Гипертонический криз что нельзя делать

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

При появлении симптоматики первая помощь при гипертоническом кризе проделывается в следующем порядке:

  1. Постараться успокоиться и не паниковать.
  2. Присесть или лечь на высокую подушку.
  3. Ослабить одежду на горле.
  4. Измерить давление и проверять через каждые полчаса.
  5. Набрать «03», вызвать врача.
  6. Принять прописанный врачом гипотензивный препарат.
  7. Если сильно болит голова, рекомендуется мочегонное средство.
  8. Для успокоения выпить корвалол, валериану.
  9. При ознобе согреть ноги, обернув одеялом, или использовать горчичники.
  10. После осмотра врачом неотложки может понадобиться госпитализация, от которой не стоит отказываться.

Практически каждый гипертоник, который хоть раз побывал в больнице, умеет справляться с гипертоническим кризом. Дело в том, что этому их обучают сами врачи-кардиологи. Некоторые больные настолько уверены в своих силах, что даже не считают нужным обратиться в клинику, предпочитая справляться с гипертоническим кризом своими силами.

Для оказания доврачебной помощи при развитии этого состояния необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Первое что нужно сделать больному – успокоиться. Паника и спешка – плохие помощники в любой ситуации;

  2. Если человек сильно взволнован и не может успокоиться самостоятельно, то можно использовать успокоительные препараты. Допускается принимать настойку валерианы, пустырника, больной также может принять корвалол.

  3. Больной должен получать свежий воздух. Для того чтобы обеспечить его приток нужно открыть окно в помещении.

  4. Так как при развитии криза возможно нарушение дыхания, больной должен восстановить дыхание. Для этого нужно несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть.

  5. Пострадавший человек должен разместиться в постели в наполовину сидячем положении. При этом он должен находиться в тепле и его ничто не должно беспокоить.

  6. Иногда криз является следствием того, что больной не принял вовремя лекарство, назначенное доктором. В таком случае допускается принять дозу этого лекарства вне графика, это позволит снизить давление. Если развитие гипертонического криза сопровождается болевыми ощущениями в области за грудиной, возникает заметная одышка, то допускается прием 0,5 таблетки нитроглицерина. Это поможет стабилизировать состояние больного до прибытия врачебной бригады.

  7. Допускается принять не более 3 таблеток нитроглицерина за 1 раз. Интервал между приемами препарата должен составлять как минимум 5 минут.

  8. На голову человеку можно положить холодный компресс, можно также использовать пузырь со льдом. На затылок и икры ног допускается поставить горчичники. В этом случае рекомендуется использовать грелки, которые следует прикладывать к голеням или стопам. Грелки должны находиться на теле человека не более 15-20 минут.

  9. Если возникло даже подозрение на гипертонический криз, то следует регулярно измерять кровяное давление. Желательно делать это с интервалом в 20 минут. В результате доврачебной помощи оно должно начать снижаться. Если этого не происходит, а состояние пострадавшего становится все хуже, то его необходимо срочно доставить в больницу.

Даже, несмотря на все указанные мероприятия в некоторых случаях гипертонический криз может быть купирован только медиками и только с помощью введения внутривенных инъекций некоторых препаратов. Осложнения при кризе могут стать причиной неотложной госпитализации.

Больной может и сам снизить вероятность развития осложнений, связанных с гипертоническим кризом. Для этого он должен постоянно контролировать кровяное давление, рекомендуется показатели давления постоянно фиксировать, можно вести специальный дневник.

Критически важно соблюдать график приема препаратов, прописанных врачом. Если пропустить прием гипотензивных препаратов, хотя бы один раз, это может тут же повлечь за собой серьезное ухудшение состояния здоровья больного. Нарушение графика приема медикаментов вызывает резкий скачок артериального давления.

Гипертонический криз (ГК) – это экстренное состояние, представляющее собой резкое повышение артериального давления до высоких цифр, которые для каждого человека индивидуальны. Проявляется резким ухудшением самочувствия, снижением кровоснабжения мозга, сердца и почек.

ГК – частая причина вызова бригады скорой медицинской помощи. В последние годы встречается немного реже, так как лечение гипертонии усовершенствовалось, но чаще стало протекать в тяжелой форме, с осложнениями.

Подход к лечению

Если ГК привел к появлению или ухудшению симптомов нестабильной стенокардии, острой левожелудочковой недостаточности, расслоению аневризмы аорты, эклампсии, инсульту, требуется немедленное снижение давления. Даже цифры до 180/120 являются показанием внутривенного и внутримышечного введения лекарств в первые минуты и часы болезни.

Если перечисленные заболевания отсутствуют, то лечение не требует немедленного вмешательства. Давление можно снизить с помощью таблеток в течение нескольких часов.

При цифрах верхнего давления 220 и более, а нижнего 120 и более – требуется немедленное лечение, даже если отсутствуют симптомы заболевания и человек чувствует себя хорошо.

Первая помощь при гипертоническом кризе состоит в следующем:

  • больного необходимо уложить, приподняв голову;
  • не оставлять одного без присмотра;
  • разговаривать, настроить на положительные эмоции, отвлечь от его состояния здоровья, человека нужно «мягко» успокаивать;
  • при потере сознания положить на бок;
  • если больной не принимал препараты, снижающие давление, дать ему их в привычной лечебной дозировке;
  • найти снятую ранее электрокардиограмму больного и по приезде скорой медицинской помощи отдать ее врачу (нужно для сравнения результатов – диагностика осложнений со стороны сердца), подсчитать пульс и измерить давление, данные также отдать врачу.

Как лечить

ГК – это серьезное состояние, и лечение должно проводится строго под врачебным контролем. Подбирается лечение индивидуально для каждого и зависит от тяжести состояния, осложнений.

Гипертонический криз что нельзя делать

Чем опасно высокое давление?

— силы сокращения сердца

— количества крови в организме

Постоянство артериального давления поддерживается сложной системой регуляции к которой относятся нервная система и почки. По различным причинам у некоторых людей эта система регуляции нарушается. Эта болезнь называется гипертония.

Такие больные (после консультаций с врачом) соблюдают правильную диету, режим сна, физических нагрузок и периодически принимают лекарства для понижения артериального давления.

Однако иногда из-за несоблюдения рекомендаций врача, или из-за стресса, или из-за резкой смены погоды у таких больных резко повышается давление вплоть до 220/120. Такое состояние называется гипертонический криз.

Гипертонический криз обычно начинается с резкого возникновения сильной пульсирующей головной боли, часто она сопровождается головокружением и расстройством зрения («мушки в глазах»), тошнотой и однократной рвотой. Эти симптомы связаны с нарушением местного мозгового кровотока. Больного охватывают чувство страха, беспокойство, нездоровое возбуждение. Больной чувствует жар, у него усиливается потоотделение. В следующий момент он ощущает холод и дрожь в конечностях.

Гипертонический криз что нельзя делать

Гипертонический криз опасен тем, что может привести к сердечному приступу или инсульту .

Измерьте больному давление с помощью тонометра, чтобы убедиться, что это гипертонический криз.

Вызовите скорую. Особенно в том случае, если гипертонический криз наступил у больного впервые.

Больного необходимо уложить в постель, придав ему удобное полусидячее положение с помощью подушек. Это нужно для того, чтобы избежать приступов удушья. Не позволяйте ему вставать, ходить — это может вызвать осложнения.

Больному нужно немедленно дать внеочередную дозу того лекарства, которое он обычно принимает для понижения артериального давления.

Кроме того, в случае резкой головной боли можно дать больному одну таблетку привычного для него мочегонного средства, если больной употребляет препараты этого действия.

При появлении сильных болей в области груди (сердце) можно дать больному таблетку нитроглицерина под язык.

Купирование гипертонического криза предполагает снижение давления в течение 1 часа на 25—30 мм рт. ст. по сравнению с исходным. Резко снижать давление нельзя,возможен риск осложнений (сердечная недостаточность с различными последствиями).

И, конечно, никаких новых препаратов давать больному нельзя, это дело врача.

Необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, хотя бы открыть форточку. Также можно согреть больному ноги ножной горячей ванной. Это поможет отвести часть крови на периферию.

Больному при гипертоническом кризе очень важна и психологическая поддержка со стороны близких людей. У него происходит сильный выброс стрессовых гормонов, больной испытывает беспокойство, страх за свою жизнь, тревогу. И лучше, чем родные люди, хорошо и близко знающие больного, ему не поможет успокоиться никто.

Врач скорой помощи введет более активный антигипертензивный препарат внутривенно, если это необходимо, и решит, насколько необходима госпитализация. Обычно больные с неосложненным гипертоническим кризом не нуждаются в ней, а вот больных с осложненным гипертоническим кризом чаще всего необходимо бывает отвезти в кардиологическое отделение больницы. Госпитализация требуется и тем больным, у кого гипертонический криз развился впервые.

1. Прекратить физическую нагрузку и успокоиться. присесть в кресло или прилечь на кровать с приподнятой головой, измерить АД. При высоком АД и плохом самочувствии вызвать «Скорую помощь».

2. До приезда «скорой» принять под язык 1-2 таб. (10-20 мг) нифедипина (коринфара) или 12,5-25 мг каптоприла (капотена), или 1 таб. (0,075 мг) клофелина. Давление начинает снижаться через 20-30 минут.

  1. Первый тип ГК характеризуется стремительным развитием (от нескольких минут до 2-4 часов), сильной головной болью, приступами тошноты, головокружениями, «черными точками» в глазах, многоразовой рвотой. В больного отмечается тремор тела, ощущение жара, гиперемия лица, влажность кожных покровов, загрудинная боль. Сердечный ритм учащается, резко повышается АД (преимущественно систолическое) до 200/100 мм рт.ст.
  2. Второй тип ГК в большинстве случаев является осложнением второй или третьей степени гипертонической болезни. Развивается более медленно (от 3 часов до нескольких дней), характеризуется тяжелым течением. Нарастает интенсивность головной боли, возникает головокружение, тошнота, учащаются эпизоды рвоты. Больной ощущает общую слабость, жалуется на расстройство зрения и ухудшение слуха, ослабление двигательной функции. Отмечается спутанность сознания, сжимающие боли в области миокарда, значительное повышение АД (до 200-210/120-160 мм рт.ст), особенно диастолического (нижнего).
  3. Осложненный ГК – это тяжелое состояние с развитием сердечной недостаточности, сердечной астмы, отека легких, гипертонической энцефалопатии, инсульта мозга и других опасных для жизни усложнений на фоне критически высокого уровня артериального давления.

Немного о причинах гипертонического криза

Гипертонический криз представляет собой такое состояние организма, при котором необходимо оказывать больному первую медицинскую помощь. Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз — это резкое повышение артериального давления, при котором страдает какой-либо из внутренних органов, на языке медицины его называют мишенью. Поэтому просто необходимо понизить артериальное давление пострадавшему человеку. Гипертонический криз является, пожалуй, самой распространенной причиной вызова неотложной медицинской помощи.

Но врачи прослеживают в развитии заболевания положительную динамику, число людей, с которыми случается гипертонический криз, за последнее время довольно существенно снизилось. Объясняется это тем, что медицина движется вперед, появляются все новые способы обнаружения и диагностирования этого заболевания, улучшены способы терапии, то есть болезнь вовремя удается распознать и предупредить.

Причины

Причины развития болезни различные. Но особое внимание нужно уделять тем людям, которым был поставлен диагноз мозговой артериальной гипертензии в любом виде, форме, проявлении и стадии. Такие люди склонны к возникновению гипертонического криза. Обычно таким пациентам назначают лечение особыми препаратами, поэтому нужно контролировать регулярный прием лекарств, если больной сам не может это сделать. В том случае, если прием таблеток резко прекращается, это может спровоцировать гипертонический криз.

Остальные причины, которые вызывают гипертонические кризы, можно разделить на 2 большие группы. Классификация следующая:

  1. Эндогенные причины
  2. Экзогенные причины.

Медсестра измеряет мужчине давление

Экзогенные причины возникновения гипертонического криза:

  • постоянное нахождение в стрессовой ситуации, в негативном эмоциональном состоянии, в депрессии;
  • погодные изменения, которые отрицательно влияют на состояние человека;
  • человек просто любит поесть соленого и в какой-то момент прекращает контролировать потребление соленой пищи, что не лучшим образом сказывается на его здоровье;
  • непомерная для конкретного человека физическая нагрузка, причем это касается как бытовой работы, так и занятий физкультурой и спортом (во всем нужно соблюдать меру);
  • ишемия головного мозга, которая была спровоцирована тем, что пациенту были назначены препараты для понижения давления, но по какой-то причине они ему не подошли и вызвали новые проблемы (часто бывает, что сам пациент относился халатно к рекомендациям врача и употреблял лекарство не так, как рекомендовал это делать медицинский работник);
  • наличие вредных привычек, особо пагубным в такой ситуации оказывается увлечение спиртными напитками (если человек страдает повышенным давлением, то употребление алкоголя должно быть сведено к минимуму, а то и вовсе исключено);
  • гипокалиемия (если такое состояние имеет место, то пациент должен как можно чаще употреблять пищу, богатую калием, принимать специальные витамины, иначе это спровоцирует еще более серьезные проблемы в дальнейшем, и гипертонический криз является одной из них).

Эндогенные причины:

  • гипертонические кризы могут развиваться у женщин в период менопаузы, когда происходят гормональные сбои и расстройства;
  • болезни сердца, ишемический инсульт головного мозга, нарушения кровообращения тоже являются причиной возникновения гипертонического криза;
  • у мужчин причиной такого заболевания могут послужить проблемы с выделительной и мочеполовой системой, аденома предстательной железы.

Симптомы

Главный симптом гипертонического криза — это серьезное повышение артериального давления. Вследствие этого резко повышается давление мозговое и почечное, что чревато серьезными последствиями и осложнениями гипертонического криза для внутренних органов. Осложнения гипертонического криза, если не принять мер, практически неминуемы.

Развитие гипертонического криза может проявляться и внешне. Об этом говорят такие симптомы, как повышенное нервное возбуждение у человека, тревожность, постоянное беспокойство, учащенное сердцебиение, краснеет лицо, но в то же время на лбу появляется холодная испарина, дрожат руки, больного знобит, он покрывается гусиной кожей. Иногда может возникать ощущение удушья, нехватки воздуха.

Если человеку вовремя не помочь, то начинают появляться такие признаки, как сильное головокружение, тошнота, рвота. Это говорит о том, что человеку необходимо оказать помощь или что помощь, которая уже была оказана, является неправильной.

Очень часто человек жалуется на ухудшение зрения, на ощущение того, что перед глазами все плывет, на темноту в глазах при резких движениях. Обычно таким образом характеризуется осложненный гипертонический криз.

Самый распространенный признак — это сильная головная боль, которая может мучить человека долгое время. Главное — не относиться к такой боли с равнодушием и думать, что она пройдет сама. Стоит опасаться, если боль усиливается при поворотах головы, даже нерезких, при чихании, при совершении акта дефекации.

Обычно человеку больно двигать глазами, в них тоже появляются болезненные ощущения. Притом все это состояние характеризуется светобоязнью. Поэтому если нечто подобное человек замечает у себя, то нужно немедленно обращаться в медицинское учреждение за помощью. Если такое состояние оставить без внимания, то к головной боли присоединятся и те признаки, которые описывались выше.

Типичный симптом для гипертонического криза — это головокружение. При этом оно довольно нетипично, его трудно перепутать с чем-то другим. Больной говорит о том, что те предметы, которые находятся вокруг него, как будто вращаются. И такое головокружение начинает мучить даже тогда, когда больной просто меняет положение головы.

Первая помощь

Для того чтобы правильно оказать первую медицинскую помощь, нужно знать признаки гипертонического криза. Вызывать машину неотложной помощи лучше сразу, как только человеку стало плохо, а не ждать, когда его состояние перейдет в критическое.

Пока скорая помощь в пути, человеку нужно обеспечить полный покой, усадив или уложив его в кресло, под голову необходимо положить подушку и обеспечить максимальный комфорт. Это нужно для того, чтобы человека не мучили приступы удушья, иногда нужно предоставить ему дополнительные подушки, которые нужно подложить так, чтобы голова больного находилась в правильном положении и ему было удобно лежать.

Если человек знает о своем состоянии, то наверняка ранее он обращался к врачу и врач назначил ему препараты для купирования такого состояния. Чаще всего больной носит их с собой. Поэтому нужно дать ему прописанное врачом лекарство. Нелишним будет дать ему какой-либо успокоительный препарат. Если есть возможность, то нужно измерить больному давление и записать все показатели.

Если состояние больного по-прежнему остается тяжелым, ему необходима госпитализация. От нее отказываться ни в коем случае нельзя. В больнице лечение и купирование гипертонического криза перейдет в руки врачей.

Лечение

Лечение гипертонического криза должно начаться немедленно, осуществляется оно по строгой системе и только под присмотром врачей.

Такое лечение направлено в первую очередь на то, чтобы снизить у пациента артериальное давление и всеми способами избежать осложнений, которые обязательно скажутся на внутренних органах, если вовремя не принять меры.

У человека, у которого произошел гипертонический криз, всегда должна быть памятка по оказанию первой медицинской помощи. Он должен знать, чем опасен гипертонический криз.В домашней аптечке необходимо иметь под рукой средство, которое могло бы купировать гипертонический криз. Это такие препараты, как Клофелин, Коринфар, Капотен и т. п.

Также необходимо иметь дома прибор для измерения артериального давления. Он пригодится и для того, чтобы просто держать состояние под контролем, даже если в семье никто не болеет. Для оказания медицинской помощи прибор также будет необходим. Пострадавшему человеку нужно постоянно измерять давление, записывать его, следить за динамикой.

Если давление после приема препарата начинает потихоньку падать, то все было сделано правильно. Когда оно упадет на 25% и более, можно приостанавливать прием купирующего препарата. Обычно человек тогда уже чувствует себя лучше, и скорую помощь можно не вызывать. А если давление не падает, а повышается, то вызов неотложки обязателен.

Девушка держит руки в области сердца

При вызове кареты скорой помощи нужно ясно и четко излагать суть проблемы, сообщать оператору показания прибора для измерения давления, возраст, пол, другие сведения о пациенте, на которые будет сделан запрос.

Также важно знать, как часто такие случаи бывали в жизни пациента. Если такой случай произошел впервые, то госпитализация обязательна, отказываться от нее просто не имеет смысла, хотя бы потому, что в больнице будет произведена профилактика и лечение гипертонического криза, направленное на то, чтобы он не повторился.

В обострении запусковым механизмом чаще выступает нерегулярный прием или отказ от прописанных медикаментов, замена их некачественными средствами. Эффективно лечить проблему необходимо, придерживаясь схемы, продуманной персонально под пациента, с учетом прочих принимаемых препаратов. Надо иметь ввиду, отдельные лекарства – нестероиды, эстрогены, антидепрессанты – ослабляют результат препаратов для гипертонии.

В этиологии среди прочих основных причин гипертонического криза рассматриваются:

  • психоэмоциональное нервное перенапряжение;
  • метеорологическая зависимость;
  • злоупотребление алкоголем, кофе, курением;
  • избыток в пище соли;
  • недостаток сна;
  • гормональная перестройка у женщин;
  • болезни с симптомами гипертензии (почечные, сахарный диабет).

Причины, симптомы и лечение гипертонического криза

Признаки указывающие на гипертонический криз нельзя оставлять без внимания. Ощущения на которые следует обратить внимание человеку:

  • перевозбудимость нервной системы;
  • паническая атака из-за выброса адреналина в кровь;
  • учащенное сердцебиение;
  • пульсирующая боль височной области;
  • боли в области сердца;
  • покраснение лица, пунцовость щек или восковая бледность;
  • внутренний озноб;
  • холодный профузный пот;
  • тремор рук;
  • вертиго или дезориентировка в пространстве (ишемия мозжечка);
  • одышка, способная трансформироваться в отек легких;
  • шум в ушах, мушки перед глазами;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • предобморок.

Поскольку артериальную гипертензию не всегда можно измерить (отсутствие тонометра), симптоматика приобретает особенное значение.

Кроме типичных симптомов, есть и нехарактерные для ГК клинические проявления, связанные с ростом давления:

  • замедление речи;
  • галлюцинации, бред;
  • резкие колебания артериальных показателей, чего никогда не бывает при кризе;
  • потеря зрения;
  • асимметрия лица (парезы, параличи мышц);
  • не дающие дышать загрудинные боли (камень на груди);
  • невозможность контролировать движение рук, ног.

Эти симптомы говорят о прединсультном или предынфарктном состоянии, они часто перемешиваются с клиническими проявлениями скачка давления, и в этом – главная опасность ошибки при оказании неотложной помощи пациенту с гипертоническом кризом. Усугубляется ситуация необходимостью быстрого принятия решения (в первые пару часов с момента развития негативной симптоматики), в противном случае возникает риск формирования серьезного неврологического осложнения.

Симптоматика обострения разнообразна, распространенным признаком считается головная боль, особенно на его ранних этапах. Может начать кружиться голова, появиться шум в ушах, к этому присоединяется тошнота. Боль локализуется в области лба, затылка, на висках, нарастает при движении головой, ощущается в глазах и может характеризоваться как пульсирующая, так и давящая. Другие симптомы гипертонического криза:

  • внезапный страх, тревога;
  • озноб;
  • краснота, отечность лица;
  • холодное повышенное потоотделение;
  • «мурашки» по телу, дрожь;
  • расстройство зрения (нарушение остроты, двоение, пелена, мушки);
  • рвота;
  • нехватка воздуха;
  • учащение биения сердца.

Гипертонический криз не зависит от цифр артериального давления. Это состояние, которое характеризуется не только повышением артериального давления, но и выраженной клинической симптоматикой.

Прежде всего, нужно учитывать тот факт, что гипертонические кризы бывают осложненные и неосложненные. И у каждого свои симптомы и особенности течения.

Как правило, сопровождается резким подъемом артериального давления, обычно не характерного для человека. Может появиться тахикардия (учащенное сердцебиение), обильное потоотделение, частое мочеиспускание. У некоторых появляется чувство дрожания рук, нехватки воздуха, неприятные ощущения в области сердца.

В этом случае, помимо вышеперечисленных резкого повышения давления, сердцебиения, головных болей и головокружения, присоединяются тошнота и рвота, чувство парестезии (чувство ползания мурашек по телу и голове), онемение в руке, на несколько секунд возможно ухудшение зрения.

Лечение

Что делать?

Вдали от цивилизации. Как себя вести при гипертоническом кризе

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

  • Какое снижение давления считать эффективным
  • Как оказать первую помощь
  • Возможности бригады «Скорой помощи»
  • Если больного доставили в стационар
  • Что делать после купирования криза
  • Что считать профилактикой кризов

Проявления криза можно назвать «обострением» гипертонической болезни. Резкий подъем артериального давления нежелателен в течении заболевания. Он может привести к нарушению кровоснабжения мозга и сердца, способствует развитию инсульта и инфаркта миокарда. Эта патология является основной в смертности населения. Поэтому к лечению гипертонических кризов у врачей и пациентов должно выработаться обоюдно внимательное отношение.

Со стороны врачей необходимо помнить о возможности выбора и необходимости подбора лекарственных препаратов, а больным следует четко понять, что купирование гипертонического криза не снимает проблем лечения. Они не заканчиваются с отъездом «Скорой помощи».

Люди, страдающие гипертонической болезнью многие годы, привыкают к повышенному уровню и плохо чувствуют себя при нормальных цифрах (ниже 140/90). Это связано с нарушенным кровенаполнением сосудов головного мозга и сердца.

У молодых пациентов клиническая картина гипертонического криза может развиться при сравнительно невысоком давлении. Это требует соблюдения параметров снижения исходного уровня.

«Опытные» пациенты почувствуют симптомы гипертонического криза (головную боль, головокружение и тошноту, пошатывание при ходьбе, сердцебиения, возможно боли в области сердца и одышку) и постараются принять необходимые лекарства. Лечащий врач в поликлинике всегда предупреждает о возможности кризов и рассказывает о мерах первой помощи.

Лучше ориентироваться на измерение артериального давления аппаратным способом и подтверждение повышенных цифр.

  • Рекомендованное оптимальное положение больного: сидя в кресле или в постели с опушенными ногами. Таким образом удается частично снизить приток крови к сердцу и облегчить перегрузку.
  • Массаж ушных раковин (растирание), прикладывание холода к голове, горячая ванна для ног помогают как отвлекающие процедуры с рефлекторным действием.
  • Глубокое дыхание с небольшими задержками на высоте вдоха иногда дает возможность снять начинающийся криз без дополнительных лекарств.
  • Успокоить больного можно каплями Валокордина или Корвалола (20-25 капель на полстакана воды). Не следует до осмотра врача давать сильные снотворные средства.

Врач «Скорой помощи» имеет возможность провести осмотр, измерить артериальное давление, сделать ЭКГ, чтобы лечить гипертонический криз, используя рекомендованные стандарты для конкретного случая.

Алгоритм действий «привязывает» назначения врача к определенным клиническим признакам:

  • если при осмотре больного не обнаруживаются симптомы нарушения кровообращения (удушье, нарушение ритма сердечных сокращений, отеки на ногах, увеличенная печень) и патология со стороны центральной нервной системы (нарушения в движениях, способность говорить, онемение рук или ног, асимметрия лица), врач обязан лечить криз таблетированными препаратами, приехать повторно на контроль в течении суток;
  • при выявлении у больного неврологической симптоматики, наличии болей за грудиной и одышки состояние следует оценить как тяжелое, вводить медикаменты следует только парентерально (внутривенно) и предусматривать последующую госпитализацию с полной передачей сведений о проведенном лечении в стационар.

В настоящее время в арсенале средств «Скорой помощи» имеются лекарства в таблетках, принимаемые сублингвально (под язык). Они отличаются началом действия в течение первых двадцати минут, отсутствием или наличием побочных эффектов, обеспечивают продолжительность терапии в течение 4-6 часов.

Для пациентов молодого возраста рекомендованы Нифедипин, Метопролол. Для Метопролола противопоказанием являются хронические заболевания легких, бронхиальная астма.

Пожилым пациентам и лицам, перенесшим инфаркт миокарда, рекомендовано применять Каптоприл, Карведиол. Посте приема Каптоприла следует лежать 8 часов. Препарат вызывает резкое падение давления у некоторых больных при попытке встать.

Сернокислая магнезия при гипертоническом кризе практически не применяется. Ее используют в стационарных условиях для снятия отека головного мозга как успокаивающее средство в гальваническом воротнике. Из стандартов лечения криза исключены такие старые средства, как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях. Сейчас доказано их слишком незначительное действие при экстренных состояниях.

Для внутривенного введения имеется множество препаратов, лучше вводить их капельно. Это Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Каждый препарат имеет свои противопоказания. Их назначение строго контролируется измерением артериального давления.

При госпитализации пациенту продолжает оказываться помощь капельным введением необходимых препаратов. Со «Скорой» поступает перечень уже введенных средств. Часто врач стационара должен дождаться максимальной эффективности, только потом добавлять лечение.

Патологическое состояние развивается более чем у половины гипертоников, причем оно не выбирает место и время: случается на работе, во время путешествия, за рулем, в ванной. Первая помощь, не подтвержденная тонометрией (только симптомы), но необходимая каждому больному гипертонией при развитии гипертонического криза, складывается из определенного алгоритма действий.

Первая помощь

Алгоритм прост, следует запомнить простые правила:

  • вызов неотложки, сразу, поскольку купировать криз лекарствами из домашней аптечки самостоятельно – занятие неблагодарное и бесполезное, нужна срочная госпитализация;
  • до приезда Скорой больного следует уложить на спину, на жесткую поверхность (трудно найти на мягких матрасах оптимальное положение тела) с высокой подушкой под голову (полусидя);
  • никаких лишних движений (исключить лишний приток крови к голове);
  • купировать гипоксию притоком свежего воздуха (распахнуть окно, форточку);
  • если наблюдается тремор, нужно укутать ноги теплым одеялом.

Использование лекарственных средств в качестве помощи при гипертоническом кризе возможно только, если они предварительно согласованы с врачом и уже не раз использовались в подобной ситуации. Эксперименты смертельно опасны: давление может резко упасть, привести к коллапсу, коме, летальному исходу. Поэтому применяя препараты, следует помнить, что снижать артериальное давление можно не более, чем на 30 единиц/час.

При купировании ГК следует отказаться от:

  • необоснованного (лишнего, когда действуют другие меры) применения лекарственных препаратов;
  • резкой смены положения тела больного (это нарушает гемодинамику, может спровоцировать инфаркт или инсульт);
  • запрещены ванны для рук, ног, контрастный душ;
  • нельзя прикладывать к голове холод, это может вызвать спазм сосудов и закончиться фатально;
  • исключаются все народные методы терапии.

Нужна срочная госпитализация.

Правильно. Самое главное — при появлении первых симптомов необходимо принять лекарственное средство, которое в течение короткого времени снизит артериальное давление. Посоветуйтесь со своим врачом, какое именно лекарство и в какой дозировке вам необходимо держать при себе на случай гипертонического криза.

Не лишним будет и прием успокоительного лекарства (например, «Трикардин»). Надо обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть форточку или окно. Если приступ сопровождался чувством парестезии, тошнотой и рвотой, нарушением зрения или речи, нужно обязательно вызвать скорую медицинскую помощь.

Неправильно. Частая ошибка, которую можно совершить при гипертоническом кризе, — это принять препарат, снижающий давление, который используется регулярно. Это те лекарственные средства, которые принимаются каждый день при артериальной гипертензии для стабилизации состояния. Их использование во время криза практически бессмысленно. Такие лекарства обладают длительным и накапливающим воздействием, а в данной ситуации нужны именно те, которые начнут свою «работу» быстро.

Гипертонический криз лечение

Лечение

Понижать АД необходимо постепенно во избежание негативного действия на почки и головной мозг. Состояние надо купировать внутривенно Клонидином, Нифедипином, достигая снижения давления не выше, чем на 25% в течение двух часов. В следующие шесть часов надо следить за жалобами и понижением АД до показаний, при которых пациент чувствует себя лучше. Может потребоваться расширенная диагностика (аускультативно выявляемая активность других органов).

Таблетки и капсулы

Лечение гипертонического криза продолжают приемом таблетками вне палаты интенсивной помощи стационара, хотя первоначально госпитализация обязательна не всем, а преимущественно при осложненных случаях. Случаи неосложненного гиперкриза нормализуются амбулаторно после необходимых инъекций (сульфата магния) либо приема таблеток Каптоприла, Капотена.

Задачей купирования гипертонического криза ставится не нормализовать АД, а вывести больного из опасной ситуации, снизив гипертензию до показателей 160-170 верхнего уровня и 90-100 нижнего. Нормализация рекомендована беременным с токсикозом в последнем триместре и возможна для ребенка, подростка с острым гломерулонефритом. Базовые средства гиперкриза – Ниприд, Нифедипин, их вводят внутривенно под контролем. При отеках подключают мочегонные средства.

Уколы от давления

Для нормализации давления врачами Скорой помощи при кризе используется магнезия. Надо осознавать, этот препарат необходим как экстренная помощь, а не постоянная терапевтическая тактика! Есть еще пациенты, часто практикующие такой укол от давления из-за его выраженного действия – они и попадают в группу риска по смертности. Редко когда магнезия назначена для самостоятельного использования.

В клинике при кризе внутривенно вводят:

  • Каптоприл, Клофелин, Лазикс, Нифедилин – плавно регулируют АД;
  • Эуфиллин – облегчает дыхание;
  • Реланиум, Папаверин – снимают мышечный спазм;
  • Натрия нитропруссид – чтобы урегулировать недостаточность левого желудочка сердца.

Рекомендации специалиста

Если гипертонический криз сопровождается тахикардией (сердцебиением), дрожью и возбуждением, нужно принять лекарство, которое уберет этисимптомы. Например, «Анаприлин» (40 мг), или «Моксонидин» (0,2 — 0,4 мг), который следует разжевать. Можно использовать «Карведилол» (12,5 — 25мг). Такие препараты особенно показаны при частоте сердцебиения свыше 80 ударов в минуту.

В случае, если повышены систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее) давление, следует принять «Каптоприл» (или «Капотен») — 12,5 — 25 мг. Его действие начинается уже через 15-20 минут.

Еще одно лекарственное средство, которое может помочь в таких ситуациях, – «Фуросемид» (40 мг) – препарат с мочегонным эффектом. Действовать оно начинает в течение 30-60 минут. Препарат чаще используется при отечном варианте криза, когда отмечается пастозность ног (небольшая степень отека кожи и клетчатки), отеки под глазами. У многих пациентов такое состояние может появиться после избыточного употребления соли.

Обычно при неосложненных кризах давление снижается уже через 30-60 минут. Но наблюдать за своим состоянием и контролировать давление необходимо в течение ближайших 6 часов.

Изменение речи, походки, появление очагов парестезии, темных или светлых мушек перед глазами, потери зрения на секунду, выраженная тошнота и рвота, сильнейшее головокружение – все эти симптомы требуют неотложного вызова бригады скорой медицинской помощи.

Как снять гипертонический криз в домашних условиях

Если по каким-либо обстоятельствам быстрое оказание медицинской помощи невозможно, гипертоники со стажем должны иметь шприцы и инъекционные препараты для купирования приступа (криза) своими силами. Снять гипертонический криз в домашних условиях помогут внутримышечные уколы Фуросемида, Дибазола, Пирацетама, Но-шпы, а при их отсутствии – привычные таблетки от давления. Дальнейшие действия:

  • Больному нужно расстегнуть воротник, прилечь с поднятой головой или присесть.
  • Требуется спокойствие и свежий воздух, при дрожи – приложить грелку или горчичник к ногам.

Профилактика гипертонических кризов

Первое. Если вы принимаете препараты снижающие давление, их нужно пить постоянно. Не отменять самостоятельно, даже при достижении нормального уровня артериального давления.

Второе. В случае, если подобные препараты не помогают в полной мере, следует обратиться к врачу и скорректировать лечение. Не пускать ситуацию на самотек, особенно если участились гипертонические кризы!

Третье. Как ни банально звучит, но следует придерживаться основ здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек, пересмотреть свое меню в пользу рационального питания, регулярно выполнять физические упражнения.

Диета при гипертоническом кризе

Ампулы и таблетки Фуросемид

В задаче, как восстановиться после гипертонического криза и вылечить болезнь с проявлениями приступов, диета – немаловажный фактор предотвратить обострение:

  • Питание при гипертоническом кризе дробное, 5-6 раз, жидкость ограничивается – не больше литра за день.
  • Уменьшается потребление животного жира, углеводов, соли, экстрактов, а в меню вводятся продукты, богатые клетчаткой, калием, магнием, витаминами.
  • Еда готовится в отварном виде.
  • Для выведения избытка жидкости необходимы разгрузочные (фруктовые, кефирные) дни.
  • 1 Общая информация об особенностях питания
  • 2 Разрешенные продукты при гипертоническом кризе: что можно есть?
  • 3 Что запрещено кушать?
  • 4 Примерное меню для гипертоника
  • 5 Рецепты для гипертоников

Гипертония — опасное состояние, характеризующееся повышенным давлением, а криз — его резкий скачок. Важно знать, что при гипертоническом кризе можно есть, чтобы заболевание не привело к плачевным последствиям: инсульту или инфаркту, потере зрения или патологии сосудов. Болезнь «молодеет» и становится лидером среди заболеваний сердечно-сосудистой системы.

По статистике гипертонией страдает 30% молодежи и до 60−70% людей преклонного возраста. Бороться с болезнью позволяет правильное меню. При гипертоническом кризе пациент должен пройти лечение и изменить питание, перейдя с вредных на полезные продукты, и уменьшив порции. Это поможет ему справиться с высоким давлением и предупредить развитие болезни. Лечение без правильного питания будет неэффективным. Что можно, а что нельзя есть людям с повышенным давлением, и как диета может быть вкусной?

Главная рекомендация врачей: потреблять такое же количество калорий, которое тратится ежедневно. Больным, имеющим проблемы с весом, нужно заменить привычную пищу менее калорийной, но, одновременно, полезной. При правильном питании 80% пациентов избавляются от заболевания на начальной стадии. Плюс, им удается снизить лишний вес.

Нужно уменьшить употребление соли.

Есть продукты, содержание которых в рационе нужно обязательно уменьшить, либо, вообще, исключить. Это соль, которая задерживает жидкости в организме. Врачи рекомендуют не употреблять более 2 г соли ежедневно или использовать специальный заменитель. При этом нужно учитывать, что соль содержится во многих продуктах, в том числе макаронных и хлебобулочных изделиях. А вот налегать стоит на изделия, содержащие кальций, магний и калий.

Что такое гипертонический криз: лечение, причины и последствия

При гипертонии желательно отказаться от табака и алкоголя – как мужчинам, так и женщинам. Восстановление после гипертонического криза требует здорового образа жизни – зарядка, бассейн, велосипед, лыжи, даже просто ходьба – все это прекрасно влияет на реабилитацию организма и общую профилактику, но от чрезмерных спортивных нагрузок придется отказаться.

Что может спровоцировать гипертонический криз?

Спровоцировать приступ резкого повышения артериального давления могут такие факторы:

  1. Невроз, стресс, эмоциональное напряжение и любые другие нарушения в работе нервной системы.
  2. Наследственность (если в семье у кого-либо был диагноз «гипертоническая болезнь»).
  3. Патологии щитовидной железы.
  4. Гормональный сбой. У женщин это может быть наступление менструации, предменструальный синдром, менопауза.
  5. Неправильное питание. При артериальной гипертензии больному запрещается употреблять некоторые продукты – кофе, соль, а также алкогольные напитки. Пренебрежение этим правилом приводит к развитию приступа.
  6. Курение.
  7. Усиленные физические тренировки, большая нагрузка на органы зрения и слуха (громкая музыка, яркий свет, сильная вибрация).
  8. Смена погодных условий. В этом случае организм не может быстро перестроиться.
  9. Обострение имеющихся заболеваний в хронической форме.
  10. Остеохондроз верхних отделов позвоночника.
  11. Почечная недостаточность.
  12. Резкая отмена («синдром отмены») или нежелание принимать назначенные доктором препараты, снижающие артериальное давление.

title

Любой из этих факторов способен спровоцировать гипертонический криз.

Осложнения гипертонического криза

Посткризисное состояние опасно развитием осложнений, в первую очередь, со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • аритмия, тахикардия с риском инфаркта миокарда;
  • приступ стенокардии с развитием отека легких или головного мозга (нарушение кровоснабжения органов);
  • недостаточность почек – наиболее частый вариант;
  • ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения (35% случаев).

Пациентам следует внимательно придерживаться рекомендаций врача и делать все возможное, чтобы не допустить поражения органов-мишеней.

Последствия гипертонического криза серьезны:

  • Нарушение деятельности мозга головы, снижение памяти, путанность сознания.
  • Неврологические расстройства.
  • Сердечная недостаточность острая и застойная.
  • Ишемия, инфаркт миокарда.
  • Изменение мышечного тонуса, судороги.
  • Аневризма аорты.

Симптомы и клинические проявления ГК

Экстренная доврачебная помощь должна оказываться при появлении таких признаков:

  1. Высокие показатели артериального давления. Стоит отметить, что симптомы криза могут проявиться даже при незначительном повышении давления.
  2. Нарушения в работе сердца – стенокардия (боль), сильное сердцебиение.
  3. Нарушение кровообращения в мозге. Проявляется в виде головной боли, головокружения, спутанности сознания, речевого и зрительного нарушений.
  4. Нарушения в функционировании вегетативной нервной системы – тревожность, страх, частое дыхание, потливость, озноб, ощущение нехватки воздуха, прилива крови к голове.
  5. Ухудшение слуха, пятна или «мушки» перед глазами.

Органы, которые страдают при наступлении приступа, называют «мишенями». Чаще всего затрагиваются почки, сердце, мозг, сосуды.

Органы мишени при гипертоническом кризе

Важно: Серьёзную опасность для здоровья больного с диагнозом «артериальная гипертония» несёт осложнённый криз. В этом случае оказание медицинской помощи должно быть в течение 1 часа. Иначе это грозит развитием инсульта, гипертонической энцефалопатией, инфарктом, кровотечениями, из-за продолжительного нарушения мозговой, сердечной, сосудистой и почечной деятельности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector