\

Острая боль в сердце. Внезапная боль в сердце

Названия таблеток от боли в сердце

В зависимости от характера терапевтического воздействия кардиологические препараты для снятия боли разделяют на периферические вазодилаторы (сюда входят и нитраты), сердечные гликозиды, избирательные бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

К сосудорасширяющим средствам (вазодилаторам) относятся Валидол (Корвалмент), Молсидомин (Корватон, Сиднофарм), а также обширная группа этерофицированных глицерином солей азотной кислоты нитратов и их производных.

Названия таблеток от боли в сердце на основе нитратов: Нитроглицерин (Нитроминт, Нитрокор, Нитрокардиол, Сустак); производные нитроглицерина мононитрата изосорбида (Монизид, Моносан, Оликард, Пентрол, Пентакард) и динитрата изосорбида (Изакардин, Кардикет, Кардонит, Кардикс); а также Пентаэритритил тетрат (Пентрал, Пентрит, Нитропентор, Вазокор, Вазодилатол, Эринит и др.) – на основе тетранитропентаэритрита.

В группу сердечных гликозидов (кардиотонических средств) входят таблетированные препараты на основе гликозида наперстянки дигоксина: Дигоксин, Гитоксин, Дигикор, Изоланид, Целанид, Медилазид, Медигоксин, Метилдигоксин, Ацетилдигоксин бета и др. торговые названия.

Группа селективных кардиологических β1-адреноблокаторов представлена такими препаратами, как Метопролол (Вазокардин, Корвитол, Лопрессор, Беталок, Сердол Эгалок).

Острая боль в сердце. Внезапная боль в сердце

Таблетки с гидрохлоридом верапамила Верапамил (Веракард, Лекоптин, Финоптин), а также таблетки на основе производных бензотиазепина Дилтиазем (Ангизем, Дитриин, Диазем, Диакордин, Кардил и др. торговые названия) входят в довольно обширную фармакологическую группу кардиоселективных блокаторов кальциевых каналов.

Общие данные

Боль в

– самый распространенный

, с которым врачам-

наиболее часто приходится принимать пациентов старшего возраста. В настоящее время сердечно-сосудистые патологии приобретают всё большую распространённость на фоне неправильного

, низкой физической активности людей, частых

Болит в области сердца

, избыточной массы тела.

В то же время симптом, который люди обозначают в качестве болей в области сердца, может вовсе не быть связан с патологией самого сердца. Например, он может быть обусловлен патологическим процессом со стороны желудка, позвоночного столба, легких, ребер и грудины.

Иногда только на приеме у врача и после проведения обследования можно точно установить, с чем связаны боли в районе сердца.

Способ применения и дозы

Способ применения Валидола, Молсидомина и Нитроглицерина – сублингвальный (то есть под язык). Отдельная рекомендация относительно дозы Нитроглицерина: при отсутствии эффекта по снятию сопровождающей приступ стенокардии боли после первого приема препарата (1-2 таблетки по 0,5 мг) повторно принимать его следует только спустя пять минут – не ранее.

Молсидомин можно принимать внутрь по половине или по целой таблетке 2-3 раза в сутки (после приема пищи), но терапевтический эффект проявляется через 20-25 минут, то есть в 2-3 раза дольше, чем при сублингвальном способе.

Дозы сердечных гликозидов и блокаторов кальциевых каналов определяются строго индивидуально – по результатам кардиологического обследования. Стандартная разовая дозировка Дигоксина составляет 0,25 мг, а суточная не должна превышать 1,25 мг. А таблетки Верапамила рекомендовано принимать в объеме 160-480 мг в течение суток; курс лечения может длиться от 2 до 24 месяцев.

Метопролол назначается по 50 мг 2-4 раза в сутки (в зависимости от состояния пациента), таблетку следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи.

[23], [24], [25], [26], [27]

Возможные причины боли в области сердца

Дискомфорт, возникающий в области сердца, может иметь разную интенсивность. Некоторые пациенты чувствуют лёгкое покалывание, другие – острую боль, парализующую всё тело.

Болезни, напрямую связанные с сердцем. Ишемия (стенокардия, кардиосклероз, инфаркт миокарда). Эндокардит, миокардит, миокардиодистрофия, перикардит. Возможно обнаружение злокачественных новообразований, сердечных травм, вторичных повреждений.
Пищевые и желудочные патологии. Опухоли, язва, инородные тела в пищеводе, внутреннее кровотечение, ожоговые повреждения химией. Боль может также возникнуть на фоне эзофагита, сужения просвета пищевой трубки, ГЭРБ.
Заболевания лёгких. Силикоз, пневмония, туберкулёз, плеврит, образование опухолей в области бронхов или лёгких.
Болезни крупных сосудов. Аневризмы и коарктация аорты, ТЭЛА (закупорка артерии лёгкого).
Патологии средостения. Опухоли, медиастинит (локализуется в области клетчатки).
Заболевания молочной железы. Доброкачественные и злокачественные опухоли, гинекомастия (мужская патология) и мастопатия (женская).
Влияние токсинов. Боль в сердце может появиться из-за алкогольной, никотиновой или наркотической интоксикации организма. Также кардиальный дискомфорт нередко возникает в качестве побочного эффекта от медикаментов.

Неприятные ощущения могут появиться из-за повреждений мышц, костей, нервных стволов и даже кожи. Опасность представляет и перегрузка сердца, которая возникает вследствие повышенной физической активности, артериальной и портальной гипертензии.

Боли в грудной клетке далеко не всегда свидетельствуют о развитии сердечных болезней. Дискомфорт, усиливающийся при наклонах тела, глубоком вдохе или выдохе, может быть обусловлен патологиями реберных хрящей или радикулитом (грудным).

Резкая и сильная боль в области межрёберных промежутков является первым симптомом опоясывающего лишая.

Боль в области ребер может являться симптомом опоясывающего лишая

Недолгий и периодичный сердечный дискомфорт неопределённого характера зачастую говорит о развитии невроза. У пациентов с таким диагнозом болевые ощущения локализуются в одном месте, например, под сердцем.

Если человек перенервничал, то у него также могут возникнуть кардиальные боли. Дискомфорт, который как бы давит на сердце, появляется из-за вздутия кишечника. Неприятные ощущения, возникающие после приёма определённой пищи или же голодания, свидетельствуют о болезнях поджелудочной железы или самого желудка.

Характер боли – это решающий фактор, помогающий точно определить тип заболевания.

Острая боль в сердце. Внезапная боль в сердце

Несмотря на то, что данный симптом наблюдается довольно часто, он далеко не всегда так однозначен, как кажется на первый взгляд. К примеру, причиной появления ноющей боли в области сердца может быть заболевание, которым занимаются следующие отделы медицины:

  • кардиология;
  • пульмонология;
  • ревматология;
  • неврология;
  • психиатрия;
  • онкология;
  • вертебрология;
  • маммология;
  • эндокринология.

Как показывает практика современных врачей, резкая боль в области сердца лишь в одном случае из шести имеет непосредственную связь с кардиологией. В остальных ситуациях неприятные ощущения в грудной клетке не имеют никакого отношения к сердцу. Поэтому болезненность в грудине принято разделять на две группы:

  • кардиогенную, которая возникает при развитии сердечных патологий;
  • некардиогенную, причинами которой выступают прочие факторы.

Почему же болит в области сердца? С точки зрения кардиологии у данного симптома может быть целый ряд объяснений:

  1. Заболевания сердечной мышцы воспалительного характера. Речь идет об эндокардите, миокардите и перикардите. Эти болезни имеют разную этиологию и поражают соответствующие отделы сердечных стенок. Они характеризуются возникновением тупой, ноющей боли, которая со временем нарастает и не имеет четкой локализации. Через какое-то время после начала дискомфортных ощущений в грудине, больные начинают жаловаться на одышку, лихорадку, нарушение сердечного ритма.
  2. Сердечные пороки. Такие изменения носят структурный характер и могут быть как врожденными, так и приобретенными. При окончательно сформированной патологии обычно не возникает каких-либо симптомов. Однако в случае декомпенсации и развития хронической стадии сердечной недостаточности может появляться тупая боль в груди.
  3. Миокардиодистрофия. Речь идет о целой группе сердечных недугов, при которых наблюдается нарушение обменных процессов в сердце, обусловленными целым рядом причин. Неприятные ощущения в данном случае обычно возникают при прогрессировании основного недуга. Сначала пациент жалуется на тупую, приглушенную боль ноющего характера, которая в течение пары месяцев усиливается и в итоге отличается высокой интенсивностью на фоне типичных симптомов сердечной недостаточности.
  4. Инфаркт миокарда на ЭКГИнфаркт. Возникает как осложнение предыдущего заболевания. Когда кислородное голодание сердечной мышцы достигает критической отметки, то запускается процесс некроза миокарда. Клинически данная патология проявляется так же, как и ишемическая болезнь, но ее симптомы имеют более яркую выраженность и не могут купироваться «Нитроглицерином». Помимо этого, пациенты жалуются на одышку, слабость, сбои в работе сердца, тошноту, страх смерти, гипотонию. Поначалу эти симптомы связаны с физической нагрузкой, но затем возникают даже в состоянии покоя.
  5. Ишемия. При болезни возникает кислородное голодание, вызванное целым комплексом морфологических и клинических изменений в сердце. Чаще всего причиной заболевания является развитие атеросклеротической бляшки, перекрывающей просвет коронарной артерии. При этом возникает боль, которую из-за специфики называют «ишемической».

Поскольку большинство сильных сердечных болей кардиологического характера связано именно с развитием ишемии, то следует подробнее рассмотреть ее симптомы. Болевые ощущения могут быть следующими:

  • имеют загрудинную или окологрудинную локализацию;
  • возникают вследствие физических нагрузок или эмоциональных переживаний (на запущенных стадиях могут проявляться даже в состоянии покоя);
  • болит сердечная мышца, при этом ощущения отдаются в шею, левую руку, зубы, нижнюю челюсть и левую лопатку;
  • приступ характеризуется кратковременностью (до нескольких минут);
  • купировать неприятные ощущения позволяет «Нитроглицерин»;
  • по характеру боль давящая, сжимающая, ноющая, острая и жгучая, при этом немеет правая рука, лопатка, сердце.

Неприятные ощущения в груди могут возникать и вследствие никак не связанных с сердцем причин. Наиболее частые из них:

  1. Боли, имеющие психотический характер. Они отличаются разнообразностью и чаще всего возникают на фоне эмоциональных потрясений. Такие ощущения сопровождаются побледнением кожных покровов, одышкой и беспокойным поведением. При этом они никак не связаны с физической нагрузкой или с наклонами. Они не могут быть подтверждены современными методами диагностики.
  2. Нейрогенные причины, которые возникают в результате сбоев в нервной системе. В эту группу входит ВСД, нейроциркулярная дистония, соматоформная вегетативная дисфункция, а также другие состояния нервной системы. При данных заболеваниях нередко возникают различные по характеру боли, а кардиотропные препараты не имеют никакой эффективности. Купировать приступ могут седативные и нейротопные лекарства.
  3. Остеохондроз и межреберная невралгия. Боли возникают из-за передавливания или развития воспалительного процесса в нервных окончаниях. Они имеют острый и опоясывающий характер. Чаще всего ощущения не распространяется за переделы двух ребер и возникают при дыхании, кашле, движении, усиливаясь при пальпации грудной клетки.
  4. Воспалительные процессы, локализованные в костях, хрящах, молочных железах и мышцах. Возникающие на их фоне болевые ощущения могут иметь различный характер, но чаще всего они четко определены и не распространяются на другие отделы организма. При этом не возникает одышки, но боль увеличивается при ощупывании области с локализованным болезненным очагом.
  5. Язвенная болезнь. Может возникать в двенадцатиперстной кишке или желудке. Болевые ощущения захватывают эпигастральную область и могут быть тупыми, ноющими, острыми или схваткообразными. Возможна их иррадиация в загрудинные отделы. Симптомы чаще всего имеют периодический характер и проявляются в период весны-осени, после приема пищи и по ночам.
  6. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Возникает вследствие попадания агрессивного желудочного сока на слизистые пищевода, что провоцирует чувство жжения в эпигастрии и загрудинной области. Чаще всего признаки болезни наблюдаются после еды (жареной, жирной, острой).
  7. Холецистит. Характеризуется воспалительным процессом в стенке желчного пузыря. При хроническом развитии заболевания возможно появление тупой ноющей боли. При печеночной колике возникает острая боль распирающего характера, которая локализуется под правой реберной дугой. Приступ развивается на фоне употребления жареной и жирной пищи, возможно ощущение горечи во рту, отрыжки, желтухи, рвоты, кожного зуда.

Заболеваний, могущих спровоцировать появление резкой боли в сердце, существует больше, чем нам представляется. Это, конечно, и сердечные заболевания, и болезни внесердечной этиологии, но все они так или иначе вносят коррективы в жизнь пациента, доставляя ему трудно переносимые мучения. Резкая боль в области сердца длится несколько секунд, но может свидетельствовать об острых, неотложных ситуациях, требующих быстрого принятия мер. Какие ситуации при этой разновидности болевого синдрома наиболее опасны?

Факторы, негативно влияющие на сердце

Состояние, которого более всего опасаются пациенты, почувствовавшие резкую боль в сердце при вдохе или в другой ситуации,— инфаркт миокарда. Его основная особенность:

  • болевой синдром при инфаркте миокарда локализуется за грудиной — центральной непарной костью грудной клетки, за которой и расположено сердце;
  • не купируется приемом нитратов (Нитроглицерина) или Валидола.

Человека охватывает смертельный страх, может выступить липкий пот, побледнеть кожа лица (чаще она принимает землистый оттенок), отключиться сознание. Вызов «скорой помощи» в любом случае обязателен, а до ее приезда следует обеспечить больному покой в положении полулежа, дать раздробленную таблетку Аспирина и (при высокой частоте пульса) седативное средство.

Резкая боль в области сердца, причиной которой является инфаркт, можно назвать самым опасным состоянием с учетом числа последовавших вслед за этим смертельных исходов.

Миокардит и его признаки

Прежде всего, человека мучает постоянная, тупая, донимающая боль в сердце. Этот показательный симптом врачи наблюдают у 70-90% пациентов с миокардитом. Как правило, физические нагрузки никак не влияют на усиление или ослабление этой боли.

Сердечный ритм и его показатели на электрокардиограмме тоже почти не изменяется. Так что миокардит можно отследить и диагностировать самостоятельно только по характеру боли.

При этом сердечном заболевании боль – самый главный и показательный симптом. Правда, характер боли постепенно меняется. Сначала боль возникает несильная, затем усиливается. Причем от физических нагрузок боль в сердце не усиливается, но она может не проходить долго, и даже обезболивающие могут не помогать.

При ходьбе, даже недлительной, боли в области сердца могут усиливаться. Они могут также возникать внезапно, человек не понимает причин. Тогда обязательно нужна скорая помощь.

[7], [8], [9], [10]

Приступ стенокардии

Это всегда тупая боль: сдавливающая, сжимающая или режущая, но неострая. Боль при стенокардии возникает в месте расположения сердца. Больной не знает точно, как определить боль в сердце, и может указывать на любую часть груди. Часто боль отдаёт в шею, челюсть, в левую руку или между лопатками. Её причинами могут быть физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, приём пищи, выход из тепла на холод, даже ночной сон.

Данная боль в области сердца может продолжаться секунды или до 20 минут. Больной часто застывает на месте, чувствует нехватку воздуха, одышку и специфическое ощущение страха смерти. Приём нитроглицерина сразу же купирует приступ и приносит значительное облегчение. Данная боль продолжается при вдохе и выдохе и не зависит от положения тела.

Если при различных физических нагрузках (поднятии тяжестей или занятии спортом) возникает отдающий в нижнюю челюсть или левую руку спазм и ощущается жжение, то следует показаться кардиологу. Он направит на обычную или стресс-ЭКГ, поскольку это может быть первым намёком на появление стенокардии.

Инфаркт миокарда

За грудиной при ИМ возникает острая внезапная боль жгучего характера или давящего, отдающая в спину и левую сторону груди. Больной ощущает, что на груди словно лежит тяжёлый груз, не дающий дышать, а также отчётливый страх смерти. Дыхание при инфаркте учащается, а больной иногда пытается сесть, поскольку не может лежать. Боли при инфаркте более резкие, чем при стенокардии, а движения их усиливают. При этом нитропрепараты не помогают.

При миокардите ощущается относительно лёгкая боль в области сердца, подобная стенокардической: ноющего или колющего характера, с ощущением давления за грудиной и отдачей в шею и левое плечо. Боль постоянна и непрерывна, усиливается при физической нагрузке и не купируется нитроглицерином. В процессе работы или сна больной испытывает одышку и приступы удушья, могут отекать конечности и болеть суставы.

При перикардите наблюдаются однообразные тупые боли при повышенной температуре. Боль может локализоваться над сердцем, в левой части груди, левой лопатке или слева и вверху живота. При кашле, глубоком дыхании, в горизонтальном положении и при изменении положений боли усиливаются.

Если появление сердечных болей было связано с моментом простуды, то это может свидетельствовать либо о затронувшем сердце воспалительном процессе, либо быть признаком остеохондроза. Точный диагноз здесь могут поставить совместные усилия ревматолога и кардиолога. При этом помимо прохождения обычного ЭКГ-исследования, потребуется ещё сделать УЗИ сердца и сдать все анализы крови.

Заболевания аорты

В этом случае появляется боль вверху груди. Она связана с физической нагрузкой и продолжается несколько дней, не отдаётся в другие части тела и не купируется нитроглицерином. Для расслаивающей аневризмы аорты характерны распирающие сильные боли за грудиной, которые могут привести к потере сознания. Здесь необходима экстренная помощь.

На раннем этапе она проявляется сильной грудной болью, усиливающейся при вдохе, напоминающей стенокардическую, но без отдачи в другие места. Она не снимается обезболивающими. У больного наблюдается сильное сердцебиение и одышка, быстрое снижение давления и синюшность кожных покровов. Требуется неотложная госпитализация.

– воспалительное поражение миокарда – сердечной мышцы. В миокарде присутствуют нервные рецепторы, которые реагируют на воспаление возникновением болей. Это может быть вызвано

, другими микроорганизмами, воспалительным процессом.

Боли в сердце и ощущение дискомфорта в груди достаточно часто встречаются при миокардите (около 80% пациентов с данной патологией). У некоторых пациентов заболевание протекает без каких бы то ни было симптомов.

Боль в сердце при миокардите чаще всего носит давящий или ноющий характер, иногда она бывает колющей. При этом она практически никак не связана со стрессами и физическими нагрузками. Боль при миокардите отличается от стенокардической тем, что от приема нитроглицерина не отмечается никакого облегчения. Также не отмечается никаких патологических признаков и во время проведения ЭКГ.

Если миокардит протекает без болей, то чаще всего пациент не обращается к врачу, а заболевание проходит самостоятельно. Если же лечением занимается терапевт или

, то он может назначить ЭКГ,

сердца, рентгенографию грудной клетки. В дальнейшем назначаются медикаментозные препараты, направленные на основную причину заболевания.

понимают все патологии сердца, которые не связаны с недостаточным притоком кислорода, воспалительными процессами и пороками клапанов. По большей части в основе кардиомиопатии лежат нарушения обмена веществ, которые, так или иначе, приводят к возникновению болей в области сердца.

Острая боль в сердце. Внезапная боль в сердце

При кардиомиопатии боли в области сердца могут носить самый разнообразный характер. Они могут локализоваться только в каком-либо определенном месте, либо занимать обширную площадь. Болевой синдром может беспокоить пациента постоянно, а также может быть связан с физической нагрузкой или стрессом. Иногда его получается снять при помощи нитроглицерина, но далеко не всегда.

Для постановки диагноза и назначения правильного лечения любой пациент с непонятными болями в области сердца должен явиться на осмотр к врачу и пройти обследование, в состав которого входит рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ сердца, общий и биохимический анализ крови.

Ишемическая болезнь сердца

– это целая группа заболеваний и патологических состояний, основным симптомом которых является боль в сердце. Наиболее распространенные разновидности ишемической

– это стенокардия и инфаркт миокарда.

Стенокардия

является весьма распространенным заболеванием, и основной причиной острых болей в области сердца у пациентов старше 40 лет.

Механизм возникновения болей в сердце при стенокардии достаточно прост. Кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется через коронарные (венечные) артерии, которые оплетают орган. При сужении их просвета (чаще всего холестериновыми бляшками при атеросклерозе) к миокарду поступает недостаточное количество кислорода.

В итоге в мышечных клетках образуется большое количество молочной кислоты, которая и приводит к возникновению болей. Это нарушение носит приступообразный характер. Чаще всего приступы возникают в стрессовых ситуациях, при повышении артериального давления, во время интенсивных физических нагрузок — то есть тогда, когда сердцу требуется повышенное количество кислорода.

Для стенокардии характерны сильные острые боли в области сердца за грудиной, чаще всего колющие и жгучие. Они очень быстро возникают и усиливаются, но обычно проходят в течение пяти минут. Болевой синдром быстро снимается приемом таблеток или спрея нитроглицерина под язык. Во время приступа боль может отдавать в левую руку, плечо, под лопатку, в левую половину шеи и челюсти.

Боли в сердце при стенокардии могут возникать при разных условиях, в зависимости от течения заболевания:1. Стенокардию напряжения можно считать более благоприятным вариантом течения патологии. При этом боль возникает только в момент стресса или сильного физического напряжения. Сердце начинает сокращаться быстрее и сильнее, ему требуется больше кислорода, но достаточного его количества по суженным сосудам не поступает.2. При стенокардии покоя боль возникает в любое время, может даже во сне. Такой вариант течения заболевания считается менее благоприятным.

Болевой приступ при стенокардии снимается приемом нитроглицерина. Таблетку или спрей помещают под язык, где препарат очень быстро всасывается в кровь. Если боль не проходит, то необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». Такие пациенты наблюдаются участковым терапевтом, и проходят периодическое лечение.

Наиболее достоверный метод исследования для установления сужения коронарных артерий сердца – коронарография, когда в сосуды вводится рентгенконтрастное вещество, и выполняется рентгеновский снимок.

Инфаркт миокарда

в большинстве случаев развивается на фоне стенокардии, и является как бы ее более тяжелой стадией. При этом появление

Очень сильная острая колющая и жгучая боль за грудиной в районе сердца, которая долгое время (более 5 минут) не проходит, не снимается после приема нитроглицерина.

При этом отмечается падение артериального давления, иногда до такой степени, что пациент падает в

Кожа больного бледнеет, он покрывается липким холодным потом.

Появляется сильное чувство страха смерти.

При этом может

тела пациента.

Боль в сердце при инфаркте миокарда настолько сильна, что ее приходится снимать наркотическими препаратами. При появлении подобных болей нужно не медля вызвать бригаду «Скорой помощи». После выполнения ЭКГ причина возникновения болей сразу же становится ясна: инфаркт миокарда проявляет себя очень ярко.

https://www.youtube.com/watch?v=guPn5DCkIPE

Пациента помещают в палату интенсивной терапии. Инфаркт миокарда представляет собой прямую угрозу для жизни, поэтому многое зависит от качественно и своевременно проведенного лечения.

Перикардит

Это нарушение работы сердца можно узнать по длительной, постоянной, нудной, давящей боли. Они может быть либо пронзительной, либо медленно донимающей. Даже такие сильные средства, как нитроглицерин, при этой боли не помогают. Поэтому сразу же вызывайте скорую помощь, потому что заболевание очень опасно. Может быть летальный исход.

trusted-source

Перикардит тоже можно диагностировать по тому же симптому – болезненность в области сердца. Но есть и другие особенности. Боль мучает человека недолго, она легкая и быстро проходит.

Боль исчезает потому, что в области перикарда скапливается жидкость и не дает листкам перикарда (части сердца) тереться друг от друга, воспаляться и болеть.

Боль может наблюдаться под ребрами, в левой руке, под лопатками, но крайне редко. А вот в правое плечо, грудную клетку и в правую сторону ребер боль при перикарде может отдавать. Она острая, режущая или же ноющая, но непродолжительная. Это показательный симптом.

Дыхание человека затрудняется, особенно когда боль усиливается. Человек застывает в одном положении, ему трудно двигаться. Тогда пациенту нужна скорая помощь, и немедленная.

Это заболевание довольно сложно правильно диагностировать, потому что его симптомы могут быть разнообразными. Среди них – сильные боли в сердце, ухудшение самочувствия, плохой сон.

Это также воспалительное заболевание, но оно захватывает не сердечную мышцу, а наружную оболочку сердца – перикард. В нем также имеется множество нервных окончаний, раздражение которых приводит к возникновению болей.

При перикардите боль в области сердца отличается следующими особенностями:1. Болевые ощущения отмечаются в низу и слева в грудной клетке – там, где находится верхушка сердца. В некоторых случаях они могут захватывать всю область сердца, или всю левую половину груди.2. При перикардите нехарактерны боли в сердце, отраженные в левую руку, под левую лопатку, в левую половину шеи и челюстей.3.

диагностика сердца

При данном заболевании болевой синдром чаще распространяется в правую половину груди и правую руку.4. При перикардите отмечается острая, ноющая, режущая боль в сердце.5. Болевые ощущения не усиливаются во время стресса и интенсивных физических нагрузок, но их интенсивность зависит от положения тела пациента.

Часто для того, чтобы уменьшить боль, человек занимает положение сидя, и наклоняется вперед.6. Характерна боль в сердце во время вдоха.7. Наиболее интересна динамика болей в сердце во времени. Они возникают в самом начале заболевания, при так называемом сухом перикардите, когда во время сокращений сердца происходит трение между воспаленными листками перикарда.

При появлении болей в сердце и подозрения на перикардит проводится обследование пациента, включающее в себя УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки. Назначается лечение, направленное против основной причины патологии: противовирусные или противогрибковые препараты, антибиотики, противовоспалительные средства.

Артериальная гипертония

Склонность к повышенному давлению и плохая работа сердца – довольно плохое соседство. Повышенное давление может усугубляться сердечной болью. Ее характер может быть разнообразным: от длительной давящей боли до тяжести в районе сердца.

Последняя донимает человека из-за перенапряжения стеночек аорты и рецепторов миокарда.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Артериальная

Острая боль в сердце. Внезапная боль в сердце

– это повышение артериального давления выше нормальных показателей (более 120 и 80 мм.рт.ст.). При этом на сердце оказываются повышенные нагрузки, его мышцам приходится работать интенсивнее, и с большей частотой. Кроме того, атеросклероз, который в большинстве случаев является причиной артериальной гипертонии, затрагивает и сердечные сосуды. Мало того, что миокард испытывает перегрузку, он получает еще и меньше кислорода.

Наиболее характерны для повышенного давления при артериальной гипертонии боли в сердце в сочетании с головными болями. Они могут носить давящий, колющий, ноющий характер. При этом одновременно развиваются следующие симптомы:

  • еще более выраженное повышение артериального давления;
  • шум в ушах, «мушки перед глазами»;
  • головная боль, головокружение;
  • шаткость походки, слабость, усталость, сонливость;
  • покраснение кожи лица, чувство жара;
  • отеки, преимущественно на ногах в вечернее время.

Особенно часто боли в области сердца возникают во время так называемого

– резкого повышения артериального давления до очень высоких цифр.

Чтобы понять происхождение болей в сердце, достаточно измерить артериальное давление. Чаще всего боли в области сердца возникают при так называемой гипертонической болезни 3 стадии, когда повышение артериального давления и нарушение кровотока приводят к выраженным нарушениям со стороны сердца и других органов.

Порок сердца (приобретенный)

могут быть врожденными, или носить приобретенный характер, но в любом случае они сопровождаются сердечными болями.

Острая боль в сердце. Внезапная боль в сердце

Боль в сердце при пороке его развития имеет следующий механизм развития. При нарушении строения одного из клапанов определенные камеры сердца вынуждены постоянно перекачивать большое количество крови, в то время как наполнение других остается достаточно слабым. При этом перегруженная сердечная мышца вынуждена сокращаться чаще и сильнее.

Боли в сердце при его пороках носят постоянный характер. Чаще всего они давящие, колющие, щемящие. Они могут сопровождаться повышенным артериальным давлением, появлением отеков на ногах и другими симптомами.

Чаще всего боль в области сердца сопровождает следующие его пороки:1. Аортальный стеноз – сужение аорты в том месте, где она отходит от левого желудочка;2.Пролапс митрального клапана, который расположен между левым желудочком и предсердием – весьма распространенное врожденное нарушение, которое выявляется у многих детей и может быть выражено в разной степени, зачастую так слабо, что считается не пороком, а небольшой малозначимой аномалией;3. Приобретенные ревматические пороки сердца, возникающие при длительном течении ревматизма.

Данные патологии выявляются после проведения рентгенографии грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ. В зависимости от разновидности порока, выраженности боли в сердце и других симптомов, назначается хирургическое или консервативное лечение.

Когда структура сердца нарушается, кровообращение замедляется, и сердце недостаточно снабжается полезными веществами. От этого деформируется миокард, в нем уже не так активно проходят обменные процессы.

Сердце болит и не может хорошо работать. Порок сердца опасен тем, что человек может неожиданно умереть. Поэтому нужно постоянно держать свое состояние на контроле и при первых признаках ухудшения самочувствия сразу же обращаться к врачу.

Нейроциркуляторная дистония

Острая боль в сердце. Внезапная боль в сердце

Нейроциркуляторная дистония (

, вегетодистония) – это функциональное заболевание нервной системы, при котором нарушается нервная регуляция многих внутренних органов, в том числе сердца. И это нередко становится причиной возникновения болей в сердце. Чаще всего нейроциркуляторная дистония развивается у подростков, чем и обусловлена высокая распространенность подобных болей в подростковом возрасте.

В зависимости от течения заболевания, выделяют четыре разновидности болей в сердце в подростковом возрасте.

Простая кардиалгия

Это форма болей в сердце при нейроциркуляторной дистонии, которая отмечается у 95% всех пациентов. Чаще всего она возникает спонтанно, продолжается несколько минут или часов, а потом проходит. Боль в сердце при простой кардиалгии ноющая или щемящая, занимает всю область сердца, или только его верхушку. Особой помощи во время возникновения подобного болевого синдрома не требуется. Обычно

назначает общую терапию, направленную на лечение основного заболевания.

Отдельный подвид простой кардиалгии – так называемая ангионевротическая кардиалгия. При ней боли в сердце — давяющие или сжимающие, всегда носят приступообразный характер, являются очень кратковременными, но при этом крайне сильными. Боль может проходить и самостоятельно, без всякой помощи, но чаще всего пациенты применяют для ее снятия капли валидола или нитроглицерин. При наличии таких приступов следует посетить невролога, который осмотрит пациента, проведет обследование и назначит подходящее лечение.

Острая боль в сердце. Внезапная боль в сердце

Её также называют приступообразной затяжной кардиалгией. Сердечные боли возникают во время так называемого вегетативного криза – острого состояния, когда нейроциркуляторная дистония проявляет себя особенно ярко.

Боль в сердце при кардиалгии вегетативного криза продолжается очень длительное время, она является давящей или ноющей, не проходит после приема валидола и нитроглицерина. При этом наблюдают и другие симптомы:

  • повышение артериального давления, отчего данное состояние может напоминать гипертонический криз;
  • вялость, слабость, чувство страха;
  • дрожь во всем теле;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • ощущение учащенного сердцебиения.

Обычно приступ подобных болей в сердце снимается при помощи препаратов, снижающих артериальное давление, и

При симпаталгической кардиалгии отмечается боль в сердце жгучего характера, или просто жжение. Болевой синдром располагается в области сердца или в загрудинной области. При этом, если ощупывать промежутки между ребрами, будет отмечаться усиление болевого синдрома. Валидол,

и нитроглицерин в данном случае не помогают, как это имеет место при других разновидностях нейроциркуляторной дистонии.

При болях в сердце, вызванных симпаталгической кардиалгией, как ни странно, помогают не лекарства, а тепловые процедуры, например, горчичники или иглоукалывание.

Причиной болей в сердце в данном случае является чрезмерное раздражение и возбуждение нервных сплетений, отвечающих за стрессовые реакции в организме.

Ложная стенокардия

Оказывается, в некоторых случаях вегето-сосудистая дистония может напоминать стенокардию. Хотя на самом деле эти два заболевания очень сильно различаются.

При так называемой псевдостенокардии напряжения, как и при истинной стенокардии, возникают боли в области сердца за грудиной давящего, сжимающего, ноющего характера. Они становятся сильнее, когда пациент находится в психоэмоциональном напряжении или испытывает повышенные стрессовые нагрузки.

В данном случае причиной болей в сердце является неадекватная реакция организма и сердечной мышцы на физические нагрузки. Нередко это состояние путают со стенокардией. Поэтому очень важно отличить их друг от друга. Пациенту нужно обязательно явиться на прием к врачу, и пройти обследование (ЭКГ, УЗИ сердца и др.) для того, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение.

Ее характерным симптомом тоже является боль в сердце. Она бывает разным, и типы ее разные. Вот они.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Аритмия

– это заболевание, характеризующееся нарушением нормального ритма сердца. Существует много различных видов аритмий, и нередко многие из них могут сопровождаться болями в области сердца. Болевой синдром возникает непосредственно во время приступа, и сопровождается следующими симптомами:

  • слабость, головокружение;
  • ощущение нарушений сердечного ритма: перебоев в сердце, замираний, частого и сильного сердцебиения;
  • иногда сердце во время приступа аритмии настолько перестает справляться со своей функцией, что больной теряет сознание.

Боль в сердце при аритмии может отдавать в левую половину грудной клетки, левую руку и левую подмышку.

Острая боль в сердце. Внезапная боль в сердце

Зачастую пациент может сам отличить болевой синдром при аритмии от других заболеваний, так как нарушения сердечного ритма ощущаются достаточно хорошо.

Для уточнения происхождения болей во время приступа выполняют ЭКГ: сразу становится понятен и диагноз стенокардии, и ее разновидность.

Если приступ аритмии сопровождается острыми болями в районе сердца, то необходима срочная врачебная помощь. Необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи»: врачом будут введены соответствующие антиаритмические препараты.

Другой вид кардиалгии – ангиотическая

Эта боль очень тяжелая, долгая, пронзительная. Она чаще всего мучает человека в верхней части груди. Боль может быть длительной или очень короткой – от пары минут до 4-5 часов. Такая боль бывает почти у 100% больных.

Вид боли при этой кардиалгии вроде пушечных выстрелов – она находит приступами. Эти приступы могут проходить, а потом опять накатывать как волны – на протяжении 2-3 суток. Она может возникнуть в разных участках тела и хватает в свои лапы более четверти больных с патологиями сердца.

Кроме боли, у пациентов могут быть проблемы с дыханием (одышка), частым пульсом, нервозностью. Эта боль может пройти и без медикаментов, сама, или после приема несложных обезболивающих.

Этот вид заболевания сердца можно опознать по приступам боли в области грудной клетки (слева). Кардиалгия по ангиотическому типу – это сбои в работе вегетативной системы. Боль при этом заболевании может быть очень длительной, долго не проходить.

Боль может быть давящей, как будто на грудь вам опустили пресс.

Кроме этого симптома, вы можете испытывать необоснованный страх, чувство паники, сердце бьется слишком часто и слишком быстро и еще может быть одышка.

Более трети пациентов могут страдать от симптомов ангиотической кардиалгии, которая усугубляется сложными заболеваниями нервной системы, нарушена работа участка мозга — гипоталамуса.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

В этом случае боль очень жгучая, как крапива. Она мучает человека в области грудной клетки и отдает в область между ребрами.

Боль настолько сильная, что до кожи даже дотронуться больно. Обычные обезболивающие и нитроглицерин не помогают, как и валидол. Но может помочь прогревание, например, с помощью горчичников на область грудной клетки слева, там, где расположено сердце.

Причиной этого вида заболевания ученые называют излишнее возбуждение и раздражение сплетений сердца. А возникает оно примерно у 20% пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Такой вид кардиалгии проявляется болью в области сердца, и боль эта имеет свой характер, особенный и отличающихся от других видов боли. Больше всего беспокоит боль в верхней левой части груди, может особенно тревожить боль в левом соске. Боль может перемещаться по телу и быть разной по интенсивности.

Мужчина с одышкой

Боль, связанная с проявлениями кардиалгии, может быть резкой или слабой, длительной или не очень, а также давящей или режущей либо пульсировать. Характерно, что нитроглицерин при такой боли может не помогать. Но очень хорошо выручает обычный недорогой валидол и успокоительные.

В этом случае нужно принять эти препараты и вызвать скорую помощь.

[51], [52], [53], [54]

  • Примите корвалол или положите валидол под язык. Если боль быстро утихнет, то, скорее всего, она имеет отношение к сердцу.
  • Задержите на время дыхание. Если при этом боль не унимается, то это также может указывать на сердечные проблемы, а если утихает – это может быть невралгия или мышечные проблемы.
  • Часто сердечная боль сопровождается ломотой, болями в костях, онемением мышц предплечий. Постепенно она поднимается до мышц плеча, за грудиной всё начинает «гореть», выступает пот, дыхание затрудняется, а конечности становятся непослушными.

Как бы ни выражалась боль в груди, лучше обратиться с ней к медикам. Ведь даже опытный врач не сможет точно определить её происхождение без результатов инструментальных исследований. К тому же, у многих болезней встречаются нетипичные симптомы.

Другой вид кардиалгии – ангиотическая

и пищевод,

и покрывающая их плевра, позвоночный столб, ребра, грудина. Их заболевания могут создавать болевой синдром, который очень сильно напоминает боли в сердце.

– это заболевания слизистой оболочки желудка, которые отличаются друг от друга лишь тем, что гастрит представляет собой воспалительный процесс, а язва – это воспаление в сочетании с дефектом желудочной стенки.

Чаще всего пациенты, страдающие подобными «болями в сердце», отправляются на прием к кардиологу. Не найдя признаков патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, специалист направит такого больного к гастроэнтерологу.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

уверенно можно назвать болезнью XXI века. С ней связано почти 50% всех болей в сердце, имеющих постороннее происхождение.

При гастроэзофагеальном рефлюксе соляная кислота из желудка забрасывается в пищевод, в результате чего возникают колющие и тянущие боли в сердце, ощущение жжения. Болевые ощущения чаще всего располагаются за грудиной, в левой половине грудной клетки, могут отдавать в левую руку, левую половину шеи, челюсти, под левое ребро.

Очень часто пациенты путают боли, вызванные гастроэзофагеальным рефлюксом, со стенокардией. Точный диагноз устанавливается после проведения эндоскопического исследования.

При левосторонней

), отмечаются боли в левой половине грудной клетки, которые очень сильно напоминают боли в сердце. Наиболее странным является их возникновение у пациента впервые, если до этого он никогда не испытывал подобной симптоматики. Вместе с тем другие симптомы достаточно характерны:

  • значительное повышение температуры тела, до 38oС и выше;
  • общее ухудшение самочувствия, слабость, вялость, бледность кожи;
  • одышка;
  • сухой кашель, который со временем становится влажным;
  • одна половина грудной клетки как бы отстает от процесса дыхания, ее движения ограничены.

В первую очередь насторожить в плане возможности пневмонии должно сочетание болей в сердце и симптомов, сильно напоминающих простудное заболевание. Окончательный диагноз устанавливается после проведения рентгенографии грудной клетки. Иногда пневмония может осложниться поражением сердца. Пациента помещают в стационар, и назначают ему антибактериальную терапию.

ОРЗ и грипп

не являются респираторными заболеваниями в полном смысле этого слова. Во время внедрения в слизистую оболочку дыхательных путей вирусы очень быстро попадают в кровоток, и распространяются по всему организму, вызывая общую

. Строго говоря, от этого страдают все органы и ткани.

Если во время гриппа отмечаются боли в сердце, то это означает, что токсины вируса подействовали на сердечные ткани. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — в такой ситуации не стоит заниматься самолечением.

Плеврит

Усиливающиеся на вдохе боли в сердце могут явиться признаком

– воспаления плевры (пленки, покрывающей легкие снаружи и грудную полость изнутри). Под сердечно-сосудистые заболевания может маскироваться левосторонний плеврит. Дополнительными симптомами являются: повышение температуры тела, сухой кашель, боли в других частях грудной клетки.

При длительно текущем плеврите повышается давление в сосудах легких. В результате формируется так называемое легочное сердце – состояние, напоминающее таковое при артериальной гипертонии.

Диагноз плеврита устанавливается при проведении рентгенографии грудной клетки.

Остеохондроз

– дегенеративное заболевание

, при котором болевой симптом является одним из основных. Если поражен грудной отдел позвоночника, то возникают ощущения, сильно напоминающие боли в сердце. Дело в том, что во время остеохондроза пережимаются нервные корешки, которые отходят из спинномозгового канала к органам грудной полости и к грудной стенке.

Перед тем, как возникает боль в сердце, пациента в течение некоторого времени беспокоит боль в спине, между лопатками, по ходу позвоночника.В зависимости от того, насколько сильно сдавлены нервные корешки, боль в сердце при остеохондрозе может быть режущей, колющей, стреляющей. Нередко она возникает в виде острых приступов, является очень сильной. Сами больные характеризуют данное состояние, как «сильно колет сердце».

В зависимости, от уровня поражения, боль в сердце при остеохондрозе может отдавать в руку. Одновременно отмечается слабость мышц в конечности, онемение, снижение чувствительности, неприятные ощущения в виде «ползания мурашек» и покалывания.

Болевые ощущения могут провоцироваться физическими нагрузками, переохлаждением, неловкими движениями и определенными позами, глубоким вдохом, кашлем и чиханием. При этом нитроглицерин, успокоительные и снижающие артериальное давление средства не помогают, зато хороший эффект имеют противовоспалительные и обезболивающие препараты, например диклофенак.

Обычно после того, как проведено обследование и исключены все «сердечные» причины болей, сомнений в диагнозе не остается. Лечением пациента занимается чаще всего невролог, а для подтверждения диагноза назначается рентгенография и компьютерная томография позвоночного столба.

Симпаталгическая кардиалгия

У многих людей иногда так было: кольнет ненадолго в боку, предположительно в районе сердца, а потом почти сразу же «отпустит». Так проявляет себя межреберная

, симптомы которой часто путают с приступами заболеваний сердца.

Причины межреберной невралгии очень многообразны. Это могут быть и травмы, и инфекции, и нарушения со стороны позвоночного столба.

Если приступ межреберной невралгии являлся единичным, или случается крайне редко, то особых поводов для беспокойства нет. Если же подобные боли повторяются регулярно, нужно обратиться к неврологу.

Многие уверены, что сильную резкую боль в сердце ни с чем не спутаешь. Это внезапно возникающие колющие ощущения (будто в сердце воткнули иглу), которые проходят так же быстро. Знайте — это скорее всего невралгия, и в этом случае у вас болит не сердце. Нужно научиться отличать боль в сердце от болей, вызванных другими причинами, и это совсем несложно.

Запомните, что, когда болит сердце, неприятные ощущения возникают за грудиной по центру и могут ощущаться слева — вплоть до середины подмышки.

Точечная острая боль внизу слева вряд ли спровоцирована проблемами с сердцем. Иногда сердечные , а также в левой руке, в том числе и в кисти. Иногда сердечная и даже отзывается в правой руке! Так, если вы испытываете болевые ощущения в районе подмышки, руки, плеча, это может быть признаком ишемической болезни сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=o-xA_raiGlo

Боли в сердце обычно связаны с нагрузками — эмоциональными, психическими или физическими, в то время как резкое болевое ощущение в районе сердца, возникающее при движении, кашле, вздохе, к болезням сердца отношения не имеет. В любом случае, лучше обратиться к врачу, чтобы он поставил верный диагноз и, при необходимости, либо назначил вам лечение, либо перенаправил вас к другому специалисту (если у вас наблюдаются боли иного происхождения).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector