Доказательная инициация варфарина кумадина

Показания к применению

Варфарин используется для предотвращения сгустки крови от формирования или становится больше в ваших крови и сосудов. Его назначают для людей с определенными видами скачками биения, людей с ортопедической (замена или механической) клапанов сердца, а также людей, которые перенесли сердечный приступ. Варфарин также используется для лечения или предотвращения венозного тромбоза (отек и сгусток крови в вену) и тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легких). Варфарин в классе лекарств, названных антикоагулянты (‘Blood разбавители »). Он работает путем уменьшения свертывания способность крови.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать варфарин, скажите Вашему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на варфарин, любые другие лекарства, или любой из ингредиентов в варфарин таблеток. Попросите вашего фармацевт или проверить лекарства руководство для получения списка ингредиентов. не принимать два или более лекарственных препаратов, которые содержат варфарин одновременно.

Будьте уверены, чтобы проверить с вашим врачом или фармацевтом, если вы не уверены, если препарат содержит варфарина или варфарин натрия. Расскажите своему врачу и фармацевту, что предписание и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, и пищевые добавки, которые вы принимаете или планируете предпринять, особенно ацикловир (зовиракс);

аллопуринол (Zyloprim); алпразолам (Xanax); антибиотики, такие как ципрофлоксацин (Cipro), кларитромицин (Biaxin, в Prevpac), эритромицин (ЕЭС, Eryc, Ery-Tab), нафциллин, норфлоксацин (Noroxin), сульфинпиразон, телитромицин (Ketek), и Tigecycline (Tygacil); антикоагулянты, такие как аргатробан (Acova), дабигатрана (Pradaxa), бивалирудина (Angiomax), desirudin (Iprivask), гепарина и Lepirudin (Refludan);

противогрибковые препараты, такие как флуконазол (Diflucan), итраконазол (Onmel, Sporanox), кетоконазол (Низорал), миконазол (Monistat), позаконазолом (ноксафил), тербинафин (Ламизил), вориконазол (вифенд); антитромбоцитные лекарства, такие как цилостазола (Pletal), клопидогрел (Плавикс), дипиридамол (Persantine, в Aggrenox), прасугрела (Effient), и тиклопидин (Ticlid);

апрепитант (Emend); аспирин или аспирин-содержащие продукты и другие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как целекоксиб (Celebrex), диклофенак (рефлекторе, вольтарен, в Arthrotec), дифлунизал, фенопрофен (Nalfon), ибупрофен (Advil, Motrin), индометацин (Indocin), кетопрофен кеторолак, мефенамовая кислоты (Ponstel), напроксен (Aleve, Naprosyn), оксапрозин (Daypro), пироксикам (Feldene), и сулиндак (клинорил); бикалутамид; бозентан;

некоторые антиаритмические препараты, такие как амиодарон (Cordarone, Nexterone, Pacerone), мексилетина и пропафенона (Rythmol); уверен, что блокирование кальциевых каналов лекарства, такие как амлодипин (Norvasc, в Азор, Кадуэт, Эксфорж, Lotrel, Twynsta), дилтиазем (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) и верапамила (Călan, Isoptin, Verelan, в Тарка);

некоторые лекарственные препараты для лечения астмы, такие как монтелукаста (Singulair), зафирлукаст (Accolate), и зилейтона (Zyflo); некоторые лекарства, используемые для лечения рака, такие как капецитабин (Xeloda), иматиниба (Гливек), и нилотиниба (Tasigna); некоторые лекарства для холестерина, такие как аторвастатин (Lipitor, в Кадуэт) и флувастатин (Lescol);

некоторые лекарственные препараты при расстройствах пищеварения, таких как циметидин (Тагамет), фамотидин (Pepcid), и ранитидин (Zantac); некоторые препараты для вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), такие как ампренавир, атазанавир (Реатаз), эфавиренц (Сустива), этравирин (Intelence), фосампренавиром (Lexiva), индинавиром (Crixivan), лопинавир / ритонавир, нелфинавир (Вирасепт), ритонавир ( Norvir), саквинавир (Инвираза), и типранавир (Аптивус);

некоторые препараты для нарколепсии, такие как armodafinil (Nuvigil) и модафинил (Provigil); некоторые лекарства для изъятия таких как карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol), фенобарбитал, фенитоин (Dilantin, Phenytek), и rufinamide (Banzel); некоторые лекарственные препараты для лечения туберкулеза, таких как изониазид (в Rifamate, Rifater) и рифампицин (Rifadin, в Rifamate, Rifater);

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или выборочной серотонина и ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (SNRIs), такие как циталопрам (Celexa), Desvenlafaxine (Pristiq), дулоксетина (Cymbalta), эсциталопрама (Lexapro), флуоксетин (прозак, Sarafem, в Symbyax), флувоксамин (Нижегородской), милнаципран (Savella), пароксетин (Паксил, Pexeva), сертралин (Золофт), венлафаксин (Effexor) кортикостероиды, такие как преднизон;

циклоспорин (Neoral, Sandimmune); дисульфирам (Antabuse); Methoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); метронидазол (Flagyl); нефазодон (Serzone), оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки); оксандролон (Oxandrin); пиоглитазон (Actos, в Actoplus Met, Duetact, Осени); пропранолол (анаприлин) или Vilazodone (Viibryd).

Многие другие лекарства могут также взаимодействовать с варфарином, так что не забудьте рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже те, которые не появляются в этом списке. Не принимать какие-либо новые лекарства или прекратить прием любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Расскажите своему врачу и фармацевту, что травяной или ботанические продукты вы принимаете, в частности кофермент Q10 (Ubidecarenone), эхинацея, чеснок, гинкго билоба, женьшень, Goldenseal и зверобой. Есть много других трав или растительных продуктов, которые могут повлиять на реакцию вашего организма на варфарин.

Не запустить или остановить принимать какие-либо травяные продукты, не посоветовавшись с врачом. Расскажите своему врачу, если у вас есть или когда-либо имели диабет. Также сообщите своему врачу, если у вас есть инфекция, желудочно-кишечного заболевания, такие как диарея или стояка (аллергической реакции на белок, содержащийся в зернах, которая вызывает диарею), или постоянный катетер (гибкую пластиковую трубку, закрепленную в мочевой пузырь, чтобы мочи, чтобы слить).

если вы прибегните к хирургии, в том числе стоматологической хирургии, или любой тип медицинской или стоматологической процедуры, скажите, врач или стоматолог, что вы принимаете варфарин. Ваш врач может сказать вам прекратить принимать варфарин до операции или процедуры или изменить дозу варфарина до операции или процедуры.

Внимательно следуйте указаниям вашего врача и соблюдать все назначения с лабораторией, если тесты ваши заказы врач крови, чтобы найти лучшие дозу варфарина для вас. спросите своего врача о безопасном употреблении алкогольных напитков, пока вы принимаете варфарин. Расскажите своему врачу, если вы используете табачных изделий. Курение может снизить эффективность этого лекарства.

Что необходимо знать пациентам принимающим варфарин

Варфарин взаимодействует как с 

пищей

, так и с 

лекарственными препаратами

, результатом этого взаимодействия является снижение или увеличение свертывающей способности крови. И то и другое является нежелательным, т.к. снижение свертывающей способности это риск кровотечения, а увеличение – риск тромбообразования. 

Как было указано выше, варфарин ингибирует синтез витамина К в печени, соответственно продукты содержащие в себе высокие дозы витамина К снижают эффективность варфарина. 

Доказательная инициация варфарина кумадина

Влияние некоторых лекарственных средств на эффект варфарина

Если Вы принимаете варфарин, а Вам назначили лечение от сопу…

 Вот некоторые из этих продуктов: 

  • Капуста 
  • Листья салата 
  • Шпинат 
  • Огурцы 
  • Фасоль 
  • Зелень 
  • Соя 
  • Майонез 
  • Кофе 

Это вовсе не значит, что Вам нельзя употреблять эти продукты, это значит, что Вам нельзя резко менять рацион питания, а если это все же произошло, то необходимо обсудить с лечащим врачом необходимость внеочередного контроля МНО. 

Если Вам назначают лекарственные препараты, которые Вы не принимали, то Вам обязательно необходимо поинтересоваться взаимодействием этого препарата с варфарином и проконсультироваться с лечащим врачом. 

Вы должны понимать, что Вам противопоказано заниматься травмоопасными видами спорта. Так же следует избегать внутримышечных инъекций (если их можно избежать). 

Запомните важное правило: при обращении к врачу любой специальности, сообщайте ему, что Вы принимаете варфарин. 

Вы должны знать, что Вы принимаете препарат, который спасает Вам жизнь и сохраняет здоровье, и эффективность варфарина зависит, в том числе, от Вас. 

Взаимодействие с врачом

  • Падения с высоты 
  • Удары по голове 
  • Кровянистые выделения из влагалища или обильные месячные 
  • Черный стул 
  • Темная или красная моча 
  • Кровотечения из десен 
  • Сыпь или беспричинные синяки на коже 
  • Диарея 
  • Головные боли или боли в груди 
  • Кашель, кровохарканье 

Женщинам следует регулярно контролировать уровень 

гемоглобина

, т.к. варфарин может увеличить кровопотерю при менструальных кровотечениях 

Варфарин взаимодействует с различными лекарственными средствами, которые могут как снижать, так и усиливать его действие. Если Вам назначено новое лекарство, обязательно поставьте в известность своего врача.

варфарин

Не менее важно понимать, что прием варфарина требует более тщательного отношения к планированию беременности, в случае незапланированной 

беременности

 обсудить с врачом переход на использование низкомолекулярных гепаринов. 

Передозировка варфарина

Передозировка варфарина

– риск 

кровотечений

, поэтому, необходимо не откладывая обратиться к врачу, если МНО вышло за верхний предел рекомендованный Вам врачом

Передозировка варфарина

– риск 

кровотечений

, поэтому, необходимо не откладывая обратиться к врачу, если МНО вышло за верхний предел рекомендованный Вам врачом

Передозировка

В случае передозировки, позвоните в местный токсикологический центр 1-800-222-1222. Если жертва рухнула или не дышит, позвоните местные аварийные службы на 911. Симптомы передозировки могут включать следующее:

  • кровавое или красный, или смолистых стул
  • плевки или кашель с кровью
  • сильное кровотечение с вашего менструального периода
  • розовый, красный или темно-коричневая моча
  • кашель или рвота материала, который выглядит как кофе основания
  • маленькие, плоские, круглые красные пятна под кожей
  • необычные помятости или кровотечения
  • продолжал сочилась или кровотечение при небольших порезах

Побочные эффекты

Варфарин может вызывать побочные эффекты. Расскажите своему врачу, если любой из этих симптомов тяжелой или не уходят:

  • газ
  • боль в животе
  • вспучивание
  • изменение в способе вещей вкусом
  • Потеря волос
  • ощущение холода или имеющие озноб

Если вы испытываете любой из следующих симптомов, или тех, которые перечислены в разделе Важное предупреждение, позвоните своему врачу:

  • крапивница
  • сыпь
  • зудящий
  • затрудненное дыхание или глотание
  • отек лица, горла, языка, губ или глаз
  • охриплость
  • боль или давление в груди
  • опухоли руки, ноги, лодыжки или нижних конечностей
  • лихорадка
  • инфекция
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • крайняя усталость
  • недостаток энергии
  • потеря аппетита
  • боль в правой верхней части живота
  • пожелтение кожи или глаз
  • гриппоподобные симптомы

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Вы должны знать, что варфарин может вызвать некроз или гангрена (гибель кожи или других тканей тела). Позвоните своему врачу, если вы заметили красноватый или затемненный цвет вашей кожи, изменения кожи, язвы, или необычной проблемой в любой области вашей кожи или тела, или если у вас есть сильная боль, которая возникает внезапно, или цвет или изменение температуры в любой области вашего тела.

Позвоните своему врачу, если ваши пальцы становятся болезненными или стать фиолетовый или темного цвета. Вы, возможно, потребуется медицинская помощь сразу же, чтобы предотвратить ампутацию (удаление) вашего пораженной тела part.Warfarin может вызвать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы, принимая это лекарство.

Специальная диета

Ешьте нормальную, здоровую диету. Некоторые пищевые продукты и напитки, особенно те, которые содержат витамин К, может повлиять на варфарин работает для вас. Попросите вашего врача или фармацевта, для получения списка продуктов, которые содержат витамин К. Ешьте в соответствии количество витамина K-содержащих продуктов питания на основе недели к неделе.

Не едят большое количество листовых, зеленые овощи или некоторые растительные масла, которые содержат большое количество витамина К. Будьте уверены, чтобы поговорить со своим врачом, прежде чем делать какие-либо изменения в вашем рационе. Поговорите со своим врачом о еде грейпфрута и пить грейпфрутовый сок при принятии этого лекарства.

Дополнительная информация

Перенос удостоверение личности или носить браслет, заявив, что вы принимаете варфарин. Попросите вашего фармацевт или врач, как получить эту карту или браслет. Перечислите ваши имя, медицинские проблемы, лекарства и дозировки, а также имя и номер телефона врача на карте. Скажите всем своим медицинским работникам, которые вы берете варфарин.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Не позволяйте никому принимать лекарства. Попросите вашего фармацевт любые вопросы, у вас об заправки ваш рецепт. Это важно для вас, чтобы сохранить письменный перечень всех рецепту и без рецепта (более-внебиржевом) лекарства, которые вы принимаете, а также любые продукты, такие как витамины, минералы, или других пищевых добавок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector