Экспираторная одышка затруднен

Симптомы экспираторной одышки

Причины развития инспираторной одышки могут быть следующими:

  • Утрата легочной ткани своей нормальной эластичности. Подобная ситуация наблюдается при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите легких.

  • Спровоцировать возникновение инспираторной одышки может рак легких.

  • Инспираторная одышка часто преследует больных с туберкулезом в запущенной форме.

  • Грубые плевральные наслоения и карциноматоз могут спровоцировать появление инспираторной одышки.

  • Иногда инспираторная одышка возникает у беременных женщин. Объясняется этот патологический симптом высоким стоянием диафрагмы.

  • При попадании в дыхательные пути инородного тела у человека разовьется инспираторная одышка.

  • Опухоль гортани – еще одна причина затрудненного вдоха.

  • Стеноз гортани и отек голосовых связок характеризуется появлением инспираторной одышки. Нередко она беспокоит детей младше года, что связано с особенностями строения их горла. Просвет дыхательных путей у малышей уже, чем у взрослого человека. При попадании на миндалины и гортань патогенной флоры, у малышей быстрее развивается отек. Такое состояние носит название ларингита.

Как было сказано выше, экспираторной одышкой называют затруднение выдоха при дыхательной активности.

Существует несколько степеней выраженности одышки:

  1. Лёгкая степень – возникает при длительной ходьбе.
  2. Средняя степень – замедляется темп ходьбы, появляется необходимость делать остановки для нормализации дыхания.
  3. Тяжёлая степень – остановки при ходьбе становятся более частыми, через каждые 5-10 минут. Дыхание шумное, тяжёлое.
  4. Очень тяжёлая степень – затруднение выдоха возникает даже в покое, активные движения невозможны из-за нарастающего удушья.

Существует достаточно много заболеваний, симптомом которых является экспираторная одышка. Чаще всего это заболевания системы дыхания (бронхиальная астма, пневмосклероз).

Рассмотрим основные из них:

  • Обструктивный бронхит. Вследствие воспаления мелких бронхов развивается их спазм и нарушается вентиляция в лёгких. Это и вызывает затруднение выдоха.
  • Бронхиальная астма. Затруднение выдоха развивается по причине хронических воспалительных процессов лёгочной ткани. Из-за них возникает гиперактивность тканей, которая приводит к тому, что при контакте с аллергенами или пылью начинается обструкция бронхов и, как следствие, развивается одышка и ощущение удушья.
    Но одышка при бронхиальной астме не является постоянной, а появляется только во время приступов.
  • Эмфизема лёгких. В этом случае затруднение выдоха возникает из-за того, что увеличивается воздухоносное пространство в лёгких.
  • Пневмосклероз лёгких. Экспираторная одышка возникает в ответ на замещение лёгочной ткани соединительной. Эластичность лёгкого снижается, и начинаются нарушения функции дыхания. К этому заболеванию приводят различные воспалительные заболевания в лёгких.
  • Опухоли лёгких или средостения также могут стать причиной появления экспираторной одышки. Они сдавливают бронхи и вызывают нарушение дыхания.
  • Инородное тело в бронхах или трахее приводит к их закупорке, и как следствие, нарушению дыхания. При этих состояниях затруднён не только выдох, но и вдох.
  • Отравление угарным газом, солями тяжёлых металлов или испарениями ядов. Одышка возникает в ответ на угнетение дыхательной функции этими веществами.

Экспираторная одышка затруднен

Чтобы облегчить приступ одышки необходимо соблюдать определенную последовательность в действиях:

  1. Успокойтесь и возьмите себя в руки.
  2. Вызовите скорую помощь.
  3. Обеспечьте поток свежего воздуха.
  4. Лучше всего сесть в удобную позу, даже если хотелось лечь, делать этого не следует.
  5. Уберите все, что затрудняет дыхание — галстук, застегнутый воротник и т.д.
  6. Можно выпить горячий сладкий чай.
  7. Не рекомендуется до приезда врача применять ингаляторы или другие фармакологические средства.

Если инспираторная или экспираторная одышка появляются у вас постоянно, даже после незначительных физических нагрузок и перенапряжения, то следует в короткие сроки пройти диагностику. Прежде всего, сходите к терапевту, который направит вас на следующие виды обследования:

  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • проверка жизненного объема легких, которая выявляет недостатки дыхательной системы;
  • спирография;
  • КТ;
  • бронхоскопия.

Только после этого врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Принципы лечения

Лечение проводится в зависимости от диагностированной болезни. По облегчению дыхания проводится комплексная терапия:

  1. Применение ингаляторов. Если бронхомиметики были подобраны правильно, то вы сможете не только вовремя купировать приступ, но и сократите частоту его появления.
  2. Лечение, направленное на снижение чувствительности к аллергенам.
  3. Глюкокортикоиды с бета-2-антагонистами. Они действуют на протяжении суток.
  4. Кислородная терапия с применением опиоидов.
  5. Дыхательная гимнастика.
  6. Прогулки на свежем воздухе.
  7. Специальная диета.

Кроме того, в зависимости от основного заболевания проводится соответствующая терапия. Так если не хватает воздуха при бронхите, то назначаются муколитические препараты, при бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

Экспираторная одышка затруднен

Для того, чтобы доктору определиться с причиной одышки, очень важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро (в течение минут, часов, нескольких дней) или постепенно (несколько недель, месяцев, лет).

Самые частые причины одышки, которая возникла остро (внезапно):

  1. Заболевания легких, такие как пневмония, бронхиальная астма, тромбоэмболия легочной артерии. Например, для бронхиальной астмы, характерен приступ одышки или удушья. При пневмонии чаще всего бывает высокая температура и становится трудно дышать.
  2. Заболевания сердца: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца и др. Одышку при болезнях сердца, в просторечии, называют сердечной одышкой. Например, при инфаркте миокарда беспокоят боли в сердце и одышка, сердцебиение и общая слабость, симптомы появляются внезапно.
  3. Тяжелые аллергические реакции – отек Квинке (ангиоотек) и анафилактический шок. При этих заболеваниях одышка связана с быстрым отеком и сужением гортани и/или бронхов, вследствие чего воздух не может поступать в легкие.

Самые частые причины одышки, которая прогрессирует постепенно:

  1. Заболевания легких: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма (при отсутствии лечения или тяжелом течении болезни), рак легких, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, диффузные паренхиматозные заболевания легких (саркоидоз, идиопатический легочный фиброз, лимфангиолейомиоматоз, гистиоцитоз Х и др.), последствия перенесенного туберкулеза легких и др. При заболеваниях легких чувство нехватки воздуха, в просторечии, называют легочной одышкой. Например, при ХОБЛ сначала беспокоит нехватка воздуха при нагрузке, а затем – в покое или при небольшой нагрузке.
  2. Заболевания сердца и сосудов, которые ведут к развитию хронической сердечной недостаточности: последствия инфаркта миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь (повышение артериального давления), пороки сердца, кардиомиопатия и др. При хронической сердечной недостаточности появляются диспноэ, отеки, сердцебиение. Сначала симптомы возникают при физической нагрузке, а при прогрессировании болезни возникает сильная одышка даже в покое.
  3. Избыточная масса тела, ожирение.Затруднение дыхания при ожирении {amp}amp;ndash; это очень частое явление и в большинстве случаев вызвано развивающимися патологиями. Отдельно рассматривается одышка при беременности {amp}amp;ndash; это нормальное состояние. Она, чаще всего незначительная, появляется примерно с 26 недели беременности. Возникает при физической нагрузке или в положении лежа. Связана с тем, что увеличенная матка повышает внутрибрюшное давление, диафрагма поднимается, а это приводит к уменьшению объема легких.{amp}lt;/li{amp}gt;

На самом деле, причин для появления одышки значительно больше. Перечисленные выше заболевания и состояния – самые частые. Если у Вас появилась одышка, лучше всего обратиться к доктору для определения конкретной причины чувства нехватки воздуха. Очень важно немедленно обратиться к доктору или вызвать бригаду скорой помощи, если у Вас внезапно возникла одышка, особенно если она сопровождается болью в грудной клетке, тошнотой, рвотой или повышением температуры тела.

  • Сильные физические нагрузки. Это может быть подъем пешком по лестнице или длительные прогулки после малоподвижного образа жизни. Нужно постепенно увеличить физические нагрузки для общей пользы здоровью.
  • Неврозы и повышенные эмоциональные нагрузки. При их частом и сильном влиянии на здоровье человека стоит пойти к врачу.
  • Избыточный вес. Необходимо контролировать вес, есть здоровую пищу и худеть.
  • Анемия. Нужно лечить болезнь, возможны осложнения.
  • Сердечная недостаточность. В этом случае одышка возникает в положении лежа и исчезает в сидячем – признак серьезной проблемы. Необходимо срочно пойти на прием к кардиологу.
  • Сердечная астма вызывает многочасовую одышку и в дальнейшем приводит к легочному отеку. При долгом приступе обязательно нужно вызвать скорую.
  • Тромбофилия легочной артерии. Характеризуется сильным кашлем, болями в грудине, посинением кожи, ножными судорогами и отеками. Велик риск перемещения тромба в легочную артерию, что влечет за собой смерть. При этих симптомах надо срочно пойти к врачу.
  • Затрудненное дыхание и легочные болезни. Нужно обратиться к пульмонологу.

Ноги находятся в опухшем состоянии, независимо от физической активности, количества выпитой воды и ряда других факторов, обладающих влиянием на этот показатель. Отечность поднимается от стоп и голеней к бедрам.

Если у вас отекают ноги, причиной может являться именно сердечная недостаточность.

Когда возникает такая проблема, каждому больному хочется получить вразумительный ответ на вопрос о методах лечения. Но стоит акцентировать внимание на том, что рассматриваемая патология – это следствие более серьезной проблемы. Поэтому, для того чтобы избавиться от такого проявления сбоя в организме, необходимо, в первую очередь, работать с сердцем.

Чаще всего пневмонию вызывают различные бактерии. К основным возбудителям относятся:

  • стафилококк;
  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • легионеллы;
  • атипичные инфекции (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydya pneumoniae).

Механизмы развития

В большинстве случаев одышка связана с гипоксией (низким содержанием кислорода в организме) или гипоксемией (низким содержанием кислорода в крови). Низкое содержание кислорода вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге, в результате этого появляется чувство нехватки воздуха, дыхание непроизвольно учащается.

Все эти патологические состояния снижают жизненную емкость легких, уменьшают дыхательный объем и вентиляцию. Это приводит к возрастанию в крови концентрации углекислого газа и развитию ацидоза за счет накопления недоокисленных продуктов обмена. Кроме того, ацидоз возникает при альвеоло-капиллярном блоке, обусловленном воспалением стенок мелких сосудов легких, межальвеолярной ткани, отеком легких и т. д.

В большинстве случаев одышка возникает под действием провоцирующих факторов:

  • физические нагрузки;
  • изменение погодных условий;
  • вдыхание раздражающих веществ;
  • контакт с животными или птицами и т. д.

Одышка возникает не только под влиянием различных патологических процессов, она может присутствовать и у здоровых лиц. Это так называемая физиологическая одышка. Она наблюдается в таких случаях:

  • при значительных физических нагрузках;
  • во время нахождения в душном помещении;
  • в период пребывания в условиях высокогорья;
  • при чрезмерном психическом возбуждении.

Что характерно для инспираторной одышки?

При нарушении функции легких может появиться одышка экспираторная. При этом вдох выполняется нормально, а выдох затруднен. Чтобы выпустить воздух из легких, больной вынужден прилагать усилия. Дыхательные мышцы начинают работать более активно.

Многие жалуются на боли в районе грудной клетки. Также может развиться цианоз губ, кожные покровы заметно бледнеют. У людей с таким видом диспноэ часто наблюдается повышенная потливость. При усугублении ситуации кожа может приобрести серый оттенок, заметно нарастает слабость.

Несмотря на то что при экспираторной одышке затруднен выдох, у больного может начаться приступ удушья. Но диспноэ может быть и невыраженным. Интенсивность проявлений одышки будет зависеть от причин, из-за которых она появилась, от стадии заболевания, наличия мокроты.

При развитии такого типа диспноэ воздух может войти в легкие, но из-за отека и спазма стенок бронхов, полностью он не выходит. Часто ситуация осложняется скоплением вязкой слизи.

Экспираторная одышка затруднен

Не всегда удается понять, что у больного начались проблемы с дыханием. Чтобы вовремя обратить внимание и заметить начало приступа до появления осложнений, надо знать признаки экспираторной одышки.

Одним из основных моментов, на которых следует обратить внимание, является длина выхода. Она заметно увеличивается. В некоторых случаях его длительность может превышать длину вдоха в 2 раза. Выдох сопровождается значительным напряжением мышц. Также появляются симптомы перемены внутригрудного давления. Об этом свидетельствует выбухание и спадание межреберных промежутков. Одновременно на выдохе становятся видны вены шеи.

Экспираторная одышка характерна для бронхиальной астмы. При длительном течении этого заболевания можно заметить характерный коробочный звук, который возникает из-за избыточного скопления воздуха. Ведь при этом ограничиваются движения диафрагмы. При простукивании определенных участков грудной клетки можно заметить, что границы легких опущены.

Но есть и другие признаки экспираторной одышки, которые могут заметить и люди без медицинского образования. При выдохе можно услышать легкий свист или характерный хрустящий звук (крепитацию). В некоторых случаях это даже слышно на расстоянии.

Одышка может делиться на 2 вида:

  1. Инспираторная, когда происходят затруднения при вдохе. Сама приставка к слову -ин переводится с латинского как «внутрь».
  2. Экспираторная же одышка характеризуется затруднениями при выдохе (-эк — «наружу»).
  3. Некоторые болезни, такие как тромбоэмболия легочной артерии и др. сопровождаются сразу двумя видами одышки.
  4. При инспираторной одышке меняется и состояние пациента. Если у него поменялся цвет кожи на лице, шее, груди, то это может указывать на серьезное состояние. Необходима срочная медицинская помощь.
  5. Если у человека хроническое состояние, то приступы инспираторной одышки могут продолжаться до нескольких часов, и снимаются они при помощи бронходилататоров.
  6. Спровоцировать такое состояние могут физические нагрузки или стрессовые ситуации.
  7. Если вы почувствовали, что вам становится трудно сделать вдох, обратитесь как можно быстрее к врачу.

Как лечить одышку? Существует ли лекарство от одышки?

Самым главным методом борьбы с диспноэ является лечение заболевания, которое явилось причиной появления. Как только доктор выяснит причину, сразу будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда – лечение таблетированными препаратами. При ХОБЛ и бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами.

Так как главной причиной одышки во многих случаях является гипоксия и гипоксемия (низкое содержание кислорода в организме), одним из эффективных способов уменьшения одышки является кислородотерапия. В настоящее время разработаны приборы – кислородные концентраторы, которые позволяют круглосуточно «добывать» кислород из воздуха. Вдыхание кислорода в повышенной концентрации позволяет устранить гипоксию и гипоксемию.

При таких прогрессирующих заболеваниях, как ХОБЛ, рак легких, муковисцидоз, идиопатический легочный фиброз, хроническая сердечная недостаточность, в течении заболевания наступает момент, когда лекарственные препараты уже не помогают так хорошо, как раньше. Одышка увеличивается и доставляет много неприятностей:

  • продлить жизнь (при ХОБЛ – на 5-10 лет);
  • уменьшить тягостное чувство одышки;
  • улучшить сон и настроение;
  • уменьшить чувство сердцебиения при нагрузке и в покое;
  • будет способствовать увеличению физической активности.

Экспираторная одышка затруднен

Во многих клинических исследованиях доказано влияние кислородотерапии на уменьшение одышки, улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Позвоните прямо сейчас по телефону и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!

Симптомы одышки

Общие проявления одышки выделяют следующие:

  • Дыхание частое и поверхностное,
  • Удушье,
  • Шумное вдыхание и выдыхание,
  • Сильное давление в груди.

Для унификации медицинского наблюдения одышку классифицировали по возможности выполнения определённой физической нагрузки до её появления:

  • Развивающаяся при нагрузке, главное её отличие — быстрое восстановление по окончании нагрузки, это норма;
  • Лёгкая — при быстрой ходьбе или длительном подъёме неважно куда;
  • Средняя степень вынуждает к размеренным движениям и иногда требует остановки для восстановления дыхания, признак начальной I степени недостаточности дыхания;
  • Тяжёлая степень — возможность передвижения без остановки на расстояние менее 100 метров, это симптом II степени дыхательной недостаточности;
  • Очень тяжёлая — одышка в покое, она свидетельствует о последней III степени дыхательной недостаточности.

Такой вариант одышки возникает при неполноценности строения или недостаточном числе эритроцитов — главных транспортёров газов в крови. Развивается при большой кровопотере, при анемии от недостатка железа или витамина В, и болезнях, где анемия является симптомом или осложнением. Классифицируют её по стандарту, поскольку повышение активности усугубляет одышку.

Отеки ног при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность представляет собой серьезную «неисправность» одной из главных систем человеческого организма – сердечно-сосудистой. Данная патология имеет достаточно четко выраженную симптоматику, которая позволяет специалистам осуществлять правильную диагностику. В частности, отеки ног при сердечной недостаточности, лечение которой включает в себя целый ряд реабилитационных мероприятий, представляют собой наиболее очевидный симптом.

В чем же заключается причина возникновения такого неприятного явления? По мнению профессиональных специалистов, основным фактором формирования отечности является сильный застой крови и жидкости, который всегда сопутствует проблемам с кровеносным «насосом».

Стоит отметить, что отек ног при сердечной недостаточности достаточно часто вызывается большим количеством солей в организме, что неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья. В зависимости от стадии развития заболевания, рассматриваемая проблема может иметь различный характер:

  1. Незначительно опухают голени и стопы. Как правило, это происходит после длительной ходьбы, продолжительного рабочего дня и т.п. Этот эффект достаточно быстро устраняется после определенного количества времени (у каждого индивидуально), проведенного в спокойном состоянии.
  2. Отечность возникает даже при минимальных физических нагрузках, что приводит к ощутимому дискомфорту, а не только визуальному несоответствию существующей норме. Справиться с таким образованием становится все сложнее.
  3. Рассматриваемый симптом обретает хроническую форму.

Симптомы болезни чаще всего проявляются спустя несколько дней после заражения и могут протекать весьма вяло. С развитием воспаления в альвеолах собирается инфильтративная жидкость. Чтобы предотвратить осложнение, лечение стоит начинать при малейшем проявлении болезни, поэтому, если обнаружены следующие симптомы, необходимо скорейшее обращение к врачу.

  • Значительное повышение температуры, которая не сбивается препаратами;
  • Быстрая утомляемость и ощущение слабости;
  • Кашель и насморк в течении нескольких дней;
  • Одышка;
  • Ощущение нехватки воздуха.

Диагноз ставится опытным врачом после осмотра больного, аускультации легких, а при необходимости после проведения рентгенографии. Бесконтрольное лечение такого серьезного заболевания недопустимо.

Чаще всего осложнения возникают при тяжелой стафилококковой пневмонии, но иногда их вызывает неправильное или несвоевременное лечение обычной очаговой пневмонии. Осложнения могут развиваться в самих легких, либо же затрагивать другие органы.

Наиболее часто встречающиеся осложнения, которые вызывает пневмония: отеки легких; гнойный абсцесс; разрушение легочной ткани под воздействием токсинов, выделяемых стафилококками; острая дыхательная недостаточность; острая сердечная недостаточность; поражение сердца; инфекционно-токсический шок, приводящей к нарушению деятельности всех систем и органов.

Воспаление легких, или пневмония, довольно коварное заболевание, которое должно лечится только под контролем специалистов, потому как отсутствие корректной терапии может привести к смерти больного.

Врачи отмечают также следующие симптомы:

  1. Увеличение венозного давления в области шейного отдела.
  2. Во время выдоха пациент может испытывать болезненные ощущения.
  3. Гипергидроз, то есть повышенная потливость частей тела.
  4. Кожные покровы бледные, губы становятся синюшного цвета.
  5. Общая слабость, быстрая утомляемость.
  6. Могут возникнуть затруднения в сокращении диафрагмы.
  7. Чувство стеснения в груди.
  8. Удушье.
  9. Хрипы при выдохе, которые слышны даже на расстоянии.

Если причина заболевания астма, то очередной приступ может возникнуть после контакта с веществом, вызывающем аллергию больного. Могут появиться такие признаки аллергической реакции, как насморк, слезоточивость, кашель, крапивница.

Основной симптом инспираторной одышки – это трудности с дыханием, которые возникают во время вдоха. При этом сам человек может слышать определенный шум: хрипы или свист. Если патология имеет тяжелое течение, то эти шумы могут слышать окружающие люди.

Экспираторная одышка затруднен

Инспираторная одышка – это не самостоятельная патология, а лишь симптом определенного заболевания.

Поэтому кроме одышки, человека будут беспокоить другие проявления болезни, среди которых:

  • Если одышка вызвана попаданием в дыхательные пути посторонних предметов, то человек будет испытывать тяжесть в груди, боль в месте локализации инородного тела. Может появиться кашель. Если с его помощью избавиться от инородного тела не удается, то с человеком случается удушье.

  • При плеврите, пневмосклерозе и других патологиях, связанных с утратой эластичности дыхательных путей, человек будет страдать от кашля, у него часто бледнеют кожные покровы, появляются боли в грудной клетке.

  • При сердечных патологиях кроме одышки человек ощущает нарушения сердечного ритма, у него появляются боли за грудиной во время ходьбы или повышенного эмоционального волнения.

  • Если у больного в органах дыхания растет опухоль, то симптомы заболевания будут различаться в зависимости от места ее локализации и размеров. Нередко одышка и легкий, но длительный кашель становятся первыми признаками патологии. Кроме того у пациента часто наблюдаются проблемы с проглатыванием пищи, голос может стать хриплым. В дальнейшем начнет уходить вес.

  • При туберкулезе легких человека беспокоит кашель и одышка. Сперва кашель будет сухим, а затем влажным. По ночам человека беспокоит потливость. Значительное повышение температуры тела наблюдается только при массивном поражении дыхательной системы. При этом субфебрильная температура тела может держаться на протяжении долгого времени.

Чтобы выяснить причину развития инспираторной одышки, необходимо обращаться к доктору и проходить комплексное обследование.

Одышка при беременности возникает очень часто. От нее страдают практически все женщины, находящиеся в положении. Чем больше срок беременности, тем тяжелее будет женщине дышать.

Чаще всего одышка во время вынашивания ребенка – это физиологическое явление. Во – первых, в организме будущей мамы увеличивается объем циркулирующей крови. Ее становится больше, сердце и сосуды работают в усиленном режиме, что отражается на состоянии дыхательной системы и у беременной возникает одышка.

Во-вторых, ребенок растет, ему становится мало места, поэтому к началу третьего триместра от одышки страдают практически все женщины. Увеличившаяся в размерах матка давит на диафрагму и легкие. Чем сильнее это давление, тем интенсивнее одышка. Кроме того, беспокоить она будет женщин с многоводием. Если беременная низкого роста, а плод у нее крупный, то дышать ей тоже будет сложно. Частота дыхательных движений в минуту увеличивается до 22-25 циклов.

Часто бывает так, что человек не может сразу диагностировать у себя начинающуюся одышку. Проблемы, связанные с затруднённым выдохом, можно связывать с физическими нагрузками или нервным напряжением.

Инспираторная одышка – что это

А тем временем патология, которая вызывает проблемы дыхания, развивается дальше и состояние пациента значительно ухудшается.

Не стоит пренебрегать таким симптомом, как одышка. Обращайтесь к специалисту при возникновении подозрений.

Какими же симптомами сопровождается экспираторная одышка?

Что характерно для экспираторной одышки:

  1. Самым первым симптомом будет значительное удлинение выдоха. Больной может заметить, что выдох стал длиннее вдоха раза в 1,5-2.
  2. При аускультативном исследовании (выслушивании грудной клетки) могут наблюдаться крепитация и сухие свистящие хрипы во время выдоха. При тяжёлой степени одышки эти хрипы могут быть слышны на расстоянии.
  3. Такая недостаточность дыхания, как экспираторная одышка может сопровождаться болезненными ощущениями во время дыхательных движений.
  4. Возможно развитие цианоза губ и носа, акроцианоз, общая бледность кожных покровов.
  5. Если причиной экспираторной одышки является бронхиальная астма, то чувство недостатка воздуха возникает через время после контакта с аллергенным веществом или предметом. При длительном течении астмы возможен коробочный звук в лёгких при одышке.
  6. Давление внутри грудной полости изменяется, вследствие чего при выдохе межрёберные промежутки выступают вперёд.

Если при часто возникающей одышке вы наблюдаете у себя хотя бы несколько таких симптомов, то это серьёзный повод обратиться к специалисту. Возможно, у вас развивается легочная патология.

К таким симптомам относится боль межрёберных мышц при дыхании. Иногда боль может быть настолько сильной, что приводит к развитию болевого синдрома. Он же, в свою очередь, увеличивает нервное возбуждение пациента и усиливает одышку. Получается замкнутый круг.

Возможные осложнения и последствия одышки:

  • Кислородное голодание, как последствие недостаточного насыщения организма кислородом. Страдает головной мозг, возможно развитие обморочного состояния.
  • Если не обращаться к специалистам при появлении одышки, то существует вероятность пропустить развитие таких серьёзных заболеваний как плеврит, пневмония, бронхиальная астма и другие.

Опасные сопутствующие симптомы

Бронхиальная астма – это хроническое (чаще всего аллергическое) заболевание, которое характеризуется развитием обострений с характерной симптоматикой на фоне хронических воспалительных изменений в бронхиальном древе. Основными проявлениями астмы служат появление после воздействия аллергена экспираторной одышки, кашля, свистящих хрипов (которые можно слышать на расстоянии), тяжести в грудной клетке.

Причины заболевания

Механизм развития данного заболевания заключается в неинфекционном воспалении слизистой оболочки бронхов в результате активации иммунных клеток специфическим аллергеном. В свою очередь само воспаление поддерживает повышенную реактивность и гиперчувствительность бронхов к экзогенным воздействиям, что представляет собой замкнутый круг.

Основным фактором риска развития астмы является генетическая предрасположенность к атопии (аллергическим реакциям).  К внешним факторам, провоцирующими заболевание, относятся аллергены,  инфекционные агенты, механические и химические раздражители, психическое и физическое переутомление, лекарственные препараты, курение.

По механизму развития выделяют такие варианты астмы, как атопический (повышенная врожденная гиперреактивность), инфекционно-зависимый тип, аутоиммунный, психогенный, дисгормональный и адренергический.  По течению болезни выделяют 4 степени тяжести: 1 степень характеризуется редкими симптомами (реже 1 раза в неделю), короткими обострениями, редкими ночными симптомами, объем форсированного выдоха за 1 секунду не менее 80 % от должного;

2 степень – ежедневные симптомы (но не чаще раза в день), ночные симптомы могут отмечаться чаще 2 раз в месяц,; 3 степень – частые ночные и дневные симптомы, ограничение форсированного выдоха за 1 секунду до 60 %; 4 степень – частые симптомы, значительно ограничивающие привычную физическую активность, снижение ОФВ1с менее 60 %.

Проявление астмы

В клинической картине данного заболевания основным проявлением служит приступ удушья или его эквиваленты (например, надсадный приступообразный кашель, одышка) на фоне воздействия раздражителя. Перед возникновением собственно приступа могут отмечаться предвестники (особенно при аллергическом характере) – аллергически ринит, покраснение конъюнктивы, редкий кашель.

Приступ затрудненного выдоха (экспираторная одышка) сопровождается побледнением или посинением кожных покровов, принятием вынужденного положения ортопноэ (сидя с опорой и наклоном головы). Приступ завершается обычно после использования специфических препаратов (бронхолитиков) и характеризуется появлением влажного кашля, отделением вязкой мокроты и уменьшением одышки.

Диагностикой и лечением бронхиальной астмы занимается врач-терапевт, могут быть показаны консультации пульмонолога, иммунолога-аллерголога и других специалистов.

В основе диагностики лежит сбор анамнеза и жалоб, объективные осмотр, подтверждение обструктивного характера и обратимости, исключение других клинически схожих заболеваний. При выявлении жалоб характерна их связь с действием аллергенов или физических факторов, ухудшение состояния ночью и рано утром.

при этом если выявляется признаки обструкции, то проводят тесты на ее обратимость (с бронхолитиками) – обратимость подтверждает диагноз бронхиальной астмы. Если на момент исследования патологии при спирометрии не отмечается, можно использовать провокационные тесты на выявление гиперреактивности. В анализе крови может определяться эозинофилия, повышение специфических антител, при аллергическом генезе заболевания показано проведение аллергодиагностики.

Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы проводится в первую очередь с хронической обструктивной болезнью легких, бронхиолитом,  бронхоэктатической болезнью, саркоидозом, раком легких.

Лечение астмы

Лечение включает как купирующую терапию по требованию, так и поддерживающую терапию, направленную на профилактику приступов. С этой целью используют такие бронхолитики, как бета-адреномиметики и холинолитики короткого и пролонгированного действия, глюкокортикоиды ингаляционные и пероральные,  препараты других групп. При определении специфического аллергена может быть показана аллергенспецифическая иммунотерапия, с помощью которой можно достичь стойко ремиссии.

Сердечные отеки. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

При одышке нужно обращаться к доктору и выяснять ее причины.

Диагностические мероприятия могут быть следующими:

  • Общий осмотр пациента с подсчетом ЧДД, выслушиванием легких и сердечного ритма.

  • Исследование крови на газовый состав.

  • Выполнение ЭКГ для оценки состояния сердца.

  • Выполнение спирометрии. Это исследование позволяет оценить состояние органов дыхания.

  • Если есть подозрение на раковую опухоль, то больному назначают биопсию. Полученные ткани отправляют на гистологическое обследование.

  • Выполнение рентгена грудной клетки.

  • Прохождение КТ или МРТ.

Перечисленные методы исследования не назначают в комплексе. Врач оценивает ситуацию, выслушивает жалобы больного и предлагает ему пройти диагностику одного или нескольких органов. Дальнейший план обследования и лечения зависит от конкретной ситуации.

Диспноэ

В некоторых случаях необходимо провести специальные обследования, чтобы понять характер появившейся одышки. Особо опасным является ее возникновение в детском возрасте. У малышей часто экспираторная одышка отмечается при обструктивном бронхите. В этом случае необходимо обратиться за помощью в больницу. В медицинском учреждении могут не только точно установить диагноз, но и оказать необходимую квалифицированную помощь.

Выяснить характер одышки можно с помощью рентгенографии, ЭКГ, ЭХОКГ. Также показано проведение исследование газового состава крови. Степень обструкции бронхов можно выявить, если провести измерение жизненного объема легких или сделать пневмотахометрию.

Степень Стадия Характеристика
1 Легкая Диспноэ отмечается при средней физической нагрузке
2 Средняя Феномен вызывает снижение физической активности по сравнению с возрастной нормой, вынуждает делать перерывы, чтобы отдышаться при низкой нагрузке
3 Тяжелая Степень нагрузки снижается, периоды отдыха – увеличиваются
4 Очень тяжелая Диспноэ не позволяет ходить даже на небольшие расстояния, беспокоит в пассивном состоянии

Для оценки одышки применяют шкалу модифицированного медицинского исследования (Medical Research Council Dyspnea Scale) MRC. Кроме субъективной оценки паттерна дыхания для выявления причин феномена проводят:

  • спирометрию (с нагрузкой и в покое);
  • бодиплетизмографию;
  • измерение максимального экспираторного и инспираторного давления в ротовой полости;
  • перкуссия и рентгенография грудной клетки;
  • транскутанную пульсоксиметрию для оценки насыщения крови кислородом.

При подозрении на инфекционную и вирусную природу феномена назначают клинический и биохимический анализ крови, бакпосев мокроты.

Для того чтобы диагностировать экспираторную одышку, необходимо обратиться к врачу. Пройдите обследование у терапевта и возможно, у кардиолога.

Инородное тело в дыхательных путях

Итак, какими методами диагностируют развитие экспираторной одышки:

  • Осмотр врачом. Некоторые пациенты имеют такую сильную одышку, что врач может услышать её на расстоянии и определить её частоту, ритм и темп.
  • При аускультации специалист услышит сухие свистящие хрипы (при начавшемся приступе бронхиальной астмы);
  • Перкуторно определяется коробочный звук в грудной полости.
  • Проведение ЭКГ (если есть подозрения, что нарушение дыхания произошло на фоне сердечно-сосудистой патологии);
  • Рентгенограмма помогает определить заболевание, на фоне которого развилась одышка (например, при пневмонии).
  • Если определить жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ), то можно узнать степень обструкции бронхов.
  • Повышение температуры тела на фоне экспираторной одышки указывает на развитие обструктивного бронхита.
  • Для получения дополнительных сведений врач может назначить исследование газового состава крови.

Все эти методы в комплексе помогут получить самые точные данные и выявить характер одышки, какой патологией она вызвана и какими методами стоит её устранять.

Одышка диагностируется на основании субъективных ощущений пациента и объективных методов обследования. Для этого используется не только подсчет частоты дыхания в покое и после нагрузки, а и применяются специальные шкалы для оценки одышки в условиях обычной дневной активности.

Диагностика причины одышки основывается прежде всего на анамнестических данных, при этом важна скорость ее нарастания.

  • Внезапная одышка в покое может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии, спонтанного пневмоторакса, тампонады сердца.
  • Затруднение дыхания, нарастающее за 1-2 часа характерно для бронхиальной астмы и острой сердечной недостаточности.
  • Одышка, продолжающаяся от нескольких суток до нескольких недель, может свидетельствовать об обострении бронхиальной астмы или ХОЗЛ, пневмонии, наличии плеврального выпота или анемии.
  • Если одышка развивается в течение нескольких месяцев, то она может быть следствием хронической сердечной недостаточности, ХОЗЛ, интерстициальных заболеваний легких и т. д.

Для определения степени функциональных нарушений дыхания всем пациентам с одышкой проводится:

  • физикальное обследование;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • электрокардиография.

В случае острого затруднения дыхания в первую очередь врач установит наличие или отсутствие патологических изменений в легких. Если они присутствуют, то определит локализацию – одностороннее или двухстороннее поражение:

  • Односторонний патологический процесс может быть обусловлен пневмотораксом, плевральным выпотом или аспирацией инородного тела. Если при этом над легкими выслушивается фокус влажных хрипов – можно предположить пневмонию.
  • Двухсторонняя локализация изменений чаще всего наблюдается у пациентов с бронхиальной, сердечной астмой, бронхиолитом, а также наличием двухсторонней пневмонии или плеврального выпота.

На этом этапе важно правильно провести дифференциальную диагностику бронхиальной и сердечной астмы:

  • В пользу последней свидетельствует преобладание влажных хрипов, нарушение сердечного ритма, глухость сердечных тонов.
  • При бронхиальной астме над легкими выслушиваются преимущественно сухие рассеянные хрипы и наблюдается затруднение выдоха.

Удобная поза на свежем воздухе

При этом особое значение имеет дифференциальная диагностика одышки при сердечной и дыхательной недостаточности. В первом случае:

  • у больного имеются органические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • выявляется инспираторная или смешанная одышка;
  • кашель и одышка усиливается в положении лежа или при физической нагрузке;
  • при аускультации выслушиваются влажные застойные хрипы, сердечные аритмии;
  • на ЭКГ определяются признаки гипертрофии левого желудочка, нарушения ритма, признаки коронарной недостаточности и др.;
  • венозный застой на рентгенограмме.

При дыхательной недостаточности имеет место:

  • бронхолегочная патология в анамнезе;
  • экспираторная одышка;
  • продуктивный кашель с вязкой мокротой;
  • при аускультации – ослабленное дыхание с рассеянными сухими хрипами;
  • признаки легочного сердца на ЭКГ;
  • эмфизема или пневмосклероз на рентгенограмме.

В сложных диагностических случаях обследование больных дополняется проведением УЗИ сердца и бронхоскопией.

Если у больного исключена патология органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, но отдышка сохраняется, то ее причиной может быть:

  • анемия (при гемоглобине ниже 80 г/л);
  • заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • психогенные факторы (неврозы и другие психические расстройства).

Доврачебная помощь

Массаж при отеке ног

Еще один действенный вспомогательный метод для того, чтобы устранить отеки ног при сердечной недостаточности заключается в массаже. При этом необходимо помнить, что организм во время обострений очень уязвим, поэтому неграмотная работа с телом может привести к отрицательным результатам. Из этого следует вывод, что идеальным вариантом окажется обращение к профессиональному массажисту, которому в обязательном порядке необходимо будет сообщить о состоянии вашего здоровья.

Для того чтобы понять, на какой стадии находится развитие болезни вашего организма, вы можете изучить соответствующие фото, которые можно получить как в специализированной клинике, так и найти на официальных сайтах Всемирной паутины. Увидев, как выглядят ноги на том или ином этапе развития патологии, вы сможете разобраться со своим организмом и определить, лечение какого уровня сложности необходимо в данный момент.

Симптомы сердечной недостаточности – это всего лишь последствия основного заболевания. Поэтому важно помнить о том, что необходимо решать корень проблемы, заручившись профессиональной помощью кардиологов. Перечисленные вспомогательные методы не должны является основой реабилитационного процесса. Их использование должно быть заблаговременно обговорено с лечащим врачом.

Злокачественная анемия (синоним: пернициозная анемия, болезнь Аддисона — Бирмера) — это эндогенный В12-авитаминоз, вызванный атрофией желез фундального отдела желудка, вырабатывающих гастромукопротеин. Это ведет к нарушению всасывания витамина В12, необходимого для нормального кроветворения, и развитию патологического мегалобластического кроветворения, результатом чего является анемия «пернициозного» типа. Заболевают люди в возрасте после 50 лет.

Ингалятор

Характерны нарушения сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и кроветворной систем. Жалобы больных разнообразны: общая слабость, одышка, сердцебиение, боли в области сердца, отеки ног, ощущение ползанья мурашек в кистях и стопах, расстройство походки, жгучие боли в языке, периодические поносы.

При нарушении частоты дыхательных движений у человека появляется неприятное чувство удушья, которое часто сопровождается паническим страхом. Для купирования приступа, как правило, вызывают врачей, но до их приезда следует оказать больному первую доврачебную помощь.

Эти несложные методы следует запомнить, особенно если в семье есть люди, у которых неоднократно случаются приступы одышки по каким-либо причинам:

  • часто приступы удушья сопровождаются паникой, поэтому больного надо успокоить;
  • если заболевание аллергического характера, по возможности убрать аллерген;
  • проветрить помещение — открыть дверь балкона, окна;
  • во время приступа в помещении должна быть повышенная влажность, для этого можно развесить мокрые простыни или заполнить ванну горячей водой;
  • дать ингалятор с прописанным препаратом;
  • при необходимости больной может выпить отхаркивающие лекарства;
  • одежда не должна затруднять дыхание — надо снять шарф, галстук, расстегнуть воротник;

Принять одно из удобных положений, которое облегчает дыхание:

  1. «Поза кучера» — больному надо присесть, туловище
    Боль-в-животе-–-лечение.

    наклонить вперед, руками опереться на стол.

  2. При «стойке вратаря» надо присесть, упереться руками в верхнюю часть бедер, плечи направить вверх.
  3. Немного нагнуться вперед, опереться на стол, плечи направить вверх.

Иногда приступ начинается, когда рядом нет близких людей и помочь некому. В этом случае пациент должен сам попытаться облегчить свое состояние. Как показала практика, хорошо помогает дыхательное упражнение «сжатые губы» — надо сделать длительный выдох через закрытый рот. При таком дыхании в дыхательных путях давление уменьшается и больному становится легче.

Если вы или человек в вашем окружении страдает от приступов астмы, то надо знать, что можно сделать до приезда врачей. В первую очередь такого больного необходимо усадить и постараться его успокоить. Стресс приводит к усилению интенсивности сердечных сокращений и к увеличению расхода кислорода и ряда питательных веществ. Из-за этого одышка экспираторная может начать развиваться сильнее.

Помещение, в котором находится пациент с приступом диспноэ, должно хорошо проветриваться. Кроме этого, внимание должно уделяться влажности воздуха. Если он чрезмерно сухой, то желательно поставить на огонь кастрюлю или чайник с водой и открыть крышку. Также можно развесить влажные полотенца или простыни.

Все мероприятия будут направлены на поддержания состояния больного до приезда бригады скорой помощи:

  1. Усадите человека на твёрдую поверхность;
  2. Успокойте его, так как приступ одышки сопровождается паникой и боязнью смерти;
  3. Расстегните ворот рубашки, снимите с больного тесную одежду;
  4. В помещении откройте окна и впустите свежий воздух;
  5. По возможности повысьте влажность в помещении. На батареях можно развесить мокрые тряпки и полотенца, с помощью пульверизатора увлажнить воздух.
  6. Помещение, в котором находится человек, должно быть тёплым. Согрейте больного по возможности грелками или пледом.
  7. Вызовите бригаду скорой помощи.

Лишний вес и курение

Все эти мероприятия помогут улучшить состояние человека с резким приступом одышки и помогут ему продержаться до начала квалифицированной врачебной помощи.

Необходимое лечение

Лечение одышки должно быть направлено на устранение основной причины, которая привела к ее развитию.

Базовые направления терапии:

  • Выполнение ингаляций с лекарственными средствами, направленными на расширение бронхов, на снятие с них спазма, на разжижение вязкой мокроты. Людям с хроническими заболеваниями, сопровождающимися одышкой, необходимо уметь проводить такие процедуры самостоятельно.

  • Прием антигистаминных препаратов, которые позволят снизить чувствительность организма к аллергенам.

  • Прохождение кислородной терапии.

  • Выполнение дыхательной гимнастики.

Когда одышка была вызвана попаданием в дыхательные пути инородного предмета, необходимо как можно быстрее извлечь его. Если причиной одышки является раковая опухоль, то больному показано оперативное вмешательство, с дальнейшим прохождением химио- или лучевой терапии.

При сердечных патологиях назначают препараты, направленные на улучшение работы миокарда. Важно отказаться от употребления продуктов, содержащих большое количество соли, так как они способствуют задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и возникновению одышки.

Терапия туберкулеза сводится к приему таких препаратов, как: Изониазид, Этамбутол, Циклосерин и пр. Чаще всего больных госпитализируют.

Если причиной одышки стал спазм, то помочь могут бронхолитические препараты. У людей, страдающих от астмы, всегда под рукой должны быть ингаляторы. Такие больные во время приступов должны использовать антагонисты лейкотиреновых рецепторов, моноклональные антитела, кромоны. Если пациенту не назначат соответствующую терапию, то со временем у него может снизиться чувствительность к дилататорам бронхов (веществам, которые расслабляют гладкую мускулатуру и способствуют увеличению их просвета). Из-за этого у больного могут появляться неконтролируемые приступы одышки.

Для снятия спазма могут использоваться такие средства, как «Сальбутамол», «Беротек», «Вентолин», «Метапрел», «Фенотерол», «Беродуал», «Тербуталин». Но у каждого из указанных медикаментов есть побочные эффекты и противопоказания. Поэтому подбор нужного препарата необходимо осуществлять совместно с врачом.

При обструктивном бронхите также назначают ингаляции, ведь это заболевание характеризуется тем, что появляется экспираторная одышка. План сестринских вмешательств в этом случае заключается в обеспечении постельного режима пациенту, ограничении физической нагрузки и организации процесса лечения. Медсестра должна следить за выполнением всех предписаний врача.

Лечение одышки у пожилых людей представлено тремя методиками: медикаментозной, при помощи дыхательной гимнастики и народными рецептами.

Для назначения верных лекарств специалисты сначала проводят полноценное обследование организма пациента, чтобы выяснить верную первопричину. После диагностики назначают следующие средства: при тахикардии – гликозиды, при отеках – мочегонные препараты, при болезнях сосудов – ингибиторы и вазадилаторы. Для кислородного насыщения клеток назначают бето-адреноблокаторы. Если положительных результатов нет, требуется хирургическое вмешательство.

Пожилым людям рекомендованы ЛФК, плавание, быстрая ходьба, регулярные прогулки. Комфортная физическая активность тренирует легкие. Она же является отличной профилактикой одышки.

Показана дыхательная гимнастика, во время которой больной дышит животом. Для правильного дыхания надо вдыхать носом, а выдыхать ртом. Для верного выполнения нужны тренировки и практики. При дыхательной гимнастике воздух проникает в нижний грудной отдел и заполняет легкие.

Народная медицина

Используют средство на основе меда: смешать мед (500 г), лимон и чеснок, все перемешать и поместить в холодильник на неделю. Принимают раз в день по 1 ст. л. Также популярны различные травяные настойки: на основе конского каштана, клюквенных листьев, мелиссы и сирени.

Одышка у пожилого излечима. Обязательно нужно сходить к доктору – он назначит грамотное комплексное лечение. Его полезно сочетать с комфортными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек, наладить здоровое питание.

Несмотря на многообразие причин одышки, терапия по ее устранению имеет общие принципы. В первую очередь проводится лечение основного заболевания, которое вызвало развитие патологических симптомов. В некоторых случаях этого достаточно, в других – нет. Тогда терапевтическое воздействие дополняется следующими мероприятиями:

  1. Назначение бронхорасширяющих средств (В2-агонистов, антихолинергических препаратов, метилксантинов).
  2. Применение анксиолитиков (угнетают дыхательный центр, используются при отсутствии бронхолегочной патологии).
  3. Оксигенотерапия.
  4. Искусственная вентиляция легких (в тяжелых случаях).
  5. Физические тренировки.
  6. Легочная реабилитация.
  7. Хирургическая редукция легочного объема (при эмфиземе).

Для терапии диспноэ применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. В лечении экспираторной одышки используют физическую реабилитацию, включающую:

  • дыхательную гимнастику;
  • тренировку инспираторных и экспираторных групп мышц с помощью дыхательных тренажеров;
  • лечебная физкультура для укрепления вспомогательных и основных мышечных групп.

Для снятия бронхоспазма и устранения отека назначают бронхолитик Беродуал. Чтобы купировать сильный приступ применяют глюкокортикоиды, а острый статус снимают с помощью ксантинов – Эуфиллина, Теофиллина.

Всегда лечение должен подбирать специалист. Использование любых средств и препаратов без врачебной консультации нежелательно, так как их применение может только усугубить ситуацию.

Вот какие методы и препараты может назначить врач для лечения одышки:

  1. В случае если экспираторная одышка возникла на фоне спазма, стоит использовать спазмолитические препараты, а именно бронхолитики. Они снимут спазм бронхов и облегчат дыхание.
  2. При бронхиальной астме для купирования приступов используют ингаляторы с сальбутамолом, раствор эуфиллина внутривенно.
  3. Если причиной развития одышки стал аллерген, то уместно будет использование антигистаминных препаратов.
  4. Врач может назначить больному дыхательную гимнастику, которая улучшит кровоснабжение мышц грудной клетки, вследствие чего они будут лучше справляться с дыхательной функцией.
  5. Симптоматическая терапия применяется для купирования приступа одышки.
  6. Основным в лечении экспираторной одышки будет лечение основного заболевания, которое привело к развитию дыхательной недостаточности.
  7. При обструктивном бронхите врач назначит пациенту лечебные ингаляции, постельный режим и минимум физических нагрузок.
  8. При одышке на фоне пневмонии будет правильно назначить антибиотикотерапию.
  9. Если того требует необходимость, то возможно назначение гормональных препаратов. Не стоит бояться гормонов и пренебрегать этим видом лечения. Врач назначит адекватные препараты и дозы, а отказ от лечения чреват усугублением состояния.

Классификация одышки

Одышка у пожилых классифицируется по типу и локализации.

Типы одышки:

  • Экспираторная. Человек тяжело выдыхает воздух из-за суженного просвета бронхов. Характерна для болезней ХОБЛ.
  • Инспираторная. Больной плохо вдыхает воздух, что вызвано сужением просвета в трахее.
  • Смешанная. Самая распространенная. Больной и вдыхает, и выдыхает плохо. Встречается у людей с сердечными заболеваниями.

Классификация по месту возникновения:

  • Легочная. Наблюдаются нарушения в дыхательной системы. Их могут вызвать газы, плеврит, пневмония, закупорка артерии легкого.
  • Сердечная. Дыхательный центр раздражается, физическое напряжение становится сильнее. Кровь получает недостаточно кислорода.
  • Церебральная. Связана с раздражением в дыхательном центре. Возникает при нарушениях нервной системы, инфекционных заболеваниях, кислородном голодании.
  • Гематогенная. Причина – изменение здоровой химии крови. Одышка в данной ситуации – симптом ацидоза, анемии, гиперкапнии или диабетической комы.

Одышка по своему проявлению может быть:

  1. Субъективная (основанная на ощущениях человека).
  2. Объективная (определяется какими-либо методами исследования и характеризуется изменением частоты, глубины или ритма дыхания).
  3. Сочетанная.

Экспираторная одышка: причины, симптомы и лечение

При заболеваниях органов дыхания одышка чаще носит сочетанный характер. Реже встречается чисто субъективная одышка (при неврозах, истерии, метеоризме). Объективный вариант одышки может наблюдаться при эмфиземе или облитерации полости плевры.

По преимущественному затруднению той или иной фазы дыхательного цикла различают 3 вида одышки:

  1. Инспираторная (с затрудненным вдохом).
  2. Экспираторная (при затруднении выдоха).
  3. Смешанная.

Крайнюю степень одышки принято называть удушьем, а состояние, при котором она возникает – астмой.

По продолжительности она может быть:

  • пароксизмальная;
  • постоянная.

Одышка может возникать в различных положениях пациента: в горизонтальном, вертикальном, на боку или при смене положения тела. При этом он занимает вынужденную позицию (например, ортопноэ – сидя с опущенными ногами, опираясь на руки).

Профилактические меры

Экспираторная одышка затруднен

— отказаться от курения и иных вредных привычек, избегать посещения мест, где может быть табачный дым;

— минимизировать контакт с возможными аллергенами, в том числе бытовыми химическими веществами;

— проводить закаливание, витаминотерапию;

— пересмотреть образ жизни, уделять достаточное время полноценному питанию и отдыху;

— при развитии бронхита употреблять отхаркивающие средства;

— при присоединении бактериальной инфекции использовать антибиотики.

Соблюдение рекомендуемых профилактических мер и быстрое начало лечения в случае развития приступа способствуют тому, что больной сможет контролировать диспноэ. Также важно помнить, что экспираторная одышка возникает при заболеваниях дыхательных путей из-за сужения мелких бронхов. Симптоматическая терапия должна быть направлена на то, чтобы расслабить гладкую мускулатуру.

Как формируется одышка

Сложно формируется, настолько непросто, что до настоящего времени не определились окончательно с теорией появления одышки. Пока остановились на том, что напряжение дыхательной мускулатуры грудной клетки при дыхании не соответствует её растяжению, о чём ставится в известность головной мозг, «включающий» одышку. Человек это несоответствие ощущает в виде неприятного неполноценного и недостаточного вдоха.

Это только один из механизмов, очевидно, что могут существовать и другие пути, приводящие к одышке. К примеру, при кардиальной патологии одышку инициирует замедление тока крови по сосудам лёгких. Сердце не способно к активной работе, скорость кровотока падает, что изменяет нормальный газообмен: кислорода в крови меньше, она как бы уже не обеднённая венозная, но ещё и не совсем артериальная.

Центральная нервная система не только активизирует мышцы грудной клетки, участвующие в процессе дыхания, но ещё и осознаёт, как неприятна одышка. Чем интенсивнее раздражители и более выражено нарушение дыхательной функции, тем выше степень одышки.

Механизм развития одышки позволил её подразделение на варианты, указывающие на связь не с определёнными болезнями, а патологией систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, головного мозга или крови.

Лёгочная одышка

По названию понятно, что причиной такой одышки являются многообразные заболевания органов дыхания, и в первую очередь хроническая обструктивная болезнь лёгких или ХОБЛ, что раньше именовалось «хронический бронхит курильщика», и бронхиальная астма. Лёгочная одышка может усиливаться в период обострения, что связано с сезонностью: при ХОБЛ, как правило, в холодное время, при бронхиальной астме — в период цветения.

Этот вариант одышки подразделяют:

  • Инспираторная одышка не позволяет вдохнуть, что возможно при сдавлении лёгкого избыточной жидкостью — плеврит или воздухом — пневмоторакс, при слабости мышц из-за их паралича в результате инсульта. Такая одышка развивается при неэластичной ткани лёгкого, что получается при замещении её рубцовой тканью при ХОБЛ и туберкулёзе, при наличии опухоли или метастазов. Лёгкое не способно расправиться до достаточного объёма и это приводит к дополнительным дыханиям с осознанием неприятных ощущений — одышке.
  • Экспираторную одышку создаёт сложность при выдохе, когда выходу струи воздуха мешает малый просвет бронхов — бронхиальная обструкция. Этот вид возникает при бронхиальной астме и эмфиземе, раке бронха. Для выхода мало только сокращения мышц, ответственных за процесс дыхания, требуется помощь мышц плечевого пояса и брюшного пресса.
  • Смешанная одышка — та, которую нельзя подвести под два первых.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные знания живой природы
Adblock
detector