистой тканью или пальцем.
  • Какое кровотечение наиболее опасно для жизни

    1. Усадите пострадавшего во избежании падения в случае развития обморока.
    2. Прижмите рану пальцем. Если есть возможность использовать воротник, следует прижать рану через ткань воротника. Подложите под палец любую, много раз сложенную ткань, или валик из бинта.
    3. Прижмите к ране скатку бинта. Многослойная ткань пропитается кровью и станет герметичной для воздуха. Если в течение 5-7 секунд рану не герметизировать, то пострадавший может погибнуть от воздушной эмболии.
    4. С помощью жгута, бинта или куска ткани зафиксируйте бинт к ране. Жгут, наложенный таким образом, можно держать, не снимая, в течение многих часов и даже сутки. Снимать жгут могут только медицинские работники на операционном столе.

     
    Вызовите скорую.
    Как вызвать скорую с мобильного? {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

  1. Если отверстие глубокое — необходимо СРАЗУ герметически закрыть его рукой, а потом при помощи липкого пластыря, накладываемого в виде черепицы. Иначе воздух проникнет в грудь и сожмет легкие!
    Какое кровотечение наиболее опасно для жизни
  2. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить внутренние органы!
    Какое кровотечение наиболее опасно для жизниИнородный предмет нужно зафиксировать между двумя мотками бинта и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.
  3. Вызовите скорую.Как вызвать скорую с мобильного? {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;
  4. Наложите давящую повязку, чтобы остановить кровотечение и зафиксировать ребра.
  5. Придайте человеку полусидячее положение с валиком под колени.
    Какое кровотечение наиболее опасно для жизниПострадавший должен дышать мышцами живота.
  6. Приложите холод поверх повязки.
  7. Можно дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, парацетамол, панадол, ибупрофен, нурафен, аспирин).

 Транспортировать раненого в грудную клетку нужно в полусидячем положении.

  1. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить внутренние органы!
    Инородный предмет нужно зафиксировать между двумя мотками бинта и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.
  2. Если вывалились внутренние органы — НЕЛЬЗЯ их вправлять! Накройте их стерильной салфеткой.
  3. Какое кровотечение наиболее опасно для жизниНаложите давящую повязку, чтобы остановить кровотечение.
    Положите на рану стерильную салфетку или сложенный платок.
    Перебинтуйте живот. Если нет под рукой бинта — используйте кусок ткани или туалетную бумагу.
    Закрепите повязку булавкой или пластырем.
    Если повязка пропиталась кровью — НЕ СНИМАЙТЕ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну.
  4. Придайте человеку лежачее положение с валиком под колени.
    Какое кровотечение наиболее опасно для жизни
  5. Вызовите скорую.Как вызвать скорую с мобильного? {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;
  6. Приложите холод поверх повязки.
  7. НЕЛЬЗЯ давать пострадавшему пить, давать через рот лекарства!

 Транспортировать раненого в живот нужно в лежачем положении.

  1. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить внутренние органы!
    Инородный предмет нужно зафиксировать между двумя мотками бинта и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.
  2. Если вывалились внутренние органы — НЕЛЬЗЯ их вправлять! Накройте их стерильной салфеткой.
  3. Какое кровотечение наиболее опасно для жизниНаложите давящую повязку, чтобы остановить кровотечение.
    Положите на рану стерильную салфетку или сложенный платок.
    Перебинтуйте область таза. Если нет под рукой бинта — используйте кусок ткани или туалетную бумагу.
    Закрепите повязку булавкой или пластырем.
    Если повязка пропиталась кровью — НЕ СНИМАЙТЕ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну.
  4. Придайте человеку лежачее положение с валиком под колени.
    Какое кровотечение наиболее опасно для жизни
  5. Вызовите скорую.Как вызвать скорую с мобильного? {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;
  6. Приложите холод поверх повязки.
  7. Можно дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, парацетамол, панадол, ибупрофен, нурафен, аспирин).

Эмболизация маточных артерий или хирургическое вмешательство — плюсы и минусы

К счастью, такие травмы происходят нечасто. Особенно распространены они в зонах военных конфликтов, а также при серьезных стихийных бедствиях. Тем не менее серьезные повреждения сосудов порой происходят и в быту.

Вот основной перечень причин, вызывающих кровотечения из артерий:

  • ножевые ранения;
  • открытые переломы со смещением;
  • различные травмы.

Даже если речь идет не о повреждениях сонной артерии, при длительном кровотечении возможна ишемия конечности. Особенно это касается случаев, когда артерии были повреждены в высоких местах, что усложняет процесс оказания первой помощи.

Если кровотечение не было остановлено в течение нескольких часов и кровоснабжение конечности не восстановлено, это может привести к нагноению и гангрене. Это связано с тем, что обмен крови позволял тканям конечности получать необходимое питание и избавляться от накопленных токсинов. Если кровоток остановлен надолго, то все продукты жизнедеятельности вскоре начнут всасываться обратно в ткани. Это приводит к самозаражению и развитию репер-фузионного синдрома.

При обращении в больницу важно сообщить о точном времени повреждения, чтобы в случае необходимости специалисты могли провести все необходимые профилактические мероприятия.

Наложение жгута

ЭМА помогает избежать кровотечения и образования тромбов, снижая риск возникновения подобных заболеваний, и с большой вероятностью позволяет сохранить детородную функцию у пациенток.

Проведение ЭМА возможно исключительно эндоваскулярными хирургами. Это специалисты в области сосудистой хирургии, которые специализируются именно на проведении операций внутри сосудов не только матки, но и головного мозга, а также других органах. Процесс операции контролируется с помощью современного оборудования в рентгенооперационной.

Операция не требует общего наркоза, для обезболивания места введения катетера используется местная анестезия. Сначала врач делает разрез на бедре в месте пролегания бедренной артерии, которое уже обезболено с помощью местной анестезии. Потом вводится катетер в сосуд, и производится поиск маточных сосудов.

Во время этой процедуры пациентка может ощущать приливы тепла в этой области. После того, как маточный сосуд найден, через катетер вводится контрастная жидкость с эмболами. Введение жидкости проводится поочередно в каждый маточный сосуд, но место введения катетера не меняется, поэтому разрез делается только один раз.

Успешность заполнения необходимых сосудов эмболизационным препаратом контролируется по контрастной жидкости, с которой смешан последний. После того, как сосуды заполнены, катетер извлекается из сосуда, а место введения прижимается для того, чтобы не возникало гематомы.

Сама процедура эмболизации маточных артерий продолжается около 15 минут, хотя в некоторых случаях может растянуться и до часа. После операции на место введения катетера накладывается повязка, а пациентку отправляют в палату, назначая двенадцатичасовой постельный режим. Во время постельного режима возбраняется вставать, ходить или сгибать ногу, на которой проводилась операция.

Некоторое время после ЭМА возможно возникновение болей внизу живота, имеющих периодический, тянущий характер. В некоторых случаях интенсивность болей может достигать высокой отметки. В таком случае пациентке назначают болеутоляющие препараты. Длительность послеоперационных симптомов не превышает одного дня, и в большинстве случаев через три дня больная уже может отправляться домой.

Снижение симптоматики заболевания происходит уже на протяжении первых недель после проведении ЭМА. Небольшие доброкачественные опухоли исчезают уже через две недели, через месяц от них не остается и следа. Большие новообразования исчезают на протяжении более длительного периода.

Раны плеча, предплечья и ладони

  1. Усадите пострадавшего, зажмите рану (платком или куском материи) и, если нет переломов, поднимите его руку как можно выше. Если ранена рука ниже локтя, согните локоть, чтобы снизить ток крови к кровоточащей ране).
  2. Возьмите жгут в аптечке или найдите веревку, ремень, провод или скрутите кусок ткани.
  3. Наложите жгут (обычные жгуты можно накладывать только поверх одежды).
    Прижмите пальцем конец жгута к руке пострадавшего и растяните его с максимальным усилием.
  4. Сделайте несколько оборотов жгута вокруг руки. Убедитесь в отсутствии пульса на лучевой артерии и зафиксируйте жгут. Ещё раз убедитесь в отсутствии пульса на лучевой артерии.
    Запомните! Если пренебречь этим правилом, и не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через 10-15 минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки.
  5. Какое кровотечение наиболее опасно для жизни

  6. Наложите на рану стерильную повязку и ещё раз проконтролируйте пульс.
  7. Вложите записку о времени наложения жгута и зафиксируйте руку с помощью транспортной шины, бинта или косынки. При отсутствии шины и косынки руку можно зафиксировать с помощью одежды, вложив кисть за борт пиджака или куртки.

Что делать, если прибытие медицинского персонала ожидается в течение нескольких часов?Через каждые 30-40 минут, независимо от времени года, следует снимать жгут на 20-30 секунд (до порозовнения кожи ниже его наложения). Таким образом, можно поступать в течение нескольких часов. Время, указанное в записке, не менять.

Cильное кровотечение из нижней конечности

  • В случаях оказания первой помощи при сильном кровотечении из раны на бедре следует забыть то, чему учили в школе: «Если кровотечение артериальное, то надо наложить жгут выше раны, венозное — ниже раны».
    Суть такого абсурда наиболее четко проявляется, когда при плохом освещении вся кровь, не зависимо от вида кровотечения, выглядит черной, а если на пострадавшем прочная рабочая одежда, то нет и фонтана крови.
  • Тогда, как можно понять, что пострадавший потерял очень много крови? Совершенно верно — по луже крови.
    Какое кровотечение наиболее опасно для жизни
    Запомните! Если лужа крови возле пострадавшего в диаметре превышает метр, то он потерял больше литра крови, это уже опасная для жизни кровопотеря.
  • Кто-то может возразить: если пострадавший лежит на гравии или песке, то лужа впитается или просочится. Но в этом случае на массивную кровопотерю укажет, промокшая от крови одежда.
    Запомните! Если все штаны пропитаны кровью (50% одежды) то можно утверждать, что пострадавший потерял более литра крови.
  • При любом кровотечении из раны на ноге, когда лужа крови в считанные секунды увеличивается до одного метра, следует оказывать первую помощь, как при ранении бедренной артерии. Бездействие в течение 2-3 минут в случае ранения бедренной артерии неминуемо приведет к смерти от невосполнимой потери крови.
  1. Прижать бедренную артерию кулаком чуть ниже паховой складки. Если первая попытка оказалась неудачной, то сместить кулак чуть выше или ниже и найти точку эффективного прижатия, на которую затем приложить опорный твёрдый предмет.
    Какое кровотечение наиболее опасно для жизни
  2. Наложить жгут на бедро через гладкий твёрдый предмет, например, скатку бинта, и убедиться, что кровотечение остановлено. Вложить записку с указанием времени наложения жгута.
    Какое кровотечение наиболее опасно для жизни

Что делать, если прибытие медицинского персонала ожидается в течение нескольких часов?Ни в коем случае не снимать жгут до прибытия медицинских работников, чтобы избежать риска неудачного повторного наложения жгута и тем самым подвергать смертельной опасности пострадавшего.Если четко видно (рана не закрыта одеждой и достаточное освещение), что это венозное кровотечение, то жгут нужно накладывать ниже раны.Вызовите скорую.Как вызвать скорую с мобильного? {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Общая классификация

Венозное кровотечение возникает вследствие повреждения вен. В отличие от артерий, давление крови в венах значительно ниже, поэтому она вытекает непрерывной равномерной струей. Кровь при данном виде кровотечения окрашена в темно красный цвет. В зависимости от движений грудной клетки (дыхания), давление крови в крупных венах изменяется весьма значительно.

На вдохе в крупных шейных венах может возникнуть даже отрицательное давление. При венозном кровотечении существует риск возникновения так называемой воздушной эмболии. Это можно заметить по зиянию раны на вене. При этом воздух поступает в отверстие вены и с потоком крови добирается до сердца, что может вылиться в закупорку сосудов. Это может стать причиной моментальной смерти человека.

Артериальным называют кровотечение, происходящее из поврежденных артерий. Этот вид наружных кровотечений является наиболее опасным. Изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, и выбрасывается наружу достаточно мощной пульсирующей струей. Если у человека повреждена крупная артерия, кровотечение сильное и продолжительное, это может стать причиной тяжелого состояния больного или даже летального исхода.

Капиллярным называют кровотечение, возникающее вследствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов, которые называются капиллярами. Этот вид наружных кровотечений может возникнуть из-за легкого повреждения кожных покровов, например, неглубоких порезах. Как правило, такое кровотечение очень легко остановить.

Паренхиматозное кровотечение. Почки, печень, селезенка и другие органы человека имеют очень разветвленную сеть венозных и артериальных сосудов. Вследствие повреждений какого либо из этих органов возникает очень тяжелое паренхиматозное кровотечение. Так как при этом виде кровотечений сосуды находятся в ткани органа, самопроизвольная остановка наступает редко.

Кровотечения различаются по времени проявления. Поток крови, наблюдаемый в момент повреждения сосуда, называют первичным кровотечением. Кровотечения, которые появляются на поврежденном участке спустя некоторый промежуток времени по прошествии травмы, в результате ее осложнений называют вторичными.

Кровотечения также могут быть однократными либо повторными. Вторичные, особенно запоздалые, кровотечения, обычно бывают повторными. Наиболее существенными признаками повторного наружного кровотечения являются: появление гематом или их увеличение, рост температуры тела, появление на поврежденном участке сгустков крови.

Размеры кровотечения напрямую зависят от вида поврежденного кровеносного сосуда и от характера повреждения. При полном вертикальном перерыве артерии ее концы сокращаются, а внутренняя оболочка всасывается внутрь, что значительно уменьшает просвет кровеносного сосуда. Иногда происходит слипание размятых концов разорванного сосуда. Все это может привести к образованию тромба и самопроизвольного прекращения кровотечения.

В случае боковых повреждений сосудов, эти механизмы выражены более незаметно, либо не проявляются вовсе. Важное значение в самопроизвольной остановке наружных кровотечений имеют нервнорефлекторные воздействия. Это сокращение и расширение поврежденных сосудов при отделении от места ранения, которые приводят к гипотенезии. Значительная потеря крови также вызывает падение артериального давления, что приводит к остановке кровотечений.

Часто бывает, что кровотечение из незначительных ран прекращается самопроизвольно. Это объясняется целым набором защитных механизмов человеческого организма.

Основную роль в самостоятельной остановке кровотечений выполняют спазмы, а также сокращения поврежденных кровеносных сосудов, рефлекторное снижение объема циркулирующей крови в области повреждения, увеличение способности свертывания крови. Изливающаяся кровь в течение непродолжительного времени свертывается и закрывает поврежденный сосуд. При капиллярном или венозном кровотечении самопроизвольная остановка, как правило, бывает окончательной.

Есть случаи, когда кровотечения даже из крупных сосудов останавливались самопроизвольно. Но такая остановка не является надежной. Стоит лишь немного нагрузить поврежденный орган, повысится давление, образовавшийся на ране тромб исчезнет и кровотечение начнется вновь, причем оно может быть более тяжелым, чем первоначальное.

Гемофилия – это наследственное заболевание, которое характеризующееся сниженной свертываемостью крови. Даже небольшие царапины и ссадины могут стать причиной продолжительных кровотечений.

Надеемся что описанные виды наружных кровотечений помогут вам подробнее ознакомиться с различными кровотечениями и понять, насколько порой опасны бывают некоторые из них. Желаем вам крепкого здоровья.

Все люди на протяжении жизни сталкиваются с кровотечениями. Кровоизлияние – это состояние, при котором кровь истекает из повреждённого сосуда. Чаще всего встречается капиллярно кровотечение, с которым организм обычно справляется самостоятельно. Венозные и артериальные кровотечения опасны для жизни и требуют медицинского вмешательства. Но наиболее коварными считаются внутренние кровотечения, которые тяжело выявить.

Важно уметь различать виды кровотечений и знать их основную характеристику, чтобы своевременно оказать первую помощь и спасти жизнь человеку. Ведь неправильная диагностика или нарушение правил остановки кровотечения может стоить пострадавшему жизни.

Какие виды кровотечений бывают, каковы основные признаки наружных и внутренних кровоизлияний, какие существуют действия при оказании первой медицинской помощи (ПМП) – об этом и многом другом вы узнаете далее в статье.

Кровоизлияния делят на разные виды, это необходимо, чтобы сэкономить время и легче определить план лечения. Ведь благодаря оперативной диагностике вы не только спасёте жизнь, но и минимизируете кровопотери.

  • В зависимости от полости тела, в которую истекает кровь:
    • Кровотечение в свободную брюшную полость;
    • Кровь истекает во внутренние органы;
    • Кровоизлияние в полость желудка или кишечника;
  • В зависимости от объёма кровопотери:
    • I степень – пострадавший потерял около 5% крови;
    • II степень – потеря до 15% жидкости;
    • III степень – объём кровопотери составляет до 30%;
    • VI степень – ранений потерял от 30% крови и более.

Наиболее опасными для жизни являются III и VI степень кровопотерь. Далее подробно рассмотрим характеристику различных и в то же время самых распространенных и опасных видов кровотечений.

Капиллярное

Чаще всего встречается именно капиллярное кровоизлияние. Это наружное кровотечение, которое считается не опасным для жизни, за исключением случаев, когда площадь ранения слишком большая или у пациента понижена свёртываемость крови. В остальных случаях кровь самостоятельно перестаёт вытекать из сосудов, так как в его просвете образуется тромб, который его закупоривает.

В результате травмы кровь ярко-алого цвета равномерно истекает из повреждённых капилляров (наиболее мелкие кровеносные сосуды). Жидкость вытекает медленно и равномерно, пульсация отсутствует, так как давление в сосудах минимальное. Объём кровопотерь тоже несущественный.

Первая помощь при капиллярном кровотечении заключается в дезинфекции раны и наложении тугой повязки.

Кроме того, к повреждённому участку можно приложить холодный компресс. Обычно при капиллярном кровотечении госпитализация не нужна.

Венозное

Венозное кровоизлияние характеризуется нарушением целостности вен, которые находятся под кожей или между мышцами. В результате поверхностного или глубокого ранения кровь истекает из сосудов.

Симптомы венозного кровоизлияния:

  • Из сосудов вытекает кровь тёмно-бордового оттенка, может присутствовать еле уловимая пульсация;
  • Кровоизлияние достаточно сильное и проявляется постоянным потоком крови из повреждённого сосуда;
  • При нажатии на участок под раной кровотечение уменьшается.

Венозные кровотечения угрожают жизни, ведь при отсутствии своевременной медицинской помощи пострадавший может умереть от обильных кровопотерь. Организм в редких случаях может справиться с таким кровоизлиянием, а поэтому медлить с его остановкой не рекомендуется.

При повреждении поверхностных вен кровоизлияние менее интенсивное, а при нарушении целостности глубоких сосудов наблюдаются профузные кровопотери (обильное выделение крови).

При венозном кровотечении пострадавший может умереть не только от массивных кровопотерь, но и от воздушной эмболии. После повреждения крупной вены пузырьки воздуха закупоривают её просвет в момент вдоха. Когда воздух достигает сердца, он перекрывает доступ крови к важным органам, как следствие человек может умереть.

Артериальное

Артерии – это крупные сосуды, которые глубоко залегают в мягких тканях. Они транспортируют кровь ко всем важным органам. При нарушении целостности сосуда кровь начинает истекать из его просвета наружу.

Артериальное кровотечение встречается редко. Чаще всего травма возникает в результате ножевого, огнестрельного или минно-взрывного ранения. Это опасное повреждение угрожает жизни человека, ведь кровопотери достаточно большие.

Выявить артериальное кровоизлияние легче всего, для этого обращайте внимание на следующие признаки:

  • Кровь ярко-красного цвета;
  • Кровь не истекает, а пульсирует из раны;
  • Кровотечение очень сильное;
  • Кровь не останавливается даже после придавливания под раной или над ней;
  • Рана локализуется на месте предполагаемого прохождения артерии.

Общие рекомендации

Положите в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согните конечность. Зафиксируйте конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами.

При значительной кровопотере уложите пострадавшего с приподнятыми ногами.

Классификация приведена в виде таблицы.

  1. Капиллярные;
  2. Артериальные;
  3. Венозные;
  4. Смешанные.
  1. В свободную брюшную полость;
  2. Кровоизлияния во внутренние органы (внутриорганные гематомы);
  3. Желудочно-кишечные кровотечения.
  1. Легкая кровопотеря;
  2. Кровопотеря средней тяжести;
  3. Тяжелая кровопотеря;
  4. Крайне тяжелая кровопотеря.

Обучающее видео

Первая помощь
41.78 MB
Закачек: 502
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector