Перикардит крс ⋆ Лечение Сердца

Причины ретикулита

Болезнь развивается при прокалывании стенки сетки инородным (обычно металлическим) предметом. В пищеварительный тракт они попадают с кормом из-за нарушения содержания и кормления скота:

  • засорение пастбища деталями и расходными материалами сельскохозяйственной техники во время ее ремонта и подготовки к работам;
  • небрежная заготовка кормов, использование опасных материалов (обвязка тюков проволокой);
  • нарушение контроля готовки и раздачи пищи;
  • неполноценность кормления, провоцирующая проглатывание несъедобных предметов;
  • плохая организация ветеринарных и зоотехнических мероприятий.

Способствуют развитию травматического ретикулита особенности пищеварения у коров. Низкая чувствительность языка и ротовой полости приводит к проглатыванию металлических и других предметов (животные других видов гораздо разборчивее в еде и обладают лучшей чувствительностью, в том числе и мелкий рогатый скот значительно реже страдает данной патологией).

Другая особенность заключается в процессе переваривания корма и анатомическом строении внутренних органов. Сетка для обработки пищи (в том числе формирования жвачки) сокращается, что при наличии в ней острых вещей наносит ей травму. А из-за близкого расположения преджелудка и других органов происходит повреждение и их.

К патологии предрасположены продуктивные животные, особенно в условиях плохого кормления. Минеральная недостаточность и витаминный дефицит провоцируют развитие «лизухи» — облизывание и проглатывание несъедобных предметов. Травматизм сетки чаще регистрируется в пик лактации и в последние месяцы стельности, когда животное потребляет максимум питательных веществ.

Эффективностью обладает только вынужденное хирургическое вмешательство. Самым простым является введение магнитных зондов, техника которого описана выше. Консервативные техники позволяют только снизить болевую реакцию и временно отложить операцию. С этой целью используют:

  • постановку конечностей на возвышенность;
  • ограничение движения животного и нагрузки;
  • снижение содержания грубых кормов в рационе;
  • нейролептические средства, внутривенные вливания спирта (25-40%), обезболивающие лекарства;
  • сердечные средства (кофеин), внутривенные вливания плазмозаменяющих жидкостей;
  • курс антибиотиков (внутрибрюшинная новокаиновая блокада) для подавления септического процесса.

Оперативный доступ к сетке при операции на ней получают через рубец. Корову следует зафиксировать в станке, провести местное обезболивание (лучше выполнить надплевральную блокаду) и использовать нейролептические средства и расслабляющие мускулатуру.

Этапы операции:

  • разрез производят в левой голодной ямке, отступив от последнего ребра на три пальца. Длина раны – до 20 см, она должна обеспечить свободный доступ к органу;
  • рассекается последовательно кожа и брюшина, мышцы следует разделять тупым способом;
  • на рану накладывают стерильный резиновый лист (40х40 см) с прорезью в центре и фиксируют веревками вокруг живота коровы;
  • к ране подтягивается рубец и фиксируется крючками в верхнем и нижнем положении;
  • рассекается стенка преджелудка и также закрепляется крючками (можно подшить несколькими швами);
  • для лучшего доступа освобождают рубец от содержимого;
  • вводят руку в сетку, извлекают посторонний предмет, вскрывают абсцессы и обрабатывают полость антисептическими средствами;
  • очищают поверхность раны и накладывают швы.

Особого ухода в послеоперационный период крупный рогатый скот не требует. Необходимо отделить животное на 2 недели, в первые 3-5 дней уменьшают норму кормления. Швы снимают обычно на 10 сутки с кожи, либо раньше при гнойном воспалении соответствующего стяжка.

Болезни перикарда

Нетравматический перикардит – (pericarditis) – заболевание, характеризующееся воспалением сердечной сорочки. В зависимости от течения перикардит может быть острый и хронический, от распространения – ограниченный и диффузный, от характера экссудата – серозный, фибринозный, серозно-фибринозный, геморрагический, гнойный и гнойно-гнилостный.

Этиология. Нетравматический перикардит является заболеванием вторичного происхождения, развивающимся при некоторых тяжелых инфекционных патологиях (ящур, туберкулез, оспа, чума и рожа свиней, сальмонеллез и др.), септических процессах (флегмона, некроз копытного хряща, лимфаденит). Кроме этого, нетравматический перикардит может явиться следствием перехода воспалительного процесса с миокарда и плевры, а иногда присоединяется к разным формам пневмонии. Асептическая форма перикардита может сопровождать уремический синдром.

Предрасполагают к заболеванию макро- и микроэлементозы, гиповитаминозы, особенно С и В, травматические повреждения грудной клетки, простудные факторы.

Симптомы и течение. Клиническому проявлению нетравматического перикардита обычно предшествуют симптомы основного заболевания. Температура тела у крупных животных повышается на 1-2о, а затем дает неправильные колебания. Общее состояние угнетенное. Больные лошади не ложатся, крупный рогатый скот избегает движений и стоит с широко расставленными передними конечностями, мелкие животные постоянно лежат.

Со стороны сердечно-сосудистой системы устанавливают усиление сердечного толчка, особенно при движении и мышечном напряжении, а также его диффузность. Давление на межреберные промежутки в области сердца вызывает беспокойство животного и учащение сердечной деятельности.

При сухом фибринозном перикардите аускультацией сердца обнаруживают в начале болезни перикардиальные шумы трения, синхронные с сокращениями сердца, пульс учащен.

При серозно-фибринозном, геморрагическом и гнойном перикардите шероховатые неровные поверхности разъединяются слоем жидкости, шумы ослабевают или исчезают. В дальнейшем, когда наступает гнилостное разложение экссудата и в сердечной сорочке появляются газы, начинают прослушиваться шумы плеска. Характерным признаком экссудативного перикардита является увеличение границ сердечной тупости, ослабление сердечного толчка и тонов сердца, пульс малого наполнения и малой волны.

Фибринозный перикардит при своевременном лечении может сравнительно быстро завершиться выздоровлением. Другие формы перикардита протекают длительно и тяжело.

Диагноз. Диагноз ставится с учетом анамнестических данных и характерных клинических симптомов. Для подтверждения диагноза можно делать диагностическую пункцию перикарда стерильной иглой (№ 14 — диаметром 1 мм и длиною 120 мм) в 4-ом межреберном промежутке, слева, на середине линии между плечевым суставом и локтем.

Дифференциальный диагноз. Выпотной перикардит дифференцируют от водянки сердечной сорочки, при которой отсутствует болезненность, температура тела в пределах нормы, а при пункции получают транссудат. Фибринозный перикардит следует дифференцировать от фибринозного плеврита и острого миокардита.

При плеврите шумы трения плевры совпадают с фазами дыхания, а при миокардите отмечается стучащий сердечный толчок, экстрасистолия, отсутствие перикардиальных шумов.

Лечение прежде всего направляется на устранение основного заболевания. Для уменьшения экссудации на область сердца применяют холодовые процедуры (лед или снег, холодные компрессы). Одновременно используют мочегонные, сердечные и антибактериальные средства. Из мочегонных средств применяют темисал в обычных дозах, гипотиазит (дихлортиазит) мелким животным 0,4 мг/кг массы, крупным – 1 мг/кг, фуросемид (лазикс) мелким животным 0,5-2 мг/кг, крупным – 1-4 мг/кг, кальцийиодин внутрь крупным животным 2-10 г, мелким 0,2-1 г.

Профилактика заключается в своевременном лечении животных с первичной болезнью, повышении естественной резистентности организма.

Травматический перикардит – (pericarditis traumatica) – гнойно-гнилостное воспаление перикарда вследствие его травматического повреждения. Заболевание наиболее часто встречается у крупного рогатого скота, реже у овец, коз и в единичных случаях у других видов животных.

Этиология. У крупного рогатого скота травматический перикардит является преимущественно осложнением травматического ретикулита. Из сетки, расположенной в куполе диафрагмы, инородный предмет легко проникает в полость перикарда при физическом напряжении, переполнении преджелудков, тимпании рубца, родах и др.

Способствует возникновению заболевания нарушения обмена веществ, сопровождающиеся лизухой и извращением аппетита, пастьба животных на захламленных пастбищах.

У других видов животных перикард может травмироваться при проникающих ранениях, травмах груди с переломом ребер, а у лошадей и собак внутренняя травматизация может отмечаться со стороны пищевода.

Симптомы и течение. Клиническому проявлению заболевания часто предшествуют длительные расстройства пищеварения или симптомы травматического ретикулита. Довольно характерным симптомом травматического перикардита в начале развития процесса является несоответствие температуры тела и частоты пульса: при нормальной температуре пульс учащен до 80-120 ударов в минуту.

Обращает на себя внимание малоподвижность животного, мышечный тонус понижен, рефлексы, за исключением сухожильных, ослаблены. Встает и ложится животное очень осторожно, избегает крутых поворотов, левый локтевой бугор отстранен от грудной клетки. Передние конечности обычно широко расставлены, а задние – подведены под туловище.

Со стороны системы органов пищеварения отмечается отсутствие аппетита, дистония преджелудков.

Устанавливается увеличение границ сердца, болезненность при перкуссии в его области. Результаты аускультации зависят от времени развития процесса. В начале заболевания слышны перикардиальные шумы трения, синхронные с деятельностью сердца, а по мере накопления в перикардиальной сумке жидкого экссудата шумы ослабевают или вообще не прослушиваются. При гнилостном разложении экссудата в перикардиальной сумке содержатся жидкость и газы, что обуславливает возникновение шумов плеска.

Сердечный толчок в первом периоде болезни стучащий, затем становится диффузным и ослабевает. Пульс учащенный. Периферические вены набухшие, в области межчелюстного пространства и подгрудка могут отмечаться отеки.

При исследовании крови устанавливают нейтрофильный лейкоцитоз.

Заболевание может протекать довольно долго с чередованием периодов улучшения и обострения. Животные погибают от истощения и сердечной недостаточности.

Диагноз основывается на данных анамнеза, характерной клинической картине. В сомнительных случаях подкожно вводят гитален в дозе 1-1,5 мл, что усиливает работу сердца, перикардиальные шумы становятся более громкими, а общее состояние животного ухудшается.

Дифференциальный диагноз. В дифференциальном отношении следует иметь в виду плеврит. Однако при сухом плеврите шумы трения слышатся вместе с дыхательными движениями.

Лечение не эффективно. При постановке диагноза следует быстро проводить выбраковку животного, так как промедление с последней ведет к полной утилизации туши.

Профилактика вытекает из предупреждения воздействия на животных основных этиологических факторов.

Водянка сердечной сорочки – (hydropericard) – скопление серозной жидкости (транссудата) в полости перикарда.

Этиология. Водянка околосердечной сорочки может возникнуть как результат анемии, истощения, но чаще эта болезнь является результатом местного застоя крови в сосудах сердца или общего венозного застоя. Гидроперикард возникает также как осложнение при хронической недостаточности кровообращения, повышенной проницаемости кровеносных сосудов, которые могут отмечаться при органических заболеваниях сердца, болезнях почек, печени, хронических анемиях, эмфиземе легких и др.

Симптомы и течение. При клиническом обследовании обнаруживают признаки основного заболевания. Наряду с этим устанавливают симптомы сердечной недостаточности — переполнение яремных вен, отек межчелюстного пространства. Сердечный толчок ослаблен, иногда неощутим, границы сердца увеличены. Тоны сердца плохо прослушиваются. Пульс малый, учащенный, слабого наполнения. Слизистые оболочки синюшны. Лихорадка отсутствует.

Течение чаще хроническое.

Диагноз устанавливают на основании характерных клинических симптомов (увеличение границ сердца, отсутствие болезненности при перкуссии сердечной области, отсутствие лихорадки и шумов сердца).

Дифференциальный диагноз. Следует отличать гидроперикард от перикардита.

Лечение не эффективно. Необходима быстрейшая выбраковка животного. В случае необходимости, в частности при лечении ценных животных, назначают мочегонные препараты (см. лечение перикардита). Внутривенно вводят 30-40 % раствор глюкозы, а также 10 % раствор глюконата или хлорида кальция из расчета 10-40 г сухого вещества крупным животным, 1-3 г — мелкому рогатому скоту и 0,2 — 2 г собакам.

Профилактика. Своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся сердечно-сосудистой недостаточностью.

Гидр перикардит — инфекционная болезнь, характеризую-щаяся лихорадкой, расстройством нервной системы и накоплением серозного экссудата в сердечной сорочке, грудной и брюшной полостях.

Возбудитель — Cowdria ruminantum — мелкий (0,2мкм) кокковидный неподвижный микроорганизм. Культивируется в желточном мешке куриных эмбрионов. Устойчивость микроорганизма к факторам внешней среды невысокая. При комнатной температуре — погибает через 12 часов; также быстро погибает в трупах.

Патогенез и клиническая картина

Попав вместе с кормом в пищеварительный тракт, инородный предмет оседает в сетке, значительно реже он остается в рубце или проходит в другие отделы. Тупые или с закругленными концами могут длительное время оставаться в преджелудке, а заостренные или тонкие предметы (проволока) прокалывают слизистую, а под влиянием ритимичных сокращений приводят к прободению стенки.

Для своевременного выявления ретикулита необходимо уделять внимание поведению — больные коровы обычно отстают от стада, неохотно поднимаются в гору, поднимаются на грудные конечности.

Первыми признаками являются ухудшение аппетита, корова отказывается от корма, жевательные движения редкие, отрыжка может отсутствовать, причиняет боль. Продуктивность падает, больное животное стонет при изменении положения тела. Можно наблюдать постановку конечностей на возвышенность (передних при поражении сердца и задних, при ретикулоперитоните).

Патология редко протекает в острой форме – чаще за резким приступом наступает стадия затухания симптомов. Пик клинического проявления наблюдается на 2-5 сутки:

  • глубокое угнетение;
  • корова редко передвигается, чаще стоит с отставленной в сторону грудной конечностью;
  • тремор отдельных мышечных групп;
  • руменация замедленная;
  • ритм сердца ускоренный, нарушенный.

К концу первой недели болезни симптомы затухают, восстанавливается аппетит, животное проявляет большую активность. Жвачка и сокращения рубца учащаются, но сохраняется аритмичность. Неравномерная клиника определяется временной компенсацией – в сетке, брюшине, эндокарде образуются спайки, уменьшающие травматический эффект. Дальнейшее развитие болезни сопровождается периодами обострения и затишья до нескольких месяцев.

Острая форма чаще сопровождает ретикулоперикардит и поражение диафрагмы. А при совместном повреждении сетки и брюшины обычно развиваются спайки и инкапсулированные абсцессы, затягивающие разрешение болезни.

Гидр перикардит

Пат-кий диагноз: На вскрытии трупа отмечают значительное количество экссудата в сердечной сорочке, грудной и брюшной полостях. Устанавливают перитонит и застойные явления в печени. Лимфатические узлы отечные. Лабораторные методы исследовани В лаборатории проводят микроскопию мазков из мозга и соскобов эндотелия крупных кровеносных сосудов. Биопробу проводят на куриных эмбрионах.

Профилактика и методы борьбы: Специфических средств профилактики гидроперикардита не разработано. Профилактика болезни сводится к уничтожению иксодовых клещей и предохранению здоровых животных от их нападения. Особое внимание должно уделяться контролю за ввозимыми животными из стран африканского континента. Больных животных убивают.

Лечение. При подостром течении гидроперикардита применяют сульфаниламидные препараты (сульфадимезин) и антибиотики широкого спектра действия (биомицин, окситетрациклин).

Травматический перикардит — гнойно-гнилостное воспаление перикарда, вызванное травматическим его повреждением.

У жвачных инородные тела могут проникать в перикард из сетки через диафрагму. Опасны иглы, заостренные на обоих концах, проволока, булавки, шпильки и т. д. Нередко причиной болезни служат пастьба в местах свалок мусора, инородные тела в кормах, гипо- и авитаминозы.

Описаны случаи травматического перикардита при тяжелых травмах в области сердца (переломы ребер, раны грудной стенки).

Патогенез. Вместе с инородным предметом в полость перикарда попадает микрофлора, которая вызывает развитие воспалительного процесса. В результате раздражения происходят гиперемия, кровоизлияние, набухание и отслоение эндотелиальных клеток, выделепие на них жидкой части крови с последующим выпадением фибрина.

Позднее в сердечной сорочке образуется гнойно-гнилостный экссудат. Полость перикарда постепенно наполняется экссудатом, который сильно затрудняет работу сердца. Количество экссудата может достигать 30—40 л. Замедление оттока крови по венам и механическое сдавливание легких вызывают затруднение и учащение дыхания.

Раздражение нервных окончаний рефлекторно вызывает боль, учащение сердцебиения и дыхания; функции преджелудков ослабевают. Продукты воспаления и токсины, поступающие из перикарда в кровь, обусловливают повышение температуры.

Симптомы. Травматический перикардит обычно сопутствует травматическому ретикулоперитониту. Болезнь проявляется угнетением, отсутствием аппетита, гипотонией или атонией преджелудков. Больное животное избегает резких движений и стоит с вытянутой шеей, расставленными локтями, подведенными тазовыми конечностями под живот и сгорбленной спиной.

В первое время пульс учащенный (до 80—120 ударов в 1мин), с развитием болезни становится малым, слабого наполнения. Яремные вены набухают. При экссудативном перикардите появляются отеки в подкожной клетчатке подчелюстного пространства, шеи и подгрудка (рис. 11). Иногда заметно сотрясение кожного покрова в области сердца, а в начале болезни дрожание мышц плечевого пояса.

Симптомы ретикулита

Пальпацией и перкуссией выявляют болезненность в области сердца. Тоны сердца сопровождаются перикардиальными шумами трения, синхронными с его движениями. С развитием экссу-дативного плеврита сердечное притупление увеличивается. Тоны сердца ослаблены, глухие, второй тон часто выпадает. С образованием газов могут появиться шумы плеска, а в верхней части сердечного притупления — тимпанический звук.

Венозное давление повышено (до 600 мм водяного столба), а артериальное понижено, особенно максимальное (до 80 мм).

Рис. 11. Травматический перикардит. Отек подгрудка и межчелюстных тканей вследствие декомпенсации сердца.

На электрокардиограмме отмечают резкое снижение вольтажа всех зубцов, особенно в первом отведении от конечностей, экстрасистолические и другие нарушения сердечного ритма.

С усилением сердечной недостаточности дыхание становится частым, поверхностным, появляются одышка, кашель. В крови обнаруживают лейкоцитоз со сдвигом ядра влево. Моторная функция желудочно-кишечного тракта ослаблена. Дефекация и мочеиспускание затруднены.

Течение и прогноз. Болезнь может протекать несколько дней, недель и даже месяцев. Временами состояние больного животного улучшается. При гнойно-фибринозном перикардите прогноз неблагоприятный. Ранение сердечной мышцы или сосудов острым предметом приводит к быстрой гибели животного. Иногда наблюдают осложнения в виде гнойных метастатических очагов в других органах и острых катаров желудочно-кишечного тракта.

Патолого-анатомические изменения. Сердечная сорочка растянута экссудатом и газами. Перикард и эпикард покрыты неровными фибринозными или фибрпнозио-гпойными наложениями. При длительном течении перикардита экссудат сгущается и ета-

Установка магнитного зонда корове

Рис. 12. Травматический ретикулит и перикардит. Проволока с петлей на конце проникла в перикард.

новится похожим на сырую массу. При этом в перикардиальной стенке образуются соединительнотканные утолщения. Перикард срастается с диафрагмой, плеврой, средостением. В полости перикарда находят инородное тело, лежащее свободно или в фиксированном состоянии (рис. 12).

Иногда инородные предметы перемещаются в другие органы или распадаются на мелкие части. В сердечной мышце нередко обнаруживают раны или абсцесс.

Диагноз. Основное внимание обращают на анамнез и на характерные признаки болезни. Пользуются дополнительными методами исследования. Болезненность и шумы трения перикарда, усиление или ослабление сердечного толчка, тахикардия, учащение пульса при нормальпой температуре тела с ясно выраженными данными перкуссии в области сердца облегчают постановку диагноза.

Травматический перикардит необходимо отличать от плевритов (шумы трения плевры связаны с дыхательными движениями), пороков сердца (эндокардиальные шумы совпадают или с систолой, или с диастолой, имеют постоянную локализацию), водянки околосердечной сумки (отсутствуют болезненность и лихорадка) и острого расширения сердца (отсутствуют перикардиальные шумы, болезненность, повышенная температура и скопление жидкости в полости перикарда).

Лечение малоэффективно. При установлении точного диагно» за животное направляют на убой. Стельным животным, чтобы сохранить жизнь плода, назначают легкопереваримые корма; хорошее сено, зеленую траву, болтушки из отрубей или муки, отвары. В первые дни болезни можно попытаться применить оперативное лечение. Для поддержания работы сердца назначают кофеин с глюкозой, а для рассасывания экссудата — мочегонные средства, йодистые препараты.

Операция на сетке

Профилактика. Следят, чтобы в корма не попадали инородные тела. Проводят борьбу с лизухой животных и при диспансеризации в неблагополучных по травматическому перикардиту хозяйствах в подозрительных случаях используют магнитный зонд С. Г. Меликсетяна и А. В. Коробова для извлечения инородных тел из сетки. В плановом порядке применяют магнитные кольца, вводя их животным по усмотрению ветспециалистов.

Методы диагностики

На основе клинической информации можно предположить поражение сетки у коровы. Для постановки диагноза разработан ряд функциональных и инструментальных проб, позволяющих достоверно выяснить болезнь.

Диагностические пробы для выявления ретикулита:

  • ветеринар встает слева от коровы, правую ногу сгибает в колене и кладет на нее локоть. Надавливают кулаком на область мечевидного отростка, усиливая давление ногой, приподнимаемой на носочке. В качестве альтернативы можно пропустить под животом коровы (в том же районе) палку (для крупных быков следует использовать лом или арматуру) и с двух сторон поднимают;
  • находят пересечение 10-го межреберья и горизонтальной линии, проведенной по плечевому суставу. С двух сторон в указанной точке проводят проникающую пальпацию пальцами;
  • перкуссия молоточком в указанной выше точке;
  • ухватить кожную складку на холке и потянуть вверх. Для усиления диагностического эффекта рекомендуется удерживать голову в вытянутом горизонтальном положении.

Описанные выше пробы вызывают у крупного рогатого скота приступ боли. При ретукулите животные начинают стонать, резко опускаются на согнутые конечности. Главным недостатком метода является выявление болезненности в определенной области, а не конкретная патология.

В качестве диагностического метода используется введение магнитных зондов в преджелудок. Метод позволяет одновременно извлечь металлические предметы из сетки, книжки и рубца. Для операции необходимо выдержать корову 12 часов на голодной диете с неограниченным потреблением воды, также принудительно выпаивают или задают 2 литра воды перед диагностикой.

Зонд начинают вводить через носовой ход до глотки, где к его свободному концу присоединяют через раскрытую ротовую полость цепочку с магнитом. Зонд проталкивается по пищеводу глотательными движениями до рубцового желоба. Здесь необходимо контролировать продвижение, чтобы магнит встал точно в сетке (6-7 ребро у плечевого сустава), для этого положение оценивают через грудную стенку по компасу.

Зонд остается в преджелудке до суток. Перед извлечением корове вливают несколько литров теплой воды и производят манипуляции, описанные выше в обратном порядке.

Вскрытие рубца у коровы

Для обнаружения металлических предметов можно использовать металлоискатель и рентгенографию. Очень редко берут пункцию сетки – в содержимом находят гной, мертвые ткани.

Меры профилактики

Сводятся к предупреждению попадания металлических и других предметов в пищеварительный канал жвачных, а также своевременное улавливание и извлечение их. Травматическому ретикулоперикардиту крупного рогатого скота предшествует длительное носительство инородных тел в сетке и рубце. Для извлечения металлических предметов применяют зонды – в профилактических целях их оставляют в сетке на 30-60 минут.

Лучших результатов добиваются грамотной заготовкой и подготовкой кормов к даче скоту. В первую очередь важно отказаться от применения металлической проволоки для связывания тюков и рулонов (в настоящее время используется крайне редко на устаревшей технике). Осуществлять ремонт тракторов, кормораздатчиков и другой техники в специальных ангарах, а не на пастбищах и в животноводческих помещениях.

Регулярной очистке подвергаются как места заготовки (поля, луга), хранения (силосные ямы, сеновалы), так и кормушки, выгульные площадки. Важно информировать персонал о недопущении загрязнения скотных дворов металлическими и другими предметами. Пастухам необходимо запретить гонять скот вблизи автомобильных и железнодорожных путей.

Важной профилактической мерой является составление сбалансированных рационов для крупного рогатого скота. Нормированность по микроэлементам предотвращает поедание несъедобных предметов, извращение аппетита.

В неблагополучных хозяйствах (при частых случаях ретикулита) необходимо наладить процедуру зондирования и оперативного вмешательства. С этой целью закупается необходимый инвентарь (зонды, магниты, хирургический инструмент) и проводится повышение квалификации имеющегося ветеринарного персонала.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector