Гипертония и зрение

ВСЕ, ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ О …

  • Гипертоническая ретинопатия не вызывает потери зрения, но может повлиять на развитие других глазных заболеваний, ведущих к её потере.
  • В случае наличия высокого артериального давления необходимо проводить обычные офтальмологические осмотры, чтобы исключить гипертоническую ретинопатию.
  • Это заболевание можно предотвратить, контролируя кровяное давление, то есть, вести здоровый образ жизни, следовать сбалансированной диете, регулярно тренируясь и избегая курения.
  • Изменения, которые оно вызывает, часто связаны с калибром кровеносных сосудов сетчатки, толщиной их стенок, объёмом, направлением и артериовенозными пересечениями.

Основные виды

Выделяют несколько основных видов высокого глазного давления (ВГД): стабильное, лабильное и транзиторное. При стабильном ВГД наблюдается постоянное превышение допустимого давления. В этом случае высок риск развитие глаукомы. При лабильной форме наблюдаются скачки давления, после которых оно приходит в норму. Транзиторная форма характеризуется кратковременным подъёмом показателей давления.

Почему гипертония влияет на зрение?

Стадия Происходящие изменения
I Сужаются артериолы, огрубевают стенки, форма просвета нарушается.
II Артериолы сдавливают пересекающие вены.
III Плазма проникает в сетчатку, что вызывает появление дегенеративных очагов.
IV Развивается отек зрительного нерва.

Главное структурное изменения сетчатки — гипертрофия центральной слизистой. Со временем развиваются симптомы остекленения, атрофии, фиброза мембраны. Просветы сосудов все сильнее сужаются. Чем выше давление, длительней проявления гипертонии, тем выраженней структурные изменения глаз.

Высокое артериальное давление может оказывать неблагоприятное воздействие на сетчатку и способствовать развитию гипертонической ретинопатии, артериовенозные изменения в сетчатке, которые необходимо контролировать, так как они могут вызывать другие глазные заболевания,  угрожают зрению.

Гипертоническая ретинопатия

Изменения в сетчатке из-за высокого артериального давления (ГБ):

  • Влияет на калибр сосудов или артериол
  • Влияет на толщину стенки сосудов
  • Влияет на кровяной поток в сосудах
  • Влияет на направление сосудов
  • Может вызывать кровоизлияния

Гипертоническая ретинопатия

Лучшая профилактика — это контроль гипертонической болезни

Симптомы высокого АД

Выделяют несколько основных симптомов внутриглазного давления: покраснение глаз, нарушение сумеречного зрения, боли в висках, сокращение поля зрения, появление «мошек» при взгляде на свет. Даже при чтении и непродолжительной работе на ПК возможно ухудшение зрения. Ощущение давления на глаза может быть однократным, периодическим или постоянным.

Классическая симптоматика гипертонии:

  • паника, нервозность;
  • головные боли, головокружение;
  • пелена перед глазами, шум в ушах;
  • тошнота;
  • потливость, гипертермия;
  • сбои сердечного ритма.

Почему пациент с гипертонической ретинопатией приходит на консультацию к офтальмологу?

Пациент с гипертонической ретинопатией обращаются по направлению своего терапевта при диагностике артериальной гипертонии или для контроля заболевания.Нужно иметь в виду то, что сетчатка является единственной частью тела, в которой можно видеть состояние артерий и вен напрямую. Если есть нарушения на сердечном или почечном уровнях, врач назначит диагностические обследования для проверки системы кровообращения, но врач не может его увидеть.

Стадии

Выделяют четыре основных стадии гипертонии. На первой стадии наблюдается сужение артериол, огрубение стенок, изменение формы просвета. На второй стадии артериолы сдавливают пересекающие вены. На третьей стадии в результате попадания плазмы в сетчатку развиваются дегенеративные очаги. Четвёртая стадия характеризуется отёком зрительного нерва.

Терапия подразумевает несколько видов лечения:

  • стационарный;
  • амбулаторно-поликлинический;
  • санаторно-курортный.

После лечения на дневном стационаре, пациент передается участковому врачу, который следит за дальнейшей динамикой выздоровления больного. Полезно пройти курс терапии в реабилитационном кардиологическом отделении, созданном на базе оздоровительных санаториев. Так как гипертония не лечится, пациенту необходимо соблюдать определенный режим дня и диету.

По окончании рабочего дня необходим 2-часовой отдых. Длительность ночного сна должна составлять не менее 9 ч, а дневной — 2 часа. Важное значение имеет исключение стрессовых ситуаций, конфликтов на работе и т. д. Все это ведет к повышению артериального давления. Соблюдение этих правил уменьшит риск ухудшения зрения.

Как диагностируется гипертоническая ретинопатия?

Гипертоническая ретинопатия диагностируется:

  • Обследованием щелевой лампой
  • Офтальмоскопом

Если пациент был направлен врачом  терапевтом, либо в ходе регулярного обзора, при осмотре глазного дна, проверяют:

  • сосуды сетчатки (артерии и вены)
  • артериовенозные пересечения
  • направление сосудов
  • толщина стенок сосудов
  • если есть кровоизлияния …

Если обнаруживаеся гипертоническая ретинопатия у пациента во время обычной проверки, и хотя пациент утрверждает, что у него нет гипертонии, при наличии этих данных его нужно нарпавить к врачу терапевту для контроля кровяного давления.

Диагностика

alt
Кардиограмма по Холтеру поможет проследить за качеством работы сердца на протяжении суток.

Обследования проводят методом многократных измерений артериального давления пациента. Исследуется заболевание при помощи тонометра с резиновой манжетой. Для более точных результатов также используют автоматические приборы, которые проводят замеры на протяжении всего дня. Обязательно выполняется эхокардиограмма как в спокойном состоянии, так и под нагрузкой.

alt

Мониторинг сердечной активности проводится про помощи метода Холтера (суточное ЭКГ). К методам диагностики относят осмотр дна глазного яблока, во время которого исследуется степень изменения сосудов сетчатки. Это указывает на степень гипертонического заболевания. Для диагностирования проблем с глазным давлением следует обратиться к офтальмологу.

Для диагностики офтальмологической гипертензии требуются многократные обследования. Диагностика внутриглазного давления включает такие методы: круглосуточное измерение АД, суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ, диагностика функций почек, исследование дна глаза. Для постановки точного диагноза нужно оценить характер заболевания и степень повреждения органов.

Каковы факторы риска заболевания?

Гипертоническая ретинопатия появляется у пациентов с гипертонической болезнью, хотя и не у всех, но хороший контроль артериальной гипертонии – это лучшая практика, которую мы имеем для предотвращения повреждений тканей сетчатки. Кроме того, заболевание также усиливается с возрастом пациентов, хотя иногда встречаются пациенты с минимальными изменениями сетчатки после многолетней эволюции их артериальной гипертензии.

Стадии лечения и профилактика

Лечение гипертонии рекомендуется начать на первой стадии, что позволит устранить большинство нарушений сетчатки. При повышенном давлении может проводиться специальное офтальмологическое лечение, особенно если нарушение зрения обусловлено другими заболеваниями, такими как глаукома и диабет. Основными методами профилактики гипертонии являются соблюдение низкоуглеводной диеты, отказ от вредных привычек, нормализация режима дня и ограждение от стрессов.

Гипертония может вызывать различные проблемы со зрением. Для предупреждения развития тяжёлых осложнений больному необходимо контролировать свой уровень АД и придерживаться рекомендаций врача.

Можно ли её предотвратить?

Принимая во внимание, что гипертоническая ретинопатия развивается у пациентов с артериальной гипертонией, чем лучше контроль высокого кровяного давления, тем меньше вероятность того, что появятся признаки этого заболевания. Очень важно иметь в виду, что высокое кровяное давление контролируется не только таблетками. Важно:

  • вести здоровый образ жизни,
  • соблюдать сбалансированную диету,
  • выполнять физические упражнения и
  • избегать курения.

Возможное лечение

Единственным способом лечения поражений, вызванных гипертонической ретинопатей, является контроль артериального давления.

Тем не менее, существует лечение некоторых проблем, которые могут возникнуть из-за этого заболевания. Если гипертоническая ретинопатия приводит к венозному тромбозу или ишемической проблеме сетчатки, эти патологии необходимо лечить. Но единственным методом лечения гипертонической ретинопатии является контроль артериального давления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector