Шейный атеросклероз ⋆ Лечение Сердца

Признаки шейного атеросклероза

Основные симптомы патологии — головные боли различной интенсивности. Они могут проявляться редко, иногда становятся сильнее. Пациенты жалуются и на то, что у них периодически темнеет в глазах, как будто мелькают мелкие мушки или плывут темные мутные круги.

У пациентов, которых беспокоят такие симптомы, резко снижается работоспособность. Человек постоянно устает и жалуется на плохое самочувствие.

У людей с атеросклерозом мозг работает хуже, поэтому симптоматика специфическая:

  • возникают проблемы с запоминанием;
  • беспокоят нарушения сна;
  • наблюдается раздражительность, человек становится нервозным и эмоционально неустойчивым;
  • зрение падает;
  • походка нетвердая, как при алкогольном опьянении;
  • речь ухудшается;
  • возникает проблема с концентрацией внимания.

Иногда человек не придает значение этим признакам. А запущенное заболевание может привести к инсульту. Человека начинают беспокоить покалывания, онемение в правой или левой ноге или руке, теряется контроль над движениями одной из конечностей, речь становится невнятной. В этих случаях нельзя медлить, нужно звонить врачу и бороться за здоровье, жизнь.

Атеросклероз кровеносных сосудов шейного отдела может иметь генетическое происхождение,

Атеросклероз кровеносных сосудов шейного отдела может иметь генетическое происхождение,

Признаки развития атеросклероза сосудов шейного отдела следующие:

  • боль в некоторых местах шеи;
  • головные боли;
  • ухудшение сна и памяти;
  • умственной работоспособности;
  • нарушение эмоционального состояния.

Данные признаки могут появляться в разных вариантах, в любом темпе и очерёдности.

Атеросклероз сонной артерии

Атеросклероз магистральных артерий шеи имеет непредсказуемое течение. В начале своего развития он не создает препятствия току крови и носит название нестенозирующего атеросклероза, при этом, за исключением ситуаций, когда атеросклеротическая бляшка расположена в области каротидного синуса, каких-либо симптомов заболевание попросту не демонстрирует.

Данная стадия развития атеросклероза артерий шеи может сохраняться на всю жизнь, никак себя не проявляя, однако нередко практически спонтанно ранее не беспокоивший атеросклероз сосудов шеи стремительно прогрессирует, манифестируя клинические проявления ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА).

Классификация проявлений атеросклероза шейных сосудов на территории постсоветского пространства основана на симптоматике и длительности ее сохранения:

  • Первая стадия характеризуется наличием объективно установленного клинически значимого стеноза шейных артерий без каких-либо симптомов;
  • Вторая – атеросклероз сосудов шеи проявляется в виде очаговой неврологической симптоматики, которая полностью проходит в течение одних суток (чаще через 20-30 минут);
  • Третья – характеризуется признаками хронической общемозговой симптоматики, так называемая дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Четвертая стадия устанавливается, в случае если человек перенес полный (инвалидизирующий) инсульт или же микроинсульт (неинвалидизирующий).

Симптомы атеросклероза сонной артерии редко манифестируют масштабным инсультом, обычно ему предшествуют проходящие за короткое время клинические проявления:

  1. Головная боль, которая плохо купируется анальгезирующими препаратами;
  2. Ощущение шума в ушах, который некоторое время сохраняется, затем бесследно исчезает;
  3. Внезапное кратковременное головокружение без выраженного провоцирующего фактора;
  4. Чувство онемения, покалывания, «ватности» или потеря контроля в области определенной части тела, иногда нескольких, но практически всегда данные проявления носят односторонний характер (половины языка или лица, верхняя или нижняя конечности с правой или левой стороны);
  5. Кратковременная утрата или падение остроты зрения;
  6. Нарушения речи (афазия), когда человек не отдает себе отчета, что он говорит, или не понимает речь, или путает слова.

Осложнения атеросклероза шейного отдела

Последние этапы развития атеросклероза шеи – одна из главных причин сокращения жизни людей.

Возможно развитие ишемического инсульта и аневризмы сонной артерии. Обычно обе патологии заканчиваются смертельным исходом.

В третью группу включены осложнения в виде мозговых проявлений шейного остеохондроза.

Одной из причин, приводящих к развитию симптоматики со стороны головного мозга, является недостаточность кровотока в системе, снабжающей кровью ствол мозга. Основными сосудами, из которых формируется эта система, являются позвоночные артерии.

Каковы механизмы, которые приводят к такой недостаточности? Их оказывается несколько. В первую очередь это сдавление позвоночной артерии разрастающимися краями унковертебрального сочленения, причем оно может быть выражено в такой степени, что происходит значительный перегиб сосуда.

Вторым механизмом может быть подвывих верхнего суставного отростка нижележащего позвонка, в результате чего он сдавливает позвоночную артерию. При этом просвет артерии уменьшается до 2/3 ее диаметра.

Третьим механизмом оказывается раздражение симпатического сплетения, которое, как чулок, охватывает позвоночную артерию. Это раздражение появляется вследствие сдавления костными разрастаниями, а также выпячиваниями межпозвоночного диска.

Мозговые симптомы остеохондроза шейного отдела могут быть результатом болезненных импульсов, возникающих в пораженном диске и распространяющихся по сосудодвигательным вегетативным волокнам. Они приводят к рефлекторному спазму сосудов позвоночной системы.

Далее, одним из механизмов возникновения мозговых симптомов остеохондроза шейного отдела оказывается раздражение особого узла, так называемого звездчатого, из которого отходят симпатическое сплетение, позвоночная артерия и позвоночный нерв.

Имеет значение патологическая извитость позвоночных артерий в результате их атеросклеротических изменений. Нередко бывает сочетание нескольких факторов.

Среди церебральных осложнений шейного остеохондроза выделяют 6 основных групп синдромов: гипоталамический синдром, «шейная мигрень» (задний шейный симпатический синдром Барре), дропс-синдром (приступы падения), вестибулярно-стволовой синдром, кохлеарно-стволовой синдром, глоточно-гортанный синдром, синдром зрительных нарушений.

Наиболее частым среди всех синдромов является гипоталамический синдром.

Атеросклероз сосудов шеи: симптомы, лечение

Гипоталамический синдром, или, как его еще называют, диэнцефальный синдром, отличается различной степенью выраженности, а также разнообразными клиническими проявлениями, связанными с изменениями в гипоталамусе;

Гипоталамус — это часть среднего мозга, особый отдел в так называемой лимбико-ретикулярной системе, ответственный за эмоциональные реакции, обмен веществ организма, состояние артериального давления, температуру тела, регуляцию сна, деятельность внутренних органов и систем, в частности сердечно-сосудистой системы.

У больных могут возникать симптомы, связанные с функциональными нарушениями гипоталамуса: усилением его деятельности (симптомы раздражения) или расслаблением — торможением (симптомы выпадения). Бывают и смешанные формы, когда одновременно сочетаются симптомы как раздражения, так и выпадения.

Проявления со стороны гипоталамуса отмечаются у всех больных. Чаще при этом имеется неврозоподобный синдром, который напоминает неврастению. Иногда он обычно так и диагностируется. В связи с тем что шейный остеохондроз развивается во второй половине жизни, в появлении невротического синдрома играют определенную роль и атеросклероз сосудов, и перенесенные заболевания в прошлом, травмы головы, инволюционный (климактерический) период, особенно у женщин. Однако даже у людей молодого возраста при развитии шейного остеохондроза бывают невротические нарушения

В таком случае у больных отмечается повышенная утомляемость, раздражительность, обидчивость, тревога и неустойчивость настроения, расстройство сна, который становится поверхностным, больные легко просыпаются, долго не могут уснуть, и сон не приносит им чувства отдыха. Снижается умение сосредоточиться на чем-либо, уменьшается способность к запоминанию, появляются неприятные ощущения в различных органах.

В более выраженных случаях развиваются переживания немотивированных страхов, а также чувство тоски, тревоги, гнева. У больного возникает побледнение кожи, похолодание рук и ног, усиленная потливость, учащение пульса и повышение артериального давления, снижается аппетит, половое влечение, учащается мочеиспускание.

Атеросклероз шеи

Такие больные вызывают тревогу за их здоровье у родных и окружающих, хотя оснований для этого нет. Страдающие неврозоподобным синдромом при обращении к врачам часто беспричинно обижаются на то, что те не находят у них серьезного заболевания.

Так, одна наша больная М. 38 лет, стала отмечать у себя приступы сердцебиений, неприятных ощущений в области сердца, которые сочетались с похолоданием рук и с позывами к мочеиспусканию. Она с указанными субъективными ощущениями обратилась к врачу-терапевту, который не нашел у нее никакого заболевания сердца и направил ее на консультацию к невропатологу.

Невропатолог тщательно опросил больную и выяснил, что в последний год она стала быстро утомляться, что у нее отмечается хруст в шейном отделе позвоночника при поворотах головы в стороны, имеются нерезкие боли в шейном отделе позвоночника, а приступы сердцебиений и неприятных ощущений в области сердца начинались с болей в шейной области.

Муж больной М. сообщил врачу, что она стала вспыльчивой, обидчивой, что просыпается при любом шорохе, легко и беспричинно раздражается. Это подтвердила и сама больная, которая достаточно критично отнеслась к своему состоянию.

Больной сделали рентгенограмму шейного отдела позвоночника, которая позволила обнаружить у нее явления шейного остеохондроза и деформирующего спондилёза, особенно выраженные в области пятого и шестого дисков шейных позвонков, больше слева. Имелся также подвывих пятого шейного позвонка кзади.

На основании данных рентгенологического и неврологического исследований у М. диагностирован шейный остеохондроз, осложненный гипоталамическим синдромом с неврастеноподобными явлениями.

Больную стационировали в неврологическое отделение больницы, где ей провели курс соответствующего лечения. Кроме процедур, направленных на основной болезненный процесс: электрофорез с новокаином, массаж шейно-воротниковой области, она получала препараты, улучшающие кровоснабжение в системе позвоночной артерии, а также снижающие состояние раздражения вегетативной нервной системы (эуфиллин, никотиновая кислота, диадинимические токи, ганглерон, бром, валериана, пустырник, димедрол, тазепам).

В результате проведенного лечения у М. уменьшились болевые ощущения в области шеи, прекратились сердечные приступы, улучшился сон, больная стала спокойней. Через три месяца курс лечения был повторен, после чего приступы болей у нее не возобновлялись.

Необходимо отметить, что одного курса лечения у таких больных оказывается недостаточно. Обычно для достижения стойкого терапевтического эффекта требуется (в зависимости от степени выраженности заболевания) примерно 2—3 курса в год.

Повторные курсы невропатологи считают возможным проводить в условиях поликлиники, так как больные обычно болезненно реагируют на больничную обстановку. И только первый курс во всех отношениях результативен в условиях больницы, тем более что схему лечения пациенту необходимо подбирать индивидуально. Оказалось, что в ряде случаев препараты, эффективные у одних больных, не помогают, а иногда ухудшают состояние у других больных.

Кроме неврастенического симптомокомплекса, гипоталамические нарушения могут проявляться приступами классических диэнцефальных пароксизмов. Это можно проиллюстрировать следующим нашим наблюдением: Больной И. 42 лет, поступил в неврологическое отделение с жалобами на периодически возникающие у него приступы, во время которых появлялись ощущения сжимания грудной клетки, чувство онемения в руках, покалывания в области сердца, учащения сердцебиения, повышение артериального давления, озноб. Обычно приступы заканчивались обильным мочеиспусканием.

Из истории заболевания И. известно, что в молодости в течение ряда лет он страдал ангинами. Толчком к развитию настоящего болезненного состояния явилось острое респираторное заболевание.

При обследовании больного невропатолог выявил у него снижение чувствительности на правой половине шеи, ограничение движений головы в стороны из-за появления боли в шейном отделе.

На рентгенограмме шейного отдела позвоночника были обнаружены признаки шейного остеохондроза в дисках между третьим и четвертым, а также четвертым и пятым шейным позвонком.

Больному провели курс лечения, аналогичный тому, который получала больная М. (о ней мы упоминали выше), с добавлением отечественного препарата пирроксана. Последний снижает патологическое повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. В результате проведенного лечения приступы стали реже и выраженность их была меньше. В последующем после нескольких курсов лечения больной И. вернулся к своей работе по основной профессии.

Из приведенных двух примеров видно, что шейный остеохондроз может приводить к развитию гипоталамического синдрома с функциональным усилением деятельности гипоталамуса.

В настоящее время установлено, что особенности клинических проявлений указанного синдрома зависят от того, какой отдел гипоталамуса страдает. В случае хронической недостаточности кровоснабжения задних отделов гипоталамической области развивается клиническая картина, характерная для раздражения симпатического отдела нервной системы, а при недостатке снабжения кровью преимущественно передних и боковых отделов гипоталамической области возникает клиническая картина, характерная для раздражения парасимпатического отдела нервной системы.

В первом случае приступы возникают преимущественно во второй половине дня, а во втором они наблюдаются чаще утром или ночью.

Разумеется, возможны и смешанные формы. Что, кстати, нередко и бывает при остеохондрозе, осложненном гипоталамическим синдромом.

Подробно останавливаясь на этих и других формах, мы надеемся, что подобная информация поможет заболевшему, если у него появятся аналогичные состояния, правильно описывать их. Ведь точный рассказ больного о своих ощущениях позволяет врачу установить точный диагноз и своевременно назначить правильное лечение.

Атеросклероз позвоночной артерии

Шейный атеросклероз ⋆ Лечение Сердца

Клинические проявления атеросклероза позвоночных артерий во многом схожи с проявлениями сужения сонных артерий, однако имеют свои особенности связанные с той областью головного мозга, которую они снабжают кровью. Клиническая картина сужения позвоночных артерий имеет собственное название – вертебро-базилярная недостаточность, одной из причин которой является стенозирующий атеросклероз.

Вне зависимости от причин вызвавших препятствие движению крови по позвоночным артериям симптомы однотипны:

  • Выраженная жгучая или пульсирующая головная боль преимущественно односторонней локализации, трудно поддающаяся лечению;
  • Тошнота, а не редко и рвота, после которой чувство облегчения не возникает;
  • Нарушения зрения – боль и двоение в глазах, пелена или туман перед глазами, выпадение полей зрения, даже временная слепота;
  • Шум, чувство биения сердца в ушах и голове, головокружение, временное одностороннее снижение слуха;
  • Неуверенность при ходьбе (шаткая походка);
  • Астеническое состояние – утрата интереса к жизни, слабость, утомляемость;
  • Нарушения речи и глотания.

При появлении симптомов вертебробазилярной недостаточности необходимо в кратчайшие сроки посетить квалифицированного врача-невролога, а при их длительном сохранении незамедлительно вызвать скорую помощь.

Причины патологии

Причины патологии являются ожирение; болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы

Причины патологии являются ожирение; болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы

Причин заболевания много, но обычно патология развивается у людей в пожилом возрасте. 90% населения старше 55 – летнего возраста больны атеросклерозом артерий шеи.

Факторы возникновения заболевания:

  • ожирение;
  • болезни эндокринной системы;
  • печени;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • сидячий образ жизни;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • наследственность.

Если атеросклероз шейных сосудов будет и дальше развиваться, то последствия будут не самыми приятными. Перекрывается просвет сосуда, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Шейный атеросклероз ⋆ Лечение Сердца

Чем опасен этот процесс? Патологиями, которые с высокой долей вероятности возникнут, если не будет назначено лечение. Возможные осложнения: инфаркт мозга, инсульт, ишемические поражения.

Начальная стадия диагностируется редко. Развитие патологии происходит годами. Никаких характерных признаков у человека может и не наблюдаться на начальных этапах развития болезни. Даже когда просвет перекрыт приблизительно на 50%, не всегда это заметно по симптоматике. Когда диаметр сосуда уменьшается на 70% и более, человек испытывает серьезные проблемы со здоровьем. Резко падает качество жизни, возникает опасность для здоровья, риск летального исхода.

Для того чтобы начать лечение, следует записаться к неврологу или невропатологу. Доктор осмотрит пациента, соберет все данные, необходимые для постановки точного диагноза, направит на обследования.

Специалист может запросить результаты:

  • Нормы липидограммылипидограммы — анализа крови пациента на содержание и концентрацию холестерина;
  • дуплексного сканирования;
  • МРТ и КТ;
  • ангиографии.

По результатам полученной информации необходимо назначить терапию, чтобы вылечить болезнь. Методика определяется с учетом типа заболевания и того, какая стадия атеросклероза у пациента.

Медицинская практика выявляет 2 типа:

  1. Стенозирующий. Бляшка прорастает внутрь артерии, способна перекрыть просвет сосуда полностью.
  2. Нестенозирующий. Бляшка увеличивается по длине сосуда. Это вызывает значительное сокращение объема крови, проходящей по нему.

Второй случай не настолько опасен, как первый. Если развивается стенозирующий атеросклероз магистральных артерий, потребуется длительное, комплексное и сложное лечение, потому что последствия могут быть серьезными, вплоть до летального исхода.

Особенности лечения

Стандартные способы лечения отсутствуют. Способ подбирает лечащий врач, после консультаций с кардиологом, хирургом, невропатологом.

Головная боль у женщины

Для страдающих атеросклерозом в первую очередь необходимо соблюдать диету, заниматься спортом, стараться исключить из жизни стрессы, трудиться не перенапрягаясь, активно отдыхать.

Операционные методы

Для хирургического лечения имеются противопоказания

Для хирургического лечения имеются противопоказания

https://www.youtube.com/watch?v=kELiOklRDYA

Хирургическое вмешательство проводится при изменении просвета сонной артерии:

  • при его уменьшении на 70% и больше;
  • при стенозе меньше 50% во время ишемической атаки или инсульте;
  • при атеросклерозе сонных, подключичных и позвоночных артерий;
  • при поражении двух сонных артерий;
  • при снижении пропускной способности одной из артерий больше 50% с признаками ишемии мозга.

Имеются противопоказания для хирургического лечения: инсульт, кровоизлияние в мозг с ишемическим некрозом, полная непроходимость сонных артерий с необратимыми повреждениями головного мозга. Кроме этого операцию нельзя делать при болезнях почек, лёгких, сердца, нарушении сознания пациента и коме.

Операции бывают следующих видов: стентирование, каротидная эндартерэктомия, протезирование артерии.

Стентирование имеет много положительных свойств: возможность местного наркоза, небольшое операционное поле, короткий восстановительный период. В артерию вставляется стент – небольшая трубочка, напоминающая пружину. Она удерживает просвет кровеносного сосуда.

Каротидная эндартерэктомия проводится под общим наркозом в связи с необходимостью разреза тканей. Бляшка удаляется и ставится заплатка из тканей пациента или синтетическая.

Протезирование используют в случае перегиба артерии или её кальцинирования.

Шейный атеросклероз ⋆ Лечение Сердца

В 80% случаев своевременно начатая терапия позволяет остановить атеросклероз сосудов шеи. Основным является диетическое питание и занятия лечебной физкультурой.

Обычно назначают следующие препараты:

  1. Никотиновая кислота снижает холестерин в крови, улучшает циркуляцию крови, приводит в норму липидный обмен. Противопоказана при заболеваниях сердца, печени, почек.
  2. Статины останавливают формирование атеросклеротических бляшек, регулируют производство холестерина. Имеют очень много противопоказаний и побочных эффектов. Лучше использовать средства последнего поколения, в составе которых аторвастатин.
  3. Фибраты снижают уровень холестерина, предотвращают формирование тромбов. Кроме этого способствуют нормализации уровня липидов, приостанавливая нарастание бляшек в сосудах головного мозга.
  4. Антиагреганты понижают протромбиновый индекс, препятствуя склеиванию тромбоцитов.
  5. Минерально-витаминные комплексы нормализуют концентрацию холестерина, обменные процессы.

Лечение медицинскими средствами длительное и проводится под наблюдением специалиста.

Методы профилактики

Атеросклероз шейных артерий невозможно вылечить только с помощью препаратов или хирургических методов. Пациент должен соблюдать диету, рекомендованную лечащим врачом. Из рациона следует исключить все жирное и жареное. Вместо жиров животного происхождения рекомендуют употреблять растительные.

Профилактические меры хороши как для тех, кто уже страдает этой патологией, так и для тех, кто хочет как можно дольше оставаться здоровым. В возрасте после 50 лет обязательно следует придерживаться предписанных правил питания, а также в целом изменить образ жизни. Строго отказаться от алкоголя, курения и других вредных привычек, делать гимнастику, каждый день гулять.

Овощи помогут улучшить обмен веществ без лекарств

Овощи помогут улучшить обмен веществ без лекарств

Шейный атеросклероз ⋆ Лечение Сердца

Длительное применение лекарственных средств может привести к развитию осложнений в работе ЖКТ и печени.

Особенно хороши сборы из лекарственных растений, комплексно действующие на организм.

Взять по 1 десертной ложке зверобоя, череды, мяты, берёзовых листьев, цветов бессмертника смешать с 4 десертными ложками плодов боярышника положить всё в термос и залить кипятком. Дать настояться 2 часа. Пить по 100 г за 0, 5 часа до еды 3 раза в день.

1 десертную ложку полевого хвоща, пустырника, шиповника, мяты, укропа, земляники, шалфея залить 1 л кипящей воды. Настоять 2 часа и пить за 20 мин. до еды по трети стакана 3-4 раза в день.

Применение гомеопатических средств, таких, как Кардио-Ика и Эскулюс композитум приносит положительные результаты.

Особенности питания

При атеросклерозе сосудов шеи диета является основой лечения. Необходимо исключить из пищи продукты, содержащие холестерин и животные жиры. А включить овощи и фрукты, богатые минералами, витаминами, клетчаткой.

Рекомендуется употреблять 2500 калорий в сутки. Добиться этого поможет замена мясных бульонов овощными, или молочными супами. Полезные каши – овсяная, гречневая.

Овощи помогут улучшить обмен веществ без лекарств.

Употребление в пищу бананов, чернослива, кураги, киви, яблок, вишни, смородины добавит в организм необходимые витамины и минералы, которые разрушают холестерин и препятствуют образованию жиров из углеводов.

Растительные масла, мёд, свекла, редька выводят из организма холестерин.

Количество яиц не должно быть больше 3-4 штук в неделю. Они необходимы организму человека из-за присутствия в них холина, который способствует понижению уровня холестерина.

Бобовые культуры и рыба станут главными поставщиками в организм белка.

Можно внести в список полезных продуктов обезжиренный творог и кефир.

Важно! Составить рацион питания поможет диетолог с учётом всех имеющихся проблем.

Образ жизни

Необходимо делать зарядку без отягощения

Необходимо делать зарядку без отягощения

Кровообращение шеи зависит от работы мышц. Физические нагрузки способствуют тренировке сердечно-сосудистой системы, помогают в восстановлении кровообращения в шейном отделе. В старшем возрасте полезны лечебная гимнастика и прогулки пешком.

В среднем возрасте можно ездить на велосипеде до 15 км, кататься на лыжах до 10 км, прогуливаться быстрым шагом до 5 км. Необходимо делать зарядку без отягощения, а также дыхательную гимнастику.

Важно! Нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения, глубокие наклоны и задерживать дыхание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector