Альфа фетопротеин анализ: Что это такое и для чего нужен?

Когда сдавать анализ АФП при беременности

Кровь на анализ АФП беременные сдают в начале второго триместра на сроке 16-20 недель (оптимально 16-18 недель) вместе с анализом ХГЧ для скрининга врожденных пороков развития плода.

Наиболее точные результаты могут быть получены, когда исследование крови производится между 16-й и 18-й неделями беременности; исследование до 14-й или после 21-й недели не дает точных результатов.

Нормальное значение альфа-фетопротеина

Маркер Альфа-фетопротеин (АФП) — это индекс, который присутствует только в составе крови внутриутробного плода. Данный маркер состоит из белковых соединений, которые исчезают после рождения малыша. Данного маркера нет ни в женском организме, ни в организме мужчин.

Данный показатель относится в группу онко-маркеров. Биологический материал для определения онко-маркера — это венозная кровь.
АФП
АФП — определяется не только при беременности, но и при патологиях внутренних органов

Типы онко-маркеров

Все онко-маркеры входят в категорию соединений белков и разделяются они на 2 типа:

  • Маркеры, которые своим появлением означают конкретное онкологическое новообразование;
  • Маркеры, что появляются в составе крови при различных новообразованиях злокачественного характера.

Альфа-фетопротеин, наиболее чувствительный маркер, который чаще всего определяется в диагностических исследованиях состава крови. Более точно Альфа-фетопротеин распознает новообразование (рак) в клетках печени, а также практически все типы злокачественных опухолей в организме.

Стадия определение новообразования очень влияет на лечебный процесс онкологии, а также на жизненный прогноз при трудно излечиваемой болезни. Чем раньше выявлена болезнь — тем больше шансов у человека на многие горды жизни.
Анализ на АФП
Анализ на АФП

Роль в организме формирующегося плода белка альфа-фетопротеин очень важна, так же, как и значение других белков и их соединений:

  • Поддержка в организме зародыша кровяного давления онкотического типа;
  • Защита на иммунном уровне развивающегося ребенка от материнских антигенных структур;
  • Эстрогены организма матери, которые небезопасные для развивающегося организма связываются данными белковыми соединениями;
  • Охранная деятельность состояния околоплодных оболочек.

По мере подрастания эмбриона, состав плазменной крови накапливает уровень гормона альфа-фетопротеин. Максимальное значение данного белка в клинической лабораторной расшифровке отмечается на 12 — 16 календарной неделе при беременности.

В первом триместре гестации, беременная женщина при помощи данного клинического маркера, может определить состояние своего физиологического здоровья.

тест беременных
Исходя из такого физиологического процесса беременных женщин, и был разработан тест на определение данного физиологического состояния у женщин на ранних сроках развития эмбриона (от 14 календарных дней до 20 календарных дней с момента зачатия будущего ребенка).

Белок Альфа-фетопротеин — это тканевое соединение желточного мешка эмбриона, клеток органа кишечника формирующегося плода, а также молекул гепатоцитов.

Также в функциональные обязанности АФП входит помощь в строении клеточных мембран при внутриутробном формировании. Соединяя воедино все полиненасыщенные жирные кислоты, помогает в синтезировании простагландинов и производит транспортировку данного активного в строительстве вещества, в необходимое место доставки.

Простагландины не вырабатываются организмом взрослого, так же как и не вырабатываются эмбрионом, а попадают в организм с продуктами питания. Поэтому главная задача АФП — это поставка необходимого объема данного материала и транспортные услуги в организме для доставки атомов данного вещества.

Пик увеличения АФП находится на 13 календарной недели, а в организме будущей роженицы максимальный высокий индекс на 32 календарной неделе беременности.
новорожденные
После рождения АФП у детей стремительно снижается к окончанию первого календарного года жизни малыша.

У взрослых Фета протеин — это маркер сложного онкологического злокачественного заболевания.

Нормативные показатели у взрослых одинаковы, как у женщин, так и у мужчин — это следовой индекс концентрации. Норма фетопротеина только разрешается у женщин в момент гестации и при разном сроке беременности индекс меняется.

Если после 12 календарных месяцев после рождения не произошло снижение, или же определен показатель белка у взрослого, это говорит о патологии в организме и нужна срочная комплексная диагностика органов.

период внутриутробного формированияед/мл
0 - 12 недельменьше, чем 15,0
13 - 15 календарных недель15,0 - 60,0
15 недель - 19 недель15,0 - 95,0
20 недель - 24 календарных недели27,0 - 125,0
25 недель беременности - 27 недель внутриутробного развития52,0 - 140,0
28 - 30 недель гестации67,0 - 150,0
31 календарная неделя - 32 недели100,0 - 250,0

Индекс у детей разного возраста и у взрослого населения:

  • Мальчики от рождения и до 30 календарных дней — 0,50 — 13600,0 МЕ/мл крови;
  • Девочки от рождения и до месячного возраста — 0,50 — 15740,0 МЕ/мл;
  • От 1 месяца до 12 календарных месяцев у мальчиков — не выше 23,50 МЕ/мл;
  • До годовалого возраста для девочки — 64,30 МЕ/мл;
  • После 12 календарных месяцев жизни индекс альфа-фетопротеина одинаковый для обоих полов и в любом возрасте — 6,670 МЕ/мл.
График уровня АФП в зависимости от возрасти и при различных заболеваниях
График уровня АФП в зависимости от возрасти и при различных заболеваниях

Повышенный индекс в результате тестирования означает, что в организме развивается патология.

При незначительном повышении, есть подозрения на заболевания печени в разных его проявлениях:

  • При циррозном поражении клеток;
  • При гепатите;
  • При недостаточности почечного типа.

Если выше индекс, тогда необходимо подозревать следующие заболевания:

  • Новообразования в органе — карцинома клеток печени;
  • Заболевания злокачественного типа — гепатобластома:
  • Онкологические патологии в яичках в мужском организме;
  • Патология онкологического уровня в половой сфере женщины — рак яичников:
  • Онкология молочных желез у женщин;
  • Новообразования онкологического типа в эндокринных органах — в поджелудочной железе;
  • Другие онкологические патологии, которые метастазировали раковые клетки в клетки печени.

Тестирование на белок А, поможет определить такие патологии:

  • Гепатоз жирового типа;
  • Гиперплазия клеток печени;
  • Аденома печеночных клеток;
  • Патология холецистит;
  • Каменная болезнь жёлчного пузыря;
  • При поликистозе в клетках печени;
  • Киста в мочевых и мочевыводящих органах.

Существует также временное повышение индекса АФП:

  • После травматическое восстановление клеток печени;
  • Долгий период приема медикаментозных препаратов, которые налаживают метаболизм молекул гепатоцитов;
  • Заболевания в желчном пузыре в острой форме;
  • Острые патологии в клетках печени.
Альфа-фетопротеин представлен в виде особого белка, который образуется из тканей эмбриона - желточного мешка, клеток кишечника, гепатоцитов. В крови взрослого человека обнаруживаются только его следы, а что касается плода, то у него плотность АФП высокая, что обуславливается функциями, которые он выполняет.

К одной из главных особенностей АФП относится способность связывать полиненасыщенные жирные кислоты. Благодаря данным компонентам происходит построение мембран клеток, синтез простагландинов - биологически активных веществ, ведь они не могут образовываться тканями эмбриона или в материнском организме.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=5wZd9wNqZ6w[/embed]

Он должен находиться в нужной концентрации согласно срокам беременности, так как оказывает значимое влияние на зародыш. На начальных этапах, когда развивается плод, АФП производится с помощью желтого тела яичника матери, по мере развития беременности повышается и его концентрация в крови, достигает к 13 неделе значительных показателей.

На момент появления ребенка на свет его организм продуцирует альбумин, берущий функцию плодного белка на себя, а показатели АФП начинают постепенно снижаться в первый год жизни. Что касается взрослых, то для них нормой является лишь обнаружение его следов, а при увеличении показателей можно говорить о серьезных патологиях. Таким образом, АФП — маркер, который необходим не только во время беременности, но и для выявления патологий внутренних органов у взрослых людей.

Как уже отмечалось ранее, анализ на определение АФП используется как скрининговый показатель течения беременности без патологий, меняющийся при многообразных пороках развития, врожденных синдромах. Но необходимо помнить, что для того, чтобы получить точный результат о наличии или отсутствии патологии, необходимо производить комплекс исследований.

Что означает АФП в анализе крови?

Белок Альфа-фетопротеин назван от «fetus» («плод») – белком плода. АФП почти полностью исчезает из крови в течение года после рождения человека. В возрасте 1 года нормальный уровень АФП в сыворотке крови такой же, как у взрослых, то есть менее 15 нг/мл. Однако белок появляется в крови взрослых при развитии рака печени и некоторых опухолей репродуктивной системы.

У беременных Альфа-фетопротеин непосредственно связан со многими процессами, происходящими в организме женщины. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

Уровень Альфа-фетопротеина взаимосвязан со сроком беременности, массой плода, отражая степень внутриутробного созревания плода и зрелости при рождении.

Рак – очень распространенное заболевание. Рассмотрим более подробно, как его определить.

При повышенном АФП крови возможно наличие патологий:

  • печеночноклеточного рака;
  • герминогенных опухолей яичек;
  • тератомы;
  • метастатического поражения печени;
  • заболеваний печени - цирроза, воспалительного процесса, алкогольного поражения, хирургическое вмешательства;
  • врожденного иммунодефицита, атаксии-телеангиэктазии;
  • патологии при беременности - пороки в развитии, вероятность преждевременных родов, многоплодная беременность.

Во время беременности определение АФП может выявить многие патологии формирования плода. Это отклонения в развитии нервной системы, такие как неимение головного мозга, разделение позвонков, гидроцефалия; со стороны мочевыделительной системы - поликистоз, отсутствие почки; грыжа пупка, отклонения передней стенки живота; неправильность образования костной ткани, остеодисплазии; внутриутробная тератома. Что означает АФП в анализе крови (108,9 значение, например)?

Не только повышенный уровень АФП в крови является признаком наличия отклонений, но и пониженный, который свидетельствует о наличии хромосомных аномалий – синдром Дауна, Эдвардса, Патау; замершего плода внутриутробно; ожирения у беременной женщины; нарушений развития плаценты – пузырного заноса.

В анализе на альфа-фетопротеин используется только венозная кровь (прочтите какой у нее цвет). Биологическая жидкость берется у матери будущего ребенка, потому что Afp от эмбриона посредством околоплодных вод проникает в плаценту, и потом из плаценты по плацентарному каналу между матерью и малышом попадает в венозную кровь женщины.

Эффективен данный анализ в период внутриутробного формирования малыша, только с 10 календарной беременности 1 триместра и до 33 календарной недели 3 триместра.

анализы
После 33 недели индекс данного гормона АФП снижается, поэтому данное клиническое тестирование в данный момент — бесполезно.

На более поздних сроках беременности проводятся другие анализы оценивания физиологического развития будущего младенца.

При помощи клинического лабораторного тестирования на альфа-фетопротеин при данных сроках беременности расшифровка состава крови означает:

  • Недоразвитие трубки нервного окончания, что приводит к повышенному попаданию плазмы крови эмбриона в биологическую околоплодную жидкость. Данное недоразвитие нервной трубки и приводит к тому, что в составе венозной крови матери индекс АФП повышен;
  • Пониженное содержание белка фетального типа, сигнализирует о внутриутробном развитии генного заболевания Дауна. Также низкий показатель АФП подтверждает целый ряд хромосомных внутриутробных болезней, а также практически все заболевания наследственного генетического характера;
  • Во 2 и в 3 триместре, сниженный индекс маркера, указывает на наличие акушерских патологий.
Если установлена причина повышения, или же снижения индекса АФП со стороны матери, тогда назначается инструментальная диагностика методикой УЗИ (ультразвуковое исследование) беременной женщины на момент выявления у нее многоплодия, а также патологий матери, а также патологий будущего ребенка.

Нормы по неделям – расшифровка

Уровень плодного белка АФП растет вместе со сроком беременности, это нетрудно понять по таблице:

Поскольку лаборатории опираются на свои таблицы, которые зависят от единиц измерения концентрации вещества, чувствительности и качества реактивов, методов исследования, существует общепринятая мировая практика — измерять уровень в значении, кратном медиане — МоМ (multiples of median).

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Таким образом, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, речь идет о сниженной концентрации белка. Если значение АФП превысит 2 единицы, то речь будет идти о повышенном уровне.

Сам по себе уровень альфа-фетопротеина не может говорить о наличии патологий у ребенка, в сочетании с другими параметрами тройного или четверного теста он всего лишь позволяет предположить какие-либо отклонения:

  • Хромосомные и нехромосомные патологии плода – резкое повышение уровня АФП одновременно с нормальным уровнем ХГЧ.
  • Угроза прерывания беременности — небольшое превышение уровня АФП и вдвое и более сниженный уровень ХГЧ.
  • Синдром Дауна у ребенка — очень высокий уровень ХГЧ и очень низкий уровень АФП.
  • Гибель ребенка внутриутробно — очень низкий ХГЧ и умеренно пониженный АФП.

На самом деле вариантов и комбинаций существует значительно больше, поскольку врач-сомнолог может определить некоторые маркеры патологий на УЗИ, картину дополнит уровень гормона эстриола в несвязанном состоянии.

Анализирует полученные данные компьютер, который, учитывая индивидуальные риски (возраст женщины, вредные привычки, неблагополучную наследственность), определяет вероятность рождения ребенка с той или иной патологией в виде дроби 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 и так далее.

Срок беременностиУровень АФП (Ед/мл)
Первый триместр до 12 недельМенее 15
С 13 по 15 неделю15—60
С 15 по 19 неделю15—95
С 20 по 24 неделю27—125
С 25 по 27 неделю52—140
С 28 по 30 неделю67—150
С 31 по 33 неделю100—250
С 33 недели до родовПостепенный спад

Когда необходимо проверять АФП?

Показаниями для определения присутствия белка альфа-протеин в сывороточной биологической жидкости служат следующие проявления:

  • Симптоматика подозрения на патологию перинатального уровня;
  • Патологии хромосомного типа у эмбриона;
  • Нарушено развитие у плода головного мозга, а также всех мозговых клеток организма;
  • Внутриутробные пороки внутренних органов будущего малыша;
  • Генетические наследственные патологии в роду;
  • При метастазировании раковых клеток в печеночные клетки;
  • Для распознавания и исключение новообразований в клетках половой сферы — раковые заболевания типа тератом, онкологическая патология герминома;
  • Исключение злокачественной онкологии в клетках печени;
  • Постоянное контролирование против онкологической терапии — тестирование проводится до начала терапии, в период данного лечения и по завершению медикаментозного терапевтического курса.

Также проводится тестирование альфа-фетопротеина при патологии клеток печени:

  • При циррозном поражении клеток печени;
  • При гепатите С;
  • При патологии гепатита А;
  • При развитии гепатита В.
виды заболеваний клеток органа печени
Эти виды заболеваний клеток органа печени могут спровоцировать онкологические новообразования в поражённых клетках.

При существующей онкологии, данный вид клинического анализа — неэффективный, потому что он не определяет уровень развития злокачественных опухолей, а производит только маркер значение на присутствие таких клеток в организме.

Проводят данное тестирование, только на стадии определения рака и установления диагноза — онкология.

Содержание АФП и ХГЧ при различных сроках беременности в норме*

Сроки беременности, недАФП, МЕ/млХГ, МЕ/мл
13-1420,067,2
15-1630,830,0
17-1839,425,6
19-2051,019,7
21-2266,718,8
23-2490,417,4

* Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований

Особое внимание врачи обращают на беременных женщин, у которых при повторном исследовании маркеров имеется стойкое снижение (или находящееся на нижней границе нормы) значений АФП при одновременном стойком повышении значений ХГЧ. Беременные женщины с такими отклонениями сывороточных маркеров относятся к группе высокого риска (по синдрому Дауна).

Анализ АФП при беременности повышен

Резкое повышение концентрации АФП в сыворотке крови беременной женщин во II и III триместрах (в норме АФП уменьшается с увеличением срока беременности) определяется при тяжелой гемолитической болезни и при угрозе невынашивания плода и досрочных родов.

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

  • многоплодная беременность;
  • некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции);
  • порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
  • пупочная грыжа плода;
  • патология почек плода;
  • несращение передней брюшной стенки плода;
  • другие пороки развития плода.

Превышение физиологической концентрации АФП в два и более раза всегда указывает на наличие эмбрио-фетальной патологии.

При концентрации Альфа-фетопротеина в два и более раза выше нормы на 15–18-й неделях беременности риск синдрома задержки развития (роста) плода (СЗРП) увеличивается в 3 раза.

Самые высокие концентрации АФП (до 350 МЕ/мл) определялись в крови у женщин с погибшими плодами при доношенной беременности.

Обнаружена связь между повышенным уровнем АФП во втором триместре беременности и низким весом новорожденных. Матери новорожденных с весом менее 2500 г имели уровень АФП выше 2,3 МоМ.

У 20% женщин без тяжелой патологии беременности и плода имеет место повышение АФП в сроки 15-16 недель беременности вследствие гипоксии плода, гестоза, резус-конфликта и фетоплацентарной недостаточности.

Анализ АФП при беременности низкий

Концентрации АФП в крови наблюдается при хромосомных синдромах: синдроме Дауна, делеции хромосомы 18 и синдроме Кляйнфельтера. Аномально низкий уровень АФП после 10-й недели беременности может рассматриваться как свидетельство синдрома Дауна.

При синдроме Эдвардса и некоторых трисомиях уровень АФП остается неизменным.

Также низкая концентрация в сыворотке крови женщины может указывать на гипотрофию плода и неразвивающуюся беременность.

АФП при беременности и гестоз

Выявлена достоверная взаимосвязь высокого или низкого содержания АФП во II триместре беременности с развитием гестоза.

При гестозе легкой степени тяжести средний уровень АФП практически не изменяется. При гестозе средней степени тяжести снижение уровня АФП наблюдается начиная с 33-37 недель беременности вплоть до родов. При гестозе тяжелой степени тяжести количество АФП значительно уменьшается уже в начале III триместра (28-32 недели). Таким образом количество АФП в сыворотке крови растет при физиологической беременности и снижается адекватно степени тяжести гестоза.

Медикаментозное лечение АФП

Применяют медикаментозный препарат альфа-фетопротеин при сниженном его следовом показателе во взрослом организме. Данный препарат имеет широкий спектр регулируемого действия в организме.

Онкомаркер альфа-фетопротеин

Применять для корректировки данного белка в организме, рекомендовано при следующих патологиях:

  • При заболевании эндокринной системы — сахарном диабете;
  • При патологиях аутоиммунного типа — заболевании тиреоидит, болезни миастения, ревмокардите;
  • При астме бронхиального типа;
  • При миоме в шейке матки;
  • При развитии в организме инфекций урологического характера, и инфекционных патологий половой сферы;
  • Для обеспечения хорошего кровотока и для профилактики при тромбозе артерий;
  • При лечении патологии — рассеянный тип склероза;
  • При поражении в кишечнике язвами.
АФП
Схема медикаментозного лечения и дозировка — прописывается доктором индивидуально.

Подготовка к анализу

Для определения концентрации АФП подготовка предельно проста. Перед планируемым исследованием нужно:

  • Отказаться от приема лекарств за 10-14 дней;
  • Накануне анализа не есть жирные, жареные и соленые продукты, не употреблять алкоголь, последний прием пищи – не позднее девяти часов вечера;
  • За пару дней ограничить сильные физические нагрузки, включая подъемы тяжестей;
  • Утром отправиться на анализ натощак, но можно выпить не более стакана воды;
  • Курильщики не должны курить минимум за полчаса до анализа.

Утром у обследуемого берут около 10 мл венозной крови, определение белка проводят с помощью иммуноферментного метода. Результат может зависеть от некоторых факторов, о которых и специалист, и пациент должны знать:

  1. Введение моноклональных антител и больших доз биотина изменяют уровень определяемого белка;
  2. У представителей негроидной расы фетальный белок больше средней нормы, у монголоидов – меньше;
  3. Инсулинзависимый сахарный диабет у будущей мамы вызывает понижение АФП.
В случае с беременной женщиной должны строго соблюдаться определенные правила. Так, нужно точно определить срок беременности и уровень АФП, допустимый в этот период. Отклонения от нормы при отсутствии других признаков патологии со стороны плода не может быть точным признаком порока, то есть возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Особой подготовки к проведению анализа на Альфа-фетопротеин не требуется. Материал для исследования – сыворотка крови. Желательно кровь сдать утром натощак, между взятием крови и последним приемом пищи предпочтительно выдержать 4 часа, при этом воду можно пить как обычно.

Результаты анализа получают достаточно быстро – в течение суток, если необходимо срочное исполнение, то возможно получить ответ уже через 2-3 часа.

Профилактические мероприятия при  отклонениях альфа-фетопротеина

По существующей медицинской статистике отклонения в концентрации белка АФП наблюдается примерно у 7% беременных женщин. Это не означает, что у всех этих будущих мам в утробе растут больные дети.

Уровень альфа-фетопротеина может отличаться от нормальных значений и по другим причинам. Давайте рассмотрим самые распространенные.

Повышенное значение

Повышенным плодный белок может быть при беременности двойней или тройней, ведь несколько плодов продуцируют большее количество АФП, соответственно, уровень белка в крови матери также будет в 2 или 3 раза выше среднего значения. К моменту проведения второго скрининга женщина обычно уже точно знает о своей многоплодной беременности, поэтому повышенный уровень белка в лабораторном заключении не станет неожиданностью.

Незначительно повышенным АФП может быть у беременной, если у нее есть тенденция к крупному плоду. Остальные причины повышения АФП, к сожалению, не имеют под собой столь приятных и безобидных причин.

Высокий уровень альфа-фетопротеина может говорить о некрозе печени малыша. Важный для жизни орган малютки мог пострадать в процессе вирусного заболевания, от которого не смогла уберечься его мама в первом триместре беременности.

Повышенный АФП иногда является убедительным маркером непоправимых патологий в развитии ребенка — анэнцефалии (отсутствии головного мозга), микроцефалии (уменьшении мозга), наличии расщелин в позвоночнике. Большинство таких патологий делают жизнь ребенка невозможной, они летальны.

Подтвердить или опровергнуть такое подозрение может хороший специалист УЗИ, а окончательное решение вынесет экспертная комиссия, в которую войдут генетики и гинекологи. Может понадобиться амниоцентез или кордоцентез.

Врожденная пупочная грыжа, при которой внутренние органы малыша находятся за пределами брюшной полости в грыжевом мешке, также может сопровождаться повышенным уровнем АФП.

Иногда большое количество плодного белка наблюдается при разных пороках развития почек и мочевыводящих путей ребенка, атрезии пищевода. Все эти пороки можно увидеть на УЗИ.

Среди генетических хромосомных патологий повышенная концентрация АФП свойственна синдрому Тернера. Подтвердить или опровергнуть это может инвазивная диагностика (кордоцентез, амниоцентез), а также неинвазивный тест ДНК, для которого используется материнская венозная кровь.

Пониженное значение

Пониженный уровень белка АФП, выявленный во время второго скрининга, может говорить о присутствии у ребенка хромосомной патологии — синдрома Дауна. Также низкая концентрация альфа-фетопротеина свойственна трисомии 18 (синдрому Эдвардса).

Эти подозрения проверяют врачи-генетики, которые предлагают будущей маме пройти процедуру инвазивной диагностики. Она подразумевает прокол в области живота и забор длинной иглой околоплодных вод (амниоцентез) или кордовой пуповинной крови (кордоцентез) на генетический анализ. Эти процедуры связаны с определенным риском для мамы и плода. Женщина может отказаться от такого обследования.

Есть менее травматичный способ узнать правду — сделать неинвазивный тест ДНК. У женщины берут обычную венозную кровь. В ней находят эритроциты плода, из них выделяют его уникальную ДНК и узнают, есть ли у него хромосомные патологии. Стоит такое обследование очень дорого — несколько десятков тысяч рублей.

Минус заключается в том, что заключение о прохождении такого теста не является основанием для прерывания беременности по медпоказаниям.

Пониженным уровень АФП может быть при задержке развития плода. Причин самой задержки может быть сколько угодно, и специалист УЗИ без труда сможет определить отставание малыша от нормальных размеров. Также сниженный АФП указывает на вероятность выкидыша или внутриутробной гибели малыша.

В любом случае женщине важно настроиться на дополнительное обследование, которое будет включать в себя ультразвуковое сканирование, другие анализы крови, а порой и посещение медико-генетического центра.

В случае выявления тотальных пороков и хромосомных нарушений женщине предлагается прерывание беременности. В случае подтверждения угрозы выкидыша или задержки развития крохи назначается поддерживающее лечение, оно может проходить дома или в больнице.

Все о ранней диагностике генетических заболеваний плода, включая анализ АФП, смотрите в следующем видео.

Профилактические мероприятия при повышенном индексе альфа-фетопротеина у формирующегося плода — во избежание генетических патологий:

  • Не проходить рентгенографию на начальной стадии беременности;
  • Избегать близкородственные связи;
  • Перед зачатием пройти консультацию у генетика, на предмет выявления развития у ребенка генетической наследственной болезни;
  • При тяжелой генетической патологии у плода — провести искусственное прерывание беременности (только при письменном подтверждении беременной женщины);
  • Здоровый образ жизни при беременности;
  • Избавиться от алкогольной и никотиновой зависимости до зачатия будущего малыша.

Меры профилактики:

  • Своевременно проходить диагностику состава крови на онко-маркеры;
  • При положительном онко-маркере не откладывать визит к доктору и начать своевременное медикаментозное лечение;
  • При необходимости хирургического вмешательства для удаления новообразования злокачественного типа — не отказывайтесь от оперативной методики лечения;
  • Для того чтобы избежать развития онкологической патологии, необходимо своевременно лечить заболевание печени и остальных органов;
  • Заниматься закаливанием организма;
  • Постоянно укреплять иммунитет;
  • Правильное сбалансированное питание.
Все эти мероприятия не дадут развиться болезням в организме, что приведут к онкологическим новообразованиям, которые являются провокаторами повышенного индекса онко-маркера альфа-фетопротеин (АФП) во взрослом организме.

Какие детские пособия увеличены с 1 февраля 2019 года

Согласно постановлению Правительства РФ №32 от 24 января 2019 года "Об утверждении коэффициента индексации выплат, пособий и компенсаций в 2019 году" с 1 февраля 2019 года коэффициент индексации установлен в размере 1,043. Таким образом, с 01.02.2019 г. повышены размеры следующих детских пособий:

  • по беременности и родам, уволенным при ликвидации;
  • единовременное женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
  • единовременное при рождении ребенка;
  • минимальное и максимальное по уходу за ребенком до 1,5 лет уволенным при ликвидации, студентам и неработающим гражданам;
  • единовременное при передаче ребенка на воспитание в семью;
  • единовременное беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
  • ежемесячное на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

С 2020 года пособие на ребенка с 1,5 до 3 лет повысят с 50 рублей до прожиточного минимума. Подробнее о выплате после полутора лет читайте в статье!

Прогноз на жизнь

При повышенном индексе альфа-фетопротеина у беременной женщины, когда этот индекс не превышает нормативных показателей по неделям внутриутробного формирования детского организма — прогноз благоприятный.

Если отклонения вызваны недоразвитием плаценты, означает, что есть вероятность прерывание организмом беременности — прогноз неблагоприятный.

При повышенном онко-маркере во взрослом организме на 80,0% — прогноз неблагоприятный.

Единовременное пособие при рождении ребенка в 2019 году

Дополнительно к пособию по беременности и родам женщина может получить пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности. Для того, чтобы его получить необходимо встать на учет в женской консультации (либо другой медицинской организации) до 12 недель беременности и представить работодателю справку об этом.

Выплата за раннюю постановку на учет подлежит ежегодной индексации с 1 февраля, следовательно, с 1 января по 31 января 2019 года размер будет таким же как и в 2018 году — 628,47 рублей, а с 1 февраля 2019 года — 655,49 рублей

Пособие за раннюю постановку на учет выплачивается одновременно с пособием по беременности и родам, если справка о постановке на учет представляется одновременно с документами, необходимыми для получения пособия по беременности и родам; либо не позднее 10 дней с даты приема (регистрации) справки о постановке на учет в ранние сроки беременности, если указанная справка представлена позже.

Единовременное пособие при рождении ребенка, а также при передаче ребенка на воспитание в семью ежегодно индексируется с 1 февраля, поэтому пособие с 1 января 2019 года по 31 января останется на прежнем уровне и составит 16 759,09 рублей. В таком размере пособие будут платить семьям, чьи дети родились до 1 февраля 2019 года.

С 1 февраля, в соответствии с коэффициентом индексации 1,043, сумма пособия составляет 17479,73 рублей

В случае усыновления ребенка-инвалида, ребенка в возрасте старше семи лет, а также детей, являющихся братьями и (или) сестрами, до 1 февраля пособие выплачивается в размере 128053,08 рублей, а с 1 февраля в размере 133559,36 рублей на каждого такого ребенка.

В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, размеры выплат определяются с применением этих коэффициентов.

Ежемесячное пособие на ребёнка до достижения им возраста 1,5 лет выплачивается в размере 40% от среднего заработка. Для неработающих лиц (домохозяек), студентов-очников, индивидуальных предпринимателей и работающим лицам с низким заработком ежемесячное пособие будет выплачивается в минимальном размере.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком неработающим лицам назначается в случае неполучения ими пособия по безработице.

Минимальное пособие по уходу до 1 февраля 2019 года для неработающих (домохозяек), студентов-очников и ИП:

  • за первым ребенком – 3 142,33 р.;
  • за вторым и последующими детьми – 6 284,65 р.;

С 1 февраля 2019 года минимальные пособия по уходу проиндексированы на коэффициент индексации 1,043 и составляют:

  • за первым ребенком – 3277,45 р.;
  • за вторым и последующими детьми – 6554,89 р.;

Минимальное пособие по уходу в 2019 году для работающих лиц менее 2 лет или с низкой заработной платой:

  • за первым ребенком – 4 512 р. (МРОТ (11 280) х 40%). В 2018 году пособие составляло 4 465,20 р.;
  • за вторым и последующими детьми – 6 554,89 р.

Как видим, минимальное пособие по уходу за первым ребенком зависит от статуса родителя (работает или безработный), а также от того, когда начался отпуск: до повышения МРОТ с нового года или после него.

Размер пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет определяют на дату начала отпуска по уходу за ребенком. Поэтому, если отпуск по уходу начался в 2018-м, то минимальное пособие, рассчитанное из МРОТ (4 465,20) не пересматривается.

А вот минимальный размер пособия по уходу за вторым ребенком и последующими детьми проиндексирован абсолютно для всех с 1 февраля 2019 года.

В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, размеры пособий определяются с применением этих коэффициентов.

45674958679847569479
Размер максимального пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2019 году зависит от заработка мамы за два календарных года, но не может быть более 26152 рублей 27 копеек. В 2018 году размер составляет 24536 рублей 57 копеек.

Расчет максимального пособия = (815 000 755 000)/730 х 30,4 х 40% = 26152,27 р.

Пособие по уходу в повышенном размере смогут получать лица, чей отпуск по уходу за ребенком начался не ранее 1 января 2019 года, при условии, что заработок позволяет получать пособие в максимальном размере.

Те лица, которые до указанной даты уже находятся в отпуске по уходу, будут получать назначенные им выплаты без пересчета. Чтобы получить пособие в новых размерах, лицо, осуществляющее уход, должно прервать отпуск по уходу и оформить его снова в 2019 году. В данном случае это будет новый страховой случай и сумму выплат бухгалтеру придётся рассчитывать заново.

Максимальный размер, выплачиваемый органами социальной защиты населения женщинам, уволенным при ликвидации предприятия в 2019 году составит 12 569 руб. 33 коп.

В 2019 году государство продолжит целевую поддержку малоимущих семей, так называемые «Путинские выплаты» на первого и/или второго ребенка, поскольку эти выплаты были введены по поручению Президента РФ В.В. Путина. Однако размер их изменится.

Размер выплаты и сумма среднедушевого дохода на члена семьи рассчитываются, исходя из прожиточного минимума, установленного в регионе проживания семьи за второй квартал года, предшествующего году обращения за их назначением.

что означает анализ крови афп

То есть, если в 2018 году брался прожиточный минимум 2017, то в 2019-ом размер выплаты будет зависеть от прожиточного минимума за 2-ой квартал 2018 года, установленного в регионе.

Однако следует уточнить, что эти изменения не коснутся тех, кто уже получает ежемесячную выплату, до тех пор, пока не истечет срок назначения (ежемесячная выплата на первого или второго ребенка назначается на срок один год). По истечении данного срока можно подать новое заявление о назначении указанной выплаты на срок до достижения ребенком возраста полутора лет. И в этом случае будет применяться новый прожиточный минимум.

Если размер среднедушевого дохода семьи не превышает 1,5-кратную величину прожиточного минимума трудоспособного населения, установленную в субъекте Российской Федерации за 2 квартал 2018 года, то семьи смогут рассчитывать на ежемесячную выплату в размере прожиточного минимума для детей, установленного в субъекте Российской Федерации за второй квартал 2018 года.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2018 N 1375 «О размерах минимальной и максимальной величин пособия по безработице на 2019 год» с 1 января 2019 года предусмотрено впервые за долгие годы повышение размеров пособий по безработице:

  • минимальный размер пособия по безработице возрастет с 850 до 1500 рублей;
  • максимальный размер пособия по безработице вырастет с 4900 до 8 000 рублей (за исключением граждан предпенсионного возраста).

Последний раз размер пособия по безработице пересматривался в 2009 году.

афп анализ крови что означает у женщин
Индивидуальные предприниматели смогут получать пособие на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством только при добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в связи с материнством и уплате за себя страховых взносов в Фонд социального страхования.

В соответствии с частью 3 статьи 4.5 Федерального закона 255-ФЗ стоимость страхового года определяется как произведение минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов, установленного Налоговым кодексом РФ (2,9%), увеличенное в 12 раз.

МРОТ на начало года по состоянию на 01.01.2018 установлен в размере 9 489 рублей. Следовательно, стоимость страхового года в 2018 году составляет: 9 489 х 2,9% х 12 = 3 302 рубля 17 копеек.

Таким образом, для получения ИП в 2019 году права на пособие пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, за раннюю постановку на учет в ЖК до 12 недель ему необходимо уплатить страховые взносы в размере 3 302 рубля 17 копеек до 31 декабря 2018 года.

Без уплаты страховых взносов до конца года вышеуказанные пособия индивидуальному предпринимателю назначаться и выплачиваться не будут.

Материнский капитал в 2019 году

Размер материнского капитала не будет индексироваться, остается на прежнем уровне и составит 453 026 рублей.

Это решение закреплено в статье 8 Федерального закона «О федеральном бюджете на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»: «Установить, что в 2019 году размер материнского (семейного) капитала, предусмотренного Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 256-ФЗ "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей", составляет 453 026,0 рубля».

афп анализ крови что означает при беременности [embed]https://www.youtube.com/watch?v=Tvl3dzY6oF8[/embed]

Напомним, что программа материнского семейного капитала продлена до 2021 года, а срок принятия решения о выдаче или отказе в выдаче сертификата на материнский семейный капитал сокращен с двух месяцев до 15 дней.

Похожие посты

Лечение адонисом аритмии -

Травы от аритмии сердца Заболевание носит весьма к...

Давление человека: норма по возрасту

Артериальное давление норма по возрастам. Какое но...

Единственный желудочек сердца

Работа по теме: Ю. И. Зудбинов. Азбука ЭКГ, 2003. ...

Давление 120 на 60 что это значит и является ли нормой

Оценка давления 120 на 60 нормально ли это для муж...

Совместимость групп крови

Четвертая группа крови встречается только у 5% люд...

Атмосферное давление: норма для человека

Зачем вы кормите аптеки, если гипертония, как огня...