Атеросклероз ног лечение

Описание атеросклероза конечностей

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это недуг, характеризующийся целым комплексом нарушений: изменением кровоснабжения сосудов, развивающейся трофикой тканей. Чаще других болезнь поражает большие сосуды брюшной полости.

Это провоцирует патологию других артерий – подколенной, бедренной, большеберцевой – их диаметр сокращается наполовину.

На следующей стадии поражается голень и стопа. Болезнь развивается в течение десяти лет и подступает незаметно. Своевременно ее диагностируют только у 50% пациентов.

Степень опасности (летальный исход в некоторых развитых странах) наглядно демонстрирует таблица, где представлены статистические данные ВОЗ (атеросклероз ног в сравнении с сахарным диабетом).

Страны Атеросклероз ног,% Сахарный диабет,% Годовые потери бюджета страны, $
Нигерия 11 1 400 млн.
Пакистан 22 1 1 млрд.
Индия 28 2 9 млрд.
Франция 31 2 ?
Китай 33 1 18 млрд.
Канада 34 3 500 млн.
Англия 38 1 2 млрд.
США 38 3 ?
РФ 61 ? 11 млрд.

Среди основных причин, которые приводят к атеросклерозу:

  • Курение – никотин провоцирует спазм артерий и затрудняет кровоток, создавая все условия для тромбофлебита и атеросклероза;
  • Алкоголь;
  • Ожирение, преобладание в рационе жирных и калорийных блюд, повышающих уровень «плохого» холестерола.
  • Некоторые заболевания: сахарный диабет, гипертония, сокращение синтеза половых гормонов и недостаточность со стороны щитовидной железы;
  • Наследственная склонность к гиперлипидемии;
  • Неадекватная реакция на стрессовые ситуации;
  • Повышенное АД;                                                                                          Повышенное АД
  • Возраст (средний и пожилой);
  • Половая принадлежность (болезнь чаще встречается у мужчин);
  • Раса (у афроамериканцев – в 2,5 раз чаще);
  • Недостаточная физическая активность;
  • Частые психические перегрузки;
  • Травмы.

При атеросклерозе конечностей чаще происходит поражение только одной ноги. И лишь в некоторых случаях поражаются обе конечности. При этом во время перемещения человек может чувствовать, что одна конечность тяжелее второй. Проявляются боли, хромата, затруднённость движения. При появлении судорог помогает только остановка, но при последующем движении боли восстанавливаются.

Причина атеросклероза – спазм артерий. Данное явление чаще встречается среди курильщиков, ведь курение — основная причина недуга. Лечение может быть безрезультатным, если пациент не откажется от этой вредной привычки. Даже временное избавление от табака способно дать ощутимые результаты. Но лучше воздержатся от него навсегда, ведь здоровье важнее.

Атеросклероз сосудов ног крайне тяжелое заболевание, при котором происходит закупорка бляшками и тромбами сосудов, из-за чего кровоток не поступает в необходимом количестве в нижние конечности.

При заболевании развивается стеноз, когда закупорка лишь частичная и просвет остается и окклюзия, когда сосуд полностью перекрыт бляшками. Оба состояния мешают нормальному притоку крови к ногам, клетки и ткани страдают от недостаточного поступления кислорода и других жизненно важных веществ.

На начальной стадии заболевания больной испытывает дискомфорт и покалывания в ногах, но с прогрессированием атеросклероза или при отсутствии качественного лечения ситуации усугубляется. На ногах могут появиться язвы, в очень сложных случаях даже развиться гангрена.

Заболевание чаще всего встречается у лиц пожилого возраста, но вовсе не исключено, что оно может развиться и у людей, не достигших даже 30 лет.

Артериальные сосуды ног обеспечивают обогащенной кислородом и питательными веществами кровью все ткани в области нижних конечностей. Ответственны за это конечный отдел аорты в области раздвоения, подвздошные, бедренные, подколенные, артерии голеней и стоп.

артериальные сосуды ноги
Нажмите на фото для увеличения

Если на внутренних поверхностях стенок сосудов любого из сегментов этого артериального русла накапливаются отложения холестерина – со временем эти отложения увеличиваются и становятся плотными атеросклеротическими бляшками. Суживая просвет артерий, они препятствуют свободному току крови и нарушают кровообращение ног. Такое заболевание называют атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

  1. Артерии утрачивают эластичность и становятся уплотненными за счет воспаления и отложения кальция.
  2. По мере разрастания бляшек они суживают внутренний просвет сосудов.
  3. Когда бляшка достигает больших размеров, происходит ее разрыв с повреждением внутреннего слоя артерий.
  4. На месте повреждения образуются тромбы, которые еще больше суживают сосудистый просвет.

Другое название данной патологии – облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Термин облитерирующий означает – суживающий, перекрывающий – что еще более полно отображает суть болезни.

Пораженные атеросклеротическими бляшками артерии не в состоянии обеспечить ткани нижних конечностей долженствующим количеством крови. Возникает нарушение кровообращения ног – артериальная недостаточность. Ее опасность в том, что кислородное голодание тканей отрицательно изменяет обмен веществ в них, нарушает структуру и функциональные способности.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

По поводу атеросклероза нижних конечностей обращайтесь к сосудистому хирургу. Он определит оптимальный объем обследований и на их основании составит план лечения.

  • УЗИ артерий нижних конечностей (допплеровское и дуплексное сканирование);
  • исследование липидного спектра крови (концентрация ЛПНП и холестерина);
  • исследование свертываемости крови (коагулограмма).

При необходимости назначается самый достоверный метод – артериография нижних конечностей.

методы диагностики атеросклероза сосудов нижних конечностей
Методы диагностики атеросклероза сосудов нижних конечностей

Комплексное консервативное лечение – показано абсолютно всем больным, а для пациентов, которым не может быть выполнена операция, это единственный выход. Включает в себя:

  • Диету, лишенную жирной пищи животного происхождения и холестерина. Обогащенную омега-3 (растительными маслами, рыбой, овощами).
  • Дозированные (умеренные) физические нагрузки для ног.
  • Внутривенное инфузионное лечение (капельницы, уколы) курсами по 2 недели минимум 2 раза в год, препаратами: Трентал, Тивомакс, Актовегин, Солкосерил, Клексан, Ксантинола никотинат, Вазапростан.
  • Систематический или постоянный прием специфических противоатеросклеротических средств: Аторис, Симвастатин, Аторвастатин.
  • Постоянное снижение свертываемости крови: Атерокард, Клопидогрель, Плестазол, Магникор, Кардиомагнил.
препараты при атеросклерозе сосудов ног
Препараты при атеросклерозе сосудов ног

Полностью вылечиться от атеросклероза нижних конечностей невозможно. Реально существенно замедлить процесс образования и роста холестериновых бляшек, а также поддержать кровообращение в тканях, предотвратив необратимые трофические изменения.

  • Эндартерэктомию – удаление внутреннего слоя небольшого фрагмента артерии вместе с бляшками (около 5 см).
  • Шунтирование – замещение протяженного артериального сегмента (от 10 до 50 см) искусственным протезом (шунтом).
  • Поясничную симпатэктомию – удаление нервных узлов, которые поддерживают спазм (сокращение) артерий.
  • Эндоваскулярную операцию – введение в просвет артерий стентов – пружинок, которые расширяют и поддерживают просвет суженного участка.

Результативность операций хорошая: в 75–85% случаев кровообращение полностью восстанавливается в среднем на 6–8 лет.

Прогноз для жизни при атеросклерозе сосудов нижних конечностей благоприятный. Если при появлении первых симптомов обращаться к специалисту и придерживаться всех лечебных рекомендаций, в 85–90% удается избежать необратимых нарушений кровообращения.

Запущенные и быстро прогрессирующие формы болезни в 90–95% заканчиваются различными по объему гангренами и ампутациями на нижних конечностях, а также смертью больных от интоксикации на их фоне.

Атеросклероз ног лечение

Симптомы изменения в работе нижних конечностей при атеросклерозе можно заподозрить при появлении перемежающей хромоты. Немедленного обращения к сосудистому хирургу требует ситуация, при которой у пациента возникают сильные боли в икроножных мышцах, в области тазобедренного сустава и мышцах бедра. При небольшой остановке и передышке боли стихают, человек может продолжать путь, но скоро, при возобновлении движения болевые ощущения снова возвращаются и становятся нестерпимыми.

Поскольку даже при полной закупорке крупного сосуда кровь продолжает поступать по коллатеральным ветвям клинические симптомы атеросклероза могут быть смазанными. Пациент на ранних стадиях развития атеросклероза чувствует лишь зябкость в ногах, судороги в икроножных мышцах, быструю утомляемость при ходьбе и онемение пальцев. Как правило, эти признаки он списывает на длительное пребывание в вертикальном положении, неудобную обувь, холодное время года.

Для дебюта заболевания и поражения артерий ног характерно изменение цвета кожных покровов, они становятся бледными, синюшными. Диагностический прием (оценка анемизации тканей):

  • больной в положении «лежа» поднимает ноги, не сгибая коленей, на 45 градусов. При сгибании голеностопных суставов отмечают скорость появления ощущения утомления, появление бледности на подошвах стоп – это указывает на степень поражения артерий и развитие анемии.
Курение способствует развитию атеросклероза сосудов

Табак является одним из главных мотиваторов появления атеросклероза сосудов

При атеросклерозе ног поражается чаще одна конечность. Больной при движении вдруг ощущает, что одна нога становится нестерпимо тяжелой, появляются боли, хромота, пропадает способность двигаться. Лишь после остановки и отдыха скованность и судорога пропадает, но вновь возвращается после повторения нагрузки.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей может возникать и вследствие спазма артерий, что наблюдается у курильщиков. Очень часто избавление от пагубной привычки приводит к устранению болезненного состояния в области нижних конечностей и симптомов атеросклероза. Следует отметить, что лечение пациента продолжающего курить – практически безрезультатно.

По своему происхождению атеросклероз ног напоминает стенокардию и носит название «перемежающая хромота сердца». Человеку, который хочет избавиться от неприятных проблем следует носить одежду соответствующую погоде, хорошо утепляться зимой, а при ходьбе не делать резких скоростных рывков, наращивая темп постепенно.

title

Для заболевания характерно:

  1. перемежающая хромота;
  2. отсутствие пульса. При пальпации в подколенной ямке, на лодыжке и бедре пульс не прощупывается;
  3. трофические явления. Проявляются в виде выпадения волос на голенях, слоения ногтевых пластин, появлением язвочек на пальцах и пятках;
  4. боли, которые усиливаются при ходьбе. Постепенно «безболезненный путь» становится короче, на последней стадии боли проявляются в покое;
  5. цианоз кожи. Постепенно сменяется на багровость с проявлениями трофических язв и гангрены.

Прежде чем назначить лечение поднимается история болезни пациента. Важно учесть любые анамнестические данные, которые привели к осложнению атеросклероза.

История ваших болезней упростит принятие правильного лечения

Для того чтобы врач назначил правильное лечение ему необходимо досконально изучить вашу историю болезней

Целевое направление:

  1. уменьшение боли, которая возникает при перемежающейся хромоте;
  2. увеличение терпимости (толерантность) к физической нагрузке при атеросклерозе. Достигается путем увеличения проходимого расстояния перед появлением первых признаков перемежающейся хромоты;
  3. предотвращение развития критической артериальной окклюзии (закупорки). Профилактика формирования язв, гангрены на ногах и предупреждение ампутации;
  4. профилактика развития инсульта и инфаркта миокарда.

Медикаментозное лечение, нормализующее уровень холестерина и предотвращающее дальнейшее развитие заболевания:

  • секвестранты желчных кислот: холестирамин (кванталан, квестран), колестипол (колестид). Применяют при начальном периоде заболевания, когда атеросклероз в области нижних конечностей еще не зашел слишком далеко, в качестве профилактики;
  • статины. Ловастатин (холетар, мевакор), симвастатин, правастатин (липостат). Назначают при высоких показателях холестерина в крови и при ИБС;
  • фибраты (клофибрат, безафибрат). Назначают для понижения в крови триглицеридов, при сахарном диабете. Противопоказаны при нарушениях функции печени;
Фибраты противопоказаны людям с больной печенью

При атеросклерозе суставов врач может назначить медикаментозное лечение

  • никотиновая кислота и ее производные. Их применение обязательно, весьма эффективны при любой стадии атеросклероза, развившегося в нижних конечностях. Но данная группа препаратов противопоказана при нарушениях работы печени, язвенной болезни, подагре, инсулинозависимом сахарном диабете.

В качестве местного лечебного средства при атеросклерозе ног назначают мазь софоры лекарственной, которая хорошо помогает от кожных поражений при атеросклерозе, ранок и язвочек в области нижних (и верхних) конечностей. Настойку софоры японской назначают при болезнях сосудов (атеросклерозе, повышенном АД, проблемах с сердцем) и для профилактики кровоизлияний.

Лечить атеросклероз необходимо комплексно, воздействуя на все звенья патогенеза. Важным аспектом является изменение образа жизни, в том числе – диета. Правильно подобранное специалистом питание позволяет уменьшить поступление в организм веществ, которые увеличивают количество холестерина в крови. Изменение образа жизни заключается и в выполнении специального курса ЛФК, отказе от вредных привычек (курение, алкоголь) и, при необходимости, смене рода занятий, если атеросклероз в нижних конечностях развился вследствие гиподинамии.

Наименование препаратов Механизм воздействия
Колестирамин (Квестран, Холестирамин, Колестир) Лекарственные средства, предотвращающие всасывание холестерина
Витамин В, (Аневрил, Аневрин, Бенерва, Берин, Веневрин, Бетабион, Бетаксин, Бетамин, Бевимин, Оризанин, Бевитал) Витамин Вв (Беадокс, Адермин, Бедоксин, Бесатин) Витамин В12 (Цианокобаламин) ВитаминЕ Витамин С, Витамин С) Лекарственные средства ненасыщенных жирных кислот
Ветерон Атероид Бетинат Липамид, Октолипен Ловастатин Липостабил (Апекстатин, Мевакор, Ловакор, Медостатин, Ровакор, Рекол, Холетар) Алликор, Аллитера, Алисат-супер) Симвастатин (Вазилип, Симвор, Зокор, Симло, Симвакард, Симгал) Лекарственные средства, уменьшающие количество холестерина в крови
Винкамин (Оксибрал, Винкапан) Плавике Пентоксифиллин, Арбифлекс, Дартелин, Флекситал, Пентилин, Меллинорм, Пентогексал, Хинотал, Радомин, Трентал, Ралофект) Тиклопидин (Аклотин, Тиклид) Циннаризин, Вертизин, Циризин, Фезам, Дизирон, Стугерон, Цинедил, Циннасан, Лекарственные средства, улучшающие кровообращение
Клофибрат (Мисклерон) Цетамифен Лекарственные средства, предотвращающие выработку холестерина

Очень коварным является атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами оказывается весьма эффективным, но любые отвары и сборы следует принимать только после очной беседы с лечащим врачом, при этом, если назначены медикаментозные лекарства, то отменять их категорически нельзя.

  1. В равных пропорциях смешать корни большого лопуха, стебли и листья полевого хвоща, укропа, лекарственной буквицы. Полученную травяную смесь залить одним стаканом воды в кипящем состоянии и дать постоять не менее одного часа. Заварившийся настой нужно выпить в этот же день небольшими порциями.
  2. Одинаковое количество листьев земляники, крапивы и мелиссы смешать с корнями одуванчика полевого. Залить полученную смесь горячей воды, но не кипятком и настаиваться приблизительно в течение часа. Принимать отвар в течение дня маленькими порциями, желательно до начала приема пищи.
    Лекарственный настой из трав
  3. Свежие плоды шиповника, овес, листья земляники и мяту смешать в одной таре. Одну столовую ложку приготовленной смеси залить 500 мл кипящей воды. Принимать чуть теплым в течение дня.
  4. Смешать боярышник, тысячелистник с мать-и-мачехой и листьям березы в соотношении 2 к 1. Полученный сбор взять в количестве чайной ложки и залить 400 мл кипятка. Дать постоять 4 часа. Пить отвар перед приемами пищи по 100 мл.
  5. Одну головку чеснока измельчит и соединить с соком одного лимона. Полученную смесь залить 1 л крутого кипятка. Жидкость настоять не менее двух суток, принимать по столовой ложке пять-шесть раз за день.
    Чеснок и лимон в борьбе против атеросклероза
  6. Листья свежей белокочанной капусты превратить в сок. Принимать по 100 мл перед едой.
  7. Свежую березовую кору соединить с листьями ясеня, залить водой, довести до кипения, после чего варить 20 минут. Принимать на голодный желудок.
  8. Для предотвращения атеросклероза в рацион ежедневно должны входить яблоки. Хорошим профилактическим средством является сок редьки.
  9. Рекомендуется в ежедневный рацион включить творог и гранатовый сок.
  10. Одинаковое количество крапивы и тысячелистника заливают водой и кипятят на среднем огне в течение 25 минут. Принимать отвар перед сном на протяжении 1,5 месяцев.

Что представляет собой атеросклеротическая болезнь ног

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей происходит в индивидуальном порядке. Медики назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии заболевания. Основные требования при медикаментозном лечении – это избавление от приема алкоголя, курения, изменение рациона питания, лечебная физкультура, направленная на повышение устойчивости нижних конечностей к нагрузкам.

При консервативном медикаментозном лечении атеросклероза нижних конечностей существует несколько направлений:

  1. Антикоагулянтная терапия, при которой назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови (это происходит, когда снижается скорость кровотока).
  2. Препараты, уменьшающие агрегацию (слипание) тромбоцитов. Если сосуд сужен, то кровоток может остановиться, что приведет к гангрене.
  3. Статины – лекарства, снижающие в крови у больного уровень холестерина. Это уменьшает риск появления осложнений заболевания.

Соблюдение диеты

Питание при атеросклерозе сосудов нижних конечностей имеет особые предписания и исключения. Помимо снижения общей калорийности потребляемых продуктов, иногда нужно прибегнуть к разгрузочным дням, которые проводятся регулярно в один и тот же день недели. Хорошо, если это будет весь день питание одним продуктом, например, кефиром, творогом, яблоками или огурцами. Диета при атеросклерозе – это исключение из рациона следующих составляющих:

  • сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
  • жирной пищи;
  • белого хлеба;
  • варенья, сахара, меда.

Помимо этого желательно сократить потребление:

  • поваренной соли;
  • почек, мозгов, печени;
  • любой икры;
  • яичных желтков.

Лучше увеличить потребление нежирной рыбы, мяса, обезжиренного молока, фасоли, овсяной и гречневой крупы. Для обогащения организма нужными витаминами и минералами следует обратить повышенное внимание на морепродукты, фрукты, овощи, ягоды, грибы, зелень, чеснок, морскую капусту. Врачи рекомендуют при развитии атеросклероза сосудов регулярно принимать аскорбиновую кислоту и гидрокарбонатно-натриевую минеральную воду.

Лечебный массаж

На ранних стадиях заболевания хорошо зарекомендовал себя лечебный массаж со специальными мазями, которые улучшают кровоснабжение артерий. Процедура выполняется не только специалистами, но и самим больным с помощью крема «Троксевазин» или другой мази, предписанной лечащим врачом. Отличные прогнозы дает сочетание массажа с физиотерапией. Эти же процедуры подходят для профилактики заболевания.

Исходя из истории болезни, врач-флеболог может назначить специальные физические упражнения для нижних конечностей. Лечебная гимнастика направлена на улучшение кровоснабжения и укрепление мышц ног. Назначенные упражнения проводятся в размеренно-спокойном темпе, а основа их – маховые движения ногами, которые укрепляют крупные и средние группы мышц. На первых стадиях лечения нагрузки должны быть умеренными, чтобы слабые сосуды не получили микротравмы.

Под атеросклерозом ног подразумевают болезнь, при которой происходит целый ряд изменений – нарушение прохождения крови по периферическим сосудам, возникновение трофики тканей и т. д. Чаще всего атеросклероз поражает крупные артерии брюшной и грудной полости. Именно это и приводит к патологическим изменениям в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, просвет в которых уменьшается больше, чем на 50-55%.

Атеросклероз нижних конечностей

На развитие болезни может уйти более десяти лет, на протяжении которых она будет тихонько сидеть внутри.

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии сосудов ног. Первая – доклиническая – сопровождается сильно выраженным нарушением липидного обмена (липоидозом). Боли в нижних конечностях есть, но возникают они только после ходьбы на дальние расстояния и больших физических нагрузок.

Нормальные сосуды и подверженные заболеванию

На второй стадии начинают давать о себе знать первые признаки атеросклероза — ноги болят после прохождения 250-1000 м. Третьему периоду (критической ишемии) характерны ярко выраженные симптомы болезни. Болевой синдром появляется уже через 50 м пешего пути. Ну а на последней (четвертой) стадии кожу ног поражают трофические язвы, некрозы (почерневшая кожа) и гангрена, а сильный дискомфорт в ногах возникает даже в спокойном состоянии, в том числе и в ночное время.

Важно. Если атеросклероз нижних конечностей лечение не началось даже на этом этапе, дело может закончиться гангреной с ампутацией ног.

Основные причины

Факторы, провоцирующие развитие этой болезни, могут быть самыми разными. Нам удалось собрать воедино основные причины:

  • Курение – главная причина атеросклероза. Содержащийся в табаке никотин приводит к спазмам артерий и мешает крови проходить по сосудам. Это прямой путь к тромбофлебиту и атеросклерозу;
  • Лишний вес;
  • Частое употребление в пищу блюд, богатых животными жирами, и повышение уровня холестерина;
  • Проблемы со здоровьем — сахарный диабет, снижение выработки гормонов половых гормонов и щитовидной железы, артериальная гипертензия и прочие;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Хроническое переживание стрессов;
  • Повышенное артериальное давление.
  • Возраст;
  • Принадлежность по половому признаку – чаще атеросклерозом ног болеют мужчины;
  • Сниженная двигательная активность;
  • Большие психоэмоциональные нагрузки;

Как проявляется

Как мы уже говорили, атеросклероз сосудов нижних конечностей долгое время никак себя не проявляет, а потом сразу же появляется целый ряд серьезных проблем. Неужели нет ни единого признака, благодаря которому можно было бы вовремя распознать начинающуюся болезнь? Конечно же, есть. Все они перед вами:

  • Онемение стоп;
  • Перемежающаяся хромота;
  • Редко – эмболия или острый тромбоз;
  • Постоянная зябкость и чувство внутреннего холода;
  • Синюшность и бледность кожных покровов;
  • Судороги – особенно часто мучают ночью;
  • Болевые ощущения – от слабых до очень сильных;
  • Отсутствие пульсации на лодыжке, в подколенной ямке и на бедре;
  • Трофические явления, которые проявляют себя расслаиванием ногтей и появлением язв на пальцах ног и пятках, а также выпадением волос на голенях;
  • Боли в конечностях, усиливающиеся во время ходьбы;
  • Цианоз (багровость) кожи.

Как диагностировать

Своевременная и правильная диагностика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей играет важную роль, ведь с ее помощью можно узнать о причинах болезни и назначить правильное лечение. В больнице вам обязательно должны провести следующие консультации и процедуры:

  • МР-ангиография;
  • МСКТ-ангиография;
  • Измерение давления с вычислением лодыжечно-плечевого индекса;
  • Периферическая артериография;
  • Дуплексное сканирование (УЗДГ) периферических артерий;
  • Определение пульсации артерий конечностей;
  • Консультация сосудистого хирурга.

Атеросклероз ног лечение

Также медики отмечают наличие или отсутствие трофических нарушений на ногах, устанавливают проходимость сосудов с помощью ДС и УЗДГ и прослушиваю систолический шум над стенозированными артериями.

Не лишним будет провести и еще один маленький тест. Больному нужно поднимать ноги в положении лежа на 45 градусов. Колени при этом сгибать нельзя. Во время проведения процедуры отмечается скорость появления бледности на подошвах стоп и общего утомления ног.

Лечение

Лечение этой тяжелой и опасной болезни зависит от тяжести и сложности ее симптомов. Оно может быть и народным, и традиционным. Обговорим все детали каждого из них.

Общая терапия

Если вы хотите добиться положительных перемен в борьбе с атеросклерозом сосудов ног, приготовьтесь к строгому выполнению рекомендаций специалистов:

  • Соблюдайте диету с низким содержанием холестерина. Вам категорически нельзя есть сало, паштеты, маргарин, сливочное масло, мясо жирных сортов, колбасные изделия, молочные продукты с большим процентом жирности, субпродукты, картофель-фри, алкоголь, мучную сдобу, майонез;
  • Скорректируйте свой вес;
  • Откажитесь от курения и алкоголя;
  • Перейдите на удобную и просторную обувь;
  • Будьте очень аккуратны при обрезании ногтей;
  • Не забывайте тщательно обрабатывать все мелкие травмы голеней и стоп;
  • Избегайте переохлаждения ног;
  • Используйте дозированные физические нагрузки – ходите в умеренном темпе не меньше получаса в день, плавайте, занимайтесь на велотренажере;
  • Вылечите сопутствующие заболевания – гипертонию, сахарный диабет и т. д.

Лечение атеросклероза нижних конечностей включает в себя спектр лекарственных препаратов и процедур. Назначать их может только квалифицированный врач, поэтому в обязательном порядке посетите больницу.

Чем же можно вылечить эту болезнь?

  • Антитромбоцитарные лекарственные средства (к примеру, Аспирин и Реополиглюкин) – они препятствуют появлению тромбов и служат лучшей профилактикой инфарктов и инсультов;
  • Препараты, увеличивающие физическую активность пациента. Благодаря Пентоксифиллину и Цилостазолу ходьба становится практически безболезненной, а общий кровоток в нижних конечностях – значительно лучше;
  • Лекарства с антитромбоцитарным эффектом – они положительно влияют на кровеносную систему и снижают уровень холестерина в крови;
  • Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин) – не дают сворачиваться крови в сосудах, предупреждают развитие тромбов;
  • Спазмолитики (Дротаверин) – снимают спазмы и уменьшают болевой синдром;
  • Мази с антибиотиками (Офлокаин, Деласкин, Левомеколь, Димексид) – применяются при наличии трофических язв;
  • Препараты, улучшающие питание тканей (Цинктерал);
  • Сосудорасширяющие средства (Вазонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифиллин, Пентиллин, Тренал);
  • Витамины;
  • Физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация.

Оперативное вмешательство – последняя мера при лечении атеросклероза нижних конечностей. Как правило, операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.

В данном случае речь пойдет о таких процедурах:

  • Шунтирование – создание дополнительного пути для кровотока вокруг места сужения артерии;
  • Баллонная ангиопластика – введение в полость сосуда баллона, расширяющего артериальный просвет;
  • Стентирование артерий – в пострадавший сосуд помещают трубчатую распорку, которая поддерживает диаметр артерии на нужном уровне;
  • Эндартерэктомия – удаление пораженного участка сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой;
  • Аутодермопластика – применяется для лечения трофических язв, которые плохо поддаются местной терапии;
  • Протезирование – замена аутовеной или синтетическим сосудом пострадавшего участка артерии;
  • Ампутация некротизированного отдела ноги с последующей установкой протеза.

Что выявляют при осмотре

Дифференциальная диагностика при атеросклерозе ног имеет важный смысл для назначения курса лечения. Так заболевание дифференцируют от: облитерирующего тромбангиита, эндартериита, синдрома Рейно, склероза Монкеберга и от неврита седалищного нерва.

При своевременном выявлении заболевания можно предотвратить его развитие

Не пренебрегай ежегодным осмотром внутренних органов и сосудов кровообращения

При диагностике атеросклероза устанавливают возможные причины возникновения заболевания и проходят следующие обследования:

  • консультация сосудистого хирурга;
  • МСКТ-ангиография и МР-ангиография;
  • измерение АД с вычислением лодыжечно-плечевого индекса;
  • определение пульсации артерий конечностей;
  • периферическая артериография;
  • УЗДГ (дуплексное сканирование) периферических артерий.

В заключении учитывают, при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, какова пульсация ниже места окклюзии (отсутствует, ослаблена), выслушивается систолический шум над стенозированными артериями, отмечают наличие трофических нарушений на ногах, при необходимости делают фото, чтобы визуально контролировать процесс развития болезни.

С помощью УЗДГ и ДС устанавливают проходимость сосудов, уровень окклюзий, степень кровоснабжения ног. Периферическая ангиография при атеросклерозе ног позволяет установить протяженность патологии сосудов при атеросклерозе, степень их закупорки и стеноза, характер развития «обходных путей» (коллатералей), состояние дистального артериального русла.

Пример УЗДГ и ДС

При помощи специального УЗДГ и ДС можно определить насколько сильно закупоренные сосуды и что делать дальше

При томографическом исследовании в сосудистом режиме (МСКТ — или МР-ангиография) подтверждают результаты рентгеноконтрастной ангиографии.

Как распознать недуг

Коварство болезни в том и заключается, что она долгое время (пока просвет сосудов не забьется наполовину) ничем себя не проявляет, а когда появляется сразу букет проблем, патология уже требует серьезного лечения. Только у одного из десяти пациентов наблюдают признаки перемежающейся хромоты.

И все же первую стадию атеросклероза нижних конечностей можно распознать по некоторым симптомам:

  • Перемежающаяся хромота;                                              Перемежающаяся хромота
  • Стопа часто немеет;
  • Эмболия или тромбоз (нечасто);
  • Тело знобит изнутри;
  • Кожа бледная и синюшная;
  • Судороги (чаще проявляются по ночам);
  • Периодические боли различной силы;
  • Пульса на бедре, под коленом, на лодыжке нет;
  • Трофические признаки – расслоение ногтей, язвы, выпадение волос;
  • Боль, усиливающаяся при передвижении;
  • Цианоз (багрово-красный оттенок кожи).

Если не принять срочные меры по устранению причин, нестенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с такими симптомами со временем перейдет в стенозирующий, характеризующийся закупоркой вен, атрофией, изъязвлениями, отечностью и гангреной.

Даже когда сосуд перекрыт полностью, по коллатеральным ответвлениям кровь еще циркулирует, поэтому четкой симптоматики нет. Вначале у больных есть жалобы на холодные ноги, спазмы икроножных мышц, немеющие пальцы и усталость при нагрузках.

Общее недомогание объясняют необходимостью много времени проводить «на ногах», плохой погодой, неудобной обувью.

Спазмы артерий характерны и для курильщиков. После избавления от пагубного пристрастия проблема ног может пройти сама собой, а вот лечить курящего пациента – бесполезное занятие.

По происхождению атеросклероз сравнивают со стенокардией, его еще называют перемежающейся хромотой. Чтобы уменьшить болевые ощущения, таким пациентам рекомендуют держать ноги в тепле, не делать резких движений при ходьбе, темп набирать постепенно.

Больше о симптомах и факторах риска можно узнать из телепередачи

Народные методы в борьбе с атеросклерозом конечностей

Предварительный диагноз ставится флебологом на основании данных анамнеза и физикального осмотра, с учетом характера пульса крупных артерий. При выраженном сужении просвета сосудов удары почти не ощущаются, а при прослушивании проблемных участков фиксируются посторонние шумы.

На фоне общей картины затрудненного кровотока в нижних конечностях проводятся функциональные пробы по Бурденко, Мошковичу и Шамову – Ситенко, позволяющие оценить состояние периферического кровообращения.

Атеросклероз ног лечение

Для уточнения диагноза назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

  • допплерография сосудов – точно определяет скорость кровотока в крупных артериях ног, содержание кислорода и питательных веществ в прилегающих тканях;
  • биохимический анализ крови – выявляет повышенное содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Важное диагностическое значение имеет расчет индекса атерогенности (отношение жировых фракций высокой плотности к общему холестерину крови);
  • радиоизотопная ангиография – применяется для оценки уровня и качества трофики тканей вокруг пораженных сосудов;
  • рентгенография – назначается при ОСНК с целью уточнения объема и локализации липидных бляшек;
  • спектральное сканирование артерий – наиболее информативная инновационная методика функционального исследования крупных сосудов, сочетающая визуализацию контуров артерий, измерение локального давления и определение ключевых параметров гемодинамики.
Для оценки уровня трофики тканей при атеросклерозе нижних конечностей выполняется радиоизотопная ангиографияДля оценки уровня трофики тканей при атеросклерозе нижних конечностей выполняется радиоизотопная ангиография

Своевременная дифференциальная диагностика – главное условие успешного лечения. Она помогает исключить заболевания с похожей симптоматикой типа тромбангиита, склероза Монкеберга, синдрома Рейно, эндартериита, неврита седалищного нерва.

Неинвазивный метод использует возможности ультразвуковых волн для оценки анатомических возможностей сосудов, состояния стенок, внутренних поражений, внешней компрессии.

При подозрении на атеросклероз сосудов нижних конечностей обычно предлагают комплексное обследование:

  • МСКТ-ангиографию;                                                                                  МСКТ-ангиография
  • МР-ангиографию;
  • Артериографию;
  • УЗДГ артерий;
  • Оценивание пульсации вен ног;
  • Контроль АД для определения лодыжечно-плечевого индекса;
  • Консультацию флеболога.

Медики проверяют трофику конечностей (или их отсутствие), оценивают проходимость сосудов, окклюзии. С помощью ДС и УЗДГ выслушивают систолические шумы стенозированных артерий, оценивают степень пульсации.

Уточнить диагноз помогает и простой тест, оценивающий анемизацию тканей: пациент лежа поднимает ноги на 45°. Колени выпрямлены. Врач оценивает скорость побледнения подошв и утомления ног.

Зрительно контролировать динамику патологического процесса помогают фотографии проблемных участков. Периферическая ангиография дает представление о длине измененного сосудистого русла, помогает оценить степень тромболизации, характер формирующихся «обходных путей», вид артерий.

Операция – крайняя мера при лечении болезни ног. Назначают оперативное вмешательство только в случае выраженной ИБС с тяжелыми осложнениями, когда медикаментозная терапия бессильна. Частота ампутации ноги после постановки диагноза в течение 1 года – до 40%.О каких процедурах идет речь?

  • Шунтировании – организации дополнительной возможности у проблемной зоны артерии для нормализации кровотока.
  • Баллонной ангиопластике с размещением в сосудистом русле баллона для расширение забитого просвета.
  • Стентировании сосуда, когда в проблемную артерию вставляют трубчатую распорку, контролирующую размер просвета на предполагаемом уровне.
  • Эндартерэктомии с удалением пораженной зоны и скоплений сгустков.
  • Аутодермопластике, применяемой при лечении трофических язв, не поддающихся локальной терапии.
  • Протезировании, заключающемся в замене пострадавшей области аутовеной или синтетическим сосудом.
  • Ампутации некротизированной части ноги с дальнейшим протезированием.

Статистика ВОЗ о летальности после ампутации: в течение года – 20%, в течение 5 лет – до 70%, в течение 10 лет – до 95%. В Великобритании это вторая по распространенности причина инвалидизации и потери трудоспособности.

Академик М.И.Кузин делится опытом лечения атеросклероза нижних конечностей на этом ролике. 

Прежде чем врачом будет назначена терапия болезни, обязательно проводится ряд диагностических мероприятий. Основной метод – дифференциальная диагностика. Дифференцируют атеросклероз сосудов нижних конечностей от неврита седельного нерва, эндартериита, тромбангиита и других патологий. Обязательно проводится оценка анемизации тканей.

При проведении диагностики важным является определить причину. Для этого назначается консультация у сосудистого хирурга и ряд других процедур:

  1. МР-ангиография.
  2. Измерение АД.
  3. МСКТ-ангиография.
  4. Определяется артериальная пульсация.
  5. Проводится периферическая артериография.
  6. УЗДГ.

Желательно проходить ежегодные обследования, чтобы предотвратить болезнь. Особенно важно это для людей, проводящих много времени за экранами мониторов и ведущих пассивный образ жизни, для курильщиков. ДС и УЗДГ выявят сосудистую проходимость, как конечности снабжаются кровью, каков уровень окклюзий.

Прежде чем приступить к основным методам избавления от атеросклероза, нужно устранить другие факторы. К ним относится терапия болезней, протекающих в хронической форме. Это касается в первую очередь сахарного диабета. Любые сопутствующие развитию болезни факторы должны быть полностью устранены — это гарантирует положительный результат лечения.

Атеросклероз ног лечение

Рецепты, проверенные временем, эффективны во многих случаях. Народными средствами нередко осуществляется чистка сосудов. Лучшее для этого средство – чеснок. Его надо растолочь до кашеобразного состояния (50 г), залить водкой (200 мл). Состав должен неделю храниться в темном месте. После этого его можно принимать трижды в сутки по 10 капель. Такой курс должен длиться примерно 2 месяца.

Есть и другие не менее эффективные методы, и их немало. Главное то, что особенно хороши они в сочетании с методами традиционной медицины. Таким образом можно не только затормозить развитие атеросклероза нижних конечностей, но и полностью избавиться от него. Особенно если лечение началось на начальных стадиях. Конечно, перед началом любого лечения обязательно необходимо пройти полную диагностику и согласовать с врачом дальнейшие действия.

Врач может диагностировать атеросклероз ног при внешнем осмотре, когда наблюдается выраженная алопеция (выпадение волос), толстая кожа, ломкие ногти, изменена окраска кожных покровов, имеются трофические нарушения на больном участке. Также при пальпации врач обращает внимание на температуру больной ноги, ведь при атеросклерозе нередко бывает температурная асимметрия.

Для уточнения диагноза используют современное оборудование: проводят дуплексное сканирование сосудов, допплерографию – неинвазивный метод, основанный на использовании ультразвуковых волн. В дополнение врач может назначить анализ крови на сахар, биохимию, рентгеноскопию с введением контрастного вещества, МРТ. В современных условиях точная диагностика атеросклероза нижних конечностей возможна на самых ранних стадиях заболевания.

Узнайте подробнее, что такое­дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Варианты медицинской помощи

Схема терапии этой серьезной патологии зависит от стадии болезни, ее продолжительности, степени поражения сосудов и сопутствующих недугов. Применяют как традиционную терапию, так и нетрадиционную.

Общие рекомендации

Признаки атеросклероза нижних конечностей

Придерживаться диеты с контролем нормы холестерина, исключающей жирное мясо, говяжьи субпродукты, трансжиры, гастрономические деликатесы, кондитерские изделия, масло и сливки высокой жирности.

  • Скорректировать массу тела;                   Контролировать вредные привычки
  • Контролировать вредные привычки;
  • Подобрать комфортную обувь;
  • Осторожно подрезать ногти;
  • Своевременно обрабатывать повреждения кожи ног;
  • Не допускать переохлаждения конечностей;
  • Отрегулировать физические нагрузки: получасовая спокойная ходьба, велосипед (тренажер), плавание;
  • Уделять должное внимание сопутствующим болезням.

Прежде чем составить схему лечения, доктор изучает историю заболевания, чтобы учесть все предпосылки, спровоцировавшие развитие болезни.

Комплекс мер направлен на уменьшение боли, возникающих при перемежающейся хромоте, восстановление терпимости к нагрузкам, профилактику критической стадии закупорки вен, предупреждение возникновения язв и гангрены. Мнение эксперта – кандидата медицинских наук

Е.Л.Малиновского о том, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей – на этом ролике 

Что можно кушать

Медикаментозная терапия проводится как вспомогательная, но основное лечение должна составлять диета, которую нужно соблюдать при атеросклерозе годами. При атеросклерозе в нижних конечностях необходимо ограничить и исключить много продуктов, особенно богатых животными жирами (яйцо, сливочное масло, сметана, сыр).

При заболевании нужно придерживаться установленной диеты

Употребление соли и сахара на свести к минимуму при атеросклерозе суставов

Особое внимание нужно обратить на белокочанную капусту, содержащую вит.С, минеральные вещества и лучше всего выводящую холестерин из организма при атеросклерозе. Рекомендуется употреблять не менее 100 грамм капусты в квашенном и свежем виде, с добавлением ягод (облепиха, черноплодка, черника, курага), а так же есть репчатый лук, чеснок.

К изменениям нижних конечностей при атеросклерозе приводят переедание и ожирение (гиперхолестеринемия), в крови начинают накапливаться липопротеиды низкой плотности, что приводит к обострению и быстрому прогрессированию атеросклероза. Это объясняется тем, что «толстячки» потребляют кислорода при любой мышечной работе больше обычного человека в 2-3 раза, протяженность капиллярной сети у них больше, и все это заставляет сосуды и сердце работать в «авральном» режиме.

«Бабушкины» рецепты

Хорошая профилактика и чистка сосудов достигается при атеросклерозе применением «бабушкиных» методов. Народная медицина предлагает следующие средства:

  1. чеснок, является мощнейшим средством для чистки сосудов. 50 гр кашицеобразного чеснока залить 200 мл хорошей водки, поставить на 7 дней в темное место, периодически встряхивать. Принимать по 10 капель 3 рсут в одной чайной ложке воды, независимо от приема пищи. Курс повторяют через 2 месяца;
  2. плоды боярышника, ягоды земляники, лист малины. Взять 2 ст.л. смеси и протомить 30 минут на водяной бане в 0.5 л воды. По полстакана отвара принимать 3-4 рсут за 30 минут до еды в течение 3 месяцев;
  3. равные части плодов фенхеля, цветков каштана, мелиссы лекарственной, травы трилистника, горицвета смешать, взять 1 ст.л. и настаивать 3 часа в термосе в 200 гр кипятка. Пить готовый настой по трети стакана через 30 минут после еды в течение месяца, перерыв неделю и затем снова повторить курс.
Народная медицина   традиционная могут полностью вас излечить

Народные методы можно применять как для профилактики, так и для лечения атеросклероза суставов

В сочетании с традиционной медициной народными средствами можно приостановить и, даже, вылечить атеросклероз в начальной стадии. Пиявки при атеросклерозе «идут» как вспомогательное лечение. Вещество гирудин, впрыскиваемое пиявкой в кровь разжижает кровоток, обезболивает и обладает противовоспалительным действием.

Физические способы воздействия

Упражнения и массаж при атеросклерозе в области ног показаны для нормализации кровотока в периферических сосудах. Лечебный массаж (разминание) крупных мышц приводит к тому, что в организме начинают действовать механизмы миогенной стимуляции, образуются, биотканестимуляторы, способствующие рассасыванию рубцов при атеросклерозе и регенерации (восстановлению) клеток.

Физкултура как профилактика атеросклероза

Спокойная и неспешная гимнастика по утрам снижает шанс возникновения атеросклероза

Гимнастика при атеросклерозе проводится в спокойном темпе и включает в себя маховые упражнения для средних и крупных мышечных групп с большой амплитудой движений. И гимнастика и массаж начинаются с небольших нагрузок в первые дни.

Лечение народными средствами

  • Взять одинаковое количество по весу брусники, мяты, плодов боярышника, соцветий клевера и рылец кукурузных. Чайную ложку смеси залить двумя стаканами воды, включить малый огонь и довести до кипящего состояния, после чего томить еще около 30 минут. Принимать охлажденным перед началом еды.
  • Ягоды шиповника, рябины, солому овса, листья мяты и земляники смешать в равных пропорциях. Готовится отвар по той же схеме, что и отвар выше.
  • Листья мать-и-мачехи, тысячелистника, омелы, мелиссы, укропа и душицы взять в равных частях и приготовить отвар аналогичным способом, который указан выше.
  • Втирайте в ноги смесь из масла облепихи и оливы.
    Народные средства против атеросклероза
  • Вылечить поврежденные артерии холестериновыми бляшками и облегчить симптомы помогают аппликации с домашних бальзамом. Одинаковые части зверобоя, ромашка, боярышника и подорожника заварите в стакане кипящей воды. В чуть остывшем составе смочите марлю и обмотайте ей всю ногу, обмотайте плотной тканью. После высыхания марли аппликацию снять и прополоскать ногу в теплой воде.

Почистить сосуды можно с помощью «бабушкиных» рецептов. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей рекомендации подходят как для лечения, так и в качестве профилактических мер.

Название Ингредиенты Способ приготовления Как применять
Настойка на водной основе Хмель – 45 г.

Каштан – 20г.

Большеголовник – 35 г.

Все измельчить и перемешать.

2 г сырья залить вскипевшей водой (200мл).

Выдержать 3 часа.

Выпивать по полстакана в день.
Отвар Шалфей, подорожник, зверобой, ромашка, череда – по 1 ч. л. каждого вида. Подготовленное сырье смешать и залить кипятком (1 ст. л. на 1 стак.). Заваривать сутки без доступа солнца. Применять для компрессов дважды в день. Ноги вымыть.
Масло для массажа Масло оливковое – 1 ст. л.

Масло из облепихи – 1 ст. л.

Соединить компоненты, перемешать. В течение 3-х недель втирать в поврежденную кожу ног.
Чай Укроп – 1 ст. л. Измельченные семена залить кипятком (200 мл) и настаивать полчаса. Пить 4 р./день по 5 ч. л.
Настойка на основе спирта Девясил – 20 г.

Прополис (20% настойка) – 100 мл.

Сухое корневище перетереть в порошок и пересыпать в стеклянную тару , добавить прополис, настоять 20 дней в темном месте и. Принимать 3 р./день по 25-30 капель.
Отвар коры рябины Кора – 400 г. Варить (1ч.) на малом огне в 1 л воды, остудить, процедить. Пить перед едой.
Настойка чеснока Чеснок – 50г. Измельчить сырье и залить водкой (200 мл). Оставить на неделю. Пить по 10 капель 3 р./день, независимо от еды. Повторить спустя 2 месяца.
Отвар боярышника Боярышник, листья малины и земляники – 2 ст. л. Положить смесь в воду (0,5л.) и полчаса томить на минимальном огне. Пить 3-4р./сут. За полчаса до еды. Курс – 3 месяца.
Настой мелиссы Плоды фенхеля, мелисса, цветы каштана, трилистник и горицвет – 1 ст. л смеси.

Кипяток – 200 мл.

Заварить сырье и выдержать 3 часа. Пить по 1/3 стак. За полчаса до еды на протяжении месяца. Повторять – через неделю.

Фитотерапией можно вылечить заболевание на начальном этапе. Как дополнительный инструмент можно использовать гирудотерапию. Гирудин, который пиявки впрыскивают в кровеносную систему, имеет анестезирующие и противовоспалительные возможности.

Если болезнь не запущена, пиявки смогут восстановить кровоснабжение и питание тканей, устранить бляшки в сосудах нижних конечностей, обеспечить эффективное лечение гипертонии. Благодаря сокращению объема крови гирудотерапия нормализует кровяное давление.

Хирургия

Когда лекарства от атеросклероза перестают помогать и есть риск потери нижних конечностей, приходится применять оперативные методы лечения:

  1. баллонную ангиопластику;
  2. шунтирование, протезирование;
  3. эндартерэктомию, стентирование.

Атеросклероз – это надвигающаяся старость. Именно поэтому человек должен помочь себе сам — в целях профилактики стараться избегать стрессов, разладов, правильно сочетать режимы сна, работы и отдыха. При атеросклерозе важно побольше бывать на свежем воздухе обязательно в движении, ведь кислород обеспечивает хорошее настроение, «сжигание» жиров, и препятствует отложению холестерина в сосудах.

Originally posted 2014-03-02 01:21:13.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector