Атеросклероз коронарных артерий лечение

Что приводит к развитию недуга?

Атеросклероз коронарных артерий сердца может появиться у человека под воздействием внутренних и внешних неблагоприятных факторов. Врачи насчитывают примерно 200 причин, которые могут привести к появлению симптоматики этой болезни. Основными факторами, приводящими к появлению недуга, считаются:

  1. Наличие у пациента гипертонии.
  2. Ускоренное образование холестериновых бляшек.
  3. Курение. В табачном дыме есть много компонентов, которые поражают стенки сосудов, ускоряют развитие атеросклероза.
  4. Малоподвижный образ жизниМалоподвижный образ жизни.
  5. Излишняя масса тела.
  6. Плохая генетика, что предполагает передачу по наследству низкого содержания липидов в крови пациента.
  7. Употребление продуктов, содержащих большое количество животного жира. Обычно такая еда содержит в себе большой объем холестерина.

Обычно для развития болезни достаточно наличия хотя бы 1–2 из вышеназванных причин. Если они присутствуют в жизни человека, то рекомендуется пройти обследование у врача с целью предотвращения развития болезни, так как если недуг будет обнаружен на ранней стадии, есть все шансы избавиться в короткие сроки.

Атеросклероз магистральных коронарных артерий сердечного органа, возникает по внутренним и внешним причинам.

Кардиологи называют более двухсот факторов, которые могут стать причиной развития атеросклеротического накопления на сердечных венечных сосудах.

Наиболее распространённые причины возникновения атеросклеротических новообразований на стенках коронарных сосудах:

  • Повышенная концентрация низкомолекулярного холестерина в составе плазмы крови и большое количество свободного холестерина в кровеносном русле. Липопротеиды низкой молекулярной плотности составляют основу атеросклеротической бляшки, поэтому их высокая концентрация приводит к налипанию холестериновых молекул на эндотелий и провоцирует развитие атеросклероза коронарных магистралей;
  • Никотиновая зависимость одна из причин склероза. Никотин синтезирует в организме молекулы оксида азота, которые нарушают работу системы кровотока;
  • Гипертоническая болезнь — это патология, что предшествует развитию склероза коронарных магистралей;
  • Нарушается метаболизм в организме при малоподвижном образе жизни. При неправильном метаболизме и нарушенном липидном обмене, происходит накопление бляшек в сердечных артериях;
  • Отсутствие культуры в питании. Чрезмерное употребление жирных продуктов приводит к нарушению липидного обмена, который провоцирует атеросклероз артерий и вызывает ожирение;
  • Ожирение, также является провокатором коронарного атеросклероза и сердечных патологий;
  • Генетическая патология гиперхолестеринемия, что передается по наследству от родителей;
  • Гендерная принадлежность. До менопаузы, у женщин довольно редко наблюдаются сердечные патологии и склероз коронарных магистралей, но с наступлением климакса, риск развития данного заболевания повышается в 5 — 8 раз;
  • Возрастная категория — мужчины после 35-летия, женщины — в климактерический период;
  • Алкоголизм становится причиной атеросклероза, потому что его действие губительно для эндотелия артерий, что приводит к разрушению интимы;
  • Сбой в эндокринной системе приводит к сахарному диабету, который по причине нарушения метаболизма в организме и изменении в составе крови приводит к атеросклерозу венечных артерий.
Приведет к атеросклерозу
Приведет к атеросклерозу

Что такое теросклероз коронарных артерий?

Данное хроническое заболевание развивается на протяжении не одного десятка лет, а период прогрессирования начинается в среднем и позднем возрасте. Первая симптоматика нарушения в венечных артериях проявляется после 45-летия.

Развиваются атеросклеротические бляшки по причине повышенного индекса холестерина в составе крови.

При повышенном общем холестерине, происходит повышение низкомолекулярных липопротеидов, что приводит к их оседанию на коронарном эндотелии в виде жирового пятна, которое и является началом формирования атеросклеротической бляшки.

Вместе с кальцием атеросклеротическая бляшка становится твердой и выпирается в просвет артерии, что приводит к нарушению движения крови в магистральном коронарном сосуде.

Атеросклероз
При нарушенном кровотоке и сужении коронарного просвета, происходит дефицит кислорода в миокарде

Возможные осложнения, профилактика

Когда недуг протекает в хронической форме, у больного может развиться сосудистая недостаточность, произойти постепенное сужение сосудов. Это является предвестником гипоксического, атрофического поражения миокарда, ишемии. Острая недостаточность является причиной инфаркта.

Прогноз заболевания зависит от пациента, а именно от его чёткого соблюдения всех рекомендаций лечащего доктора. Если больной придерживается диеты, ведёт здоровый образ жизни, прогресс патологии можно остановить. При образовании очагов некроза, острого нарушения кровообращения, прогноз неблагоприятный.

Здоровый образ жизни и правильное питание предотвратят болезнь. Берегите здоровье!

Патология опасна тем, что постепенно вызывает сосудистую недостаточность в острой или хронической форме. Особенность второго варианта в постепенном поражении сосудистой стенки. Сердце в этой ситуации недополучает кровь и страдает от гипоксии и атрофических процессов.

Прогноз при такой болезни зависит от того, насколько больной следует диете, составил ли правильный режим, и на какой стадии было проведено лечение. Благодаря соблюдению рекомендаций врача можно снизить риск дальнейшего развития патологического процесса и улучшить состояние здоровья.

При наличии сформированных очагов некроза, по причине острого нарушения кровотока не стоит рассчитывать на благоприятный исход.

липидограмма коронарных артерий

Это хроническая патология, из-за которой питание сердечной мышцы нарушается, что может стать причиной серьезных осложнений.

Самое опасное осложнение атеросклероза сердца – инфаркт миокарда. Кроме того, при регулярном недостаточном кровообращении сердечная мышца слабеет. Она не может справляться с имеющейся нагрузкой, развивается сердечная недостаточность.

Важное место в профилактике атеросклероза занимают плановые анализы крови. Рекомендуется начинать контролировать уровень триглицеридов с детского возраста. Первый анализ следует сделать ребенку к 9-11 годам, затем к 17-21 годам. Взрослым людям необходимо проходить обследование каждые 4-6 лет.

При атеросклерозе возможно появление следующих осложнений:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • гангрены, трофические язвы;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • стенокардия, сердечная недостаточность.

Прогноз также зависит от локализации и степени выраженности. Очень часто он зависит от образа жизни больного.  Если соблюдать определенные правила и рекомендации, устранить возможные факторы риска, принимать лекарственные препараты, то и прогноз приобретает положительную окраску. Если же происходит развитие расстройств кровообращения, то прогнозы становятся хуже.

Лечение

Лечение атеросклероза коронарных сосудов зависит от стадии заболевания, на которой оно было обнаружено. Если больному был поставлен диагноз на ранней стадии атеросклероза, то обычно ограничиваются лекарственной терапией с применением препаратов, снижающих уровень холестерина в крови.

Атеросклероз необходимо лечить как можно скорее, чтобы он не привёл к гораздо более серьёзным осложнениям. У современной медицины есть достаточное количество методов и средств для излечения пациентов, не прибегая при этом к серьёзному вмешательству в организм:

  • Диета. Важно резко уменьшить количество животных жиров, поступающих с пищей в организм. Их можно заменить растительными жирами, особенно теми, которые богаты полиненасыщенными жирными органическими кислотами, которые препятствуют развитию атеросклероза.
  • Изменение образа жизни. Пациенту важно заставить себя как можно больше двигаться в повседневной жизни.
  • Использование фармакологических препаратов из разряда статинов позволяет снизить в крови содержание холестерина и атерогенных липидов. Но применяя их, врач должен учитывать, что между холестерином и тестостероном есть много общего (происхождение и близкая структура). Поэтому эти препараты противопоказаны для молодых мужчин, ведущих половую жизнь.
  • Использование препаратов, которые снижают потребность миокарда в кислороде, защищают сердечную мышцу и сглаживают ишемические проявления. К таковым относятся блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антиагреганты и ингибиторы АПФ.

Аортокоронарное шунтирование

Атеросклероз коронарных артерий лечение

Аортокоронарное шунтирование предполагает создание обходного маршрута кровотока, минуя участок с сужением или окклюзией. У пациента берётся фрагмент другого сосуда и вшивается выше и ниже повреждённого участка. После этого кровь продолжает циркулировать по суженому фрагменту, но в основном идёт по обходному пути.

Баллонная ангиопластика

Баллонная ангиопластика относится к методам эндоваскулярной хирургии. Здесь вмешательство ведётся через прокол, производимый в бедренной артерии. В сосуд вводится катетер и ретроградно подводится к месту, где сужена коронарная артерия. После этого на конце катетера надувается баллон и расширяет тем самым просвет сосуда. Кровоток восстанавливается, и ишемия сердечных тканей прекращается.

Коронарное стентирование

Коронарное стентирование во многом напоминает описанный выше метод. Только в случае баллонной ангиопластики после расширения просвета баллон удаляется, после чего сосуд вновь сужается, а при стентировании баллон раскрывает стент – специальная конструкция с достаточно жёстким каркасом. Материал стента имеет эффект памяти, то есть запоминает форму.

А Вы или Ваши близкие уже сталкивались с коронарным атеросклерозом? Удалось ли победить эту болезнь и каким способом? Поделитесь своей историей в комментариях.

Первое, что необходимо сделать для предотвращения развития последствий и лечения атеросклероза, — это устранение основных причин заболевания.

Пациентам с таким диагнозом запрещены курение, повышенные физические нагрузки, злоупотребление спиртным и так далее. Диабетики должны следить за уровнем сахара в крови. Важно начать заниматься спортом (разумно!) и следовать предписанной диете.

Главная задача терапии — восстановление нормального кровоснабжения миокарда. Для этого используют метод аортокоронарного шунтирования.

С его помощью создают «обходные пути» для крови. Операция непростая, так как связана с высокими рисками для пациента. Параллельно суженной части артерии подшивают аутотрансплантат — кусочек здоровой артерии, взятой из другого участка.

Среди медикаментозных методов лечения — применение лекарственных средств для снижения количества липидов в крови, улучшения трофики и оксигенации тканей, улучшения реологии крови, повышения эластичности стенок сосудов.

Одним из традиционных препаратов для лечения атеросклероза является Липонтил. Благодаря нему количество холестерина в крови снижается в среднем на 30%. Назначают также витамины для улучшения состояния организма в общем.

Для лечения атеросклероза коронарных артерий используют два пути: хирургический или медикаментозный. В любом случае, помимо основной терапии необходимо придерживаться правильного образа жизни и соблюдать предписания лечащего врача.

Перед тем как лечить недуг, специалисты определяют его этап развития. Терапия заключается в необходимости эффективной борьбы с проявлением симптоматики болезни, чтобы не допустить ИБСи активного развития болезни. В первую очередь, пациент должен сделать шаг навстречу изменению образа жизни:

  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Нормализовать правильное питание. Врачи советуют прибегнуть к резкому сокращению жиров животного происхождения, не есть сладкое и жаренное. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
  • Заниматься спортом, который рекомендовал врач-кардиолог. Физическая нагрузка помогает нормализовать обменные процессы в организме больного.
  • Поработать над снижением веса.
  • Лечение других болезней, приводящих к развитию атеросклероза.

Схема развития атеросклероза

Устраняется симптоматика на начальной стадии консервативной терапией, с её помощью также затормаживается процесс изменения в сосудах. Обычно принимают статины, они хорошо работают над снижением уровня холестерина.

При терапии применяют средства, которые снижают потребность мышцы центрального органа кровоснабжения в кислороде, что оказывает ему защиту, предотвращая ИБС. Данная цель имеется у антиагрегантов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов.

При запущенной форме недуга не обойтись без операции. Для этого применяют:

  1. Аортокоронарное шунтирование, оно позволяет создать путь, через который кровь будет обходить поражённый участок.
  2. Баллонная ангиопластика. Во время методики больному вводят специальный катетер и раздувают баллон, это приводит к артериальному расширению.
  3. Коронарное стентирование подразумевает ввод стента.

Самым главным моментом в лечении атеросклероза сосудов сердца является нормализация липидного обмена. С этой целью применяются:

  1. Диета с ограничением или полным отказом от животных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина.
  2. Препараты для ингибирования, всасывания, расщепления ЛПНП.
  3. Операции для восстановления оптимального кровотока в венечных артериях.

На данный момент я могу порекомендовать несколько видов лекарственных средств, которые помогут затормозить прогрессирование заболевания:

  1. Самыми эффективными препаратами являются статины. Они позволяют быстро снижать уровень холестерина и при постоянном применении удерживать его в пределах допустимой нормы. Самым сильным считается Розувостатин, который назначается в случае неэффективности препаратов других поколений. Наиболее изученным является Аторвастатин, он рекомендуется для пожизненного применения и помогает предотвратить развитие инфаркта.
  2. Фибраты. Помогают нормализовать жировой обмен, выводят избыток липидов с желчью. Они принимаются преимущественно при сахарном диабете. В совокупности со статинами назначаются крайне редко, только в случае семейной гиперлипидемии. Представители этой группы: Регулип, Безафибрат.
  3. Никотиновая кислота. Чаще всего используется в инъекционной форме, но выпускается и в таблетках (Ницеритол, Эндурацин). Средство помогает расширить просвет сосудов и снять спазмы. Применяется курсами по две недели три раза в год.
  4. Новое средство Эзетимиб снижает уровень липидов за счет угнетения их всасывания в кишечнике, в отличие от вышеперечисленных препаратов, он не влияет на выведение желчи и не блокирует синтез холестерина в печеночных клетках. При особо тяжелой форме атеросклероза может рекомендоваться к применению вместе со статинами.
  5. Омега-3-ненасыщеннные жирные кислоты. Помогают стабилизировать холестериновые бляшки, замедляют скорость их роста. Содержатся в препаратах Рыбий жир, Витрум Кардио Омега 3, Омеганол Форте. Хорошо переносятся и сочетаются с другими лекарственными средствами.

Когда стенозирующий атеросклероз коронарных артерий прогрессирует, единственным способом спасения жизни больному становится проведение операции. Целью вмешательства является восстановление кровотока на пораженном участке. Для этого проводятся:

  1. Шунтирование и протезирование коронарных сосудов. Не используется при тяжелой запущенной форме сердечной недостаточности и при других патологиях в терминальной стадии. Предполагается длительный период восстановления.
  2. Стентирование и ангиопластика. Может применяться при умеренном сужении просвета сосуда, не используется в случае полной закупорки.

Советы врача: как улучшить состояние

Хочу посоветовать пациентам с атеросклерозом, чтобы предупредить его прогрессирование и повысить качество жизни, придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдение диеты. Если имеется избыточный вес, общая суточная калорийность не должна превышать 2200 ккал. При этом БЖУ рассчитывается таким образом: 100/30/70 г. Количество продуктов с холестерином – не более 30 г/сут. Без ожирения можно употребить 2700 ккал, при этом белков – 100 г, углеводов – до 400 г, жиров – до 80 г. Половина рекомендуемых липидов должна быть растительного происхождения.
  2. Дозированная ходьба при наличии признаков ишемической болезни. Для этого следует выбирать специальный маршрут (терренкур). Начальная дистанция должна составлять 500 м, каждые 5 минут можно делать небольшой перерыв. За 60 секунд нужно проходить 60-70 шагов. Увеличивать нагрузку необходимо по 200 м в день – до одного километра.
  3. На начальной стадии атеросклероза необходимо проходить 5 км в день, постепенно увеличивая расстояние до 10 км при скорости 5 км/час. Время от времени следует делать ускорение. После свободного прохождения всей дистанции можно начинать заниматься бегом и чередовать его с ходьбой.

При регулярных занятиях и соблюдении диеты прогноз продолжительности и улучшения качества жизни становится более благоприятным. Это подтверждают многочисленные международные исследования.

Механизм развития атеросклеротической бляшки

Выделяют 5 стадий:

  1. Долипидная. Создаются условия для образования атеросклеротической бляшки: сосудистая стенка травмируется. Происходят изменения состава крови: увеличивается концентрация плохого холестерина. Она заканчивается, когда ферменты организма перестают успевать очищать стенку артерии от «налета».
  2. Липоидоз. Вторая стадия атеросклероза – начало формирование атероматозной бляшки. Холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) начинают налипать на стенку артерии, образуя жировые полосы, пятна. Бляшка пока настолько мала, что не затрудняет кровоток.
  3. Липосклероз. Очаг отложения прорастает соединительной тканью. Размеры атеросклеротической бляшки увеличиваются.
  4. Атероматоз. Начинается деструкция жировых отложений. Из продуктов распада образуется плотная масса, деформирующая стенку артерии. К этому моменту холестериновая бляшка достигает больших размеров, мешает нормальному кровоснабжению сердца. Часто поверхность поражения начинает изъязвляться, что провоцирует тромбообразование.
  5. Атерокальциноз. В толще бляшек откладывается соли кальция. По плотности формирование напоминает камень. Риск тромбообразования повышается.

Рекомендуемая диета

Больному врачи предписывают есть больше фруктов. Каждый день он должен потреблять овощи и молочные продукты (кроме сметаны и сливочного масла). Врачи считают, что больной может потреблять в сутки до 0,3 кг овощей и 200 г фруктов. Из овощных культур запрещен картофель, так как содержит много крахмала. На протяжении дня пациент должен съедать что-либо желтое (апельсин), окрашенное в красный цвет (помидор или яблоко), различную зелень.

Атеросклероз коронарных артерий лечение

Можно есть неочищенные крупы, хлеб из грубой муки, отруби (пшеничные или овсяные). Но запрещены:

  • макароны;
  • изделия из муки высшего сорта;
  • манная крупа.

Запрещены все виды пищи, которые могут способствовать увеличению холестерина в крови пациента. Нельзя есть жирное мясо или рыбу, консервы. Таким пациентам нельзя есть яйца, любую пищу, содержащую животные жиры.

Надо соблюдать умеренность в еде, так как переедание способствует увеличению размеров холестериновых бляшек. Лучше есть часто, но мало, как это происходит при так называемом дробном питании.

Можно попробовать народные рецепты борьбы с холестерином, например при помощи чеснока. Достаточно есть по 1 зубчику в день. Но надо знать, что у некоторых больных использование чеснока вызывает усиление сердцебиения. Поэтому таким пациентам врач может посоветовать применить более безопасные препараты, сделанные на основе чеснока.

Для профилактики болезни надо перейти на здоровый образ жизни. Для этого лучше всего бросить курить, заняться посильным видом спорта. Лучше всего для этих целей подходит бег или плавание. Зимой можно ходить на лыжах. Обязательно утром выполнять комплекс утренней гимнастики. Вместо чая лучше пить отвары лекарственных трав.

Атеросклероз аорты коронарных артерий требует внесения корректив в привычный образ жизни и питание. Благодаря этому часто удается полностью избавиться от проблемы. Независимо от того, насколько поражены сосуды, больному нельзя увлекаться:

  • жирным красным мясом;
  • солеными и копчеными продуктами;
  • бульонами, приготовленными с мяса;
  • калорийными сладостями.

Если в рационе будут присутствовать продукты, в составе которых много витаминов, то жир быстрее выводится и состояние сосудов нормализуется.

Максимально полезными для здоровья в случае с атеросклерозом являются:

  • Морская капустаморская дальневосточная капуста;
  • грецкие орехи;
  • зелень, в особенности петрушка;
  • грейпфруты из-за повышенного содержания витамина С и бета-каротина;
  • зеленый чай.

Атеросклероз коронарных артерий лечение

Больше внимания следует уделять продуктам с повышенным содержанием витамина С. Также полезны отвары из черноплодной смородины и шиповника. Составить правильный рацион поможет врач. Он может порекомендовать и лечебную физкультуру.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector