Глазное дно при гипертонии

Диагностика

Начальная стадия гипертонии глаза протекает без симптомов, поэтому больной гипертонией обычно не жалуется на проблему.

В дальнейшем на прием к врачу он приходит с жалобами на:

  • ухудшение остроты зрения, особенно во время сумерек;
  • снижение бокового видения;
  • невозможности видеть предметы полностью из-за возникающих темных пятен перед глазами;
  • общее ухудшение зрения.

Выраженность симптомов зависит от тяжести общего заболевания.

Например, если у пациента, страдающего каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием, выявляется ретинопатия, можно предположить, что ему в два раза чаще грозит инсульт, независимо от того, какие показатели мониторинга давления.

Чем быстрее будут выявлены изменения на глазном дне, тем скорее наступить выздоровление благодаря лечению

Изменения сетчатки глазного дна также в два раза увеличивают развитие гипертрофии на левом желудочке. Обнаруженные геморрагии и экссудаты на глазном дне говорят об увеличении толщи стенок сонной артерии.

Некоторые исследования подтверждают тот факт, что если у пациента диагностируется уменьшение просвета сосудов глазного дна, то в ближайшие три года у него будет выявлена гипертония. Такое явление характерно для пожилых людей, даже если сегодня у них давление в норме. На будущий диагноз не влияет степень сужения ретинальных артерий сегодня.

Методы визуализации

Офтальмологический скрининг уникален тем, что глазные кровеносные сосуды можно наблюдать непосредственно через исследование глазного дна: можно сразу изучить состояние сосудистых сетей и детализировать с помощью различных технологий визуализации.

Ангиография сетчатки и хориоиды: ангиография сетчатки позволяет делать снимки сосудистой сетки глаза. В сочетании с контрастным агентом он позволяет визуализировать динамику перфузии сетчатки, сосудистые стенки, любые области окклюзии, ишемию (уменьшение или остановку кровообращения) и неоваскулярную пролиферацию.

Ангиография сетчатки глаза

Оптическая когерентная томография (ОКТ): очень важна при диагностике патологии сетчатки, томография — это изображение дна неинвазивным методом. Используя длину волны, близкую к инфракрасному лучу, она позволяет быстро, точно и без прямого контакта с глазом делать биопсию ткани на месте. Новые технологии ОКТ позволяют визуализировать сосуды сетчатки без инъекции контрастного вещества, заменяя в определенных ситуациях ангиографию контрастом.

Отчего «болит глазное дно»

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

При гипертензии любого генеза отмечаются изменения сосудов глазного дна. Степень выраженности этих изменений зависит от высоты артериального давления и давности гипертонической болезни. При гипертонической болезни различают три стадии изменений в области глазного дна, которые последовательно сменяют друг друга:

    стадия функциональных изменений — гипертоническая ангиопатия сетчатки ; стадия органических изменений — гипертонический ангиосклероз сетчатки; стадия органических изменений в сетчатке и зрительном нерве — гипертоническая ретинопатия и нейроретинопатия.

Вначале происходит сужение артерий и расширение вен, постепенно утолщаются стенки сосудов, в первую очередь артериол и пре капилляров.

При офтальмоскопии определяют степень выраженности атеросклероза. В норме стенки кровеносных сосудов сетчатки не видны при осмотре, а виден только столбик крови, по центру которого проходит яркая световая полоса. При атеросклерозе сосудистые стенки уплотняются, отражение света на сосуде становится менее ярким и более широким.

Степень выраженности атеросклероза определяют также по изменениям в местах перекреста артерий и вен сетчатки. Н здоровых тканях в местах перекреста четко виден кровяной столбик в артерии и вене, артерия проходит впереди вены, они пересекаются под острым углом. При развитии атеросклероза артерия постепенно удлиняется и при пульсации начинает сдавливать и разворачивать вену.

При изменениях первой степени имеется коническое сужение вены по обе стороны от артерии; при изменениях второй степени вена S-образно изгибается и достигает артерии, меняет направление, а затем за артерией возвращается к своему обычному направлению. При изменениях третьей степени вена в центре перекреста становится невидимой.

Острота зрения при всех вышеперечисленных изменениях остается высокой. При следующей стадии заболевания в сетчатке появляются кровоизлияния, которые могут быть мелкоточечными (из стенки капилляров) и штрихообразными (из стенки артериолы). При массивном кровоизлиянии кровь прорывается из сетчатки в стекловидное тело.

Такое осложнение называется гемофтальмом. Тотальный гемофтальм часто приводит к слепоте, так как в стекловидном теле кровь не может рассосаться. Мелкие кровоизлияния в сетчатке постепенно могут рассосаться. Признаком ишемии сетчатки является «мягкий экссудат» — ватоподобные белесоватые пятна в сетчатой ободочке. Это микроинфаркты слоя нервных волокон, зоны ишемического отека, связанные с закрытием просвета капилляров.

При злокачественной гипертонии в результате высокою артериального давления развивается фибринозный некроз со судов сетчатки и зрительного нерва. При этом отмечается выраженный отек диска зрительного нерва и сетчатой оболочки. У таких людей понижается острота зрения, есть дефект в поле зрения.

При гипертонической болезни поражаются также сосуды хориоидеи. Хориоидальная сосудистая недостаточность является основой для вторичной экссудативной отслойки сетчатки при токсикозе беременных. В случаях эклампсии — быстрого повышения артериального давления — происходит генерализованный спазм артерий. Сетчатка становится «влажной», имеется выраженный ретинальный отек.

При нормализации гемодинамики глазное дно быстро возвращается к норме. У детей и подростков изменения сосудов сетчатки обычно ограничиваются стадией ангиоспазма.

В настоящее время диагноз «артериальная гипертензия» устанавливают в том случае, если в анамнезе имеются указания на стабильное повышение систолического артериального (выше 140 мм рт. ст.) и/или диастолического (выше 90 мм рт. ст.) давления (норма 130/85). Даже при незначительном повышении артериального давления нелеченая артериальная гипертензия приводит к поражению органов-мишеней, которыми являются сердце, головной мозг, почки, сетчатка, периферические сосуды.

Выявляемые при офтальмоскопическом исследовании изменения в некоторых случаях являются первыми симптомами гипертонической болезни и могут помочь в установлении диагноза. Изменения сосудов сетчатки в разные периоды основного заболевания отражают его динамику, помогают определить стадии развития болезни и составить прогноз.

Для оценки изменений глазного дна, обусловленных артериальной гипертензией, используют классификацию, предложенную М. Л. Красновым, согласно которой выделяют три стадии изменений сосудов сетчатки.

Первая стадия — гипертоническая ангиопатия — характерна для I стадии гипертонической болезни — фазе функциональных сосудистых расстройств. В этой стадии происходят сужение артерий и расширение вен сетчатки, соотношение калибра этих сосудов становится 1:4 вместо 2:3, отмечаются неравномерность калибра и увеличение извилистости сосудов, может наблюдаться симптом артериовенозного перекреста I степени (симптом Салюса-Гунна).

Вторая стадия — гипертонический ангиосклероз сетчатки — стадия органических изменений Отмечается неравномерность калибра и просвета артерий, увеличивается их извитость. В связи с гиалинозом стенок артерий центральная световая полоска (рефлекс по ходу сосуда) становится уже, приобретает желтоватый оттенок, что придает сосуду сходство со светлой медной проволокой.

Позднее она еще больше суживается и сосуд приобретает вид серебряной проволоки. Некоторые сосуды полностью облитерируются и видны в виде тонких белых линий. Вены несколько расширены и извиты. Для этой стадии артериальной гипертензии характерен симптом артериовенозного перекреста — симптом Салюса-Гунна).

Нормальное глазное дно

Склерозированная упругая артерия, пересекающая вену, продавливает ее вниз, в результате чего вена слегка изгибается (Салюс-Гунн I). При артериовенозном перекресте II степени изгиб вены становится отчетливо видимым, дугообразным. Она кажется истонченной в середине (Салюс-Гунн II). Позднее венозная дуга на месте перекреста с артерией становится невидимой, вена как будто пропадает (Салюс-Гунн III).

Стадия гипертонического ангиосклероза сетчатки соответствует фазе устойчивого повышения систолического и диастолического артериального давления при гипертонической болезни IIА и IIБ стадии.

Третья стадия — гипертоническая ангиоретинопатия и нейроретинопатия. На глазном дне, кроме изменений сосудов, появляются кровоизлияния в сетчатку, ее отек и белые очаги, похожие на комки ваты, а также мелкие белые очаги экссудации, иногда с желтоватым оттенком, появляются участки ишемии. В результате нарушения нейроретинальной гемодинамики изменяется состояние диска зрительного нерва, отмечаются его отеки и нечеткость границ.

Скопление мелких очагов вокруг желтого пятна образуют фигуру звезды. Это признак плохого прогноза не только для зрения, но и для жизни.

Состояние сосудов сетчатки зависит от уровня артериального давления, величины периферического сопротивления кровотоку и в определенной степени свидетельствует о состоянии сократительной способности сердца. При артериальной гипертензии диастолическое давление в центральной артерии сетчатки повышается до 98-135 мм рт. ст.

У детей и подростков изменения сосудов сетчатки обычно ограничиваются стадией ангиоспазма.

Выявленные офтальмологом изменения в сосудах сетчатки свидетельствуют о необходимости активного лечения гипертонической болезни.

Патология сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальная гипертензия, могут вызывать острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки.

Острая непроходимость центральной артерии сетчатки (ЦАС) и ее ветвей может быть обусловлена спазмом, эмболией или тромбозом сосуда. В результате непроходимости центральной артерии сетчатки и ее ветвей возникает ишемия, обусловливающая дистрофические изменения в сетчатке и зрительном нерве.

Спазм центральной артерии сетчатки и ее ветвей у молодых людей бывает проявлением вегетососудистых расстройств, а у лиц пожилого возраста чаще возникает органическое поражение сосудистой стенки в связи с артериальной гипертензией, атеросклерозом и др. За несколько дней и даже недель до спазма больные могут жаловаться на временное затуманивание зрения, появление искр, головокружение, головную боль, онемение пальцев рук и ног.

Такие же симптомы могут возникать при эндартериите, некоторых отравлениях, эклампсии, инфекционных заболеваниях, при введении анестезирующих средств в слизистую оболочку носовой перегородки, удалении зуба или его пульпы. При офтальмоскопии выявляют сужение всех или отдельных веточек центральной артерии сетчатки с ишемией вокруг.

Эмболия центральной артерии сетчатки и ее ветвей чаще наблюдается у молодых людей с эндокринными и септическими заболеваниями, острыми инфекциями, ревматизмом, при травме. При офтальмоскопии глазного дна обнаруживают характерные изменения в области центральной ямки вишневое пятно — симптом «вишневой косточки».

Наличие пятна объясняется тем, что на этом участке сетчатка очень тонкая и сквозь нее просвечивает ярко-красная сосудистая оболочка. Диск зрительного нерва постепенно бледнеет, и наступает его атрофия. При наличии цилиоретинальной артерии, являющейся анастомозом между центральной артерией сетчатки и цилиарной артерией, имеется дополнительный кровоток в области желтого пятна и симптом «вишневой косточки» не появляется. На фоне общей ишемии сетчатки папилломакулярная область глазного дна может иметь нормальный цвет. В этих случаях сохраняется центральное зрение.

Гипертоническая хориоидопатия

Менее известна, чем ретинопатия, происходит главным образом во время гипертонических кризисов у молодых пациентов. Это связано с хориоидальными артериями, которые идут из офтальмологической артерии. Они орошают внешнюю сетчатку через ресничные артерии. Васкуляризация сосудистой оболочки регулируется вегетативной нервной системой. Поэтому она более быстро подвергается изменениям.

Глазное дно при гипертонии

Его основными эффектами являются поражения сосудистой оболочки (пятна в задней части глаза), сначала белые, а затем все более и более пигментированные. В случае прогрессирования может возникнуть экссудативная хориоидальная отслойка.

Оптическая нейропатия: симптоматическая или нет, она встречается только в случаях злокачественной гипертензии. Во-первых, возникает острая ишемическая фаза (папиллярный отек, кровоизлияния в сетчатку и мягкие экссудаты, которые могут наблюдаться при обследовании дна и которые в основном затрагивают оба глаза).

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Восстановление сосудов глаза напрямую связано с лечением общего заболевания, которое спровоцировало проблему. Комплексное лечение назначается офтальмологом.

Для устранения симптомов, улучшения циркуляции крови, восстановления эластичности сосудов, предотвращения осложнений оно проводится с помощью:

  • вазодилятаторов или сосудорасширяющих препаратов;
  • кислородных ингаляций, которые устраняют симптомы гипоксии;
  • антиагрегантов, способных разжижать кровь и предотвращать образование тромбов;
  • антиоксидантов, действие которых направлено на защиту от свободных радикалов;
  • ангиопротекторов;
  • препаратов, способных рассасывать кровоизлияния.

Фактически глазное дно – это то, как выглядит задняя часть глазного яблока, видимая при осмотре. Здесь просматривается сетчатка, сосудистая оболочка и сосок зрительного нерва.

Окраска формируется ретинальными и хориоидальными пигментами и может варьироваться у людей разного цветотипа (более темная у брюнетов и людей негроидной расы, более светлая – у блондинов). Также на интенсивность окраски глазного дна влияет плотность пигментного слоя, которая может меняться. При уменьшении плотности пигмента становятся видны даже сосуды хориоидеи – сосудистой оболочки глаза с темными участками между ними (картина «паркерта»).

ДЗН выглядит при этом розоватой окружностью или овалом до 1,5 мм в сечении. Практически в его центре можно разглядеть небольшую воронку – место выхода центральных кровеносных сосудов (центральная артерия и вена сетчатки).

Ближе к латеральной части диска редко можно заметить еще одно углубление наподобие чаши, оно представляет собой физиологическую экскавацию. Она выглядит немного бледнее медиальной части ДЗН.

Нормальное глазное дно, на котором визуализируются сосок зрительного нерва (1), ретинальные сосуды (2), фовеа (3)

Норма у детей – более интенсивная окраска ДЗН, которая с возрастом становится бледнее. Это же наблюдается и у людей с миопией.У некоторых людей вокруг ДЗН наблюдается окружность черного цвета, которая образована скоплением пигмента меланина.

Артериальные сосуды глазного дна выглядят более тонкими и светлыми, они более прямые. Венозные по размеру крупнее, в соотношении примерно 3:2, извитее. После выхода из соска зрительного нерва сосуды начинают делиться по дихотомическому принципу практически до капилляров. В самой тонкой части, которую может определить исследование глазного дна, они достигают в диаметре всего 20 мкм.

Мельчайшие сосуды собираются вокруг области макулы и образуют здесь сплетение. Наибольшая его плотность в сетчатке достигается вокруг желтого пятна – области наилучшего видения и световосприятия.

Сама же область желтого пятна (фовеа) полностью лишена сосудов, ее питание осуществляется из хориокапиллярного слоя.

При помощи офтальмоскопии диагностируются даже незначительные изменения глазного дна при гипертонической болезни. Офтальмолог по характеру воспаления сосудов сетчатки устанавливает этиологию заболевания, чтобы спрогнозировать его дальнейшее течение и подобрать соответствующее лечение. Иногда допускается применение контрастных методов, например, ангиографии.

Среди поражений глазного дна, связанных со стойким повышением артериального давления, выделяют:

  • Гипертоническую ангиопатию.
  • Гипертонический ангиосклероз.
  • Гипертоническую ретинопатию.
  • Гипертоническую нейроретинопатию.

Гипертоническая нейроретинопатия

Эти патологии различаются за локализацией воспаления, размерами пораженного очага и уровнем падения зрения. Очень опасным является повреждение зрительного нерва, так как с помощью него осуществляется проведение нервного импульса от рецепторов сетчатки к затылочной доле головного мозга, где происходит обработка визуально полученной информации. Изменения в глазах при гипертонии постепенно прогрессируют, что чревато негативными последствиями.

Фактически происходит множественное изменение внутренних сосудов глаза, возможны также небольшие кровоизлияния, видимые снаружи.

В случае фиксирования таких нежелательных проявлений гипертонической болезни необходимо незамедлительно приступать к лечению, чтобы предупредить более тяжелые последствия.

Причины возникновения гипертонии достаточно разнообразны. Это и недостаточная физическая нагрузка, и длительное нервное напряжение, и превышение показателей нормального веса тела и многие другие предпосылки, включая наследственные проявления. Повышенное артериальное давление также сопровождает такие заболевания, как изменение функций эндокринной системы, остеохондроз, последствия травм и пр.

Симптомы

В большинстве случаев начало развития этой опасной болезни никак себя не проявляет. Первая фиксация заболевания самим пациентом происходит при ухудшении зрения или обнаружении необычных «мерцаний» посторонних образований перед глазами (например, «мушек»). На этом этапе изменяется сосудистая структура глаза, наблюдается сужение артерий.

Гипертоническая ангиопатия в начальной стадии проявления легко обнаруживается при амбулаторном обследовании глазного дна с помощью флуоресцентной ангиографии.

При этом максимально уменьшается кровоток в артериях, их суженный просвет не позволяет выполнять природную функцию кровоснабжения тканей. Одновременно расширяются венозные сосуды, обеспечивающие своевременный отток «отработанной» крови от глазного дна. Без своевременного лечения как гипертонии, так и ее следствия, ангиопатии, может произойти частичное помутнение сетчатки.

Кроме поражения глаз, ангиопатия сосудов часто приводит к одновременному поражению других важных органов. Так, длительно повышенное артериальное давление вызывает нарушения в работе сердца, нервной системы; возможно также поражение системы выделения мочи; изменяется в худшую сторону и процесс кровообращения в головном мозге.

Все это часто приводит к раздражительности, ухудшению концентрации внимания, неуравновешенности, избытку эмоций у пациента.

Поэтому чем раньше будет диагностирована ангиопатия сосудов и начаты необходимые процедуры, тем больше шансов на предотвращение нежелательных последствий.

Методы диагностики

Квалифицированный подход к исследованию состояния сосудов обеспечивает самый распространенный метод — офтальмохромоскопия. Такое обследование позволяет с помощью красного света определить изменения, происшедшие в сосудах вследствие гипертонической ангиопатии.

Для уточнения диагноза может понадобиться УЗИ, рентген, доплеровское сканирование или, для составления наиболее полной картины, МРТ.

Длительный период протекания гипертонической ангиопатии, как правило, приводит к поражению обоих глаз. Этот процесс не является незаметным. Нарушение циркуляции крови в кровеносных сосудах легко обнаруживается при регулярном обращению к офтальмологу. Особенно это касается пациентов группы риска, состоящих на учете по гипертонии.

Клиника болезни проявляется постепенно, в основном за счет того, что артериальная стенка в целях защиты от постоянных нагрузок начинает утолщаться и уплотняться. Страдают и расширенные венозные сосуды сетчатки; как следствие, ухудшается отток крови. Появляются предпосылки для возникновения отеков и микроскопических кровоизлияний, которые со временем перерастают в хронические, видимые процессы.

Далее гипертоническая ангиопатия приводит к возникновению серии микроинфарктов глазного дна; в тканевом слое сетчатки скапливаются липидные отложения; отек усугубляется. Как следствие, ухудшается зрение, глаза затуманиваются, и при отсутствии своевременной терапии появляется риск необратимых процессов поражения жизненно важного зрительного органа.

В первую очередь необходимо исключить первопричину болезни и предпринять все меры для стабилизации кровяного давления. Даже людям, не имеющим предрасположенности к возникновению гипертонии, необходимо постоянно следить за своим образом жизни, не исключать из ежедневного графика легкие физические нагрузки, ходьбу, утреннюю зарядку.

Возрастные особенности

Глазное дно в норме у новорожденных имеет светло-желтую окраску, а ДЗН – бледно-розовый с сероватым оттенком. Такая слабая пигментация обычно исчезает к двухлетнему возрасту. Если подобная картина депигментации наблюдается у взрослых, то это говорит об атрофии зрительного нерва.

Глазное дно при гипертонии

Приносящие кровеносные сосуды у новорожденного имеют нормальный калибр, а отводящие бывают немного шире. Если роды сопровождались асфиксией, то глазное дно у детей будет усеяно мелкими точечными геморрагиями по ходу артериол. Со временем (в течение недели) они рассасываются.

При гидроцефалии или другой причине повышенного внутричерепного давления на глазном дне расширены вены, артерии сужены, а границы ДЗН размыты из-за его отека. Если давление продолжает нарастать, то сосок зрительного нерва отекает все больше и начинает продавливать стекловидное тело.

Сужение артерий глазного дна сопровождает врожденную атрофию зрительного нерва. Его сосок выглядит сильно побледневшим (больше в височных областях), но границы сохраняются четкими.

ГлазАтеросклероз сетчатки глаза
  • с возможностью обратного развития (нет органических изменений);
  • транзиторные (оценить их можно только в момент появления);
  • неспецифические (нет прямой зависимости от общего патологического процесса);
  • преимущественно артериальные (без изменений в сетчатке, характерных для гипертонии).

С возрастом происходит уплотнение стенок сосудов, отчего мелкие артерии становятся менее заметными и в общем артериальная сеть кажется более бледной.

Норма у взрослых должна оцениваться с оглядкой на сопутствующие клинические состояния.

Центральная артерия сетчатки орошает внутренние ее слои. Это ветвь глазной артерии, которая идет от внутренней сонной артерии. Артериолы переходят в капилляры, которые являются конечными сосудами в кровотоке сосудами. Артериальный кровоток регулируется местным механизмом саморегуляции, независимым от вегетативной нервной системы.

Давление в русле нормальной офтальмологической артерии составляет 80 мм рт.ст. В результате изменений в системном артериальном давлении регулирование уровня артериол осуществляется действием гладких мышечных клеток эндотелиальной стенки, что необходимо для поддержания стабильного кровотока в сетчатке в случае гипертонии и, наоборот, вазодилатации в случае гипотонии.

При гидроцефалии или другой причине повышенного внутричерепного давления на глазном дне расширены вены, артерии сужены, а границы ДЗН размыты из-за его отека. Если давление продолжает нарастать, то сосок зрительного нерва отекает все больше и начинает продавливать стекловидное тело.

Сужение артерий глазного дна сопровождает врожденную атрофию зрительного нерва. Его сосок выглядит сильно побледневшим (больше в височных областях), но границы сохраняются четкими.

С возрастом происходит уплотнение стенок сосудов, отчего мелкие артерии становятся менее заметными и в общем артериальная сеть кажется более бледной.

Методы исследования

Существует несколько методик проверки глазного дна. Офтальмологическое обследование, направленное на изучение глазного дна, называется офтальмоскопия.

Осмотр окулистом производится при увеличении линзой гольдмана освещенных областей глазного дна. Офтальмоскопию можно проводить в прямом и обратном виде (изображение будет перевернуто), что обусловлено оптической схемой прибора офтальмоскопа. Обратная офтальмоскопия подходит для общего осмотра, приспособления для ее проведения достаточно просты – вогнутое зеркало с отверстием по центру и лупа.

Для получения точной картины сосудистого рисунка сетчатки используют флуоресцентную ангиографию.

Кровоснабжение зрительного нерва

Оптический нерв орошается ветвями центральной артерии сетчатки, ветвями задних ресничных артерий в ее хориоидальной части и ветвями пияльной и центральной артерий сетчатки в ее задней области. В передней части глаза видна только передняя часть зрительного нерва.

Ретинальная и хориоидальная ангиография с внутривенным введением контрастной жидкости

Флуоресцеин и индоцианиновая зеленая ангиография позволяют изучать сосудистую и хориоидальную структуру. Введенный соответственно в 1960-е и 1970-е годы, он представляет собой практическое применение явления люминесценции (излучение света из любого источника).

Флуоресцентная ангиография

Флуоресценция — это люминесценция, поддерживаемая постоянным возбуждением. Флуоресцеин — это углеводород, который связывается на 80% с белками плазмы и поглощает синий (465-490 нм) и флуоресцирует в зеленом (530 нм). Ангиограф сетчатки представляет собой цифровую камеру, снабженную возбуждающими синими и зелеными фильтрами-эмиттерами, которые позволяют принимать множественные изображения сетчатки в заданное время.

Причины изменения глазного дна

Развитие гипертонической болезни могут провоцировать:

  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
  • злоупотребление кофе и другими тонизирующими средствами;
  • излишний вес, неправильное питание, гиподинамия;
  • пожилой возраст, генетическая склонность, хронические стрессы;
  • неправильно функционирующая сердечно-сосудистая, эндокринная и нервная системы.

Схема строения глаза

С помощью зрительного анализатора познаётся более 80% информации об окружающем мире. Ухудшение зрения при гипертонии – это одно из серьезных осложнений заболевания. Повышенное сопровождается спазмом сосудов, напряжением их стенок, сгущением крови, что чревато инфарктом сетчатки, образованием микротромбов и кровоизлиянием.

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Это неинвазивная бесконтактная визуализация дна, которая считается оптимальной для диагностики и наблюдения за патологиями сетчатки. Она использует длину волны, близкую к инфракрасной (800 нм), и основана на принципе низкой когерентной интерферометрии. Световой луч разделен на две части. Анализ интерференционной картины этих двух лучей позволит определить расстояние и толщину анализируемых деталей ткани. Для создания изображения в каждой точке будет выполняться осевое сканирование.

Признаки повышенного внутриглазного давления

Покраснение глаза

Первыми симптомами поражения глазных сосудов являются:

  • покраснение белковой оболочки;
  • быстрое развитие усталости во время чтения, длительной работы за компьютером;
  • человек плохо видит в сумерках;
  • поле зрения становится меньше, картинка словно расплывается;
  • давящая боль в височной области;
  • солнечный свет вызывает неприятные ощущения, появляются «мушки перед глазами».

Глазное дно при гипертонии

Людей, имеющих от природы очень хорошее зрение, начинает пугать стремительное развитие симптомов артериальной гипертензии. На сегодня существуют различные методы лечения, которые заключаются в хирургической коррекции, терапии с помощью витаминов и минералов. Прежде чем приступать к борьбе с ангиопатией глаз, стоит добиться нормализации артериального давления в целом организме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector