\

Инфаркт и инсульт одновременно — шансы выжить

Инфаркт: причины и симптомы

Инфаркт, так же как и инсульт, является опасным патологическим процессом, связанным с нарушением кровообращения. При приступе прекращается нормальное питание тканей сердца.

Инфаркт

Инфаркт

В большинстве случаев инфаркт возникает из-за тяжелого атеросклероза. На поверхности сосудов, питающих сердечные мышцы, образуются тромбы, препятствуя нормальному току крови. Из-за этого сосуды становятся крайне хрупкими и чувствительными к различным неблагоприятным факторам.

При инфаркте сердечная мышца прекращает получать кислород и вещества, поддерживающие его работоспособность. В случае если нормальное кровообращение не восстановлено, клетки сердца постепенно отмирают. Данный процесс начинается примерно через 5-10 минут после начала инфаркта.

Очагом считаются некротические ткани, возникающие из-за отсутствия кислорода. Данная область в отличие от здоровых сердечных мышц не способна к нормальным сократительным действиям. Из-за этого нарушается работа всего сердца, что в свою очередь отражается на состоянии больного, выражаясь в виде целого ряда проявлений.

Симптомы инфаркта:

  • острый болевой синдром в грудной области (с левой стороны)
  • усиленное потоотделение
  • тахикардия
  • двигательное возбуждение

Клиническая картина во многом зависит от формы патологии. В настоящий момент выделяют крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркт, отличительной особенностью которых степень поражения тканей.

В некоторых случаях инфаркт может протекать нетипично. Например, в острой стадии болевые ощущения проявляются в нехарактерных местах. В частности, речь может идти о правом подреберье, спине, левой руке, а иногда и нижней челюсти. Кроме этого, инфаркт может сопровождаться симптомами пищевого отравления или панкреатита. Они выражаются в регулярной рвоте, усиленном газообразовании, болями в животе.

Схема инсульта

В крайне редких ситуациях инфаркт протекает бессимптомно. Такое состояние, несомненно, является наиболее опасным из-за того, что пациент не замечает потенциальной опасности для своей жизни. Патология может обнаружиться совершенно случайно, например, во время планового осмотра.

В целом, инфаркт является острым заболеванием, связанным с нарушением кровообращения сердечной мышцы, вызванной непроходимостью сосудов или другими патологическими факторами.

Заболевания различаются, прежде всего, по характеру локализации поражения. В результате инфаркта поражаются различные органы человека. Заболевание может отмечаться в сердце, печени, головном мозге, кишечнике.

При возникновении инсульта область распространения сужается до клеток головного мозга. Поэтому при инсульте нарушается работа нервной системы человека.

Также основным отличием является этиология заболеваний. При инфаркте поражается весь орган или его часть за счет тромбообразования в сосуде. В ходе инсульта происходит разрыв сосуда, приводящий к кровоизлиянию, нарушению системы кровообращения.

Однако на этом различия в заболеваниях не заканчиваются. Инфаркт и инсульт отличаются по симптоматике, методам диагностики и соответствующему лечению.

Каждое заболевание имеет свое определение, по которому можно понять, в чем разница между инфарктом и инсультом:

  1. Инсульт (инфаркт головного мозга) – это заболевание нервной системы, которое характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге. Оно делится на ишемический инсульт, который обусловлен остро возникающим, резко выраженным дефицитом кровоснабжения в бассейне определенного мозгового сосуда с формированием в нем очага по типу инфарктного состояния мозга, и геморрагический инсульт – следствие остро возникающего кровоизлияния в вещество и желудочки мозга или в подоболочечные пространства.
  2. Инфаркт – это остановка тока крови, прекращение кровоснабжения по причине закупорки или спазма артерий, а также возникновение очага некроза и омертвение тканей. Приступ может развиться в любом органе: в легких, миокарде, селезенке, почке, мозге. Чаще всего инфарктное состояние наблюдается в миокарде, мозге и легком.
  • Инфаркт миокарда – это болезнь сердца, которая обусловлена острой недостаточностью его кровоснабжения с появлением в сердечной мышце очага некроза.
  • Инфаркт легкого – это заболевание, возникшее вследствие эмболии или тромбоза ветвей легочной артерии.

1. Этиология инфаркта. Возникновение этого состояния вызывается достаточно большим количеством причин. Все зависит от повреждения и болезни того органа, с которым случился инфаркт. Факторы развития патологии можно рассмотреть на примере инфаркта миокарда, который чаще всего встречается на практике:

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
  • Повышенный холестерин.
  • Курение.
  • Ожирение.
  • Диабет.
  • Повышение артериального давления.
  • Употребление спиртных напитков.
  • Возраст после 40 лет.
  • Наследственная предрасположенность.

2. Этиология инсульта. Причины его возникновения чем-то схожи с инфарктными, но имеются некоторые отличия:

  • Тромб в мозговых артериях.
  • Атеросклероз сосудов мозга.
  • Повышение артериального давления.
  • Курение.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Избыточный вес.

Чтобы помочь человеку, которому стало плохо на улице, нужно хотя бы ознакомиться с клинической картиной, симптомами и проявлениями этих болезней. Так будет легче уточнить, инфаркт или инсульт у пострадавшего. Тогда любой прохожий, не растерявшись, сможет оказать первую помощь больному до приезда скорой.

1.Симптомы инфаркта на примере болезни миокарда: сильная, интенсивная, жгучая, сжимающая  боль за грудиной, которая распространяется в шею, нижнюю челюсть и левую руку; бледность, тошнота, рвота, холодный пот, одышка и обморок. Боль сопровождается страхом смерти, больной сильно обеспокоен.

2. Клиника инсульта. Симптомы ишемического типа отличаются от геморрагического:

  • Симптомы ишемического инсульта: временное или стойкое снижение зрения, гемипарез (ослабление одной половины мышц тела) и гемиплегия (полная потеря возможности двигаться с одной стороны тела), парез (ослабление) мышц лица, языка и расстройства чувствительности, нарушение речи.
  • Симптомы геморрагического инсульта: больной неожиданно теряет сознание, может развиваться кома. Лицо у пострадавшего становится красным, дыхание — шумным, хриплым. В противоположной от очага поражения стороне развивается гемиплегия, снижается мышечный тонус. Если поднять руку больного и осторожно опустить, то она падает, как плеть. При остром развитии приступа появляются головная боль, рвота. Далее прогрессируют менингеальные симптомы и может развиваться кома с нарушением глотания, дыхания и сердечного  ритма.

1. Обследование инсульта. Для точного определения диагноза проводят ряд обследований:

  • Компьютерная томография.
  • МРТ головы.
  • Исследование цереброспинальной жидкости.
  • Рентген грудной клетки.
  • ЭКГ.
  • УЗИ артерий головы.

2. Обследование инфаркта. Золотым стандартом обнаружения инфаркта, особенно инфаркта миокарда, является электрокардиографическое исследование

Инфаркт и инсульт одновременно — шансы выжить

Ишемический инсульт и инфаркт миокарда относятся к одной и той же группе сосудистых нарушений. Однако при этом у них отмечается ряд отличий, обусловленных типом и локализацией патологии.

Ишемическая болезнь миокарда в большинстве случаев является последствием уменьшения просвета артерий скоплениями холестериновых бляшек.

Факторами риска для развития инфаркта и инсульта являются:

  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • артериальная гипертензия;
  • пожилой возраст;
  • болезни кроветворения, связанные с повышением свёртываемости крови;
  • повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности и холестерина в кровяном русле;
  • наличие вредных привычек (пристрастие к спиртным напиткам, наркомания, курение);
  • транзиторные ишемические атаки (преходящее нарушение кровотока в головном мозге);
  • лишний вес, диабет;
  • случаи инфаркта миокарда или мозга, а также транзиторных атак по ишемическому типу в анамнезе.

Также риск развития некроза участков сердца повышает плохая экология места проживания, инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками и ревмокардит. У мужчин переход от ишемической болезни к некрозу отдельных участков сердечной мышцы регистрируется несколько чаще, чем у женщин.

Помимо приведённых факторов риска, общих для двух сосудистых патологий, инсульт может иметь такие предпосылки, как:

  • апноэ (прекращение вентиляции лёгких во время сна более чем на десять секунд);
  • бессимптомный стеноз сонной артерии;
  • нарушение кровообращения и болезни периферических сосудов;
  • некоторые генетические заболевания (болезнь Фабри);
  • заболевания миокарда (например, мерцательная аритмия и снижение перекачивающей способности сердца).

Развитие аритмии и других сердечных заболеваний нередко наблюдается после перенесённого инфаркта миокарда. Таким образом, ишемия и некроз в тканях сердца не только повышают риск повторного инфаркта, но и способны спровоцировать инсульт.

В 60% случаев причиной нарушения мозгового кровообращения является гипертония.

Иинфаркт, инсульт-главный фактор риска

При типичном инфаркте, характеризующемся сильной болью за грудиной, две описываемые патологии разительно отличаются. Однако примерно в 20% клинических случаев атипичного протекания некроза сердечной мышцы первичная дифференцированная диагностика может быть осложнена сходством симптомов.

Симптом Инфаркт миокарда Инсульт
Боль в груди Наблюдается в 80% случаев
Тошнота
Рвота Наблюдается при геморрагических и субарахноидальных инсультах
Онемение левой части тела Может наблюдаться, особенно характерно для скрытых инфарктов Может наблюдаться онемение как левой, так и правой части тела и лица, визуально заметен перекос лицевых мышц
Тревожность
Потливость Наблюдается, в особенности на лбу и ладонях В ряде случаев фиксируется
Головокружение Может наблюдаться при резком снижении артериального давления
Головная боль Может наблюдаться, но слабее, чем при инсультах Отсутствует при ишемическом инсульте. При кровоизлияниях проявляется очень интенсивно
Обмороки
Нарушения речи, парез (снижение силы движений из-за неврологических нарушений) Не наблюдаются Наблюдаются в большинстве случаев, однако нехарактерны для субарахноидального инсульта
Одышка Проявляется не всегда
Тахикардия
Координация Сохранена Нарушена
Зрительная функция Сохранена Часто ухудшена, пациент не может сфокусировать взгляд

Потеря сознания может быть общим признаком инсульта и инфаркта

Сходство заболеваний

Инфарктом называют патологическое состояние, которое развивается в результате нарушения кровообращения. Оно приводит к кислородному голоданию тканей и появлению очагов некроза. Явление способно поражать главный орган сердечно-сосудистой системы, почки, печень и другие составляющие тела человека. Чаще всего, говоря про инфаркт, подразумевают поражение миокарда – сердечной мышцы.

В случае с локализацией процесса в головном мозге развивается особое экстренное состояние – ишемический инсульт. На фоне такого пересечения терминов нередко возникает путаница с интерпретацией понятий. Важно понять – инсульт является одной из форм инфаркта, когда речь идет об ишемической форме ОНМК.

Схожие моменты инфаркта мозга, вызванного тромбозом мозговых артерий, и поражения сердца:

  • механизм развития – закупорка или стеноз кровеносных сосудов провоцируют сбой процесса доступа крови к тканям. В результате кислородного голодания начинается массовая гибель клеток, развивается некроз. Функциональность части органа снижается, что сказывается на работе всей системы;
  • начальная симптоматика – первые признаки развития инфаркта и инсульта могут быть разными, но чаще всего они представлены отдышкой, ростом артериального давления, бледностью кожи, удушьем. Высока вероятность потери сознания, онемения конечностей;
  • причины – вероятность развития обоих состояний повышается при наличии у человека гипертонии, атеросклероза, ожирения, хронических заболеваний внутренних органов. Наличие вредных привычек, гиподинамия, нарушение правил питания, физические перегрузки и стрессы увеличивают риски;
  • профилактика – исключение из режима и образа жизни всех перечисленных выше провоцирующих факторов благоприятно сказывается на состоянии сосудов. На таком фоне инфаркты и инсульты случаются крайне редко;
  • особенности реабилитационного периода – гибель клеточных колоний при обоих патологических процессах приводит к некрозу тканей на отдельных участках. При своевременном начале лечения и проведении реабилитации здоровые соседние зоны частично возьмут на себя функции пораженных областей. Это позволит повысить функциональность органа или полностью ее восстановить.

В определенной степени даже терапия при инфаркте и инсульте обладает схожими чертами.

Помимо явных отличий в симптоматике, заболевания характеризуются схожими на первом этапе поражения признаками. Понятия часто путаются из-за того, что инсульт и инфаркт характеризуются:

  • появлением бледности кожных покровов;
  • сильными болевыми ощущениями;
  • возможной потерей сознания;
  • резким повышением артериального давления;
  • нарушением дыхательной функции, приводящей к удушью;
  • одышкой;
  • тяжестью и давлением в области груди.

Также нередко оба заболевания характеризуются общими причинами возникновения. К ним относят:

  • болезни, при которых происходит сужение сосудов (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение);
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
  • неправильное питание (вредные продукты, чрезмерное употребление холестерина);
  • отсутствие физической активности;
  • отсутствие диагностики, позволяющей выявить заболевание на ранней стадии;
  • систематическое повышение артериального давления.
Важно отметить, что при появлении первых признаков заболеваний необходимо экстренно вызвать скорую помощь. Самостоятельно проводить лечение опасно, так как терапия должна быть определена только после постановки диагноза. При возникновении нестабильного состоянии больного разрешается уложить на кровать, обеспечить доступ кислорода и оставить в состоянии покоя.

Однако несмотря на явные различия в лечении, при инфаркте и инсульте показан прием препаратов общетерапевтической направленности. К ним относят лекарственные средства для:

  • профилактики и лечения осложнений соматического характера;
  • обеспечения проходимости дыхательных путей;
  • повышения активности сердечной деятельности;
  • устранения бактериального поражения при подъеме температуры тела.

На начальных этапах развития поражений у обоих состояний есть схожие признаки. Также патологии имеют общие причины развития. Это:

  1. Заболевания, сопровождающиеся сужением сосудов. Подобные явления характерны для гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, ожирения.
  2. Вредные привычки. Злоупотребление спиртными напитками и курение.
  3. Употребление вредных продуктов, особенно таких, которые повышают уровень холестерина в крови.
  4. Низкий уровень физической активности.
  5. Игнорирование первых симптомов нарушений, из-за чего диагностика не проводится вовремя.
  6. Постоянное колебание показателей артериального давления.

Для лечения приступов применяют общетерапевтические препараты, которые способствуют:

  • профилактике и устранению соматических заболеваний;
  • улучшению проходимости дыхательных путей;
  • повышению активности сердечных функций;
  • устранению бактериальных поражений, если наблюдается повышение температуры тела.

Инфаркты и инсульты имеют много похожих признаков. Но важно вовремя отличить эти состояния и провести правильное лечение.

Чем отличается инсульт от инфаркта

Инфаркт – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой повреждаются стенки сосудов. Главная причина поражения – тромбоз. Приступ за короткое время приводит к некрозу пораженного участка.

Инфаркт и инсульт одновременно — шансы выжить

Инсульт характеризуется нарушением функций нервной системы. Патология может протекать в виде тромбоза, кровоизлияния или сокращения артерий. В некоторых случаях приступ имеет сходство с инфарктом мозга.

Важным отличием этих двух состояний является то, что после инсульта существуют небольшие шансы на то, что мозг сможет восполнить потерянные функции.

Благодаря соблюдению всех предписаний врача можно добиться того, что соседние ткани возьмут на себя функции пострадавших клеток, и человек сможет вернуться к привычному образу жизни.

Основная разница между инфарктом и инсультом состоит в том, что первый термин имеет более обширное значение. Он объединяет сразу целый перечень патологий внутренних органов, которые способны протекать по одной схеме. В этот список входит и ОНМК ишемического типа.

Инсультом называют лишь тот патологический процесс, который протекает в головном мозге.

При этом причиной развития неблагоприятной картины может выступать не только спазм или закупорка сосуда, но и его разрыв с последующим кровотечением. Инсульт и инфаркт миокарда по мере своего развития провоцируют появление характерных симптомов, что позволяет заподозрить диагноз.

Первые признаки инфаркта

Помните, что инсульт легче предотвратить, чем лечить. Лечить гипертонию достаточно просто, лечить нарушение липидного обмена — тоже просто, лечить сахарный диабет тоже гораздо проще, чем лечить инсульт.

Тем не менее давайте повторим основные признаки инсульта — это остро возникшее нарушение движения, чаще половины тела, нарушение мимики, нарушение речи, нарушение зрения. Есть простой тест, который позволяет достоверно заподозрить инсульт:

  • Попросите больного поднять обе руки вверх. При инсульте это не получится — одна рука не сможет подняться.
  • Попросите больного улыбнуться. При попытке улыбнуться мы увидим асимметрию лица, угол рта «провиснет».
  • Попросите повторить простую фразу. У многих больных с инсультом нарушается речевая функция.

Если вы заподозрили у кого-то инсульт, немедленно вызывайте «скорую». У нас есть всего лишь 3,5 часа на то, чтобы растворить тромб. Дело в том, что ишемический инсульт (самый частый) возникает из-за разрыва атеросклеротической бляшки и формирования в этом месте тромба. Образовавшийся тромб перекрывает кровоток в артерии головного мозга и вызывает смерть какого-то его участка. После этого восстановить мозг уже невозможно.

Инфаркт миокарда

Инфаркт и инсульт одновременно — шансы выжить

Инфаркт миокарда – это развитие некроза участка сердечной мышцы в результате разрыва питающей его артерии или её закупорки тромбом. Атеросклероз (уменьшение просвета сосудов вследствие оседания холестериновых бляшек на их стенках) является одной из основных предпосылок к инфаркту.

Развитию острой патологии чаще всего предшествует период ишемии, характеризующийся частичным перекрытием просвета артерии и недостаточным обеспечением тканей кислородом и питательными веществами.

Менее распространённой причиной инфаркта является внезапный спазм сосудов, питающих участок миокарда.

При инфаркте миокарда в области участка, не получающего питание, образуются три зоны – ишемии, поражения и полного некроза тканей. В подострой стадии вторая зона исчезает, увеличивая зоны обратимых изменений (ишемии) и инфаркта (некроза). После реабилитации на месте отмерших клеток сердечной мышцы образуется рубец.

Инсульт также является следствием нарушения кровообращения, но в мозговых тканях. Эта сосудистая патология развивается стремительно, характеризуясь повреждением тканей головного мозга и нарушением его функций. Выделяют три типа инсульта:

  • кровоизлияние в мозг;
  • ишемический инсульт (иначе называемый инфарктом мозга);
  • кровоизлияние в субарахноидальную область (пространство между паутинной и мягкой оболочками) – обычно является результатом травмы или разрыва аневризмы.

Инсульт сопровождается появлением характерных неврологических признаков и может привести к летальному исходу вследствие цереброваскулярной патологии.

Инфаркты мозга составляют более 80% всех случаев инсульта. На втором месте по распространённости – геморрагические (обусловленные кровоизлиянием в мозг).

В части клинических случаев наблюдается развитие инфаркта и инсульта одновременно. Сочетание этих патологий резко повышает риск летального исхода и комы.

Инфаркт или инсульт

Инфаркт или инсульт

В первую очередь следует обратить внимание на различия между инфарктом и инсультом. Причина возникновения инсульта во многом похожа на инфаркт, и заключается в атеросклерозе. Однако помимо этого, данная патология может возникать и из-за целого ряда других причин, например высокого давления, наследственности или плохой экологической обстановки. Эти факторы, несомненно, влияют и на вероятность развития сердечного заболевания, однако в большей степени характерны именно для инсульта.

Инсульт можно считать более обширным понятием ввиду того, что под этим названием понимается целый ряд возможных патологических процессов. Кроме этого, кислородное голодание мозговых тканей является куда более опасным, чем сердечной мышцы, так как процесс отмирания клеток в мозгу при отсутствии кислорода начинается уже через 4-5 минут. Для патологии сердца временной промежуток увеличивается до 15-20, что увеличивает вероятность успешного исхода.

Говоря о том, что хуже инфаркт или инсульт, нельзя не обратить внимания и на возможные осложнения. Обе патологии являются смертельно опасными, однако некротические процессы в мозгу человека после инсульта являются необратимыми, ввиду чего некоторые структуры органа могут быть серьезно повреждены. В свою очередь, это отражается на определенных функциях организма.

Нередко из-за отсутствия своевременной помощи приступ инсульта приводит к параличу, который может сохраниться на всю жизнь. При инфаркте вероятность благоприятного исхода более высокая. Своевременно оказанная помощь и грамотная реабилитация позволяет больному вернуться к нормальной жизни без тяжелых последствий.

Инфаркт и инсульт имеют множество различий, но в то же время их объединяет похожая природа возникновения и другие сходства.

Апр 30, 2017Виолетта Лекарь

Инфаркт и инсульт одновременно — шансы выжить

Инсульт и инфаркт (если он затрагивает не головной мозг) протекают в разных органах. Это обуславливает различия в проявлениях экстренных состояний. Схожие признаки наблюдаются лишь на самом старте болезни. По мере ее развития симптоматика становится более специфичной.

Клиническая картина инфаркта миокарда:

  • острая боль в области сердца, которая может отдавать в левую руку и лопатку, разливаться по всему телу;
  • снижение чувствительности в левой руке или подмышечной впадине;
  • головокружение, тошнота, потеря сознания;
  • синюшность губ, пальцев рук, мочек ушей;
  • потеря аппетита на фоне сильной слабости;
  • выступание холодного пота в комплексе с тахикардией и аритмией;
  • могут проявиться отеки на конечностях, нередко начинается болезненный кашель без видимых причин.

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) сопровождается такими симптомами:

  • интенсивная головная боль;
  • снижение чувствительности на одной половине тела;
  • тошнота, рвота;
  • проблемы с координацией, изменение походки, головокружение, сложности с ориентацией в пространстве и времени;
  • может наблюдаться снижение остроты зрения, даже временная слепота на один или оба глаза;
  • ухудшение памяти, проблемы с речью, ее пониманием.

В зависимости от причины инфаркта или инсульта клиническая картина может быть яркой или смазанной. Последний вариант развития событий наиболее неблагоприятен из-за сложности с постановкой диагноза. Своевременная медицинская помощь при этих состояниях является залогом благоприятного прогноза.

Первые признаки инсульта – это то, как себя чувствует сам больной и то, как все это видят окружающие его люди, что является показателем необходимости в предоставлении медицинской помощи. О таких проявлениях должен знать каждый, чтобы столкнувшись с болезнью суметь правильно ее определить.Первыми и главными признаками инсульта считаются повреждения нервных окончаний головы и тела.

Симптомы и первая помощь при инсульте

Легко определить инсульт, попросив больного сделать следующие действия:

  1. Улыбнуться – имеет неестественный вид, положение уголков губ разное из-за нарушения сокращений мышц лица;
  2. Поднять руки вверх – действия несогласованны, конечность с пораженной стороны бессильна (не поднимается), руки независимо от действий больного опускаются, при рукопожатии не чувствуется никаких сил;
  3. Что-нибудь сказать – из-за поражения речь будет медленной, затрудненной в следствии параличи мышц.

Есть и другие признаки инсульта, которые подтверждают факт его наличия, но также эти признаки указывают на то, что больной находится на стадии, когда многие процессы будут необратимы. А значит, чем быстрее будет оказана помощь медперсонала, тем реальнее избежать негативных последствий недуга.

Кстати, ишемический инсульт можно распознать до того, как в мозге начинаются разрушительные процессы. К ним относятся кратковременные ишемические атаки или гипертонические кризы. Если вовремя выявить их, можно предотвратить развитие инсульта. Недостаточное насыщение мозга кислородом можно определить самостоятельно дома через опрос.

Чтобы констатировать наличие болезни достаточно получить от двух положительных ответов на следующие вопросы:

  • Болит голова, не удается найти место боли. Эта болезненность не является результатом повышения давления, переутомлением или погодными условиями;
  • Постоянно кружится голова, особенно сильно при попытке переместиться;
  • Присутствует шум в голове, постоянный или периодический;
  • Проблемы с кратковременной памятью, логика по-прежнему работает в правильном направлении;
  • Возникают проблемы со сном, и ухудшается работоспособность.

Наличие хотя бы двух положительных ответов должно быть первым сигналом о том, что могут быть запущенны процессы развития инсульта. В этом случае пациента нужно в обязательном порядке показать специалисту.

Основные причины инфаркта и инсульта

Лечение инсульта проводится по одному принципу, состоящему в выполнении таких этапов: своевременная неотложная помощь, стационарное лечение, реабилитация в специальном центе (санатории). Узнаем подробнее о каждом из этапов.

О том, что должен делать «невольный свидетель» говорилось выше. Теперь узнаем о действиях по прибытии скорой помощи. Первым делом специалист определяет степень запущенности заболевания. Основным заданием его является сопровождение пациента в больницу для дальнейшего стационарного лечения в отделении интенсивной терапии.

Непосредственно при перевозке больного:

  • Врачу необходимо получить данные об артериальном давлении. Читайте о том, может ли случиться инсульт при нормальном давлении, здесь.
  • Ввести лекарства, восстанавливающие работу сердечной системы и нормального дыхания.
  • Также скорая помощь не имеет права перевозить больных в коме с нарушениями кровоснабжения мозга и критическом состоянии других внутренних органов. В этом случае из медучреждения выезжает лечащая группа.

Лечение в стационаре начинается с реанимации. Изначально пациентов должен осмотреть невролог и нейрохирург. В зависимости от запущенности болезни, тяжести состояния пациента и вида инсульта проводится дальнейшее лечение.

Ишемический инсульт

В целом основными заданиями специалистов терапии есть:

  • Нормализация и улучшение кровообращение и насыщение кислородом клеток мозга;
  • Всячески повысить стойкость к нехватке кислорода;
  • Использовать медикаменты, повышающие обмен веществ не задетых тканей.

Последствия заболеваний

Органические поражения головного мозга и других внутренних органов редко обходятся без перманентных негативных последствий. Даже при переходе функций с охваченных некрозом тканей на соседние участки функциональность системы снижается. Пациенты с ОНМК чаще всего страдают от парезов и параличей, ухудшения мозговой активности, некоторым приходится заново осваивать такие базовые навыки, как речь, письмо, счет.

Больные с инфарктом отмечают ухудшение работы сердца (или пораженного органа), которое проявляется в виде аритмии, сердцебиения, временного усиления интенсивности сокращений. В ряде случаев восстановление всех функций оказывается невозможным, и пострадавший от экстренного состояния на всю жизнь остается инвалидом.

Дополнительные различия

Существенное отличие двух состояний наблюдается в их диагностировании. С пациентом или его близкими обязательно проводят беседу, которая позволяет выявить факторы риска и возможные триггеры недуга, наследственную предрасположенность. Человеку с подозрением на инфаркт мозга показано прохождение КТ или МРТ головы, ЭЭГ.

На начальных этапах развития патологические состояния часто путают. Оба сопровождаются:

  • побледнением кожного покрова;
  • онемением конечностей и лица;
  • потерей сознания;
  • резким повышением или понижением артериального давления;
  • затрудненностью дыхания и одышкой;
  • чувством тяжести в груди и давлением на грудную клетку;
  • резкой болью, которая локализуется, в зависимости от болезни, в голове при инсульте и в сердце при инфаркте.

Во время инсульта к головной боли присоединяется тошнота, рвота и потеря сознания. Остальные проявления зависят от того, какой участок головного мозга был поврежден. Например, при поражении участков, отвечающих за двигательные функции, парализует одну конечность или все тело. Может нарушиться чувствительность конечностей, ухудшиться зрение или слух, возникнуть проблемы с ориентацией в пространстве.

Если появились малейшие признаки этих состояний, необходимо вызвать скорую помощь.

Если у человека развивается инсульт, то его нужно уложить в постель и обеспечить поступление свежего воздуха в помещение. Лучше всего лежать на боку, чтобы во время рвоты не захлебнуться. Нельзя давать больному пить или есть, так как при инсульте часто нарушается глотательная функция и повышается риск развития асфиксии.

Если произошла потеря сознания и остановка сердца, в обоих случаях следует провести реанимационные мероприятия.

В случае правильно оказанной помощи на протяжении первых трех часов после начала приступа инсульта можно предотвратить отмирание тканей.

Инфаркт страшнее инсульта тем, что многие больные не доживают до приезда скорой помощи и погибают от остановки сердца. Но сказать, что инсульт легче, нельзя.

Обе эти патологии очень опасны для жизни и часто приводят к коме и смерти.

Признаки инсульта и инфаркта: когда вызывать

При развитии заболеваний в организме происходят различные изменения. Именно по ним можно определить, какая болезнь поразила организм человека:

  1. В результате инфаркта нарушается питание органа и ткани начинают отмирать. Если у человека возникает острый приступ инсульта, то кровь начинает хуже поступать в мозг, что провоцирует различные тканевые повреждения.
  2. При инфаркте нарушается питание органа, а при инсульте – целостность тканей из-за неправильного питания и кровоизлияния.
  3. Инсульт представляет собой заболевание неврологического характера. Инфаркт считается болезнью сердечно-сосудистой системы.
  4. Понятие инсульта намного шире, чем инфаркта. Это обусловлено тем, что инсульт поражает исключительно головной мозг. При инфаркте некроз тканей может развиться в любом органе.
  5. За счет широты понятия, инсульт обусловлен большим рядом причин. Среди причин инфаркта выделяют, прежде всего, закупоривание сосуда.
  6. Так как болезни имеют разную направленности, то терапия проводится в отличных друг от друга векторах. При инсультах лечение включает в себя снижение вязкости крови, защиту кровеносных сосудов в головном мозге и нормализацию кровообращения. При инфаркте применяют нитраты, тромболитики и антикоагулянты.
  7. Итогом инсульта чаще всего становится инвалидность. При инфаркте высок риск возникновения летального исхода.

Отличаются заболевания и по симптоматике, характерным проявления на начальном этапе возникновения:

  1. Локализация боли при инсульте чаще всего происходит в области головы. Для инфаркта болевой синдром характерен в области пораженного органа и сердца.
  2. При возникновении инсульта появляется головокружение, шаткость походки. Инфаркт не характеризуется такими проявлениями.
  3. При инфаркте человек резко слабеет. В случае возникновения инсульта моментально расстраивается сознание.
  4. Активность человека при инфаркте повышается за счет нестерпимой боли в пораженном органе. При инсульте человеку становится тяжело двигаться из-за онемения конечностей или одной из сторон тела.

Что опаснее, инфаркт или инсульт

Частым последствием инсульта является некроз определенного участка головного мозга. Поэтому возникают нарушения тех функций, за которые отвечал поврежденный отдел. Патология опасна развитием:

  • парезов и параличей;
  • воспалительного процесса в легких, если больной долго лежит;
  • коматозного состояния;
  • деменции;
  • потери памяти;
  • болевого синдрома.

Обе болезни представляют серьезную опасность здоровью и жизни человека, поэтому требуют немедленной помощи врачей.

Нет более драматической и более серьезной сосудистой катастрофы, чем нарушение мозгового кровообращения. После перенесенного инсульта вернуться к прежней физической активности крайне проблематично. По статистике, это удается не более 30% пациентов. Еще 30% погибает. И совсем плохой исход — это когда человек остается с грубыми расстройствами движения, речи, нарушением функции тазовых органов и остается на много лет парализованным на «радость» своим родным и близким. Мы все знаем такие семьи, и непонятно, кому хуже — тому, кто лежит парализованный, или тому, кто ухаживает.

Всем тем, кто не хочет лечиться, бравирует тем, что легко переносит высокое давление, хочется сказать: подумайте, каково будет вашим детям потом? Своим нежеланием лечиться вы можете испортить им жизнь на многие годы.

Невозможно однозначно сказать, какое из двух состояний страшнее и опаснее. При определенных
обстоятельствах оба недуга способны привести к летальному исходу или инвалидизации пострадавшего. По статистике, обширный инфаркт миокарда чаще приводит к развитию серьезных негативных последствий, их перечень больше, справиться с ними сложнее.

Теоретически у инфаркта миокарда можно выделить одно «преимущество» перед инсультом. В случае сильного изнашивания сердца в результате рубцевания ткани его можно пересадить. С мозгом этого сделать не получится, пациенту придется всю жизнь справляться силами одного органа.

Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как и инфаркт, и инсульт могут привести к появлению серьезных осложнений. При этом, несмотря на то, что инфаркт чаще приводит к смерти, летальный исход может наступить и вследствие инсульта.

Среди осложнений инфаркта выделяют:

  • нарушения сердечного ритма, появление аритмии (тахикардии, брадикардии, мерцательной аритимии);
  • недостаточное функционирование сердца – снижение способностей органа, влияющее на образование застойного состояния кровеносных сосудов, отека легких, сердечной астмы;
  • кардиогенный шок – появление сильной боли, критического падения артериального давления, замедление сердечной деятельности;
  • разрыв мышцы сердца – нарушение целостности тканей мышц сердца при отмирании и изнашивании, приводящее к летальному исходу у 10% пациентов.

При инсульте частыми последствиями становятся нарушение функционирования одного из участков головного мозга или его отмирание. Поэтому нередко нарушается именно та область жизнедеятельности, за которую отвечал этот отдел. Среди осложнений выделяют:

  • парез и паралич –снижение или прекращение двигательной активности в мышцах (нарушение глотания, речи, хождения, письма, моторики);
  • пневмонию – результат лежачего положения пациента и воспалительного процесса в легких;
  • кому – состояние, характеризующееся длительной потерей сознания, отсутствием реакции на раздражение извне;
  • деменцию – нарушений интеллектуальных способностей больного;
  • потерю памяти;
  • болевой синдром, появляющийся в одной из половин тела, руках, ногах, их онемение, покалывание, потеря чувствительности.

Инсульт и инфаркт имеют большое количество схожих и различных признаков. Однако главное, что их объединяет – повышенная угроза для здоровья и дальнейшей жизнедеятельности человека.

В некоторых случаях отмечают наступление летального исхода. Поэтому важно отметить появление первых признаков заболеваний и незамедлительно вызвать скорую помощь.

Статистика заболеваний

Риски, связанные с патологией, а также шансы пациента на полное выздоровление зависят от целого ряда факторов. Во внимание принимается возраст, пол человека, его физическое состояние, степень поражения тканей сердца, головного мозга или другого органа. С каждым годом заболевания становится все «моложе».

Статистические данные по инфаркту миокарда:

  • чаще страдают мужчины в возрасте старше 50 лет;
  • у женщин уровень смертности в 2 раза выше, чем у мужчин;
  • при острой форме пострадавшие только в 50% случаев доживают до момента попадания в больницу;
  • если всех умерших за год людей взять за 100%, то от инфаркта из них умирает 13% – это самый высокий показатель смертности по всем патологиям;
  • у половины больных развивается та или иная форма инвалидности;
  • 25% больных вообще не наблюдают у себя тревожных симптомов или они практически неразличимы.

Статистические данные по ишемическому инсульту (инфаркт мозга):

  • если всех умерших за год людей взять за 100%, то от ОНМК данного типа из них умирает 10% людей – по этому показателю болезнь находится на 3 месте;
  • чем старше пациент, тем выше вероятность его гибели или инвалидизации;
  • женщины гибнут от инфаркта мозга на 10% чаще, чем мужчины;
  • при повторном инсульте риск летального исхода повышается в 2-3 раза, а после третьего приступа выживают лишь единицы;
  • у 15% пациентов до развития состояния был диагностирован микроинсульт и правильная профилактика могла бы предотвратить недуг.

Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить предрасположенность к описанным болезням. Систематическое посещение терапевта или профильных специалистов, мониторинг артериального давления, проверка показателей крови хотя бы 1-2 раза в год снижают потенциальные риски. Лишь ответственное отношение каждого индивидуума к своему здоровью позволит улучшить тревожную статистику.

Инфаркт миокарда и ишемический инсульт – разные по локализации и типу последствий патологии, но у них немало схожих моментов. Благодаря простой профилактике можно предупредить запуск опасных механизмов в обоих случаях, увеличив продолжительность своей жизни и повысив ее качество.

Последствия заболеваний

Те литры препаратов, которые в России принято не капать — лить больному, перенесшему инсульт, совершенно бесполезны. Нигде в мире такие препараты, как актовегин, церебролизин, пирацетам, не используются. Это выброшенные деньги и потерянное время, которые можно было бы с пользой потратить на реабилитацию, лечебную физкультуру и занятия с логопедом.

А дальше основные усилия врача должны быть сосредоточены на профилактике повторного инсульта. На лечении гипертонии, на снижении уровня холестерина, на назначении препаратов, которые влияют на тромбообразование.

После выписки из клиники пациент после инфаркта миокарда должен выполнять следующие правила:

  • Не курить. «Звоночек» уже прозвенел. Сердце — не такой большой орган, чтобы с легкостью расставаться с его клетками.
  • Снижать холестерин. Питание по принципу «от мяса к рыбе», а также высокие дозы статинов. У пациента после инфаркта холестерин должен быть «ниже низкого» (уровень «плохого» холестерина — ЛНП {amp}lt;1,8 ммоль/л).
  • Принимать два препарата, препятствующих слипанию тромбоцитов (аспирин и клопидогрел), в течение 12 месяцев, а затем аспирин пожизненно. Тромбоциты не должны на пушечный выстрел подходить к пораженному участку.
  • Принимать бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. В данном случае это уже не только «препараты от давления», но и лекарства, которые защищают сердце от структурных и «электрических» изменений, вызванных инфарктом миокарда.
  • Снижать давление. Если бета-блокаторов и ингибиторов АПФ недостаточно, то врач обязательно порекомендует дополнительные препараты для поддержания АД на уровне {amp}lt;140/90 мм рт. ст.

А теперь хорошие новости. Если доктор хорошо лечит пациента, перенесшего инфаркт миокарда, а пациент, в свою очередь, аккуратно соблюдает рекомендации, то пациенту можно:

  • Вернуться к работе и активному образу жизни.
  • Заниматься физкультурой.
  • Летать самолетами и путешествовать.
  • Вести активную половую жизнь.

Одним словом, для большинства больных инфаркт миокарда — не «приговор», но тревожный сигнал, заставляющий задуматься о том, что сердце и сосуды требуют бережного отношения.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Как он связан с высоким давлением? Повышенное давление повреждает стенки сосудов, вызывая нарушение функции эндотелия — внутренней выстилки сосудов. К поврежденному эндотелию легко «цепляется» холестерин, образуется холестериновая бляшка, которая суживает сосуды. Этот процесс носит название «атеросклероз». Бляшка растет, кровоток нарушается, возникает стенокардия.

Самая серьезная неприятность возникает, когда внезапно, например на фоне гипертонического криза, бляшка в коронарной артерии разрывается, и к этому месту устремляются тромбоциты. Образуется тромб, и кровоток полностью прекращается, что чревато гибелью сердечной мышцы.

Чаще всего инфаркт миокарда проявляется сильнейшей загрудинной болью, распространяющейся на оба плеча и левую руку, в шею и нижнюю челюсть. В домашних условиях самостоятельно снять эту боль не получается — традиционно эффективный при стенокардии нитроглицерин не поможет.

Как помочь человеку при инфаркте

В XXI веке больным с инфарктом миокарда научились очень хорошо помогать, но надо лишь, чтобы пациент сам сделал первый шаг навстречу — обратился за медицинской помощью.

Вот порядок действий в том случае, если вы заподозрили инфаркт миокарда (сердечный приступ):

  1. Без промедления вызываем «скорую». Оптимальное время от начала болей до восстановления кровотока в закрытой тромбом артерии — не более 90 минут.
  2. Даем пациенту разжевать большую таблетку аспирина (500 мг). Если у вас дома есть только кардиологический (низкодозовый) аспирин (кардиомагнил 75 мг или тромбо-АСС 100 мг), то надо разжевать сразу 4 таблетки. Для чего это нужно? Для того чтобы попытаться «растолкать» тромбоциты, которые устремились в зону тромбоза. Аспирин ведь обладает свойством, препятствующим агрегации (слипанию) тромбоцитов.
  3. Собираем все имеющиеся дома медицинские документы и кардиограммы. Они помогут врачам быстро оценить ситуацию.
  4. Встречаем «скорую».

От того, насколько быстро пациент попадет в клинику, зависит прогноз. В первые 90 минут тромбированный сосуд можно «открыть» при помощи баллонной ангиопластики и стентирования. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают — это приводит к раздавливанию бляшки и расширению сосуда. Затем в это место ставят стент — особую металлическую конструкцию, которая будет сохранять просвет сосуда.

Если нет возможности выполнить такую «мини-операцию», то пациенту внутривенно вводят специальный препарат-тромболитик. «Лизис» в переводе с латыни — «растворение». Следовательно, тромболитик — это вещество, растворяющее тромбы. Успеха от тромболизиса можно ожидать в первые 12 часов от начала болевого приступа.

Чего не нужно делать?

  1. Думать: «Потерплю немного, и все как-нибудь пройдет», горстями глотать обезболивающие.
  2. Самому садиться за руль и ехать в ближайшую поликлинику или больницу.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector